医院感染管理委员会会议议程精编版

医院感染管理委员会会

议议程精编版

MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

医院感染管理委员会会议议程

时间：2018年元月23日

地点：门诊三楼会议室

主题：医院感染管理委员会会议

参加人员：五位院长、防保科

议程：

1、汇报2017年度院感工作总结。

（2017年培训为主、明年以考核、督导为主）

13项指标切口、简报4本、年终纸质版1本

2、审议通过2018年度院感工作计划。

3、院感委员会增补委员红头文件？基建、信息、内镜室、

供应室；检验科、委员会职责、。

4、2017年度未解决事宜。

5、可回收垃圾专人收集，签订处置协议。生活垃圾中混入输液瓶（提供模

版）

6、放射科导管室水路问题。

7、床位手消毒液、内镜室监测设备、血透室一次性护理包、妇产科臀垫

床单元终末消毒机未到位。

8、多重耐药信息化现状：2016对比，孝义市人民医院经验

院感科安装LIS系统？院感科不能实时知晓检出情况（动态信息、化验

室）

目前：数据不准确：手卫生统计、出院人数、三管监测

收费项目？医嘱术语？

9、职业暴露的上报，电子版？科里、随访由谁做？探讨人性化一站式解

决。

10、院感科13项职责是对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明

进行审核。2018年开始落实职能。