食道支架置入术相关知识课件
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食道支架置入术相关知识ppt课件
适应症
禁忌症
患者严重心、肺疾病不能承受治疗或不能 合作者。 高位食管狭窄无法安装支架者。 狭窄段过长且狭窄程度严重，病情较重。
主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
5
食管支架的护理
食道支架并发症
术中常见：食管出血、穿孔和撕裂等。
食道支架并发症
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
5
食管支架的护理
1
无毒硬塑料或树胶管 制成硬质食管支架
镍钛合金编制而成的
2
自膨式网状支架
3
DZAS型317L 铂金不锈钢丝支架
食道支架分类
适应症
禁忌症
晚期食管癌狭窄无法进行手术者。 多次扩张后效果差的良性食管狭窄。 食管癌术后瘢痕狭窄（吻合口狭窄或食道 癌术后复发）。
食管支架 护理
正确体位
目前支架无“活瓣”作用，置放后易造 成胃内容物的反流，嘱 患者进食后保持直立体 位，睡眠时床头抬高15 ～30°。
食管支架 护理
出院病人
避免剧烈活动、长时间双手上举动作。 术后24h、1周、1个月进行食道造影或胃镜检 查，以后半年或一年复查。若出现再次进食 梗阻、腹痛、呕血、黑便等症状时考虑支架 移位的可能。
未明确移位的具体位 置而直接经直肠同粪便一 起排出。
主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
5
食管支架的护理
食管支架 护理
食管支架PPT课件
止因呕吐而使尚未牢固支撑的支架滑移。术后当
天流质饮食，术后24 h支架牢固固定后可进半流 质并逐渐过度到普食。植入支架1个月内，应鼓励
患者多饮热水，使支架复形到最佳状态，严禁喝 4℃以下的冰水或冷饮、棒冰等，以防金属支架遇 冷收缩，造成移位、脱落，一般食物温度 20~50℃。1个月后，一般情况下，支架被食管黏 膜覆盖，不易移位。
精选ppt
8
器械准备
• 除准备胃镜检查所有用物外，另备沙氏扩
张器、引导钢丝、支架置入器及食管支架 (一体式)、石蜡油、支架取出器等。
精选ppt
9
患者准备
• 同普通胃镜检查，术前30min肌内注射654-
2 10 mg，以松弛食管平滑肌，减少消化道 分泌液，精神过度紧张者肌内注射地西泮 10 mg；术前10min口服胃镜润滑胶浆，除 去义齿，松开腰带，取左侧卧位，置防渗 透医用垫单于口角，指导患者全身放松。
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24
出院指导
• 嘱咐患者合理进食，避免剧烈运动，向患
者说明术后并发症的有关情况，一旦发生 意外及时到医院就诊，避免延误病情。术 后定期随访，钡餐造影或内镜检查，观察 支架位置、食管通畅情况，体质恢复后可 配合其他治疗。
精选ppt
25
精选ppt
26
精选ppt
27
精选ppt
28
谢谢大谢家！谢大家！
5
护理
• 1.术前护理 • 2.术中护理 • 3.术后护理 • 4.并发症的预防与护理
精选ppt
6
术前护理
• 心理护理 • 器械准备 • 患者准备
精选ppt
7
心理护理
• 此手术为近年来开展的新手术，患者对手术方式
不了解，且在清醒状态下进行，多有恐惧紧张心 理，护士应详细介绍手术经过，患者需配合的问 题，使之积极主动配合；恶性狭窄患者多因失去 手术机会，且不能进食，十分痛苦，寄希望于支 架置入术，往往对手术是否成功及术后疗效心存 顾虑，护士应详细了解患者的思想状态，耐心细 致地讲解术后疗效并举成功实例打消其顾虑，使 之愉快轻松地配合治疗。
天流质饮食，术后24 h支架牢固固定后可进半流 质并逐渐过度到普食。植入支架1个月内，应鼓励
患者多饮热水，使支架复形到最佳状态，严禁喝 4℃以下的冰水或冷饮、棒冰等，以防金属支架遇 冷收缩，造成移位、脱落，一般食物温度 20~50℃。1个月后，一般情况下，支架被食管黏 膜覆盖，不易移位。
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8
器械准备
• 除准备胃镜检查所有用物外，另备沙氏扩
张器、引导钢丝、支架置入器及食管支架 (一体式)、石蜡油、支架取出器等。
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9
患者准备
• 同普通胃镜检查，术前30min肌内注射654-
2 10 mg，以松弛食管平滑肌，减少消化道 分泌液，精神过度紧张者肌内注射地西泮 10 mg；术前10min口服胃镜润滑胶浆，除 去义齿，松开腰带，取左侧卧位，置防渗 透医用垫单于口角，指导患者全身放松。
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出院指导
• 嘱咐患者合理进食，避免剧烈运动，向患
者说明术后并发症的有关情况，一旦发生 意外及时到医院就诊，避免延误病情。术 后定期随访，钡餐造影或内镜检查，观察 支架位置、食管通畅情况，体质恢复后可 配合其他治疗。
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谢谢大谢家！谢大家！
5
护理
• 1.术前护理 • 2.术中护理 • 3.术后护理 • 4.并发症的预防与护理
精选ppt
6
术前护理
• 心理护理 • 器械准备 • 患者准备
精选ppt
7
心理护理
• 此手术为近年来开展的新手术，患者对手术方式
不了解，且在清醒状态下进行，多有恐惧紧张心 理，护士应详细介绍手术经过，患者需配合的问 题，使之积极主动配合；恶性狭窄患者多因失去 手术机会，且不能进食，十分痛苦，寄希望于支 架置入术，往往对手术是否成功及术后疗效心存 顾虑，护士应详细了解患者的思想状态，耐心细 致地讲解术后疗效并举成功实例打消其顾虑，使 之愉快轻松地配合治疗。
食管狭窄的支架置入治疗PPT课件
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9
(3)支架置入:
根据内镜观察到狭窄段上端距切牙 的距离和术前造影片的狭窄段长度 和部位置入支架。支架释放系统同 Ｘ线法。
.
10
Ｘ线法－内镜法
Ｘ线法优于内镜法：在于其能全面评 价食道（病变的近端、远端） ，而内镜 只可了解病变的近端，病变本身及远端 无法准确评价，容易导致食道穿孔。
.
11
术后静脉营养治疗,能量合剂、复方氨基 酸、脂肪乳,补液量约2000ｍｌ/ｄ,同时根 据病人反应情况给予适当的饮食、牛奶、 含维生素、高蛋白饮食,以少量多餐为宜。
.
30
抗感染治疗
给青霉素480万单位加入10%葡萄糖中静 滴或培福星250ｍｌ,静滴2次/日,以预防感 染。
.
31
THANKS
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32
术后处理
三日内给予抗生素及止血、止痛等 对症处理。
三日后造影复查支架位置及通畅情 况,以后定期随访观察。
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12
食道癌患者1/2－1个月后辅以化, 放疗。
.
13
病例1术前
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14
病例1术中
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15
病例1术中
.Байду номын сангаас
16
病例1术后
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病例2术前
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病例2术中
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19
病例2术后
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20
病例2术后
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病例3术前
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22
病例3术后
.
23
记忆镍合金支架治疗食道癌性狭 窄及食管瘘的护理
术前准备
向患者仔细说明手术的可行性与安全性,做好耐 心细致的解释工作,使之有良好的思想准备,确 保手术治疗的顺利进行。
食管癌支架置入术后护理(共43张PPT)
胆道支架介入治疗及护理
概述
梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排 泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种 病变
主要表现为全身皮肤和巩膜黄染，血胆红素
明显升高（以直接胆红素升高为主）
概述
多伴有全身其他症状，如皮肤瘙痒、大便呈白陶土 色、尿黄等。 梗阻性黄疸胆汁细菌培养阳性率较高，可达40%以上
transhepatic cholangiography and drainage,PTCD）是解除恶性梗阻性黄疸的一种
姑息性介入治疗方法，包括外引流、内外引流和内 涵管引流
介入技术分类
分为：血管性介入技术 非血管性介入技术(如PTCD)
PTCD的适应症：
原发病灶不能切除的恶性肿瘤合并梗阻性黄疸,如胰腺癌、 胆管癌等。 出血较多：禁食，止血药
解质3-5日，必要时给予输血
观察皮肤、巩膜黄染情况及患者精神状态改善情况
引流管的护理
①妥善固定 ②保持引流通畅 ③观察并记录引流液的量、颜色和性状 ④预防感染 ⑤术后5-7日，每日用50-100ml等渗盐水加庆大
16万单位冲洗1-2次。胆汁慢慢从墨绿色变 清黄后，可以隔日冲洗1次
常见并发症及处理
穿刺路径有占位性病变者或穿刺部位感染者 碘、麻醉药过敏者 以上除明显出血倾向经治疗不能纠正外均非绝对禁
忌症
PTCD的术前准备：
术前进行血常规、血生化与凝血酶原时间检查。
必要的影像学检查，包括超声、增强CT扫描、MRI，
以了解胆道梗阻的程度和部位，梗阻的原因以及 相关脏器的解剖。尤其增强CT扫描，对操作中穿刺
者；
6）80岁以上的老年患者。
患者准备
1. 检查前24-36小时进流食，扩张当日禁食水8小时以上； 2. 术前常规完善实验室检查项目；
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
2）食管手术以后或放疗引起的瘢痕狭窄以及 肿瘤复发引起的狭窄；
3）部分良性食管狭窄，包括贲门失弛缓症， 手术后吻合口狭窄以及化学灼伤
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
5
禁忌症：
无绝对禁忌证，但如有以下情况应慎用： 1）严重的心血管系统疾病，且病情不稳定者； 2）严重恶病质，全身情况极差，肝肾功能不良，
食物温度在40～50 ℃，严禁冷饮、冷水，禁 服片剂及胶囊药物，可将药片研成粉末状再 服，以便支架塑形到最佳状态，以免发生变 软移位。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
15
术后并发症观察与护理
并发症： （一）胸骨后疼痛 （二）出血 （三）支架滑脱或移位 （四）食道穿孔
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
食管癌食管支架植入术后护理
消化内科中心一病区
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
1
食管支架植入术
定义：通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送入 食管内支架输送器，在X线透视下定位病变的 位置，释放支架的一种无创手术。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
2
食管支架由镍钛形状记忆合金纺织而成， 具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时 具有稳定的记忆特性和超强弹性，能顺从 食道的蠕动，从而既保持食道通畅，又无 太多不舒适感。
7
食管支架置入方法
在X光监视下操作，经胃镜先通过狭窄，经食 管达胃部，再插入硬导丝至胃部；狭窄严重 者，经口插入泥鳅导丝至胃部再沿泥鳅导丝 插入导管，经导管交换硬导丝并将导丝盘于 胃部后撤出导管,沿导丝插入置入器，确定位 置正确后释放支架。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
8
食管支架置入方法
到达部位
估计生存时间在数周到1个月内者； 3）存在多发性消化道狭窄或梗阻； 4）病情不稳定的支气管哮喘患者； 5）食管内有严重的静脉曲张,行食道扩张易引起大
3）部分良性食管狭窄，包括贲门失弛缓症， 手术后吻合口狭窄以及化学灼伤
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
5
禁忌症：
无绝对禁忌证，但如有以下情况应慎用： 1）严重的心血管系统疾病，且病情不稳定者； 2）严重恶病质，全身情况极差，肝肾功能不良，
食物温度在40～50 ℃，严禁冷饮、冷水，禁 服片剂及胶囊药物，可将药片研成粉末状再 服，以便支架塑形到最佳状态，以免发生变 软移位。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
15
术后并发症观察与护理
并发症： （一）胸骨后疼痛 （二）出血 （三）支架滑脱或移位 （四）食道穿孔
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
食管癌食管支架植入术后护理
消化内科中心一病区
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
1
食管支架植入术
定义：通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送入 食管内支架输送器，在X线透视下定位病变的 位置，释放支架的一种无创手术。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
2
食管支架由镍钛形状记忆合金纺织而成， 具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时 具有稳定的记忆特性和超强弹性，能顺从 食道的蠕动，从而既保持食道通畅，又无 太多不舒适感。
7
食管支架置入方法
在X光监视下操作，经胃镜先通过狭窄，经食 管达胃部，再插入硬导丝至胃部；狭窄严重 者，经口插入泥鳅导丝至胃部再沿泥鳅导丝 插入导管，经导管交换硬导丝并将导丝盘于 胃部后撤出导管,沿导丝插入置入器，确定位 置正确后释放支架。
食管癌支架置入术后护理 ppt课件
8
食管支架置入方法
到达部位
估计生存时间在数周到1个月内者； 3）存在多发性消化道狭窄或梗阻； 4）病情不稳定的支气管哮喘患者； 5）食管内有严重的静脉曲张,行食道扩张易引起大
食道支架ppt课件
食道出血：突发性疼痛难忍，呕吐鲜血或血 性的胃内容物，同时伴有高度的紧张、呼吸 困难，透视可见纵隔气肿、胸腔积液、气胸。 积极准备手术抢救。
支架阻塞：肿瘤阻塞-再放一枚支 架；食物阻塞-导管、导丝处理。
14
常见的并发症及防治
支架移位:饮食不当、过早饮食引起，表现 术后顽固性咳嗽、剧烈呕吐。通过导丝、导 管协助支架回收
食道支架植入术护理
1
概述
各种原因均可以导致食管发生管腔狭窄，当 食管的管腔直径小于12mm的时候，病人即 可以出现明显的进食困难。
通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送入食管 内架输送器，在X线透视下定位病变的位置， 释放支架的一种无创手术。
2
概述
食管支架由镍钛形状记忆合金纺织而成，具 有优良的生物相容性和耐腐性，同时具有稳 定的记忆特性和超强弹性，能顺从食道的蠕 动，从而既保持食物通畅，又无太多不舒适
6
植入方法
(2)单纯胃镜下置入支 架插入胃镜进入胃内,经胃 镜活检孔出入导丝,留置导 丝拔除胃镜,沿导丝插入支 架置入器,使支架位于病灶 的中央,两端各超过2厘米, 慢慢释放支架,释放后在无 阻力的情况下,连同导丝一 同拔除置入器,再次插入胃 镜观察支架的位置。必要 时可适当调整。
7
植入方法
3
适应证
食管恶性肿瘤引起的狭窄，已经不能进行手 术治疗或患者拒绝进行手术治疗
食管癌患者伴发食道气管瘘或者食管纵隔瘘 肿瘤压迫原因引起的食管狭窄 放射性或者化学性损伤所引起的食管狭窄 手术后吻合口肿瘤复发引发的食管狭窄
4
禁忌证
具有明显的出血倾向又无法进行纠正的患者 食管癌的晚期，并伴有远处转移，而且身体
再狭窄：发生在术后6个月左右
支架阻塞：肿瘤阻塞-再放一枚支 架；食物阻塞-导管、导丝处理。
14
常见的并发症及防治
支架移位:饮食不当、过早饮食引起，表现 术后顽固性咳嗽、剧烈呕吐。通过导丝、导 管协助支架回收
食道支架植入术护理
1
概述
各种原因均可以导致食管发生管腔狭窄，当 食管的管腔直径小于12mm的时候，病人即 可以出现明显的进食困难。
通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送入食管 内架输送器，在X线透视下定位病变的位置， 释放支架的一种无创手术。
2
概述
食管支架由镍钛形状记忆合金纺织而成，具 有优良的生物相容性和耐腐性，同时具有稳 定的记忆特性和超强弹性，能顺从食道的蠕 动，从而既保持食物通畅，又无太多不舒适
6
植入方法
(2)单纯胃镜下置入支 架插入胃镜进入胃内,经胃 镜活检孔出入导丝,留置导 丝拔除胃镜,沿导丝插入支 架置入器,使支架位于病灶 的中央,两端各超过2厘米, 慢慢释放支架,释放后在无 阻力的情况下,连同导丝一 同拔除置入器,再次插入胃 镜观察支架的位置。必要 时可适当调整。
7
植入方法
3
适应证
食管恶性肿瘤引起的狭窄，已经不能进行手 术治疗或患者拒绝进行手术治疗
食管癌患者伴发食道气管瘘或者食管纵隔瘘 肿瘤压迫原因引起的食管狭窄 放射性或者化学性损伤所引起的食管狭窄 手术后吻合口肿瘤复发引发的食管狭窄
4
禁忌证
具有明显的出血倾向又无法进行纠正的患者 食管癌的晚期，并伴有远处转移，而且身体
再狭窄：发生在术后6个月左右
消化道支架植入技巧课件
总结词
根据患者的具体情况制定个体化治疗方案， 以提高支架植入的疗效和安全性。
详细描述
个体化治疗方案是未来支架植入治疗的发展 方向。医生将根据患者的年龄、病情、身体 状况等因素，制定最合适的治疗方案，包括 支架的选择、植入位置、数量等，以实现最
佳的治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
典型病例二：胃出口梗阻支架植入
总结词
胃出口梗阻支架植入是一种有效的治疗方法，可以缓解患者 胃排空障碍的症状，改善生活质量。
详细描述
胃出口梗阻支架植入通常用于治疗胃癌或胰腺癌引起的胃排 空障碍，通过在胃出口放置支架，可以扩张狭窄部位，缓解 胃排空障碍的症状。该手术通常在胃镜下进行，具有创伤小 、恢复快的特点。
架、规范操作以及密切观察患者情况等。
04
消化道支架植入病例分 享
典型病例一：食管狭窄支架植入
总结词
食管狭窄支架植入是一种有效的治疗方法，可以改善患者吞咽困难的症食管癌或食管损伤引起的食管狭窄，通过在狭窄 部位放置支架，可以扩张食管，改善吞咽困难的症状。该手术通常在胃镜下进行 ，具有创伤小、恢复快的特点。
注意事项
避免剧烈运动和重体力劳动，以免 支架移位或脱落。同时注意观察并 发症的发生，如出血、疼痛等，及 时就医处理。
03
消化道支架植入并发症 及处理
出血
总结词
消化道支架植入后出血是一种常见的并发症，可能导致严重的后果，甚至危及 生命。
详细描述
出血通常发生在支架植入后的一周内，表现为呕血、黑便等症状。处理方法包 括药物治疗、内镜下止血和手术治疗等。预防出血的关键是控制基础疾病、合 理使用抗凝药物以及规范操作等。
消化道支架植入技巧 课件
根据患者的具体情况制定个体化治疗方案， 以提高支架植入的疗效和安全性。
详细描述
个体化治疗方案是未来支架植入治疗的发展 方向。医生将根据患者的年龄、病情、身体 状况等因素，制定最合适的治疗方案，包括 支架的选择、植入位置、数量等，以实现最
佳的治疗效果。
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典型病例二：胃出口梗阻支架植入
总结词
胃出口梗阻支架植入是一种有效的治疗方法，可以缓解患者 胃排空障碍的症状，改善生活质量。
详细描述
胃出口梗阻支架植入通常用于治疗胃癌或胰腺癌引起的胃排 空障碍，通过在胃出口放置支架，可以扩张狭窄部位，缓解 胃排空障碍的症状。该手术通常在胃镜下进行，具有创伤小 、恢复快的特点。
架、规范操作以及密切观察患者情况等。
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消化道支架植入病例分 享
典型病例一：食管狭窄支架植入
总结词
食管狭窄支架植入是一种有效的治疗方法，可以改善患者吞咽困难的症食管癌或食管损伤引起的食管狭窄，通过在狭窄 部位放置支架，可以扩张食管，改善吞咽困难的症状。该手术通常在胃镜下进行 ，具有创伤小、恢复快的特点。
注意事项
避免剧烈运动和重体力劳动，以免 支架移位或脱落。同时注意观察并 发症的发生，如出血、疼痛等，及 时就医处理。
03
消化道支架植入并发症 及处理
出血
总结词
消化道支架植入后出血是一种常见的并发症，可能导致严重的后果，甚至危及 生命。
详细描述
出血通常发生在支架植入后的一周内，表现为呕血、黑便等症状。处理方法包 括药物治疗、内镜下止血和手术治疗等。预防出血的关键是控制基础疾病、合 理使用抗凝药物以及规范操作等。
消化道支架植入技巧 课件
食管支架置入护理PPT课件
连接咽，下面连通胃，
紧贴脊柱的腹侧，具有
输送食物的功能。食管
在平时是呈现扁平状，
当有食物通过时便会扩
大。是借由食道壁的肌
肉进行像波浪般蠕动，
强制将食物推入胃中，
此外食道还会分泌一种
黏液，不分泌消化酶，
因此食道仅能帮助食物
的通过而不具有消化的
功能。
4
食管的三个狭窄
• 第一处狭窄位于食管的起始处， 距离中切牙约15cm。
食管支架置入的 护理
介入44杨晓梅
1
1 疾病概述 2 病例介绍 3 护理计划 4 健康宣教
2
定义
• 食管癌也称食道癌是指由食管鳞状上皮异 常增生形成的恶性病变。
• 是一种常见的恶性消化道肿瘤 • 中国每年死亡15万人左右 • 男多于女 • 发病大多40岁以上
3
食管
• 食管，亦称食道，是消
化管道的一部分，上面
6
早期
三感： 1.咽下食物哽度感 2.食物通过停滞感 3.食管内异物感
疼痛：胸骨后烧灼 样针刺样或牵拉或 擦样疼痛
进展期
晚期
常因咽下困难就诊， 吞咽困难呈进行性 进展
常伴有呕吐、上腹 痛、体重减轻等症 状
营养不良、消瘦、
恶病质并可出现癌
转移、压迫等并发 症
7
食管吞钡造 影
CT
内镜及超声 内镜检查
放射性核
气管镜检查
素检查
辅助检 查
8
治疗
•外科手术治疗辅以放、化疗
•介入治疗：食管支架置入术、食管球
囊扩张术
9
食管支架置入术
• 定义：通过口腔-咽食管这一自然腔道， 送入食管内支架输送 器，在X线透视下定位 病变的位置，释放支 架的一种无创手术。
内镜下食管支架植入ppt课件
3
ppt课件.
术前准备
23 1
导丝：最常用
支架准备：检查 的金属软头
支架包装有无 同胃镜护理常规 破损，有效日期 签署知情同意书
导丝
并同时签署
支架置入
4
回收丝、石 蜡油、纱布
5
如在放射科 检查治疗带： 碘比醇、铅 衣、造影导 管、导丝等
4
ppt课件.
术中护理
1 进镜观察：內镜通过狭窄段，记住狭窄段的下缘及上缘 距门齿的距离，了解狭窄段的长度
內镜下食管支架置入术 的护理配合
1
ppt课件.
支架的意义
置入支架的意义： 上消化道恶性肿瘤晚期患者失去手术机会或 不能接受手术治疗，通过内镜下支架置入， 缓解梗阻引起的吞咽困难，阻断食管、气管 瘘，增进患者营养状况和生活质量。
2
ppt课件.
支架类型
1、国产支架：主要用于贲门失驰缓症等
2、进口支架：主要用于食管癌，食管气管 瘘、食管狭窄，胃肠吻合口 狭窄
并发症与处理 胸痛：最为常见，与置入支架的膨胀性刺激有关，。
内支架移位：移位后可再次重叠放置。 内支架阻塞：常因肿瘤生长或食物阻塞引起，
可通过胃镜下激光治疗和取出食物解决。 7 ppt课件. 其他：包括胃、食管反流，穿孔，出血等
谢谢聆听！8ppt源自件.此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
2 置入导丝：经钳道送入导丝到胃内后，A护士保留导丝 退镜，知道把內镜全部退出，B护士接过胃镜吸尽管道粘 液
3 置入支架：医生根据病变选择支架长度，A配合医师将 导丝穿入支架头端的孔中，用石蜡纱布润滑支架置入器后， 递给5医生ppt课，件. 医生将支架送到达病变位置。
术中护理
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通入导丝
线 电 视 监 视 下 放 置 食 管 支 架
食道支架操作过程
支架定位
展开支架
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
未明确移位的具体位 置而直接经直肠同粪便一 起排出。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
5
睡眠护理
保持情绪稳定，消 除紧张、恐惧心理，保 证足够的休息。
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食管支架 护理
对症处理
发生食管穿孔、出 血、支架移位及堵塞等严 重并发症，观察患者是否 胸骨后剧烈疼痛、气胸、 吞咽困难等情况。
支架移位或滑脱处理
食管上端移位或脱入 胃中，在内镜或介入下取 出支架或重新置入。
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1 心理护理 2 上端移位 3 下端移位 4 移位至小肠 5 内镜下难取出 6 未明确移位
食道支架置入术是20世纪80年代兴起的 一种介入治疗新技术 ，经X线引导或内镜引 导下置人食道支架。
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食管腔严重狭窄
食管腔恢复通畅
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剧烈的恶心、 呕吐
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支架移位或滑脱部位
食管上段
食管下段
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适应症
禁忌症
晚期食管癌狭窄无法进行手术者。 多次扩张后效果差的良性食管狭窄。 食管癌术后瘢痕狭窄（吻合口狭窄或食道 癌术后复发）。
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适应症
禁忌症
患者严重心、肺疾病不能承受治疗或不能 合作者。 高位食管狭窄无法安装支架者。 狭窄段过长且狭窄程度严重，病情较重。
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食管支架 护理
对症处理
支架改善患者饮食情况，但日常生活还 不能有很大的改善，导致患者产生埋怨情 绪，甚至对生活绝望，做好 心理护理，科学地耐心地解 决他们的各种思想问题。
内镜下难以取出而直 接再置入新的食管支架。
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1 心理护理 2 上端移位 3 下端移位 4 移位至小肠 5 内镜下难取出 6 未明确移位
支架移位或滑脱处理
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1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
5
食管支架的护理
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1
无毒硬塑料或树胶管 制成硬质食管支架
镍钛合金编制而成的
2
自膨式网状支架
3
DZAS型317L 铂金不锈钢丝支架
食道支架分类
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主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位 4 支架移位或滑脱观察、处理
5
食管支架的护理
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支架移位或滑脱观察
1 进食哽咽、腹痛、出血等症状
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1
扩张者注意
2 出血征象
有无食管 5 反流症状
4 疼痛患者
3 排便情况
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主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
食管支架 护理
术前检查
介绍术前检查意义、注 意事项，了解患者有无麻醉 药物过敏史，除血、尿、便 常规外，做好凝血及凝血酶 原时间，肝肾功能检查等。
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食管支架 护理
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食管支架 护理
心理护理
关心、体贴患者，耐心 倾听患者诉求。讲解手术目 的、步骤、配合方法、可能 发生的并发症等。
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胃食管反流、穿孔等
施海彬．介人放射诊疗策略[M]．北京：科学出版社，2008：133一134
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食道支架并发症的观察
食管瘘的 患者 6
呕吐物的 色、性质和量
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食道支架置入术相关知识
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食管癌认识篇
我国是世界上食管 癌高发、高死亡率的国 家之一。
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食管癌认识篇
临床常见症状是吞 咽困难，患者出现进行 性吞咽困难，60~70％ 无外科手术指征。
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食管癌认识篇
食管支架置入术 缓解患者的症状，提 高生存质量，延长患 者生命。
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支架移位或滑脱处理
食管下端移位，内镜下 用异物钳上提支架复位。
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1 心理护理 2 上端移位 3 下端移位 4 移位至小肠 5 内镜下难取出 6 未明确移位
支架移位或滑脱处理
运用沟通技巧和移情 评价理论，主动与患者沟 通，安慰患者、倾听患者 诉述，了解他 们的需求，解 除焦虑及恐惧 心理。
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1 心理护理 2 上端移位 3 下端移位 4 移位至小肠 5 内镜下难取出 6 未明确移位
支架移位或滑脱部位
脱入胃
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支架移位或滑脱部位
脱入小肠
食管支架移位至回肠 CT定位片
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线 电 视 监 视 下 放 置 食 管 支 架
食道支架操作过程
支架定位
展开支架
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主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
未明确移位的具体位 置而直接经直肠同粪便一 起排出。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
5
睡眠护理
保持情绪稳定，消 除紧张、恐惧心理，保 证足够的休息。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
食管支架 护理
对症处理
发生食管穿孔、出 血、支架移位及堵塞等严 重并发症，观察患者是否 胸骨后剧烈疼痛、气胸、 吞咽困难等情况。
支架移位或滑脱处理
食管上端移位或脱入 胃中，在内镜或介入下取 出支架或重新置入。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
1 心理护理 2 上端移位 3 下端移位 4 移位至小肠 5 内镜下难取出 6 未明确移位
食道支架置入术是20世纪80年代兴起的 一种介入治疗新技术 ，经X线引导或内镜引 导下置人食道支架。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
食管腔严重狭窄
食管腔恢复通畅
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
剧烈的恶心、 呕吐
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
支架移位或滑脱部位
食管上段
食管下段
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
适应症
禁忌症
晚期食管癌狭窄无法进行手术者。 多次扩张后效果差的良性食管狭窄。 食管癌术后瘢痕狭窄（吻合口狭窄或食道 癌术后复发）。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
适应症
禁忌症
患者严重心、肺疾病不能承受治疗或不能 合作者。 高位食管狭窄无法安装支架者。 狭窄段过长且狭窄程度严重，病情较重。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
食管支架 护理
对症处理
支架改善患者饮食情况，但日常生活还 不能有很大的改善，导致患者产生埋怨情 绪，甚至对生活绝望，做好 心理护理，科学地耐心地解 决他们的各种思想问题。
内镜下难以取出而直 接再置入新的食管支架。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
1 心理护理 2 上端移位 3 下端移位 4 移位至小肠 5 内镜下难取出 6 未明确移位
支架移位或滑脱处理
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
5
食管支架的护理
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
1
无毒硬塑料或树胶管 制成硬质食管支架
镍钛合金编制而成的
2
自膨式网状支架
3
DZAS型317L 铂金不锈钢丝支架
食道支架分类
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位 4 支架移位或滑脱观察、处理
5
食管支架的护理
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
支架移位或滑脱观察
1 进食哽咽、腹痛、出血等症状
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
1
扩张者注意
2 出血征象
有无食管 5 反流症状
4 疼痛患者
3 排便情况
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
主要内容
1
食道支架分类
2
食道支架并发症
3 支架移位或滑脱原因、部位
4 支架移位或滑脱观察、处理
食管支架 护理
术前检查
介绍术前检查意义、注 意事项，了解患者有无麻醉 药物过敏史，除血、尿、便 常规外，做好凝血及凝血酶 原时间，肝肾功能检查等。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
食管支架 护理
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
食管支架 护理
心理护理
关心、体贴患者，耐心 倾听患者诉求。讲解手术目 的、步骤、配合方法、可能 发生的并发症等。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
胃食管反流、穿孔等
施海彬．介人放射诊疗策略[M]．北京：科学出版社，2008：133一134
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食道支架并发症的观察
食管瘘的 患者 6
呕吐物的 色、性质和量
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食道支架置入术相关知识
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食管癌认识篇
我国是世界上食管 癌高发、高死亡率的国 家之一。
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食管癌认识篇
临床常见症状是吞 咽困难，患者出现进行 性吞咽困难，60~70％ 无外科手术指征。
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食管癌认识篇
食管支架置入术 缓解患者的症状，提 高生存质量，延长患 者生命。
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支架移位或滑脱处理
食管下端移位，内镜下 用异物钳上提支架复位。
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1 心理护理 2 上端移位 3 下端移位 4 移位至小肠 5 内镜下难取出 6 未明确移位
支架移位或滑脱处理
运用沟通技巧和移情 评价理论，主动与患者沟 通，安慰患者、倾听患者 诉述，了解他 们的需求，解 除焦虑及恐惧 心理。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
1 心理护理 2 上端移位 3 下端移位 4 移位至小肠 5 内镜下难取出 6 未明确移位
支架移位或滑脱部位
脱入胃
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
支架移位或滑脱部位
脱入小肠
食管支架移位至回肠 CT定位片
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