我院流感样病例监测探讨
流感监测结果分析
由于病毒基因组RNA片段的较大片段的变异所引 起，这种变异通常是由病毒基因组RNA片段的重 组所导致的。
病毒进化趋势分析
病毒进化的方向
流感病毒的进化方向主要包括病毒抗原性的变异 、病毒毒力的改变以及病毒传播能力的改变等。
病毒进化的驱动力
流感病毒进化的驱动力主要包括基因重组、自然 选择以及遗传漂移等。
病毒进化的影响
流感病毒的进化可以对疫情的监测和防控产生重 要的影响，同时也可以促进疫苗的研发和改进。
病毒变异对疫苗研发的影响
疫苗研发的挑战
流感病毒的快速变异和进化趋势给疫苗研发带来了很大的挑 战。
疫苗研发的策略
为了应对流感病毒的快速变异和进化趋势，疫苗研发的策略 主要包括基于病毒进化趋势的预测性疫苗研发、基于病毒抗 原变异的应急疫苗研发以及基于病毒传播能力和毒力的疫苗 研发等。
研究不足与展望
监测技术的局限性
目前的流感监测技术还存在一些局限性，如 无法准确预测病毒的演变和传播，也无法对 所有病毒进行全面的监测和分析。因此，需 要进一步改进和完善流感监测技术。
疫苗接种的挑战
虽然疫苗接种是预防和控制流感传播的重要 手段，但目前疫苗的覆盖率还远远不够。此 外，病毒的变异也使得疫苗的效果受到限制 。因此，需要加强疫苗的研发和推广，提高 疫苗接种的覆盖率和效果。
乙型流感病毒（Influenza B vir…
仅感染人类，很少引起大流行性疾病。根据病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA ）的基因特性，分为不同的亚型。目前已知的乙型流感病毒有2个HA亚型和3个NA亚型 。
丙型流感病毒（Influenza C vir…
仅感染人类，可引起轻微的呼吸道疾病。根据病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（ NA）的基因特性，分为不同的亚型。目前已知的丙型流感病毒有2个HA亚型和2个NA亚 型。
流感样病毒调查报告
清，检测流感病毒抗体； E.对于已采集发病早期的血清的病人，再采CDC GDFETP
26
思考8
针对本次暴发疫情，请你提出在进一步深入调查的同时，要采取哪些措施？ 请你对教育部门提出预防控制建议。
该辖区B县疾病预防控制中心 “关于B县C镇三所中小学校2000多师生发生流感的
调查报告”。
A市疾控中心办公室接到报告后
即派流行病学专业人员赴现场协助调查处理工作， 上报，同时将B县疾控中心初步调查报告传真给
A市卫生局 市委 省疾病预防控制中心
2020/12/13
GDCDC GDFETP
一起流感样病例暴发的 调查分析
说明
本案例编写
广东省现场流行病学培训项目根据实际案例改编 主要改编者：吴能简 罗会明 等
时间
4学时
方法
参与式，讨论
对象
从事流感流行病学人员
2020/12/13
GDCDC GDFETP
2
学习目的
通过本案例的学习，应进一步思考或了解
1.什么叫暴发？流感暴发？ 2.暴发传染病报告方法与程序 3.确定暴发调查的病例定义 4.流感暴发调查的采样、检测注意事项及结果分析要
三所学校实际发病人数、波及范围尚需进一步调查核 实
2020/12/13
GDCDC GDFETP
20
思考6
你将从哪些方面深入调查，查明疫情的波及范围、病例的三间分布？
2020/12/13
GDCDC GDFETP
21
病例搜索
1.学校：
A.了解全县学校，重点是C镇或附近学校，9月1日 以来，师生发病缺勤情况（县教育局负责）；
张掖市2009—2010年哨点医院流感样病例监测结果分析
ｌｂ ｒ ｔｒ ｅ ｕｔ ．ＲＥ Ｅ， ａ ｏａｏｙ ｒｓ ｌ ｓ Ｓ ／７ Ｊ
Ｚ ａ ｇ ｅ Ｃ ｔ ｉ ｈ ０ ９— ０ ０ ｒ ｐ ￣ Ｉ Ｉ ７ ａ ｅ ．ｔ ｅ ｐ ｏ ｏ ｔ ｎ ｏ ｎ ｕ ｎ ａ— ｉ ｅ ｉ ｎ ｓ ｉ ｔ ｈ ｎ ｙ ｉ ｎ ｔｅ ２ ０ ２ １ ｅ ｏ ｙ Ｌ ｌ ６ ｃ ｓ ｓ ｈ ｒ ｐ ｒ ｏ ｆ ｉｆ ｅ ｚ ｌ ｌ ｅ ｓ ｖ ｓ ｓ １ ｉ ｌ ｋ ｌ ｉ
Ｚｈ ｎ ｙ ｔ ， ｎ ｕ Ｐ ｏ ｉ ｅ ２ ０ － ２ １ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ ｌＳ ｒ ｅｌ ｎ ｅ ｏ ｎ ｕ ｎ ａ ｌ ｅＩｌｅｓ ＬＵ － ｉｇ， ＬＩＪ － ｏ ｇ， ａ ｇ ｅ Ｃｉ Ｇａ ｓ ｒ ｖｎｃ ， ０ ９ ｙ ０ ０ Ｓ ｎ ｉ ｌＨｏ ｐｔ ｕ ｖ ｉａ ｃ ｆＩ ｆ ｅ ｚ －ｉ ｌ ｓ／ ｎ ａ ｌ ｌ ｋ ｎ Ｌｉｐｎ ｉｄ ｎ
ｌ ｅ ｉｎ ｓ（ Ｉ ｕｖ ｉａ ｅ ， ｏ ｔ ｌｏ ｆ ｅ ｚ （ ｕ ｖ ｕ ｔ ｉｓ ｃ ａ ｇ ｒｎ ｓ ａ ｄ ｃ ａａ ｔ ｓ ｃ ｆｓ ａ ｇ ｓ ｆ ｒｖ ｎｉ ｎ ｉ ｌ ｅ ｓＩ ） ｒｅ ｌ ｅ ｃ ｎｒ ｆｉ ｕ ｎ ａ ｆ ）ｉ ｓｓ ａｎ ｈ ｎ ｅ ｔ ｄ ｎ ｈ ｒｃ ｒ ｔ ｓ ｏ ｔ ｔ ｉ ｏ ｐｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｋ ｌ Ｌ ｓ ｌｎ ｏ ｎ ｌ ｌ ｒ ｒ ｅ ｅ ｉ ｉ ｒｅ ｅ ｒ ｏ
报 ，提 高 采 样数 量 、质 量 ，合 理 保 存 样 品 ，提 高核 酸 阳性 率和 病 毒 分 离率 。
关 键 词 流 感 ： 监 测 ； 病 原 学
［ 图 分类 号ＪＲ１ １ ；Ｒ １． 【 献 标 识 码】Ｂ ｆ 章 编 号Ｊｌ０ — ６ Ｘ（０ ）９ ０ ２ － ３ 中 ８． ８ Ｓ ７ １ 文 文 Ｏ １ ５ ８ ２ １ ０ — ０ ５ ０ １
我院流感样病例监测探讨
患者就 诊总 数 ， 分诊 室 录入 《 中国流感／ 禽 流感监 测信 息 系统 》 人 。结 果 ： 内科 门诊 、 内科 门诊 、 儿 内科 急诊 、 内科急 儿
诊 ２０ ０ ７年 ６月 ２ ０ ０ ８年 ５月共监测 流感样 病例 ４４ ７例 ， ８ 占门（ ） 急 诊患者 就诊人数 的 ３２ ３６ 其 中 ，５岁 以下 年龄 ． ％。 ３ １ 组 ４１ １ ， ９ 例 占流感样 病 例数 的 ９ ．８ ％。２ ０ ３３ ２０ ０ ８年 ６月一 ０ ９年 ５月 共监 测流 感样 病例 ４ ５ ２例 ， ２０ １ 占门 （ ） 患者 急 诊 就诊 人数 的 ３ ９ ％， 中 １ ． ７１ 其 ２ ５岁 以下年 龄组 ４２ ７例 ， ４ 占流感样 病 例数 的 ９ ．２ ％。流感 样病 例有 一个 较明显 的 ４１ ６０ 季 节 高峰 ， 感样 病例 占门（ 诊患 者 百分 比从 ３月 份 开始 明显 上升 ， ４月 份升 到 最高 ， 流 急） 到 之后 保 持较 高 水 平 ， ６月 份 开始下 降 ， 一直维 持 在较 低水 平 。结论 ： 并 本地 区 ２ ０ 、 ０ ９年的 流感 流行 的 季节 性高 峰在 ３ ６月 ，５岁 以下 年 ０８ ２０ － １
内科 门诊 、 内科 门诊 、内科 急诊 、 内科 急 诊 ２ ０ 儿 儿 ０ ７年 ６月～ ０ ８年 ５月共监 测流感 样病例 ４４ ７例 ， ２０ ８ 占门急 诊患 者 就 诊人 数 的 ３２ ３６ 其 中 １ ．３ ％， ５岁 以下 年龄 组 ４ １ １例 ， ９ 占总 流 感样 病 例 数 的 ９ ．８ ％； ３３ ２Ｏ 流感 样 病例 有 一个 较 明显 的季
流感病例分析
诊疗经过
5、入院第6天（2017年2月13日），未吸氧状态下SPO2 95%。
6、入院第11天（2017年2月18日）停用泰能，换用哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗。
7、入院第14天（2017年2月21日），体温36.5℃，呼吸21次/分，未吸氧状态下SPO2 96%， 血压105/70mmhg，心率85次/分，律齐。能正常进食饮食。停用莫西沙星
2、10/2入院第3天。患者诉活动后气促，间断痰中带血；SPO2 89%；，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿 啰音，立即复查胸部CT示：双肺感染性病变，建议治疗后复查。考虑病灶进展，修正诊断为：1.不明原 因肺炎 重症肺炎？2.人感染H7N9禽流感？给予奥司他韦胶囊 75mg/次 口服 2次/天；头孢哌酮舒巴坦 +莫西沙星加强抗感染治疗。给予吸氧，加强监护，支持对症治疗。
5、门诊资料：8/2本院门诊 胸片：右肺下叶（或中叶）大叶性肺炎
初步诊断：社区获得性肺炎 鉴别诊断： 1、肺结核
2、非典型肺炎 入院后辅助检查：丙氨酸氨基转移酶 63U/L ↑；天冬氨酸氨基转移酶 61U/L ↑；乳酸脱氢酶 405U/L ↑；C-反应 蛋白↑；D-二聚体↑；血沉 48mm/h ↑；PCT：0.16ng/ml; 肾功能.电解质正常
谢谢观赏
肺部CT
： 1.右上肺纤维灶； 2.双肺感染，结合病史考虑为病毒性肺炎； 3.右侧胸腔少量积液。
肺部CT
：右上肺可见条索影，双下肺可见片状影，内见支气管充气征，气管及主叶支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结，心 脏形态正常，双侧胸腔可见弧形低密度影。
肺部CT
：右上肺可见条索影，双下肺可见片状影，内见支气管充气征，气管及主叶支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结，心 脏形态正常，双侧胸腔可见弧形低密度影。
2011年区域监测点流感分布趋势探讨
２ ０ ０ ５年 １ ０月 ，中美两 国卫 生部签署 了 “ 中美 新发和再
ห้องสมุดไป่ตู้
１ 资 料 与 方法
发传染 病合作项 目” 。经国家卫 生部 正式批准 ，基 于 中美新
院急性呼 吸道病例和侵 袭性肺炎球 菌监测 ，本 院儿科作
１ ． １一 般资料
住 院患儿 ，本 次急性起病 ，在本次 病程 中体
中心 的 工作 人员 上 门收 取后 运 送至 市 Ｃ ＤＣ流感 监测 网络
识 的护理人 员 ，比其 他护理人 员对 中医的态度要 积极 。但研
究 显示只有 ２ ８ ． ３ ％ 的护理人员接受过在职培训 ，４ ６ ． ２ ％ 的护
查与分 析 Ｉ Ｊ １ ． 中国现代 医生 ，２ ０ ０ ８ ，４ ６（ ６ ） ： １ ６ — １ ８ ． ［ ４ ］ 陈正英 ，楚婷 ． 西部社 区居 民对 中医护理服务需求及应用 现状 的 调查 研究 中国医药指南 ，２ ０ １ ２ ，１ ０（ ６ ） ： ３ － ５ ． ［ ５ ］ 高婷婷 ． 广东 省 中医药文化旅 游的开发与 发展 对策 ［ Ｊ 】 ． 中国医学
ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｐ ｏ ｐｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｇｒ ｅ ａ ｔ Ｂｒ ｉ ｔ ａ ｉ ｎ：ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
报 纸杂 志、电视 网络 等媒体获得 中医知识 的护理人员 ，比其 他 护理人员对 中医 的态度要 高。根据上述 结果 ，建议如 下 ： 首先 ，根据综合 医院护理人员 的需求 ， 增加相关 中医的知识 、
测报告的流感样病例 （ Ｉ Ｌ １ ） 进行统 计 ， 采集流感样病例标本鉴定病毒型别 ， 对监测结果 进行分 析。结果 ： ２ ０ １ １ 年度 Ｉ Ｌ ｌ 的高峰 出现在第 １ ￣ ３ 月。 共分离到 ３ １ ３ 株流感病毒 ，其中 Ｂ型 ２ １ ２ 株 ，占６ ７ ． ７ ５ ％，Ｈ ３ Ｎ ２ 亚型 ６ 株 ，占 １ ． ９ ２ ％， Ｈ １ Ｎ １ 亚型９ ６ 株 ，占 ３ ０ ． ３ ５ ％。结论 ： ２ ０ １ １ 年本院监 测 的流感样 病例四季均有发生 ，春 、冬 季为高发季节 ，春 、冬季 的流行 株为 Ｂ型流感 毒株和新型 Ｈ Ｉ Ｎ Ｉ 亚型流感毒株 ，夏季流行株为 Ｂ型 流感毒株 ，发生在 ８ 月份。秋季流行株 为 Ｂ型和 Ａ （ Ｈ ３ Ｎ ２ ） 亚型流感毒株。
医院感染的流行病学调查与监测
感染部位和症状
了解患者感染的部位和症状， 判断是否为医院感染。
感染源和传播途径
调查感染的来源和传播途径， 包括患者自身携带、医务人员
携带、医疗器械携带等。
危险因素
分析可能导致感染的危险因素 ，如免疫力低下、长期住院、
使用抗生素等。
调查步骤
培训调查人员
确保调查人员具备专业知识和 技能。
分析数据
对收集到的数据进行统计分析 ，识别感染的危险因素和传播 途径。
建立组织架构
成立专门负责医院感染监 测的部门或团队，明确职 责和分工。
监测系统的运行
数据收集
通过医疗记录、实验室检 测等方式收集医院感染相 关数据。
数据整理与分析
对收集到的数据进行整理 、分类和统计分析，识别 感染发生的规律和趋势。
报告与反馈
定期向相关部门和人员报 告监测结果，及时反馈给 临床医生和医院管理层。
流行病学调查与监测的定义
流行病学调查
对医院感染发生的情况进行调查 ，包括感染的分布、流行病学特 征、危险因素等。
监测
对医院感染的发生、传播和分布 进行长期、持续的观察和检测， 及时发现并控制感染的暴发和流 行。
02
医院感染的流行病学调查
调查方法
病例对照研究
通过比较病例组和对照组在暴 露因素上的差异，推算出暴露
感谢您的观看
THANKS
了肺炎疫情在医院内的传播。
某儿童医院减少新生儿感染率
02
通过加强手卫生、改善清洁消毒措施和加强培训教育，有效降
低了新生儿感染率。
某肿瘤医院预防耐药菌传播
03
通过严格实施抗菌药物管理、加强隔离措施和监测系统，有效
预防了耐药菌在医院内的传播。
流感样病例监测与流感流行情况探讨论文
流感样病例监测与流感流行情况探讨【摘要】目的：为了解、掌握我县流感发病状况及流行规律，及时发现流感疫情，为控制流感提供防治策略和科学依据。
方法：2011年3月28日至2012年3月25日，由县医院预防保健科每天登记分年龄组的流感样病例数和门（急）诊患者就诊总数，上报县疾病预防控制中心。
结果：全县共报告内、儿科门（急）诊流感样病例426例，内、儿科门急诊病例总数56367例，流感样病例占门、急诊病例就诊总数百分比为0.76%。
流感样病例60～年龄组160例，占总病例数的37.56%；2011年第四季度流感样病例较多，111例，占总病例数的26.01%。
我县流感样病例有一个较明显的季节高峰，流感样病例占门（急）诊患者百分比是9月份开始明显上升到最高，之后保持较高水平，6～8月份开始下降，并一直维持在较低水平。
结论：本地区2011、2012年的流感流行的季节性高峰在2季度、4季度， 60岁以上年龄组流感患者占大多数，15～59岁年龄组流感患者占中等水平，0～14岁年龄组流感患者占较低水平。
【关键词】流感样病例；流感；监测【中图分类号】r181.23 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0386-01流行性感冒（influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行。
其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，典型的临床特点是起病急，高热、明显乏力，全身肌肉酸痛等，鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道卡他症状相对较轻，秋冬季节高发。
1 资料与方法1.1监测对象2011年3月28日至2012年3月25日，内、儿科门（急）诊流感样病例进行诊断；流感样病例定义：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。
1.2监测方法1.2.1相关医护人员培训，对内、儿科门（急）诊医护人员进行病例定义进行培训，对流感样病例监测的目的、意义进行讲解，加强责任心和责任感，设置专门登记本进行登记。
2011—2016年流感哨点监测医院流感样病例监测结果分析
2011—2016年流感哨点监测医院流感样病例监测结果分析金颖【摘要】目的掌握本区流感的流行规律和病毒变异动态.方法对本区2011—2016年流感哨点医院流感样病例(ILI)的监测结果进行分析和探讨.结果 2011—2016年哨点医院共报告84502例ILI,占门急诊病例总数(2121284例)的3.98％,各年度之间ILI％差异有统计学意义(χ2=13518.36,P<0.01).各年度流感呈明显季节性流行,有明显季节性高峰,2011—2016年度,高峰出现时间基本一致,出现于夏秋两季,冬季也为高发季节.0～5岁占ILI总数的27.38％、5～15岁占32.98％、15～25岁占28.53％、25～60岁占9.13％、60岁以上年龄占1.98％;ILI主要集中于≤25岁的人群,共占病例总数的88.89％,发热门诊为75.68％,居第一位;其次为儿科急诊12.56％;内科急诊5.69％,儿科门诊4.86％,内科门诊1.21％.结论流感流行季节为夏秋季,发病以15岁以下儿童和青少年为主.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)005【总页数】3页(P7-9)【关键词】流行性感冒;流感病毒;时间分布;年龄分布【作者】金颖【作者单位】北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心中心办公室,北京100021【正文语种】中文【中图分类】R184流行性感冒（简称流感）是一种急性呼吸道传染性疾病，由流感病毒引起。
流行性感冒具有季节性流行和大范围内流行的特点，流行性感冒是我国法定的丙类传染病[1]。
流感大爆发会对大众身体健康产生巨大影响，并会加剧社会负担。
其爆发一方面升高门诊就诊量和住院率，还会增加人群循环、呼吸系统疾病的发病率以及死亡率。
流感目前尚未能有效控制，同时也是 WHO在全球范围内第一个实行全球性监测的传染病[2]。
提高流感监测能力是全球应对流感大流行的重要策略之一[3]。
为了更好掌握本区流感的流行规律和病毒变异动态，本研究对本区2011—2016年流感哨点医院流感样病例（ILI）的监测结果进行分析和探讨。
哨点医院流感监测工作质量控制探讨
哨点医院流感监测工作质量控制探讨顾介靓;范宗慧;王春霞;朱诗玥【摘要】流感病毒抗原的变异性强,尤以甲型极易变异,往往造成暴发、流行或大流行,加强流感监测,提高监测工作质量,是预防和控制流感的关键策略和措施之一.哨点医院是流感监测工作的第一线,其工作质量是预防控制流感的关键.哨点医院加强监测质量的管理考核、督导检查,确保监测工作科学、规范、有序开展.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2013(032)007【总页数】3页(P543-545)【关键词】哨点医院;流感监测;质量控制【作者】顾介靓;范宗慧;王春霞;朱诗玥【作者单位】730050 甘肃兰州,兰州市第一人民医院公共卫生科;730050 甘肃兰州,兰州市第一人民医院公共卫生科;730050 甘肃兰州,兰州市第一人民医院公共卫生科;730050 甘肃兰州,兰州市第一人民医院公共卫生科【正文语种】中文流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1]，该病潜伏期短，传染性强，传播迅速，对人类健康尤其是儿童及老年人危害极大，可引起严重的并发症，甚至死亡。
由于流感病毒容易变异，防治困难，因此加强流感监测，预测流感的流行趋势，对流感的预防和控制具有重要意义。
1 流感监测概述流感监测对象是流感样病例，流感样病例（ILI）的定义为：发热（体温≥38℃），并伴咳嗽或咽喉疼痛等症状的病例。
流感样病例监测是早期症候群监测，是提示呼吸道疾病流行的预警信号。
2009年我国为了进一步加强流感防控工作，扩大和完善了全国流感监测网络，设立了556家流感监测哨点医院和411家网络实验室，覆盖了全国所有地市和部分重点县。
2010年卫生部制定了《全国流感监测方案（2010版）》（以下简称“方案”），目的是监测流感活动水平和流行动态；及时发现流感病毒变异并作出预警；为全球及我国流感疫苗毒株的预测和推荐提供依据。
流感监测工作由全国各级地方疾病预防控制中心和哨点医院合作共同完成，哨点医院处于流感监测的最前沿，其工作质量直接影响到流感监测水平的高低，提高哨点医院监测质量，使其监测结果更具科学性和代表性，是各监测哨点医院的工作核心。
流感样病例监测结果论文
流感样病例监测结果分析中图分类号：r 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-318-02流感流行常与季节性流感、甲型h1n1流感和普通感冒混合流行，临床患者大都有发热、咳嗽等呼吸道症状体征，普通医师凭经验难以区别，即或有经验的高年资医师误诊误治的病例也并不少见。
为早发现流感病例特别是甲流感及禽流感病例，防止疫情扩散蔓延，我院按照国家卫生部《全国流感监测方案。
2010版》开展了流感样病例监测，现将2010年监测结果分析于后。
1 材料与方法1.1 按月统计分析其发病相关信息和检测结果。
1.2 监测对象对前来我院就诊的具有流感样症状，即发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，且发病3天内未用抗生素者作为监测对象。
对其基本信息和临床症状体征进行登记报告，并及时采咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子等标本放入含3-4ml采样液的采样管中。
于低温（＜4℃）于4小时内送达州市疾控中心检测。
1.3 监测科室在内科、儿科、传染科、发热门诊和急诊科等开展流感样病例监测，每月采流感样病例样品5—15份。
1.4 检测项目流感病毒核酸，阳性者进行病毒培养。
1.5 检测试剂由正规供货商供应。
人员经省疾控中心培训，开初检测的标本经省疾控中心复核。
2 结果2.1 流感样病例科室分布2010年1月—12月，监测科室共发现流感样病例 99 例，占同期上述科室门诊总数的 16/1000 。
其中以儿科和内科门诊发现的流感样病例较多，46 例，23例分别占46.46% ， 23.23%；以发热门诊发现的流感样病例最少， 6 例占 0.06%。
（见表1）表1 流感样病例科室分布2.2 流感样病例时间分布2010年1月—12月，在上述监测科室共发现流感样病例 99 例，占同期上述科室门诊总数的 16/1000 。
其中以1月和3月发现的流感样病例最多，13例，11例，分别占22/1000 ；31/1000。
（见表2）2.3 年龄分布在就诊的 99 例流感样病例中。
2017 ～ 2021 年儋州市哨点医院流感病例监测结果分析
健康管理62017～2021年儋州市哨点医院流感病例监测结果分析王运选1，李春爱2#，阮发妹1，羊娜1，曾日彪1，吴挺君1 （1.儋州市疾病预防控制中心，海南儋州 571700；2.白沙黎族自治县疾病预防控制中心，海南白沙 572800）摘要：目的：分析2017～2021年儋州市某哨点医院流行性感冒（简称流感）病例监测结果，了解流感活动水平及流行趋势，为儋州市流感防控提供科学依据。
方法：从“中国流感监测信息系统”收集2017～2021年儋州市哨点医院每日流感样病例（ Influenza Like illness，ILI） 数据以及相应的病原学检测结果，采用SPSS 26.0软件进行统计分析。
结果：2017～2021年共检测流感样病例咽拭子标本5247份，阳性病例665份，阳性率为12.7%；其中乙型Victoria系（BV）阳性率为5.1%，乙型Yamagata系（BY）阳性率为0.4%，H3亚型阳性率为3.5%，甲型H1N1阳性率为3.6%；流感病原学监测对象主要为0~15岁的儿童和青少年人群，占比85.8%。
结论：2017～2021年儋州市各亚型流感交替成为当年优势型别，无固定季节性规律，相关部门应持续开展流感监测，并加强流感疫苗接种相关工作。
关键词：流行性感冒；流感病例；病原学监测；咽拭子流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性病毒性感染疾病[1]，是世界范围内流行的传染病，流行性感冒病毒是正黏病毒科的代表种[2]；流感主要经呼吸道飞沫及接触传播，其病毒变异种类繁多，且传染性极强。
流感病毒典型的临床特征是急起高热、显著乏力、全身肌肉酸痛、食欲减退并伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等现象。
2010年，中国国家流感中心走入全球流感监测网络的“核心圈”，成为世卫组织全球流感参比和研究合作中心，与全球共享流感毒株和监测信息[3]。
本研究通过收集2017～2021年儋州市哨点医院流感病原学监测病例信息，分析其活动水平及流行趋势，为流感防控提供科学依据。
我院2004-2006年门诊病人流行性感冒监测结果分析
病毒 ９ ７株 ， 出率为 １ ． ３ ， 对 ９ 检 ７７％ 并 ６株 毒株 进 行
采样 登记 表 ， 送省 疾 病控 制 中心经 双 抗处 理 后 放 一
吸道传 染病 。 目前 ， 世界还未 能有 效控 制 ， 全 究其 原
因在 于还没 有掌 握 流感 源自 毒 的变 异 规 律 。为 此 ， 实 时 、 确监测 流感 病 毒 的 变异 就 显得 尤为 重 要 。流 准
感监 测工作 是流感 预 防和 控制 中极 为重 要 的环 节 ，
７ Ｏ℃低 温冰箱 待检 。 ４ 实验 方 法 ： 照 《 国 流感 监 测 工 作 规 范 ） 按 中
（ 行） 规 定采 用狗 肾传代 （ Ｃ 细 胞 进行 流 感 试 》 ＭＤ Ｋ） 病毒 分离 ｌ ， ２ 然后 采 用 微量 红 细 胞凝 集 抑 制试 验 进 ］ 行 流感病 毒型别 鉴 定 ， 最后 送 国家 流感 中心 作进 一
２ ８株 （ ２ ． ７ ） Ｂ型 ４ 占 ９ １ 、 ３株 （ ４ ． ９ ） １株 未 分 型 。 结论 占 ４ ７ 、 本 院 儿 童 流 感 样 病 例 就 诊 无 明显 季 节 变 化 ， ～ ５ ０
岁组 小 儿 Ｉ Ｉ 诊 率 高 于≥ ５岁组 ， 诊 的 流 感 患 儿 由 Ｈ１ Ｉ就 就 Ｎ１型 、 Ｎ Ｈ３ ２型 、 Ｂ型 流 感病 毒 引起 。
步 鉴定 。
是早 期发现 流感疫 情 和 病 毒变 异 ， 取 防 治策 略 的 采 基础 Ｌ 。本 院作 为国家级 哨点 监测 医院 ， ２ ０ 】 Ｊ 于 ０ ４年 在省 疾病控 制 中心 的指 导 下 开展 了流 感监 测 工 作 ， 现将 两年来 流感 监测结 果报告 如下 。
（ ２ ． ４ ） Ｈ３ 占 ６ ０ ％ ， Ｎ２型 ２ ８株 （ ２ ． ７ Ｂ型 ４ 占 ９ １ ％） ３ 株 （ ４ ． ９ ） Ｂ型 为 流行 优 势 株 。从 两 年 的 病 占 ４ ７ ， Ａ ０ 毒分 离情 况来 看 １ ～３月份 病 毒分 离 率较 高 （ ２ ， 表 ） 各年 龄组 流感 病 毒分离 情 况见表 ３ 。
流感的病例监测和报告如何确保数据准确性
提高公众对流感监测和报告工作的认知度和参与度，增强 公众信任和支持，是确保数据准确性的重要社会基础。
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加强监督和指导
加强对数据收集和报告工作的监督和指导，确保数据的准确性和完整 性。
06 总结和展望
总结确保数据准确性的重要性和关键因素
重要性
准确的数据是有效应对流感疫情的基础，对于政策制定、资源分配、科研方向等具有关键 性指导作用。只有确保数据的准确性，才能为相关部门提供可靠的信息支持，从而做出科 学、合理的决策。
存在的问题和挑战
报告不及时
部分医疗机构存在病例报告不及时的情况， 导致数据收集的滞后。
监测网络覆盖不足
一些偏远地区或基层医疗机构可能未纳入流 感监测网络，导致病例漏报。
信息不准确
由于诊断标准不统一或医生主观判断等因素 ，可能导致上报的病例信息不准确。
数据共享和协同不足
不同部门之间数据共享不畅，影响防控工作 的整体效果。
数据收集和处理流程
病例发现
医疗机构在诊疗过程中发现流感病例 ，按照诊断标准进行初步诊断。
数据上报
医疗机构将初步诊断的流感病例信息 上报至国家传染病信息报告系统。
数据审核
疾病预防控制中心对上报的数据进行 审核，确保数据的准确性和完整性。
数据分析
经过审核的数据被纳入流感监测数据 库，进行进一步的分析和挖掘，为防 控策略制定提供依据。
展望未来的发展和挑战
• 国际合作与交流：加强与国际组织和其他国家的合作与交 流，共同应对全球性流感疫情的挑战。
展望未来的发展和挑战
数据来源多样性
随着监测网络的不断扩大和数据来源的多样化，如何确保 不同来源数据的准确性和可比性是一个重要挑战。
探讨我院流感样病例监测
【 关键词 】 发热 流感样病例 监测
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ５ １ １ ． ７ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ — ０ ５ ９ １ — ０ １
Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ － Ｈ ｋ ｅ ｉ ｌ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｉ ｌ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｋｏ ｎ ｇ Ｘ Ｊ ａ ， Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｚ ｉ ｘ ｉ ｕ ， ｅ ｔ ａ Ｌ Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
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19例流感样病例分析
19例流感样病例分析
倪俊婷;陈年芳
【期刊名称】《医学新知杂志》
【年(卷),期】2007(017)003
【摘要】据有关专家统计，空调室密闭5-6h后，室内氧气下降13．2％，大肠杆菌升高1．2％，红色霉菌升高1．11％，白喉杆菌升高0．5％，其他呼吸道有害细菌均有不同程度的增加。
为此，对2006年7月12日-24日我院妇产科工作人员发生19例流感样病例爆发流行进行调查。
现将调查结果报告如下。
【总页数】2页(P181-182)
【作者】倪俊婷;陈年芳
【作者单位】武昌铁路医院感染管理科,武汉,430063;武汉大学公共卫生学院,武汉,430071
【正文语种】中文
【中图分类】R511.7
【相关文献】
1.2010-2012年佛山市某医院儿童流感样病例流感监测及流感毒株变化分析 [J], 张爱民;朱素仪;李芳;廖华乐;徐国明
2.流感高发季节150例流感病毒核酸阴性的流感样病例鼻咽分泌物呼吸道病毒检测分析 [J], 于娟;李红;饶华祥;卢囡囡;雷有菊;赵生仓
3.胃肉瘤样癌伴破骨细胞样巨细胞病例分析并文献复习 [J], 张丽华;陈丽娟;王振征
4.流感防控管理在预防院内流感样病例中的作用分析 [J], 邴姝臻
5.某医院3233例儿童流感样病例流感病毒检测结果分析 [J], 王晨;张怡;袁野;刘洋;黄炯
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2016-2020年牡丹江市流感病例及流感样病例的监测分析与预防
2016-2020年牡丹江市流感病例及流感样病例的监测分析与预防【摘要】目的针对2016-2020年牡丹江市流感病例与流感样病例开展监测分析，提出预防策略。
方法选取2016-2020年内牡丹江市流感哨点医院就诊的流感样病例，分析其流行病学现状。
结果从流行病学特征分析结果来看，在地区分布中，牡丹江市各县区之间存在不平衡情况，爱民区、西安区以及东安区排名前三位；在时间分布中，每年12月到次年3月为流感高发期，6月到11月为低发期；在人群分布中，男女比例没有差异，5-14岁占比最多，以学生为主。
结论从现阶段牡丹江市流感情况来看，存在一定规律性，通过结合其流行规律，开展更为有效的健康教育与疫苗接种工作，可以实现流感控制水平的提升。
【关键词】牡丹江市；流感病例；监测；预防在当前的临床中，流感作为一种流感病毒引起的急性呼吸道疾病，归属为丙类传染病，传播方式以咳嗽、打喷嚏等飞沫传播为主，在空气中的存活时间通常为半小时，主要经过鼻腔、口腔以及眼睛等黏膜，直接或者间接的感染[1]。
此外，通过接触被病毒污染的物品，也可能会出现感染的情况，在一些空间封闭且人群密集的场所中，流感可以通过气溶胶的形式传播，冬春季节比较多见[2]。
在临床中，表现为乏力、高热、咳嗽以及头痛等，呼吸道症状相对较轻。
流感病毒很容易出现变异的情况，具有较强的传染性，对人们的身体健康与生命安全产生了严重威胁[3]。
因此，本文通过以2016-2020年牡丹江市流感监测数据作为样本，针对流感的流行病学特征进行分析，进一步优化流感防控政策。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中，数据来源为中国疾病监测信息报告管理系统，从中国流感监测信息系统当中，统计相关数据，人口资料信息从基本信息系统中获取，以发病日期为依据，进行地区、性别与年龄等具体信息资料的查询。
2016-2020年牡丹江市共出现4174例流感病例，年均报告发病率为30.10/10万，2019年发病率最高，达到了75.16/10万，2017年最低，仅为13.7/10万，出现1例死亡病例。
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内、儿 流行， 平均大约每 ｌ 年 １ ，１ １ ～１ １ 年 的大流 测科 室 ，根 据本 院科 室分布 特 点：急诊 （ ４ 次 ９８ ９９ 行 中全 世界估计患者达 ７ 亿人， 死亡 ２ ０ ０ 在欧 科 ） 儿科 门诊 、 ， ０ 人， 、 内科 门诊 各 占 １ 层楼 ， 分别 在 （ 内
病例 ４ ２ 例 ， ３９ 占门急诊病例就 诊人数的 ３ １ ３ ， ． ６ ４％ 分别设置 内科 其 中 １ 岁 以下年龄组 ３ １ ５ ７ ５例 ， 占总流感样病例
ｌｌ ２
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国 际 医药 卫 生 导 报
２０ 年 ０７
第 ｌ卷 ３
第 ２ 期 （ 月刊 ） ｌ 半
中 １ 岁 以下年组 ３ １ ５ ７ ５例，占流感样 病例数 的 ８ ． １ ％ ８ ；流感样 病例有 一 个较 明显 的季节 高峰 ， ５ ７ 流感
样病例 占门 （ 诊病例 百分 比从 ３月份 的 笫 １ 周 开始 明显 上升， ４月份 的笫 １ 急） ０ 到 ４周升到 最 高之后保
文 献标识码 ：Ａ 文 章编 号：１ ０ — ４ ２ ０ ）２ — ｌ ０ １ ０ ７ ２ ５（ ０ ７ １ ０ １— ２ ３ 门诊 、儿内科 门诊 、 内科 急诊 、儿 内科 急诊为监 中图分 类号：Ｒ ３ ３ １ ８．
流 感从 １ １ ～１ ３ 年 的 ４ ０ ５０ ９０ ２ 年间发生 ３ 次大 ０
诊室就诊的病例进行诊断， 根据流感病例 的定义 发 实验室确 定诊 断依据 ， 即可 定义为流 感病例 。 １２ １ 合理设置发热分诊处 ．．
诊Hale Waihona Puke 录入 “ 中国流感／ 人禽流感监测信 息系统 ” 。
２ 结 果
监 测结 果显示 ： 内科 门诊 、儿 内科 门诊 、内
热（ 体温 ≥３ ￣ ， ８Ｃ） 伴咳嗽或咽痛之一者 ， 缺乏其他 科 急诊、 内科 急诊 ２ ０ 年 １ １ 月共监测流感样 儿 ０６ ～ ２
多流感专家推测下次流感大流行首发地最大可 能在 漏登 、 登，根据流感样病例 的定义 ， 每天在 内 错 对 我 国 流感为第一个实行全球性监测的传染病， 目前 科 门诊 、儿内科 门诊、内科 急诊 、 内科 急诊所 有 儿
己有 ８ 多个 国家 １０ 国家 ＼ 区流感 中心组 成 诊室就诊 的病例进行诊 断， 天登记分年龄 组的流 ０ １个 地 每
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国 际医药卫生导报
２０年 ０７
第１卷 ３
第２期 （ １ 半月Ｔ ） Ｕ
我 院 流 感样 病 例 监 测 探 讨
欧 才好 张 东 明 冯 锐 财 姚 道雄
新兴县人 民医院
广东新兴
５ ７０ ２ ４０
摘
要 目的 了解 、掌握 本地 区流 感活动 状 况及流 行动 态 变化 规律 ，及 时发 现 流感 疫 情 ，为制定
洲曾经 使城 市瘫痪， 生产停顿， 生活受到极大冲击 ， １８ 年 以来， ９８ 大多数流感病毒的新变种首发 于我 国，
、
儿 ） 急诊 、内科 门诊 、儿科 门诊 设置发热病 人 科
探 热分 诊 处 。
世界卫生组织每年公布 的流感疫苗病毒株大 多数来 １２ ２ 固定人员专人负责 ，各探热分诊处护 ． ． 自我 国， 因此我 国被全世界公认为流感的多发地， 许 理人员相对 固定， 人负责探热、 专 分诊 、 登记 ，防止
了全球流感监测 网络 ， ９ １ １８ 年我国恢 复参加 Ｗ Ｏ Ｈ 组 感样病例数和 门（ ） 急 诊病例就诊 总数原始登记表， 织 的国际流感监测 网， 院２０ 年 １ 月被 确定为国 我 ０５ ０ 家级 流感样病例监测哨点医院 通过监测， 了解本地
每 周 一将 上 周 登 记 结果 报 专 门负责 网络 直 报 门诊 保 健办公室。
区流感活动状况及流行动态变化规律， 为制定流感防
治策略和 措施提供科 学依据 。
１ 资 料 与方 法
１ ２ ３ 专人负责 网络直报 门诊保健 办公室 ．． 专人负责 ， 每周一将各 监测 诊室上周的 门 （ ） 急 诊 流感病例数和 门 （ 急） 诊就 诊总数原始登记表 ， 分
１ １ 监测对象 ２ ０ 年 １ １ 月 ，对本 院内 ． ０６ ～ ２ 科 门诊、儿 内科 门诊 、内科急诊 、儿内科 急诊所有
持较 高水平 ，５月份 的第 １ 周 严始明显 下降 ， ８ 并一直维持 在较低 水平 。结论 本地 区 ２ ０ 年 的流感 ０６ 流行 的季 节性 高蝰 在 ３～５月份 ， 与其 它地 区一样 ； １ ５岁以下年龄 组 流感 病例 占大 多数 。 关键 词 发 热 病人 流感 样 病例 监 测
数 的８ ． １％ ５８ ７ ；流感样病例有一个较 明显 的季节 高 峰 ，流感样病 例 占门 （ ）诊 病例 百分 比从 ３月 急
份 的第 １ 周开始 明显上 升，到 ４月份 的第 １ 周升 ０ ４
流感 防治 策略 和措施 提供 科 学依据 。方 法 设 置发 热 病人探 热分诊 处 ，由高年 资护师 负责 ， 照流 按 感样 病例 的定义 ，对 每 天在 内科 门诊 、儿 内科 门诊 、 内科急诊 、儿 内科 急诊所 有诊 室就诊 的病例进 行 诊 断，每 天登记 分丘 龄组 的流感样 病例 数和 门 （ ）诊 病例就 诊 总数 。 门诊 保健 办公 室专 职人 急