教学讲课比赛课件

下次课题预习：酒精戒断综合征的安全护理
酒精戒断后，病人出幻视、 幻听，极度紧张、躁动不 安，全身粗大震颤，以及 对自己的危险行为没有控 制能力。如果不及时发现 并采取安全措施，后果不 堪设想。因此，如何做好 患者安全护理？
谢 谢！
强化知识点4
1、一般在停用或减少饮 用酒精 1-3 天后出现；最 经典的酒精戒断综合征 经过以下三个阶段：开 始时戒断症状较轻 → 加 重（甚至震颤谵妄） → 逐渐减轻，直至消失。 如果只有轻度酒精戒断 综合征，没有出现加重 的情况，则只经历二个 阶段：轻度酒精戒断综 合征→症状消失。
案例
患者男性，42岁，因长期大量饮酒20余年， 乱语、行为乱3天入院。近20年来，患者几乎每天 饮半斤-1斤高度白酒，常有空腹饮酒、晨饮现象 ，并出现双手震颤、冷汗、坐立不安等不适，饮 酒后以上不适症状可好转。3天前患者当天未饮酒 后出现浑身发汗、面色苍白，第二天患者出现乱 语，在家里听到老表在屋外打架，想去劝解（实 无），看到手上有动物吐的丝，不停搓手；家人 见其行为紊乱，送至某医院治疗，住院期间患者 在院内看到前面有两个人就说是他姐和他姐夫， 前面是护栏也不知道，径直往前走，差点从栏杆 上掉下去，家人见其难于管理，送入我院治疗， 门诊拟"酒精中毒所致精神障碍"收入院。
教
学
演 讲
临床护理教学存在问题及设想
一、科室教学现状与问题分析
I
现 状 分 析
护生方面
Ⅱ
带教老师方面
一、科室教学现状与问题分析
护生方面
1、知识面窄，理论与临床脱节 2、缺乏与病人沟通交流的技巧
3、重操作、轻生活护理
4、缺乏主动性
一、科室教学现状与问题分析
带教老师方面
1、带教时间和精力不足
5、科室创造良好的实习氛围：
护生轮到科室后，由护士长亲自接待，向她们表示欢迎，结束我 科实习后护士长和带教组长召开实习生座谈会，向护生的辛勤劳动和 付出表示由衷的感谢，同时还应提高护理人员的教学意识，尽可能为 护生提供机会。
6、提倡赏识教育：带教老师关心学生，多鼓励，少批评。
理
论
授
课
授课方法
2、 带教方式守旧，带教老师缺乏系统的教学技能培训3、
3、带教老师对教学计划不明确，没有真正落实 教学计划 4、对学生关心不够
二、科室未来教学工作设想
1、科室注重带教老师的培养：
多安排带教老师参加学习班、学术会等，加快新增学科的学习， 如整体护理、心理学、伦理学、健康教育、人际沟通等增加临床教 学中现代护理学的内容，从而，提高教师知识层次
强化知识点1：酒精戒断综合征的定义
酒精戒断综合征
是指因停用或减少 饮用酒精所致的综合征， 由此引起精神症状、躯 体症状，或社会功能受 损。
强பைடு நூலகம்知识点2：
昼轻夜重。
强化知识点3
精神症状包括：失眠、焦 虑、躁动不安、抑郁，错 视、幻视、幻听、妄想。 躯体症状或体征包括：意 识模糊或狭窄、谵妄状态、 汗多、摸索动作、震颤、 抽搐、脱水、擦伤等。
2、 改进教学方法 ：
多应用一些新颖的教学方法：PBL教学、微格教学、头脑风暴、 角色扮演、情景模拟、反思日记等
3、科室建立健全临床教学管理体系 ：
护士长、总带教老师定期对带教老师进行检查与考评，结果与绩 效挂钩
二、科室未来教学工作设想
4、 确立实习目标，制定评价标准 ：
护生进入科室后，明确告诉她们要掌握的内容，使护生对专科学 习的目标和重点心中有数，并通过对实习护生从理论、操作、护理文 书书写、听课笔记、健康教育能力、患者点名表扬或批评等多个方面 进行综合评定，从而提高护生的综合素质。
PBL（Problem-Based Learning ）教学法： 即以问题为基础的学习， 1969年由美国神经病学教授 Barrows在加拿大的麦克马 斯特大学创立。以讲解案例 来展示目标，导入新课，回 顾案例引导学生进行讨论、 分析，针对案例进行总结， 强化知识点。
酒精戒断综合征的临床表现
本次上课的要求
1、掌握酒精戒断综合征定义 2、掌握酒精戒断综合征的临床 表现
案例
患者男性，42岁，因长期大量饮酒20余年， 乱语、行为乱3天入院。近20年来，患者几乎每天 饮半斤-1斤高度白酒，常有空腹饮酒、晨饮现象 ，并出现双手震颤、冷汗、坐立不安等不适，饮 酒后以上不适症状可好转。3天前患者当天未饮酒 后出现浑身发汗、面色苍白，第二天患者出现乱 语，在家里听到老表在屋外打架，想去劝解（实 无），看到手上有动物吐的丝，不停搓手；家人 见其行为紊乱，送至某医院治疗，住院期间患者 在院内看到前面有两个人就说是他姐和他姐夫， 前面是护栏也不知道，径直往前走，差点从栏杆 上掉下去，家人见其难于管理，送入我院治疗， 门诊拟"酒精中毒所致精神障碍"收入院。
回顾案例引导学生进行学会分析
植物神经症状
错觉
酒精戒断后
幻觉
意识障碍
震颤
针对案例进行总结
酒精戒断综合征的临床表现
病人长期大量饮酒形成酒瘾（酒精依赖综合征）， 在突然停止饮酒或明显减少饮酒量，可引起酒精 戒断综合征。一般多在停用或减少饮用酒精后的 1-3天后出现，多在戒断后第5-7天自发消失。如 果持续时间超过7日，往往产生幻觉。 最早的戒断症状是震颤，通常是两侧性，出现于 早晨，病人手持杯盘时手有明显震颤，持物不稳， 植物神经症状：多汗，心动过速，虚弱无力，脉 搏过快，血压增高，恶心，呕吐，等。 可有意识障碍 错觉 幻觉