双腔导管支气管插管

双腔导管支气管插管

双腔导管的特点是：可使左右支气管的通气暂时隔开，这样既可在健侧管腔通气，又可在双侧同时施行麻醉通气，还可分别吸除其分泌物，增加麻醉中的安全，双腔管有两种：一种是带一个隆突钩的左右两腔两个套囊的左侧（carlen）和右侧（white）的双腔管；另一种是不带隆突钩的左右两腔两个套囊的（即Robertshow）双腔管，有F35、F37、F39等多种规格。近年来报道用Univent管做支气管阻塞来分隔肺的方法逐渐增多。

操作方法与气管内插管或单腔支气管插管基本相同，不同之处：

（一）导管需要有良好的滑润性。

（二）导管进入声门之前的位置应是左侧管斜口指向会厌，隆突钩指向咽后壁；将左侧管端插入声门；将导管作逆时针旋转180度，使隆突钩转至声门的前端而滑入气管；隆突钩通过声门后，再将导管作顺时针旋转90度，使左侧管和隆突钩分别指向左右支气管，继续推进导管直至遇阻力，提示隆突钩已骑跨于隆突，左侧管已进入左主支气管。

（三）气囊充气后，分别用钳夹一侧腔道作听诊，判定导管位置正确与否。安置体位后，再行听诊，确保导管位置无误。

（四）无隆突钩导管易于通过声门，根据深度及听诊确定导管位置（从上颌门齿到气管隆突的总长度，成人约25cm）。