导致肥胖症原因
导致肥胖症原因
什么是肥胖症？
肥胖症(adiposity)是是因过量的脂肪储存使体重超过正常20%以上的营养过剩性疾病，有单纯性肥胖症和继发性肥胖症两类。
体重指数(body mass index，BMI)为体重(kg)除以身高(m)的平方，是评估肥胖程度的指标。体重指数[BMI=体重(kg)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。
如无明显病因可寻者称单发性肥胖症；具有明确病因者称为继发性肥胖症。单纯性肥胖无明确病因，可能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关。医学上也可把它称为原发性肥胖，在所有的肥胖中，99%以上是单纯性肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。根据引起肥胖的原因，又可将继发性肥胖分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、酷欣综合征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。
引起肥胖的原因？
根据肥胖病因的不同，肥胖可以分为单发性肥胖症和继发性肥胖症两大类。
单发性肥胖症由以下原因引起：
大多数的学者认为过量的能量摄入和静止型的生活方式是导致肥胖症的主要原因。少数情况下，食物过量摄入与遗传、生理和心理疾病有关，当然也有文化差异和机械化大生产的因素。2006年发表的一篇综述总结了10种导致肥胖症发病率和患病率增高的其他原因：
1、睡眠不足
2、内分泌干扰物—能影响脂肪酸代谢的食物
3、环境温度变化减少
4、吸烟人数减少，因为吸烟能抑制食欲
5、药物滥用导致体重增加
6、人种和人群年龄结构的重新分布
7、晚育
8、宫内发育或者是代际效应（intergenerational effects）
9、BMI高的人在自然选择过程中具有一定的优势
10、选择性配对，相同体重等级的人容易相互认识。
肥胖预防知识
肥胖预防知识 现状：近年来,小学生肥胖的人数呈上升的趋势 ,究其原因 ,除了一些小学生肥胖是因内分泌失常、神经系统疾病、长时间服用激素药物或遗传等因素引起之外 ,主要原因是由于饮食、生活习惯造成的 ,现在的小学生 ,特别是独生子过于肥胖 ,是由于小学生从食物中摄取的热量超过了生长发育和日常活动所需消耗的热量 ,多余的热量在体内转变成过多脂肪储存起来形成肥胖 ,即营养过剩。 中小学生时期是由儿童发育成青年人的过渡时期。青春发育跨越中小学生两个年龄段，是生长发育最为关键的阶段。青春期开始的年龄在男女孩子之间是不同的，女孩子比男孩早，一般在10岁左右开始，17岁左右结束；男孩一般在12岁前后开始，22岁左右开始。在这个时期体格生长加速，身体各系统逐渐发育成熟，是人一生中长身体、长知识最关键的时期。中小学生生长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需要的能量和各种养素的数相对要比成年人高。如果饮食不合理，营养摄入不均衡，就会出现一些营养问题，从而影响他们正常的生长发育。 肥胖对健康有以下影响： 增加负担，使人感到活动不方便。肥胖者一般又不愿意活动，结果肥胖更加严重。 增加心脏负担，造成缺氧。 肥胖的人得脂肪肝、心血管疾病、某些癌症的危险性明显大于体重正常的人。 引起心理问题。肥胖的孩子往往成为同伴取笑、捉弄的对象，容易产生心理上的问题。一项调查显示，为数不少的小学生患上了高血压、糖尿病、颈椎病等成年人才患的病。专家指出，“成人病”提早光顾孩子，对孩子的身体发育和学习都会带来负面影响，家长、学校等各方面应该采取措施，让孩子健康成长。 有关医学人士分析，营养过剩、运动不足是造成这种状况的主要原因。课业负担的日渐加重，学生们的双休日被各种培训班挤占，体育课则常常被其它课取代，室外活动时间少得可怜，运动越来越少，运动量远远跟不上身体成长的需求。 专家说，肥胖是滋生很多成人病的土壤。有关统计显示，脂肪肝在肥胖症孩子中发病率高达50％—60％，肥胖儿童患高血压的几率是正常儿童的三倍，
肥胖症的定义
肥胖症的定义 肥胖症是指机体由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪沉积量过多，造成体重增 加，导致机体发生一系列病理生理变化的病症。 体重过重是不是一定为肥胖症？体重过重≠肥胖症1、骨骼与肌肉的重量高于平均水平2、体内水液滞留过多3、体脂过重 2、体质指数（BodyMassIndex，简称BMI）最普遍的测定标准体重的方法。 BMI=体重（kg）/身高（m）2EX)70kg，1.65m成年男子，其BMI为70÷2.7225=25.7。营养学家提出理想的BMI范围为24~26。在发展中国家BMI的正常值为18.5~20(建议值)。 WHO提出全世界范围的BMI范围数值应为20~22。正常值18.5-25一级危险值17.5-18.5和25~30二级危险值16-17.5和30-40三级危险16以下和40以上 BMI的分级：达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾病的几率就很高。肥胖容易发生这些疾病，瘦弱也是发生这些疾病的原因之一。 体重指数的最大特点是：简便、易行且实用。 根据它推测的体脂含量与直接测定的结果相关性甚好:男子体脂含量（%）=1.215BMI–10.13 女子体脂含量（%）=1.48BMI–7 肥胖症病因 1能量能量摄入过度能量消耗减少2遗传有一定的遗传倾向，父母肥胖，子女也容易发生肥胖，家族肥胖的原因并非单一的遗传因素所致，而与其饮食结构有关3饮食有精神过度紧张时，食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进 肥胖的危害？中风肾脏、肝脏与胆囊疾病肿瘤糖尿病肾脏、动脉粥样硬化高血压、高血脂 基本的减肥方法是通过运动和饮食。 膳食纤维的主要理化特性？（1）很高的持水力（2）对有机化合物的吸附螯和作用（3）对阳离子有结合和交换能力（4）具有类似填充剂的充盈作用且无能量（5）发酵作用 膳食纤维的生理功效？（1）预防肥胖症（2）调节血糖水平，降低血脂（3）抑制有毒发酵产物、润肠通便、预防结肠癌（4）调节肠道菌群，有利于某些营养素的合成（5）延缓和减少重金属等有害物质的吸收,减少和预防有害化学物质对人体的毒害作用。 低聚糖？低聚糖或寡糖，由3－10个分子单糖通过糖苷键连接形成直链或支链的低度聚合糖。 低聚糖可分为普通低聚糖：可被机体消化吸收，不是肠道有益双歧杆菌的增殖因子，如蔗糖、乳糖、麦芽糖、麦芽三糖、麦芽四糖。功能性低聚糖：不被人体所利用，但可被双歧菌利用，又称双歧因子 什么是三酸甘油酯？三酸甘油酯即是中性脂肪，是血脂肪的成分之一，扮演着贮存与输送的角色，三酸甘油酯和胆固醇，都是造成动脉硬化的危险因子 三酸甘油酯与肥胖的关系？每个成人体内，大约含有300亿个白色脂肪，功能是将能量以脂肪细胞的形式储存起来。每个脂肪细胞中，都含有三酸甘油脂，俗称脂肪球。脂肪球量大——肥胖；燃烧三酸甘油脂——细胞萎缩，瘦。 三酸甘油酯与肥胖的关系？正常情形下，脂肪细胞数目到了青春期後就不再增加。 肥胖是脂肪细胞数目过多或过大。成年发胖的人，一般只是脂肪细胞因储藏多余脂肪而变大所造成。 身体脂肪的分布，取决于遗传及荷尔蒙等因素影响。#女性皮下脂肪——小腹，臀部，大腿 #男性——上腹及腰部 人类肠道菌分类1.形态上：拟杆菌、球菌、梭菌2.与氧气的关系厌氧菌:双歧杆菌、拟杆菌、消化球菌。兼性厌氧菌：大肠肝菌。需氧菌：肠杆菌科、葡萄球菌
中医对肥胖症病因病机的认识
肥胖的成因较复杂，多数学者认为肥胖与体质、年龄、饮食习惯、劳逸、情绪、遗传等因素有关。 中医学早在2000多年前就有记载，如《素问·通评虚实论》中说："肥贵人，则高梁之疾也"；《灵枢·卫气失常篇》论及人体肥瘦时指出"人有肥，有膏、有肉"，后世又有"肥人多痰而经阻气不运也"，"谷气胜元气，其人脂而不寿，元气胜谷气，其人瘦而寿"，"大抵素禀之盛，从无所苦，唯是湿痰颇多"，以及"肥人多痰多湿，多气虚"之说。这些论述对指导我们对肥胖的认识和辨证论治具有重要意义。 首先，肥胖与人之先天禀赋有关，这大抵与现代医学所指出的本病有遗传倾向相吻合，据沈阳、大连、北京三市调查14321名新生儿的肥胖发生率为7．05％～16．6％。第二军医大学附属长征医院对800例肥胖患者的病因分析，其中父母双方或一方有肥胖者达29．63％，自幼肥胖者占7．75％，这些都说明肥胖与遗传有关。 其次，与过食肥甘、膏梁厚味有关。摄入精美而多，其有余部分化为膏脂，蓄积体内，则为"膏人"、"脂人"、"肥人"。唐氏报告90％和长征医院调查13．75％的肥胖患者有喜食肉类、摄食过多。长征医院调查产后肥胖占女性肥胖中38．02％，可能与民间风俗产后要多进甜食及重视"坐月子"有关。 再次，久卧、久坐、活动过少，也是肥胖的重要原因。 《素问·宣明正气论》曰："久卧伤气"；《医学入门》也强调久卧久坐"尤伤人也"。久卧、久坐，气虚、气郁，必使运化无力，输布失调，膏脂内聚，使人肥胖。 另外，外感湿邪，入里内蕴，侵袭脏腑和内伤七情，影响脏腑功能，也常为发生肥胖的因素。脏腑之中以脾、肾、肝、胆与肥胖的关系密切。脾气不足，不能正常化生精血，输布精微，充养周身，而变成膏脂痰湿，蓄于肌肤，发为肥胖。肾气不足，不能正常化气行水，助脾健运，通调水道而湿浊内聚，溢于肌肤加重肥胖。 七情所伤，常致肝气郁滞，而使肝胆疏泄失于调畅，影响脾之健运，气机之升降转输。而胆不能正常泌输精汁，净浊化脂，则浊脂内聚而肥胖。 由于脾肾气虚，肝胆失调，不仅造成膏脂痰浊，水湿停蓄，也使气机失畅，脉道不利，可有气滞，或血瘀。因此，肥胖者既有本虚证，又有标实证，本虚标实相互联系，同时并存。 总之，病位以脾为主，次及肾及肝胆，亦可及心肺，但总以脾肾气虚为多见，肝胆疏泄失调也可见。临床表现多为本虚标实，本虚以气虚为主，标实以痰浊，膏脂为主，常兼水湿，亦兼有气滞，血瘀。 肥胖症的辨证分型 辨证论治是中医治疗学的核心，治疗肥胖症同样要强调辨证论治，它具有针对性强，兼顾合并症，毒副作用小，组方灵活，起效快，效果好等优点……。1987年10月全国中西医结合防治肥胖病学术会议，经广泛酝酿讨论制订中医分型标准，并经1989年11月武汉会议修订，单纯性肥胖病分为五个型。 一、脾虚湿阻型 其主要表现是肥胖浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满。脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡。 二、胃热湿阻型（湿阻不化，久郁化热） 其主要表现是头胀头晕，消谷善饥，肢重困楚怠惰，口渴喜饮。脉滑小数，舌苔腻微黄。 三、肝瘀气滞型 主要表现是胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调或闭经，失眠多梦。脉细弦，舌苔薄，舌质
肥胖症的研究综述
肥胖症的研究综述 【摘要】随着物质生活水平的不断提高及生活方式的改变，肥胖症的患病率日趋增加且愈发低龄化，成为全球流行病，其伴随的各种并发症严重威胁着人类的身心健康甚至生命。如何安全有效地防治肥胖症一直都是医学界的热点问题。本文主要针对目前肥胖症的发病机理和防治进展进行综述。 【关键词】肥胖症；发病机理；防治进展；综述 肥胖是一种以身体脂肪含量过多为重要特征的、多病因的、能够并发多种疾患的慢性病。1999年世界卫生组织(WHO)正式宣布肥胖是一种疾病，肥胖已成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题[1]。 1 肥胖症的发病机理 1.1 遗传因素流行病学调研表明，单纯性肥胖有家族聚集性，父母一方肥胖者，其子女肥胖发生率为40%～50%；父母双方均肥胖者，其子女肥胖发生率70%～80℅[2,3]。这种家族聚集性，可能与遗传和环境因素均有关，因为父母的饮食、生活习惯将对其子女产生直接的影响。家系调查表明，人类肥胖症为多基因遗传。这类肥胖的遗传因素，赋予个体的是发病的易感性[4]。 目前已发现约有24种孟德尔遗传病以肥胖作为其主要临床表现之一，其中常染色体显性遗传9种、隐性遗传10种、X性染色体遗传5种，例如Laurence-Moon-Biedl综合征和Prader-Willi综合征均有肥胖[5]。 随着分子生物学技术进展，已发现6种单基因突变肥胖症，分别是瘦素基因（OB）、瘦素受体基因、鸦片-黑素-促皮质素原（POMC）基因、激素原转换酶-1基因、黑皮素受体4基因和过氧化物酶体增殖物激活受体r(PPAR-r)基因突变肥胖症[5]。现已证实，瘦素是由ob基因编码、脂肪细胞合成和分泌的脂源性蛋白类激素，主要功能是通过影响食物摄人和能量消耗来调节体重。人类肥胖者对内源性瘦素抵抗，脂肪细胞OB核糖核酸(mRNA)表达增加，血清瘦素水平增加与体脂含量和分布密切相关[6]。 “节约基因”作为主要遗传基础，是人类在漫长的进化过程中自然选择的结果。“节约基因学说”是指在食品供应不稳定的情况下，携带“节约基因”能够使人们把能量通过脂肪存储起来以备用，这样有利于能量的储存，但在生活富裕后，过量地表达“节约基因”使脂肪过多积聚，导致肥胖[7]。 2 肥胖症的防治进展
肥胖症与心理学
关于肥胖症的问题 1.造成肥胖症的原因与心理因素有关吗？ 答：心理因素是造成肥胖症的原因之一。 情绪因素对摄食活动有显著的影响。许多研究证明：心理应激和各种消极的情绪反应如焦虑、恐惧、愤怒、忧郁也能促使人多进食。根据推测，这些人可能存在某种程度上的人格缺陷，情绪不良必须通过进食才能缓解，从而形成对摄食的情绪依赖，借以满足自己对安全和自尊的需要。多食之所以能达到上述目的，是由于这些人不能区分饥饿和其他心理生理激活状态。 另一方面，肥胖症对患者也可成为一种消极的刺激，有好多人(尤其是女性)因肥胖而产生各种消极的心理反应，包括自卑、情绪紊乱以及贬低自身形象。这些心理反应和由此而来的行为退缩、体力活动减少和多食，反过来又会加重肥胖程度。 2.肥胖症会造成心理问题吗？ 答：肥胖症会造成心理问题，甚至是心理疾病。 肥胖通常引起的心理疾病主要有以下几种： 焦虑症，既肥胖者长期处于精神过度焦虑的状态； 抑郁症，心情极度低落和抑郁，一点小事就想不开，比如掉了10块钱也能不开心半天； 双相障碍，心情在狂躁高涨和极度低落消沉之间来回变动； 睡眠障碍，比如失眠、呼吸暂停综合症等。 以睡眠障碍为例，睡眠与肥胖的关系一直以来被研究得比较多。首先睡眠不足本身容易引起肥胖，正常人每天需要的睡眠为7-8个小时，当每日睡眠不足5个小时时，内脏脂肪会比正常人高出32%；睡眠在6-7小时的，内脏脂肪会比正常人高出13%，而睡眠超过8小时的，内脏脂肪会比正常人高出22%。也就是说睡眠时间不是越多越好，过多或过少都会引起内脏脂肪的堆积。 主要原因为睡眠过多时，活动量减少；而睡眠过少时，人会容易疲倦，白天运动量也会减少，同时与食欲有关的激素受影响，食量增加。 对于肥胖病人来说，抑郁焦虑等负面情绪会影响睡眠质量，导致缺乏深度睡眠，睡眠时间过少，从而进一步加剧腹部脂肪堆积 肥胖对睡眠的另一个影响还有睡眠停综低通气暂合症（OSAHS），睡眠停综低通气暂合症是指以7小时/晚的睡眠为例，反复发作30次，每次10秒以上的呼吸暂停，从而危害身体健康和生命安全。肥胖症患者是的高发人群，其发病率是正常体重人群的5-7倍，OSAHS 人群里70%是肥胖者。 3.能利用心理治疗来医治肥胖症吗？ 答：能利用心理治疗来医治肥胖症。对于肥胖症的治疗，首先要搞清病因。由其他疾病引起者要积极治疗原发病。由情绪因素引起者可进行心理治疗，其重点在于消除病人的消极情绪反应和人格方面的问题，训练病人学会识别饱足信号、执行减肥计划。此外，还要注重体育锻炼，增加运动量。
(完整版)健康教育教案预防肥胖
健康教育教案预防肥胖 教学目标： 1、认识肥胖对人体的危害。 2、了解各年龄阶段易发胖的知识。 3、了解预防肥胖的预防方法。 教学重点： 认识肥胖对人体的危害，了解预防肥胖的预防方法。 教学准备： 上网搜集关于儿童肥胖及预防的资料。 教学过程： 一、谈话引入：近年来,小学生肥胖的人数呈上升的趋势,究其原因,除了一些小学生肥胖是因内分泌失常、神经系统疾病、长时间服用激素药物或遗传等因素引起之外,主要原因是由于饮食、生活习惯造成的。 揭示课题：预防肥胖 二、认识肥胖对人体的危害。 1、小学生生长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需要的能量和各种养素的数相对要比成年人高。如果饮食不合理，营养摄入不均衡，就会出现营养问题，从而影响他们正常的生长发育。 2、肥胖对健康有以下影响： （1）增加负担，使人感到活动不方便。肥胖者一般又不愿意活动，结果肥胖更加严重。 （2）增加心脏负担，造成缺氧。 肥胖的人得脂肪肝、心血管疾病、某些癌症的危险性明显大于体重正常的人。 （3）引起心理问题。肥胖的孩子往往成为同伴取笑、捉弄的对象，容易产生心理上的问题。一项调查显示，为数不少的小学生患上了高血压、糖尿病、颈椎病等成年人才患的病。专家指出，“成人病”提早光顾孩子，对孩子的身体发育和学习都会带来负面影响，家长、学校等各方面应该采取措施，让孩子健康成长。 三、小学生如何预防肥胖。 有关医学人士分析，营养过剩、运动不足是造成这种状况的主要原因。课业负担的日渐加重，学生们的双休日被各种培训班挤占，体育课则常常被其它课取代，室外活动时间少得可怜，运动越来越少，运动量远远跟不上身体成长的需求。 青少年如何预防肥胖？ 1、提高认识：充分认识肥胖对人体的危害，了解各年龄阶段易发胖的知识及预防方法。 2、饮食清爽：采取合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。 3、加强运动：经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。 4、生活规律：养成良好的生活规律是很有必要的，每餐不要太饱，合理安排和调整好自己的睡眠时间。 5、心情舒畅：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起到一定作用 四、总结。
肥胖儿童的健康教育
肥胖儿童的健康教育 1 良好的生活习惯 养成良好的饮食习惯。坚持吃早餐，少喝饮料，睡前尽量勿进食，少吃麦当劳、肯德基等油炸的高热量食品，进食速度不要太快。进食速度快使餐后血糖浓度迅速增加，饱腹时间短，易产生饥饿感；经常不吃早餐，会干扰正常的生理功能使胃酸分泌过多，易饥饿，引发食欲而进食，久而久之易发胖；睡前进食，热量没有消耗掉，而造成脂肪堆积. 2.多运动 要多做有氧运动，少看电视，用电脑时间不宜过长，要及时减少和消耗体内的热量，防止脂肪堆积。学校要安排一定量的体育课及课外活动，家长要带领孩子在家或户外做一定量的运动训练，如跑步、打羽毛球、踢毽子、跳绳等因地制宜地进行运动。每次训练40～60 min （包括准备活动10 min，力量练习20～30 min，有氧练习30 min），运动频率每周5～7次，运动强度达到肥胖学生最高心率的70%～80%，学校要增加运动器材和运动场所。 3 合理饮食 每天进食三大营养素的比例要适宜，为5∶4∶1[2-3]，即蛋白质占食物总量的50%，糖类占40%，脂肪为10%，根据具体情况制定每位肥胖者相应摄取的食物量；同时学校及卫生监督部门对校园周边没有卫生许可证的油炸饮食摊点要加以控制. 4 心理减肥法 根据条件反射的原理，纠正肥胖儿的异常饮食习惯造成的过食行为的一种方法。既应用心理知识分析肥胖者过食行为的行为特征，采取心理措施纠正导致肥胖的行为。厌食法：应用外界的因素产生厌恶心理抵制食欲；想象法：在食欲强时想象吃多了会引起疾病和体形不好，就会大倒胃口，达到节食目的；转移法：当想吃东西时把注意力转移到其他感兴趣和有意义的活动上[4-5]。 5 家长和医务室监督 定期为肥胖儿童测体重、心率等健康检查，使肥胖儿童觉得家长和学校都很重视自己，增加自己对肥胖引起不良后果的认识，更好地配合健康教育计划的实施，同时对做得好的要表扬，对减肥不理想的儿童要分析原因多鼓励等。要培养儿童坚持三大心理法则：①坚持良好的减肥心理暗示；②培养自己健康的责任心；③设计切实可行的计划。 3健康教育的方式
肥胖症的临床表现
肥胖症的临床表现 1.一般表现单纯性肥胖可见于任何年龄，幼年型者自幼肥；成年型者多起病于20～25岁；但临床以40～50岁的中壮年女性为多，60～70岁以上的老年人亦不少见。约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史，一般呈体重缓慢增加（女性分娩后除外)，若短时间内体重迅速增加，应考虑继发性肥胖。男性脂肪分布以颈项部、驱干部和头部为主，而女性则以下腹部、胸部乳房及臀部为主。 轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。可有高血压、糖尿病、痛风等临床表现。 ⒉继发性肥胖肥胖是一种慢性疾病状态，是诱发多种严重疾病的危险因素。大量临床实验证实，肥胖至少会影响到人体九个系统或脏器病变，如高脂血症、2型糖尿病、高血压、冠心病、骨关节病、不孕症、睡眠呼吸暂停综合征、胆结石、肿瘤及抑郁症等。 (1)心血管系综合征: 肥胖症患者并发冠心病、高血压的几率明显高于非肥胖者，其发生率一般为非肥胖者的5～10倍，尤其是腰臀比值高的中心型肥胖患者。部分肥胖者存在左室功能受损和肥胖性心肌病变。肥胖患者猝死发生率明显升高，可能与心肌肥厚、心脏传导系统脂防浸润造成的心律失常及心脏缺血的发生有关。此外，高血压在肥胖患者中比较常见，也是加重心、肾病变的主要危险因素。(2) 呼吸功能改变: 肥胖患者肺活量降低且肺的顺应性下降，可导致多种肺功能异常，如肥胖性低换气综合征，临床以嗜睡、肥胖、
肺泡性低换气症为特征，常伴有阻塞性睡眠呼吸困难。严重者可致肥胖性肺心功能不全综合征亦称为皮克威克综合征 (pickwickian syndrome),或肥胖通气不良综合征，是一种特殊类型的肺源性心脏病。肥胖性肺心功能不全综合征多发于极度肥胖的患者，是肥胖症患者中一种常见、严重的并发症。发生的主要原因与患者胸腔、腹腔内脂防组织增多，导致主持呼吸功能的胸腔容积缩小，膈肌运动受限，患者肺部通、换气功能受限所致。临床主要表现为不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展，患者出现间歇或潮式呼吸、神志不清、嗜睡或昏睡，甚至出现肺动脉高压导致的心力衰竭，此种心衰往往对强心剂、利尿剂反应差。此外，重度肥胖者，尚可引起睡眠窒息，偶见猝死的报道。 (3)消化系综合征: 食欲亢进、善饥多食、便秘腹胀较常见。肥胖者可有不同程度的肝脂防变性而肿大，伴胆石症者有慢性消化不良，此外还可出现胃食管反流病、疝气等。 (4) 内分泌及生殖系统改变: 脂防含量增加导致机体对胰岛素反应能力下降，从而导致胰岛素抵抗，表现为糖耐量异常甚至出现糖尿病。此外肥胖者多伴有血雌激素水平增高，肥胖女孩，月经初潮提前；成年女性肥胖者常有月经紊乱或闭经。青少年肥胖者，不育症的发生率增加，常伴有多囊卵巢并需手术治疗。男性伴有性欲降低和女性化，并且与雌激素相关肿瘤的发病率明显增高。
肥胖的中医辨证和治疗
肥胖的中医辨证和治疗 肥胖是指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重20％，或体重指数大于24。本病是一种营养过剩性疾病，大多有内分泌一代谢方面的异常。一般按有无明显内分泌一代谢原因分为单纯性肥胖和继发性肥胖。本病临床常有体弱无力，行动不便，动作时气喘，心悸，怕热，多汗，或腰痛，下肢关节疼痛等自觉症状。 肥胖的测定： 1．标准体重与实际体重比例成人标准体重(kg)数=[身高(Cm)数一loo]×0．9．儿童标准体重(kg)数=年龄×2+8。当体重超过标准体重的lO％为超重，超过20％以上称为肥胖。．2．体重与腰围、臀围的关系一般来说，多余的脂肪，男性多沉积在腹部，女性主要沉积在臀部、腿部。因此，可测定腰围来估计男性是否肥胖，其标准是体重(kg)数不超过腰围(c m)数，否则即是发胖。女性肥胖除直接观察臀以下部位的丰满膨隆的程度外，可用“捏指法”测量，即用拇、食两指相距3cm左右捏起皮褶，其皮褶厚度即为该处皮下脂肪厚度，若超过2．5cm，即属肥胖。 3。体重指数体重指数一体重(kg)／体表面积(m2)。如体重指数大于24即为肥胖。(范围）肥胖病无明显病因者，称单纯性肥胖病；病因明确者，称继发性肥胖病。二者均可参照本篇辨证论治。 (病因病机） 一、病因 1．年老体衰中年以后，肾气渐衰，火不生土，脾失健运，湿浊内聚，痰瘀渐生，尤其是经产妇女或绝经期妇女，肾气不足，不能化气行水，以致水液留滞而致肥胖。
2。禀赋不足父母为肥胖之人，以致先天肾气不足，后天脾失健运，水谷精微转输失常。痰浊、膏脂停聚而为肥胖。 3．过食肥甘嗜食肥甘厚味，湿热内生，蕴酿成痰；又可损伤脾胃，致水谷运化失司，湿浊停留体内，痰热湿浊停聚，使体重增加，形成肥胖。 4．缺少活动“久卧伤气，久坐伤肉”，伤气则气虚，伤肉则脾虚，脾气虚弱，运化失司，水谷精微不能转输，水湿停聚，形成肥胖浮肿。 5．久病正虚久病则正气亏耗，气血阴阳虚衰，气虚运血无力，阳虚而阴寒内生，易生痰浊；阴血虚少，血行涩滞，痰浊、脂(瘀)变生而致肥胖。 6．情志所伤五脏皆能藏神，七情内伤，脏腑功能失调，升降失序，影响水谷、水液运化，使代谢紊乱，发生肥胖。 二、病机 1．发病渐积而成，缓慢发生。 2．病位主病在肌肉，与脾肾关系密切，肝胆及心肺功能失调亦与本病相关。 3.病性肥胖病多为形盛气虚，引起肥胖的主要原因为正气虚衰。因此肥胖病乃本虚标实，本虚以气虚为主，主要表现为脾肾气虚，可见肝胆疏泄失调及心脾气虚；标实以痰浊、膏脂为主，兼有水湿、血瘀、气滞，但临床虚实常各有所侧重。 4．病势初起膏脂堆积较少，临床可无任何症状，但随着膏脂、痰浊增多，兼有水湿、血瘀、气滞者，日久侵心肺，扰肝胆，著四肢，则可发生多种病症。 5．病机转化过食肥甘厚味，酿成湿热，壅遏脾胃，气机窒滞，脾胃升降失序，水谷精微不归正化，酿成脂瘀痰浊。或起居不时，好坐好卧，气血流行不畅，脾胃呆滞，运化失司，水谷精微失于输布。化为膏脂和水湿，留滞体内而致肥胖。若情志调达，饮食有节，起居适宜，治之如法，则湿热、痰浊、脂瘀渐渐疏化，脾胃复升降之职，病渐向愈。若七情失节，
肥胖症的流行病学
肥胖症的流行病学 一直以来肥胖症在全球的分布上存在着不均衡性，表现在性别、年龄、文化、社会经济状态，种族、历史等因素对疾病的影响。随着社会经济的发展，膳食结构的改变，和体力活动的日渐减少，肥胖和超重不论在发达国家还是发展中国家，在成年人和儿童中以惊人的速度增长。WHO资料还提示，肥胖与人种、性别、年龄、受教育程度之间存在一些关联，以及超重的比例逐年增大趋势，流行病学调查显示，不论男女肥胖比例随年龄而增加，与受教育程度成反比。 根据世界卫生组织（WHO）全球疾病负担（GDB）研究的一项最新分析显示，自1980年以来，全世界肥胖/超重的成年人比率增长了28%，儿童增长了47%，但这些数据在不同国家表现各异。全世界超重及肥胖人群总数从1980年亿已增长到目前（2013年）的21亿。而目前全球亿肥胖人群中，一半以上就只居住在10个国家而已。美国居于榜首，占全球肥胖人群的13%，第二位则是中国，印度名列第三位，中国和印度共占全球肥胖人群的15%，俄罗斯、巴西、墨西哥、印度、德国、巴基斯坦、印度尼西亚紧随其后。其中女性肥胖者增加比例最高的地区是埃及，沙特阿拉伯，阿曼，洪都拉斯和巴林，而男性肥胖人数涨幅最多的地区是新西兰，巴林，科威特，沙特阿拉伯和美国。 通观世界各国各地区的肥胖流行情况，欧美国家中肥胖较常见，其中美国肥胖问题最为突出，它所导致的疾病和死亡给国家带来很大损失。欧洲的情况稍好，其中东欧和英国肥胖问题较明显，荷兰等国家情况较好。在某些发展中国家肥胖比例正急剧升高，如加勒比地区、南美和东南亚等地。 中国流行病学者研究认为国人的肥胖的特点是体型小，指数小，肚皮大，危害大，根据体重增加与心血管疾病的关系，提出中国成人体重指数的最佳值应该是20-22，BMI≥为超重，BMI≥30为肥胖。除了体重指数外，我国男性正常的腰围应控制在101厘米以内，也就是尺以内，女性的腰围应控制在89厘米以内，也就是尺以内。或腰围/臀围比值男性大于，女性大于的腹型肥胖者，其危害与体重指数高者一样大。 采用WHO诊断标准， 11省(市)总的超重患病率为％，肥胖患病率为％，肥胖与性别、
健康教育教案(肥胖的预防与控制)汇总
健康教育教案 ——肥胖的预防与控制 年月日 ㈠肥胖的治疗方法 1、行为干预 专家、家庭成员与肥胖者需要配合要制定食物摄食计划. 要使肥胖者虽吃少一些但感觉良好能多活动而不懒散有信心坚持治疗。 2、合理的膳食 当消耗热量高于摄入量时才能减轻体重次要是体脂的减少使体内不再积聚脂肪并除去过多的脂肪堆积. 避免吃快餐、方便食品、甜食等高热量食品，但热量也不能过低，否则会有身体衰弱、抑郁感、脱发等不良反应。 3、体育锻炼 体育锻炼应与饮食配合，并长期坚持，否则出现体重不易下降，或下降后又反弹掂象。运动时间宜选择空腹或餐后1—3小时，以有氧运动为宜，即选择运动时最大心率为（170次/min-年龄）为宜。坚持运动(jian1 chi2 yun4 dong4是治疗和预防肥胖最有效方法之一。 运动前做热身准备(yun dong qian zuo re shen zhun bei运动后进行放松。减肥降体重不以体重恢复正常为目标，要逐渐减轻到初始体重的10%，并防止并发症的出现。 4、药物治疗 理想的药物要能减轻体重，改善体脂分布异常和肥胖相关的危害因子和并发症状，药物治疗仅在饮食、运动治疗未能奏效时，作为短期内的(wei4 neng2 zou4 xiao4 shi2 _zuo1 wei4 duan3 qi1 nei4 de0辅助治疗。 5、外科治疗 体重超过理想体重的一倍或超过标准体重的45千克，可用外科治疗方法，手术方式有吸脂、切脂或减少食物吸收的手术等。（二）肥胖的预防 1、普遍性预防
针对总体人口，通过改善膳食结构、提倡适当体力活动及减少吸烟和饮酒等，改变生活方式，最终减少肥胖相关疾病的产生。 2、选择性治疗 对肥胖高危人群进行教育，使他们了解高危因素，并主动尽可能减少高危因素的影响，以阻止此类人群发展为肥胖。 3、针对性预防 次要对象是已有肥胖相关疾病高危因素的个体。预防肥胖的发生，每天摄入合理营养膳食、养成良好的生活习惯最为重要。 ㈢肥胖的体力活动指喃 肥胖的预防和治疗需要采取饮食控制、适量运动、纠正不良生活方式和必要时的药物治疗的综合措施。由于人不可能终身依赖药物来管理或控制体重，所以饮食控制结合适量运动是公认的最佳治疗方案。 l 运动类(yun4 dong4 lei4型：有氧运动即有节奏的低阻力动力型运动如步行、慢跑、自行车各种球类活动等。 l 运动强度：中低(yun4 dong4 qiang2 du4 _zhong1 di1强度，自觉疲劳程度为有一点累或稍累。 l 运动时间和频率：运动时间为：每天30～60分钟。一天的运动时间可以累加，但每次运动应在15 ～ 20分钟以上，才能(fen zhong yi shang _cai neng达到减少身体脂肪的效果。运动频率为：3 ～ 5次/周。
中医肥胖辩症分型
中医肥胖辩症分型 1、脾虚湿阻型：主要表现是肥胖浮肿、疲乏无力、肢体困重、尿少、纳差、腹满。脉沉细、舌苔薄腻、舌质淡。当以健脾利湿为治，可选用香砂六君子丸，每次9克，每日3次口服；四君子丸，每次9克，每日3次口服；参苓白术丸，每次9克，每日3次口服。 2、胃热湿阻型（湿阻不化，郁久化热）：主要表现是头晕、消谷善饥、肢重困楚、怠惰、口渴喜饮。脉滑稍数、舌苔腻微黄。当以清热利湿为治，可选用甘露消毒丸，每次9克，每日3次口服；芩连片，每次5片，每日3次口服；葛根芩连丸，每次9克，每日3次口服。 3、肝郁气滞型：主要表现是胸胁胀闷，胃脘痞满，月经不调或闭经，失眠多梦。脉细弦，舌苔薄，舌质暗。当以疏肝理气，行气消滞为治，可选用逍遥丸，每次9克，每日3次口服；舒肝片，每次5片，每日3次口服；柴胡疏肝丸，每次9克，每日3次口服 4、脾肾两虚型（脾肾阳虚）：主要表现是疲乏无力，腰酸腿软，阳痿阴冷。脉细无力，舌苔薄，舌质淡。当以健脾温肾、利湿消肿为治，可选用济生肾气丸，每次9克，每日3次口服；阳和丸，每次9克，每日3次口服；人参健脾丸，每次9克，每日3次口服。 5、阴虚内热型：主要表现是头昏、头胀、头痛，腰痛酸软，五心烦热。脉细数，微弦，舌苔薄，舌质红。当以养阴益肾为治，可选用知柏地黄丸，每次9克，每日3次口服；生脉饮，每次1支，每日3次口服；精乌冲剂，每次10克，每日3次冲饮。 6、肝火上炎型：主要表现出为肥胖，头目眩晕，耳鸣如潮，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，烦躁易怒，不寐或恶梦纷纭，或吐血衄血，便秘尿赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。当以清肝泻火为治，可选用丹栀逍遥丸，每次9克，每日3次口服；决明降脂丸，每次9克，每日3次口服；栀麦清热颗粒，每次10克，每日3次冲饮。 7、肝胆湿热型：主要表现为肥胖，胁肋胀痛，口苦纳呆，口气臭秽，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀疼痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数。当以清泄湿热，疏利肝胆为治，可选用茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服；龙胆泻肝口服液，每次1支，每日3 次口服；熊胆丸，每次9克，每日3次口服。8、痰浊中阻型：主要表现为肥胖，头目眩晕，头痛头重，胸闷心悸，食欲不振，呕恶痰涎，肢体困重，或见形体丰肥，或闭经，舌苔白腻，脉滑。当以祛湿化痰为治，可选用防风通圣丸，每次9克，每日3次口服；五苓丸，每次9克，每日3次口服；苏合香丸，每次9克，每日3次口服。9、气血不足型：主要表现为肥胖，少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。当以气血双补为治，可选用八珍合剂，每次10毫升，每日3次口服；归芪口服液，每次1支，每日3次口服；胶参口服液，每次1支，每日3次口服。10、气滞血瘀型：主要表现为肥胖，情志抑郁，易怒，胸闷而喜叹息，胸胁或乳房胀满，走窜疼痛，少腹疼痛，性情急躁，或月经不调，痛经，或咽中如梗，吞之不下，吐之不出，舌质紫暗，或有瘀斑，
肥胖症患者健康饮食方案
肥胖症患者健康饮食方案 (1) 每天总热量不宜少于1200千卡。应根据个人的具体情况，按营肥胖症养配餐方案计算每日总热能和蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素的摄取量。 (2)应广泛摄取各种食物，变化愈多愈好，养成不偏食习惯。不要采取禁食某一种食品的减肥方法，例如不吃蔬菜、水果、粮食，只吃肉类的办法。 (3)绝对不要因贪嘴而破坏饮食减肥计划。 (4)忌喝果汁，尽量采用新鲜水果、蔬菜，因其富含纤维素，既可增加饱腹感，又可防止便秘。 (5)口味不可太咸，以免体内水分滞留过多。 (6)烹调方法，以蒸、煮、烤、炖等少油法为宜。炒菜用的油，必须按计划中规定的量，因此不宜吃油炸食物及喝肉汤。 (7)增加饮食中纤维素含量，例如多选用糙米、胚芽米、麸皮面包及纤维素多的蔬菜、水果。 (8)用餐采用分食方法较好，以便正确控制份量。 可任意选择的食品：清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、柠檬、泡菜、酸黄瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。 禁忌食品：严格限制糖果、酒类、饮料、甜点、罐头制品、蜜饯食品等零食。 宜吃食品： 1.冬瓜 能消痰、利水、减肥、美容。《神农本草经》中即有"冬瓜令人悦泽好颜色，益气不饥，久服轻身耐老"的记载。唐代食医还认为："欲得体瘦轻健者，则可长食之;若要肥，则勿食也。"可见，冬瓜古今均视为减肥佳品，尤其是痰湿型肥胖症，尤宜多食常食。 2.黄瓜 生吃黄瓜能清热解暑、生津止渴，熟食黄瓜能通利水道，消胀通便。据研究，黄瓜中所含的丙醇二酸可以抑制糖类物质转变为脂肪，有减肥作用。黄瓜中含有较多的钾盐又有利尿效果。正因如此，身体过于肥胖者，宜多食黄瓜。 3.赤小豆
性平，味甘，既能利水除湿，又能补脾益气。元·王好古就认为它"消水通气而健脾胃"，无论痰湿型肥胖症或气虚型肥胖者，均宜常食多食。对于赤小豆的减肥作用，古代早有认识，如陶弘景曾说："赤小豆性逐津液，久食令人枯燥。"《食性本草》亦有"久食瘦人"的记载。 4.萝卜 能化痰、利尿、散瘀。近代研究发现它所含胆碱物质，有利于减肥，并能降血压降血脂，特别适宜肥胖之人血脂偏高，或血压偏高，中医辨证属痰湿型的肥胖症，经常食用。 5.竹笋 为一种低脂肪、低糖、多纤维素、多维生素食品，具有"通血脉，化痰涎，消食积，益气力，利水道"的作用，单纯性肥胖症经常服食，有减肥效果。 6.金针菇 含有丰富的蛋白质，所含氨基酸的总量和人体必需氨基酸的含量均高于蘑菇，而且含钠量也很低，是防治肥胖症的保健食品，对气虚型肥胖症尤为适宜。 7.山楂 有活血化瘀、消积导滞、降低血脂和减肥作用。特别是血脂偏高的肥胖症，尤其适宜。中医认为山楂多食能耗气，所以，痰湿型肥胖者宜吃。 减肥食谱举例： 早餐：豆浆250毫升，花卷50克，煮鸡蛋1个。 午餐：牛肉炒豆腐干(牛肉50克、豆腐干75克)，炒小白菜(小白菜150克)，米饭80克。 晚餐：肉片香干炒芹菜(瘦肉50克、芹菜100克、豆腐干50克)，米饭80克。 全日用烹调油18克。 以上食谱全日蛋白质74。5克，脂肪30克，碳水化合物197。9克，总热量(1463。2千卡)6122千焦。 最后，应强调减肥者一定要配合适量体育运动，减重期应照常工作及劳动，不要休息。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/5f16696114.html,/fp/2014/0723/183477.html
中国成人肥胖症防治专家共识
中国成人肥胖症防治专家共识 2012-12-22 14:09 来源：中华内分泌代谢杂志作者：中华医学会内分泌学分会肥胖学组 概述 肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，通常伴有体重增加。世界卫生组织（WHO）则将肥胖定义为可能导致健康损害的异常或过多的脂肪堆积。作为一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，肥胖早在1948年就被WHO列入疾病分类名单（ICD编码E66），目前在一些发达国家和地区人群中的患病情况已达到流 行的程度。 在2005年WHO工作报告中估计全球大约有16亿成人（15岁以上）超重，肥胖的成人至少有4亿。同时WHO预计到2015年，全球成年人口中将有23亿人超重，7亿人口达到肥胖水平。资料还显示2005年，全球5岁以下儿童中，至少有2000 万人肥胖。肥胖不仅发生在高收入国家，在低收入到中等收入国家（尤其是在城市）超重和肥胖人口的增加更加引人瞩目。超重和肥胖的主要危害在于可以导致 严重的健康后果，而且随着体重指数（BMI）的上升这些危险呈上升趋势。与BMI 增加有关的主要慢性疾病包括：（1）心血管疾病：包括心脏病和脑卒中，目前已经成为全球范围头号致死原因，每年有l700万人因上述疾病死亡。（2）糖尿病：已经成为全球性的流行性疾病。WHO估计在未来10年中，由于糖尿病导致的死亡将增加50%。（3）肌肉骨骼疾病：尤其是骨关节炎。（4）某些癌症：如子宫内膜 癌、乳腺癌、结肠癌的发病与肥胖有关。 值得注意的是，在许多低收入到中等收入国家面临着疾病的“双重负担”：即在面临感染性疾病和营养不良挑战的同时，也正在经历诸如肥胖和超重等慢性疾病危险因素迅速增加的窘境，这种现象在城市尤为突出。营养不良和肥胖同时存在于一个国家、一个社区甚至于同一个家庭的现象并不少见。这种疾病双重负担常常表现为出生前或者婴幼儿期间处于营养不良状态，继而暴露于富含高脂高热量而微量营养素缺乏的食物以及缺乏体力活动的环境中，现有的证据表明上述过程是促使青春期或成年期肥胖和发生多种疾病的原因。 导致超重和肥胖的基本原因是摄入和消耗的能量不平衡，肥胖症按其病因可分为原发性和继发性。继发性肥胖症是由于下丘脑一垂体感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等疾病所致，本建议所涉及者仅针对原发性肥胖症。 目前认为，导致全球超重和肥胖的因素包括：食物转变为富含脂肪和糖类而缺乏维生素、矿物质和其他微量营养素的高热量食物；由于城市化、交通方式的改变
2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育护理的效果分析
2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育护理的效果分析 目的探讨2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育护理的效果。方法选取该院在2014年6月—2016年5月期间诊治的72例2型糖尿病合并肥胖症患者作为研究对象，按照患者入院治疗的先后顺序将患者平均分成两组，入院较早的患者为对照组，入院较晚的患者定观察组，两组患者分别实施常规护理方案和常规护理基础上增加健康教育护理方案，对比两组护理的临床效果。结果观察者患者对相关知识的掌握度达到了91.67%，对照组为69.44%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者的血糖水平、BMI以及总胆固醇水平均有所改善，观察组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施健康教育护理对2型糖尿病合并肥胖症患者具有重要意义，可推广。 标签：2型糖尿病；肥胖症；健康教育；护理效果 对于2型糖尿病合并肥胖症患者，在积极治疗的同时还需要配合实施护理干预措施[1]，为了确定最佳的护理干预手段，该文将该院在2014年6月—2016年5月期间诊治的72例该疾病患者当做研究对象，分析健康教育护理的应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院诊治的72例2型糖尿病合并肥胖症患者作为研究对象，按照患者入院治疗的先后顺序将患者分成两组，入院较早的患者定为对照组，36例，男性20例，女性16例，年龄41～68岁，平均（56.55±8.44）岁，病程1～9年，平均（4.43±1.33）年；入院较晚的患者定为观察组，36例，男性22例，女性14例，年龄43～69岁，平均（56.35±8.54）岁，病程2～10年，平均（4.45±1.53）年。在疾病、年龄等一般资料上，两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学分析。 1.2 纳入标准和排除标准 ①纳入标准：符合2型糖尿病合并肥胖症的诊断标准，资料齐全，对该次研究知情，并主动配合研究。②排除标准：排除了合并患有其它严重脏器疾病的患者；排除了合并有感染性疾病或酮症酸中毒的患者；排除了意识障碍、无法正常沟通的患者[2-3]。 1.3 护理方法 对照组患者实施常规护理，观察组在对照组护理的基础上增加健康教育护理，具体措施如下：①整理健康教育护理小组，护理小组由护士长任组长，挑选
中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)
中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行） 前言 肥胖目前在全世界呈流行趋势。肥胖既是一个独立的疾病, 又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。我国目前体重超重者已达22.4%, 肥胖者为3.01%, 因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。2002年4月，国际生命科学学会中国办事处召开了中国肥胖问题研讨班，邀请临床医学、预防医学等多学科专家，就国内外肥胖症的流行趋势、肥胖症与疾病关系及预防和控制措施等问题展开了深入讨论和广泛交流。在与会者的呼吁和卫生部疾病控制司的支持下，国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的"中国肥胖问题工作组"，对我国21 个省、市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等二十四万人的相关数据进行汇总分析，并据次此提出推荐意见。工作组同意以BMI值"24"为中国成人超重的界限，BMI"28"为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。 国际生命科学学会中国办事处与中华医学会心血管学分会、中华医学会内分泌学会、高血压联盟（中国）及中国
营养学会在北京联合召开了"中国人群肥胖与疾病危险研讨会，经充分讨论，工作组的推荐意见获得一致认可。同时，中国肥胖问题工作组即着手编写《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》。在广泛征求相关学科专家意见的基础上，经七次修改，形成指南终稿。希望本指南能够为推动中国肥胖防治工作，控制慢性疾病，提高我国人民的生命质量和健康水平，发挥积极的作用。 卫生部疾病控制司 2003年3月10日 《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》编写组 主编：陈春明孔灵芝成员：闻芝梅周北凡陈吉棣李光伟 王文绢 国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组成员 史轶蘩院士中国医学科学院北京协和医院内分泌科 陈春明主任国际生命科学学会中国办事处 周北凡教授中国医学科学院阜外心血管病研究所流病室 陈君石教授国际生命科学学会中国办事处 杨哓光副主任中国疾病预防控制中心
肥胖症与脂代谢
肥胖症与脂质代谢 陈钰 （学号：1425800107 专业：2014级麻醉二班） ［摘要］肥胖是一种常见疾病，是体内脂肪过多的表现，与脂质代谢紊乱密切相关，二者互为 因果。其脂质代谢紊乱表现为摄食过多使脂肪合成的原料增加，棕色脂肪含量减少使能量消耗减 少素和降脂激素调节失常使脂肪合成增加、降解减少。同时也可由于脂肪动员增加使血中游离脂 肪酸、甘油三酯增加，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白清除减少。高胰岛素血症和胰岛素抵抗既是 肥胖的结果，也是肥胖患者脂质代谢紊乱的主要原因，其它如瘦素等也起重要作用。 ［关键词］肥胖症；脂质代谢 Obesity and lipid metabolism Chenyu (student number: 1425800107 grade 2014 class two professional: anesthesia) 【Abstract】Obesity is a common disease, it is too much body fat, and the disorder of lipid metabolism are closely related, the two interact as both cause and effect. The disorder of lipid metabolism showed that the raw material of fat synthesis increased, the brown fat content decreased, and the energy consumption reduced and the lipid metabolism increased. At the same time, it also can increase the free fatty acid, triglyceride, very low density lipoprotein and low density lipoprotein in the blood. The high level of insulin resistance and insulin resistance are not only the result of obesity, but also the main reason for the disorder of lipid metabolism in obese patients. 【Keywords word】lipid ；metabolism 肥胖是体内脂肪过多的状态，是一种多因素的慢性代谢性疾病，按 WHO标准体重指数（BMI ）>30kg/m2者为肥胖，按照WHO 西太平洋地区肥胖工作组对亚洲人的肥胖定义BMI>25kg/m2为肥胖。各国肥胖发病率差异较大，以西方发达国家的肥胖患病率最高，美国等肥胖患病率高达 20%以上，60% 的国民超重。肥胖症主要表现为体内脂肪含量过多，脂肪细胞的数量增多、体脂的分布失调以及局部脂肪沉积，同时多数肥胖患者存在严重的脂代谢紊乱，常与型糖尿病、冠心病、高血压等合并存在，并成为其重要的致病原因，称为代谢综合征［1］。脂肪组织是一种特殊的结缔组织，含大量的脂肪细胞，按细胞的颜色和结构分为白色脂肪细胞和棕色脂肪细胞。白色脂肪的功能主要是储存脂肪，棕色脂肪的功能主要是产热。与正常人和消瘦患者相比，肥胖患者白色脂肪较多而棕色脂肪较少，肥胖者由于棕色脂肪组织量少，致使产热这一有效的调节方式失灵，所以引起能量过度蓄积，进而转化为脂肪积聚起来。脂肪是体内储存能量的主要物质，在代谢中通过氧化而释放能量。脂肪组织内