盐酸右美托咪定在老年骨科手术中的临床应用相关性研究

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右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的作用效果观察及有效性分析

1 资料和方法 1.1 一般资料对2015年1月-2017年5月38例于本院行下肢骨科手术老年患者开展对照研究，采用单双号抽签法分为观察组（19例）以及对照组（19例）。对照组男10例，女9例，年龄（69.76±4.65）岁；观察组患者男11例，女8例，年龄（70.32± 2.31）岁。组间患者的常规临床资料无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法全体患者均静脉注射林格溶剂8 mg/kg-10 mg/ kg，实施腰硬联合麻醉，采用10 mg布比卡因，保持麻醉平面处于T10以下，手术结束前半小时全体患者均停药；同时对照组缓慢注射丙泊酚（0.5 mg/kg），起到麻醉、术中维持的作用；观察组在术前泵注右美托咪啶（0.5 μg/kg）[2]，术中维持麻醉。 1.3 评价指标分析不同麻醉方案下患者血流变指标情况，使用 R a m s ay 镇静评分法评估麻醉后患者的镇静效果。 1.4 统计学方法针对研究数据使用SPSS 22.0处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2 检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2.360 <0.05
DBPmin 68.76±8.11 77.76±11.43
2.799 <0.05
Ramsay 4.32±0.76 4.98±0.65
2.877 <0.05
·32·
心血管外科杂志(电子版) 2019年6月第8卷第2期 Journal of Cardiovascular Surgery (Electronic Edition) June 2019, Vol.8 No.2
临床论著
右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的作用效果观察及有效性分析

右美托咪啶用于老年患者下肢骨科手术麻醉中对提高镇痛效果及稳定患者呼吸的影响研究

·92·□药物与临床/Drugs and Clinical Practice右美托咪啶用于老年患者下肢骨科手术麻醉中对提高镇痛效果及稳定患者呼吸的影响研究孟丽君（临沂市中医院，山东临沂 276000）摘要：目的分析右美托咪啶用于老年患者下肢骨科手术麻醉中对提高镇痛效果及稳定患者呼吸的影响。

方法选取临沂市中医院2019年3月至2020年3月收治的老年下肢骨科手术患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与试验组，每组40例。

对照组患者采取丙泊酚进行麻醉，试验组采取右美托咪定进行麻醉，将两组患者麻醉效果进行比较。

结果麻醉后30 min，试验组患者的平均动脉压、心率及呼吸频率均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；麻醉后60 min，试验组患者的心率、平均动脉压及呼吸频率均好于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者用药后5 min、30 min、60 min 的镇痛效果及麻醉效果满意率均明显好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中效果显著，可明显改善患者的呼吸循环系统，镇痛效果较佳，患者满意程度较高，具备推广和使用价值。

关键词：右美托咪啶；下肢骨科手术；镇痛效果Effect of Dexmedetomidine on Improving Analgesic Effect and Stabilizing Respiration in Elderly Patients Undergoing Lower Limb Orthopedic SurgeryMENG Lijun（Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine，Linyi，Shandong 276000，China）Abstract：Objective To analyze the effect of dexmedetomidine on improving the analgesic effect and stabilizing the respiration of elderly patients in lower limb orthopedic surgery. Methods A total of 80 elderly patients with lower limb orthopedic surgery in Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from March 2019 to March 2020 were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and experimental group，40 cases in each group. The control group was anesthetized with propofol and the experimental group was anesthetized with dexmedetomidine. Results 30 min after anesthesia，the arterial pressure，heart rate and respiratory rate of patients in the experimental group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P ＜0.05）. After 60 min，the heart rate，arterial pressure and respiratory rate of patients in the experimental group were better than those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P ＜0.05）；the analgesic effect and satisfaction rate of anesthesia effect in the experimental group were significantly better than those in the control group at 5 min，30 min and 60 min，and the difference was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion The dexmedetomidine in elderly patients with lower limb orthopedic surgery anesthesia effect is significant，can significantly improve the patient's respiratory and circulatory system，analgesic effect is better，patient satisfaction is high，has the promotion and use value.Keywords：dexmedetomidine；lower limb orthopedic surgery；analgesic effect作者简介：孟丽君，本科，主治医师，研究方向：麻醉学。

右美托咪定对老年骨科手术患者微创腰麻的镇静效应分析

右美托咪定对老年骨科手术患者微创腰麻的镇静效应分析【摘要】目的：探究为老年骨科手术患者实施右美托咪定干预的效果。

方法：随机数字表法划分我院64例老年微创腰麻骨科手术患者（2021年9月至2022年7月），甲组（16例，右美托咪定），乙组（16例，咪达唑仑）、丙组（16例，丙泊酚）、丁组（16例，生理盐水），分析镇静效应和麻醉安全性。

结果：麻醉后，甲组即右美托咪定组RAMSAY评分显著高于乙、丙、丁三组（t=988.291，P＜0.001）；甲、乙、丙、丁组四组麻醉安全性无较大差别（t=0.978，P=0.406；t=2.304，P=0.086；t=2.551，P=0.064）。

结论：相比其他三组，右美托咪定镇静效应好且较为安全，值得广泛推广。

【关键词】老年；微创腰麻；右美托咪定；镇静效应；安全性腰-硬联合麻醉是一种以蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外阻滞麻醉联合为主要特征的低位手术常见麻醉方式[1]。

微创腰麻是指只用联合腰麻包里的腰穿针(25G笔尖式)穿刺，而不用硬膜外穿刺针(16G)穿刺后的针内针技术，避免了硬膜外穿刺针对棘上韧带，棘间韧带，黄韧带的损伤，显剧减少了术后腰疼和穿刺点疼的并发症，从而达到微创目的的一种技术。

相比其他麻醉方式，本文研究的麻醉方式更能提供长时间手术麻醉和术后镇静效果，可增强患者舒适度，所以在临床上，会对老年患者选择此方式[2]。

另外，镇静效应除了受麻醉方式影响外，还与不同麻醉药物息息相关，因此本文主要分析同一麻醉方式下不同药物实施价值。

右美托咪定是一种对α2-肾上腺素受体有较强亲和力的新型镇静剂，为此，文中从镇静效应和麻醉安全性两方面进行分析，重点探究麻醉下此药剂实施效果[3]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取病例：老年腰-硬联合麻醉患者；选取时间段：2021.9－2022.7；纳入例数：64例（随机分组）。

排除标准：不配合麻醉；无法耐受麻醉；资料不全或中途死亡。

纳入标准：意识清醒，签署知情同意书；积极配合。

研究右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用

研究右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用发表时间：2017-05-18T15:22:36.370Z 来源：《中国蒙医药》2017年第5期作者：周亦平[导读] 探讨分析右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用效果。

长沙市中医医院（长沙市第八医院） 410002【摘要】目的：探讨分析右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用效果。

方法：随机选择68例行下肢骨科手术的老年患者作为研究对象，时间为2014年10月至2016年10月期间，采用随机数字抽取表法将患者分为两组，其中34例患者采用丙泊酚麻醉方式，为对照组，另34例患者采用右美托咪啶麻醉方式，为观察组，对两组患者麻醉后动脉压、心率、呼吸频率及镇静效果评分进行比较。

结果：麻醉30min后，两组动脉压、心率、呼吸频率及镇静效果评分均出现波动，其中观察组患者波动幅度更小，稳定性更强，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在老年下肢骨科手术中应用右美托咪啶麻醉方式具有明显的镇静效果，利于提高手术成功率，值得在临床上推广应用。

【关键词】右美托咪啶；下肢骨科手术；麻醉效果临床上对老年患者实行下肢骨科手术，一般采用椎管内麻醉方式，虽然镇痛效果显著，但此时患者意识仍然清醒，因此很容易出现焦虑、紧张等不良情绪，影响手术的顺利开展[1]。

而右美托咪啶作为肾上腺素α2受体激动剂，具有催眠、容易唤醒等优势，是促使手术顺利开展的理想麻醉方式[2]。

本次研究对右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用效果进行了探讨，详细内容探讨如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2014年10月至2016年10月期间随机选择我院收治的行下肢骨科手术的老年患者68例作为研究对象，按照随机数字抽取表法将患者分为两组，其中对照组患者共34例，男性患者19例，女性患者15例，年龄在64岁至82岁之间，平均年龄为（74.28±4.24）岁；观察组共34例，男性患者20例，女性患者14例，年龄在65岁至84岁之间，平均年龄为（74.71±4.01）岁。

右美托咪定在老年脊柱骨科手术全身麻醉中的临床效果

右美托咪定在老年脊柱骨科手术全身麻醉中的临床效果摘要：目的分析脊柱骨科手术老年患者应用右美托咪定对全身麻醉效果的影响。

方法选取70例2018年8月-2019年9月期间在我院脊柱骨科就诊行全身麻醉患者作为实验目标，按照数字表法分为常规组及研究组，人数分别为33例、37例。

结果研究组术中丙泊酚等药物的用量均远低于常规组；两组在T3、T4、T6、三个时间点的平均动脉压存在差异（P<0.05）。

结论右美托咪定可提高老年脊柱骨科患者手术麻醉效果以及血流稳定性，值得临床应用。

关键词：右美托咪定；脊柱骨科；麻醉相关资料表示，右美托咪定因有效减轻镇静镇痛药物用量、提高血流稳定性效果，在临床辅助麻醉药物中具有明显优势[1-2]。

现阶段右美托咪定在老年骨科脊柱患者术中麻醉中的应用病例较为少见，本项研究分析脊柱骨科手术老年患者应用右美托咪定对全身麻醉效果的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取70例2018年8月-2019年9月期间在我院脊柱骨科就诊行全身麻醉患者作为实验目标，并按照数字表法分为常规组及研究组，人数分别为33例、37例。

手术由同组医生同步完成，患者对实验及手术内容具有知情权并签署同意书，本项实验获取相关机构审批准许。

经对比各组患者在性别、麻醉分级、年龄等临床基线资料中作比较具有一定的可比性，P>0.05，差异均无统计学意义。

1.2方法以常规方式为常规组进行麻醉诱导处理，术前不用药并禁食，术中先局部麻醉并开放外周静脉，之后对右侧颈内进行穿刺，同步从桡动脉或足背动脉选取作穿刺处理，将舒芬太尼、顺苯磺酸阿库铵通过可视喉镜安插气管插管以及机械通气后依序注入静脉，注入量分别为0.02~0.05 mg/kg、0.2~0.5 ug/kg、0.1~0.3 mg/kg、0.15~0.25 mg/kg。

分别按2~5mg/kg、0.1~0.3mg/kg微量注入丙泊酚、瑞芬太尼，为维持肌松需进行间接性顺苯磺酸阿曲库铵注射。

右美托咪定在36例老年骨科手术全麻患者的中应用效果观察

右美托咪定在36例老年骨科手术全麻患者的中应用效果观察摘要】目的：观察右美托咪定在老年骨科全麻患者效果；方法：将72例患者分为对照组（舒芬太尼）、实验组（右美托咪定）；结果：实验组用药后10min SBP高于对照组，拔管时、拔管后3min、5min、10min SBP、DBP均低于对照组，且术后2h VAS评分低于对照组（P<0.05）；结论：右美托咪定运用于骨科全麻老年患者疗效显著。

【关键词】骨科；全麻；右美托咪定【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0084-02Right beauty holds the mi in 36 patients with senile bone surgery anesthesia effect 【Abstract】Objective To observe the right beauty's microphones at the old patients with orthopedic anesthesia effect.Methods 72 were divided into control group,the experimental group.Results Experimental group after10min SBP is higher than the control group,drawing tube，tube drawing3min5 min,10 min after SBP and DBP were lower than the control group,and 2h after VAS score lower than the controlgroup(P<0.05); Verdict right supporting microphones used in orthopaedics anesthesia elderly patients curative effect is distinct.【Key words】bone;General anesthesia;Beauty's right of Egypt当前，骨科围手术期的应激反应已经成为麻醉和手术急需解决的重大临床问题之一，主要是因为强烈的应激反应不仅会改变机体的稳态，还会进一步增加机体的耗氧量，心脏的做功增加，因此容易出现心律失常、免疫抑制以及高凝状态等，以至于围手术期的并发症发生率升高。

右美托咪定对老年骨科手术患者全麻术后早期认知功能障碍影响的临床研究

右美托咪定对老年骨科手术患者全麻术后早期认知功能障碍影响的临床研究摘要：目的观察右美托咪定对老年骨科手术患者全麻术后早期认知功能的影响。

方法运用随机数字表法将50例老年骨科手术患者分为对照组和实验组，比较两组患者麻醉效果和术后认识功能情况。

结果：对照组患者麻醉时间、手术时间、舒芬太尼总量和丙泊酚总量均明显少于实验组患者，差异有显著性(P<0.05)，对照组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显长于实验组患者，差异有显著性(P<0.05)，对照组患者术后认知功能障碍发生率为16.0%，明显高于实验组患者(4%)，差异有显著性(P<0.05)。

结论右美托咪定可维持老年患者全麻恢复期血流动力学稳定，且不延长苏醒时间，能够降低老年骨科患者术后认知功能障碍的发生，值得推广。

关键词：盐酸右美托咪定；麻醉恢复期；老年人；骨科术后；认知功能障碍外科术后认知功能障碍是由于外科手术和围手术期麻醉等诸多因素引起的精神紊乱综合征，笔者采用盐酸右美托咪定对我院骨科2013年1月至2015年10月收治的50例老年骨科患者进行麻醉，收到满意的效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法1.1 一般资料：选择2013年1月至2015年10月在我院骨科住院治疗的50例行全身麻醉老年骨科手术患者为研究对象。

应用随机数字表法将患者分为对照组和实验组。

对照组25例，男10例，女15例；均龄(45. 8±24.6)岁；平均身高(162. 5±15.2) cm；平均体重(66. 5±12.2)kg。

实验组25例，男11例，女14例；均龄(46. 2±22.4)岁；平均身高为(161. 8±15.3) cm；平均体重为(66.8±12. 4)kg。

两组患者在性别构成、平均年龄、平均身高和平均体重方面差异无显著性(P>0.05)。

1.2麻醉方法：实验组麻醉诱导：丙泊酚l-1.5rng/kg、瑞芬太尼2-3 ug/kg、注射用苯磺顺阿曲库铵0.6-0. 8mg/kg，患者在气管插管循环稳定后，将小剂量盐酸右美托咪定0.8-l ug/kg加入88rnl，生理盐水中静脉输注，输注时间>l0min。

盐酸右美托咪定在老年骨科手术中的临床应用研究

盐酸右美托咪定在老年骨科手术中的临床应用研究【摘要】目的探讨盐酸右美托咪定在老年骨科手术中的临床应用。

方法在全身麻醉中使用盐酸右美托咪，在不同时间点观察患者血压、心率、心律等血流动力学指标及Ramsay评分。

结果盐酸右美托咪镇静效果良好，1.0 μg/kg盐酸右美托咪定持续泵入时可引起患者一过性血压上升及窦性心动过缓。

结论盐酸右美托咪定应用于老年患者骨科手术全身麻醉时显现出维持血流动力学稳定及良好的镇静效果。

【关键词】盐酸右美托咪定;麻醉;老年传统药物可乐定是α2肾上腺受体激动剂的代表药，主要应用于高血压的治疗，在临床上已经有几十年应用历史，后期研究发现此药还具有镇静、抗焦虑等作用，但对α1/α2受体的选择性较差。

盐酸右美托咪定是新型的α肾上腺受体激动剂，具有对α2受体的高度选择性，其镇痛、镇静及抗焦虑作用较可乐定大为增强，且半衰期较可乐定短，还可以减少麻醉诱导与维持所需剂量，促进血流动力学稳定，有效减轻气管插管及手术应激，而不延长苏醒时间［1］。

本研究将盐酸右美托咪定应用在老年患者骨科手术中对患者镇静效果以及血流动力学的作用，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年9月至2011年9月于我院行胸腰椎骨折及椎间盘突出症手术治疗患者60例，其中男31例，女29例，年龄范围60~77岁，平均年龄69.35岁。

ASA分级均为1~2级。

1.2 麻醉方法所有患者在术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg，地西泮10 mg；麻醉诱导：咪达唑仑0.15 mg/kg，芬太尼5 μg/kg，顺苯磺阿曲库铵0.15 mg/kg，丙泊酚1 mg/kg。

麻醉维持：持续泵入异丙酚维持镇静，根据手术可追加适量芬太尼，间断注射适量维库溴铵以维持肌肉松弛。

依据术中泵入盐酸右美托咪定用量不同，将患者随机分为4组，每组15例：A组为对照组，泵入生理盐水20 ml；B组在插管后泵入盐酸右美托咪定0.5 μg/kg，术中持续泵入0.5 μg/kg至手术结束前30 min；C组在插管后泵入盐酸右美托咪定0.75 μg/kg，术中持续泵入0.75 μg/kg至手术结束前30 min；D组在插管后泵入盐酸右美托咪定1.0 μg/kg，术中持续泵入1.0 μg/kg至手术结束前30 min。

右美托咪定在老年骨科患者麻醉中的应用

右美托咪定在老年骨科患者麻醉中的应用发布时间：2021-05-07T14:44:57.003Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：龙子君[导读] 本次研究主要是探究右美托咪定在老年骨科患者麻醉中的应用价值，探究其在临床治疗中是否具有推广应用的必要性。

龙子君中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院广西桂林 541002摘要：目的本次研究主要是探究右美托咪定在老年骨科患者麻醉中的应用价值，探究其在临床治疗中是否具有推广应用的必要性。

方法在本次实验开展过程中，选取了近两年在我院收治的284例老年骨科手术患者作为研究对象，在实验过程中采用随机分布的方式，将其平均分为观察组和对照组两个不同的小组。

在实验活动开展过程中，对对照组的142例患者采用丙泊酚麻醉，观察组的142例患者采用右美托咪定麻醉，综合对比两组患者不良反应发生率和血压水平，有效判定右美托咪定的应用价值。

结果观察组不良事件发生概率为3.52%，对照组不良事件发生概率为28.17%，观察组不良事件发生概率要明显低于对照组，两组的差异具有统计学意义，P＜0.05。

通过比较两组患者的血压水平，差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论在老年骨科患者麻醉活动开展过程中，通过加强右美托咪定应用，麻醉的效果更好，更加的安全，能够有效控制患者血压，促进患者术后恢复，值得在临床上应用推广。

关键词：右美托咪定；老年骨科患者；麻醉；应用前言：作为骨折易发人群，在老年骨科患者治疗活动开展过程中，要采取有效的措施，有效避免并发症出现，提高治疗的效果，保障患者的生命安全。

由于骨科手术范围较大，涉及全身，在麻醉活动开展过程中，要根据患者的实际情况，选择合适的麻醉方式。

在麻醉活动开展过程中，考虑到老年患者机体功能衰弱，生理储备不足，在治疗活动开展过程中很容易产生应激反应，对术后恢复带来了较大的影响。

通过加强右美托咪定在老年骨科患者麻醉中的应用，充分发挥其催眠、镇痛的作用，有效降低患者术后不良反应。

右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者的临床效果及安全性分析

右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者的临床效果及安全性分析【摘要】目的：观察右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者的临床效果及安全性。

方法：以2018年3月-2020年3月在我院进行治疗的120例老年椎管内麻醉下肢骨折手术患者随机分为对照组及研究组，对照组给予静脉注射咪达唑仑进行麻醉，研究组给予右美托咪定，对比两组患者不良反应的发生率。

结果：研究组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：右美托咪定对老年椎管内麻醉下肢骨折手术患者有很好的麻醉效果及较高的安全性。

【关键词】右美托咪定；老年椎管内麻醉下肢骨折手术；前言老年患者麻醉由于机体功能的退化，麻醉前需要全面检查患者身体情况，了解当前健康状况，并且全面的采集病史，包括以往住院次数、时间、疾病、意外情况及转归情况等[1]。

尤其对麻醉药物的选择更为精细，通常老年患者身体状态较差，肝、肾、心、脑、肺功能处于下降阶段，应多加关注。

[2]。

下肢骨折后主要采用椎管内麻醉，本文主要研究右美托咪定对老年椎管内麻醉下肢骨折手术患者的临床效果及安全性，具体研究如下：1资料与方法1.a.一般资料以2018年3月-2020年3月在我院进行治疗的120例老年椎管内麻醉下肢骨折手术患者随机分为对照组及研究组，其中对照组60例，男性40例，女性20例，年龄56-82岁，平均年龄（69±1.32）岁；研究组60例，男性32例，女性28例，年龄58-81岁，平均年龄（69.5±1.35）岁。

两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.a.方法对照组给予静脉注射咪达唑仑进行麻醉（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031037），术前先静注2～3mg，继之以每小时0.05mg/kg静脉滴注维持麻醉)，研究组给予右美托咪定（生产厂家：辰欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20130027），0.5μg/kg泵注，10min内泵注完毕，然后维持剂量为0.4μg/(kg·h)持续泵注。

右美托咪啶在骨科手术中的临床应用与发展

右美托咪啶在骨科手术中的临床应用与发展杨定;田国刚【摘要】右美托咪啶作为高效、高选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂,因其具有镇静、镇痛、抗焦虑和阻滞交感神经等作用,及有无呼吸抑制作用、易于唤醒的特点,目前广泛应用于临床麻醉中.骨科手术较其他手术对患者造成的创伤更大,其术后疼痛明显且疼痛持续时间长.剧烈的疼痛、患者的恐惧感等因素会增加术后并发症的发生率,延长患者的住院时间,增加医疗费用,因此骨科手术在镇静和镇痛的治疗尤为重要.本文就右美托咪啶近年来在骨科手术中的研究进展进行综述,为右美托咪啶的临床应用提供一种新思路.%Dexmedetomidine is an efficient, highly selectiveα2-adrenoceptor agonist, with sedative, analgesic, anti-anxiety and sympathetic block effects. Because of its absent respiratory depression and prompt wake-up characteris-tics, the drug has been widely used at present for the clinical anesthesia. The orthopedics operation can cause more injury than other operation, the postoperative pain is obvious and its duration is typically long. The incidence of severe pain, pa-tient's fear and other factors may increase the postoperative complications, prolong hospitalization, increase medical expens-es. Thus, sedation and analgesia is particularly important for orthopedics operation. This article reviews recent advances in the use of dexmedetomidine in orthopedics operation, and provides a new idea for clinical application of the drug.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)015【总页数】4页(P2513-2516)【关键词】右美托咪啶;骨科;镇静;镇痛;术后谵妄【作者】杨定;田国刚【作者单位】中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院麻醉科,海南海口 570208;三亚市人民医院麻醉科,海南三亚 572000【正文语种】中文【中图分类】R687.3右美托咪啶(dexmedetomidine，dex)是一种新型的α2-肾上腺素能受体激动剂，对α2受体具有高效、高选择性，能发挥镇静、镇痛、抗焦虑、预防术后谵妄和抑制交感神经等作用。

分析右美托咪啶在骨科下肢手术中的临床应用

分析右美托咪啶在骨科下肢手术中的临床应用目的分析右美托咪啶在骨科下肢手术中的临床应用。

方法随机选取2011年9月-2014年2月入住我院接受治疗的200例进行骨科下肢手术的患者作为研究对象，将患者随机分成试验组和对照组，每组100例，其中试验组给予右美托咪啶注射液麻醉，而对照组给予丙泊酚注射液麻醉，观察比较两组患者的镇静状态、平均动脉压MAP、心率HR以及低血糖的发生率。

结果试验组患者注射麻醉剂后5min、15min、30min后的镇静状态优于对照组对照组，60min时两组的镇静状态无差异；试验组各时间点血压、心率比较平稳，未见明显升高，在5min 时对照组血压和心率比基础值明显降低，显著低于试验组；对照组低血糖的发生率47.0%显著高于试验组28.0%；两组患者比较的差异显著，具有一定的统计学意义（P＜0.05）。

结论右美托咪啶在骨科下肢手术麻醉中具有较好的镇静效果，可较好的稳定血压和心率，降低低血糖的发生率，具有潜在的使用价值。

标签：右美托咪啶；下肢手术麻醉；应用分析研究发现，对骨科下肢手术安全性影响最大的两个因素就是麻醉和镇静效果[1]。

在临床上，α2肾上腺素能受体激动剂可作为降压药使用，后来经研究和临床实践后发现，此类药物仍具有降压的功效、镇痛、抗焦虑等方面的功效[2]。

右美托咪啶具有剂量依赖的特性，同时可对患者起到镇静镇痛、催眠以及抑制交感活性等作用[3]。

早在1999年，FDA批准该药在病房镇静领域内应用。

本研究的目的是分析右美托咪啶在骨科下肢手术中的临床应用，为临床的安全使用提供相应的科学依据，详见下文。

1 资料与方法1.1 一般资料患者及其家属自愿签订知情协议，从2011年9月-2014年2月入住我院接受治疗进行骨科下肢手术的患者中随机选取200例纳为研究对象，在硬膜外处对患者进行麻醉。

将患者随机分成试验组和对照组，各100例。

纳入标准：ASAⅠ～Ⅱ级，年龄30～75岁，相关检查资料显示无其他系统合并症。

盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用骨科手术中的麻醉效果及价值研究

医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·临床研究·目前骨科手术中采取区域阻滞麻醉方式，因此术中患者神志清醒，易出现明显负面情绪，导致急性应激反应，不利于手术的顺利展开[1]。

为确保患者术中获得良好的镇痛镇静效果，需选择安全有效的麻醉药物，常规丙泊酚联合瑞芬太尼应用虽然可起到一定麻醉作用，预防应激反应，但效果有限，且易出现不良反应。

而联合盐酸右美托咪定和瑞芬太尼可有效增强镇痛、镇静效果，而且盐酸右美托咪定药物安全性高，并减少瑞芬太尼剂量，降低不良反应，保证手术顺利展开[2]。

为此，本次研究对盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用骨科手术中的麻醉效果及价值进行了探讨，选择本院2018 年5 月至2020 年5 月期间收治的骨科手术患者110 例作为研究对象，详细报道如下。

1　对象与方法1.1　研究对象选择本院于2018 年5 月至2020 年5 月期间收治的骨科手术患者110 例作为资料，随机分组各55 例。

对照组男性35 例，女性20 例，年龄46～80（61.23±5.26）岁，体重45～79 kg，体重（64.46±5.16）kg，骨折复位术25 例，骨折内固定术20 例，截肢手术3 例，髋关节置换术7 例；观察组男性33 例，女性22 例，年龄45～80（61.05±5.21）岁，体重45～79 kg，体重（64.41±5.12）kg，骨折复位术26 例，骨折内固定术18 例，截肢手术3 例，髋关节置换术8 例；两组基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经临床、影像学及病理学检查确诊；神志清楚, 配合良好；符合美国麻醉医师协会(ASA) 的Ⅰ级～Ⅱ级；无多种药物过敏史，耐受所用麻醉药物；患者及其家属已知晓研究, 医院伦理委员会批准；排除标准：凝血功能障碍患者；严重心脑血管疾病患者；恶性肿瘤疾病患者；合并传染性疾病患者；智力及认知障碍患者；存在区域麻醉禁忌证、局部麻醉药过敏症患者。

右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用

右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用①吴青超^马俊2(1.舞钢市人民医院麻醉科，河南舞钢462500 舞钢市人民医院手术室，河南舞钢462500)摘要：目的：讨论右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用。

方法：选取我院2014 -03 ~2016 -03收治的下肢骨折老年患者84例，治疗组患者给予右美托咪咬麻醉，对照组患者给予丙泊驗麻醉，比较两组患者麻醉前、麻醉后、用药后5min、用药后30m i n以及用药后60m i n的M A P、H R、R R以及镇静情况。

结果：治疗组患者用药后30m i n以及用药后 60minMAP、H R以及R R均明显高于对照组（P < 0.05);治疗组患者用药后5min、用药后30m i n以及用药后60min镇静效果明显优于对照组（P < 0.05)。

结论:右美托咪啶应用于老年患者下肢骨科手术麻醉中，镇痛效果明显，且术中患者呼吸、循环系统稳定，效果'/两意，值4临床推广。

关键词：右美托咪啶;老年；下肢;麻醉中图分类号:R683.42文献标识码:B文章编号=1008 -0104(2017)04 -0108 -01老年人由于行动不便，属于骨折的高发人群。

考虑老年骨折患者各项器官功能已属于衰退状态，且保守治疗时间太长，容易引发褥疮、坠积性肺炎等并发症，故临床多采用手术治疗，其中椎管内麻醉镇痛疗效确切，肌松完善，为老年下肢骨折患者的主要麻醉方式。

但由于老年患者意识清醒，易产生焦虑、恐惧等不良情绪，且手术过程较长，患者长时间保持侧卧体位，易造成身体不适。

此外，大部分老年患者伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，术中产生的疼痛会引起应激反应，严重者对神经、内分泌和免疫系统产生影响，导致代谢紊乱。

因此，老年下肢手术患者的麻醉药物选择对手术进展以及术后恢复至关重要。

本研究回顾性分析84例下肢骨折需手术治疗的老年患者临床资料，探讨右美托咪啶的麻醉效果，现报道如下。

盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果及应用安全研究

盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果及应用安全研究发布时间：2023-04-15T01:34:08.936Z 来源：《中国医学人文》2023年1期作者：杨志[导读] 探究盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果及应用安全性。

杨志仁寿县中医医院麻醉科四川仁寿620500摘要：目的：探究盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果及应用安全性。

方法：将我院2019年10月到2022年9月的50例骨科手术患者作为本次研究对象，依据实际情况将患者分为两组，对照组实施常规麻醉，观察组实施盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼，对比两组的麻醉效果以及安全性。

结果：观察组的麻醉效果以及不良反应发生率较之对照组，差异显著，有统计学价值（p<0.05）.结论：对骨科疾病患者实施盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼麻醉，可以提高麻醉效果，保证麻醉的安全性。

关键词：盐酸右美托咪定；结合；瑞芬太尼；骨科手术；麻醉效果；安全引言骨科疾病实施手术治疗对患者病情改善有一定价值，但是术前麻醉手段选择是医生需关注的关键项目。

临床上麻醉手段相对较多，成本较低的麻醉手段为区域阻滞麻醉，其在技术以及操作上发展较为成熟，也是临床广泛应用的麻醉手段之一，但是该手段无法使患者完全陷入昏迷，对内脏神经传导的阻断效果不完全，致患者产生紧张以及焦虑等应激反应。

医学临床通常在区域阻滞脉中用到麻醉药物，其对麻醉效果改善有一定意义，但是其可能会有不良反应[1]。

盐酸右美托咪定、瑞芬太尼是临床辅助麻醉的常规药物。

本次将我院2019年10月到2022年9月的50例骨科疾病患者作为研究对象，依据实际情况将患者分为两组，实施不同药物进行麻醉，重点分析盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼的麻醉效果以及麻醉安全性，内容如下。

1资料与方法1.1临床资料将我院2019年10月到2022年9月的50例骨科疾病患者作为本次研究对象，依据实际情况将患者分为两组，对照组实施常规麻醉，观察组实施盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼麻醉。

右美托咪定对老年椎管内麻醉下肢骨折手术患者的临床效果及安全性分析

右美托咪定对老年椎管内麻醉下肢骨折手术患者的临床效果及安全性分析摘要：目的：分析老年下肢骨折患者使用右美托咪定进行椎管内麻醉的效果、安全性。

方法：选取2020年6月~2021年6月下肢骨折手术且行椎管内麻醉的老年患者83例，麻醉用药分组，A组（右美托咪定）41例，B组（丙泊酚）42例，比较麻醉效果、麻醉安全性。

结果：麻醉效果比较，A组麻醉用药后0.5h、1.0h、术后电位数值降低幅度较大，B组降低幅度较小，A组麻醉效果较好（P＜0.05）；安全性比较，A组[4.88%（2/41）]优于B组[23.81%（10/42）]（P＜0.05）。

结论：在针对下肢骨折手术老年患者实施椎管内麻醉时，选用右美托咪定具有较好麻醉效果，促进各时段听觉诱发电位指标有效降低，减少不良反应，安全性较好，应用价值较高。

关键词：右美托咪定；下肢骨折手术；椎管内麻醉；不良反应；老年患者麻醉前言：步入老龄后，机体功能衰退，骨骼钙质流失是常见表现，受此影响老年人群多见骨质疏松，同时神经系统协调性降低，较易发生碰撞或跌倒，骨折受力后易骨折。

相关调查显示，骨折患者中老年占比较高。

骨折手术中须实施麻醉，但老年人多合并心、肾、代谢循环系统疾病，麻醉风险性较之青壮年更高。

在骨折手术中实施椎管内麻醉，应激风险较高，在麻醉时应重点监控安全性，促进高质量、低风险麻醉[1]。

本文从2020年6月~2021年6月老年骨折手术病例中选取83例，说明右美托咪定在椎管内麻醉中的应用方法，评价应用效果，分析麻醉安全性。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年6月~2021年6月85例老年骨折手术患者，均行椎管内麻醉，其中右美托咪定麻醉41例设为A组，性别：男/女=26/15，年龄（61~82）岁，平均（69.93±6.54）岁。

丙泊酚麻醉42例归为B组，性别：男/女=25/17，年龄（62~80）岁，平均（69.95±6.51）岁。

资料可予分析（P＞0.05）。

盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果及应用安全研究

盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果及应用安全研究【摘要】目的：分析在骨科手术麻醉中应用盐酸右美托咪定+瑞芬太尼的临床价值。

方法：采集本院2021.2.1-2022.9.30期间骨科手术患者68例为例，将其以随机数字表法1/1划分为2组，对照组丙泊酚+瑞芬太尼麻醉，观察组盐酸右美托咪定+瑞芬太尼麻醉；统计2组麻醉效果及不良反应发生率。

结果：观察组麻醉效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。

结论：在骨科手术麻醉中应用盐酸右美托咪定+瑞芬太尼效果显著，安全性高，可推广。

【关键词】盐酸右美托咪定；瑞芬太尼；骨科手术；麻醉效果；安全性区域阻滞麻醉是当前骨科手术中常用的麻醉方式之一，而患者术中神志清醒，易出现不良心理，增加急性应激风险，影响手术进行。

为保障患者术中镇痛镇静效果，就需要合理选择麻醉用药；常规区域阻滞麻醉多以丙泊酚、瑞芬太尼联合应用，其麻醉效果较好，可在一定程度上减轻应激反应，但麻醉作用有限，且存在不良反应。

而盐酸右美托咪定则为α2-肾上腺素受体激动剂之一，其麻醉效果显著，且不会对血流动力学稳定性产生不利影响，用药安全性较高，可有效保证手术顺利进行[1]。

对此，此次研究主要以本院68例骨科手术患者为例，分析予以盐酸右美托咪定+瑞芬太尼麻醉的临床效果。

报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料采集本院2021.2.1-2022.9.30期间骨科手术患者68例为例，将其以随机数字表法1/1划分为2组，各34例。

对照组男女比18/16；年龄区间（均值）为22-65（42.56±3.85）岁。

观察组男女比19/15；年龄区间（均值）为22-61（42.67±3.91）岁。

统计2组一般数据未见显著差异（P＞0.05），可比。

此次研究已获医学伦理核准，参与者知情。

1.2方法对照组：监测生命体征，建立静脉通路，实施区域组织麻醉，麻醉平面测量已达预期范围后用药，术前5 min取2 mg/kg丙泊酚（国药准字H20084531；浙江九旭药业）+0.8 μg/kg瑞芬太尼（国药准字H20143314；江苏恩华药业），泵速注射，以丙泊酚进行术中维持，4 μg/kg·h、0.1 μg/kg·min。

右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果观察

右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果观察摘要：目的：观察右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果。

方法：甄选本院于2021年7月至2022年7月期间收治的82例行骨科手术治疗的老年患者，借助双盲分组法将患者平均分为对照组与观察组，对照组41例患者采取丙泊酚麻醉，观察组41例患者采取右美托咪定麻醉。

对比分析两组患者的麻醉效果。

结果：对比分析得知，手术后半小时的麻醉效果明显是观察组优于对照组。

结论：右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中发挥了显著效用，患者术中的镇静效果较为理想，且更有利于稳定患者在手中的心率与血压等相应指标。

关键词：右美托咪定；老年；下肢骨科；手术麻醉；应用效果前言：老年人群随着年龄的不断增长，不仅其各项机体功能会大幅度减弱，同时其体内的钙质也会出现大量流失，致使老年人的骨质非常脆弱，导致老年人群极易出现骨折情况。

而下肢骨折则是老年人群的高发疾病，目前临床上针对老年下肢骨折患者，主要采取手术治疗为主导，最主要的原因是由于老年人体质较弱，并且机体各项器官均处于衰退状态，如果老年下肢骨折患者不通过手术治疗，而是想要自然长好其难度非常大。

再加上保守治疗患者需要长期卧床修养，极易加速老年患者的各项脏器的衰退情况，甚至还会容易诱发患者出现压疮以及坠积性肺炎等相关并发症，严重影响老年患者的预后效果与生活质量。

而手术治疗对于老年下肢骨折患者来讲，虽然治疗效果更为显著，但是由于老年人群容易合并高血压、糖尿病等多种慢性疾病，再加上其体质过于衰弱，手术过程中的疼痛极易诱发患者出现严重的应激反应，甚至还会致使老年患者出现严重的代谢紊乱等情况，给予患者的神经系统以及内分泌系统等造成极其不利影响，导致患者术后恢复效果不理想。

所以，针对老年下肢骨科患者实施行之有效的麻醉，进一步提升麻醉效果对于手术治疗发挥了显著效用。

本文，针对右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果展开深入观察[1]。

1资料与方法1.1一般资料对照组41例患者当中，包括26例男性患者、15例女性患者，患者年龄范围在64至80岁，平均年龄（71.23±6.28）岁。

观察老年患者下肢骨科手术中应用右美托咪啶的麻醉镇静效果

观察老年患者下肢骨科手术中应用右美托咪啶的麻醉镇静效果摘要：目的：分析老年患者下肢骨科手术中应用右美托咪啶的麻醉镇静效果。

方法：选取2016年10月至2017年10月在我院行下肢骨科手术的老年患者100例参与本次研究，采取随机双盲法将其分为两组，实验组50例采用右美托咪啶麻醉，对照组50例采用丙泊酚麻醉，对比两组患者的麻醉镇静效果。

结果：在麻醉后30min和麻醉后60min，实验组患者的动脉压、心率、呼吸频率均优于对照组，实验组患者的镇静效果明显优于对照组，且两组差异具有显著性，P＜0.05，提示具有统计学意义。

结论：右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术中可获得理想的麻醉镇静效果，值得推广。

关键词：老年；下肢骨科手术；右美托咪啶；麻醉；镇静下肢骨折是老年人的高发疾病，该病在临床上多通过手术治疗，且疗效显著[1]。

但老年患者在术中对麻醉效果的要求极高，如何选取合适的麻醉药物成为麻醉医生面临的一大重点问题[2]。

我院对实施下肢骨折手术的老年患者给予右美托咪啶麻醉，取得了理想的麻醉镇静效果，现作如下阐述。

1，资料和方法1.1一般资料选取2016年10月至2017年10月在我院行下肢骨科手术的老年患者100例参与本次研究，采取随机双盲法将其分为实验组和对照组，每组各50例。

实验组中男性30例，女性20例；年龄62—82岁，平均（71.1±4.8）岁；骨折类型：股骨粗隆间骨折18例，股骨颈骨折21例，其他骨折11例。

对照组中男性28例，女性22例；年龄63—85岁，平均（72.0±5.0）岁；骨折类型：股骨粗隆间骨折17例，股骨颈骨折23例，其他骨折10例。

采取SPSS19.0统计学软件对实验组与对照组患者上述资料进行卡方检验和t检验，结果显示P＞0.05，组间差异未见统计学意义，具有可比性。

1.2方法两组患者在麻醉前均静脉注射林格注射液（8—10ml/kg），行腰硬联合麻醉，采用10mg浓度为0.375%的布比卡因将麻醉平面控制在T10以下。