腹膜透析基本流程及注意事项ppt课件
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腹膜透析的基本要求操作围手术期的护理教学课件ppt
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透析室的准备
1
确保透析室的环境符合卫生标准和无菌要求。
2
准备必要的设备和器材，如手术器械、消毒用 品、药品等。
3
对透析室进行消毒和清洁，以减少感染的风险 。
透析液的准备
根据患者的病情和医生建议， 选择合适的透析液配方。
按照产品说明书的指示，正确 配制和消毒透析液。
确保透析液的温度适宜，以减 少对患者的刺激。
包括透析管、手术刀、缝合线、扩张器、引流袋等。
麻醉
进行局部麻醉。
切开
用手术刀切开皮肤和皮下组织，露出腹腔。
置管
将透析管插入腹腔，并用
将引流袋连接到透析管，以便排出腹腔内的液体。
腹腔导管固定流程
消毒
麻醉
用碘伏对伤口及其周围皮肤进行消毒。
进行局部麻醉。
感染的预防与处理
预防感染
保持透析液的清洁和无菌，避免接触污染物和细菌，同时保持身体清洁和卫 生，防止细菌入侵。
处理感染
若出现感染症状，应及时就医，采取抗生素治疗和消毒措施，同时停止腹膜 透析并更换导管。
其他并发症的预防与处理
预防其他并发症
在进行腹膜透析时，应注意饮食和生活习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累和精 神紧张。
腹膜透析的基本要求操作围手术 期的护理教学课件PPT
xx年xx月xx日
目 录
• 疾病概述 • 腹膜透析前准备 • 腹膜透析操作流程 • 围手术期护理 • 并发症的预防与处理 • 护理教学建议
01
疾病概述
腹膜透析的定义
• 腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜的透析方法，通过腹腔 内注入透析液，清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡 ，同时清除体内过多的水分。
透析室的准备
1
确保透析室的环境符合卫生标准和无菌要求。
2
准备必要的设备和器材，如手术器械、消毒用 品、药品等。
3
对透析室进行消毒和清洁，以减少感染的风险 。
透析液的准备
根据患者的病情和医生建议， 选择合适的透析液配方。
按照产品说明书的指示，正确 配制和消毒透析液。
确保透析液的温度适宜，以减 少对患者的刺激。
包括透析管、手术刀、缝合线、扩张器、引流袋等。
麻醉
进行局部麻醉。
切开
用手术刀切开皮肤和皮下组织，露出腹腔。
置管
将透析管插入腹腔，并用
将引流袋连接到透析管，以便排出腹腔内的液体。
腹腔导管固定流程
消毒
麻醉
用碘伏对伤口及其周围皮肤进行消毒。
进行局部麻醉。
感染的预防与处理
预防感染
保持透析液的清洁和无菌，避免接触污染物和细菌，同时保持身体清洁和卫 生，防止细菌入侵。
处理感染
若出现感染症状，应及时就医，采取抗生素治疗和消毒措施，同时停止腹膜 透析并更换导管。
其他并发症的预防与处理
预防其他并发症
在进行腹膜透析时，应注意饮食和生活习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累和精 神紧张。
腹膜透析的基本要求操作围手术 期的护理教学课件PPT
xx年xx月xx日
目 录
• 疾病概述 • 腹膜透析前准备 • 腹膜透析操作流程 • 围手术期护理 • 并发症的预防与处理 • 护理教学建议
01
疾病概述
腹膜透析的定义
• 腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜的透析方法，通过腹腔 内注入透析液，清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡 ，同时清除体内过多的水分。
《腹膜透析》课件
腹膜透析的分类
连续性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间 交替进行，连续进行。
间歇性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间 有中断，不连续进行。
自主性腹膜透析
患者自己在家中进行， 具有灵活性，需要与医 生保持密切联系。
腹膜透析的适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、腹腔感染灶、急性肾衰竭、心力衰竭等
禁忌症
严重心肺功能不全、严重营养不良、晚期糖尿病肾病等
腹膜透析的后续随访与管理
1 随访
定期进行病情检查，了解患者的情况。
2 管理
根据患者的情况，调整透析方案，保证治疗效果。
结语
总结
腹膜透析是一种有效治疗肾功能衰竭的方法。
展望
随着科技的发展，腹膜透析将越来越成熟，为更多患者带来希望。
透析液相关并发症
包括透析液滤过不足、感染等。要严格控制透析液浓度和通畅性。
导管相关并发症
包括导管的异位、梗阻等。要定期检查导管并进行适当的处理。
腹膜透析的护理要点
1 个人卫生
保持清洁，预防感染。
3 营养支持
合理饮食，补充营养。
2 导管护理
定期检查导管，保持通畅。
4 安全管理
遵循规定操作，预防意外事故。
腹膜透析的基本操作
腹膜穿刺
使用腹膜穿刺针，将透析液注入腹腔。
腹膜透析液的制备
根据患者的具体情况，选用合适的透析液。间，然后排出。
腹膜透析后的护理
注意观察并处理腹腔渗液、皮肤感染等并 发症。
腹膜透析的并发症与预防
穿刺相关并发症
包括感染、渗液、疼痛等。要注意穿刺技术和个人卫生。
《腹膜透析》PPT课件
腹膜透析是一种常用的治疗肾功能衰竭的方法，通过注入透析液进行疾病治 疗。本课件将介绍腹膜透析的分类、适应症与禁忌症、基本操作、并发症与 护理要点等内容。
腹膜透析完整ppt课件
选
腹膜高转运者，常规CAPD治疗不能达到超滤要求的病人
择
规律CAPD患者，出现明显腰背痛不能耐受、并发腹疝或透析导管周围
指
漏液者，可暂时改作IPD
征
对急性肾功能衰竭及某些药物急性中毒的患者，可采用IPD
有严重水钠潴留、水中毒、充血性心功能不全的患者，可采用IPD
腹膜透析病人并发腹膜炎、腹腔出血等，可采用IPD，以达到腹腔灌洗，防止堵管的目的
.
14
腹膜透析溶质转运
转运方式
溶质
水
弥散
对流
超滤
.
15
腹膜透析溶质转运特征
✓ 溶质转运与腹膜两侧溶质浓度差成正比
✓ 溶质转运与物质分子量有关
✓ 溶质转运转运速度：H2O、K+、Cl-、Na+、 P3+ 尿素（2h）、肌酐（8h）、尿酸（12h）
.
16
腹膜透析超滤与血浆溶质和腹透液浓度有关
✓ 血浆溶质：BUN ↑0.357mmol→渗透压↑ 3.57mOsm/L
.
32
换液操作步骤
第四步
1
2
打开与新透析液袋相连的“Y”型管分支上的管 夹，进行灌入前冲冼，冲冼时间约为5秒钟， 冲冼液大约30-50ml左右被引入引流液袋
灌入前冲洗完毕后，关闭与引流袋相连的 “Y”型管分支上的管夹，
.
33
换液操作步骤
第五步
关闭与引流袋相连的“Y”形管 分支上的管夹，打开延伸短管 上的旋钮，使新的透析液灌入 病人腹腔，灌入完毕后关紧延 伸短管上的旋钮同时夹紧与新 透析袋连接的“Y”型管分支
常用的CAPD方案：
每天交换透析液4次，每周透析7天，一般根据病人情况选择适当葡 萄糖浓度透析液。
腹膜透析基本操作技术ppt课件
17
检查透析液
挤压透析液 内袋检查是 否有渗漏
18
先用兰架子夹住入水管路,再将 透析液袋子堵塞管折断(最细段)。
19
将透析液袋 子挂在透析 液架子上
20
准备短管
拉去透析液 袋上的小拉 环，拧开透 析短管前面 的小帽子。
21
连 接
迅速对接
22
引流
打开连接腹部的 透析液短管的开 关将腹腔中的透 析液排入空袋中， 约10-20 分钟排 空液体关闭透析 短管开关
31
透析液袋子渗漏（一）
非正常: 运输 加热 正常: 温热——少量湿气
32
漂管
• 术前准备不充分 • 切口定位过低 • 手术中未使用石蜡油润滑导引钢丝 • 导管插入时带入网膜 • 术后体位不佳
33
1、了解是否有影响肠道功能、长期便秘、肠道麻 痹的因素存在（术前使用缓泻剂排空肠道，如手术 等待时间长，上手术前需再次排空膀胱、肠道，以 防积尿、积便影响导管放置） 2、选择出口处：病人取坐位，出口处避免腹部脂 肪堆积及皮带压迫处。 3、切口定位：以耻骨联合为标记，选择合适导管， 出口处应水平略向下，勿过度弯曲。 4、适当的术中麻醉药物应用，使患者放松腹部肌 肉，减轻网膜涌出影响导管。 5、术后加强观察，腹部平片可以帮助诊断，可通 过促进肠蠕动来使导管复位。 6、建议置管两周后开始腹透，宜小剂量开始逐渐 加量。 7、术后次日应鼓励患者起床活动，避免便秘、腹 泻、深蹲等。
保留残余肾功能
控制血压 维持体液平衡及防止左心肥厚
2
管路连接系统组成
终生使用 透析导管
半年更换 外接短管
一次使用 透析液袋
3
外接短管
作用：连接透 析导管与透析 袋管路。 可替换，因此 延长了透析导 管的使用寿命。
腹膜透析护理ppt课件
提高治疗的便利性和及时性。
个体化透析方案的制定
基因检测与透析方案制定
通过基因检测技术，了解患者的遗传 背景和生理特征，为患者制定更为个 性化的透析方案。
心理支持与护理
关注患者的心理需求，提供专业的心 理支持与护理，帮助患者树立积极的 治疗态度和生活信心。
营养与运动指导
根据患者的具体情况，提供个性化的 营养与运动指导，以提高患者的治疗 效果和生活质量。
效果。
保持清洁
保持透析部位和周围皮肤的清 洁，避免感染。
记录液体出入量
准确记录每日液体摄入量和排 出量，以帮助医生评估病情。
避免过度运动
避免剧烈运动或过度劳累，以 免影响透析效果。
饮食护理
控制水分摄入
根据医生指导控制每日水分摄入量，以避免 水肿和高血压等并发症。Fra bibliotek控制盐分和脂肪摄入
减少高盐和高脂肪食物的摄入，以降低心血 管疾病的风险。
腹膜透析的发展历程
腹膜透析的历史可以追溯到 1913年，当时首次报道了使用 腹膜透析治疗急性肾衰竭的病例
。
随着医学技术的不断发展和改进 ，腹膜透析技术逐渐成熟并广泛
应用于临床。
目前，腹膜透析已经成为肾脏替 代治疗的重要手段之一，为许多
患者提供了有效的治疗方式。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
01
腹膜透析适用于终末期肾病、急性肾损伤以及其他需要肾脏 替代治疗的情况。
腹膜透析的原理
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，允许溶质和水分子通过，而阻止大分子物质通过。
通过灌入腹腔的透析液与血液中的溶质进行交换，清除体内代谢废物和多余水分， 同时补充所需的电解质和酸碱平衡。
腹膜透析过程中，腹膜上的上皮细胞将葡萄糖、氨基酸等营养物质转运入腹腔内， 为机体提供必要的能量和营养。
《腹膜透析》PPT课件
负担。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。
腹膜透析的护理ppt课件
腹膜透析的护理
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
腹膜透析操作流程护理方法PPT
过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎 效 果
腹透液的加热方法（干热加温）
LOGO
1
2
3
4
如何检查透析液
LOGO
新鲜的透析液
取出透析液，挤压外包装袋，检查透析液有无漏 液。
新鲜的透析液
如有漏液请不要撕开透析液的外包装。
新鲜的透析液
并检查透析液的有效期、浓度。
新鲜的透析液
在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无浑 浊和絮状物。
LOGO
出液异常的处理
LOGO
机械性问题的处理
LOGO
问题
可能性原因
处理方法
灌液或排液速度缓 慢
A、管路是否扭曲 B、管路中是否有气泡
检查管路，将扭曲部位理顺 将管路在手指上绕三圈用力挤压
C、管路或出液中是否有纤 维蛋白
D、灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部 E、体位不当
F、便秘
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压， 打电话到医院，或到医院就诊
做透析时不要让宠物在身边玩耍，也不
要让他人在你周围来回走动。
04
换液时注意力要集中，不要与他人闲谈。在条件允许的情况下可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透
析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行，在透析前屋内应禁止有人出入，应保持清洁，每天
开窗通风2~3次，每次30分钟。
树立正确的无菌观念（环境）
腹膜透析的原理
LOGO
腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度，毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
01
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜 紧贴在肠管和胃、肝等脏器表 面，起保护作用。它表面有许 多小孔，可以滤过血液中的代
谢产物和生化成分。
腹透液的加热方法（干热加温）
LOGO
1
2
3
4
如何检查透析液
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新鲜的透析液
取出透析液，挤压外包装袋，检查透析液有无漏 液。
新鲜的透析液
如有漏液请不要撕开透析液的外包装。
新鲜的透析液
并检查透析液的有效期、浓度。
新鲜的透析液
在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无浑 浊和絮状物。
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出液异常的处理
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机械性问题的处理
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问题
可能性原因
处理方法
灌液或排液速度缓 慢
A、管路是否扭曲 B、管路中是否有气泡
检查管路，将扭曲部位理顺 将管路在手指上绕三圈用力挤压
C、管路或出液中是否有纤 维蛋白
D、灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部 E、体位不当
F、便秘
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压， 打电话到医院，或到医院就诊
做透析时不要让宠物在身边玩耍，也不
要让他人在你周围来回走动。
04
换液时注意力要集中，不要与他人闲谈。在条件允许的情况下可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透
析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行，在透析前屋内应禁止有人出入，应保持清洁，每天
开窗通风2~3次，每次30分钟。
树立正确的无菌观念（环境）
腹膜透析的原理
LOGO
腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度，毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
01
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜 紧贴在肠管和胃、肝等脏器表 面，起保护作用。它表面有许 多小孔，可以滤过血液中的代
谢产物和生化成分。
腹膜透析标准操作规程课件
随着医学技术的不断发展和改进，腹膜透析技术经历了多个阶段的改进和完善，包 括导管技术、透析液配方以及护理等方面的改进。
目前，腹膜透析已经成为一种安全、有效的肾脏替代治疗方法之一，尤其适用于无 法进行血液透析或需要便携式肾脏替代治疗的患者。
02 腹膜透析操作流程
准备阶段
01
02
03
评估环境
确保操作环境清洁、安全 ，无菌操作台或操作区域 已准备好。
03 腹膜透析注意事项
安全注意事项
确保操作环境清洁卫生，避 免感染。
使用无菌技术，遵循无菌操 作原则。
02
01
定期检查透析液的质量和有
效期。
03
遵循正确的透析液更换频率 和操作步骤。
04
05
确保透析管路连接紧密，防 止泄漏。
患者自我管理
定期记录体重、血压、尿 量等数据，以便监测病情 。
避免过度运动和体力劳动 ，以免影响透析效果。
01 03
腹膜透析置管手术的过程是 怎样的？
02
如何处理腹膜透析中的并发 症，如感染、出血和导管移 位？
患腹膜透析过程中遇到的问题， 如疼痛、引流不畅、超滤量过少
或过多等。
医生或护士会耐心解答患者的问 题，并给予相应的指导和建议。
通过患者提问环节，可以促进医 患之间的沟通和信任，提高患者 对腹膜透析的认知和自我管理能
腹膜透析的原理
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，允许溶质和水分子通过，而阻止大分子物质通过 。
通过腹腔灌入透析液，溶质在浓度梯度的作用下从血液中进入透析液，而水分子 则在渗透压的作用下从血液进入透析液，从而达到清除代谢废物和调节体液平衡 的目的。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到1913年，当时首次报道了使用腹膜透析治疗急性肾衰竭 的病例。
目前，腹膜透析已经成为一种安全、有效的肾脏替代治疗方法之一，尤其适用于无 法进行血液透析或需要便携式肾脏替代治疗的患者。
02 腹膜透析操作流程
准备阶段
01
02
03
评估环境
确保操作环境清洁、安全 ，无菌操作台或操作区域 已准备好。
03 腹膜透析注意事项
安全注意事项
确保操作环境清洁卫生，避 免感染。
使用无菌技术，遵循无菌操 作原则。
02
01
定期检查透析液的质量和有
效期。
03
遵循正确的透析液更换频率 和操作步骤。
04
05
确保透析管路连接紧密，防 止泄漏。
患者自我管理
定期记录体重、血压、尿 量等数据，以便监测病情 。
避免过度运动和体力劳动 ，以免影响透析效果。
01 03
腹膜透析置管手术的过程是 怎样的？
02
如何处理腹膜透析中的并发 症，如感染、出血和导管移 位？
患腹膜透析过程中遇到的问题， 如疼痛、引流不畅、超滤量过少
或过多等。
医生或护士会耐心解答患者的问 题，并给予相应的指导和建议。
通过患者提问环节，可以促进医 患之间的沟通和信任，提高患者 对腹膜透析的认知和自我管理能
腹膜透析的原理
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，允许溶质和水分子通过，而阻止大分子物质通过 。
通过腹腔灌入透析液，溶质在浓度梯度的作用下从血液中进入透析液，而水分子 则在渗透压的作用下从血液进入透析液，从而达到清除代谢废物和调节体液平衡 的目的。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到1913年，当时首次报道了使用腹膜透析治疗急性肾衰竭 的病例。
《腹膜透析》课件
《腹膜透析》ppt课件
目录
• 腹膜透析简介 • 腹膜透析的过程 • 腹膜透析的适应症与禁忌症 • 腹膜透析的效果与影响 • 腹膜透析的未来发展与展望
01
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透 析液，借助腹膜两侧的溶质浓度差进行物质交换，以清除体 内过多的水分和毒素的肾脏替代治疗方法。
通过调节透析液的成分和浓度，可以控制清除体内废物和多余水分的效果，以达到 治疗的目的。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20世纪初，当时人们开始探索利用腹膜进行肾脏替代治疗的方 法。
随着医学技术的不断进步，腹膜透析技术逐渐得到完善和提高。现代的腹膜透析技术已经成 为了治疗终末期肾病的有效方法之一。
腹部肿瘤
腹膜透析可能会导致肿瘤扩散，因此 腹部肿瘤患者不宜进行腹膜透析。
严重心肺功能不全
腹膜透析需要定期进行腹腔灌注，如 果患者心肺功能不全，可能会加重病 情。
精神疾病或认知障碍
腹膜透析需要患者有一定的自我管理 能力，如果患者有精神疾病或认知障 碍，可能会影响治疗效果。
特殊人群的腹膜透析考虑
儿童
对于儿童患者，腹膜透析 需要特别考虑生长发育的 问题，需要选择合适的导 管和治疗方法。
高血压和糖尿病肾病
其他原因引起的肾脏疾病
腹膜透析对于高血压和糖尿病肾病患者具 有较好的适用性，可以帮助控制病情进展 。
如狼疮性肾炎、血管炎等引起的肾脏疾病 ，腹膜透析也可以作为一种治疗手段。
腹膜透析的禁忌症
腹部手术史或腹部器官炎症
腹膜透析需要植入导管，如果患者有 腹部手术史或腹部器官炎症，可能会 增加手术难度和风险。
腹膜感染是腹膜透析的常见并发症， 需要采取抗生素治疗和更换透析液等 措施。
目录
• 腹膜透析简介 • 腹膜透析的过程 • 腹膜透析的适应症与禁忌症 • 腹膜透析的效果与影响 • 腹膜透析的未来发展与展望
01
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透 析液，借助腹膜两侧的溶质浓度差进行物质交换，以清除体 内过多的水分和毒素的肾脏替代治疗方法。
通过调节透析液的成分和浓度，可以控制清除体内废物和多余水分的效果，以达到 治疗的目的。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20世纪初，当时人们开始探索利用腹膜进行肾脏替代治疗的方 法。
随着医学技术的不断进步，腹膜透析技术逐渐得到完善和提高。现代的腹膜透析技术已经成 为了治疗终末期肾病的有效方法之一。
腹部肿瘤
腹膜透析可能会导致肿瘤扩散，因此 腹部肿瘤患者不宜进行腹膜透析。
严重心肺功能不全
腹膜透析需要定期进行腹腔灌注，如 果患者心肺功能不全，可能会加重病 情。
精神疾病或认知障碍
腹膜透析需要患者有一定的自我管理 能力，如果患者有精神疾病或认知障 碍，可能会影响治疗效果。
特殊人群的腹膜透析考虑
儿童
对于儿童患者，腹膜透析 需要特别考虑生长发育的 问题，需要选择合适的导 管和治疗方法。
高血压和糖尿病肾病
其他原因引起的肾脏疾病
腹膜透析对于高血压和糖尿病肾病患者具 有较好的适用性，可以帮助控制病情进展 。
如狼疮性肾炎、血管炎等引起的肾脏疾病 ，腹膜透析也可以作为一种治疗手段。
腹膜透析的禁忌症
腹部手术史或腹部器官炎症
腹膜透析需要植入导管，如果患者有 腹部手术史或腹部器官炎症，可能会 增加手术难度和风险。
腹膜感染是腹膜透析的常见并发症， 需要采取抗生素治疗和更换透析液等 措施。
腹膜透析护理ppt课件
02
腹膜透析操作流程
准备阶段
01
02
03
评估患者
了解患者病史、透析史、 腹部情况等，确定是否适 合腹膜透析。
准备物品
准备好透析所需物品，如 透析液、连接管、消毒液 等。
患者பைடு நூலகம்备
患者需排空膀胱，更换清 洁的透析服装。
置管手术过程
01
02
03
04
确定穿刺点
根据患者情况选择合适的穿刺 点，一般选择在腹部正中或侧
家属沟通
与患者家属保持良好沟通，共同关 注患者的心理状态，提供必要的支 持和帮助。
并发症预防与处理
预防感染
严格遵守透析操作规程，保持透析管路清洁 干燥，预防感染的发生。
电解质紊乱处理
根据透析效果和个体差异，及时调整透析液 成分，预防电解质紊乱的发生。
出血预防
注意观察透析过程中有无出血倾向，及时采 取措施预防出血。
血压、心率等。
结束阶段
结束透析
根据患者情况确定透析时间， 结束透析过程。
关闭透析机
关闭透析机，断开连接管与透 析机的连接。
清洁消毒
对透析机、连接管等进行清洁 消毒，为下次使用做好准备。
记录病情
记录患者的病情变化和透析情 况，为后续治疗提供参考。
03
腹膜透析护理要点
饮食护理
饮食原则
遵循低盐、低脂、优质蛋 白质饮食，控制水分摄入 ，保持营养均衡。
让他们保持乐观的心态。
团队协作与沟通方式
团队协作
医护人员之间要密切协作，共同为患者提供优质 的医疗服务。
有效沟通
采用简洁明了的语言和有效的沟通方式，确保信 息传递准确无误。
及时反馈
腹膜透析指南PPT课件
06
腹膜透析的未来发展与 展望
新技术与设备的发展
自动化腹膜透析
通过机器完成腹膜透析的 自动交换，减少人工操作， 提高治疗的准确性和安全 性。
远程监控与管理
利用信息技术对腹膜透析 过程进行远程监控和管理， 方便医生及时了解患者情 况并进行指导。
新型腹膜透析液
研发更符合生理需求、具 有更高渗透性和更低副作 用的新型腹膜透析液。
代谢异常
如低钾血症、低磷血症等，与 饮食控制和药物治疗有关。
腹痛和腹胀
可能与腹膜刺激有关，需要调 整透析液的成分和温度。
并发症的预防与处理
感染预防
保持透析操作规范，定期更换导管和透析液， 避免交叉感染。
饮食指导
根据患者情况制定饮食计划，控制钾、磷等 元素的摄入。
导管护理
定期检查导管位置和通畅性，及时处理导管 移位或堵塞。
通过腹腔内透析液的合理 配制，调节酸碱平衡。
腹膜透析的历史与发展
历史
腹膜透析技术自20世纪初开始发 展，经过多年的实践和改进，已 成为一种安全、有效的肾脏替代 治疗方法。
发展
随着技术的不断进步，腹膜透析 的设备、材料和操作方法也在不 断改进，以提高治疗效果和患者 的生活质量。
02
腹膜透析适应症与禁忌 症
心理支持有助于患者更好地适应腹膜透析生 活，提高生活质量。
如何提供心理支持
建立信任关系
医护人员应与患者建立良好的信任关系，以更好地了解患者的需求和问题。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，理解患者的感受，给予关心和支持。
提供专业建议
根据患者的具体情况，给予专业的心理指导和建议。
组织交流活动
组织患者之间的交流活动，让患者之间互相分享经验、互相鼓励支持。
腹膜透析术及护理PPT课件
25
变动体位
术后1—2周即可下床活动。
26
引流不畅或透析管堵塞护理
要改变体位、排空膀胱、促进肠蠕动，应 用抗生素，调整导管位置，重新置管。
27
腹膜炎护理
每日用透析液1000ml连续冲洗3~5次， 暂时改作IPD，腹膜透析液内加抗生素， 全身应用抗生素，甚至拔管
28
腹痛护理
腹膜透析液加温要适当、变换病人体位、 降低腹膜透析液渗透压、减慢透析液进 出速度、治疗腹膜炎等。
18
引流、排出透析液
19
关闭腹膜透析管
碘酒、酒精消毒导管接口。断开导管接 口、关闭腹膜透析管。
20
整理用物、记录
21
护理
22
腹部伤口护理
每天换药
消毒接口，掌握各种腹透 形式的接口连接方法。
24
观察病情
腹透出液混浊 时，送作检查
准确填写透析记录，统计透析量
腹膜透析术及护理
1
一、置入腹透导管术及护理
2
病人准备
解释腹透的过程、注意事项，消除病人恐 惧心理；家属同意签字；下腹部及会阴部 进行备皮。做EKG、血小板计数、出凝血 时间测定。术前禁食，排空小便。适当镇 静、镇痛。
3
置管环境准备
严格消毒环境、无尘，室温不低于200C。
4
医务人员准备
洗手、带口罩、帽子。
洗手、带口罩、帽子。操作时戴消毒手套。
13
物品准备
常规消毒物品、按医嘱准备透析液。
14
安置仰卧或半卧位
15
加热透析液
最好干加热，以免污染。
16
连接透析管
碘酒、酒精消毒导管接口，连接透析管。
17
罐入、保留腹透液
变动体位
术后1—2周即可下床活动。
26
引流不畅或透析管堵塞护理
要改变体位、排空膀胱、促进肠蠕动，应 用抗生素，调整导管位置，重新置管。
27
腹膜炎护理
每日用透析液1000ml连续冲洗3~5次， 暂时改作IPD，腹膜透析液内加抗生素， 全身应用抗生素，甚至拔管
28
腹痛护理
腹膜透析液加温要适当、变换病人体位、 降低腹膜透析液渗透压、减慢透析液进 出速度、治疗腹膜炎等。
18
引流、排出透析液
19
关闭腹膜透析管
碘酒、酒精消毒导管接口。断开导管接 口、关闭腹膜透析管。
20
整理用物、记录
21
护理
22
腹部伤口护理
每天换药
消毒接口，掌握各种腹透 形式的接口连接方法。
24
观察病情
腹透出液混浊 时，送作检查
准确填写透析记录，统计透析量
腹膜透析术及护理
1
一、置入腹透导管术及护理
2
病人准备
解释腹透的过程、注意事项，消除病人恐 惧心理；家属同意签字；下腹部及会阴部 进行备皮。做EKG、血小板计数、出凝血 时间测定。术前禁食，排空小便。适当镇 静、镇痛。
3
置管环境准备
严格消毒环境、无尘，室温不低于200C。
4
医务人员准备
洗手、带口罩、帽子。
洗手、带口罩、帽子。操作时戴消毒手套。
13
物品准备
常规消毒物品、按医嘱准备透析液。
14
安置仰卧或半卧位
15
加热透析液
最好干加热，以免污染。
16
连接透析管
碘酒、酒精消毒导管接口，连接透析管。
17
罐入、保留腹透液
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息时间弹性调整
排的固定时间
患者自己或家属
专科医护人员
血液生化值的变化
饮食 贫血程度
鼓励进食优质蛋白 较轻
低蛋白 较严重
持续性不卧床腹膜透析（CAPD）。
• 每天透析4次，白天3次，晚上1次 • 每次用透析液1500～2000ml，输入腹腔，4小时更
换1次，也可根据患者耐受情况调整。 • 夜间1次可留置腹腔内10～12小时。
位置
置管
适应症
适应症——血液透析的适应症亦是腹膜透析的适 应症，但具有以下情况的病人应优先考虑腹膜透 析 • 有严重心血管疾病者 • 糖尿病肾病并伴有严重视网膜病变者 • 有出血倾向，不适于肝素化者 • 建立血管通路困难者 • 儿童及老年肾衰病人 • 血液透析中发生严重并发症者
禁忌症
• 绝对禁忌症 • 腹膜有缺陷 • 各种腹部病变导致腹
（二）用物准备：腹膜透析液，碘液微型盖。
注意事项：1.检查透析液袋子的密封性。 2.提前预热，稍低于正常体温（37℃左右）
（三）连接外接短管
• 蓝夹子
（四）引流腹腔中的滤过液。 • 观察 （五）注入腹膜透析液 • 夹闭出液管道。 • 缓慢注入，根据患者耐受程度调整入液量。 （六）分离接头 • 用碘液微型盖保护接头。 • 准确量取腹膜透析液剩余量及超滤液，并记录。 • 四小时后再行腹膜透析。
膜清除率降低者 • 严重的慢性呼吸衰竭
者
禁忌症
• 相对禁忌症 • 近2~3日幅不大手术者 • 腹腔盆腔有局限性炎
症者 • 腹壁感染者 • 广泛性肠粘连者 • 肠造瘘及腹腔引流者 • 肠麻痹、肠胀气 • 妊娠 • 晚期肿瘤及不合作者
场所及时间 治疗执行者源自腹膜透析血液透析家庭或任何场所，依照自己的作 医院血液透析室，依照医院所安
主要原理：弥散，超滤和对流。
分类
• 间歇腹膜透析（IPD） • 自动化腹膜透析（APD）：IPD TPD NIPD CCPD • 持续性不卧床腹膜透析（CAPD） • 持续循环腹膜透析（CCPD） • 紧急腹膜透析 • 夜间间断性腹膜透析（NIPD) • 潮式腹膜透析（TPD）
置管方法
• 外科直视手术切开法 • 盲穿法 • 腹膜镜置管术。
图示
01.请添加标题 • 请添加文本内容 • 请添加文本内容 • 请添加文本内容
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02.请添加标题 • 请添加文本内容 • 请添加文本内容 • 请添加文本内容
内容
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SUCCESS
LOGO
Peritoneal Dialysis
北京协和医学院护理学院 陈晗莅
• 基本知识 • 操作及注意事项 • 护理要点
基本知识
• 定义 • 分类 • 适应症 • 禁忌症
• 腹膜透析
• 是利用腹膜作为半渗透膜，无菌的溶液在腹腔中 循环，利用透析液的高浓度来产生渗透作用，以 移走多余的水分，利用腹膜微血管的扩散作用， 将体内毒素带走的治疗手段。
流程
（一）每天第一次腹膜透析
前，更换敷料
• 1. 挤压与观察。
2.管身及隧道口用生理 盐水消毒3遍。
3.隧道口周围，用络合 碘消毒4遍，待干。范围： 敷料贴外2~3㎝。
4.贴敷料，管道蝶形固 定至少两处
• 注意事项： • 带无菌手套，过程严格无菌。 • NS消毒过后，透析管需抬高，不能放在皮肤表面。 • 避免络合碘碰到隧道口及透析管道。 • 固定式沿管道自身弯曲。
THANK YOU
2019/6/21
操作
• 设备 • 腹膜透析流程 • 并发症及其护理
• Tenkhoff管
设备
• 2个涤纶套 • 螺旋帽钛接头 • 外接短管
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/21
• 腹膜透析液
• 规格：1.5/2.5/4.5 • 溶质（/1000ml）： 葡萄糖(g)：
1.5/2.5/4.6 氯化钠(g)：5.67 氯化镁(g)：0.257 乳酸钠(g)：0.152