肾脏的排泄功能 (人体解剖生理学)[可修改版ppt]
合集下载
肾脏的排泄功能PPT参考幻灯片
（三）尿液的化学成分
水约占95～97％
尿
电解质 以Na+ Cl-含量最多
固体物质
非蛋白氮（NPN） 以尿素为主
2020/2/29
13
边学边想
尿的生成包括哪几个过程？
血液的主要成分是什么?
血液流过肾小球后,什么成分 进入到肾小囊?
血液流过肾小球的过程叫作 什么？
进入到肾小囊的部分形成了 什么？
原尿流经肾小管后， 肾小管重吸收了什么?
l 世上有种东西叫感动,它让成千上万的人深思, 让成千上万的人为一种精神鼓掌,为一种信念喝 彩。田世国他是我国晚辈为长辈捐肾的第一人， 是他这真情的选择改写了一家人的幸福，也感 动了中国。
2020/2/29
1
生理学基础
第八章 肾脏的排泄功能
2020/2/29
2
章目录
1
概述
2
尿的生成
3 尿的贮存和排放
2020/2/29
18
尿的生成过程
一、肾小球的滤过功能
肾小球的滤过：指血液流 过肾小球毛细血管时,血浆 中除大分子血浆蛋白以外 的水、无机盐、小分子有 机物等，透过滤过膜进入 肾小囊形成原尿的过程。
肾小囊腔
肾小管
2020/2/29
肾小球的滤过
血浆
原尿
✓原尿 = 血浆的超滤液 19
1．滤过的结构基础——滤过膜
动脉血压变动在80180mmhg范围内时肾血流量相对稳定滤过也相对稳定保证代谢产物的及时清除肾血流量是影响肾小球滤过的最主要因素自身调节神经体液调节33202032影响因素滤过率的变化滤过膜滤过膜的孔径滤过率血尿滤过膜带负电荷滤过率蛋白尿滤过膜面积滤过率肾炎有效滤过压毛细血管血压滤过率大失血血浆胶体渗透压滤过率快速大量输液滤过率结石肿瘤肾小球血浆流量滤过率中毒性休克34202032小管液即原尿流经肾小管和集合管时其中某些成分经上皮细胞重新进入肾小管周围毛细血管的过程称为肾小管和集合管的重吸收
水约占95～97％
尿
电解质 以Na+ Cl-含量最多
固体物质
非蛋白氮（NPN） 以尿素为主
2020/2/29
13
边学边想
尿的生成包括哪几个过程？
血液的主要成分是什么?
血液流过肾小球后,什么成分 进入到肾小囊?
血液流过肾小球的过程叫作 什么？
进入到肾小囊的部分形成了 什么？
原尿流经肾小管后， 肾小管重吸收了什么?
l 世上有种东西叫感动,它让成千上万的人深思, 让成千上万的人为一种精神鼓掌,为一种信念喝 彩。田世国他是我国晚辈为长辈捐肾的第一人， 是他这真情的选择改写了一家人的幸福，也感 动了中国。
2020/2/29
1
生理学基础
第八章 肾脏的排泄功能
2020/2/29
2
章目录
1
概述
2
尿的生成
3 尿的贮存和排放
2020/2/29
18
尿的生成过程
一、肾小球的滤过功能
肾小球的滤过：指血液流 过肾小球毛细血管时,血浆 中除大分子血浆蛋白以外 的水、无机盐、小分子有 机物等，透过滤过膜进入 肾小囊形成原尿的过程。
肾小囊腔
肾小管
2020/2/29
肾小球的滤过
血浆
原尿
✓原尿 = 血浆的超滤液 19
1．滤过的结构基础——滤过膜
动脉血压变动在80180mmhg范围内时肾血流量相对稳定滤过也相对稳定保证代谢产物的及时清除肾血流量是影响肾小球滤过的最主要因素自身调节神经体液调节33202032影响因素滤过率的变化滤过膜滤过膜的孔径滤过率血尿滤过膜带负电荷滤过率蛋白尿滤过膜面积滤过率肾炎有效滤过压毛细血管血压滤过率大失血血浆胶体渗透压滤过率快速大量输液滤过率结石肿瘤肾小球血浆流量滤过率中毒性休克34202032小管液即原尿流经肾小管和集合管时其中某些成分经上皮细胞重新进入肾小管周围毛细血管的过程称为肾小管和集合管的重吸收
肾的排泄ppt课件
2. 血浆胶渗压： 快速输入大量注入生理盐水时→血浆Pr被稀释→血浆胶渗压↓→
GFR↑ →尿↑。
2024/10/21
.
28
（三）肾血流量的调节
1. 自身调节：
动脉血压在80～180mmHg (10.7─24.0KPa)时间，肾血流量有自 身调节,肾血流量相当稳定,完成泌尿 功能.
机制：肌源学说—调节入球小Ａ口 径.
➢ 二、影响肾小管和集合管重吸 收与分泌的因素
2024/10/21
.
27
一、 影响肾小球滤过的因素
(一）滤过膜的通透性和滤过面积 急性肾小球肾炎→肾小球Cap管腔变窄→滤过面积 ↓ →GFR↓→尿↓ 孔径↑→ GFR↑ 肾炎，缺O2，酸中毒→ 负荷↓→Pr尿，血尿
（二）有效滤过压 ）
1. 肾小球毛细血管血压： BP（80─180mmHg），肾有自身调节，肾小球Cap血压稳定，GFR不变 BP＜80mmHg→肾小球Cap血压↓→GFR↓→尿↓
2024/10/21
.
18
Ｎa＋在近曲小管的重吸收 机制：1）泵-漏模式
小管腔
组织 间隙
扩散 泵 回漏
2024/10/21
重吸收量 = 泵出量 - 回漏量
.
19
2）Na+-H+交换方式
Na+
3）Na+-葡萄糖等同时转运
H+
glucose Cl-
2024/10/21
.
20
2. H2O的重吸收 近端小管
U.V C= P
U：尿中浓度 V：每分尿量 P：血中浓度 C：清除率
意义：测定肾功能，推测GFR和肾血流量和肾小管 转运功能
2024/10/21
肾脏的排泄功能PPT课件
出球小动脉 致密斑
入球小动脉 球旁细胞
• 球外系膜细胞：入球小 动脉、出球小动脉和致 密斑之间的一群间质细 胞群；具吞噬功能。
球旁器的作用：感受和传递小管液成分变化的信 息，引起肾小球滤过率和肾素释放量的变化，这 一过程称为管-球反馈。
ppt课件
10
（四）肾脏的神经支配
肾脏仅有交感神经的支配，没有副交感 神经的支配。
• 肾实质：分为皮质和髓质两个部 分；外侧为皮质，内侧为髓质。
• 皮质：富含血管，主要由肾小体 和肾小管构成。
• 髓质：血管较少，由15~25个肾锥 体构成；肾锥体的主要组织结构 为肾小管。
尿液的生成部位和排出的路径：尿液在肾单位和集合管中生成，经集合管在肾
乳头处开口进入肾小盏 → 肾大盏 → 肾盂、输尿管 → 膀胱 → 尿道 → 排出体
ppt课件
11
（五）肾脏的血管供应
血管分布和血流方向 腹主动脉 → 肾动脉 → 叶间动脉 → 弓形动脉 → 小叶间动脉 → 入
球小动脉 → 肾小球毛细血管网 → 出球小动脉 → 肾小管周围毛细血 管网 → 小叶间静脉 → 弓形静脉 → 叶间静脉 → 肾静脉
ppt课件
12
肾小管周围毛细血 管 网 （ peritubular capillaries）
13
二、肾血流量及其调节
肾血流量的特点
• 血流量大：正常人安静时有1,200 ml/min的血液流过两肾，占心 输出量的20% ~ 25% 。
• 血液分布不均匀：在肾血流量中，94%的血液供应肾皮质，5% 供应外髓，1%供应内髓，即皮质的血流量 > 髓质的血流量，故 肾血流量通常是指肾皮质血流量。
肾血流量丰富的原因和意义：并不是肾脏营养和代谢的需要，而 是其实现泌尿功能的需要，而肾皮质的血流量大于肾髓质，就是 因为肾脏实现泌尿功能的肾单位均位于皮质。
肾的排泄功能精品PPT课件
3
肾脏的结构
4
5
§1.肾的结构和血流循环特点
一、肾的结构特点 1、肾单位
6
7
2、肾单位的分类与比较
分布部位 数量和体积 入球与出球小 动脉口径之比
小动脉出球后 形成的血管
髓袢 肾素 功能
皮质肾单位 外、中皮质层 多(约占90%)而小
2∶1
几乎全部包绕在皮质 部分的肾小管
短，只达外髓质层 含量多
肾的排泄功能
1
学习目的与要求
1、掌握肾小球的滤过及其影响因素 2、熟悉肾的结构和循环特点 3、了解肾脏生成尿液的三个基本过程
2
前言 (Introduction)
1、机体的排泄(excretion)途径: 肺、肠、皮肤、肾(最主要) 2、肾的功能:
排泄(代谢终产物、过剩物质和异物) 维持内环境稳态(水、盐、渗透压、酸碱) 内分泌: 肾素、EPO、PGS、激肽、 1,25-(OH)2-D3
特点：血压高，利于滤过。
2、肾小管周围毛细血管网
特点Байду номын сангаас血压低，利于重吸收。
12
尿液的生成
肾小球滤过
肾小管分泌与重吸收
尿液浓缩、稀释
每天生成180L 原尿
肾小管重吸收, 并同时将代谢废物排
入小管液中
根据机体需要， 调整
排出的尿液浓度
13
§2. 肾小球滤过(glomerular filtration)功能
b. BP＜80mmHg时,Bpcap下降,GFR 。 c. BP＜40-50mmHg时,GFR=0,无尿。
22
5、影响肾小球滤过的因素
2.EFP—②囊内压(intracapsular hydrostatic pressure) a.正常时稳定
肾脏的结构
4
5
§1.肾的结构和血流循环特点
一、肾的结构特点 1、肾单位
6
7
2、肾单位的分类与比较
分布部位 数量和体积 入球与出球小 动脉口径之比
小动脉出球后 形成的血管
髓袢 肾素 功能
皮质肾单位 外、中皮质层 多(约占90%)而小
2∶1
几乎全部包绕在皮质 部分的肾小管
短，只达外髓质层 含量多
肾的排泄功能
1
学习目的与要求
1、掌握肾小球的滤过及其影响因素 2、熟悉肾的结构和循环特点 3、了解肾脏生成尿液的三个基本过程
2
前言 (Introduction)
1、机体的排泄(excretion)途径: 肺、肠、皮肤、肾(最主要) 2、肾的功能:
排泄(代谢终产物、过剩物质和异物) 维持内环境稳态(水、盐、渗透压、酸碱) 内分泌: 肾素、EPO、PGS、激肽、 1,25-(OH)2-D3
特点：血压高，利于滤过。
2、肾小管周围毛细血管网
特点Байду номын сангаас血压低，利于重吸收。
12
尿液的生成
肾小球滤过
肾小管分泌与重吸收
尿液浓缩、稀释
每天生成180L 原尿
肾小管重吸收, 并同时将代谢废物排
入小管液中
根据机体需要， 调整
排出的尿液浓度
13
§2. 肾小球滤过(glomerular filtration)功能
b. BP＜80mmHg时,Bpcap下降,GFR 。 c. BP＜40-50mmHg时,GFR=0,无尿。
22
5、影响肾小球滤过的因素
2.EFP—②囊内压(intracapsular hydrostatic pressure) a.正常时稳定
生理学--肾脏的排泄功能 ppt课件
PPTБайду номын сангаас件 40
PPT课件
32
血管升压素(AVP) 又称抗利尿激素（ADH） ，由下丘脑的视 上核和室旁核分泌。 作用： 1、提高远曲小管和集合管对水的通透性 2、增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收， 增加内髓部集合管对尿素的通透，利于尿浓缩。
ADH分泌调节：血浆晶体渗透压（图水利尿） 和循环血量、动脉血压、痛刺激、冷刺激、缺 氧等。
PPT课件 17
PPT课件
18
2、髓袢(图) 重吸收20%的Na+、Cl-和K+。 降支细段：钠泵活性低，Na+不通透，水通 透。 升支细段： Na+和CI-易通透，对水不通透。 升支粗段: 是NaCl在髓袢重吸收的主要部位， 其机制是通过顶端膜上的Na+-K+-2Cl-同向 转运体主动重吸收。能量来自基底侧膜的钠 泵。 这过程在尿液稀释和浓缩机制中具有 重要意义。速尿、利尿酸通过抑制同向转运 体发挥利尿作用
PPT课件
3
PPT课件
4
皮质肾单位和近髓肾单位 肾单位：皮质肾单位 近髓肾单位（髓旁肾单位） 二、球旁器：主要分布在皮质肾单位 颗粒细胞：分泌肾素 系膜细胞 致密斑：感受小管液中NaCl含量的变化
PPT课件
5
PPT课件
6
第二节 尿生成过程 尿的生成包括三个基本过程: 肾小球滤过、肾小管和集合管的重 吸收、肾小管和集合管的分泌。 1.肾小球的滤过功能 滤过：循环血液流经肾小球毛细 血管时，血浆中的水分和小分子溶质 滤入肾小囊腔而形成滤过液（原尿） 的过程。
PPT课件
13
PPT课件
14
被动转运：溶质顺电化学梯度通过肾小 管上皮细胞的过程 包括扩散、渗透和易化扩散，水的溶质 拖曳 主动转运：溶质逆电化学梯度通过肾小 管上皮细胞的过程。 原发性主动转运（质子泵、钠泵、钙 泵） 继发性主动转运
PPT课件
32
血管升压素(AVP) 又称抗利尿激素（ADH） ，由下丘脑的视 上核和室旁核分泌。 作用： 1、提高远曲小管和集合管对水的通透性 2、增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收， 增加内髓部集合管对尿素的通透，利于尿浓缩。
ADH分泌调节：血浆晶体渗透压（图水利尿） 和循环血量、动脉血压、痛刺激、冷刺激、缺 氧等。
PPT课件 17
PPT课件
18
2、髓袢(图) 重吸收20%的Na+、Cl-和K+。 降支细段：钠泵活性低，Na+不通透，水通 透。 升支细段： Na+和CI-易通透，对水不通透。 升支粗段: 是NaCl在髓袢重吸收的主要部位， 其机制是通过顶端膜上的Na+-K+-2Cl-同向 转运体主动重吸收。能量来自基底侧膜的钠 泵。 这过程在尿液稀释和浓缩机制中具有 重要意义。速尿、利尿酸通过抑制同向转运 体发挥利尿作用
PPT课件
3
PPT课件
4
皮质肾单位和近髓肾单位 肾单位：皮质肾单位 近髓肾单位（髓旁肾单位） 二、球旁器：主要分布在皮质肾单位 颗粒细胞：分泌肾素 系膜细胞 致密斑：感受小管液中NaCl含量的变化
PPT课件
5
PPT课件
6
第二节 尿生成过程 尿的生成包括三个基本过程: 肾小球滤过、肾小管和集合管的重 吸收、肾小管和集合管的分泌。 1.肾小球的滤过功能 滤过：循环血液流经肾小球毛细 血管时，血浆中的水分和小分子溶质 滤入肾小囊腔而形成滤过液（原尿） 的过程。
PPT课件
13
PPT课件
14
被动转运：溶质顺电化学梯度通过肾小 管上皮细胞的过程 包括扩散、渗透和易化扩散，水的溶质 拖曳 主动转运：溶质逆电化学梯度通过肾小 管上皮细胞的过程。 原发性主动转运（质子泵、钠泵、钙 泵） 继发性主动转运
生理学 肾脏的排泄功能 X(共61张PPT)
②多吃多排、少吃少排、不吃也排。
∴当大量使 用利尿药时, 应注意适当 补钾，以防 止低血钾症 的发生。
2.H+的分泌
近球小管（主要）、 远曲小管、集合管。 ⑴机制:主动分泌。① Na+-H+交换；②H+泵
N NH+↑ 4H3 H+
+
H+泵
⑵特点: ①泌H+与重吸收
HCO3-、Na+呈正相关 =泌H+助碱贮(∵泌H+→促HCO3-重吸收→排酸保碱)。
3. 球外系膜细胞（入、出 球小动脉之间） 参与管-球 反馈信号转导.
（四）肾的神经支配
肾交感神经：胸12-腰1、2节段发出，大部分
支配入、出球小动脉和髓质的直小血管---血管收 缩; 还支配球旁细胞、近端小管远端小管和集合 管的细胞---肾素释放及对Na重吸收。
未发现副交感神经
二、肾血液循环特点
正常值：成年男性为375mg/min/1.73m2 成年女性为300mg/min/1.73m2
3.K+
原尿中的K+绝大部分(≈70％)在近端小管重吸收, 终尿中的K+主要是由远曲小管、集合管分泌。
K+重吸收的机制:主动过程(尚不清楚)。 ∵[K+]管内∶ [K+]管外＝1∶40
(4mol/L) (150mol/L) ∴是逆浓度差进行的，故认为是主动的。
滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比 值。125/660=0.19
影响滤过的因素
1.滤过膜
⑴通透性
机械屏障↓→血尿
（如：肾炎时因免疫反应蛋白分解酶的释放 导致滤过膜孔、裂增大）
静电屏障↓→蛋白尿
（如：肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失）
∴当大量使 用利尿药时, 应注意适当 补钾，以防 止低血钾症 的发生。
2.H+的分泌
近球小管（主要）、 远曲小管、集合管。 ⑴机制:主动分泌。① Na+-H+交换；②H+泵
N NH+↑ 4H3 H+
+
H+泵
⑵特点: ①泌H+与重吸收
HCO3-、Na+呈正相关 =泌H+助碱贮(∵泌H+→促HCO3-重吸收→排酸保碱)。
3. 球外系膜细胞（入、出 球小动脉之间） 参与管-球 反馈信号转导.
（四）肾的神经支配
肾交感神经：胸12-腰1、2节段发出，大部分
支配入、出球小动脉和髓质的直小血管---血管收 缩; 还支配球旁细胞、近端小管远端小管和集合 管的细胞---肾素释放及对Na重吸收。
未发现副交感神经
二、肾血液循环特点
正常值：成年男性为375mg/min/1.73m2 成年女性为300mg/min/1.73m2
3.K+
原尿中的K+绝大部分(≈70％)在近端小管重吸收, 终尿中的K+主要是由远曲小管、集合管分泌。
K+重吸收的机制:主动过程(尚不清楚)。 ∵[K+]管内∶ [K+]管外＝1∶40
(4mol/L) (150mol/L) ∴是逆浓度差进行的，故认为是主动的。
滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比 值。125/660=0.19
影响滤过的因素
1.滤过膜
⑴通透性
机械屏障↓→血尿
（如：肾炎时因免疫反应蛋白分解酶的释放 导致滤过膜孔、裂增大）
静电屏障↓→蛋白尿
（如：肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失）
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾小球有效滤过压 =肾小球毛细血管血压-
(血浆胶体渗透压+囊内压)
肾小球的滤过功能
影响滤过的因素 滤过膜的通透性和面积 有效滤过压
肾血浆流量
肾小球的滤过功能
滤过膜的通透性和面积
滤过膜的屏障作用减弱 ，白蛋白、红细胞 等被滤出而出现蛋白尿或血尿
肾小球毛细血管上皮细胞因增生、肿胀使 管腔变窄而阻塞时，可使滤过面积减少， 从而滤过率下降，出现少尿或无尿
H+的分泌 K+的分泌 NH3的分泌
肾小管重吸收和分泌功能
H+的分泌 H+—Na+交换 K+的分泌 ： K+—Na+交换
肾小管重吸收和分泌功能
NH3的分泌
NH3是小管上皮细胞的代谢产物 NH3可通过细胞膜自由扩散进入小管液 进入小管液的NH3与H+结合成NH4+ NH4+又可与小管液中强酸盐(如NaCl)的负
在各段小管均为被动过程
肾小管重吸收和分泌功能
K+的重吸收
是逆电化学梯度而进行的主动过程 吸收的主要部位是近球小管 尿液中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌
的
肾小管重吸收和分泌功能
HC03-的重吸收 80％-85％是在近球小管中以被动的方
式被重吸收
在小管液内负离子的重吸收中，HC03-优先 于Cl-
肾小管和集合管对各种物质的重吸收具有选 择性
钠的重吸收
近曲小管
肾小管重吸收和分泌功能
C1-的重吸收
近球小管绝大分部C1-主要是由于Na+的主动 重吸收形成的电位差而被动重吸收
髓袢升支粗段，Cl-的重吸收属于继发性主动 转运，与Na +、 K+主动重吸收相偶联
肾小管重吸收和分泌功能
水的重吸收
小管液中溶质的浓度
通过增加肾小管中溶质浓度和渗透压升高而 引起利尿的方式称为渗透性利尿
体液调节
抗利尿激素（ ADH)对肾脏泌尿功能的调节 来源
下丘脑视上核和室房核的神经细胞合成
作用
远曲小管和集合管对水的通透性增高，从 而使水的重吸收增加，尿量减少
体液调节
肾小管重吸收和分泌功能
重吸收方式
主动重吸收 被动重吸收
肾小管重吸收和分泌功能
重吸收部位
主要部位：近球小管
全部的葡萄糖、氨基酸，80%~90% 的HCO3-，65%~70%的水和钠、钾、 氯离子在此吸收
ห้องสมุดไป่ตู้
肾小管重吸收和分泌功能
重吸收特点
肾小管和集合管各段重吸收的物质的种类和 量不同，以近球小管重吸收能力最强
正常人的葡萄糖肾阈为160-180mg％
肾小管重吸收和分泌功能
其他物质：
氨基酸的重吸收机制与葡萄糖的类似 HPO2-，SO4-重吸收与 Na+重吸收相伴联 少量蛋白质通过吞饮作用被重吸收
肾小管重吸收和分泌功能
肾小管和集合管的分泌功能
肾小管和集合管的上皮细胞还可将一些机体 多余的物质，或对机体有害的物质分泌入小 管液中，这一过程称为分泌
重吸收 肾小管和集合管的
分泌
肾小球的滤过功能
肾脏的基本结构
肾单位 是肾脏的结构和功能单位 肾单位由肾小体和肾小管两部分组成 肾小体包括肾小球和肾小囊 肾小管则由近曲小管、髓袢和远曲小管组成
肾小球的滤过功能
肾脏的排泄功能
皮质肾单位
髓袢
近髓肾单 位
肾小球的滤过功能
肾小球的滤过功能
肾小球
离子结合为铵盐
肾小管重吸收和分泌功能
肾内自身调节
肾血流量的自身调节 球-管平衡 小管液的溶质浓度
肾血流量的自身调节
“肌源学说”——当血压在一定范围内升高 时，入球小动脉口径缩小，对血流阻力增大， 肾血流量将不致因全身动脉血压的升高而增 加。反之亦然。
管-球反馈
球—管平衡
不论肾小球滤过率有何变动，近球小管对滤 液的重吸收率总是稳定在滤过率的65％— 70％ 的现象
肾小球的滤过功能
有效滤过压
动脉血压
血浆胶体渗透压
囊内压
肾小球的滤过功能
动脉血压在10.7—24.0kPa内变动时， 通过自身调节，肾小球毛细血管压可维 持相对稳定
动脉血压降低，滤过减少
肾小球的滤过功能 血浆胶体渗透压的大小主要取决于血浆
蛋白的浓度
当大量静脉输入生理盐水或极度营养不良等 情况下，使有效滤过压增加，滤出增多
肾小管重吸收和分泌功能
葡萄糖的重吸收
在肾小管内全部被重吸收回血液 重吸收葡萄糖的部位只限于近球小管
肾小管重吸收和分泌功能
借助于Na+的主动重吸收而进入细胞 内的，故属于继发性主动转运
肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度
肾小管重吸收和分泌功能
肾糖阈
通常将未出现尿糖的最高血糖浓度称为肾糖 阈
肾脏的排泄功能 (人体解剖生理学)
肾小球的滤过功能
肾小球的滤过功能
肾脏的主要功能
排泄功能 肾脏通过泌尿还对机体的水平衡、电解质平
衡及酸碱平衡具有重要调节作用 内分泌功能
肾脏可分泌促红细胞生成素、肾素、维生素D3 等激素
肾脏的基本结构
肾小球的滤过功能
尿生成的基本过程 肾小球滤过 肾小管和集合管的
肾小球的滤过功能
近球小体
Juxtaglomerular apparatus
1、近球细胞：分 泌肾素的颗粒 2、致密斑：感受 小管液中 Na+量 的变化
肾小球的滤过功能
肾小球滤过
是指血液流过肾小球毛细血管时，血浆中 的水分和小分子物质通过滤过膜滤人肾小囊 内的过程
肾小球滤过的动力 有效滤过压
肾小球的滤过功能
肾小球滤过率
是指单位时间内(每分钟)两侧肾脏所生成的 原尿量
成年人肾小球滤过率为125ml／min左右
滤过分数
是指肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量之比
肾小球的滤过功能
滤过膜
毛细血管内皮细胞层、基膜层和肾小囊脏层 上皮细胞层组成
肾小球的滤过功能
肾小球的滤过功能
滤过膜通透性
机械屏障：分子量〈69000 电学屏障：含有带负电荷的物质(如异多糖的 涎基等)不易通过
肾小球的滤过功能
如果尿路阻塞，可导致囊内压增高，有 效滤过压降低，滤过减少
肾小球的滤过功能
肾血浆流量
血浆流量增大时，胶体渗透压上升的速度较 慢，有效滤过压递减的速度也随之减慢，因 此有效滤过压为正值的毛细血管长度增长， 滤过率增加
肾小管重吸收和分泌功能 肾小管和集合管的重吸收
由肾小球滤出的液体(原尿)在流经肾小管和 集合管时，其中的某些成分被肾小管或集合管 的上皮细胞转运至血液中的过程称为重吸收