不同干燥技术对三种材质管腔器械干燥效果比较
不同干燥方法对清洗有孔外来器械的效果分析
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸5注意事项①由于有机物和磷酸盐对酸性氧化电位水的杀菌力影响较大[2],故应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物,再进行消毒处理。
②酸性氧化电位水对光敏感,有效氯浓度随时间延长而下降,宜现制备现用。
③储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。
室温下储存不超过3d 。
④每次使用前,应在使用现场酸性氧化电位水出水口处,分别检测pH 值和有效氯浓度。
检测数值应符合指标要求。
⑤对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定的腐蚀作用,应慎用。
⑥不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。
⑦酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀,故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。
6小结总结了酸性氧化电位水的制备及应用,准确按流程制备酸性氧化电位水,按CSSD 清洗消毒规范进行物品消毒,应用中注意检测酸性氧化电位水的理化性能,定期做酸性氧化电位水及消毒物品的细菌学检测,提高护理人员对酸性氧化电位水杀菌机制及参数监测的认知,正确配制,重视水处理器的应用及酸性氧化电位水的储存,提高物品消毒效果。
通过酸性氧化电位水在CSSD 的应用,既节约了成本又方便了工作人员的操作,对环境和工作人员无毒无害,值得推广[3]。
参考文献1中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S ].北京,2009.2张玉强,张颖.强氧化离子水及其临床应用[J ].中华医院感染学杂志,2003,13(8):758.3董墨林.酸性氧化电位水在消毒供应中心应用的探讨[J ].心理医生,2011,202(10):1532.(本文编辑:刘仁立王媛媛)工作单位:239000滁州安徽省滁州市第一人民医院消毒供应中心冯国平:女,大专,主管护师收稿日期:2012-05-31不同干燥方法对清洗有孔外来器械的效果分析冯国平石一之摘要目的探讨不同干燥方法对清洗有孔外来器械的效果。
骨科管腔器械在两种干燥方式下干燥效果分析及应用体会
[5| Merkow HP. Ju MH, Chung JW , el al. U nderlying reasons a s soriated witli hospital readm ission following surger\r in the United States[J]. JAMA, 2015, 313(5):483-495.
两种干燥方式对骨科管腔器械的干燥有效率 存 在 显 著 差 异 ,该 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<〇.〇1),见表
第30卷第4 期 2021年 4 月
武 警 后 勤 学 院 学 报 (医 学 版 ) Journal of Logistics University of PAP (Medical Sciences)
【文 献 标 志 码 】B
随 着 现 代 化 手 术 器 械 的 改 进 ,骨 科 手 术 管 腔 器 械 的 种 类 及 结 构 朝 着 精 细 化 及 多 样 化 发 展 ,器械构 造的多样化往往会加剧医院消毒供应中心对该类 器械的清洗、消 毒 、干燥以及灭菌的闲难程度1:。器 械清洗干燥后水分的残留程度对于灭菌效果至关 重 要 ,灭菌不彻底容易导致细菌的滋生进而引起感 染的发生|2;。 因 此 ,一 种有效且实用的干燥方式对 于 骨 科 管 腔 器 械 的 灭 菌 效 果 是 至 关 重 要 的 。本研 究通过比较两种干燥方式的干燥有效率及稳定性, 为消毒供应工作提供借鉴。 1 资料与方法 1.1 一般资料
张 淑 娟 (天 津 医 院 消 毒 供 应 中 心 ,天 津 300211 )
干燥机对比报告
干燥机对比报告摘要:干燥机是一种常见的家用电器,广泛应用于家庭、工业以及农业等各个领域。
本文通过对市场上几种常见干燥机进行对比,包括烘干机、手持式干燥机和工业干燥机,分析了它们的特点、优缺点以及适用范围,并给出选购干燥机的一些建议。
一、引言干燥机作为一种常见的家用电器,广泛应用于各行各业。
它的作用主要是将湿度较高的物体或材料去除水分,加快干燥速度,提高效率。
在农业领域,干燥机被用于农作物、食品等的干燥。
在家庭领域,干燥机常用于干燥衣物。
而在工业领域,干燥机则更加复杂,用途更加广泛。
本文将对这几个常见的干燥机进行对比,以便消费者在购买时能够更好地选择适合自己需求的产品。
二、烘干机烘干机是一种常见的家用干燥设备,主要用于干燥衣物。
它的优点是干燥速度快、效果好,能够将衣物迅速去除湿度,并保持衣物的柔软度。
同时,烘干机操作简单,使用方便,省时省力。
然而,烘干机也存在一些缺点。
首先,它需要较大的空间来安装,不适合空间较小的家庭。
其次,烘干机在使用过程中会产生热量和湿气,可能会造成室内温度过高和湿度过大。
因此,在选购烘干机时,需要根据家庭实际情况和需求来选择合适的产品。
三、手持式干燥机手持式干燥机是一种小型便携式干燥设备,常用于旅行、露营等场合。
手持式干燥机的特点是体积小、重量轻,携带方便。
它可以通过热风或冷风来干燥物体,适用于不同的材料和制品。
手持式干燥机的优点是速度快、使用方便,可以在短时间内完成干燥工作。
然而,由于其功率较小,手持式干燥机的干燥效果可能不如烘干机或工业干燥机。
因此,在选购手持式干燥机时,需根据具体需求和使用场景来选择合适的产品。
四、工业干燥机工业干燥机是一种专业的干燥设备,广泛应用于制药、化工、食品等行业。
工业干燥机通常具有较大的容量和功率,能够处理大量的物体或材料。
工业干燥机的优点是干燥速度快、效率高,可以根据不同的需求来调节温度和湿度。
然而,工业干燥机的体积大、价格高,需要专门的场所进行安装和使用。
总结不同干燥方式的异同点、适用范围和主要案例
总结不同干燥方式的异同点、适用范围和主要案例木材干燥是木制品加工过程中能耗最大的工序,在我国,木材干燥占总能耗。
所以干燥工序的节能变得尤为重要。
目前干燥方法以湿空气为介质有:大气干燥、常规室干、除湿干燥、太阳能干燥、真空干燥等。
大气干燥把木材堆垛在空旷场地上,利用大气作传热传湿介质,利用太阳辐射的热量,排除木材中的水分,达到干燥目的。
特点:可作为预干法与其他干燥方法结合。
室干指在干燥室内人工控制干燥介质的参数对木材进行干燥的方法。
分为低温室干、常规室干及高温室干。
特点:干燥质量好,干燥周期短,但干燥成本较高。
除湿干燥与室干的区别是将湿热空气部分流过除湿机,先经冷却使部分水蒸气冷凝成水排出,同时回收水蒸气的汽化潜热。
经冷凝后湿空气变干,再经加热后流入材堆,干燥木材。
特点:能耗低于室干尤其在干燥前期,基本没有环境污染,但干燥成本较高,一般无蒸发器,难以进行调湿处理。
真空干燥即在密闭容器内、在负压条件下对木材进行干燥,分为间歇真空干燥和连续真空干燥。
间歇真空干燥是按常压加热和负压干燥两个阶段交替进行,连续真空干燥是加热和真空同时连续进行,用热板以热水为热媒、电热毯或高频电介质加热。
特点:可以在较低的温度下加快干燥速度,保证干燥质量,特别适合于渗透性较好的硬阔叶树厚板或方材的干燥,但设备容量小,投资大。
太阳能干燥利用集热器吸收太阳的辐射能加热空气,在通过空气对流传热干燥木材。
特点:节约能源,但受气候影响大,设备投资与室干相仿,但干材产量却比室干少得多。
热板干燥将木材置于热压平板之间,并施加一定的压力进行接触加热干燥木材。
特点:传热及干燥速度快,但难干的硬阔叶木材干燥时易产生开裂、皱缩等缺陷。
此法适合于速生人工林木材的干燥。
呼吸机管路消毒后不同干燥方法的对比研究
呼吸机管路消毒后不同干燥方法的对比研究李海燕【摘要】目的探讨不同干燥方法在呼吸机管路消毒中的应用效果.方法将本院消毒后的呼吸机管路根据能否耐受高温进行分组,其中可耐受高温者采用烘干箱烘干(烘干组),而无法耐受高温者再进一步分别采用自然晾干法(晾干组)与95%酒精冲洗法(冲洗组).3组消毒后、1周、2周、3周、4周、5周时均采样并进行细菌学检测,观察记录样本阳性率、消毒不合格率、干燥季节与潮湿季节检测结果并进行组间统计学分析.结果消毒后、1周、2周、3周、4周时,组间样本检验阳性率与消毒不合格率差异无统计学意义(P>0.05),但消毒后5周时烘干组样本检验阳性率与消毒不合格率均显著低于另2组(P<0.05),而冲洗组也显著低于晾干组(P<0.05);无法耐受高温的2组在潮湿季节与干燥季节检验样本阳性率与不合格率差异无统计学意义(P>0.05),但冲洗组稍低.结论呼吸机管路消毒采用烘干箱烘干,不受季节影响,保存时间可长达5周,而自然晾干法与95%酒精冲洗法干燥后5周时有不同程度样本阳性与消毒不合格情况,故建议呼吸机管路消毒后实施烘干箱烘干处理.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)020【总页数】3页(P50-52)【关键词】呼吸机;管路消毒;干燥;自然晾干;95%酒精冲洗;烘干箱烘干【作者】李海燕【作者单位】内蒙古医科大学附属医院消毒供应室,内蒙古呼和浩特,010050【正文语种】中文【中图分类】R472.1呼吸机为临床常用抢救与治疗设备,在重症监护、手术麻醉及急救复苏等方面应用广泛,是一种较为重要的现代医院设备[1]。
呼吸机管路在应用后必须经过消毒、清洗及干燥等流程处理后方可重复应用,但目前临床对于呼吸机管路消毒后的干燥方法仍未统一[2]。
呼吸机管路消毒后可用的干燥方法较多,常用的有自然晾干法与95%酒精冲洗法及烘干箱烘干法等[3],为了进一步比较不同干燥方法在呼吸机管路消毒后的干燥效果,本研究对3种干燥方式消毒后不同时间段样本检验阳性率与消毒不合格率等进行比较,现报告如下。
1例高龄脑梗死后遗症病人烫伤及坠积性肺炎的护理
带使用寿命,节省了材料㊂4)经改良后的烘干装置烘干后的驱血带不打结㊁不粘连,方便打包,且不用附加擦拭干燥步骤,减轻了工作量,提升了工作效率㊂5)由于手术器械物品烘干及时到位,促进了每天灭菌锅次数量进度,有效保障了临床手术的需求㊂本研究证明了改良后的烘干装置通过改变驱血带放置方式和状态,明显缩短了干燥驱血带和其他器械物品的时间,提高了干燥质量,保证了手术器械的灭菌效果㊂通过增加烘干机每次烘干器械物品的数量,一方面减少了烘干机的开机工作频率,节约了电能,维护了烘干机的使用功能和保养,符合政府节支减排原则㊂另一方面,由于手术器械提供有效及时,满足了临床手术所需的器械物品周转要求,避免了因等待手术器械物品而耽误手术的时间,提高了手术安排进度,病人能如期进行手术治疗,从而缩短了住院天数,符合医疗改革提出的降低住院费用,减轻病人负担的方向㊂参考文献:[1] 姚艳华,魏红艳,张晓秀,等.不同干燥方法对软式内镜的干燥效果[J ].中国感染控制杂志,2020,19(2):169-172.[2] 魏静蓉,王义辉,陈科,等.一种新型手术器械干燥柜的设计研究[J ].局解手术学杂志,2013,22(6):617-619.[3] 陈严伟,高玉华,皮红英.不同干燥技术对三种材质管腔器械干燥效果比较[J ].解放军医学院学报,2018,39(2):136-139.[4] 陈秀丽,周向群,李君红,等.不可拆卸腔隙类器械干燥方法的研究[J ].中国消毒学杂志,2015,32(1):93-94.[5] 高敏,张福梅,孙凤霞,等.压力灭菌器消毒产生湿包的分析与控制[J ].中华医院感染学杂志,2015,25(6):1432-1434.[6] 中华人民共和国国家卫生健康委办公厅.医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范:W S310.2 2016[S /O L ].(2016-12-27)[2020-03-06].h t t p //w w w.n h c .go v .c n /e w e b e d i t o r /u p l o a d f i l e /2017/01/20170105090606684.pd f (收稿日期:2022-12-02;修回日期:2023-07-02)(本文编辑贾小越)1例高龄脑梗死后遗症病人烫伤及坠积性肺炎的护理王 敏,聂含竹*,潘晓彦,左志玉,李佩瑾,蒋林君,黄 琳常德市第一中医医院,湖南415000N u r s i n g o f a n e l d e r l y p a t i e n t w i t h s e q u e l a e o f c e r e b r a l i n f a r c t i o nw i t h s c a l d a n d h y po s t a t i c p n e u m o n i a W A N G M i n ,N I EH a n z h u ,P A NX i a o y a n ,Z U OZ h i y u ,L IP e i j i n ,J I A N GL i n ju n ,H U A N GL i n C h a n g d eF i r s tH o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s eM e d i c i n e ,H u n a n 415000C h i n a C o r r e s p o n d i n g A u t h o r N I EH a n z h u ,E -m a i l :603238282@q q.c o m K e yw o r d s c e r e b r a l i n f a r c t i o n ;s c a l d ;h y p o s t a t i c p n e u m o n i a ;p r e s s u r e i n j u r i e s ;n u r s i n g 摘要 总结1例高龄脑梗死后遗症病人烫伤及坠积性肺炎的护理经验㊂结合病人病情及全方位综合评估,护理要点包括:烫伤的护理㊁坠积性肺炎的护理㊁压力性损伤的护理㊁肢体功能康复训练㊁营养筛查及营养支持计划㊂经过多学科综合诊治,病人病情好转出院,随访2个月,病人情况良好㊂关键词 脑梗死;烫伤;坠积性肺炎;压力性损伤;护理d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2023.14.040 脑梗死又称缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,由缺血㊁缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化[1]㊂生存病人的致残率约为50%,可出现肢体麻作者简介 王敏,护士,硕士*通讯作者 聂含竹,E -m a i l :603238282@q q.c o m 引用信息 王敏,聂含竹,潘晓彦,等.1例高龄脑梗死后遗症病人烫伤及坠积性肺炎的护理[J ].循证护理,2023,9(14):2656-2658.痹㊁吞咽障碍㊁自理能力下降等一系列后遗症[2]㊂烫伤是生活中常见的创伤类型,特别是在脑梗死等重症病人群体中㊂有研究表明,热水是最常见的烧烫伤原因[3],严重者可引发急性感染[4]㊂坠积性肺炎是脑梗死后遗症病人严重的并发症之一㊂由于长期卧床,病人呼吸道清理功能减弱,分泌物蓄积在肺部而诱发感染,甚至导致呼吸衰竭[5],病死率高㊂且压力性损伤㊁肢体功能退化㊁营养不良等并发症同样影响病人的生㊃6562㊃C H I N E S EE V I D E N C E -B A S E D N U R S I N GJ u l y,2023V o l .9N o .14活质量㊂我院于2022年3月19日收治了1例高龄脑梗死后遗症烫伤合并坠积性肺炎的病人,经过系统的诊治和细心的护理,该病人取得良好疗效㊂现报道如下㊂1临床资料1.1病例介绍病人,男,83岁,丧失生活自理能力4年,四肢关节僵硬,长期携带鼻饲管和尿管㊂患有高血压㊁冠心病,现服用 地高辛片0.25片,每天1次 增强心肌功能, 美托洛尔片6.25m g,每天2次 控制心室率及降压㊂有脑梗死后遗症病史㊂因取暖不当,左手手背皮肤烫伤,面积约3.0c mˑ3.0c m,基底红白相间,周边少许血性渗液,予以烧烫伤膏(通化茂祥制药有限公司)涂抹治疗3d,效果不佳,改用医用抗菌敷料(深圳市爱杰特医药科技有限公司)治疗,3d后创面渗液减少,基底仍偏红㊂烫伤第7天病人出现排便困难伴血压升高㊁气促等症状,考虑病情恶化,于2022年3月19日收治我院重症监护室(I C U)㊂入院查体:体温35.0ħ,脉搏69/m i n,呼吸19/m i n,血压218/103mmH g (1mmH g=0.133k P a),意识模糊,被动体位㊂双肺呼吸音低,可闻及散在湿啰音㊂四肢肌张力高,肌力评估无法配合㊂肛周及骶尾部皮肤压红㊁压之褪色,压疮评分11分;烫伤程度深Ⅱ度;影像学检查:左肺下叶及右肺中叶感染性病变,诊断为坠积性肺炎;深静脉血栓C a p r i n i评分为5分;彩超显示:双下肢深静脉未见明显异常㊂1.2治疗及转归病人进入I C U立即接心电监护,给予鼻导管给氧,氧流量2L/m i n㊂给予3支开塞露通便㊂硝普钠泵入降低血压,庆大霉素抗感染,美托洛尔控制心室率,地高辛增强心肌功能㊂烫伤创面改用复方蛋黄油膏治疗(组成:龙血竭㊁儿茶㊁炉甘石㊁冰片㊁煅石膏等), 1d1次㊂肛周及骶尾部皮肤给予自拟中药涂擦治疗(黄芪15g,丹参6g,桃仁6g,红花6g),1d3次㊂住院第3天,请治未病科会诊,予中药健脾止咳汤3剂㊂请康复理疗科会诊,予关节松动(肩腕+膝踝)+运动疗法(双侧肢体)㊂住院第5天,烫伤创面收敛,肛周及骶尾部皮肤压红减退㊂住院第6天,病人发热㊁痰多,继续抗感染治疗,予中药贝母瓜萎散3剂㊂住院第9天,烫伤处皮肤基本愈合㊂住院第19天,调整中药为苓术汤5剂㊂住院第22天,病人血红蛋白水平下降,输注去白细胞悬浮红细胞1.5U,纠正贫血㊂住院第25天,予中药六君子汤5剂㊂住院第47天,复查肺部C T显示:肺部病灶缩小,胸腔积液吸收㊂继续予以抗感染㊁肠内营养㊁关节松动训练等对症治疗,经过多学科诊治,住院84d,病人肺部感染得到有效控制㊁烫伤处皮肤愈合良好,病情好转出院㊂出院2个月随访,病人情况良好㊂2护理2.1烫伤的护理该病人属于高龄状态,皮肤屏障受损,敏感性降低㊂防止烫伤创面进一步恶化,病人入院后改用我院自制的复方蛋黄油膏,此油膏具有收湿敛疮㊁生肌活血止痛㊁去腐生新㊁促进创面愈合及组织修复功能㊂每天由责任护士涂抹1次,用干净纱布覆盖㊂由于该病人手部关节僵硬,为防止创面受压,造成二次损伤,适当对病人手部进行约束,约束带均使用棉质类布料,确保病人舒适,同时密切观察创面及摆放位置㊂病人入院前,创伤表面液体渗出,基底红白相间,周边湿润㊂入院后,涂抹复方蛋黄油膏第1天,创面液体渗出,基底红色减退㊂涂药第5天,创面明显收敛,无渗液㊂涂药第9天,创面基本愈合㊂见图1~图3㊂图1入院涂药第1天图2入院涂药第5天图3入院涂药第9天2.2坠积性肺炎的护理该病人的影像学检查显示,左肺下叶及右肺中叶感染性病变,诊断为坠积性肺炎㊂有研究表明,超声引导下目标导向性胸部物理治疗在老年重症肺炎病人中应用效果显著[6]㊂综合评估后,在服用抗菌药物的基础上,采用胸部物理治疗,方案如下:1)超声引导下目㊃7562㊃循证护理2023年7月第9卷第14期(总第106期)标导向性胸部振动排痰㊂医护人员在超声引导下目标导向性采用 医用振动排痰机 排痰,操作前,通过超声引导㊁肺部听诊调整病人体位,使痰液积聚部位在高处,气道引流口在低处,因病人左㊁右肺部均有感染性病变,左㊁右肺部需交替进行排痰㊂操作中,避开脊柱和肾区,由外向内,由下到上,振动频率25/m i n,每次10m i n,操作后,进行负压吸痰,排出松散痰液㊂2)负压吸痰㊂根据病人情况,按需进行中心负压气道吸痰,采用密闭式吸痰管,接中心负压吸引装置行气道内吸痰,操作前给予纯氧吸入1~2m i n,操作中遵循无菌原则,密切观察病人生命体征,每次负压吸痰不超过15s㊂操作后,协助病人恢复操作前体位㊂3)体位引流㊂根据病人病情进行体位引流,协助病人取合适体位,2h1次翻身调整引流体位,帮助痰液引出㊂2.3并发症的护理2.3.1压力性损伤的护理根据2019版‘压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南“[7],病人入院后尽快进行压力性损伤的风险筛查及皮肤评估㊂该病人入院后通过B r a d e n压疮评分表[8]进行评估,压疮评分11分,属于高危级㊂肛周及骶尾部皮肤压红㊁压之褪色㊂予自拟中药涂擦治疗,水垫置于病人骶尾部,2h翻身1次并更换水垫,降低肛周及骶尾部压力㊂住院期间病人出现短期腹泻,肛周皮肤破溃,医护人员协助病人采取侧卧位,避免肛周皮肤持续受压,出院时,肛周皮肤基本愈合㊂2.3.2肢体僵直的护理病人四肢僵硬,以被动锻炼为主㊂综合评估后制定康复方案,以关节松动术和运动疗法为主,锻炼部位为双肩㊁双腕㊁双膝㊁双踝㊂锻炼方式为肩部外展㊁腕部背伸㊁膝盖伸展㊁双踝旋转㊂运动疗法:锻炼部位为双侧肢体,上肢锻炼方式为肩关节外展㊁肘关节屈伸㊁腕关节屈伸;下肢锻炼方式为踝关节牵伸㊁跖屈㊂由于重症病人病情发展存在诸多不确定性因素,进行康复锻炼时密切观察病人生命体征,有任何病情变化,暂停康复锻炼㊂2.3.3营养不良的护理有研究表明,低体重或营养不良不利于病情的恢复[9]㊂积极正确的营养支持有利于维持器官功能运行,增强免疫力,预防和控制感染[10]㊂营养师进行营养筛查后制订了营养支持方案,病人长期佩戴鼻饲胃管,营养摄入以流质饮食为主㊂按需补充肠内营养混悬液(S P)500m L,微注射泵泵入,速度为50m L/h,随后护理人员根据胃排空情况进行调整,警惕病人出现不耐受的情况㊂每班记录出入量,评估病人胃肠吸收情况,必要时给予肠外营养,确保病人营养需求㊂3小结临床上脑梗死病人易出现并发症,预后差㊂早期预防烫伤㊁肺部感染㊁压力性损伤等风险并采取措施是减少并发症㊁促进后期康复㊁提升生活质量的关键㊂高龄病人阳性症状隐匿,皮肤烫伤㊁感染等风险更大,创伤愈合时间更长,对诊疗及护理的要求更高㊂目前,烫伤㊁坠积性肺炎等病症主要以西医治疗为主,疗程长且疗效不稳定,随着中医药临床研究的发展,复方蛋黄油膏㊁中药涂擦试剂被广泛应用于临床,苓术汤㊁六君子汤等中药汤剂整体疗效显著㊂该病人通过多学科诊治㊁护理团队积极干预,烫伤创面完全愈合,肺部感染得到控制,肛周及骶尾部皮肤完好,肢体关节活动度明显提升,营养供给满足身体需求,病情好转出院,医护已建立长期随访方案,为病人健康提供重要保障㊂参考文献:[1] K O N G F,HU A N G X,S U L,e ta l.R i s kf a c t o r sf o rc e r e b r a li n f a r c t i o n i nT a k a y a s ua r t e r i t i s:a s i n g l e-c e n t r e c a s e-c o n t r o l s t u d y.R h e u m a t o l o g y(O x f o r d).2021;61(1):281-290.[2]揣松阳.基于目标管理理论的干预对急性脑梗死介入取栓患者术后康复效果的影响[J].中国临床护理,2021,13(9):566-569;573.[3] S E NS,R OMA N OW S K IK,M I O T K ES,e t a l.B u r n p r e v e n t i o n i nt h ee l d e r l y:i d e n t i f y i n g a g ea n d g e n d e rd i f f e r e n c e si nc o n s u m e r p r o d u c t s a s s o c i a t e dw i t hb u r n i n j u r i e s[J].J o u r n a l o fB u r nC a r e&R e s e a r c h,2021,42(1):14-17.[4] M E R K L E R AE,A L A K B A R L I J,B A R B A R T,e t a l.A s s o c i a t i o n sb e t w e e n t h e s i z e a n d l oc a t i o no fm y o c a rd i a l i n f a r c t i o n a n d ce r e b r a li n f a r c t i o n[J].J o u r n a lo ft h e N e u r o l o g i c a lS c i e n c e s,2020,419:117182.[5]董晓燕,陶贵彦,张莉,等.循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果[J].中国临床护理,2021,13(1):10-14.[6]李菁,王浩,石永珍,等.超声引导下目标导向性胸部物理治疗在护理老年重症肺炎患者中的应用效果[J].现代中西医结合杂志, 2021,30(12):1344-1347.[7]杨龙飞,宋冰,倪翠萍,等.2019版‘压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南“更新解[J].中国护理管理,2020,20(12):1849-1854.[8]阮玉瑛.B r a d e n评分表联合分级预防护理对压疮发生的影响分析[J].中国医药科学,2021,11(2):132-135.[9]杨海艳,周光婷.专科护士主导的肠内营养管理在急性胰腺炎患者中的应用[J].中国临床护理,2021,13(12):761-764. [10]刘丽芸,王淑君,鲁虹言,等.1例100%体表面积深度化学烧烫伤患者的康复护理[J].中华护理杂志,2020,55(5):762-765.(收稿日期:2022-10-19;修回日期:2023-07-02)(本文编辑贾小越)㊃8562㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GJ u l y,2023V o l.9N o.14。
管腔类器械干燥方法的研究论文
中心内有品种繁多的物品需要进行干燥,故需合理调节干
燥温度,对耐热耐高温的物品如金属器械等可设定干燥温 度为90℃,对不耐热不耐高温的物品如湿化瓶等可设定干燥 温度为70℃;有序安排干燥顺序,在干燥物品数量少时,尽量 选择将物品放于干燥柜的上层进行烘干,在干燥柜处于热腔 体进行管腔类器械等物品的干燥时,可缩短干燥时间,节约能 源,提高干燥效果。 小结 在同一干燥温度90℃、同一干燥时间30 rain时,管腔类 器械人工甩水3次后直立竖放在专用烘干吸引管的圆筒网眼 筐容器中烘干效果最优。本方法适用于管腔类器械,对其他管 腔类物品如湿化瓶内芯等烘干操作方法也可借鉴,对实性器 械或物品的烘干效果影响不大。
031.
[61罗宏,邓刚现代洁净手术部的规范性建设叨.中国医疗设备,2008,23
f1):103—107.DOI:10.3969,j.issn.1674—1633.2008.01.043. [7】卫生部政策法规司.WS3 10.2—2009清洗消毒及灭菌技术操作规范 (s].医院消毒供应中心一E京:人民卫生出版社,2009. (收稿Et期:2015—06-08)
科医学,2014,12(1 1):1833—1835. 【4]王静,李秀云.氧气湿化瓶消毒保存管理的研究进展叨.护理学杂 志,2010,25(10):94.DOI:10.3870/}llxzz.2010.10.094. 【5】高爱华,周颂华,袁玉明.等.妇科器械清洗装载架的研制及临床应用 叨.护理研究2014,28(7):839-840.DOI:10.3969/j.issn.1009—6493.2014.07.
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温度设定为90℃,干燥时间30min即可达到干燥效果),达到设 定干燥时间后及时取出并检查管腔类器械管腔内的干燥程度。 3.判定标准。甩水操作要求:全自动清洗机清洗后的管腔
干燥方式对器械干燥时间及灭菌合格率的影响
干燥方式对器械干燥时间及灭菌合格率的影响摘要】目的:对比不同干燥方式对过氧化氢低温等离子灭菌的器械干燥时间及灭菌合格率的影响。
方法:采用低温真空干燥柜干燥方法与常规干燥方法,对过氧化氢低温等离子灭菌管腔器械和显微器械进行干燥,对比低温真空干燥组与常规干燥组所用的干燥时间和灭菌合格率。
结果:对于管腔器械,低温真空干燥组所用干燥时间比常规干燥组所用时间,平均节省了约909.67秒;对于显微器械,低温真空干燥组所用干燥时间比常规干燥组所用时间,平均节省了约847.10秒,对于管腔器械和显微器械,低温真空干燥组比高温干燥组节约时间有统计学意义(P<0.05),低温真空干燥组的器械灭菌器合格率明显高于常规干燥组,结果:有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于过氧化氢低温等离子灭菌的器械,采用低温真空干燥柜干燥比常规干燥更省时,且灭菌合格率更高。
【关键词】干燥方式;干燥时间;灭菌效果【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)25-0289-02随着医疗技术的进展,各种不耐高温与湿热的精密仪器和设备不断被推广应用,过氧化氢低温等离子体灭菌技术发展至今具有公认的高效性[1]。
因其温度低、灭菌快、无残留、无湿包等优势,越来越受到消毒供应中心青睐[2-3]。
过氧化氢低温等离子灭菌适用于不耐高温、湿热,如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌,如腹腔镜、膀胱镜、关节镜、宫腔镜、显微剪刀、显微抓钳等器械,要求待灭菌器械充分干燥。
统计2013年3月-2016年3月,我院低温等离子体灭菌记录,总共1705次灭菌循环有242次灭菌失败,其中待灭菌器械干燥不彻底导致的灭菌失败有102次,是导致灭菌失败最主要的原因,彻底干燥是保障灭菌程序正常运行的主要措施。
行业规范针对过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌前物品应充分干燥,但实际工作中,对管腔器械和显微器械等结构特殊、复杂的器械而言,常规干燥方法费时、费力、干燥过程对器械存在潜在风险,且难以保证干燥效果,给消毒供应中心工作人员带来困扰1.材料与方法1.1 材料优玛低温真空干燥柜、新华高温干燥柜、强生低温等离子灭菌器、高压气枪、低温等离子灭菌待灭菌器械(管腔型器械和显微器械)1.2 方法1.2.1分组低温等离子灭菌的器械中,干燥难度较大的是管腔型器械和显微器械两类,将这两类器械随机分为低温真空干燥组和常规干燥组。
两种干燥设备对管腔器械干燥效果分析
两种干燥设备对管腔器械干燥效果分析Vacuum dryer; Ordinary dryer医院消毒供应中心主要工作内容即完成医疗器械用具的清洁、消毒、干燥、发放与回收等,如果器械用具清洁消毒不当,极容易诱发院内感染,不仅影响治疗质量,同时也危急医院整体形象。
因此,应重视设备干燥环节。
以往多采用烘干机完成设备的烘干,需要耗时较长,且干燥质量一般,自从引入抽真空烘干器,則极大程度缩减了干燥时长,提高了烘干质量。
本文抽选2018.1-2019.12我院收集190件管腔器械为例,比对两种干燥设备的效果,如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次研究时间自2018年1月开始,至2019年12月结束,随机抽选我院待清洁消毒的管腔器械190件进行研究,将其进行随机分组,对照组总计管腔器械95件,包括腹腔镜25件,吸引头36件,穿刺针28件,其他器械6件。
观察组总计管腔器械95件,包括腹腔镜26件,吸引头25件,穿刺针27件,其他器械7件。
比对两组管腔器械相关情况发现无明显差异(p0.05),符合研究所需。
1.2方法对照组管腔器械采用普通烘干机完成干燥工作,过程为:将器械平铺于清洗篮内,尽量保持均匀,放入完成预热后温度达到70℃的烘干机内进行干燥,待完全干燥后取出。
观察组采用抽真空烘干器完成干燥工作,过程为:设定真空烘干器内压强参数为1.0KPa,温度控制在50℃,通过压力枪将器械表面水分吹干后放入其中,时间设定为30min。
1.3观察指标分别记录两组干燥设备预热用时及烘干总用时,比对差异情况。
同时分别于10min、15min、20min、30min通过目测联合吸水纸等测试烘干质量,通过计算吸水纸湿化面积及张数计算水分去除率。
1.4统计学分析汇总研究所得结果,将其录入SPSS19.0系统内完成处理,以p0.05形式反映出数据间差异情况。
2 结果2.1干燥用時记录比对观察组设备预热用时、烘干总用时均明显短于对照组(p0.05),见表1。
呼吸机螺纹管三种干燥方法对比
本 文 编辑
:
刘欣 悦
呼 吸 机 螺纹 管三 种干 燥 方 法 对 比
宁德 爱 ( 广 西 南 宁市横 县 人 民 医院 广 西 南宁
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[ 摘要 】 目 的
后
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探 讨 呼吸 机 螺 纹 管 三 种 干燥 方 法 的 效 果
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方法
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将 相 同 型 号 的 呼吸 机 螺 纹 管 进行 彻底 清洗 浦毒
.
B C ( 医 用干 燥拒 ) 三 种 干 燥 方 法 结 果 分别 采用 A ( 9 5 % 酒 精 十 高压 气 枪 ) 三 种 方法 干 燥 时 ( 高压 气 枪 ) B 方法 3 士 0 22 ) C 方 法 ( 16 3 士 1 12 ) 间分别 是 A 方 法 ( 4 3 士 0 4 4 ) 三 组 干燥 时 间的 差 异 具 有统 计 学 意 义 (6 1 1 6 尸 < 0 0 5) (F = 1 2 3 2 9 结 论 A 方 法 干燥 时 间 最短 B 方 法 次 之 C 方 法 干燥 时 间 最 长 但 三 种 方 法 各有优 点 ; ; 【 关键词 】呼 吸 机螺 纹 管 干燥 方 法 优 点
:
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[ 中 图分类号 ]
,
R 4 72
[ 文献标识 码 ]
B
[ 文章编 号 ]
I SS N Z o 9 6 2 4 7 9 2 0 1 6 0 7 1 2 7 0 2
。
一
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我 院 属 二 级 甲 等 医 院 按 要 求从 0 9 年 开始 对 呼 吸机 螺 纹 管统 一 在 医 院消 毒 供应 中 心 实 行 集 中管 理 模 式 实施 统 一 下 收 清洗 消 毒 包 装 下 送 一 体化 管 理 对 医 院感 染 的控 制 起 到 了 积 极 的作 用 但在 实 际 工 作 中发 现 呼 吸 机 螺 纹 管 道 在 清洗 消 毒 后 干 燥 程 序 环 节 通 常 需要 时间较长 给临床 应 急 使 用 造成 了一 定影响 为 探 索 一 种方 便 快捷 而 有效 的 呼 吸 机 螺 纹 管干 燥方 法 我 院 消 毒 供应 中心 在 2 0 1 6 年 3 月 l 日 至 6 月 3 0 日采 用 三种干 燥方法 对 螺 纹 管 进 行 干 燥处理 对 比 三种 干 燥方法的 效果 现 报 道 如 下
4种氧气湿化瓶和通气管干燥方法的效果比较
Ke W o d :O y e u d f ain b t e Ai i e y r s x g n h mi i c t ot , r p ,Dii e t n, n trn i o l p s ci f n o Mo i i g o
t n t t rtrem tos < .5.C nls n h mpoe ri ehd k ri oe cm l e ,dces h ri h h oh he ehd a e e 00 ) o cui :T ei rvd dy g m to smaed n m r o pe l eraete d n o n y g ty y g
i v r e at n ,t r v n h e p r tr n e t n o a in s n e ey d p rme t o p e e t te r s i o y if ci fp t t .M e o s a o e h t d :Ad p o r kn s o r i g meh d n dfee t t ,t a o tfu i d f d n to s i i r n i y me h t
值均为 0 合格率为 1o , 0 %。结论 由于改进 了消毒氧气湿化瓶及通气管的干燥方法, 使氧气湿化瓶干燥彻底 , 避免 了消毒后氧 气湿化瓶
及通 气管 的再 次 污 染 , 同时 降低 了护理 人 员的 劳 动 强度 , 缩短 了氧 气湿化 瓶 的干 燥 时 间 , 高 了工作 效 率 。 提
卫生标准》 的要求, 预防患者院内呼吸道感染。 方法 在不同的时间段采用4 种不同的干燥方法: 干燥箱烘干法、 无菌纱布擦干沽和高压
湿化瓶、呼吸机管路干燥方法对比研究
湿化瓶、呼吸机管路干燥方法对比研究目的探讨呼吸机管路、湿化瓶优效的干燥方法。
方法改进湿化瓶、呼吸机管路干燥程序,将50套呼吸机管路、2000个湿化瓶,分两组各25套、1000个分别采用不同干燥方法,评价干燥合格率。
结果A组采用干燥设备(医用干燥柜)干燥合格率99%;B组采用方块锅炉干燥合格率90%。
结论A组干燥设备(医用干燥柜)干燥方法明显优于B组方块锅炉干燥。
优效的干燥程序、高素质操作人员是提高干燥质量的重要手段。
标签:湿化瓶、呼吸机管路;干燥方法;对比研究消毒供应室是向全院各临床科室提供各种无菌物品和消毒物品的重要科室,其工作质量直接影响临床一线的医疗与服务质量,与患者生命健康息息相关,为加强医疗机构消毒供应中心工作的管理,预防和控制疾病的医源性传播,保障医疗安全,为提高湿化瓶、呼吸机管路干燥质量,保证临床患者使用安全,特对湿化瓶、呼吸机管路干燥方法进行探讨。
1资料与方法1.1一般资料临床使用各类湿化瓶2000个,呼吸机管路50套。
1.2方法将湿化瓶、呼吸机管路按照操作流程清洗后进行干燥,A组临床各类湿化瓶1000个,呼吸机管路25套,采用干燥设备(医用干燥柜)进行干燥;B组临床各类湿化瓶1000个,采用方块锅炉干燥,25套呼吸机管路自然晾干。
1.3干燥效果评价采用目测或带光源放大镜对湿化瓶、呼吸机管路干燥质量进行检查。
1.4统计分析运用表格记录对湿化瓶干燥质量进行对比,见表1。
2讨论随着现代医学的进展,呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持,在医疗设备中占有重要地位。
据美国呼吸病学会统计,由于呼吸机的普遍使用,使临床抢救的成功率大约提高了55 %。
但由于长时间使用呼吸机,使患者发生院内感染的机率增加,对于使用呼吸机的患者,护理人员应从身心两方面给予患者细致护理,尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦,减少并发症发生率。
必须坚持对重复使用的氧气湿化瓶、呼吸机管道等诊疗器械、器具、物品进行由消毒供应中心统一集中消毒处理和供应,是预防院内感染的一项特别重要措施。
呼吸机管路、湿化、瓶干燥方法对比研究
呼吸机管路、湿化、瓶干燥方法对比研究摘要】目的:探讨呼吸机管路干燥、湿化瓶优效的干燥方法。
方法:改进呼吸机、湿化瓶干燥程序,将呼吸机管道200套、耐高温湿化瓶2000个分两组各100、1000个分别采用不同干燥方法干燥评价合格率。
结果:A组采用干燥设备干燥柜,干燥合格率95%,B组采用单舱自动清洗消毒机干燥合格99%。
结论:B组干燥设备单舱自动清洗消毒机干燥程序明显优于A组干燥柜,优效的干燥设备、合适的干燥程序輔以高素质操作人员是提高干燥质量的重要手段。
【关键词】呼吸机管路;瓶干燥方法;对比研究【中图分类号】R472.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)16-0334-02干燥是将清洗、消毒后的器械、器具、物品上残余水份进一步清除干净的方法。
干燥程序是CSSD十大工作流程之一,为了探讨提高呼吸机管路、湿化瓶干燥质量的优效方法,使临床患者使用安全,特对呼吸机管道、湿化瓶干燥方法进行分析。
1.一般资料耐高温湿化瓶2000个,呼吸机管道200套方法将呼吸及管道、湿化瓶按照操作流程清洗后进行干燥A组湿化瓶1000个、呼吸及管道100套采用干燥柜进行干燥B组采用单舱自动清洗消毒机干燥。
2.干燥效果评价采用目测或带光源放大镜对湿化瓶、呼吸及管道干燥质量进行检查。
3.统计分析运用表格记录对湿化瓶干燥质量进行对比,见下表。
4.讨论(1)规范操作流程,操作人员是主体,操作人员的专业技能和工作态度将决定湿化瓶、呼吸机管道的干燥效果,我院对操作人员进行了充分培训和考核,提高了工作人员的工作效率和质量,确保了制度的有效落实,使湿化瓶、呼吸机管路干燥质量得到充分保障。
(2)优效的干燥方法省时省力:单舱清洗消毒机通过自动控制水流、水压、水温、清洗剂等重要参数,在要求的温度下维持一定时间,实现对湿化瓶和呼吸机管路的清洗消毒干燥过程。
使用单舱清洗消毒机优效的干燥程序、更加密闭的负压干燥环境进行干燥,采用与清洗消毒机吻合的专用清洗消毒架,加之热力消毒效果,干燥湿化瓶、呼吸及管路耗时明显缩短、合格率提高,显著提高了工作效率,明显提高了干燥质量。
不同干燥方法对软式内镜及带有管腔附件器械的干燥效果分析
不同干燥方法对软式内镜及带有管腔附件器械的干燥效果分析戈正红
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2020(7)3
【摘要】目的探究不同干燥方法对软式内镜及带有管腔附件器械的干燥效果。
方法选取2018年8月至2019年8月等待干燥处理的胆道镜及其带有管腔的附件器械460件,随机分为两组,各230件。
对照组给予手工+低温干燥方式,观察组给予高低温结合干燥方式,比较两组干燥合格率、干燥耗时。
结果观察组干燥合格率高于对照组(P<0.05);观察组干燥耗时少于对照组(P<0.05)。
结论对于不耐高温的软式内镜及带有腔管附件器械,利用压力气枪吹管腔5s,放入60-65℃高温干燥柜干燥12min,再将其放入50℃低温真空干燥柜干燥20-25min,所取得干燥效果最佳。
【总页数】2页(P186-187)
【作者】戈正红
【作者单位】江苏省常州市中医医院消毒供应中心
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.不同干燥技术对三种材质管腔器械干燥效果比较
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4.运用不同方法干燥金属管腔器械的效果比较
5.不同干燥方法对软式内镜的干燥效果
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管腔类器械干燥方法的研究课件
新技术
研究对象
超声刀Biblioteka 吻合器 腔镜器械Company
LOGO
干燥方法
A
B
• 干燥柜 • 干燥法 • 压力气枪+ 干燥柜 • 干燥法
C
• 压力气枪+ 低温真空负 压干燥柜 Company • 干燥法 LOGO
干燥方法
干燥柜干燥法(A组) 将清洗后的管腔类器械置于干 燥柜(新华干燥柜,型号1600X),干燥温度为 70℃~90℃,时间为30min/次,总用时30min。 压力气枪+干燥柜法(B组) 将清洗后的管腔类器械 用压力气枪(高压气枪,迈尔)初步去除表面及腔 内部分水分,时间5min,然后放入干燥柜按上述程 序进行干燥,干燥时间30min,总用时35min。 压力气枪+ 低温真空负压干燥柜干燥法(C组) 按 上述压力气枪法去除器械表面及腔内部分水分,气 Company 枪干燥时间与上述一致,再进入预热50℃的低温真 空负压干燥柜(优玛,型号ymzk-050)内进行干燥, LOGO 时间10min,总用时15min。
结果
三种干燥方法的合格率经卡方检验 ,差异具有统计学意义(P=0.00<0. 01),压力气枪+低温真空负压干燥 柜干燥法(C组)的效果最佳。
Company
LOGO
讨论
随着医院感染控制力度的持续加强和患者就医安全意识的 不断提高,手术器械在消毒灭菌处理过程中的干燥环节越 来越受到关注。器械关节或齿槽等缝隙部位存有水分可以 引起器械锈蚀,增加清洗难度,影响使用功能,缩短器械 的使用寿命,锈蚀也是器械损坏的主要原因。潮湿的环境 有利于细菌的滋生和生长,导致器械表面细菌总数超标。 因此器械清洗消毒后及时有效的干燥,是防止微生物繁殖 生长的有效措施之一。尤其是管腔类器械连接处或腔体有 残留水分,直接用过氧化氢低温等离子灭菌,其灭菌效果 得不到保证。因而要提高管腔器械的灭菌效果,彻底干燥 Company 是最有效的途径。 LOGO
手术器械干燥的方法有哪些?
手术器械干燥的方法有哪些?器械干燥(instrument drying):是指去除清洗、消毒后器械上残留水分的过程。
根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类器械干燥温度为70~90℃;穿刺针(puncture needle)、吸引头(suction head)等官腔类器械在干燥设备处理之后,再用压力气枪进行干燥处理,也可使用专用棉条进行干燥。
及时进行干燥处理可避免器械重新滋生细菌或被环境污染。
器械类干燥首选干燥设备进行干燥处理,干燥设备应根据厂家说明进行维护和保养,保持干燥柜或箱内的清洁,每天进行表面清洁擦拭,每月检查过滤器(filter)和密封圈(seal ring),每季度进行加热装置的检测。
干燥方法有手工干燥方法、干燥设备干燥方法。
一、手工干燥方法无干燥设备及不耐热的器械采用手工干燥方法。
1. 手工擦拭(manual wiping)操作人员洗手或手消毒后使用低纤维絮类的洁净擦布擦拭器械,台面留有适当的擦拭操作的空间和摆放干燥器械的空间,擦拭动作柔和,首先擦拭器械的水迹,然后再擦拭关节、齿牙等局部的水迹,宜单件处理;容器类物品的擦拭宜先擦拭外面而后擦拭里面。
将干燥后的器械分类、有序摆放在台面上,避免再次接触水。
手工擦拭难以处理管腔器械和复杂的器械,如关节、齿牙。
2. 压力气枪(pressure air gun),可在清洁区设置压力气枪,专用于吸管、穿刺针;针头等管腔器械辅助干燥的处理,管腔过长的器械不宜采用压力气枪方法处理。
使用时选择适宜的接头,依据产品操作手册和操作规程,组合器械单件处理,防止混乱;使用压力气枪干燥时,器械宜先烘干再吹干或先擦拭器械表面水渍再吹干,气枪吹气至少2次,每次维持2s。
遵循厂商的说明书进行保养和维护,每天用后悬挂在专用挂钩处,保持压力气枪的清洁。
二、干燥设备(干燥柜)干燥方法1. 医用干燥箱(medical drying oven)工作原理以电阻丝、电热管为发热源,靠风机或水循环热量,保持箱内温度,采用机械触点控温,温度可设定在40~90℃,具有自动控制温度和时间,数字显示并提示超电压;超电流保护指示灯的功能,配置有标准的不锈钢器械网筛和管腔干燥架,用于耐热材质的器械。
真空干燥机与一般普通干燥机的比较
真空干燥机与一般普通干燥机的比较相信很多人对真空干燥机和一般普通干燥机之间的区别不是很清楚,下面我们来浅谈一下这两者之间的区别。
首先它们是常用的干燥设备,主要用来干燥物料,也可以提供实验所需的温度环境.干燥机应用与化工,电子,铸造,汽车,食品,机械等各个行业. 一般分为镀锌钢板和不锈钢内胆的,指针的和数显的,自然对流和鼓风循环的。
目前国内新型真空干燥机具有的性能特点:1外壳采用冷轧钢板制造,表面静电喷塑;2真空干燥机温控系统采用微电脑单片机技术,控温,定时,超温报警;3合理风道和循环系统,使工作室内温度均匀度变化小;4显示为双屏高亮度数码管显示,示值准确直观,性能优越,触摸式按键设定调节参数;5温控传感器采用的是电容式原装进口部件;6具有定时和计时功能;7内胆均为镜面不锈钢材料制成;半圆形四角易清洁;8采用进口电机及风叶,微量风循环,可使用户消除对培养细小或粉末关物品担心吹散的疑惑真空干燥机专为干燥热敏性,易分解和易氧化物质而设计的,能够向内部冲入惰性气体,特别是一些成分复杂的物品也能进行快速干燥。
适用范围:真空干燥机广泛应用于生物化学,化工制药、医疗卫生、农业科研、环境保护等研究应用领域,作粉末干燥、烘培以及各类玻璃容器的消毒和灭菌只用。
特别适合于对干燥热敏性、易分解、易氧化物质和复杂成分物品进行快速高效的干燥处理。
真空干燥机的结构及工作原理电热真空干燥机外壳由钢板冲压折制、焊接成型,外壳表面采用高强度的静电喷塑涂装处理,漆膜光滑牢固。
工作室采用碳钢板或不锈钢板折制焊接而成,工作室与外壳之间填充保温棉。
工作室的内部放有试品搁板,用来放置各种试验物品,工作室外壁的四周装有云母加热器。
门封条采用硅橡胶条密封,机门上设有可供观察用的视镜。
电热真空干燥机的抽空与充气均由电磁阀控制,电器机在机体的左侧或下部,电器机的前面板上装有真空表、温控仪表及控制开关等,电器机内装有电器元件。
电热真空干燥机可使工作室内保持一定的真空度并采用智能型数字温度调节仪进行温度的设定、显示与控制。
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不同干燥技术对三种材质管腔器械干燥效果比较陈严伟;高玉华;皮红英【摘要】目的探讨适用于不同材质管腔器械的最佳干燥方法。
方法选择玻璃、金属、硅胶材质的管腔器械,每种200根(单端开口100根,两端开口100根)。
对管腔器械湿润后进行真空干燥、高温干燥、压力气枪干燥,比较三种干燥方法对管腔器械的干燥效果。
真空干燥温度设置为50℃、60℃、70℃,时间设置为10 min、20 min、30 min;高温干燥设置为90℃、30 min和70℃、30 min;压力气枪干燥设置时间为0.5 min。
评价管腔器械干燥前后的重量、最终干燥时间。
结果使用高温干燥柜进行干燥时,金属类器械需要60 min、玻璃压力管需要180 min以上、硅胶类管腔器械需要300 min以上才能完全干燥;在使用压力气枪干燥时,0.5 min时三种材质管腔器械均达到了完全干燥;真空干燥方法在50 min以内达到完全干燥。
结论真空干燥技术对管腔器械进行干燥用时较短,可有效提高干燥效率,高温干燥技术干燥时间较长,压力气枪干燥法适用于结构简单、单端开口的管腔器械的干燥。
【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2018(039)002【总页数】4页(P136-139)【关键词】干燥技术;医疗器械;消毒【作者】陈严伟;高玉华;皮红英【作者单位】[1]解放军总医院消毒供应中心,北京100853;[1]解放军总医院消毒供应中心,北京100853;[2]解放军总医院护理部,北京100853;【正文语种】中文【中图分类】R187对医疗器械进行彻底的清洗及干燥是灭菌成功的前提[1]。
管径小、腔体长、结构特殊的管腔器械,给清洗、干燥及灭菌带来了很大的难度。
金属类管腔器械若长期干燥不彻底会使管腔内壁受潮,腐蚀而生锈,易藏污纳垢,给清洗消毒带来一定的难度,成为医院感染的隐患[2-4]。
对于不耐高温的器械常选用低温灭菌,常用的有低温等离子灭菌及环氧乙烷灭菌,这些灭菌介质对水分较为敏感[5]。
器械上残留的水分会导致灭菌失败。
器械的干燥可有效去除残留水分,避免器械过湿为细菌滋生提供条件[6]。
因此,器械的彻底干燥在复用器械处理流程中是一个相当重要的环节[7]。
真空干燥技术是一种新型干燥技术,已有部分医院在探索性使用,取得了良好的效果[8-11]。
报道中未见真空干燥技术应用于不同材质管腔器械的相关研究。
本研究采用真空干燥方法、高温干燥方法及压力气枪干燥法对金属、玻璃、硅胶材质管腔器械进行干燥并对干燥效果进行了深入的研究,现报道如下。
材料和方法1 材料与设备金属管腔器械(妇科吸宫头200根,其中单端开口100根,两端开口100根);玻璃压力管(200根,其中单端开口100根,两端开口100根);硅胶管腔器械(眼科用硅胶管200根,其中单端开口100根,两端开口100根);真空干燥柜(YMZK-100Z,重庆优玛环试医疗设备有限公司生产);高温干燥柜(YGZ1600D,山东新华医疗器械有限公司生产);压力气枪(MAC1,山东新华医疗器械有限公司生产);千分秤(CP413,精度0.001 g,美国奥豪斯公司生产);1 ml注射器(1 ml,山东威高医疗器械有限公司生产);秒表计时器(PS2013,深圳市追日电子科技公司生产);医疗器械清洗用纯水,电导率≤15μS/cm[11]。
2 管腔器械的湿润所有样本在实验前均使用1 ml注射器对其内壁注入纯水,摇匀并转动,使其管腔内壁的水分均匀分布,达到水分既不流出又能湿润管壁的状态。
3 真空干燥实验 600根样本在50℃条件下进行干燥,分别称取干燥10 min、20 min、30 min后的重量,若30 min后未完全干燥,再延长10 min干燥时间并称重,直到所有器械在50℃完全干燥为止(完全干燥即达到实验前重量),记录达到完全干燥的时间。
待管腔器械全部干燥后回到初始状态,方可再次湿润管腔器械并进行60℃或70℃下的干燥程序,方法及步骤同上。
4 高温干燥实验每个样本均在高温干燥柜内进行干燥,金属、玻璃能够耐受高温,依据规范中要求及设备使用说明书选择90℃、30 min程序进行干燥,不耐高温的硅胶选择70℃、30 min的程序进行干燥,若30 min后未达到完全干燥,延长干燥时间,直到完全干燥为止,记录该时间。
5 压力气枪实验因单端开口的管腔器械存在盲端使得气流无法通过,不能使用该方法,所有两端开口的管腔器械使用该方法进行干燥。
对管腔器械干燥0.5 min后称重。
6 观察指标 1)器械重量:使用千分秤对每个样本湿润前、湿润后及每个程序干燥后进行称重并记录。
2)干燥时间:每种干燥方法使管腔器械的水分下降100%所需要的时间,即达到实验前重量的时间。
图1 单端开口金属管腔器械不同干燥条件下的干燥效果 (n=600)Fig. 1 Drying effects of different technologies on close-ended metal lumened devices(n=600)图2 两端开口金属管腔器械不同干燥条件下的干燥效果 (n=600)Fig. 2 Drying effects of different technologies on open-ended metal lumened devices(n=600)图3 单端开口硅胶管腔器械不同干燥条件下的干燥效果 (n=600)Fig. 3 Dryingeffects of different technologies on close-ended silicone lumened devices (n=600)图4 两端开口硅胶管腔器械不同干燥条件下的干燥效果 (n=600)Fig. 4 Drying effects of different technologies on open-ended silicone lumened devices (n=600)图5 单端开口玻璃管腔器械不同干燥条件下的干燥效果 (n=600)Fig. 5 Drying effects of different technologies on close-ended glass lumened devices(n=600)图6 两端开口玻璃管腔器械不同干燥条件下的干燥效果(n=600)Fig. 6 Drying effects of different technologies on two open-ended glass lumened devices (n=600)7 质量控制为了避免测量误差,本研究使用同一台千分秤进行称重,使用前进行归零及校正,并固定位置,如实验要求需移动位置时,需重新归零校正,以确保数据的准确。
实验数据的收集及记录由两名工作人员完成,研究者向操作者讲解清楚研究的目的、意义、方法,并对其进行操作方法、记录方法、观察方法的培训。
结果1 三种材质管腔器械在各干燥程序下的重量变化情况 1)真空干燥:玻璃压力管在50℃时40 min完全干燥,60℃、70℃时30 min完全干燥,金属类管腔器械在50℃时50 min完全干燥,60℃、70℃时30 min程序下单端开口的完全干燥,两端开口的需40 min完全干燥,硅胶类管腔器械在50℃时50 min完全干燥,60℃、70℃时40 min完全干燥。
2)高温干燥:金属类管腔器械达到完全干燥需要60 min以上,玻璃压力管要达到180 min以上,而硅胶类管腔器械要在300 min以上才能完全干燥。
2 压力气枪干燥的时间三种材质管的腔器械中单端开口的可使用该方法进行干燥,在0.5 min时均达到了完全干燥。
讨论本研究显示真空干燥条件下,玻璃压力管在50℃时40 min完全干燥,60℃、70℃时30 min完全干燥,金属类管腔器械在50℃时50 min完全干燥,60℃、70℃时30 min程序下单端开口的完全干燥,两端开口的需40 min完全干燥,硅胶类管腔器械在50℃时50 min完全干燥,60℃、70℃时40 min完全干燥;使用高温干燥柜进行干燥时,金属类器械达到完全干燥需要60 min,玻璃压力管要达到180 min以上,而硅胶类管腔器械在300 min以上。
由此可见,在三种温度条件下真空干燥方法均比高温干燥效率高,能较快地达到完全干燥状态。
本研究中使用压力气枪对管腔器械干燥0.5 min即达到了彻底干燥的效果,但是该方法仅适用于两端开口结构简单的管腔器械,对于结构特殊、存在盲端的管腔器械因气流无法通过管腔,不能使用压力气枪进行干燥。
Pankiewicz等[12]在对腔镜器械进行干燥时发现用压力气枪无法达到理想的干燥效果,器械干燥之后表面仍湿润。
在使用压力气枪对管腔器械进行干燥过程中,强大的气流通过狭窄的管腔,易产生气溶胶,特别是对于黏附有血液、体液的物品[13]。
压缩空气在经过压力气枪细小的喷口时会形成较大的声响,长期在噪音下会损害人的听力,可影响机体内分泌功能,引起头疼、失眠、疲劳、血压增高等症状[14-15]。
使用压力气枪进行干燥为手工操作,其干燥效果受人为因素影响较大,与工作人员责任心密切相关,待干燥器械较少,结构简单且没有盲端的管腔器械可选用压力气枪干燥法进行干燥,操作时应注意操作者的个人防护,降低噪音及气溶胶的危害。
图1 ~图6显示了不同材质管腔器械在真空干燥及高温干燥条件下重量的变化情况,在不同温度下真空干燥比高温干燥能更快达到初始重量,即完全干燥状态。
文献报道了真空干燥技术应用于管腔类器械的干燥,与普通干燥方法相比用时更短、干燥效果更佳[8-9],本研究结果与文献报道一致。
高温干燥是通过热能鼓风将加热的空气作用在器械上,提供热量使其温度升高,加速器械表面水分的蒸发,同时加强热风的流动可将器械周围的水蒸气带走,使器械达到干燥的目的。
管腔器械腔体外部的水分能较快干燥,但是热量不能直接作用于管腔器械的内部,热量的传递需要一定的时间,因此达到彻底干燥的时间较长。
王玲玲和朱玲[16]将高温干燥柜设置70℃、20 min的程序对管腔器械进行干燥,即视为管腔器械完全干燥,但在后续的低温等离子灭菌过程中,累计灭菌3 387锅次,灭菌循环取消157锅次,多因水分残留而取消灭菌循环,因此该程序并不能对器械进行彻底的干燥。
王玉玲等[17]的研究表明使用高温干燥柜对管腔器械进行干燥很难达到彻底烘干的效果,与本研究结果一致。
有研究者在品管圈活动中发现宫腔吸引管类器械采用高温干燥柜干燥不彻底的现象,而且长时间的干燥不彻底,使管腔内壁受潮,受腐蚀,会降低器械的使用寿命[14]。
因此,在条件许可的情况下,对管腔器械进行干燥时宜首选真空干燥技术,可有效提高工作效率。
真空干燥技术通过抽真空使柜体内部的压力逐渐降低,水的沸点温度也随之降低,水分能够在50℃~70℃的低温下沸腾汽化,持续提供一定的热源,可通过热传导、热辐射等传热方式给器械上的水分提供足够的热量,使蒸发和沸腾同时进行,加快水的汽化速度,使器械上的水分能够快速与器械分离,达到干燥的效果。