巨噬细胞的最新研究

2017/3/4
分泌功能
肺巨噬细 胞
①补体成分， C1、C4、 C2，C3、 C5；
⑥生物活性脂： 前列腺素 (PGE2， PGF2a、 TXA2， PGl2)，白三烯 B、C、D、 E，血小板活化 因子；
②凝血因子： X、Ⅳ、Ⅶ、 Ⅴ；
③酶类；溶菌 酶、血浆纤溶酶 原激活因子、胶 原酶、弹性蛋白 酶，血管紧张素 原转换酶等
细 胞因子中 性粒细胞向 肺组织迁移
AM 的吞噬 能 力下降，凋亡 增加
PMN 迁移到肺间质和肺泡组 织，并激活后产生呼吸 爆发， 启动炎症级联反应
不能及时被吞噬清 除的大量 凋亡的 中性粒细胞，产生 迟发性坏死
2017/3/4
肺损伤加重
肺巨噬细胞的吞噬与杀菌功能
吞噬
肺巨噬细胞有活跃的吞噬 能力，可吞噬细胞、异物 颗粒，衰老坏死的组织细 胞及体内多余的物质，并 依靠其本身的降解酶予以 降解。有人将肺巨噬细胞 的这一作用比作“清道夫” 作用。
杀菌
肺巨噬细胞内的溶酶体 酶及其他酶系统可降解 被吞噬物，并常伴随细 胞呼吸速率和耗氧量的 增加。用药物干扰细胞 的氧化代谢和氧化磷酸 化可以降低肺泡巨噬细 胞消化降解吞噬颗粒的 能力和杀菌能力。
AM在ALI早期中的作用
AM数量 免疫防御
AM释放炎症介质 PMNs PMNs募集到炎症部位
AM在ALI晚期中的作用
炎症消退
及时清除凋亡细胞
AM自身凋亡
PMNs募集降低
ALI炎症消退
AM在ALI晚期中的作 用
形成肺纤维化 启动形成：外周募集巨噬细胞逃避凋亡 、 持续活跃 促进转归：AM分泌溶解因子 利于成纤维
急性肺损伤
急性肺损伤( acute lung injury，ALI)是各种直接 或间接致伤因素导致的肺 泡上皮细胞及毛细血管内 皮细胞损伤，造成弥漫性 肺间质及肺泡水肿，导致 的急性低氧性呼吸功能不 全。
百度文库
引起急性肺损伤的原因
严重感染、创伤、休克、中 毒、吸入有害气体、急性胰 腺炎、羊水栓塞、肺炎、严 重脓毒症、麻醉药过量、肺 泡出血
细胞的存活、激活上皮细胞
肺巨噬细胞(AM)凋亡与急性肺损伤(ALI)
直接间接刺激
AM
合成并释放 肿瘤 坏死因子( TNF － α) 、白介素 － 1 ( IL － 1) 等多 种 炎症细胞因子
便于多形核白 细胞 ( pdymor pho-nuclear， PMN) 粘附于 损伤部位，抑 制pmn凋亡
酶抑制物； 血浆素抑制 因子
⑤结合蛋白： 纤维连接蛋 白；
⑦氧自由基： 过氧化阴离 子、过氧化 氢、羟自由 基；
⑧趋化因子： 中性粒细胞 趋化因子、 成纤维细胞 趋化因子、 血管增生因 子
2017/3/4
⑨生长抑制 因子：淋巴 细胞生长抑 制因子、髓 系抑制因子、 肿瘤抑制因 子；α和β干 扰素
⑩激素样因 子；内源性 致热原、胰 岛素样因子、 胸腺素B4等。