肺气肿病人的护理(PPT课件)
要如何护理肺气肿的病人
要如何护理肺气肿的病人文章目录*一、如何护理肺气肿的病人1. 要如何护理肺气肿的病人2. 肺气肿如何治疗3. 肺气肿如何饮食*二、肺气肿的食疗方*三、肺气肿不能吃什么如何护理肺气肿的病人1、要如何护理肺气肿的病人 1.1、休息与活动急性加重期应卧床休息,以减少机体消耗,协助病人取舒适体位,晚期病人常采取身体前倾位,使辅助呼吸肌共同参与呼吸;稳定期可适当活动,帮助病人制订活动计划,活动应量力而行、循序渐进,以病人不感到疲劳为宜。
1.2、饮食护理根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食,补充机体必需营养物质,预防营养不良及呼吸肌疲劳的发生。
1.3、心理护理病人常对病情和预后有顾虑,心情忧虑,甚至对治疗丧失信心,应多了解和关心病人的心理状况,经常巡视,允许病人提问和表达恐惧心理。
1.4、用药护理按医嘱正确、及时给药,指导病人正确使用支气管解痉气雾剂。
长期或联合使用抗生素可导致二重感染,如肠道菌群失调、呼吸道真菌感染等,应注意观察。
2、肺气肿如何治疗 2.1、非手术治疗积极治疗原发病。
对合并哮喘发作者肺气肿的治疗注意避免灰尘、化学气体、粉尘等刺激,戒烟。
抗感染。
轻型者以口服抗生素治疗,气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等的急性发作应使用静脉抗生素控制感染。
2.2、手术治疗手术指征:近年来开展的肺减容手术治疗肺气肿,可以增加肺气肿患者的有效通气面积,改善患者的症状及活动耐力,提高生活质量,有明显的近期疗效。
3、肺气肿如何饮食一般情况下宜进清淡饮食,新鲜蔬菜、水果,如小菜秧、萝卜、刀豆、丝瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等。
常用蜂蜜、麦芽糖。
肺气肿患者痰多清稀、气短喘息,可吃些带温性的食物,如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等,均有补液肺气作用。
肺气肿日久,喘息加重,口干舌燥,舌质光红或光紫,表示肺阴受损。
这时宜选择滋阴生津的果品或食品,如梨子、活梅、山楂、苹果、鳖、瘦猪肉、鸭蛋、菊花脑、鸡蛋、杏子等。
慢性阻塞性肺气肿护理查房PPT
2011-12-30 16:00 P2清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关
目标：病人一周内能有效排痰 I2 1.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背 2.指导病人少量多次饮水，饮水量在600ml/日左右 3.病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性状、量，以及咳痰是
病因
• 吸烟 COPD最重要的病因 • 空气污染、职业性粉尘及化学物质 增加患
病危险 • 感染 • 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 • 其他 如气道防御功能或免疫功能降低，气
温突变等
病理
• 气流受限呈进行性加重
• COPD的特征性病变是气流受限，是小气道 病变（闭塞性细支气管炎）和肺实质破坏 （肺气肿）共同作用的结果
2011-12-30 16：00 P1气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关
目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解 I1 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导绝对卧床休息，床上解二便，家属协助
生活 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度。 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意观察疗效及不
治疗护理。 4.指导家属烹饪色香味俱全的食物，增加患者的食欲。 5.遵嘱口服五维他口服液，多酶片以增进食欲。 2012-01-08 14：00 O6 病人进食量增加，体重暂无明显变化
p6焦虑
• COPD病人因长期患病，社会活动减少，极易形成焦虑和 压抑心理，护理人员应详细了解病人及家属对疾病的态度， 关心体贴病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因 患病而发生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划， 消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药、减轻症 状、增强战胜疾病的信心，教会病人缓解焦。
肺气肿查房课件【12页】
体格检查：
护理问题：
一、清理呼吸道无效 二、活动无耐力 三、知识缺乏
清理呼吸道无效：
1.保持呼吸道通畅，指导患者做深呼吸及有效咳嗽咳 痰，促进痰液排除，给予雾化吸入，必要时吸痰 2.指导进食清淡、易消化食物，多饮水，每日饮水 1500ml-2000ml，稀释痰液，保持合适的温湿度 3.观察病情变化，痰液的颜色、性状及量，呼吸频率、 节律有无改变 4.遵医嘱用药，定期监测动脉血气分析。 5.做好基础护理
肺气肿护理查房
病史资料：
戴xx，男性，86岁，农民，文化程度小学，家庭社会支持，无 药物食物过敏史，既往有“前列腺增生”病史数年，平素服用药 物治疗（具体不详），“肺气肿” 病史数年。于2016年12月 12日因“反复咳嗽咳痰伴气急10余年，再发半月余”入院。患 者半月前受凉后出现咳嗽咳痰，咳白色粘痰，痰不易咳出，伴胸 闷、气促，活动后加重，夜间不能平卧，遂来我院门诊就诊，未 进一步治疗收住入院。入科查体：患者精神萎靡，口唇无紫绀， 双眼球结膜无水肿，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻 及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。 跌倒/坠床危险因素1分，压疮危险因子评分22分。测T36.8℃， P96次/分，R22次/分，BP127/50mmHg，SpO292%,疼痛 评分0分。复测血压120/64mmHg。 12.10胸部CT：慢性支气 管炎伴感染，轻度支气管扩张。
知识缺乏
向病人说明慢性肺部疾病容பைடு நூலகம்反复感染，必须 早发现、早治疗急性上呼吸道感染 相关药物知识指导如信必可吸入剂的药物作 用、使用方法及使用后注意事项
完
病史资料：
入科后予一级护理，指导进食低盐低脂饮食，予抗炎、 化痰、平喘等对症治疗，抽血气分析送检。血气分析 报告：PH 7.45，PaCO2 41mmHg， PaO2 84mmHg，HCO2 28.5mmol/L，SpO284%。
肺气肿患者的日常护理
肺气肿患者的日常护理
肺气肿一般是由慢性支气管炎继发而来的，久病不愈还会发展成慢性肺心病，所以我们必须及时进行有效的治疗和护理，下面介绍一下护理肺气肿的方法。
肺气肿早期常无明显症状或仅感到气促、胸闷、呼吸不畅；随病情进展会感到进行性呼吸困难，上楼时气喘吁吁，心慌气促，胸部呈圆桶状；由于长期缺氧，口唇、指甲有紫绀，形成槌状指。
病人容易发生呼吸道继发感染，反复咳嗽，咯黄脓痰，形成恶性循环。
饮食要增加营养，多补充蛋白质。
伴有心力衰竭者应注意忌盐。
若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子，如橘子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高的食物。
呼气时双手轻按腹部，腹壁逐渐下陷，使气体逐渐经口呼出，同时将口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，以防止小气道过早关闭，保证肺内气体充分排出；吸气时双手仍置腹部，但应使腹壁逐渐膨出，同时将口闭拢，让空气自鼻逐渐吸入，使吸入的空气经过加温、湿化和过滤，减少对气管黏膜的刺激。
肺气肿病人的护理PPT课件
如何进行护理？
药物管理
确保患者遵循医嘱，按时服用药物，特别是吸入 剂。
同时，观察药物的副作用并及时报告医生。
如何进行护理？
健理 技巧。
如戒烟、营养饮食和适度锻炼。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如果患者出现严重的呼吸困难或胸痛，应立 即就医。
通过系统的护理与治疗，尽可能改善患者的肺功 能。
这包括药物治疗、呼吸训练等。
护理的目标是什么？ 提高耐力
鼓励患者进行适度的身体锻炼，以增强体力和耐 力。
如步行、呼吸练习等，需在专业指导下进行。
护理的目标是什么？ 维持心理健康
关注患者的心理状态，提供必要的支持和干预。
心理健康对整体康复至关重要。
谢谢观看
肺气肿病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肺气肿及其影响？ 2. 为什么进行护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理的目标是什么？
什么是肺气肿及其影响？
什么是肺气肿及其影响？
定义
肺气肿是一种慢性肺部疾病，导致肺泡壁破坏和 气道狭窄。
此病通常是由于长期吸烟或暴露于空气污染造成 的。
什么是肺气肿及其影响？ 症状
患者常出现气短、咳嗽、咳痰等症状。
这些症状会随着时间的推移逐渐加重，影响生活 质量。
什么是肺气肿及其影响？ 影响
肺气肿会导致氧气摄取减少，进而引发心脏和其 他器官的并发症。
因此，早期识别和治疗至关重要。
为什么进行护理？
为什么进行护理？ 提高生活质量
良好的护理可以有效改善患者的生活质量。
这些可能是急性加重的信号。
何时寻求专业帮助？ 感染迹象
COPD病人的.护理ppt课件
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【护理措施】
（七）并发症护理：自发性气胸的防治 配合处理：小量气胸要求严格卧床休息，酌情
给予镇痛、镇静药物。高浓度吸氧，加快气体 吸收。
大量气胸，呼吸困难严重者，应立即排气 减压或胸腔闭式引流。
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【健康教育】
1．生活指导
向病人及家属解释本病的发生、发展过 程及导致疾病加重的因素。改善环境卫生，加 强劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对 呼吸道的影响；告知病人戒烟是防治本病的重 要措施；嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼 吸道感染；在呼吸道传染病流行期间，尽量少 去公共场所。
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【护理评估】
（二）临床表现 慢性支气管炎症状：
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变有阵咳。 2）咳痰：颜色、性状 3）呼吸困难：喘息型慢性支气管炎有支气管痉挛，可引
起呼吸困难，严重时有哮喘样发作 4）反复感染：咳嗽加重，痰量增加、呈脓性，常伴畏寒、
发热
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【护理评估】
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【健康教育】
3．呼吸功能锻炼
(1) 缩唇式呼吸法：用鼻吸气用口呼 气（缩唇呈吹口哨样），吸与呼时间之比 为1：2或1：3
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【健康教育】
缩唇呼吸锻炼
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【健康教育】
3. 呼吸功能锻炼
(2) 膈式呼吸法：病人取立位，体弱者亦可取坐位
或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用 鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹 部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7～ 8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。
听：双肺呼吸音减弱，呼气时间延长，心音遥远，合并呼
肺气肿患者护理要点
肺气肿患者护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
为了提供有效的护理，以下是肺气肿患者护理的一些要点。
1. 保持良好的通风环境：肺气肿患者的呼吸功能受损，因此提供一个良好的通风环境对于维持其呼吸功能至关重要。
房间中应保持空气清新，避免烟雾、粉尘和花粉等有害物质的影响。
确保患者有足够的新鲜空气可以呼吸。
2. 规律的药物管理：肺气肿患者通常需要长期服用药物来减轻症状和控制疾病进展。
护理人员应确保患者按时按量服用药物，并密切观察药物的效果和副作用。
定期记录药物剂量和服用时间，并及时报告医生任何不适或变化。
3. 减轻呼吸困难：呼吸困难是肺气肿患者最常见的症状之一。
护理人员应帮助患者采取有效的呼吸技巧，如慢而深的呼吸、嘴唇呼吸和腹式呼吸等。
提供舒适的体位，如坐卧两用的椅子或垫子，有助于改善患者的呼吸困难。
4. 管理咳嗽和咳痰：咳嗽和咳痰是肺气肿患者常见的症状，护理人员应协助患者有效地处理咳嗽和促进咳痰的排出。
饮用充足的水、进行适度的活动、咳嗽和痰液吸引等手段都有助于减轻咳嗽和促进咳痰的排出。
5. 预防感染：肺气肿患者由于呼吸功能受损，更容易感染。
因此，护理人员应遵守严格的感染控制措施，如经常洗手、戴口罩和保持环境清洁等。
鼓励患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防呼吸道感染。
6. 提供营养支持：肺气肿患者的能量消耗较高，而患者可能因呼吸困难而食欲不振。
为了保证患者的营养需求，护理人员应提供高能量、易于消化的饮食，并关注患者的体重变化。
必要时，可与营养师合作制定个性化的饮食计划。
7. 定期随访和检查：肺气肿是一种慢性疾病，需要长期的管理和监护。
护理人员应协助患者定期进行复诊和检查，如肺功能测试、胸部X线等，以评估疾病的进展和调整治疗计划。
及时记录和报告任何变化或不良症状，以便及时干预。
最后，为了提供良好的肺气肿患者护理，护理人员应具备相关的专业知识和技能。
他们应与患者建立良好的沟通，提供情感支持，并协助患者和家属理解和管理疾病。
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病理生理
❖ 一 、肺脏的变化 ❖ 1、肉眼：肺脏过度膨大，失去弹性，灰白色。 ❖ 2、镜下：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供减少，弹性纤维网破坏。 ❖ 3.病理分型 ❖ （1）小叶中央型:终末细支气管/一级呼吸性支气管狭窄，导致二级呼吸性支气
❖ （七）心理护理
❖ 多关心体贴病人，经常巡视，了解病人的心理，增强病人战胜疾病的信心， 教会病人自我放松等缓解 焦虑的办法。
[健康指导]
❖ １．指导病人和家属了解、适应慢性病，坚 持康复治疗。在病人能力范围内，鼓励自我护理。
❖ 2．避免诱发因素 有条件者改善生活环境。
❖
3．家庭氧疗
①了解氧疗的目的、注意事项；
[辅助检查]
❖ （1）呼吸功能检查：呼吸功能测定对于诊断肺气肿有决 定性的意义。残气量增加，肺总量的百分比增大，超过 40%；最大通气量低于预计值的80%；第一秒时间肺活量 常低于60%；肺内气体颁不均匀，肺泡氮浓度常高于2.5%。
❖ （2）X线检查：胸部扩张，肋间隙增宽，肋骨平行， 活动减弱，膈肌下降且变平；两肺野的透亮度增加，有时 可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大炮； 肺血管纹理外带纤细，稀疏和垂直，而内带的血管纹理可 增粗和紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。
肺气肿
肺气肿
❖ 肺气肿指终末细支气管和远端的气道、肺泡 弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或 同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿分 为慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿 性肺气肿、间质性肺气肿等.
[病因和发病机理]
❖ 病因：肺气肿的发生与吸烟、大气污染、 病毒感染、气候等综合因素有密有关系。
❖ 2.清理呼吸道无效或低效：与呼吸道炎症、阻塞、 痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
❖ 3.营养失调：低于机体需要量-与呼吸困难、疲乏等 引起食欲下降、摄人不足、消耗量增加有关。
❖ 4.知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的 了解-与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
❖ 5 。潜在并发症：自发性气胸，肺部急性感染，慢 性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭等。
❖ （3）血液气体分析：如出现缺氧及二氧化碳潴留时， 动脉血氧分压PaO2）下降、二氧化碳分压（PaCO2）升 高，严重时可出现呼吸性酸中毒，PH值降低。
❖ （4） 血常规：红细胞计数和血红蛋白增多。
护理诊断
❖ 1.气体交换受损：与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、 残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
简答题 肺气肿的护理措施？
❖
❖ （二）用药护理
❖ 遵医嘱应用抗生素，支气管扩张药，祛痰药物，指导病人正确使用支气管解痉气雾剂。，应注意观察 疗效及副作用。
❖ （三）病情观察：
❖
密切观察病人咳嗽、咳痰等情况，痰液的量，颜色及性状，呼吸困难的程度，能否平卧。监测动脉
血气分析、电解质、酸碱平衡状况。
❖ （四）保持呼吸道通畅
❖
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。
护理措施包括胸部物理治疗、湿化和雾化、机械吸痰及必要时协助医生建立人工呼吸道。
❖
❖ （五）.氧疗护理：遵医嘱吸氧，给以鼻导管持续流量吸氧，氧流量1～2L，每日不少于15小时，尤其 夜间不可间断。
❖
（六）呼吸功能锻炼
❖ 指导病人进行腹式呼吸和缩唇呼气等呼吸功能锻炼，能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量， 改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活动耐力。
填空题 ❖1 、 肺 气 肿 的 临 床 分 类 _________ 、
_________ 、 _______、 _________ 。 ❖2. 肺气肿的主要症状是_________ 。 ❖ 3.对肺气肿的诊断有重要意义的检查是
_________ 。 ❖4.有关肺气肿的氧疗护理 ，每日____h,
吸氧流量为______L／min 。 Nhomakorabea 护理措施
❖ （一）一般护理 ❖ 1.休息与活动适：.根据病情安排舒适的活动量，应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳不加重症
状为宜 ❖ 2.饮食护理：根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食，宜少食
多餐，避免油腻、辛辣和易于产气的食物，以免腹部饱胀，使膈肌上抬而影响呼吸。
②注意安全：供氧装置周围严禁烟火
③导管须每天更换，以防堵塞；
④监测氧流量 有条件者最好购置制氧机。
⑤防止感染：氧疗装置定期更换、消毒。
❖ 4．营养支持 提供合理的饮食，改善病人 的营养状况， 。
❖ 5．体育锻炼和呼吸肌锻炼
❖ 6．预防感冒与慢支急性发作， 出现并发 症时，应及时就诊。
名词解释 ❖ 1. 肺气肿
[临床表现]
在原发病症状的基础上出现逐渐加重 的呼吸困难：由劳力性气促→平地活动气 促→静息时气促。
二、体征：
❖ 肺气肿早期体征不明显。随着病情的发展桶 状胸，前后径增大，肋间隙增宽，呼吸后期 减弱，触诊语颤减弱或消失；叩诊呈过清音， 心浊时界缩小，或不易叩出肺下界，肝浊音 界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱， 呼气延长。感染时肺部可有湿性罗音，缺氧 明显时出现紫绀。
管呈囊状扩张；
❖
❖ （2） 全小叶型:呼吸性细支气管狭窄，所属终末肺组织扩张； ❖ （3） 间隔旁型； ❖ （4）不规则型。 ❖ 二、肺血管、心脏改变 ❖ 小血管官腔变窄、闭塞，后期发展成肺心病时有右心改变。 ❖ 三、肺功能变化 ❖ 通气功能障碍：肺顺应性↓，最大呼气中期流量 ↓。 ❖ 换气功能障碍：通气/血流分布不均匀