汕头大学医学第二附属医院应知应会门诊部分
门诊药房应知应会
门诊药房应知应会一、公共卫生安全1、火警：2、应急预案：1.急救药品领用：情况紧急时药房人员可凭医生口头医嘱发药，事后需医生补开处方。
2.停电/ 设备故障：（1）冰箱：芳门：向中心药房调用冰块。
用纸皮将冰箱门隙封好，每半小时检测一次冰箱温度。
荔门：药房电脑系统停用冰箱药品品种，派专人将冰箱药品用冰袋封装，送回总院药房冰箱保存。
（2）电脑设备：对已收费的处方作人工收方审核，并调配药品。
3、洗手七步洗手法：内外夹弓大立腕二、药事管理：1、特殊药品三级管理：药库、药房、病区五专管理：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记（1）为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
（2）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
哌醋甲酯缓（控）释制剂，用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量。
（3）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
（4）麻醉药品和第一类精神药品注射剂仅限于医院内使用，使用后空安瓿必须交回药房应急预案：特殊管理药品突发事件，有下列情形之一的，应启动应急程序：（1）特殊管理药品滥用，造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒。
（2）麻醉药品、一类精神药品流失、被盗。
（3）医疗用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗。
（4）发现麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群。
特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行（1）立即组织力量对报告事项调查核实、确定采取控制危害扩大的措施或者对现场进行控制。
（2）立即向省、市卫生行政部门、药品监管管理部门及其他相关部门报告，报告内容包括：事故发生时间、地点、事故报告单位、报告人和报告时间等。
应知应会第二期
医护人员应知应会第二期一、何氏骨科常用的单式推拿手法1、推是用指或掌着力于人体一定部位或穴位上作单方向的直线或弧形移动。
其有循经散结、祛风散寒、理气消瘀、消肿止痛的作用。
2、拿是以拇指与食、中指相对，捏住某一部位或穴位，逐渐用力内收并作持续的捏揉动作。
其有疏通经络、调理筋腱、理气活血、散瘀止痛的作用。
3、按是用手指或掌面着力在体表某一部位或穴位上，逐渐用力下压。
其有通经络、行气血、散风寒、止疼痛的作用。
4、摩是用指面或掌面附着在患者体表的一定部位，作环形而有节奏的抚摩。
5、揉是用手掌大鱼际、小鱼际、掌根、手指着力吸定于一部位或穴位，作轻柔缓和的环旋转动，带动旋外的皮下组织的手法。
其有活血通络、祛风散寒、消肿止痛的作用。
6、捏是用拇指和食指，或拇指与其余四指分别置于患者被治疗部位的两方，作相合的收缩与前进的推拿手法。
其有通经解痉、流通气血的作用。
7、搓是用两手掌面挟住肢体的一定部位相对作相反方向来回快速运动。
具有疏通经络、行气活血、放松肌肉的作用。
8、击是医者以手为工具，采用不同方式不同力度在患者的一定部位敲打的手法。
具有舒筋解痉、流通气血、止痛等作用。
9、擦是用手掌紧贴皮肤，稍用力下压并作上下或左右直线往返运动的手法。
其有祛风散寒、温通经络的功效。
10、滚是医者以手为器，在患者的有关部位作旋转和滚动的复合运动。
具有舒筋活血，滑利关节，缓解肌肉及韧带痉挛，增强肌肉韧带活动，促进血液循环及消除肌肉疲劳等功效。
11、扳是在患者脊柱、关节功能活动范围内予以最大限度的扭转和伸展的手法。
12、摇用一手握住（或扶住）被摇关节的近端肢体，另一手握住关节远端肢体，作缓和回旋的转动，称为摇法。
其具有舒筋活血，滑利关节，松解粘连，增强关节活动功能的作用。
13、抖医者用手握住患者肢体远端，在向远端引伸的基础上将肢体上用力上下左右抖动数次称为抖法，其可舒展筋腱，调理气血，活血化瘀。
14、拨医者用指按于肌腱一侧，与肌腱走向垂直的方向用力弹拨肌腱称为拨法。
门诊应知应会
1.危重患者进入门诊如何处置？制定优先处置制度，建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。
进入“优先处置通道”的病人：是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。
2.优先处置通道”的工作要求及诊疗程序是如何要求的？接诊医师必须对门诊急危重症患者实行首诊负责制。
科室或就近科室就地进行抢救，并通知相关科室配合抢救。
凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。
密切配合，相互支持3.缩短患者等候时间的措施：一．门诊大厅公示：告知病人门诊收费多窗口一站式结算报销，以节约病人就诊流程，缩短就诊时间。
二．我院实现免挂号服务，患者可直接咨询到诊，去相应科室就诊，节省了挂号环节，节约时间。
三．各医技科室高峰时段实行弹性排班。
四．服务台设立导医服务，门诊各楼层标识醒目，减少患者因寻找而浪费时间。
五．双休日、节假日普通门诊正常开放，为患者提供方便。
4.门诊与医技科室的协调机制有哪些为了提高门诊服务质量，体现以病人为中心的服务宗旨，为病人提供又快又好的服务，建立门诊协调机制。
由医务部对门诊出现意外或突发事件临时召开紧急会议，对各科室相互之间工作上出现的矛盾和困难进行协调解决，以便更好地为病人服务。
协调机制：一．门诊出现意外或突发事件由医务科组织相关科室的成员召开紧急会议，进行紧急部署。
二．日常出现的一些问题由医务科及时解决，或科室与科室间直接联系解决。
三．门诊质量服务持续质量改进小组：组长：王守习成员：医技科室主任5.门诊患者出现拥堵如何处理？各挂号、收费窗口排队超过15人时→导医及时分散患者到其他窗口及各个楼层挂号、收费,缩短患者就医等待。
药房、化验排队患者超过15人→导医及时反馈到门诊办公室→门诊办公室立即上报医务部→医务部通知相关科室负责人→请相关科室负责人调配人员协助完成诊疗工作,缓解解诊疗高峰。
门诊诊室候诊患者达10人以上时(30分钟内) →导医及时反馈门诊办公室→门诊办公室立即上报医务部→医务部通知相关科室负责人→请相关科室负责人调配人员协助完成诊疗工作,化解解诊疗高峰,缩缩短患者就诊时间。
门诊护理应知应会-2015
护理应知应会手册---2015年医院院训：传承创新奉献发展医院发展战略：中医有特色西医要发展专科要领先服务理念：以病人为中心，以员工为中心办院宗旨：中西结合、博采众长、以人为本、科技兴院十七项医疗核心制度1.首诊负责制度2.三级医师查房制度3.病历书写与管理制度4.会诊管理制度（这是医生的最基本四个制度）5.疑难危重病例讨论制度6.术前讨论制度7.死亡病例讨论制度8.危重病人抢救制度（这是四种重点病人的相关制度）9.手术分级管理制度 10.手术安全核查制度 11.临床用血管理制度12.新技术准入制度（这是四种重要技术的相关制度）13.查对制度 14.分级护理制度15.值班、交接班制度 16.医患沟通制度 17.临床“危急值”报告制度（这是五种与护理工作相关的制度）护理核心制度、与安全相关的制度分级护理制度分级护理是根据对病人病情和自理能力的评估，给予不同级别的护理，并做出相应的标记，以保证病人得到及时有效的观察与护理。
1．特级护理1）病情依据：（1)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；(2)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；(3)各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2）护理要求：（1)专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；(2)运用整体护理的理念做好护理计划，监测生命体征，并及时记录相关资料；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量出入量；(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，严防护理并发症的发生，确保病人安全；(5)保持病人的舒适和功能体位；2．一级护理1）病情依据：（1)病情趋向稳定的重症患者；(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；(3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(4)自理能力重度依赖的患者2）护理要求：（1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，防止护理并发症，保证病人安全；(5)注意思想情绪上的变化，做好心理护理。
医疗医技应知应会
答:必须床旁交接班，给予口头详尽叙述交接班内容及相关注意事项，并记录到交接班记录本中。
（5）临床用血申请逐级审批制度？
答:临床科室备血必须由具有主治以上职称的医师申请。同一患者24小时内申请备血量少于800毫升的，由上级 医师核准签发后，方可备血。同一患者24小时申请备血量在800毫升至1600毫升的，经上级医师审核，科室主任核 准签发后，方可备血。同一患者24小时申请备血量达到或超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准 ，方可备血。
后24小时内查房，出院(死亡)记录24小时内完成，死亡讨论一周内。 (4)为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字情况下，可由医疗机构负责人或授权负责人签字。
.心肺复苏操作流程 (1)评估现场环境(确认现场安全)。 (2)判断意识、呼吸和判断脉搏:一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸 锁乳突肌凹陷处，用力不能太大，时间G。秒。(3)呼救，启动急救系统。
.病历书写注意事项
（1）不能缺、漏、错项；
（2）首次病程记录规范：病例特点、拟诊讨论、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划；
(3)按时完成：入院记录24小时，首次病程记录8小时，主治医师查房记录48小时,抢救记录即时或6小时内补记, 普通会诊48小时,急会诊Io分钟，术后病程记录即时完成，手术记录术后24小时内，主刀术前、术
(1)询问患者的姓名、年龄、床号 (2)查看患者腕带标识信息 (3)查看床头卡标识信息
(4)询问患者或家属 不得仅以床号作为识别患者的依据。 .无名患者识别流程是什么？
L接诊人员给当时无法确认身份患者戴上腕带并注明：科室名称、姓名（无名氏）、性别（注明男女）、年龄（ 不详）、床号、住院号等。
应知应会学习
一、 所有医护人员应掌握内容
《 病历书写基本规范》 抗菌药物管理 预约诊疗 不良事件、 危急值相关制度以及登记与上报 传染病防控 20.医师对病人病情的掌握情况 院感知识（ 主要包括: 医院感染核心制度、 医院感染诊断标准、 本科室重点环节 与高危因素、 临床分离前五位病原微生物名称及其耐药率、 医院感染及 爆发流行上 报时限及程序、 耐药菌防控、 医疗废弃物分类及处置、 手卫生、 消毒 药品知识（ 主要包括: 特殊管理药品、 药品类易制毒化学品、 高危药品、易混淆 药品等管理要求以及患者自备药品管理制度的知晓） 输血知识（ 主要包括输血相关制度、 输血适应证、 输血治疗同意书、 输血不良反 应识别标准、 处理预案及流程。） 手术安全管理规定 急诊绿色通道制度 患者安全目标 医疗技术管理制度 医疗新技术、 新项目管理制度和审批流程 双向转诊的制度。
≥ 90 分为甲级病历, 75-89.9 分为乙级病历, ＜75 分为丙级病历。 三 甲评审要求甲级病 历率达到 90%, 不能出现丙级病历。
简述我院病历分型的规定 答: A 型 （ 单纯普通病例）: 中青年患者居多， 普通、 单纯、 慢性病为多， 病种 单纯诊断明确， 病情较稳定， 不需要紧急处理的一般住院病人， 住院日较 B 型病例长 ， 费用一般低于 CD 型， 高于 B 型病例。 B 型（ 单纯急症病例）: 中青年患者居多， 病种单纯、 病情较急而需紧急处 理， 但 生命体征尚稳定， 不属疑难危重病例， 费用一般低于其它型病例。 C 型 （ 复杂疑难病例）: 中老年病人居多， 病情复杂， 诊断不明或治疗难度 大， 有 较严重并发症发生， 预后较差的疑难病例。 住院时没有生命危险， 不需要 抢救， 住院 日长， 费用消耗较多。 D 型 （ 复杂危重病例）: 病情危重复杂， 有生命危险， 生命体征不稳定或有重要脏器 功能衰竭， 有循环、 呼吸、 肝、 肾、 中枢神经功能衰竭病变之一者。 需 要积极抢救 ，住院日可能较 C 型短， 费用消耗最多。
(完整word版)发热门诊应知应会
发热门诊应知应会一、发热门诊患者如何就诊及会诊？发热门诊患者就诊、会诊流程如下：疑似病例二、人感染H7N9禽流感患者如何就诊？人感染H7N9禽流感就诊流程如下:三、感染性疾病科医师职责有哪些？1。
认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。
尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
2.遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。
3。
及时筛查传染病病人,正确诊疗和转诊传染病病人。
4.认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。
5。
严格执行消毒隔离制度,在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。
6.对就诊患者进行感染性疾病的健康教育.四、感染性疾病科的护士职责有哪些？1.认真履行护士的职责，在诊疗工作中规范执业。
尊重患者的知情权和选择权,注意保护患者隐私。
2.遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规.3。
负责感染性疾病患者的登记工作,登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。
4。
帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩,并引导患者到指定地点候诊。
5.认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配置、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。
6。
按《医疗废物管理条理》做好医疗废物管理工作。
7。
对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。
五、传染病预检分诊制度有哪些？为有效控制传染病疫情,防止医疗机构内交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定制定本制度：1。
医院设立感染性疾病科，并常年开设发热门诊，配备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物.2.门诊设预检分诊台,由门诊部负责安排专职护士负责预检分诊工作。
3.从事预检、分诊的医务人员应当认真学习并严格遵守传染病管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度.4。
各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。
汕头大学医学院第二附属医院
汕头大学医学院第二附属医院应知应会-药学部分01、医院评审相关药事法规有主要有哪些？《中华人民共和国药品管理法》（2001年12月1日起施行）《医疗机构药事管理规定》（2011年3 月1日起施行）《处方管理办法》（2007年5月1日起施行）《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285号）、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令[2012]84号）《药品不良反应报告和监测管理办法》（2011年7月发布）《糖皮质激素类药物临床用指导原则》（2011年2月24日发布）《2011、2012、2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》《麻醉药品和精神药品管理条例》（2005年11月1日起施行）《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（2005年11月14日发布）《麻醉药品临床应用指导原则》（2007年1月25日发布）《精神药品临床应用指导原则》（2007年1月25日发布）《医院处方点评管理规范》（试行）（2010年2月10日发布）《药品类易制毒化学品管理办法》（2010年5月1日起施行）《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）（2011年12月23日）02、处方的定义是什么？答：处方是指由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
03、处方的开具和调剂原则是什么？答：医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
04、具有处方权的医师在医疗机构开具处方的条件是什么？答：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。
05、处方的有效期多长？答：处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
06、一般处方规定开具用量是多少天？答：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
应知应会知识1.doc
应知应会知识（医疗部分）规章制度部分一、首诊医师负责制（一）、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，并认真书写病历。
（二）、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
（三）、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
（四）、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查和住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。
（五）、被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。
会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。
（六）、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。
若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗医务科或总值班协调解决，不得推诿。
（七）、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
（八）、首诊医师对需要紧急抢救的患者，须先抢救，同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
（九）、首诊医师抢救急、危、重症患者，在患者稳定之前不宜转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由副主任及以上医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的患者，须由责任医师(必要时由医务科或总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。
（十）、急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者，预检分诊时应根据患者的主诉与病情程度分清主次，由一科为主管理患者，其他科室以会诊的形式协助诊治。
应知应会汇总
门诊应知应会知识1.门诊医师遇疑难危重伤患者如何处理？答：门诊医师遇疑难危重伤患者或3次以上来诊尚不能确诊者，应及时请上级医师检查诊治或专科会诊，必要时报请门诊部组织科间会诊。
2.门诊医生在对危重病人哪些需要告知？答：门诊医生在对危重病人进行积极抢救的同时，要及时向家属交代病情变化及预后，抢救治疗过程中的有创操作、手术以及住院、转院治疗等事项要家属知情同意。
3.简易门诊的接诊范围答：简易门诊只接待已确诊且病情稳定的慢性病患者或者康复期患者的取药、检验和检查工作。
不接诊初诊患者、病情不稳定患者；不接诊非患者本人，不接诊急性和传染性患者，不接诊透析、肿瘤患者。
不开具肌肉注射、静脉注射的药品，不开具输血治疗及其他治疗项目等。
4.“惠民平价门诊”由哪些同时规定？答：医师对“惠民平价门诊”就诊者原则上只能选择基本诊疗服务项目，根据我院《惠民平价门诊药品目录》使用药品，处方量限一周。
5.门诊手术术前需要检查告知吗？答：门诊手术前必须对病人进行身体检查和必要的辅助检查，做好病人的知情告知工作并签署知情同意书。
6.发热门诊的接诊范围答：对不明原因发热病人或疑似传染病的病人进行预检后引导到发热门诊就诊。
7.专家门诊如何停诊答：专家门诊应诊专家和应诊时间不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一周按规定填写停诊申请单通知门诊部办公室。
8.我院门诊惠民便民的措施答：我院开设了惠民平价门诊、简易门诊，同时给予符合条件的市民进行免费婚检、免费产检服务。
2.2.2对员工进行专业指导1、我院“人才树工程”包括哪几部分？考核对象有哪些？有哪些主要要求？答：（1）包括佛山市妇幼保健院《“人才树工程”卫技人员系统培训与考核办法》、《卫技人员系统培训与考核实施细则》两部分。
（2）考核对象包括全体在职的医、药、护、技人员。
（3）按工作年限、职称、专业分别对晚间培训、论文、ICU轮转、科研课题、人文与沟通、临床实践活动、专科技能考核、基层医院锻炼、等有不同要求。
汕头大学医学院附二院
汕头大学医学院附二院放射科实习指导(医学影像专业本科五年制)汕头大学医学院附二院放射科实习指导(医学影像专业本科五年制)一、组织领导：1、放射科在教研室主任与科主任的领导下，设教学助理一人(主治医师以上职称)，具体负责实习医生的实习安排、带教内容、带教教师，督促修改报告，转科考核工作等。
教学助理暂定为郭岳霖（主治医师）。
2、放射科在教研室主任与科主任的领导下，设教学秘书一人（主治医师以上职称），检查实习医生在放射科的教学组织和日常管理工作，检查实习大纲的完成情况，出科实习考核成绩、综合成绩统计、上报等。
暂定由肖叶玉负责（副主任医师）。
二、目的要求：1.培养医术高明、医德高尚的医生：要求学生树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想，以严肃的学习态度、严密的科学方法和严谨的工作作风，通过努力，使自己成为一个既有较全面的医学专业知识，又有远大理想和高尚医德，身体健康的医务工作者，医德医风高尚的医务工作者。
2.强调实习的重要性：医学影像方向专业学生在放射科实习是学习过程的重中之重，不仅要让学生重视这一阶段的学习，而且也要让教师高度重视学生的实习教学，并作为教师综合考评的一项参考要素。
3.放射科实习要求掌握的内容：通过毕业实习，使所学理论知识密切联系实际，学习临床思维方法和诊疗技能，培养分析问题和解决问题的能力，掌握(1)常用影像检查方法的选择与应用范围 (2)影像诊断学常见病、多发病的发病机理，检查方法、诊断及鉴别诊断要点，初步掌握放射科各部位急重症患者检查与诊断原则。
4.放射科实习期间工作要求：工作上应严肃认真，一丝不苟，严格遵守各种操作规程，坚决杜绝差错事故发生。
每天早上参加科室交接班会和读片会诊，实习生不得独立操作使用各种不同影像仪器设备，诊断报告书写应有上级医生签名才有效。
参加值班，严格遵守保护性医疗制度，不得随便向外透露病人的病情，对家属及单位介绍情况时，应按上级医生意图进行。
三、实习安排：时间分配如下：影像诊断学：21周（普通放射15周，CT 4周，MRI 2周）超声诊断学：7周；四、实习医生守则：l、遵守教学医院和放射科的各项规章制度，服从医院的领导和上级医生的领导，尊重医院全体人员，虚心向老师们实习，及时完成交给的任务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
汕头大学医学院第二附属医院应知应会（门诊部分）1. 预约挂号管理制度（1）预约挂号方式有电话预约、网上预约（ 、翼健康手机预约）、现场预约及医生工作站预约（诊间预约）四种形式。
还可根据实际情况采取分时段预约，尽量满足患者就诊需要。
（2）预约挂号采取实名制，患者应提供有效身份证件（如身份证）。
（3）预约内容包括专科、专家门诊、特检及治疗。
2. 医院的便民服务措施（1）门诊大厅内有触摸式查询系统、导医咨询台、门诊处方、化验明细打印、银行自助取款机、饮料自动售货机、饮用水及一次性水杯等。
前线服务站负责预约挂号、自助挂号、自助缴费、预约检查、一卡通退卡退费等问题的解释与处理；（2）导诊为提供便民轮椅、担架的租借；对老年、行动不便的患者协助挂号、交费；给特殊门诊病人打印处方以及给开具门诊病假证明的病人盖章等；候诊大厅提供电视宣教、健康教育、报纸等资料；（3）实行“无假日门诊” 。
药剂科采用门急诊处方信息及时传输系统，减少患者等候时间。
医务科、信息科负责病案资料的复印、登记与盖章等工作。
医保办及时办理医保报销手续。
院办、党办负责大屏幕、多媒体的健康信息发布。
保卫科昼夜巡查, 负责大楼内防火、防盗及安全隐患的处理, 维持医院就诊秩序。
3、医院向患者提供咨询服务的途径通过咨询电话、现场、网络、门诊大屏幕、免费发放宣传资料等途径提供咨询服务。
4、患者通过何种方式了解自己的医疗费用（1）门诊病人：通过门诊发票、价格公示牌、触摸屏、咨询服务台、咨询收费窗口等方式了解项目价格和收费信息。
（2）住院病人：通过每日清单、费用总清单、价格公示牌、触摸屏、住院大楼一层查询台、住院收费处咨询窗口、咨询医生、护士等方式了解项目价格和收费信息。
5. 维护良好就诊秩序，保护患者隐私的措施（1）侯诊与就诊区安静、不拥挤，秩序井然，提供与患者人数相匹配的侯诊椅。
（2）诊室注意保护患者隐私。
强化法律意识，遵守道德规范，提高职业自律性。
门诊各诊室尽量做到一人一诊室；辅助检查科室在为患者进行暴露躯体检查时应提供保护隐私的措施。
诊室内应设有屏风、窗帘等防护设施；6. 医务人员指导患者进入下一诊疗环节的方式2）患者可在导诊台自助领取《门诊就诊指南》（1）医生填写《门诊检查指引单》，告知患者下一步的诊疗内容及注意事项，包括检查顺序及取药地点。
2）患者可在导诊台自助领取《门诊就诊指南》文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持（3）必要时由导医引导。
7. 医疗资源调配方案的实施方法（1 ）病人就诊高峰期，窗口科室实行弹性排班，及时增加人员，增开备用窗口。
必要时早上班或延迟下班。
（2）医技检查科室尽量实行住院病人与门诊病人的错时检查（门诊病人尽量安排在上午），按不同检查项目分流病人。
（3）科主任平时应做好科室人员、药品、设备等应急预案。
门诊办建立协调机制，出现突发事件临时召开相关负责人会议，以解决实际问题。
8. 临床医师门诊出诊管理的资格规定（1 ）门诊医师必须具备的资格：合法的执业医师（医师资格证，执业注册地点在我院）；（2）专科门诊：具有专科主治以上职称的临床医师；（3）专家门诊：具有专科副主任医师以上职称的临床医师；9. 门诊首诊负责制首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝患者，特别是对急、危重病人的诊断、治疗及转科等工作负责到底。
“谁首诊，谁负责”。
（1）首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗；不能处理的问题及时请上级医师诊治；不是本科的疾病应及时转诊或请相关科室会诊，不得以任何借口拖延诊治。
（2）诊断明确需要住院治疗或转科/转院，要负责安排住院或转院治疗。
如遇危重病员需抢救时，首诊医师应积极抢救，不得以任何理由延误抢救。
10. 门诊会诊制度（1）科间会诊：首诊医生在病历上记录会诊申请；病人到目的科室就诊；分诊护士安排会诊；会诊医生诊查并将结果记录在病历上。
会诊医生必须具有主治医师以上职称。
（2）科内会诊：病人三次就诊未能明确诊断，可电话通知上级医生会诊。
上级医生应在 1 小时内会诊。
会诊医生必须具有副主任医师以上资格。
11. 医务人员因特殊情况无法出诊的管理（1）医务人员因特殊情况（教学、开会、病假等）不能按计划就诊时，应提前一周办理停诊手续，填写《门诊医生停诊申请表》，经科主任签名同意后报门诊办公室审核；亦可安排资历相当的替诊人员，一并报门诊部备案。
（2 ）遇重大抢救或其他紧急原因要延迟开诊或需停诊者，应立即通知分诊站停诊。
（3 ）分诊站护士对延迟开诊、停诊的医生在各分诊站温馨提示；对医生已预约的病人由分诊护士负责电话通知。
12. 开具门急诊疾病证明书及病假单的注意事项（1）严格按照医院规定开具疾病证明书（见我院网站及医院内网）。
(2)已开具的《疾病诊断证明书》需由门诊前线服务中心审核，登记盖印后方能生效。
过期不予盖章。
不得补开病休证明。
(3)病休证明日期一律用大写。
病休证明急症不超过3天；门诊一般不超过7 天；慢性疾病最长不超过 2 周(需科主任签字并有慢性疾病检查完整记录) 。
13、出具虚假医疗证明文件的处罚有哪些？按照执业医师法规，情节轻微的，给予警告并处以500 元以下罚款。
有下列情形之一者，处以500 元以上1000 元以下的罚款(出具虚假证明文件造成延误诊治的；给患者精神造成伤害的以及造成其他危害后果的)。
14. 门诊医技科室实行限时承诺服务-- 出报告的时间(1)检验科：血液常规约30分钟至 1 小时出报告，其余血液标本参照检验科查询单的预约时间领取报告；大小便常规、分泌物常规检测30 分钟至 1 小时出报告。
(2)放射科：(急诊)30分钟出报告；(平诊)2小时出报告。
CT/MRI影像：(CT急诊)30 分钟-1 小时出报告； ( CT/MRI 平诊)：次日出报告。
(3)内镜、心电图：做完检查即可出报告；若进行活检病理检查一般需3天出报告。
(4)超声科：肝胆胰脾、子宫及附件、双肾及输尿管等10-30 分钟出报告；( 5 )脑电图室：经颅多普勒、脑电图： 2 小时出报告；肌电图：3小时出报告。
15、患者安全目标有关危急值的管理(1)医技科室建立"危急值”项目及范围：①检验危急值、②心电危急值、③影像危急值、④内镜危急值、⑤病理危急值、⑥超声危急值。
(2)明确处理“危急值” 的具体流程：检验危急值HIS 系统自动报告或检验中心电话通知。
(3)其它危急值由相关医技部门直接电话通知申请单开单人，包括门诊及病房医生，要求医生及时处理并在医疗文档上记录相关内容。
16、三级医院门急诊质量控制及抗菌药物合理应用的关键指标门诊处方合格率》98 %门诊病历书写格式合格率》90%接受非限制使用级抗菌药物治疗患者抗生素使用前微生物样本送检率仝30%接受限制使用级抗菌治疗微生物送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌治疗微生物送检率不低于80%。
抗菌药物分级管理无越级使用符合率仝90%住院病人抗菌药物使用率不超过60%急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
17、门急诊病历书写规范(1)注意病历封面内容完整；(2)病历记录基本内容：病史、体格检查、诊断及处理意见等；( 3)书写应客观、真实、准确、及时、完整；( 4)以下情况需要签署知情同意：输血、放化疗、使用超过200 元的医用材料，进行有创操作等。
18、门急诊危重症患者优先处置的程序（1）急诊科必须对所有急诊病人实行24 小时应诊制和首诊负责制。
（2）送入急诊抢救室的病人，若符合“优先处置通道”条件，不需办理挂号、候诊等手续，优先检查及抢救治疗，提供全程医疗服务。
（3）无钱的患者由医务科或医院总值班签章先予以抢救治疗, 后由急诊护士护送病房。
19、门急诊开具药物处方的相关规定（1）医保病人：急诊用药1-3 天量；急诊留观病人注射用药一日一开。
普通门诊7 天量，一般不超过15 天量。
医保管理部门指定的门诊特定病种可适当延长至1个月。
（2）门急诊一般患者镇痛：麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型不得超过3 日用量；控缓释制剂不得超过7 日用量。
癌、中重度痛处方可倍量。
20、什么是门诊规定的特殊病种门诊规定的特殊病种是指由广东省汕头市人社局确定的、需长期门诊治疗、其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性病。
21、出院患者健康教育和随访预约管理（1）建立科室出院随访及信息系统随访、预约管理制度。
（2）在医师工作站患者出院时预约门诊复诊时间。
信息系统自动追溯 3 月内出院患者的门诊随访信息数据。
出院后随访的门诊患者尽量使用入院时的同一“诊疗卡” ，确保人、卡一致。
22、发热门诊医护人员注意事项（1）做好每个病人的登记，有完整的病历记录, 并有流行病学史情况记录。
（2）注意手卫生。
上班前先洗手, 认真按照防护用品穿戴顺序做好个人防护。
（3）严格按照发热就诊流程诊疗病人, 疑似病人不能离开发热门诊。
（4）疑似病人应立即上报院感科、医务科。
23、门诊重大食物和职业中毒患者的应急程序（1）观察病情、进一步诊治，对患者提供医疗救护和现场救援；（2）封存可疑食物，配合卫生行政主管部门和其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验；（3）及时报告门诊办、医务科及上级主管部门；24、门诊出现信息系统故障的应急指引（1）门诊导诊：做好门诊秩序的维持工作，通知门诊各诊室转入应急手工模式，护士工作站在显要位置悬挂“网络故障应急启动”通知，以保证医院门、急诊业务有序开展。
（2）门诊医生：保留挂号发票以备补录，需开具手写处方，手写检验、检查申请单。
（3）其它门诊窗口：接受手写申请单，做好应急手工登记及检验、检查工作。
25. 门急诊发生停电事件应急指引（1）通知停电后：做好停电准备，备好应急灯、手电筒、蜡烛等；用电仪器及时寻找替代方法；监护仪、泵、应急灯等应预先充电。
加强巡视门急诊及病房，安抚患者。
（2）突然停电后：立即开启应急照明；通知电话报修，与相关部门（电工班）联系，及时查明原因并排除故障；了解危重病人及仪器设备运转情况；同时注意防火、防盗。
26. 门诊发生火灾事件的应急处理遵循“先救人”、“先控制后消灭”、“先重点后一般”原则。
（1）在场人员应立即扑救、隔离可燃烧物。
电气起火，首先应断电，然后用二氧化碳灭火器灭火。
只有当确定电路断电时，才可用水灭火。
（2）立即向消防值班及门诊部主任报告，以组织力量灭火及疏散。
严重时按火警电话“119”报警。
应讲清火灾位置及报警人姓名，等消防队明确回答后方可挂断电话。