新生儿动脉穿刺技巧
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禁忌症：
穿刺部位有感染 穿刺部位有动脉瘤或瘢痕组织形成 掌弓侧支循环不良，Allen实验阳性者。
桡动脉解剖特点（续）
桡动脉经桡骨 茎突远端转至手 背，穿第一掌骨 间隙至手掌深面， 与尺动脉掌深支 吻合形成掌深弓。
什么是 Allen实 验？
Allen实验是检查手部的血液供应，桡动 脉与尺动脉之间的吻合情况的一种方法。 步骤
新生儿桡动脉置管
穿刺成功，见回血后，再往前进针一பைடு நூலகம்， 将针放平，退出针芯，再送留置针导管； 肝素液封管，固定留置针。
注意事项
1.严格无菌操作，严格消毒，局部皮肤消毒范围〉
5cm； 2.预防空气栓塞； 3.若患儿四肢循环差，可先进行局部热敷，避免 环境过冷造成血管收缩; ……
谢谢！
新生儿桡动脉穿刺技巧
新生儿科 宋萍
新生儿桡动脉穿刺常用于病人动脉血气 标本的采集、新生儿红高胆红素血症的换 血疗法。
桡动脉的解剖特点
桡动脉由肱动脉 发出，有两条静脉伴 行，位于肱桡肌尺侧 缘，该动脉上三分之 一位于肱桡肌和旋前 圆肌之间，下三分之 二位于肱桡肌与桡侧 腕屈肌之间，位置表 浅。
新生儿桡动脉穿刺
①用双手同时按压桡动脉 和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和 张开手指5～7次至手掌变 白； ③松开对尺动脉的压迫， 继续保持压迫桡动脉，观 察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速 变红或恢复正常，即Allen试 验阴性，表明尺动脉和桡动 脉间存在良好的侧支循环； 相反，若10s手掌颜色仍为 苍白，Allen试验阳性，这表 明手掌侧支循环不良。
新生儿桡动脉穿刺
用物准备：
消毒剂、棉签、无菌手套、弯盘、24GA留置 针、敷贴、胶布、肝素液、5ml空针，海绵小 枕（或小毛巾）
新生儿桡动脉穿刺
穿刺操作方法及技巧
桡动脉搏动较明显者 “一字定位法”： 将小枕或毛巾垫于病人手腕处， 将患儿掌面朝上，尽量背曲， 右手食指腹触摸桡动脉， 在动脉搏动最明显处的中央沿血管走向压“一”字 形指甲印作为定位标记 右手持针，在一字形标记下端与皮肤呈45°~60° 角进针
穿刺操作方法及技巧
桡动脉搏动不明显者
“十字法’ 从桡骨茎突向前臂内侧中线做一水平线，以水平 线 中点做一垂直平分线 于十字交叉点往掌根部约0.5cm(第一腕横纹处或一二 之间为进针点穿刺 进针角度20°-30°
穿刺操作方法及技巧
“指压显露动脉法” 腕部下方垫棉垫使手腕仰伸约45° 左手大拇指腹在腕横纹处垂直向下按压，按压力度-局 部皮肤变苍白，按压时间2s,反复2-3次 桡动脉逐渐充盈显露，在动脉最明显处做环形消毒， 在血管正上方以15°角进针
穿刺部位有感染 穿刺部位有动脉瘤或瘢痕组织形成 掌弓侧支循环不良，Allen实验阳性者。
桡动脉解剖特点（续）
桡动脉经桡骨 茎突远端转至手 背，穿第一掌骨 间隙至手掌深面， 与尺动脉掌深支 吻合形成掌深弓。
什么是 Allen实 验？
Allen实验是检查手部的血液供应，桡动 脉与尺动脉之间的吻合情况的一种方法。 步骤
新生儿桡动脉置管
穿刺成功，见回血后，再往前进针一பைடு நூலகம்， 将针放平，退出针芯，再送留置针导管； 肝素液封管，固定留置针。
注意事项
1.严格无菌操作，严格消毒，局部皮肤消毒范围〉
5cm； 2.预防空气栓塞； 3.若患儿四肢循环差，可先进行局部热敷，避免 环境过冷造成血管收缩; ……
谢谢！
新生儿桡动脉穿刺技巧
新生儿科 宋萍
新生儿桡动脉穿刺常用于病人动脉血气 标本的采集、新生儿红高胆红素血症的换 血疗法。
桡动脉的解剖特点
桡动脉由肱动脉 发出，有两条静脉伴 行，位于肱桡肌尺侧 缘，该动脉上三分之 一位于肱桡肌和旋前 圆肌之间，下三分之 二位于肱桡肌与桡侧 腕屈肌之间，位置表 浅。
新生儿桡动脉穿刺
①用双手同时按压桡动脉 和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和 张开手指5～7次至手掌变 白； ③松开对尺动脉的压迫， 继续保持压迫桡动脉，观 察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速 变红或恢复正常，即Allen试 验阴性，表明尺动脉和桡动 脉间存在良好的侧支循环； 相反，若10s手掌颜色仍为 苍白，Allen试验阳性，这表 明手掌侧支循环不良。
新生儿桡动脉穿刺
用物准备：
消毒剂、棉签、无菌手套、弯盘、24GA留置 针、敷贴、胶布、肝素液、5ml空针，海绵小 枕（或小毛巾）
新生儿桡动脉穿刺
穿刺操作方法及技巧
桡动脉搏动较明显者 “一字定位法”： 将小枕或毛巾垫于病人手腕处， 将患儿掌面朝上，尽量背曲， 右手食指腹触摸桡动脉， 在动脉搏动最明显处的中央沿血管走向压“一”字 形指甲印作为定位标记 右手持针，在一字形标记下端与皮肤呈45°~60° 角进针
穿刺操作方法及技巧
桡动脉搏动不明显者
“十字法’ 从桡骨茎突向前臂内侧中线做一水平线，以水平 线 中点做一垂直平分线 于十字交叉点往掌根部约0.5cm(第一腕横纹处或一二 之间为进针点穿刺 进针角度20°-30°
穿刺操作方法及技巧
“指压显露动脉法” 腕部下方垫棉垫使手腕仰伸约45° 左手大拇指腹在腕横纹处垂直向下按压，按压力度-局 部皮肤变苍白，按压时间2s,反复2-3次 桡动脉逐渐充盈显露，在动脉最明显处做环形消毒， 在血管正上方以15°角进针