卫生学第六章 预防保健策略PPT课件

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三、我国卫生工作面临的问题
我国卫生事业发展还滞后于经济和其他社会 事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的 健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发 展还存在着不全面、不协调的问题。主要有以下 几方面：
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1.公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。目前不少疾病预 防控制机构，特别是基层机构人员业务素质不高；设备不齐全，缺乏必要的 检测检验设施；乡村两级缺乏稳定的公共卫生人员；经费保障机制不完善。 这种状况难以有效控制重大疾病的流行，传染病患病人数仍居高位，结核病、 肝炎等传统型传染病仍在威胁人民的健康。2005年全国结核病患者人数约450 万，列世界第二位，其中传染性肺结核病人约200万。乙型肝炎病毒携带者估 计占全世界三分之一。血吸虫病患者约有85万人。在不少农村地区，肠道传 染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病，地方病和寄生虫病等仍未得到 有效遏制。艾滋病、非典、人间禽流感等新发传染病的出现，又加重了我国 疾病预防控制工作的难度。与此同时，由于居民生活环境、工作环境和生活 习惯的变化，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等患病人数也在不断 增加，已成为威胁人民健康的主要病种。因患恶性肿瘤和心脑血管病死亡的 人数已经列在我国人口死因的第一位和第二位。精神卫生问题成为我国的重 大公共卫生问题，全国现有精神障碍者约1600万人，患病率达13.47‰。我国 出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存的多重疾病负担的状况。
新时期的卫生工作方针赋予原卫生方针新的涵义和时代特 征，继承和丰富了原卫生方针，将大大促进我国卫生事业的 发展。
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二、我国卫生工作的成就
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5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高。我国历来重视和 关心妇女儿童健康问题，中国历史上形成的高生育率、高死 亡率的传统生育模式已经改变，实现了低生育率和低死亡率 的良性循环。2005年全国孕产妇产前检查率达89.8%，住院 分娩率达85.9%，新法接生率达97.8%。5岁以下儿童死亡率， 由建国初的250‰～300‰下降到2004年的25‰。
1.人民健康水平不断提高。新中国成立初期，我国人均期望寿命 为35岁，2000年提高到71.4岁；婴儿死亡率，建国初为200‰， 2004年下降到21.5‰；孕产妇死亡率，建国初为1500/10万，目前 下降到48.3/10万。这三大指标的变化，标志着我国国民的健康水平 已经达到了发展中国家的较高水平。
第六章 预防保健策略
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第一节 我国卫生工作方针与三级预防策略
一、我国的卫生工作方针
“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技 与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现 代化建设服务。”
2.基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。经过几十年的努力， 目前全国现有医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30 万个。2005年，各类医疗机构床位数达到336.7万张，平均每千人 3.1张，卫生人员总数542.7万人，平均每千人有执业医生1.52人。 此外，还有乡村医生和卫生员88万人。一个遍及城乡的卫生医疗服务 网络基本建立起来，药品的生产能力基本能够满足国内民众的医疗卫 生需要。
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3.初步建立了城镇职工医疗保险制度，推广开展了新型农村合作医疗 制度。我国基本建立了适应社会主义市场经济要求的基本医疗保险、补充 医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等多种形式的城镇职工医疗保障体系。 2004年城镇职工参加基本医疗保险的约有1.3亿人，享受公费医疗的职工 约有5000万人。从2003年开始，在全国31个省、自治区、直辖市的部分 县，开展了以大病补助为主的新型农村合作医疗试点，2005年参加试点 的农民人数达1.56亿人。 人民的健康水平明显提高。
4.重大传染病防治取得了明显进展。上世纪50年代，因传染病和寄生 虫病死亡人数居于全国人口死因中的第一位。目前下降到第9位，并在发 展中国家中率先消灭了天花和脊髓灰质炎等重大传染病。我国虽然是一个 自然灾害频繁的国家，但多年来成功地实现了大灾之后无大疫。2003年 战胜了来势凶猛的“非典”疫情，近两年又成功地控制了禽流感向人类的 传播。建立健全艾滋病、结核病、血吸虫病、乙型肝炎等严重传染病的预 防控制和医疗救治体系。
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2.应对突发公共卫生事件的机制不完善。突发公共卫生 事件的发生，除了重大传染病传播蔓延外，还有突发自然灾 害、重大生产安全事故如火灾、车祸、矿难，以及重大刑事 案件、重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害。生物武 器、有毒化学武器以及恐怖活动等也存在着潜在的公共卫生 安全威胁。这些都需要我们建立健全突发公共卫生事件处置 机制，提高应对能力，尽最大可能减少突发事件发生时的损 失。建立健全突发公共卫生事件应急机制，是政府履行公共 服务和社会管理的基本职责，是一项长期任务。