预防医学-第三章-预防策略和措施
健康管理基础知识课件PPT-第三章-预防医学基础知识
■ （3）采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进 人群健康的社会性措施。
二、预防医学 的学科体系
■ 预防医学的学科体系可以 分为：
1.流行病学 2.医学统计学 3.环境卫生科学 4.社会与行为科学 5.卫生管理学
练一练
■ 多选题（各选项中有二个及以上选项是正确的，少选或多选均不得分-每小题1分）
■ 1、以下属于预防医学的学科体系的是（ ABCDE）
■ A、卫生管理学 ■ B、流行病学 ■ C、社会与行为科学 ■ D、环境卫生科学 ■ E、医学统计学
练一练
■ 单选题（在每小题列出的选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题 后的括号里，错选或未选均无分。每小题1分）
第二级预防
■ 对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶 化，预防并发症和伤残；
■ 对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家 庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并 延长寿命。
■ 对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。
■ 但任何疾病，不论其致病因子是否明确，都应强调第一级预防。如 大骨节病、克山病等，病因尚未肯定，但综合性的第一级预防还是 有效的。
质；③在农业耕种等条件下产生 的有害物质；
2.行为与生活方式因素
■ 行为与生活方式因素概念：
■ 是个人或群体在长期的社会化进程中形成的一种行为倾向或行为模式，这种行为模式 受个体特征和社会关系所制约，是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间的相 互作用下形成的。
■ 健康相关行为：
■ 是指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为，按照行为对行为者自身和他人健康状 况的影像，可分为促进健康行为和危害健康行为。
预防医学章节复习重点
预防医学章节复习重点绪论重点：概念：预防医学、生物-心理-社会医学模式、健康、第一级/第二级/第三级预防难点：三级预防措施预防医学是以人群为研究对象，采用科学的理论与方法，研究环境因素对健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除或控制危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量、延年益寿目标的一门学科。
生物-心理-社会医学模式是认同人的生物属性，同时兼顾心理、社会及其他因素，解释和处理健康与疾病问题的整理思维方法和行为方式。
第一章重点：概念：生态系统、生态平衡、一次污染物、二次污染物；生物地球化学性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒。
难点：两种烟雾事件的特征比较；环境污染对人类健康的损害生态系统（ecosystem）是指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统。
生态平衡（ecological balance）指在一定时间内，生态系统中生产者、消费者和分解者之间，生物群落与周围环境间，物质和能量交换、以及各种群数量比例始终保持着动态平衡。
生物地球化学性疾病是指由于地壳表面化学元素分布不均，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素含量过多或过少，居民通过食物和饮水使体内某些元素过多或过少而引起某些特异性疾病。
碘缺乏性疾病（iodine deficiency disorders,IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。
常见：地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
地方性氟中毒（endemic fluorosis）是指由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。
一次污染物（primary pollution）从污染源直接进入环境，理化性质未发生改变的污染物，如SO2、CO、NO、NO2、颗粒物、汞。
二次污染物（secondary pollutant）一次污染物在物理、化学、生物因素作用下发生变化，理化性质发生改变的新污染物，如酸雨、CO2、光化学烟雾、甲基汞等。
健康管理师基础第3章《预防医学基础知识》练习题
健康管理师基础知识第三章预防医学基础知识一、单项选择题1.下列不属于预防医学学科体系的是（）。
A.临床医学B.环境卫生学C.流行病学D.卫生管理学E.医学统计学1.【答案】A解析：本题考查基础知识第三章预防医学基础知识第一节预防医学概述。
医学分类按照服务体系分类：预防医学、临床医学、康复医学。
临床医学和预防医学是平行的关系不是包含的关系。
预防医学体系可分为：流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学5大学科。
临床医学不包括在内。
2.在促进健康的行为中，属于第三级预防有（）。
A.遵医行为和病人角色行为B.日常促进健康的行为C.保健行为、戒除不良嗜好的行为D.求医行为E.避免有害环境的行为和预警行为2.【答案】A解析：本题考查基础知识第三章预防医学基础知识第一节预防医学概述。
遵医行为和病人角色行为是第三级预防；日常促进健康的行为、保健行为、戒除不良嗜好的行为、避免有害环境的行为和预警行为是第一级预防；求医行为是第二级预防。
故此题选A。
3.公共卫生的核心学科是（）。
A.临床医学B.环境卫生学C.流行病学D.卫生管理学E.医学统计学3.【答案】C解析：本题考查基础知识第三章预防医学基础知识第一节预防医学概述。
公共卫生属于预防医学体系。
流行病学为预防医学学科的基础方法学，用以了解和分析不同疾病的分布规律、找出决定健康的因素，评价干预方法效果。
公共卫生的核心学科是流行病学。
4.预防医学的研究对象是（）。
A.动物B.人群C.患者D.个体4.【答案】B解析：本题考查基础知识第三章预防医学基础知识第一节预防医学概述。
预防医学是医学的一门应用学科，它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群。
5.以下关于生活方式管理的叙述中正确的是（）。
A.旨在控制健康危险因素，将疾病控制在尚未发生之时的一级预防最为重要B.通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防最为重要C.防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率的三级预防最为重要D.一级预防、二级预防和三级预防在生活方式管理中都很重要，其中尤以二级预防最为重要5.【答案】A解析：本题考查基础知识第三章预防医学基础知识第一节预防医学概述。
健康管理师 第三章 预防医学基础知识(多选题)重点
第三章预防医学基础知识（多选题）1. 下列关于预防医学正确的是：A.以临床观察为主B.以治疗为主C.以人群为主要研究对象D.宏观与微观相结合E.预防医学是医学的一个分支2. 预防医学学科的基础方法学有：A.流行病学B.医学统计学C.环境卫生科学D.社会与行为科学E.卫生管理学3. 健康决定因素包括：A.社会制度与政策B.文化背景和社会支持网络C.物质环境D.个人因素E.卫生服务4. 临床预防服务的内容有：A.健康管理方案制定B.健康筛检C.化学预防D.健康咨询E.健康管理效果计划制订5. 有关健康筛查的叙述正确的是：A.临床预防服务中最重要的内容B.属于二级预防C.能促使求医者自觉采纳有益于健康的行为和生活方式D.通过筛检可有效发现部分早期疾病E.每年检查一次血压也属于其中一种6. 第二级预防的措施有：A.提高医务人员诊断水平B.建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统C.个人的健康教育D.普查E.做好环境卫生7. 下列属于二级预防的内容是：A.产前咨询B.筛检C.定期体检D.遗传咨询E.高危人群重点项目检查及设立专科门诊8. 以下属于第三级预防的措施有：A.家庭功能康复B.健康教育C.临床治疗D.心理康复E.物理治疗9. 职业病具体的特点是：A.病因不明确B.病因与疾病之间一般存在水平-效应关系C.群体发病D.早期诊断、及时合理处理、预后康复效果较好E.重在预防10. 卫生服务的特点：A.以基层卫生保健为主要内容B.提供综合性服务C.提供连续性服务D.提供协调性服务11. 健康管理可提供的社区卫生服务帮助是：A.识别、控制健康危险因素、实施个性化健康教育B.指导医疗需求、协调医疗服务、辅助临床决策C.实施专业化的健康诊疗风险控制D.实现全程健康信息管理E.企业员工健康风险评估项目12. 社区公共卫生实施的原则是：A.以健康为中心B.以人群为对象C.以需求为导向D.多部门合作E.人人参与13. 卫生监督协管服务包括：A.食品安全信息报告B.职业卫生咨询指导C.饮用水卫生安全巡查D.疫点疫区处理E.学校卫生服务14. 有关突发公共卫生事件的叙述正确的是：A.突然发生B.重大食物中毒C.重大传染病疫情D.群体性不明原因疾病E.严重影响个体健康的事件15. 国家基本公共卫生服务项目(2011年版)包括内容有：A.健康教育B.预防接种C.孕产妇健康管理D.6～10岁儿童健康管理E.高血压患者健康管理参考答案及解析：1.【答案】CDE。
第三章预防医学基础知识
张超2020.03.0401预防医学概述 PART ONE概念选择或判断预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
预防医学不同于临床医学的特点为：1.预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者2. 研究方法上注重微观和宏观相结合，重点为影响健康因素与人群健康的关系；3. 采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。
选择或判断从大的门类分，预防医学体系可分为5大学科：流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学、卫生管理学。
流行病学和卫生统计学是预防医学学科的基础方法学。
环境卫生科学：环境卫生学、职业卫生、食品卫生、卫生毒理学、卫生微生物学、卫生化学社会和行为科学：社会医学、健康教育与健康促进卫生管理学：卫生法、卫生政策、卫生经济、医院管理针对不同人群的特点而立：妇幼卫生、儿少卫生等。
选择预防医学把决定个体和人群健康状态的因素称为健康决定因素，即我们常说的影响健康的因素。
1.社会经济环境：社会经济制度与政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件等。
2.物质环境：消费类型、生活危害、职业危害3.个人因素：健康的婴幼儿发育状况、个人的卫生习惯、个人的能力和技能、人类生物学特征和遗传因素等4.卫生服务：健康生态学模型选择、判断或简答•核心是先天的个体特质，如年龄、性别、种族等•第二层是个体的行为特点•第三层是个人、家庭和社区的人际关系•第四层是生活与工作条件•最外一层是宏观层面，包括全球、国家、地方水平的社会、经济、文化、卫生和环境及政策。
从人群角度看，宏观水平的条件和政策如社会经济与物质环境是起着决定性作用的上游因素，这些因素又间接影响着中游（心理和行为生活方式）和下游（生物和生理）因素，成为“原因背后的原因” 。
先天特质个人的行为个人、家庭与社区人际网络生活与工作条件人生的整个过程选择或判断1、疾病自然史：我们将疾病从发生到结局的全过程称为疾病自然史。
预防医学的概念和三级预防策略和措施
1. 工作对象主要是群体，更侧重于健康人和无症状者。 2. 研究重点是人群健康与环境的关系。 3. 采取的对策更具有积极的预防作用，具有更大的人群健康效益。 4. 采用的是宏观与微观相互结合、补充的方法，注重现场研究，侧 重于研究健康影响因素与人群健康关系。
二、预防医学的发展简史及我国的卫生工作方针
预防医学绪论
学习目标
2.熟悉
预防医学 的研究内 容及特点 。
1.掌握
预防医学的概 念和三级预防 策略和措施。
3.了解
了解预防医学的发 展简史及我国卫生 工作方针；护理专 业学生学习预防医 学的意义。
案例导入
魏文王问扁鹊曰：“子昆弟三人其孰最善为医？” 扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。” 魏文王曰：“可得闻邪？” 扁鹊曰： “长兄於病视神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病 ，其在毫毛，故名不出於闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌 肤，闲而名出闻於诸侯。”
措施：
1）宏观的根本性预防——合理生活方式、纠正不良习惯、控制人口 2）针对环境的措施——清洁饮水、良好的生活居住条件 3）针对机体的措施——健康教育、合理饮食、免疫接种、产前检查
三、三级预防策略与措施
（二） 第二级预防
• 时间：临床前期 • 对象：临床前期病人，轻症患者 • 目的：减缓病情发展，促使病变逆转，
思考：（1）你认为兄弟三人谁的医术最高明？ （2）这个故事用预防医学理论如何解释？
一、预防医学的概念、研究内容与特点
（一） 概念
预防医学(prevention medicine)是从医学中分化出来的，由多 门分支学科组成的一个独立学科群。它以人类群体为研究对象 ，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，使用宏观与微 观相结合的方法，研究影响健康的各种因素，制订预防对策和 措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。
《预防医学》教学大纲(临床医学、儿科)
《预防医学》课程教学大纲（Preventive Medicine）一、课程基本信息课程编号：14232040课程类别：学科基础课适用专业：临床医学、临床医学（儿科学）学分：4学分总学时：72学时（其中理论学时:56，实验学时:16）先修课程：医学基础、医学统计学后续课程：内科学、外科学选用教材：傅华.预防医学(第6版) [M].北京，人民卫生出版社.2013必读书目：[1] 《中国卫生年鉴》：北京，人民卫生出版社[2] 詹思延：《流行病学》(第8版)，人民卫生出版社，2017[3] 孙长颢：《营养与食品卫生》（第8版），人民卫生出版社，2017[4] 杨克敌：《环境卫生学》（第8版），人民卫生出版社，2017[5] 邬堂春：《职业卫生与职业医学》（第8版），人民卫生出版社，2017选读书目：[1] 李幼平：《循证医学》，人民卫生出版社，2014[2] Raymond S.Greenberg,游伟程主译：《医学流行病学》，人民卫生出版社，2006[3] 李鲁：《社会医学》(第5版)，人民卫生出版社，2017[4] 傅华：《健康教育学》(第3版)，人民卫生出版社，2017二、课程教学目标通过本课程的学习，使学生掌握预防医学领域中的有关知识，如环境与健康，流行病学和社会医学等学科的有关知识的原理。
通过理论联系实践的学习，进一步培养医学生的预防为主的观念、环境观念、群体观念及大卫生观念，为进一步接受继续教育打下基础。
由于教学时数有限，着重从实际出发，环境医学的重点放在讨论各种环境因素与健康的关系，以及结合流行病学的有关部分，正确应用流行病学的原理和方法，使学生能运用这些知识分析致病因素的作用规律，给予定量评价及实施预防，达到保护健康、促进健康、提高人群生命质量的目的。
1．第一章绪论教学要求：掌握：预防医学和健康的基本概念、健康的决定因素、以及三级预防策略。
熟悉：健康观和现代医学模式，健康影响因素与健康的关系，生命全程健康观、三级预防与公共卫生在维护健康中的作用。
预防医学与社会医学考试重点
《社会医学与预防医学》重点绪论预防医学的概念：预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。
预防医学的内容：1、研究影响人群健康状况的环境因素2、研究预防疾病、保护人群健康的策略与措施3、研究疾病的分布、影响因素和资料的收集、整理与分析4、研究疾病预防的组织和科学管理方法预防医学的任务：1、研究环境因素对人群健康的影响2、评价社会卫生状况3、制定增进健康、防治疾病的对策和策略第一章医学模式医学模式的概念：是指在不同的历史阶段，人们对于人类生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本思想和主要方法。
生物与医学模式的内容：立足于科学实验方法和生物科学成就基础上的生物医学模式，认为每种疾病都是由一种确定的生物或理化等病因引起的。
可在人体内某一特定的器官、组织或细胞、分子导致可测量出的形态结构和/或生理、生化功能的改变，能够明确诊断，并通过相应的手术、药物、理疗等方法控制病理变化以达到治疗目的。
并提出了病因、宿主和环境三者动态平衡的概念，如三者之间保持相对的平衡，则机体处于良好的健康状态之中；如致病因子加强、环境条件改变、机体抵抗力降低等均可使三者之间的平衡破坏，导致疾病发生。
生物—心里—社会医学模式的内容：生物因素、环境因素、行为和生活方式和卫生服务是影响健康的四大因素：1、生物因素：人类的年龄、性别、特殊生理状况和遗传因素等对健康有明显的影响；2、环境因素：人与自然的和谐统一，保持良好的生态环境，人类才能更好的生存和发展；3、行为和生活方式：良好的行为和生活方式对健康起着促进作用；4、卫生服务：卫生服务水平的高低、质量的优劣直接影响人群健康。
第二章健康观整体健康观的定义：整体健康观以生物—心理—社会医学模式为基础，视健康为多位系统，视机体为一个整体。
健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。
《预防医学》课程教案
《预防医学》课程教案一、课程简介1. 课程名称：预防医学2. 课程性质：本课程为综合性教案，旨在帮助学生了解和掌握预防医学的基本概念、理论体系和实践技能。
3. 课程目标：通过本课程的学习，使学生能够理解预防医学的基本原理，掌握传染病、慢性病、职业病等预防控制方法，提高学生的公共卫生素养和实践能力。
二、教学内容1. 第一章：预防医学导论1.1 预防医学的基本概念1.2 预防医学的历史与发展1.3 预防医学的工作原理与方法2. 第二章：流行病学基础2.1 流行病学的定义与作用2.2 流行病学的研究方法2.3 流行病学数据的统计分析3. 第三章：传染病预防与控制3.1 传染病的流行过程3.2 传染病预防策略与措施3.3 常见传染病的预防与控制4. 第四章：慢性病预防与控制4.1 慢性病的流行特点与危害4.2 慢性病预防策略与措施4.3 常见慢性病的预防与控制5. 第五章：职业病预防与控制5.1 职业病的定义与分类5.2 职业病的发生机制与危害5.3 职业病预防与控制策略与措施三、教学方法1. 讲授：通过教师的讲解，使学生掌握预防医学的基本概念、理论和方法。
2. 案例分析：通过分析实际案例，使学生了解预防医学在实际工作中的应用。
3. 小组讨论：分组讨论案例，培养学生的团队协作能力和解决问题的能力。
4. 实践操作：组织学生进行实地考察和操作，提高学生的实践能力。
四、教学评价1. 平时成绩：包括课堂表现、作业完成情况等，占总评的30%。
2. 期中考试：测试学生对预防医学基本知识的掌握，占总评的30%。
3. 期末考试：测试学生对预防医学知识的综合运用能力，占总评的40%。
五、教学资源1. 教材：选用权威、实用的预防医学教材。
2. 课件：制作精美、清晰的课件，辅助教学。
3. 案例库：收集各类预防医学案例，用于教学实践。
4. 网络资源：利用网络资源，为学生提供更多的学习资料和实践案例。
六、第六章：环境与健康6.1 环境与健康的关系6.2 环境污染与健康影响6.3 环境健康风险评估与管理七、第七章：食物与营养7.1 营养学基础知识7.2 食物中的营养素7.3 营养与健康八、第八章：生殖与儿童青少年健康8.1 生殖健康8.2 孕产期健康8.3 儿童青少年健康促进与干预九、第九章：心理健康9.1 心理健康概述9.2 心理障碍与心理疾病9.3 心理健康促进与干预十、第十章：公共卫生策略与政策10.1 公共卫生策略概述10.2 公共卫生政策制定与实施10.3 公共卫生体系建设与改革十一、第十一章：伤害预防与控制11.1 伤害的流行病学特征11.2 伤害预防的控制策略11.3 常见伤害类型的预防与控制十二、第十二章：应急与公共卫生事件处理12.1 突发公共卫生事件的定义与分类12.2 突发公共卫生事件的应急响应12.3 公共卫生事件的处理流程与方法十三、第十三章：健康教育与健康促进13.1 健康教育的概念与原则13.2 健康促进的策略与方法13.3 健康教育与健康促进的实践应用十四、第十四章：全球公共卫生问题与挑战14.1 全球公共卫生面临的严峻问题14.2 跨国公共卫生合作与交流14.3 我国在全球公共卫生事务中的角色与责任十五、第十五章：预防医学的未来发展15.1 预防医学发展趋势与挑战15.2 精准预防与个性化医疗15.3 预防医学领域的创新与突破教学内容将根据这十五章节的进行深入讲解和讨论，通过多种教学方法和资源，帮助学生全面理解和掌握预防医学的知识体系，提高学生的公共卫生素养和实践能力。
预防医学全套教学大纲
预防医学全套教学大纲《预防医学》课程标准大纲课程编号：，学分：，总课时： 54（理论：42，实践：12）一、课程性质与任务预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科，是现代医学的重要组成部分。
本课程通过课堂讲授、讨论、实习、自学等方式进行教学。
所用教材以现代医学模式和整体健康观为指导思想，内容主要包括预防为主的基本理论，影响人群健康的化学、物理、生物和社会等环境因素以及预防医学的一些基本方法和社会医学的实践。
通过本课程学习，要求学生了解随着社会经济的发展影响人类健康的环境因素，树立预防为主的观念；掌握现场调查的方法、个体与人群健康状况的测量和评价技术以及卫生服务发展的方向，为今后在医疗工作中开展预防保健工作奠定基础。
二、课程的基本要求绪论【目的要求】1、掌握预防医学的概念、内容、任务。
2、熟悉新中国成立初期和新时期的卫生工作方针。
第一章医学模式【目的要求】1、掌握模式和医学模式的概念，医学模式演变的规律。
2、熟悉生物-心理-社会医学模式的产生背景、内容。
第二章健康观【目的要求】1、掌握整体健康观的定义；整体健康的特征*、内容。
2、熟悉传统健康观的主要内容、特征和作用。
第三章预防策略和措施【目的要求】1、掌握一、二、三级预防的概念和主要措施。
2、熟悉健康教育的基本理论。
第四章人类与环境【目的要求】1、掌握生物圈、食物链、生态系统、生态平衡的基本概念。
2、熟悉我国常见地方病的发病机制、病因、临床表现、治疗和预防措施。
第五章化学因素与健康【目的要求】1、掌握毒物进入人体的途径。
2、熟悉常用的毒性参数。
第六章物理因素与健康【目的要求】1、掌握高温作业的范围及类型。
2、熟悉防暑、降温措施。
3、了解高温作业环境对机体生理功能的影响。
第七章生物因素与健康【目的要求】1、掌握生物性有害因素的来源。
2、熟悉感染性疾病的特点。
第八章食物营养与健康【目的要求】1、掌握食物来源和缺乏症状。
预防医学重点归纳_完整版
：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
：生物 -心理-社会医学模式1 预防医学不同于临床医学，其研究对象既包括个体与包括群体，既着眼于健康人群又着眼于亚健康人群。
2 从整体论出发，研究自然和社会因素对人类身心健康的影响，探索人类与环境的相互依存关系。
3 重视微观与宏观相结合，客观定量的描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的影响及与身心疾病的内在联系和规律。
4 从群体的角度进行疾病的预防与控制，制定卫生政策，实现社区预防保健，将临床治疗与预防保健相结合，提供社区预防和干预的卫生保健。
(病因预防) ：主要任务：针对疾病发生因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用。
第二级预防(临床前期预防)：早期发现、早期诊断、早期治疗。
对于传染病还应有早隔离、早报告措施。
包括：普查、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。
第三级预防( 临床预防)：着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效地采取治疗措施，防止并发症、后遗症，防止伤残。
：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康其服务提供者是临床医务人员，服务的地点是在临床场所，服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务。
1.健康咨询2.健康筛检3.免疫接种4.化学预防。
1.求医者的健康咨询通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制定改变不健康行为的计划，督促求医者执行干预计划等，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。
2.健康筛查指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段，在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。
第三章 预防医学基础知识练习题 (1)
第三章预防医学基础知识练习题您的姓名： [填空题] *_________________________________单选题1、1级预防属于（）。
[单选题] *A、定期预防B、临床前期预防C、临床预防D、临床后期预防E、病因预防(正确答案)答案解析：本题考查第三章预防医学基础知识，第一节预防医学概述，里面的三级预防策略。
一级预防属于病因预防。
教材P49。
2、关于三级预防说法正确的是（）。
[单选题] *A、第二级预防又称病因预防B、第一级预防指做好“三早”预防工作C、对那些病因和危险因素都不明，又难以觉察预料的疾病，应当施行第一级预防D、第三级预防也称临床前期预防E、计划免疫属于第一级预防(正确答案)答案解析：第一级预防又称病因预防，包括非特异性和特异性措施两大类。
前者包括疾病防制策略及政策、健康促进和健康教育改革不良行为和生活方式等，后者主要措施有免疫接种、卫生立法、消除环境中有害因素等。
二级预防又称为临床前期预防或三早预防。
三级预防即临床预防，对已患某些病者，及时治疗，防止并发症和伤残;对丧失劳动力和残疾者，通过康复医疗，尽可能地保护和恢复机体的功能。
3、哪种乙类传染病需要按甲类传染病处理（）。
[单选题] *A、伤寒B、流行性脑炎C、病毒性肝炎D、肺炭疽(正确答案)E、百日咳答案解析：肺炭疽属于乙类传染病需要按甲类传染病处理。
4、社区公共卫生实施的原则不包括（）。
[单选题] *A、以利用程度为导向(正确答案)B、以人群为对象C、以健康为中心D、多部门合作E、以需求为导向答案解析：社区公共卫生实施的原则:1.以健康为中心;2.以人群为对象;3.以需求为导向;4.多部门合作;5.人人参与。
5、按照《传染病防治法》，以下哪种疾病是甲类传染病（）。
[单选题] *A、鼠疫(正确答案)B、非典型肺炎C、高致病性禽流感D、伤寒E、流行性脑脊髓膜炎答案解析：霍乱和鼠疫属于甲类传染病。
6、下列属于第三级预防策略的是（）。
《预防医学基础知识》第三章练习题及答案
《预防医学基础知识》第三章练习题及答案1. 预防医学研究对象是（）。
A. 个体B. 群体C. 个体和群体(正确答案)D. 病人答案解析：C：【解析】P44；预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
2. 一级预防中针对机体的预防措施不包括（）。
A. 有计划的预防接种B. 多服保健药品(正确答案)C. 做好孕妇和婴儿保健工作D. 养成良好的生活习惯和生活方式答案解析：B：、【解析】P49；针对健康个体的措施，如：1)个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式；2)有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病；3）做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病；4）做好妊娠和儿童期的卫生保健；5）某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防。
3. 最重要的大气污染来源是（）。
A. 烹调油烟B. 烟草烟气C. 工业生产燃料燃烧(正确答案)D. 汽车尾气答案解析：C：【解析】P47；职业环境产生的有害物质：工业生产中燃料如煤炭和石油的燃烧是最重要的大气污染来源。
4. 二级预防的主要对象是（）。
A. 健康人B. 高危人群(正确答案)C. 病患者D. 残疾人E. 成人答案解析：B：【解析】P49；第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。
5. 关于三级预防说法错误的是（）。
A. 公众体育场所的修建是第一级预防措施B. 对于传染病来说，第二级预防需要“五早”C. 任何疾病，无论致病因子是否明确，都应强调第三级预防(正确答案)D. 有些危险因素的控制既可能是第一级预防，也可能是第二级、第三级预防答案解析：C：【解析】P50；三级预防策略：第一级预防包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施：1）针对健康个体的措施：如个人健康教育、有组织的进行预防接种、做好婚前检查和禁止近亲结婚、做好妊娠和儿童期的卫生保健、化学预防。
预防医学3-第三章 预防策略及措施_final
Primordial prevention
• In primordial prevention, efforts are directed towards discouraging children from adopting harmful lifestyles
健康教育从娃娃抓起
• The main intervention in primordial prevention is through individual and mass education 个体和群体的健康教育很重要
措施
目的
一、第一级预防 (primary prevention)
第一级预防亦称病因预防，是针对致病因素采 取的预防措施，使健康人免受致病因素的危害 。其目的是防止疾病发生，对疾病发生的生物
、心理和社会等有关因素加以综合研究，提出
增进健康的预防措施。
Primary prevention means taking action to build resilience and to prevent problems before they occur.
办法： * 向群众进行健康教育，提高群众预防疾病的知识 水平； * 加强医务人员的责任心，努力提高诊断水平； * 发展和研究疾病早期检测手段及技术； * 认真执行疾病报告制度。
二、二级预防(secondary prevention)
These activities are focused on early case finding of asymptomatic disease that occurs commonly and has significant risk for negative outcome without treatment.
答案：第三章：练习题库-预防医学基础知识
第三章：练习题库-预防医学基础知识1.(单选)正确答案：A。
第三级预防：对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。
2.（单选）正确答案：B。
第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。
达到“三早”的根本办法是宣传，提高医务人员诊断水平和建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统。
对于某些有可能逆转、停止或延缓发展的疾病，则早期险测和预防性体格检查更为重要。
对于传染病，除了“三早”,尚需要做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”.3.（单选）正确答案：C。
一级预防是指在疾病发生之前预防其发生，二级预防是指在疾病发展前对疾病早期诊断检测，三级预防是指在疾病发生后，预防其发展和蔓延，以减少疼痛和伤残。
4.（单选）正确答案：C 预防医学的研究对象是人群，包括个体和确定的群体。
5.（单选）正确答案：B。
一级预防，也称病因预防，是针对病因所采取的预防措施，包括针对健康个体和整个公众的措施。
常采用的措施包括免疫接种，改善不良行为和生活方式，生长发育评估，健康教育，婚育咨询，高危人群保护，改善环境卫生。
所以该题不属于一级预防的为B答案。
6.（单选）正确答案：A。
考查筛检试验的定义，记忆型题目；筛检是指通过快速的检验、检查、或其他措施，将可能有病但表面健康的人识别出来，同那些可能无病的人区分开来；选择A。
7.（单选）正确答案：D。
第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。
8.（单选）正确答案：A。
预防医学 (3)问答题考试必备
（5）农药残留污染：在现代农药大量使用的环境中，农药残留污染是比较严重的。预防和解决的部分，减少使用高残留的农药，尽可能使用在自然界中降解快、毒害小的农药。
饮用水化学性状应该良好，不含任何有害化学物。
4．水量充足，取水方便
ห้องสมุดไป่ตู้ 水量应能满足居民生活饮用水的需要。
7、简述健康监护的主要内容有哪些？
答：
（1）职业人群健康体检（就业上岗前、在岗期间、离岗前以及事故应急性体检等）。
（2）建立和完善健康档案与健康状况分析；为职业病诊断、劳动能力鉴定提供依据。
1、现代医学模式产生的背景
答：产生的背景有：⑴疾病谱与死因谱的改变；（2）对保护健康和防治疾病的认识深化；（3）医学科学发展的社会化趋势增强；（4）卫生保健服务需求的提高。
2、现代医学模式对卫生服务的影响
答：表现在四个扩大：治疗服务扩大到预防服务，三级预防；生理服务扩大到心理服务；医院内服务扩大到医院外服务；从技术服务扩大到社会服务。
18、 什么是公共卫生？（中国的定义）：
答：
中国的定义（2003年非典后吴仪副总理给出的定义）：
“公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件, 预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式, 提供医疗服务, 达到预防疾病, 促进人民身体健康的目的.” 公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与, 共同努力。
（3）复杂性：途径多，种类多，损害属多因多果。
（4）长期性：健康损害在低浓度下长达几年、几十年才能体现出来。有的甚至是下一代才反映出来。
《预防医学》慢性非传染性疾病防制课程教案
《预防医学》慢性非传染性疾病防制课程教案第一章：慢性非传染性疾病概述1.1 疾病的定义与分类1.2 慢性非传染性疾病的特点1.3 慢性非传染性疾病的影响因素1.4 我国慢性非传染性疾病的现状与挑战第二章：慢性非传染性疾病的危险因素2.1 生活方式因素2.2 环境因素2.3 生物遗传因素2.4 社会经济因素第三章：慢性非传染性疾病的预防策略3.1 一级预防：健康促进与疾病预防3.2 二级预防：早诊早治与疾病管理3.3 三级预防：康复与慢性病管理3.4 慢性非传染性疾病综合干预策略第四章：慢性非传染性疾病的主要类型4.1 心血管疾病4.2 糖尿病4.3 慢性呼吸系统疾病4.4 癌症4.5 慢性肾病第五章：慢性非传染性疾病的管理与干预5.1 慢性病管理模式与方法5.2 慢性病干预策略与措施5.3 慢性病患者的自我管理5.4 慢性病服务体系建设与政策支持第六章：慢性非传染性疾病的风险评估与筛查6.1 风险评估方法与应用6.2 慢性病筛查策略与程序6.3 慢性病早期诊断技术6.4 慢性病风险沟通与干预决策第七章：慢性非传染性疾病的健康教育与促进7.1 健康教育原理与方法7.2 慢性病患者的健康教育7.3 慢性病预防的健康促进策略7.4 健康教育在慢性病管理中的作用第八章：慢性非传染性疾病的药物治疗与营养干预8.1 慢性病的药物治疗原则8.2 常见慢性病药物治疗案例分析8.3 慢性病营养干预原则与方法8.4 营养干预在慢性病预防与管理中的应用第九章：慢性非传染性疾病的心理社会干预9.1 慢性病患者的心理状态评估9.2 心理干预方法与技术9.3 社会支持与慢性病管理9.4 心理社会干预在慢性病防治中的作用与实践第十章：慢性非传染性疾病防制政策的制定与实施10.1 慢性病防制政策概述10.2 慢性病政策制定流程与方法10.3 慢性病政策实施与评估10.4 国际合作与慢性病防制策略重点和难点解析重点环节一：慢性非传染性疾病概述解析：理解慢性非传染性疾病的基本概念、分类、特点及影响因素是学习后续章节的基础。
预防医学
一、绪论预防医学的工作模式：环境一人群一健康。
其特点：1预防医学的工作对像包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状着；2 研究方法上注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系；3 采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。
健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
三级预防策略：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类。
第—级预防：又称病因预防；第二级预防临床前期＂三早＂早发现，早诊断，早治疗，传染病＂五早＂早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗；第三级预防对已患某些病者的预防。
预防策略的实施原则:1.任何疾病或多数疾病，不论其致病因子是否明确，都应强调第一级预防；2.肿瘤更需要第一级和第二级预防;3.病因明确而且是人为的，如职业因素所致疾病、医源性～，采取笫一级预防；4.对那些病因和危险因素都不明，又难以觉察的疾病，只有施行第三级预防。
我国卫生工作基本方针:以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民服务。
十大危险因素：体重过轻，不安全性行为，高血压，吸烟，饮酒，不安全的饮用水和不安全的卫生设施及卫生习惯，缺铁，固体燃料释放的室内烟气，高胆固醇，肥胖。
第一章流行病学概论流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布情况及影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
其基本原则：1.群体原则，2.现场原则，3.对比原则，4.代表性原则。
第二章疾病分布发病率：指在—定期间内（—般为一年）、特定人群中新病例出现的频率。
发病率＝某期间（年）某人群中某病新病例数／同时期暴露人口数。
患病率：也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占比例。
＝某特定时间内一定人群中现患某病的新旧病例数／同期的平均人口数（被观察人口数）。
疾病的分布形式：地区分布，时间分布(短期波动、季节性、周期性、长期变异)，人群分布（年龄、性别、职业、社会阶层、种族或民族、行为特征、婚姻状况、流动人口。
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疑问
• 婚检到底是一级预防还是二级预防？
三、三级预防(tertiary prevention)
三级预防(tertiary prevention)即临床预防。
对已经患病的病人采取及时有效的治疗措施,防
止病情恶化,预防并发症,防止伤残,使之早日康
复. Tertiary prevention activities involve the care of established disease, with attempts made to restore to highest function, minimize the negative effects of disease, and prevent disease-related complications.
二、二级预防(secondary prevention)
二级预防：（临床前期预防）即在临床前期及时
采取早发现早诊断早治疗的预防措施，其目的是
控制或减缓疾病病程的进展，促使疾病向痊愈的
方向转化，提高治愈率。
secondary prevention measures as those that “identify and treat asymptomatic persons who have already developed risk factors or preclinical disease but in whom the condition is not clinically apparent.”
第一节 三级预防
一、一级预防 二、二级预防 三、三级预防
预防医学的定义
范畴 方法
工作 对象
预防医学（Preventive Medicine）是一门 应用性学科，它以个体和确定的群体为对象， 应用卫生统计学、流行病学、环境医学、社会 行为科学等原理和方法，分析环境因素对健康 的影响及疾病的发生、发展和分布规律，有针 对性的采取三级预防措施，达到促进健康和预 防疾病、防治残疾和夭折的目的。
二、二级预防(secondary prevention)
(1)早期发现 ：普查、筛检、定期检查、自我
检 查、重点项目检查
(2)早期诊断 ：诊断技术，诊断水平
(3)早期治疗 ：早期、合理用药；心理治疗等
三早措施
传染病 慢性病 恶性病
三早措施流程示意图
二、二级预防(secondary prevention)
办法： * 向群众进行健康教育，提高群众预防疾病的知识 水平； * 加强医务人员的责任心，努力提高诊断水平； * 发展和研究疾病早期检测手段及技术； * 认真执行疾病报告制度。
婚检与优生优育
• 婚前的检查主要包括是否患有各种急、慢性传染病史，比 如肝炎、活动性肺结核等；双方直系亲属是否有精神病史 及各种遗传病史。另一重要内容是男女双方进行生殖器官 检查，如发现生殖器官有缺陷或其他疾病，应及时进行相 关治疗。 • 有的人会携带遗传病隐性基因，这些疾病一般的单位体检 是检查不出来的，如果双方均患有某种遗传性疾病，其后 代发病几率很高，不利于新生儿健康。 在婚检过程中，医生会问到与婚育有关的病史，比如 女方的月经史，包括初潮年龄、月经周期等。
措施
目的
一、第一级预防 (primary prevention)
第一级预防亦称病因预防，是针对致病因素采 取的预防措施，使健康人免受致病因素的危害 。其目的是防止疾病发生，对疾病发生的生物
、心理和社会等有关因素加以综合研究，提出
增进健康的预防措施。
Primary prevention means taking action to build resilience and to prevent problems before they occur.
第二章 健康观 内容回顾
• 第一节 传统健康观和疾病观
• 第二节 整体健康观 • 第三节 整体健康的内容和测量
第三章 预防策略和措施
高仁甫 硕士、讲师、执业医师
美国心脏学会基础生命支持导师 美国印第安那大学访问学者 英国赫特福德大学访问学者
本章目录
• 第一节 三级预防
• 第二节 五层次预防
• 第三节 健康教育
* 所有疾病强调一级预防 * 不同疾病类型采取不同的三级预防策略和措施 （1）病因 明确且人为的：一级预防 多因素：一级、二级 不明难以预料：三级 （2）疾病的可逆性：对不可逆的疾病应一级预防 为主。
一级预防的内容
主要包括改善环境措施和增进健康措施两 方面。 (1)改善环境措施 : 防治和消除环境污染 ;减少或消除生产环境危害; 创造并维护 有益于身心健康的社会条件
(2)增进健康措施
• • • • 开展健康教育，培养良好的行为与生活方式 预防接种 预防遗传性疾病 做好人群保健
Primary prevention measures include activities that help avoid a given health care problem. Examples include passive and active immunization against disease as well as health protecting education and counseling promoting the use of automobile passenger restraints and bicycle helmets. Since successful primary prevention helps avoid the suffering, cost and burden associated with disease, it is typically considered the most cost-effective form of health care.
三、三级预防(tertiary prevention)
而不残，残而不废，防复发和防转移等 。 (2)康复工作 主要是教育社会爱护病残。做好 社会卫生服务，进行家庭护理指导，做好心理康 复、调整性康复及功能性康复等工作。
三、三级预防(tertiary prevention)