预防保健策略课件

八柱——建立和完善8项体制机制
• 协调统一的医药卫生管理体制：属地化，行业 • 高效规范的医药卫生机构运行机制 • 政府主导的多元卫生投入机制 • 科学合理的医药价格形成机制 • 严格有效的医药卫生监管体制 • 可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制 • 实用共享的医药卫生信息系统 • 医药卫生法律制度
• 进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基 础的农村医疗卫生服务网络
• 加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网 络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病 预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗 服务、慢性病管理和康复服务
• 优化布局和结构，充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症 的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面 的骨干作用
• 计划生育服务和咨询
•在专业公共卫生机构和医院的指导下
•以家庭和居民为服务对象
乡镇卫生院、 村卫生室和社 区卫生服务中 心、服务站
•疾病预防控制服务 •常见病、多见病的诊断、治疗、转诊服务 •康复服务 •健康教育
预防保健策略
一、预防医学战略
社会历史地位 全球战略思想 预防保健策略
预卫预 防生防 思工保 想作健 起方成 源针就
世 世界 界 公共 卫 卫生 生 相关 组 的活 织 动日
初三 级级 卫预 生防 保战 健略
主要内容 一、我国卫生工作方针和我国公共卫生服务体系 二预防保健策略 1、三级预防 2、初级卫生保健和全球卫生策略 3、公共卫生服务均等化 4、我国公共卫生相关法律法规
我国公共卫生服务体系public health service system
为全体人民健康提供公共卫生服务的各种组织机构 的 总称
由专业公共卫生服务网络和医疗服务体系的公共 卫 生服务功能部分所组成
• 协助政府研究制定公共卫生发展战略和优先干预重点
•
做好各类传染病、慢性非传染性疾病、地方病、寄生
• 新型农村合作医疗制度
• 由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以 大病统筹为主的农民医疗互助共济制度
• 农村合作医疗基金是由农民自愿交纳、集体扶持、政府资助的民办社会性资 金
• 主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用
• 建立健全药品供应保障体系 • 建立国家基本药物制度 • 规范药品生产流通 • 完善药品储备制
费用无限度增长
• 鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡 非政府保险项目均由雇主自由投资，其所属雇员均可免费
享受补充医疗保险项目。
• 把个人消费基金的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为 医疗保险基金。这部分的缴交率为职工工资总额的40%， 雇主和雇员分别缴纳18.5%和21.5%。
• 国家则设立中央公积金，分担部分费用。
• 政府还拨款建立保健信托基金，帮助贫困国民支付服务费
代表国家 德国 美国
英国、加 拿大
新加坡
医疗保障体系
医疗保障体系
• 医疗保障体系
医疗保障体系
• 城镇居民与职工医疗保险制度 • 城镇职工基本医疗保险制度
• 基本医疗保险基金：统筹基金和个人账户
• 城镇居民基本医疗保险
• 重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区可以逐步试 行门诊医疗费用统筹
• 加快建设医疗保障体系 • 建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗 保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系 • 基本医疗保障体系
• 城镇职工基本医疗保险 • 城镇居民基本医疗保险 • 新型农村合作医疗 • 城乡医疗救助
国际医疗保险模式
模式 社会医保模式 市场型医保模式 国家医保模式
• 完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系 的公共卫生服务功能
• 建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公 共Hale Waihona Puke Baidu生服务体系
• 提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力 • 促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务
• 进一步完善医疗服务体系
• 坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充， 公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则
储蓄保险模式
特点
缺点
医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳， 医疗费用膨胀 政府酌情补贴
参保自由，灵活多样（商业保险+社会医疗保险+医疗救助） • 公平性较差
• 造成其总医疗费用的 失控
• 政府直接举办医疗保险事业。保险内容覆盖所有必需的医 • 卫生资源浪费、医疗
疗服务，医药适当分离。
疾病预防控制 虫病和其他重大疾病的预防控制
专 业 健康教育
• 突发公共卫生事件应对
公 妇幼保健
• 院前急救
共
• 采供血
卫 精神卫生防治 •公共卫生信息服务
生 应急救治 服
务 采供血
网 络
卫生监督
• 健康危险因素的监测、分析、评估 • 健康促进和健康教育 • 妇女儿童、老年保健服务 • 精神卫生防治
计划生育 • 公共卫生监督
一、我国卫生工作方针及公共卫生服务体系
• 我国卫生工作方针 • 建国初期： • 面向工农兵 • 预防为主 • 团结中西医 • 卫生工作与群众相结合
• 新时期卫生工作的方针★
• 以农村为重点
• 预防为主
战略重点
• 中西医并重
• 依靠科技与教育 • 动员全社会参与
基本策略
• 为人民健康服务
• 为社会主义现代化建设服务
• 现阶段卫生事业改革的主要内容
• 四梁八柱
• 完善医药卫生的四大体系，建立覆盖城乡居民的基本 医疗卫生制度
• 通过八个方面来完善机制体制，保障医药卫生体系有 效规范运转
• 全面加强公共卫生服务体系建设
• 建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神 卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专 业公共卫生服务网络
根本 宗旨
2009，4《关于深化医药卫生体制改革的意见》
• 现阶段卫生事业改革发展目标和基本原则 • 发展目标 • 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、 有效、方便、价廉的医疗卫生服务 • 基本原则 • 坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位 • 坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制 • 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合 • 坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来