多模态超声技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析
超声检查在甲状腺结节良恶性诊断及鉴别诊断中的应用价值
甲状腺腺瘤 声像 图特征 ： 多为单发结 节 ， 界光滑 ， 边 包膜完整 ， 周边常伴低 回声 晕环 ， 内部一 般呈 均匀性低 回声 ， 数为 少 等 凹声或强 回声 ， 结节 内可发生 囊性 变 ， 表现为无 回声或混合回声 ， 部分可见条状
及 弧 状 钙 化 ， Ｄ Ｉ显示 ： 瘤 周 边 的 声 晕 ＣＦ 腺
谱。
状腺 结节 良恶性诊 断及 鉴别诊 断 中的价 值 。方法 ： 采用彩 色多普勒 超声 对 ９ ８例
经 手 术 和病 理 证 实 的 甲 状 腺 结 节 性 疾 病
进 行 了分析 ， 与 病 理 组 织 检 查 对 照 。 结 并 果： 甲状 腺 结 节 恶 性 病 变诊 断 符 合 率 为
日前 ， 有 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 具 （ Ｄ Ｉ功 能 的高频 、 Ｃ Ｆ） 高分 辨 率超 声 已成
为 诊 断 吁状 腺 疾 病 的重 要 手 段 ， 其 能 显 Ｊ 因 示 甲状 腺 的 微 细 结 构 和 甲 状 腺 疾 病 的 血
处 町见较丰富的动静脉血流信 号 ， 呈环状 分布 ， 最窄处可见高速血流 。频谱多普勒 在腺瘤周边可 测及动 脉 的高 速血 流信号 和静脉频谱 ； 腺瘤所在侧 的甲状腺上动脉 血流最高流速高于健侧。 甲状腺癌的声像 图特征 ： 肿块多局 限
单发结节和多发结节的形式 ， 时声像 图 有
相 同， 均表现为形态规整 、 界清晰 ， 可 边 周
围有低 回声 晕环 。手 术和病 理证 实 同样 存在着完整的包膜 ， 从其 大体形态和声像
图特 征 ＿ 很 难 定 性 诊 断 。 ＿ 卜 若结节 内发 生不 同程 度 的 出血 、 坏
静脉瘘及新生血管形成 ， 边缘血流信号缺
多模态超声诊断甲状腺肿瘤
1多模态超声诊断甲状腺肿瘤罗渝昆*解放军总医院第一医学中心超声诊断科，北京 100853；*通信作者 罗渝昆 【摘要】超声是诊断甲状腺疾病首选的影像学工具。
基于常规超声的甲状腺影像报告和数据系统的建立在甲状腺肿瘤诊断中发挥着举足轻重的作用。
近年来，弹性成像、超微血流成像、超声造影及人工智能等新技术广泛应用于甲状腺疾病超声诊断。
多模态超声技术的应用大幅度提升了甲状腺恶性肿瘤的诊断准确度，为甲状腺癌患者个体化诊疗方案的制订提供了理论依据。
【关键词】甲状腺；超声检查；甲状腺肿瘤；弹性显像技术；超声造影；多模态超声；微血流成像；诊断，鉴别 【中图分类号】R736.1；R445.1 【DOI 】10.3969/j.issn.1005-5185.2024.01.001Diagnosis of Thyroid Tumors by Multimodal Ultrasound ImagingLUO Yukun *Department of Ultrasound, the First Medical Center of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China; *Address 【Abstract 】Ultrasound is the imaging modality of choice for the diagnosis of thyroid diseases. The establishment of thyroid imaging reporting and data system based on conventional ultrasound plays a key role in the diagnosis of thyroid tumors. In recent years, new technologies such as elastography, superb microvascular imaging, ultrasonography and artificial intelligence have been widely used in the ultrasound diagnosis of thyroid diseases. The application of multimodal ultrasound technology has greatly improved the diagnostic accuracy of thyroid malignancies and provided a theoretical basis for the formulation of individualized diagnostic and treatment plans for thyroid cancer patients.【Key words 】Thyroid gland; Ultrasonography; Thyroid neoplasms; Elasticity imaging techniques; Contrast-enhanced ultrasound; Multimodal ultrasound; Superb microvascular imaging; Diagnosis, differential Chinese Journal of Medical Imaging, 2024, 32 (1): 1-8超声是甲状腺疾病首选的影像学检查方式，能够显示甲状腺大小、回声、检测局灶性病变并显示其特征[1]，准确计算病灶大小，识别病灶内部结构和血流情况[2]及评估甲状腺腺体的弥漫性改变[3]。
甲状腺结节患者应用超声成像定性诊断的效果及其应用价值
甲状腺结节患者应用超声成像定性诊断的效果及其应用价值目的：分析甲状腺结节患者应用超声成像定性诊断的效果及其应用价值。
方法：选取本院2017年6月-2018年3月126例患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组63例。
研究组患者应用超声弹性成像检查，对照组应用常规超声检查，对比两组患者的敏感性、特异性、准确性、生活质量评分情况以及家属与患者满意度情况。
结果：在应用价值方面，研究组患者的敏感性为92.1%、特异性为90.5%、准确性为95.2%，对照组组患者的敏感性为80.9%、特异性为79.3%、准确性为82.5%，研究组患者的敏感性、特异性、准确性显著高于对照组（P＜0.05）；在生活质量方面，研究组患者的社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分显著高于对照组（P＜0.05）；在满意度方面，研究组患者的满意度为96.8%，对照组患者的满意度为81.0%，研究组患者的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：超声成像定性诊断在甲状腺结节患者的应用效果较好、应用价值较高。
随着恶性甲状腺结节发病率的逐渐提高，国内外学者对甲状腺结节的流行病学研究也在不断增多，且恶性甲状腺结节有成为癌症之首的趋势。
目前评估甲状腺结节最敏感的影像学诊断方法为甲状腺的高分辨率超声检查，临床上多采用灰阶超声与彩色多普勒超声检查技术，通过观察患者甲状腺结节的形态、大小、数目、回声类型、血流情况内部回声、边界、有无钙化等方面进行综合评估[1]。
超声成像可应用于多种疾病的检测，目前在临床上应用较广泛，且因其无创性与灵活性的特点，成为临床上重要的影像学诊断方法，随着计算机技术的逐渐提高，超声成像技术也不断进步。
本文主要研究甲状腺结节患者应用超声成像定性诊断的效果及其应用价值，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年6月-2018年3月126例患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组63例。
所选患者均知情同意本研究，同时经过医院医务科批准。
超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值分析
超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值分析摘要目的探讨分析超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值。
方法选取30例结节性甲状腺肿患者作为观察组，另选30例甲状腺癌患者作为对照组，分别对其进行超声检查，并对比分析两组患者的超声图像、动脉收缩期的峰值速度（Vmax）、阻力指数（BI）以及结节大小。
结果观察组患者的Vmax为（27.33±6.33）cm/s、BI为（0.46±0.13），对照组分别为（41.22±7.33）cm/s、（0.64±0.15），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者结节大小为0.52～4.88 cm，平均大小为（2.61±2.23）cm；对照组为0.38～7.12 cm，平均大小为（3.75±2.10）cm。
观察组患者结节平均大小小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论超声诊断可很好的辨别结节性甲状腺肿以及甲状腺癌，可为临床诊治疾病提供清晰以及准确的诊断资料，具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。
关键词超声；结节性甲状腺肿；甲状腺癌；鉴别诊断；应用价值结节性甲状腺肿以及甲状腺癌是临床常见的疾病类型，两种疾病之间差异较小，难以区分，治疗难度较大[1，2]。
为进一步证明超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值，本次研究选取2013年1月～2016年12月本院收治的30例結节性甲状腺肿以及30例甲状腺癌患者作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2016年12月本院收治的30例结节性甲状腺肿患者作为观察组，另选同期30例甲状腺癌患者作为对照组。
观察组中男16例，女14例；年龄21～69岁，平均年龄（44.5±24.5）岁；疾病类型：9例乳头状癌患者，7例滤泡状癌患者，11例髓样癌患者，3例未分化癌患者。
对照组中男18例，女12例；年龄22～70岁，平均年龄（45.5±24.5）岁；疾病类型：11例乳头状癌患者，8例滤泡状癌患者，9例髓样癌患者，2例未分化癌患者。
《2024年多模态超声检查技术在甲状腺结节中应用价值的探讨》范文
《多模态超声检查技术在甲状腺结节中应用价值的探讨》篇一一、引言随着医疗技术的不断发展，多模态超声检查技术在甲状腺结节的诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。
本文将深入探讨多模态超声检查技术在甲状腺结节诊断中的重要性、原理及其在实践中的应用价值。
二、多模态超声检查技术概述多模态超声检查技术是指综合运用多种超声成像技术，包括常规二维超声、彩色多普勒超声、三维超声以及弹性成像等，实现对甲状腺结节的全面、准确评估。
这种技术可以提供更丰富的信息，帮助医生更好地诊断甲状腺结节的性质、大小及与周围组织的关联性。
三、多模态超声检查技术的原理多模态超声检查技术基于超声波的物理特性，通过不同模式的超声成像技术，获取甲状腺结节的形态、结构、血流以及弹性等信息。
这些信息可以帮助医生判断结节的性质，如良性还是恶性，以及结节与周围组织的关联性。
此外，多模态超声检查技术还可以为手术提供精确的定位和引导。
四、多模态超声检查技术在甲状腺结节诊断中的应用价值1. 提高诊断准确性：多模态超声检查技术可以提供更全面的信息，包括结节的形态、结构、血流以及弹性等，有助于医生更准确地判断结节的性质。
2. 辅助手术定位和引导：多模态超声检查技术可以为手术提供精确的定位和引导，有助于提高手术的准确性和安全性。
3. 监测治疗效果：通过多模态超声检查技术，医生可以定期评估甲状腺结节的治疗效果，以便及时调整治疗方案。
4. 减少不必要的手术：通过多模态超声检查技术，医生可以更准确地判断结节的性质，从而减少不必要的手术。
五、实践案例分析以一位甲状腺结节患者的诊断过程为例，医生首先运用多模态超声检查技术对患者的甲状腺结节进行全面评估，包括结节的形态、结构、血流以及弹性等信息。
根据这些信息，医生判断该结节为恶性可能性较大，随后进行了手术治疗。
术后病理检查结果证实了医生的判断，说明多模态超声检查技术在甲状腺结节诊断中具有重要价值。
六、结论多模态超声检查技术在甲状腺结节的诊断和治疗中发挥着重要作用。
甲状腺良恶性结节诊断中超声技术的应用价值评估及分析
甲状腺良恶性结节诊断中超声技术的应用价值评估及分析【摘要】目的：探讨甲状腺良恶性结节诊断中超声技术的应用价值。
方法：选取2013年5月至2014年6月收集的甲状腺结节患者100例，将其随机分2组，对照组甲状腺结节患者采用超声弹性成像技术进行诊断，观察组甲状腺结节患者采用超声新技术进行诊断，观察两组甲状腺结节患者的超声诊断情况。
结果：通过对比两组甲状腺结节患者的总符合率可知，采用超声新技术诊断的观察组甲状腺结节患者的总符合率明显优于采用超声弹性成像技术的对照组，差异显著（p<0.05）。
结论：采用超声新技术进行诊断甲状腺良恶性结节具有显著的临床意义，有效的提高了诊断准确率。
【关键词】甲状腺良恶性结节；诊断；超声技术甲状腺又称结节性甲状腺肿大，是指甲状腺内的肿块，具有良性、恶性之分。
临床症状不明显，极易出现误诊、漏诊的情况，延误患者的治疗。
甲状腺临床发病率较高，并发症发展速度较快，死亡率较高，严重影响了患者的生命健康。
为帮助患者更好的治疗，降低死亡率，我院特分析甲状腺良恶性结节诊断中超声技术的应用价值，具体内容见下文。
1 基线资料和方法1.1 基线资料选取2013年5月至2014年6月收集的甲状腺结节患者100例，将其随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组50例患者：女20例，男30例，年龄30～50岁，平均年龄（40.25±3.26）岁。
观察组50例患者：女29例，男21例，年龄31～51岁，平均年龄（40.32±3.29）岁。
对比两组甲状腺结节患者的基线资料，差异不明显（p>0.05），能够进行对比。
1.2 两组甲状腺结节患者的诊断方法对照组甲状腺结节患者采用超声弹性成像技术进行诊断，观察组甲状腺结节患者采用超声新技术进行诊断。
1.2.1对照组甲状腺结节患者的诊断方法传统二维超声诊断方法：采用超声弹性成像诊断仪器，要求患者放松平卧，平静呼吸，让甲状腺部位充分暴露，采用超声弹性成像诊断仪对患者甲状腺结节的数量、大小、结节的内部结构、形态等情况进行检查。
《2024年多模态超声检查技术在甲状腺结节中应用价值的探讨》范文
《多模态超声检查技术在甲状腺结节中应用价值的探讨》篇一摘要：随着医学影像技术的飞速发展，多模态超声检查技术在甲状腺结节的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在探讨多模态超声检查技术在甲状腺结节诊断中的价值，分析其技术特点、应用现状及未来发展趋势。
一、引言甲状腺结节是临床常见的疾病之一，其诊断和鉴别诊断对于制定治疗方案及评估预后具有重要意义。
多模态超声检查技术以其无创、无辐射、操作简便等优势，在甲状腺结节的诊断中得到了广泛应用。
本文将就多模态超声检查技术的原理、应用及价值进行详细探讨。
二、多模态超声检查技术概述多模态超声检查技术是指将多种超声技术相结合，如高频超声、彩色多普勒血流成像、超声弹性成像等，以获取更全面、更准确的诊断信息。
该技术能够提供结节的形态、大小、边界、内部结构以及血流供应等信息，为临床医生提供更为丰富的诊断依据。
三、多模态超声检查技术在甲状腺结节诊断中的应用1. 高频超声检查：高频超声能够清晰显示甲状腺结节的形态、边界及内部结构，对于鉴别结节的良恶性具有重要价值。
通过观察结节的回声、钙化情况等，可以初步判断结节的性质。
2. 彩色多普勒血流成像：通过检测结节内部的血流情况，可以判断结节的生长速度及与周围组织的血流关系，为良恶性结节的鉴别提供依据。
3. 超声弹性成像：通过检测甲状腺结节的弹性系数，判断其硬度，对于鉴别囊实性结节及评估恶性风险具有重要价值。
四、多模态超声检查技术的价值分析1. 提高诊断准确率：多模态超声检查技术结合多种成像模式，能够提供更为全面、准确的诊断信息，从而提高甲状腺结节的诊断准确率。
2. 指导治疗：通过多模态超声检查技术，可以评估结节的恶性风险及与周围组织的关系，为制定治疗方案提供依据。
3. 监测治疗效果：在治疗过程中，通过多模态超声检查技术可以监测结节的变化情况，评估治疗效果。
五、多模态超声检查技术的未来发展随着医学影像技术的不断进步，多模态超声检查技术将进一步发展。
超声诊断在甲状腺结节检查中的运用及价值分析
超声诊断在甲状腺结节检查中的运用及价值分析【摘要】目的针对常规健康体检中的甲状腺结节检查采取超声诊断方式的效果分析。
方法选取2004年3月-2012年5月于我院进行体检且甲状腺超声检查的人员120例，其中男性71例，女性49例。
先安排内科医生对全部检查者进行正常的甲状腺触诊检查，详细记录好检查结果和检查者情况，在完成触诊检查后安排检查者进行甲状腺的超声检查，以检出率来判断两种方式的有效性和价值。
结果在触诊检查组中发现有4例检查者患有甲状腺结节，占到3.3%的检出率，在超声检查组中发现有13例检查者患有甲状腺结节，占到13%的检出率，超声检查组的检出率远远高于触诊检查组，两组之间存在着显著差异（p<0.05），具备统计学意义。
结论常规健康体检中对甲状腺结节的触诊检查检出率极低，采取超声检查的方式能够有效的发现甲状腺结节的详细情况，对于良恶性的确定十分有效，对于降低甲状腺癌的概率和提高治疗有效性都有重要作用，应该加大甲状腺结节超声检查的力度。
【关键词】超声诊断；甲状腺结节；价值分析内分泌疾病在人群中的发病率极高，尤以甲状腺疾病为主，近年来对甲状腺癌患病人数的统计显示，发病率正在日益上升，而采取早检查、早发现、早治疗的方式至关重要。
常规的触诊检查难以发现甲状腺结节的详细情况，出现漏诊的概率极高，采取超声检查的方式可以有效的发现甲状腺结节的位置、大小、数目等情况，具有重要的诊断价值。
选取2004年3月-2012年5月于我院进行体检且甲状腺超声检查的人员120例，对其采取触诊和超声检查两组方式，统计其检出率，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2004年3月-2012年5月于我院进行体检且甲状腺超声检查的人员120例，其中男性71例，女性49例，年龄维持在11-81岁之间，平均年龄50.3岁。
1.2仪器和方法先安排内科医生对全部检查者进行正常的甲状腺触诊检查，详细记录好检查结果和检查者情况。
在完成触诊检查后安排检查者进行甲状腺的超声检查，所使用的仪器是toshibanemiossa-550a实时超声诊断仪，仪器运行频率为9mhz，所使用的探头为高频线阵。
多模态超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值
2024年3月第14卷第5期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.5 March 202454·综 述·▲通讯作者多模态超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值韩德笑 刘菲菲 吴 萌 崔广和▲滨州医学院附属医院超声医学科，山东滨州 256600[摘要] 甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一。
根据甲状腺结节良恶性的不同，临床治疗也会有所不同。
目前，临床上对于大部分良性结节无需特殊治疗，对怀疑恶性或者是不能够明确诊断者，通常行超声引导下甲状腺穿刺进行病理学检查，以此确诊。
然而，此方法对患者有创且有出血等并发症的风险，因此，探索一种无创并且准确率高的超声检查方法显得尤为重要。
随着超声医学的发展，各种超声检查技术油然而生，多模态超声检查体系不断发展。
因此，本文将从甲状腺超声弹性成像检查、甲状腺超声造影检查以及甲状腺超声人工智能等方法对甲状腺结节良恶性的鉴别价值进行综述。
[关键词] 甲状腺结节；多模态；弹性成像；超声造影；人工智能[中图分类号] R445.1；R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）05-0054-05DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.05.12The application value of multimodal ultrasound in the differentiationof benign and malignant thyroid nodulesHAN Dexiao LIU Feifei WU Meng CUI GuangheDepartment of Ultrasound Medicine, Binzhou Medical University Hospital, Shandong, Binzhou 256600, China[Abstract] Thyroid nodules are one of the most common thyroid diseases. Clinical treatment may vary depending on the benign or malignant nature of thyroid nodules. At present, there is no need for special treatment for most benign nodules clinically. For patients with suspected malignant nodules or those who cannot gain a clear diagnosis, an ultrasound-guided thyroid puncture is usually performed for pathological examination to make a definite diagnosis. However, this method is invasive for patients, with the risk of complications such as bleeding. Therefore, it is particularly important to explore a non-invasive ultrasound examination method with high accuracy. With the development of ultrasound medicine, various ultrasound examination technologies have emerged, and multimodal ultrasound examination systems are constantly developing. Therefore, this article will review the differential value of examinations of thyroid ultrasound elastography, thyroid contrast-enhanced ultrasound, and thyroid ultrasound artificial intelligence in benign and malignant thyroid nodules.[Key words] Thyroid nodules; Multimodal; Elastography; Contrast-enhanced ultrasound; Artificial intelligence目前，随着超声高频探头的发展以及各种检查技术水平的提高，甲状腺结节的检出率也逐渐增加[1]。
评价超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值
评价超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值摘要：目的：研究分析超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。
方法：选取本院66例甲状腺良恶性结节患者作为主要的研究对象，所有患者均接受常规超声检查、超声造影检查以及剪切波弹性成像超声检查。
诊断良恶性的重要标准设置为病理结果，根据实际情况绘制受试者工作曲线。
比较分析以上三种不同超声检查方法使用或者联合使用对甲状腺结节良恶性的诊断价值。
结果：在甲状腺结节良恶性的诊断中，三种不同超声检查方法，均有着一定的诊断价值。
在三者单独使用的时候，剪切波弹性成像超声的诊断效果最明显，常规超声排行第二，超声造影的诊断效果第三。
结论：鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性以及特异性的，使用剪切波弹性成像超声检查可以发挥显著效果。
常规超声检查以及剪切波弹性成像检查联合应用能够取得更加显著的诊断价值。
关键词：超声新技术；甲状腺良恶性结节；诊断价值本次研究选取本院2010年12月至2013年12月期间收治的66例甲状腺良恶性结节患者作为主要的研究对象，验证常规超声检查、超声造影检查以及剪切波弹性成像超声检查三种方法的有效性，得到联合使用可以取得更加显著的检查效果。
以下为详细的报道内容。
1基本资料以及相应的检查方法1.1基本资料于本院2010年12月至2013年12月期间，选取甲状腺良恶性结节患者66例为主要的研究对象，患者中，有女性患者有30例，男性患者有36例，年龄最小的为11岁，年龄最大的为79岁，患者的平均年龄为50.12±10.24岁。
患者在之前没有接受过核素检查、消融治疗以及相关的手术治疗等。
分析患者的甲状腺结节得到，其结节直径均大于0.5厘米。
甲状腺结节性质以及甲状腺结节所在的位置能够在超声的指导下使用粗针穿刺得到活检组织标本。
与此同时患者的凝血酶原时间均不超过20s，凝血酶原活动度均大于50.00%，血小板则不超过50*109L-1。
所有患者以及患者家属均签署相应的知情同意书。
超声在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析
注： 超声组 与触诊组 比较 ， 差异 明显 ， 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）
２ ． ２对 比两组 患者 的漏诊率 超声组漏诊 ２例 ， 漏诊 率为 ３ ． ６ ％（ ２ ／ ５ ６ ） ； 触诊组漏诊 ６例 ， 漏诊率为 １ ０ ． ７ ％（ ６ ／ ５ ６ ） ， 两组相比差异 明显 ， 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
［ 摘要 ］ 目的 探讨分析超声在甲状腺 结节鉴别诊 断中的应用价值。方法 选取在我院接 受治疗的甲状腺结节患者 １ １ ２例作 为研究对象， 按照诊断方法将其分为超声组与触诊组 ， 每组各 ５ ６ 例， 超声纽采用超声鉴别诊断 ， 触诊组采用触诊方式 鉴别诊断， 实验结束后 ， 对比分析两组患者漏诊率、 结节形态以及钙化状况。结果 通过 对比发现 ， 超声组患者的结节形 态以 及钙化状况均优于触诊组 ， 漏诊率低于触诊 组， 两组差异明显， 具有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 超声在甲状腺结节鉴别诊 断中的应用价值较 高， 可通过结节的形态以及钙化状况有效地诊断出结节的性质， 且漏诊率较低 ， 值得临床推广应用。 ［ 关键 词 ］ 超声 ； 甲状腺结节 ； 鉴 别诊 断
第２ ３ ０ Ｏ卷 １ ７年 ６月 第 ３期
当代Ｉ 临床 医刊
Ｖ ｏ １ ． ３ Ｏ Ｎ ０ ． ３
Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ７
超 声 在 甲状 腺 结 节 鉴 别 诊 断 中 的 应 用 价 值 分 析
文 巧艳
（ 大庆市 中西 医结 合 医 院 ， 黑龙 江 大庆 １ ６ ３ ５ １ ５ ）
一
般资料 ， 差异不明显（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２治疗 方法
超声诊断技术对甲状腺结节的应用价值分析
超声诊断技术对甲状腺结节的应用价值分析摘要】目的：探讨超声诊断技术在甲状腺结节患者中的应用效果。
方法：回顾性选取我院接诊的116例甲状腺结节患者，按照不同病情分期分为良性结节组与恶性结节组，各58例，比较两组不同的影像学特点及血流峰值与阻力。
结果：良性结节组在结节微小钙化、边缘清晰、形态规整度及超声低回声方面均较恶性结节组有显著差异，P＜0.05。
但比较两组晕环征，组间差异不明显，P＞0.05；良性结节组Vmax(34.78±10.27)cm/s、RI(0.61±0.21)均比恶性结节组[分别为(57.16±21.45)cm/s、(0.82±0.34)]有明显差异，P＜0.05，两组彩超阳性准确率分别为91.38%、93.10%，无明显差异，P＞0.05，同时统计出彩超诊断甲状腺结节的整体阳性准确率为92.24%。
结论：超声诊断技术应用于甲状腺结节的诊断具有较为明显的诊断意义及较高的准确度，是一种临床上可行的用于诊断甲状腺结节分期及形态等特征的方式。
【关键词】甲状腺结节；良性结节；超声诊断技术；恶性结节【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0042-02甲状腺结节为常见内分泌性肿瘤，发病率高达50%以上，且具有女性多于男性，中青年多于其他年龄群体的特征。
大多数甲状腺结节患者并无明显不适感，多为体征及筛选检查中确诊的。
在所有甲状腺结节患者中约有1/5的患者为恶性结节，即甲状腺癌，所以，加大对甲状腺结节的重视程度。
由于甲状腺结节处具有复杂的血流分布，适宜采取超声系统加以诊断，而传统灰阶超声诊断甲状腺结节的效果并不十分理想，现我院引进最新软硬度弹性超声技术，以外部施压促使组织变形及扭曲，测定甲状腺结节的硬度等特征，在甲状腺结节的诊断中具有突破性意义，现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性选择我院2014年7月至2016年2月接诊的甲状腺结节患者116例，纳入标准：①发病部位均为单侧；②甲状腺囊性部分＜10%；③患者病情资料完整，均有病理学诊断结果对照。
超声内窥镜联合多模态成像技术在甲状腺疾病诊治中的应用前景
超声内窥镜联合多模态成像技术在甲状腺疾病诊治中的应用前景甲状腺疾病是一种较为常见的内分泌系统疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了很大的影响。
为了准确诊断和治疗甲状腺疾病，医学界一直在不断探索新的诊疗技术。
近年来，超声内窥镜联合多模态成像技术逐渐受到关注，其在甲状腺疾病的诊治中展现出了良好的应用前景。
首先，超声内窥镜是一种介入性低、安全性高的诊疗工具。
它通过超声波技术，能够精确地显示甲状腺组织的结构、形态和异常病变，对甲状腺结节等病变的定性和定位具有较高的准确性。
与传统甲状腺检查方法相比，超声内窥镜具有无创、无辐射、操作简单等优点，更适合用于临床的诊断。
其次，在超声内窥镜的基础上，多模态成像技术的应用使得对甲状腺疾病的诊断更加全面准确。
多模态成像技术包括超声、CT、MRI等多种成像方法的结合应用，通过不同成像模态的优势互补，可以提供更全面的甲状腺影像信息，对甲状腺结节的性质、大小以及是否良性或恶性等方面进行全面评估。
这种综合多模态的方法不仅可以提高甲状腺疾病的诊断准确性，还可以帮助医生更好地制定个体化的治疗方案。
此外，超声内窥镜联合多模态成像技术还可以在甲状腺手术中提供更精确的指导。
对于需要手术治疗的甲状腺疾病患者，手术的准确性和安全性是非常重要的。
超声内窥镜以及多模态成像技术的结合应用，可以帮助医生在手术前确定病变的性质、位置和范围，提前做好手术计划，并且在手术中提供实时的显像指导，避免误切、漏切等手术风险，提高手术的成功率和患者的安全性。
此外，超声内窥镜联合多模态成像技术还可以用于甲状腺疾病的治疗效果评估。
在选择治疗方案后，通过定期的超声内窥镜联合多模态成像检查，可以对治疗效果进行评估。
尤其是对于一些需要长期随访治疗的患者，这种技术可以提供更准确的治疗效果监测，及时调整治疗方案，确保患者的康复。
然而，目前超声内窥镜联合多模态成像技术在甲状腺疾病的诊治中还存在一些挑战和不足之处。
首先，该技术的设备和操作要求较高，需要专业的医生和设备支持，这对于某些地区的医疗资源不足的地方而言可能会造成一定的困扰。
超声检查在甲状腺结节诊断与鉴别诊断中的应用分析
诊断价值［允］援中国卫生标准管理，圆园员愿，怨（员猿）：员源怨鄄员缘员援 （收稿日期：2019鄄09鄄29）
超声检查在甲状腺结节诊断与鉴别诊断中的应用分析
胡玲
作为临床多发病，甲状腺结节根据性质不同可分为恶性 结节及良性结节，其中，良性结节患者采用药物治疗即可有 效控制其病情进展，恶性结节患者通常需要接受手术治疗以 控制病情进展，因此，准确判断结节良恶性能够为临床制定 针对性病情控制方案提供指导和依据。彩色超声检查方法能 够检出患者甲状腺回声、形状以及位置等，病情诊断准确率 较高［员］。本次研究纳入甲状腺结节患者 员员猿 例，均自 圆园员愿 年 圆 月至 圆园员怨 年 缘 月来我院接受诊疗，探讨超声检查在甲状腺 结节诊断以及鉴别中的应用价值，报告如下。 员 资料与方法 员援员 临床资料：以 员员猿 例甲状腺结节患者作为本次研究对 象，纳入标准：经病理学检查确诊；入组患者生命体征较为稳 定。排除标准：伴有急性呼吸窘迫综合征患者；并发多器官功 能障碍患者；重度心脑血管疾病患者；意识障碍或者精神异 常患者；中途退出本次研究患者。根据病理学诊断结果分为 良性组（苑怨 例）及恶性组（猿源 例），其中良性组男性 员怨 例，女
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实用医学影像杂志 2020 年 2 月第 21 卷第 1 期 JPMI，February 2020，Vol. 21. No.1
肿瘤组织分泌的黏多糖以及糖蛋白等也可能与恶性结节中 钙化存在关联［缘］。彩色多普勒超声下甲状腺癌微钙化灶可见 强回声光点，主要呈散在分布或者簇状分布，病理切片光镜 下可见分层状、原形钙化球，良性结节表现为粗钙化以及环 状钙化，在超声下可见粗钙化以及环状钙化内密集、粗大钙 化，结节周边可见弧形或者环形钙化，后方存在声影表现。
多模态超声技术在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值
胡路路等：多模态超声技术在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值多模态超声技术在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值胡路路胡路路，，丁炎丁炎，，宣旻宣旻，，周锋盛南京医科大学附属无锡人民医院，江苏无锡214023摘要目的研究临床中针对甲状腺微小乳头状癌的诊断中使用彩色多普勒、常规灰阶超声、超声造影与超声弹性成像技术的价值。
方法回顾性分析2016年9月—2018年8月南京医科大学附属无锡人民医院术前经超声检查的80例患者共106个甲状腺微小结节的资料，其中68例患者共94个结节为甲状腺微小乳头状癌，本文采用的金标准为手术病理，分析常规灰阶超声、彩色多普勒、超声造影及超声弹性成像的表现。
结果 38例有颈部淋巴结转移。
甲状腺微小乳头状癌的弹性超声表现显示，蓝色覆盖范围大于结节的患者例数最多。
预报的准确率、敏感性、特异性分别是88.36%、81.47%、84.26%。
结论多模态超声联合能够提高对甲状腺乳头状微小癌的诊断正确率。
关键词甲状腺微小乳头状癌；超声；多模态中图分类号R445445..1文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.26Diagnostic Value of Multimodal Ultrasound Technology in Micropapillary Thyroid CarcinomaHU Lulu, DING Yan, XUAN Min, ZHOU FengshengWuxi People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, Jiangsu Province, 214023 ChinaAbstract Objective To investigate the value of using color Doppler, conventional gray-scale ultrasound, ultrasonography and ultrasound elas⁃tography in the diagnosis of micropapillary thyroid carcinoma in clinical practice. Methods A retrospective analysis was conducted on the data of 106 thyroid nodules in 80 patients who underwent preoperative ultrasound examination at Wuxi People's Hospital affiliated with Nanjing Medical University from September 2016 to August 2018. Among them, a total of 94 nodules in 68 patients were thyroid papillary carcinoma. The gold standard used in this article was hand surgery pathology, and the manifestations of conventional gray scale ultrasound, color Dop⁃pler, contrast-enhanced ultrasound, and ultrasound elastography were analyzed. Results 38 cases had cervical lymph node metastasis. The elastic ultrasound manifestation of thyroid papillary carcinoma shows that the number of patients with blue coverage greater than nodules is the highest. The accuracy, sensitivity, and specificity of the prediction are 88.36%, 81.47%, and 84.26%, respectively. Conclusion Multi⁃modal ultrasound can improve the diagnostic accuracy of papillary thyroid carcinoma.Key words Micropapillary thyroid cancer; Ultrasound; Multimodality临床中甲状腺微小乳头状癌是常见的恶性肿瘤，常被称为隐匿性甲状腺癌[1]，甲状腺微小乳头状癌病灶小，常无明显临床症状，且在超声图像上与甲状腺良性结节的图像特点有相互重叠，因此诊断有一定困难。
甲状腺结节及结节样病变的多模态鉴别与诊断
甲状腺结节及结节样病变的多模态鉴别与诊断摘要：目的：分析甲状腺结节与结节样病变多模态的鉴别及其诊断。
方法：本次所选甲状腺结节与结节样病变患者98例入天津宝坻区人民医院内分泌科治疗的时间均是选取2015年06月-2018年06月，全部患者都实施多模态的鉴别和诊断，观察诊断情况。
结果：采取US检查甲状腺结节良恶性的准确率、灵敏度以及特异度分别是72.0%、79.0%以及28.5%，采取多模态的超声检查甲状腺结节的良恶性准确率、灵敏度以及特异度分别是87.5%、94.6%以及54.0%，相较于US诊断而言，多模态超声诊断准确率、灵敏度以及特异性比较高，对比存在显著的差异，P＜0.05。
结论：甲状腺结节与结节样病变多模态诊断准确率、灵敏度以及特异性比较高，值得应用。
关键词：甲状腺结节；结节样病变；多模态鉴别；诊断近几年，甲状腺结节与结节样病变检出率、发病率呈现在逐年上升的趋势，结节形式甲状腺的疾病包含肿瘤结节、增生性的甲状腺肿以及囊肿等，肿瘤结节主要包含转移癌、良性腺瘤以及恶性肿瘤。
伴随核磁共振的显像技术、超声以及计算机的断层扫描发展，使得甲状腺结节和结节样病变检出率不断提高，其中超声检查由于在甲状腺微的小病变诊断方面敏感性比较高，加之，有易操作、实时、安全与无辐射等优势，逐渐广泛应用于甲状腺结节诊断中。
文章选甲状腺结节与结节样病变患者98例入天津宝坻区人民医院内分泌科治疗的时间均是选取2015年06月-2018年06月，分析了甲状腺结节与结节样病变诊断中应用超声造影（CEUS）、US以及超声弹性成像（ＵＥ）三者联合多模态超声技术的有效性，总结如下：1.研究资料和方法1.1研究的资料本次所选甲状腺结节与结节样病变患者98例入天津宝坻区人民医院内分泌科治疗的时间均是选取2015年06月-2018年06月，全部患者都实施多模态的鉴别和诊断。
男性患者53例，女性患者45例；年龄43-87岁，均值（61±2.16）岁。
超声多模式技术在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值
超声多模式技术在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值陆启勇; 赵严冬【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)021【总页数】3页(P173-175)【关键词】甲状腺结节; 超声多模式技术; 超声造影; 细针穿刺【作者】陆启勇; 赵严冬【作者单位】徐州医科大学第二附属医院影像科江苏徐州 221006; 徐州医科大学第二附属医院普外科江苏徐州 221006【正文语种】中文【中图分类】R5甲状腺结节是由多种病因引起的常见疾病，可发于各年龄阶段。
甲状腺结节可单发，也可多发，单发结节发生率较低，但甲状腺癌可能更高。
良性甲状腺结节可经药物或手术治疗后达到治愈效果，且预后良好。
对于所有甲状腺的结节，无论患者年龄、质地、单发或多发，均应加强警惕，以提高甲状腺癌的早期确诊率，改善患者预后。
超声是应用于甲状腺结节良恶性鉴别诊断的常用影像学技术[1-2]，该研究在2017 年1 月—2018年12 月于该院就诊的92 例甲状腺结节患者中采用超声多模式技术，旨在探讨其具体应用价值，为临床诊断提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选择术前接受超声检查的甲状腺结节患者92例。
其中女48 例，男44 例；年龄17~78 岁，平均年龄（46.5±12.7）岁。
入选患者均经病理检查确诊。
1.2 方法所有研究对象均接受普通超声、超声弹性成像、超声造影及超声引导下穿刺活检等检查。
①常规超声：患者取仰卧位，充分暴露颈部，从纵、横、斜等多切面进行全方位探查，观察结节内部回声、数目、大小、形态、边界等相关情况。
②超声弹性成像：将机器调节为弹性成像模式，调整取样框，确保结节及正常甲状腺组织均包含在其中（避开骨骼及血管），给予探头轻微压力，但压力波形的稳定波达到4~6 个后，将图像冻结进行观察分析。
③超声造影：经肘前部静脉推注造影剂，之后推注生理盐水5 mL，完成后3 s 后开启动态存储，针对结节处动态增强过程进行仔细观察，直至造影剂消失，并将造影检查图像动态保存，进行分类。
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多模态超声技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析
发表时间：2018-03-13T16:13:23.510Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：刘翠霞
[导读] 与相关研究结果一致[4]，表明本次研究的价值，即多模态超声技术具有在临床使用并推广的价值。
北京市昌平区中医医院超声医学科 102200
【摘要】目的：探讨多模态超声技术在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。
方法：选取2015年2月到2017年5月在我院及首都医科大学附属北京朝阳医院接受治疗的甲状腺结节患者130例（159个结节），手术前均对所有患者进行检查，检查方式为多模态超声技术和常规超声（US），并通过病理检查作为诊断的金标准，比较两组患者诊断的准确率。
结果：130例（159个结节）在病理学检查后，诊断出130个良性结节，29个为恶性结节。
多模态超声技术下检测出患者恶性结节有26个，良性结节有133个，检出良性准确率为89.66%（26/29），US检测出恶性结节19个，140个为良性结节，恶性检出率为65.62%（19/29），即明显低于多模态超声检出率，比较具有显著差异
（P<0.05）。
结论：多模态超声技术的使用，可有效检测甲状腺结节的不规则形态以及良性、恶性，为患者的治疗提供可行性依据。
【关键词】多模态超声技术，甲状腺结节，鉴别诊断
甲状腺结节属于甲状腺疾病的一种，在临床上较为常见，在多种因素的共同作用下，导致甲状腺内产生结构异常的包块。
通常临床采用常规超声（US）诊断该疾病，虽然也取得了一些成果，但近年来却显示有些不足。
本次研究对我院130例甲状腺结节患者采用了超声弹性成像（RTE）、超声造影等多模态超声技术，相较于US的诊断效果具有显著优势。
现作以下报道。
1资料与方法
1.1研究资料
本次研究全部病例均来自我院2015年2月到2017年5月收治的130例（共159个结节）甲状腺患者。
所有患者中男性有60例，女性75例；年龄在20-76岁之间，平均年龄（48.8±27.5）岁。
在手术治疗前均对患者实施多模态超声检查以及US检查。
1.2方法
1.2.1仪器
在手术前为患者采用Toshiba Aplio500,HITACHI Preirus,Mindray DC-8超声诊断仪检查，将探头频率调整为9-14MHz；分别进行超声剪切波弹性成像（SWE）、“萤火虫”技术、高分辨率超声、超微血管成像检查。
并依照患者术后病理为标准，对患者各项指标进行观察。
1.2.2检查方法
让患者保持仰卧位，将颈部充分显露出来。
首先采用高频超声，明确患者结节数目、位置、形态以及大小，同时记录是否钙化、内部和后方回声。
采用“萤火虫”图像模式，对患者结节内部钙化灶的数目、形态以及分别进行观察，保存图像。
SWE检查：在甲状腺结节灰阶时，切换到SWE模式；位于患者皮肤处将探头轻轻防止表面，选择取样框，注意将病灶完全覆盖，叮嘱患者屏住呼吸。
在传播图稳定之后，实施定帧，之后保存。
调取SWE的原始图像数据，感兴趣区默认为圆形。
计算正常组织和感兴趣区的剪切波速度值、杨氏模量值，计算其平均值。
对所有患者病灶血流分布特征进行观察，之后依照Adler标准进行分级：若肿块内并未出现血流信号，则为0级；若肿块内产生少量血流，同时出现1-2个细短棒状或者点状的血管，则为Ⅰ级；若肿块内血量较多，同时能够看到3-4个点状血管，或者1个较长血管，且长度与肿块半径相似，则为Ⅱ级；若肿块内出现大量血量，且点状血管超过5个，或者可见2个较长血管，则为Ⅲ级。
US检查：选择清晰的二维切面，从多个角度观察患者结节内部形态、回声以及结构等，同时依照甲状腺TI-RADS分类标准进行分类，并保留。
1.3观察指标和判断标准
1.3.1二维超声诊断：依照甲状腺TI-RADS标准，正常甲状腺为1类；良性为2类；可能良性为3类；可疑为4类；可能恶性为5类。
1-3类为良性，4-5类为恶性。
1.3.2弹性评分标准：所有病灶以及周围甲状腺均表现为绿色则为1分；病灶颜色主要表现为绿色，且蓝色面积占据1/2以下则为2分；病灶绿色和蓝色颜色相间且蓝色为主，3分；病灶全部表现为蓝色，4分；病灶以及周围组织也出现蓝色，5分。
1-3分为良性，4-5分恶性。
1.4统计学处理
本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。
计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
130例患者均进行手术病理检查，共159个结节，其中良性结节有130个，恶性结节有29。
从整体上看，多模态超声下诊断准确率要高于常规US准确率（P<0.05），见表1.
表1 两种检测方式准确率的比较[n(%)]
3讨论
随着甲状腺结节检出率的不断提升，甲状腺癌的发病率也呈现上升趋势。
临床指出[1]，对于此类患者来说，临床早期诊断有利于及时开展相关治疗，为患者的生命健康提供保障。
传统的诊断方式往往是US诊断，在检测良性结节时可靠性较高，但是对于恶性的检出率则存在很大局限性。
相对的，剪切波弹性成像（SWE）技术是一种新型的弹性成像技术[2]，利用超声探头发射辐射脉冲，对组织进行施压，则甲状腺组织中会产生很强的剪切波。
只有对剪切波的速度进行定量分析，并计算组织杨氏模量值[3]，将组织硬度明确反映出来。
SWE弹性
图像的形成是将彩色编码叠加到常规超声成像上产生，若为红色则表示组织硬度较高，若为蓝色则表示硬度较小。
本次研究结果显示，对甲状腺结节患者采用多模态超声技术，其恶性结节的检出率高达89.66%，与US检查相比显著较高，可及时发现患者症状变化，有利于开展相关治疗，与相关研究结果一致[4]，表明本次研究的价值，即多模态超声技术具有在临床使用并推广的价值。
【参考文献】
[1]王会, 周鸿, 周洋. 超声多模态在甲状腺结节中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(59).
[2]莫伶丽. 多模态超声成像技术在甲状腺结节诊疗中的应用研究进展[J]. 吉林医学, 2016, 37(12):3025-3027.
[3]莫伶丽, 莫金霖, 陈伟杰,等. 多模态超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值[J]. 广西医科大学学报, 2016, 33(6):1015-1018.
[4]施杲旸, 陆辉, 王莹. 超声引导下甲状腺穿刺活检技术在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用价值[J]. 系统医学, 2017, 2(14).。