健康管理的流程

健康管理的流程

健康管理的常用服务流程由以下三步骤组成：

健康监测

（1）健康管理体检：是以人群的健康需求为基础，按照早发现，早干预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。健康管理体检项目可以根据人的年龄、性别、工作特点等进行调整。目前一般的体检服务所提供的信息应该可以满足这方面的要求。

（2）健康状况综合调查：除健康体检外，尚要对与健康有关的生活方式、社会环境因素等进行全面系统的调查，为寻找影响健康的原因追踪提供有力依据。

（3）电子健康档案的建立：把健康体检和健康状况调查的全部资料录入到计算机系统，建立全面系统的电子档案，而且该档案应是不间断、连续的记载与健康有关的所有信息，即所谓实时可跟踪的电子健康档案。

健康评估

通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。

具有科学意义的疾病早期筛查及健康风险评估与健康管理措施有着密切的联系。某种程度上说，疾病风险评估起着监看管理分流器的作用，通过疾病风险评估可以对人群进行分类，对处于不同类型和等级的个人或人群实施不同的健康管理策略，实现有效的全人群健康管理。可以说，没有科学的疾病早期筛查及及健康风险评估，健康管理就无从做起。HRA是目前来说最先进的疾病早期筛查及健康风险评估技术产品，与其他手段相比，取得的数据更全面、更真实，也更有效，完全可以胜任健康管理数据采集的责任，是健康管理的科学基础依据。

健康综合干预

（1）个人健康管理咨询：在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健

康咨询服务。个人可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话与个人进行沟通。内容可以包括以下几方面：解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随访跟踪计划等。

（2）个人健康管理后续服务：个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者（人群）的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示，以及提供个性化的健康改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查健康管理计划的实现状况，并检查（必要时测量）主要危险因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。

（3）专项的健康及疾病管理服务：除了常规的健康管理服务外，还可根据具体情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。这些服务通常会按病人及健康人来划分、设计。对已患慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力环节、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。