再生育一个子女申请审批表(样表)
再生育审批表_20288
2.此表一式二份，乡（镇、街道）、县（市、区）人口计生部门各一份。
填表说明：
1.请用蓝色或黑色钢笔（碳素笔）填写本表。
2.姓名一栏按身份证填写。
3.民族一栏按户口填写。
4.联系电话一栏填固定电话或手机号码。
5.工作单位或户籍地一栏，有工作单位的填工作单位的名称，无工作单位的填户籍所在地，户籍所在地按户口或身份证填写。
6.已有子女情况一栏，孩次用阿拉伯数字填写，身份证号按身份证户口，填写，出生年月填写样式“××××年××月”。
7.家庭现住址一栏，填写现在实际住址，具体到户门牌号。
8.已有子女情况声明一栏，在“”上，填写实际情况，空项的，划“×”。
男女方签名后，须加盖手印。
9. 男、女方所在单位或村（居）委会证明一栏，在“”上，填写实际情况，有选项的，在选中的选项上划“√”，空项的，划“×”。
10. 现居住地审核意见一栏，只有户籍地与现居住地不一致的填写。
11.县级人口计生部门审批意见一栏，依据的《条例》条款项应与《条例》中表述一致，空项的，在“”上划“×”。
准予生育的子女个数大写。
计划生育再生育申请审批表
计划生育再生育申请审批表申请人姓名男女出生年月职业户籍性质联系电话男方户口状况户籍性质男身份证号码女方户口状况身份证号码住址女工作单位男方婚姻状况初（再）婚____年__月__日离婚（丧偶）____年__月__日出生年月性别现家庭子女数女方婚姻状况初（再）婚____年__月__日离婚（丧偶）____年__月__日出生年月性别现家庭子女数男方已生育孩子情况女方已生育孩子情况符合第种情况，申请再生育一个子女。
1、双方均为独生子女，已生育一个子女的。
2、双方均为农村居民，已生育一个女孩的，但一方为机关、团体、事业单位和其他组织职工或一方从事工商业一年以上以及双方与企业建立劳动关系一年以上的除外。
3、双方均为农村居民，女方父母只生育一个或两个女儿，男到女家落户，并赡养女方父母，已生育一个子女的（只适用于姐妹中一人）。
4、一方未生育过，另一方再婚前已生育一个子女的。
5、一方未生育过，另一方再婚前丧偶并已生育两个子女的。
6、已生育一个子女，经设区的市以上病残儿童鉴定机构确诊为非遗传性疾病，不能成长为正常劳动力的。
7、其他：申请理由我们郑重承诺，本表所填内容及提供的证件、证明材料及申请人承诺其内容真实、有效，否则由本人承担一切法律责任。
夫妻签名：、____年__月__日村（居）委会核实意见（章）村（社区）计生服务员：____年__月__日于____年__月__日至____年__月__日在乡镇人民政府、街道办事处公示及审核情况村公示无异议。
符合普通再生育审批规定的第19条第1款第项，且证件复印件与原件核对无误，情况属实，同意上报。
（章）承办人：____年__月__日县（市区）人口计生局审批意见（章）承办人：____年__月__日备注。
再生育申请审批表
身份证号
出生日期
年月日
年月日
户籍地
现居住地
联系电话
工作单位
婚姻状况
结婚日期
年月日
申请人
所有子女情况
姓名
出生日期
性别
身份证号码/
出生医学证明
男方亲生/女方亲生/双方亲生/收养
备注
申请理由
符合《江苏省人口与计划生育条例》第二十条第二款第项的规定，特申请再生育一个子女。
经办人：负责人：
（盖章）
年月日
县级卫生计生行政
部门意见
经审核，该夫妻符合《江苏省人口与计划生育条例》第二十条第二款第项规定，同意发放生育证。
经办人：负责人：
（盖章）
年月日
备注
婚育情况
承诺
申请人承诺
以上是我们夫妻双方意愿的真实表达，我们承诺以上情况和提供的材料真实，如与事实不符，并愿意承担相应的法律责任。
申请人（签名）、
年月日
村居
（社区）意见
经核查，申请人夫妇申请再生育事由情况属实。
经办人：负责人：
（盖章）
年月日
乡镇人民政府（街道办事处）
意见
经初审，申请人夫妇申请事由属实，提交材料齐全，符合再生育法定条件，报县卫生和计划生育委员会审批。
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儿医学鉴定，我们未抱养过任何子女，根据《北京市人口与计划生育条例》第十七条第二款第（一）
生 项规定，申请再生育一个子女。目前待孕。
育
理
夫妻双方签名：
张三 李四
20xx 年 x 月 x 日
由
---------------------------------------------------------精品 文档---------------------------------------------------------------------
男方单位情况证明：
女方外地不用填写,详见三级婚育情
男方婚育情况属实
况证明。（盖章)
经办人：
xxxx 年 x 月 x 日
乡（镇)人民政府（街道办事处）意见:
经办人:赵六
（盖章） 20xx 年 x 月 x 日
根据《北京市人口与计划生育条例》第三章第十七条第二款第(四）项规定,同意上报。
经办人： 孙二
20xx 年 x 月 x 日（盖章）
20xx 年 x 月 x 日
由
女方单位情况证明：
男方单位情况证明:
女方婚育情况属实
男方婚育情况属实
经办人： 王五
（盖章） 20xx 年 x 月 x 日
再生育一个女申请审批表
夫妻双方签名：（本人亲笔签名） *** 年**月**日
女方单位情况证明：
情况属实 同意办理
办理意见、经办人、 时间、公章
（盖章）
经办人：*****
**** 年**月**日
乡（镇）人民政府（街道办事处）意见：
男方单位情况证明：
（盖章）
经办人：*****
**** 年**月**
日 外地户籍人员，可以不盖章，
**** 女(男)方户籍地 申请入户方
男（女）方生育子女情况 姓名
刘--
出生日期 ******** 性别 ***
男（女）方生育子女情况 姓名
无
出生日期 *******
性别 ***
申请 再生 育理 由
1、男女双方应分别说明是否初（再）婚， 2、男女双方分别有几次婚姻，双方累计生育子女数（含收养、送养）。 3、婚史和生育情况比较复杂的，配偶情况、子女归属等要表述完整。 （取消《填写不要空项
再生育一个子女申请审批表
女方 姓名 男方 姓名
住址
刘** 于**
民 汉
族 民
满 族
现居住地址
出生
单
*******
年月
位
出生
单
*******
年月
位
结婚日期
存档单位 或务工单位 存档单位 或务工单位
身份证 号码 身份证 号码
************ *************
应核实三级证明
经审查核实，材料齐全、符合法规要求，同意上报。
填写初审意见、责任人、日期、盖章
（盖 章）
经办人签字：（计生科长） *** 年**月**日
区（县）人口计生委意见：
【表格】夫妻再生育申请审批表(范本)
职业
男方户口 户籍性质 状况
夫妻再生育申请审批表
性别
出生年月
联系电话 身份证号码
女方户 户籍性质 口状况
住址
工作单位
身份证号码
男方婚姻 状况
初(再)婚 年 月 日 离婚(丧偶) 年 月 日
女方婚姻 状况
初(再)婚 年 月 日 离婚(丧偶) 年 月 日
男方已生 育孩子
出生年月
性别
现家庭子 女数
年
月
日
（章）
承办人：
年
月
日
备注
（章）
承办人：
年
月
日
说明： 1、 此表一式二份，县、乡（镇）或街道办事处各存一份。
2、《送达回证》、《行政机关办理再生育审批工作记录表》随本表逐级上报。
女方已 生育孩
子
出生年月
性别
现家庭子 女数
申请理由
夫妻签名：
年月
日
我们郑重承诺,本表所内容及提供的证件、证明材
料真实、有效、否则，由本人承担一切法律责任。
申请人承 诺
村（居） 委会核实
意见
乡镇人民 政府、街 道办事处 公示及审
核情况
县（市 区）人口 计生局审
核意见
（章）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
承办人：
年
月
日
（章）
承办人：
再生育一个孩子申请审批表
再生育一个孩子申请审批表
在本表“备注”栏填写鉴定结论。
申请再生一孩材料清单目录
1、《再生育一个孩子申请审批表》一份；
2、申请夫妻双方结婚证复印件一份；
3、申请夫妻双方身份证复印件一份；
4、申请夫妻双方户口簿复印件一份；
5、《市病残儿医学鉴定报告书》复印件一份；（）
6、《残疾证》复印件一份；（）
7、丧偶死亡证明，派出所出具；（）
8、再婚方离婚证（含协议书）、法院调解书、法院判决书复印件一份；（）
9、收养证复印件一份；（）
10、申请夫妻《独生子女父母光荣证》或《独生子女》复印件一份；（）
11、无生育条件证明；（）
12、赡养老人协议书复印件一份；（）
13、户口所在地婚育证明（省内市外：村、乡两级证明，省外：村、乡、县三级证明）；（）
14、农村户口证明；（）
15、
16、
注：（1）所有材料原件与复印件一起交镇、街道计生办审核；
（2）所有复印件为A4纸；
（3）上交所持《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》和女方近期一寸照一张。
再生育申请审批表
再生育申请审批表申请人姓名出生年月工作单位及户籍地地址居民性质婚姻状况结婚年月身份证号码联系电话女单位：户籍地：男单位：户籍地：现居住地地址：双方生育（收养）子女情况子女姓名性别出生年月姓名身份证号码或出生医学证明或收养证号码其他情况父亲母亲女方父母及兄弟（姐妹）情况父母姓名身份证号码户籍地址工作单位联系电话父亲母亲兄弟（姐妹）姓名身份证号码与申请人关系（同父同母、同父异母、同母异父、收养）户籍地址工作单位联系电话兄弟姐妹男方父母及兄弟（姐妹）情况父母姓名身份证号码户籍地址工作单位联系电话父亲母亲兄弟（身份证号码与申请人关系（同父同母、同父异母、同母异户籍地址工作单位联系电话姐妹）姓名父、收养）兄弟姐妹申请理由__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _____________________符合《江苏省人口与计划生育条例》第条第款的规定，特申请再生育一个孩子。
以上是我们夫妻双方意愿的真实表达。
我们承诺所申请的理由和提供的材料真实，并愿意承担相应的法律责任。
申请人（签名）、年月日村（社、区）核实意见经办人：负责人：（盖章）年月日乡镇人民政府、街道办事处意见经办人：负责人：（盖章）年月日县行级政人部口门计意生见经办人：负责人：（盖章）年月日备注注：按病残儿条件申请再生育的另附病残儿医学鉴定结论作为审核依据。
附件2。
夫妻再生育申请审批表
序号
单位名称
地址
邮编
电话
1
占岐镇
占岐镇文卫路
315145
88408501
2
咸祥镇
咸祥镇咸兴路1号
351141
88403477
3
塘溪镇
塘溪镇人民路6号
315143
88409701
4
东吴镇
东吴镇人民政府
315113
88489288
5
五乡镇
五乡镇人民政府
315111
17
洞桥镇
洞桥镇章远路156号
315157
88434686
18
鄞江镇
鄞江镇光溪西路55号
315151
88432183
19
龙观乡
龙观乡桓村龙兴路500号
315166
88436757
20
章水镇
章水镇人民政府
315161
88287341
鄞县大道2588号
315192
28868030
12
高桥镇
高桥镇人民政府
315174
88446453
13
横街镇
横街南路
315181
88271187
14
集仕港镇
集士港镇人民政府
315171
88024867
15
古林镇
古林镇人民政府
315177
88428455
16
石矸街道
石矸塘西食品街1号
315153
88443588
88331193
6
邱隘镇
邱隘镇人民北路2号
315101
再生育申请审批表.doc
再生育申请审批表
办证流程及须知
一、网上申请：
请如实填写相关信息，并正确选择申办地（原则上选择女方户籍地申办）。
二、审核确认：
对直接现场申请办理的，请先下载空白“再生育申请审批表”，打印并填写好后，先到男女双方户籍地村（居）委会、男方户籍地乡（镇）、街道签字盖章，然后携带相关资料到现场审核确认。
对网上预约申请办理的，请在接到预约受理短信后，进入“预约查询”下载并打印系统自动生成的“再生育申请审批表”后，先到男女双方户籍地村（居）委会、男方户籍地乡（镇）、街道签字盖章，然后携带相关资料到现场审核确认。
现场审核确认所需资料：
1、夫妻双方身份证明、户口簿、结婚证原件及复印件；
2、夫妻现仅有一个子女的证明材料（夫妻户籍一直在本地的无需提供）；
3、夫妻一方为独生子女的证明材料（独生子女一方父母户籍一直在本地的无需提供）；
4、夫妻双方照片2张；
现场确认时请携带相关资料原件及卫生计生部门根据申请人情况要求提供的其他证明。
三、审批发证：
乡（镇）、街道卫生计生办在收到申请材料，经核实符合办理条件后，报县级卫生计生部门审批。
县级卫生计生部门对审批结果，用文件方式告知乡（镇）、街道，对批准对象直接签发《生育证》，并通过网络、邮寄、直接发放等方式发（送）给申请人。
《生育证》不规定有效年度，批准对象生育后自动失效
说明：审批时限已正式受理之日起，婚育信息仅需在本省内核查的，10个工作日（含）内办结，婚育信息需要跨省核查的，20个工作日（含）内办结。
再生育子女申请审批表
再生育子女申请审批表
注：1、是再婚夫妻的，请在“备注”中注明。
2、此表一律用A4纸、并正反两面印刷
《再生育子女申请审批表》填表说明
1、此表需用A4纸，并正反双面印制。
2、申请“男、女方工作单位”填写：有工作单位的，填写工作单位全称；没有工作单位的填写户籍所在村委会或居委会全称。
3、“申请生育理由”：重点填写夫妇双方婚育情况、申请再生育的理由（依据）。
有两次以上婚姻或生育情况的，需逐一填写清楚。
4、“申请人签字”必须是双方分别亲自签字并按手印。
5、“男、女方单位意见”应当填写：“情况属实，同意申报”，并加盖单位公章。
6、“负责人签字”：要求为单位一把手签字或手章。
再生育子女申请审批表
局长签字：
（盖章）
年月日
受理时间： 年 月 日 受理人：
市级人口计生部门意见：
主任签字：
（盖章）
年月日
注：1、是再婚夫妻的，在“备注”中注明。
2、此表一率用A4纸，并正反两面印刷。
再生育子女申请审批表
姓名
出生年月
结婚年月
民族
政治面目
工作单位及职务
女方男方子女 Nhomakorabea性别备注
家庭住址
申请生育理由：
申请人签字：女
男
年月日
批准生育年度
生育证号码
女方单位意见：
负责人签字：
（盖章）
年月日
男方单位意见：
负责人签字：
（盖章）
年月日
乡级计生机构意见：
计生办主任签字：
（盖章）
年月日
受理时间： 年 月 日 受理人：
再生育申请审批表
生育手续编码：类别：
姓名
出生年月
民族
身份证号码
结婚年月
婚姻状况
怀孕时间
夫
妻
户籍所在地
现居住地及工作单位
夫
妻
子女姓名
出生年月
性别
健康状况
联系电话
夫方
乡级受理时间
妻方
县级受理时间
申请理由
男方签章：女方签章：
年月日
女方单位或村（居）委会意见
主管领导签章：
年月日
男方单位或村（居）委会意见
主管领导签章：
年月日日
乡镇街道
审核
意见
主管领导签章：
年月日
区市县计生局批准意见
主管领导签章：
年月日
备注
婴儿出生
出生日期
性别
再生育一个子女申请审批表
妻
姓 名
再生育一个子女申请审批表
出生 年月
户籍
民 族
性质
户籍 所在地
夫
姓 名
出生 年月
户籍
民 族
性质
户籍 所在地
妻所在单位
现居
联系
及从业情况 夫所在单位
住地 现居
电话 联系
及从业情况
子 生育子 女
住地
性
出生
电话 子女由
女情况 姓 名
申请再生 育一个子
女理由 （依据）
别
日期
谁抚养
1
贴父母与已生育子女 2 寸 合影照片加盖村（居）委 会或单位公章
如有帮助，欢迎下载支持
（盖章） 负责人
年
月日
2
再生育一个子女申请审批表
夫妻所在地村（居） 民委员会或工作单位
审查意见
夫妻所在乡（镇） 人民政府或街道办事处
计生办审核意见
如有帮助，欢迎下载支持
负责人
（盖章）
年 月日
负责人
（盖章）
年 月日
3
如有帮助，欢迎下载支持
县（市、区）计划生育行政部 门审批意见（因第一个子女为 病残儿要求再生育的，须提交 市州计划生育技术鉴定组织进 行医学鉴定的鉴定结论）
生育证编号ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
填证日期
4
负责人
（盖章）
年 月日 领证人
如有帮助，欢迎下载支持 5
再生育一个子女申请审批表【模板】
夫妻双方签名：（本人亲笔签名）***年**月**日
女方单位情况证明：
情况属实
同意办理
（盖章）
经办人：*********年**月**日
男方单位情况证明：
（盖章）
经办人：*********年**月**日
乡（镇）人民政府（街道办事处）意见：
经审查核实，材料齐全、符合法规要求，同意上报。（盖章）
再生育一个子女申请审批表
女方姓名
刘**
民族
汉
出生年月
*******
单位
存档单位
或务工单位
身份证号码
************
男方姓名
于**
民族
满
出位
身份证号码
*************
住址
现居住地址
结婚日期
****
女(男)方户籍地
申请入户方
男（女）方生育子女情况
姓名
刘--
出生日期
********
性别
***
男（女）方生育子女情况
姓名
无
出生日期
*******
性别
***
申请再生育理由
1、男女双方应分别说明是否初（再）婚，
2、男女双方分别有几次婚姻，双方累计生育子女数（含收养、送养）。
3、婚史和生育情况比较复杂的，配偶情况、子女归属等要表述完整。
（取消《申请表》，只填写申请理由
经办人签字：（计生科长）***年**月**日
区（县）人口计生委意见：
（盖章）
经办人：年月日
市人口计生委意见：
（盖章）
经办人：年月日
注：此表可从**市人口计生委官网下载，网址：******，不能改动。
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由
女方单位情况证明：
男方单位情况证明：
女方婚育情况属实
男方婚育情况属实
经办人： 王五
（盖章） 20xx 年 x 月 x 日 经办人：赵六
乡（镇）人民政府（街道办事处）意见：
（盖章） 20xx 年 x 月 x 日
根据《北京市人口与计划生育条例》第三章第十七条第二款第（一）项规定，同意
上报。
经办人： 孙二
姓
男（女）方生育子女情况
张一
出生日期 2000.6.13 性别
女
名
姓
男（女）方生育子女情况
张二
出生日期 2006.5.8 性别
男
名
申
张三，男，1962 年 3 月 15 日出生，属于初婚，系独生子女。
请
李四，女，1983 年 8 月 12 日出生，属于初婚，系独生子女。
再
我二人于 2000 年 1 月 3 日结婚，于 2000 年 6 月 13 日生有一女张一，未抱养过任何子女，根据
20xx 年 x 月 x 日（盖章）
区（县）人口计生委意见：
市人口计生委意见：
（盖章）
（盖章）
经办人：
年 月 日 经办人：
年月日
再生育一个子女申请审批表（非婚生育）
男方 姓名
张三
民 族
满
出生
单
身份证
年月 1962.3.15 位 西城职介存档 号码 xxxxxxxxxxxxxxxxx
女方 李四
姓名
民 族
再
我二人于 2005 年 1 月 3 日结婚，于 2008 年 6 月 13 日生有一女张一。张一患脑瘫，已通过病残
儿医学鉴定，我们未抱养过任何子女，根据《北京市人口与计划生育条例》第十七条第二款第（一）
生 项规定，申请再生育一个子女。目前待孕。
育
理
夫妻双方签名：
张三 李四
20xx 年 x 月 x 日
汉
出生
单 西城区 xx 公 身份证
年月 1983.8.12 位
司
号码 xxxxxxxxxxxxxxxxx
住址
西城区 xx 大街 xx 号院 xx 号楼 1203 号
结婚日期
2005.1.3
女(男)方户籍 地
湖南省长沙市 x 区 x 大 街x号
男（女）方生育子女情况 姓名
张一
出生日期 2003.6.13 性别
西城区 xx 大街 xx 号院 xx 号 楼 1203 号
结婚日期
2005.1.3
女(男)方户籍 地
湖南省长沙市 x 区 x 大 街x号
男（女）方生育子女情 况
姓名
张一
出生日期 2000.6.13 性别
女
男（女）方生育子女情 况
姓名
出生日期
性别
申
张三，男，1962 年 3 月 15 日出生，属于再婚。第一次婚姻于 1999 年 1 月 12 日和前妻刘大结
女
页脚内容4
成功是失败之母，一切都是努力的结果
男（女）方生育子女情况 姓名
出生日期
性别
申
张三，男，1962 年 3 月 15 日出生，属于初婚。
《北京市人口与计划生育条例》第十七条第二款第（二）项规定，申请再生育一个子女。目前二孩
生 已出生。
育
理
夫妻双方签名：
张三 李四
20xx 年 x 月 x 日
由
页脚内容2
成功是失败之母，一切都是努力的结果
女方单位情况证明： 女方婚育情况属实
男方单位情况证明： 男方婚育情况属实
经办人： 王五
（盖章） 20xx 年 x 月 x 日 经办人：赵六
请 婚，2000 年 6 月 13 日生有一个女孩张一，双方于 2002 年 4 月 23 日离婚，孩子判对方。
再
李四，女，1983 年 8 月 12 日出生，属于初婚，未生育或抱养过任何子女。
我二人于 2005 年 1 月 3 日结婚，目前已孕 2 个月，根据《北京市人口与计划生育条例》第十七
生 条第二款第（四）项规定，申请再生育一个子女。
结婚日期
2005.1.3
女(男)方户籍 地
湖南省长沙市 x 区 x 大 街x号
男（女）方生育子女情
姓名
张一
出生日期 2008.6.13 性别
女
况
男（女）方生育子女情 况
姓名
出生日期
性别
页脚内容3
成功是失败之母，一切都是努力的结果
申
张三，男，1962 年 3 月 15 日出生，属于初婚。
请
李四，女，1983 年 8 月 12 日出生，属于初婚。
乡（镇）人民政府（街道办事处）意见：
（盖章） 20xx 年 x 月 x 日
根据《北京市人口与计划生育条例》第三章第十七条第二款第（二）项规定，同意
上报。
经办人： 孙二
20xx 年 x 月 x 日（盖章）
区（县）人口计生委意见：
市人口计生委意见：
（盖章）
（盖章）
经办人：
年 月 日 经办人：
年月日
再生育一个子女申请审批表（病残儿）
男方 姓名 女方 姓名
张三 李四
民 族
满
出生 年月 1962.3.15
单 位
西城职介存档
身份证 号码
xxxxxxxxxxxxxxxxx
民 族
汉
出生 年月 1983.8.12
单 位
西城区 xx 公 司
身份证 号码
xxxxxxxxxxxxxxxxx
住址
西城区 xx 大街 xx 号院 xx 号 楼 1203 号
成功是失败之母，一切都是努力的结果
附：样本
再生育一个子女申请审批表（再婚）
男方 姓名 女方 姓名
张三 李四
民 族
满
出生 年月
1962.3.15
单 位 西城职介存档
身份证 号码
xxxxxxxxxxxxxxxxx
民 族
汉
出生 年月
1983.8.12
单 位
身份证 号码 xxxxxxxxxxxxxxxxx
住址
育
理
夫妻双方签名：
张三 李四
20xx 年 x 月 x 日
由
女方单位情况证明：
男方单位情况证明：
女方外地不用填写，详见三级婚育
男方婚育情况属实
情况证明。（盖章）
经办人：
xxxx 年 x 月 x 日
经办人：赵六
（盖章） 20xx 年 x 月 x 日
页脚内容1
成功是失败之母，一切都是努力的结果
乡（镇）人民政府（街道办事处）意见：
根据《北京市人口与计划生育条例》第三章第十七条第二款第（四）项规定，同意
上报。
经办人： 孙二
20xx 年 x 月 x 日（盖章）
区（县）人口计生委意见：
市人口计生委意见：
（盖章）
（盖章）
经办人：
年 月 日 经办人：
年月日
再生育一个子女申请审批表（双独）
男方 姓名
女方 姓名
张三 李四
民 族
满
出生 年月 19号码
xxxxxxxxxxxxxxxxx
民 族
汉
出生 年月 1983.8.12
单 位
西城区 xx 公 司
身份证 号码
xxxxxxxxxxxxxxxxx
住址
西城区 xx 大街 xx 号院 xx 号 楼 1203 号
结婚日期
2000.1.3
女(男)方户籍 地
海淀区 xx 大街 xx 号院 xx 号楼 1203 号