放射治疗的不良反应及对策
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二、局部反应及护理
• 四、肺部反应及护理 • 1.肺部反应：放疗可引起急性放射性支气管炎和放射性肺损伤。 • （1）急性放射性支气管炎：一般发生在放疗后3-4周，可出现刺激性
干咳、低热、咳嗽、胸闷等，伴感染时可出现高热。 • (2)晚期放射性肺损伤：一般在放疗后2~3个月出现，主要是肺纤维化
引起的。可表现为咳嗽和肺功能减退，逐渐出现胸痛、呼吸困难、肺 部听诊可出现干、湿哕音，感冒是常见的诱发因素。 • 2,护理要点 • (1)用药护理：遵医嘱给予患者止咳或止咳药，氧气吸入和雾化吸入等。 • (2)对症处理：避免受凉和感冒，选用敏感的抗生素对症处理，严重者 必须停止放疗，并使用激素和支气管扩张药。 • (3)生活指导：嘱其注意保暖，保持病室内空气流通，多卧床休息。
二、局部反应及护理
• 二、口腔粘膜反应及护理： • 1.口腔黏膜反应：一般于放疗3~4周开始出现，尤其以头面部放疗者更为明显，
开始患者自觉轻微口干，痰液黏稠，随着治疗的进展，症状逐渐加重，可表 现为完全口干、明显的味觉改变、口腔黏膜充血水肿、片状白膜、糜烂出血， 严重者甚至伴有脓性分泌物等感染症状。 • 2·护理要点 • (1)口腔护理：用软毛牙刷刷牙，定期使用漱口液漱口，鼻咽癌患者坚持使用 鼻咽冲洗。 • (2)局部用药：依据患者口腔局部的情况，可按医嘱局部采用康复新、西瓜箱、 口腔溃疡合剂等促进溃疡愈合。如果进食感觉明显疼痛，根据医嘱在进食前 给予复方甘露醇口服液(甘露醇+利多卡因+地塞米松+庆大霉素)口服或利多卡 因稀释液局部喷药或含漱，起到止痛抗感染的效果。 • (3)饮食指导：嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食。注意少 量多餐，尽量以半流食或流食为主，避免油炸、过硬、过热、过咸等粗糙刺 激性的食物。同时，多食新鲜水果和蔬菜，多饮水，禁烟忌酒。
放射治疗的常见并发症及处理对策
放射治疗的常见并发症及处理对策（一）放射性肺炎1．定义胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤；表现为炎性反应，称为放射性肺炎(radiation pneumo－nitis)。
2．放射性肺炎的诱因在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一定剂量的照射，而肺是一个放射敏感的器官，因而易产生不同程度的放射损伤。
肺组织受照射后常见的并发症有急性放射性肺炎和慢性肺纤维化，两者是一个病程的两个阶段，急性者常发生于放疗后1—3个月内，慢性肺纤维化多数在放疗结束后半年至1年发生。
其发生原因与肺受照射体积、放射的总剂量、每次照射的分割剂量和总照射时间有关。
照射面积小于100cm2，剂量达60～70Gy时，不一定发生急性放射性肺炎，照射野面积大于100cm2，剂量30—40Gy时就易出现。
尽管面积较小，只要剂量到70Gy 则可发生慢性肺纤维化。
另外，上呼吸道感染常为其诱因，慢性支气管炎、肺气肿等疾病也容易发生放射性肺炎。
放疗中合并用ADM、PYM、VCR 等抗癌药及吸烟也易促使放射性肺炎的发生。
3．急性放射性肺炎急性放射性肺炎由于肺泡、间质水肿和渗出液明显，临床症状较严重，常表现为低热、干咳、胸闷，较严重者有高热、气急、胸痛、呼吸困难和发绀等。
常伴肺部感染，体检在受照肺可闻及罗音，有肺实变的表现，部分病人可闻及胸膜摩擦音，有胸水的临床表现，较严重者出现急性呼吸窘迫，甚至发生肺源性心脏病而导致死亡。
化验检查白细胞计数多数不高，x线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。
4．慢性肺纤维化慢性肺纤维化进展较缓慢，呈隐匿发展，在1-2年后趋于稳定。
临床症状的出现和严重程度与受照肺的容积和剂量有关，也与放疗前肺功能的状态有关。
大多数病人无明显临床症状，或仅有刺激性咳嗽，咳白色泡沫痰，有时胸闷，少数病人有临床症状，合并肺部感染时可发热。
放疗护理问题及措施
放疗护理问题及措施
放疗是一种常见的肿瘤治疗方式，但对患者的身体和生活都会产生不同程度的影响。
以下是一些常见的放疗护理问题及措施：
1. 皮肤反应：放疗会造成皮肤受损，如干燥、红肿、痒、疼痛等。
护理人员需要定期检查患者的皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥、涂抹特殊的保湿剂或药膏，并告知患者避免在放疗区域使用刺激性的化妆品或香水。
2. 食欲减退：放疗可能影响患者的口腔黏膜和消化系统，导致食欲下降。
护理人员应该鼓励患者多喝水、多吃小而频繁的餐食，以及提供富含蛋白质和营养物质的食物。
3. 疲劳感：放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感。
护理人员需要了解患者的能力和限制，协助患者制定适合的锻炼计划、休息时间和活动量，保持患者积极的心态。
4. 情绪变化：放疗可能会对患者的情绪产生影响，如焦虑、抑郁、情绪波动等。
护理人员应该给予患者情感上的支持和安慰，鼓励患者与家人朋友交流，寻求心理咨询或支持团体的帮助。
5. 感染风险：放疗可能导致患者免疫系统下降，容易感染。
护理人员需要教育患者保持良好的个人卫生、避免接触感染源、定期接种疫苗等。
总之，放疗的护理需要护理人员根据患者的病情和身体状况，制定个性化的护理计划，提供全面的护理服务，协助患者尽可能地减少不良反应和提高治疗效果。
放疗身体会有什么反应
放疗身体会有什么反应放疗，即放射治疗，是一种常见的癌症治疗方式之一。
该疗法是通过高能量的X射线来杀死肿瘤细胞，从而达到治疗癌症的目的。
然而，放疗虽然对治疗癌症有很大的帮助，但是其本身也会引起一定的身体反应。
今天，我们就来详细地探究一下放疗身体反应的各种情况。
1.放疗后疲劳癌症患者在接受放疗疗程期间，身体会不停地被高能量的X射线照射，这样的照射不可避免地会损伤正常细胞，同时也会激活身体的免疫系统。
这些都会导致患者在接受治疗后出现疲劳的情况。
患者不用过分担心，因为其实这种疲劳会随着治疗的结束而逐渐消失。
在治疗期间，患者可以通过适当的运动和饮食来缓解疲劳。
2.放疗后皮肤炎症放疗的疗程会导致局部皮肤受损，当肿瘤细胞被歼灭时，正常组织细胞也会受到伤害。
这种伤害最明显的表现就是炎症反应，因此患者在接受治疗后就会出现皮肤红肿、痛感、瘙痒和脱皮等现象。
为了缓解这种情况，患者可以涂抹适当的药物或者使用保湿霜来保护自己的皮肤。
3.放疗后恶心、呕吐放疗的疗程是会对患者的肠胃系统造成影响的，因此患者在接受治疗的期间很可能会出现恶心、呕吐等症状。
其中，会出现多次恶心和呕吐的情况称为化疗反应。
对于这种情况，可以尝试采取一些药物来缓解症状，避免剧烈的运动和过度的饮食刺激。
4.放疗后脱发使用放疗治疗癌症不可避免地会对正常细胞产生损伤，其中就包括毛发细胞。
因此，有很多患者在接受放疗治疗的期间会出现脱发现象。
对于这种情况，患者可以使用一些药物或者戴上假发来遮盖脱发的部位。
总的来说，放疗这种治疗方式对于治疗癌症起到了很重要的作用。
但是它也会对身体产生一定的影响，特别是对那些长时间接受治疗的患者。
在接受放疗治疗的期间，患者应该采取正确的饮食习惯、进行适当的运动以及积极的放松心态，尽可能地缓解治疗造成的副作用。
治愈癌症需要很长的时间，并且需要患者和医生共同为之努力。
放疗常见副作用及处理
放疗常见副作用及处理1. 厌食、恶心呕吐恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。
防治办法：卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。
少食多餐，吃易消化、清淡的食物。
口服维生素B6、灭吐灵等可减轻恶心。
如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。
厌食常为放疗中最早出现的症状之一。
如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素B6 及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。
上述症状较重、处理效果不佳，可考虑输液或停止放疗。
2. 发热放疗过程中引起发热的原因有多方面。
放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收；血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热；联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。
因此出现发热，首先寻因。
低于38℃的发热，可不用退热药物，多饮温开水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并稳定至正常。
如体温超过38℃，引起明显头痛或全身不适，应使用退热药物，如阿司匹林、解热镇痛剂等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。
如体温持续升高达38.5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素。
3. 外周血象下降造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗中可出现外周血象下降。
原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，向周围血中释放的成熟细胞（包括白细胞、红细胞和血小板）减少，射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，而白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。
患者接受放疗时，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。
造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。
白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害，如患者自觉全身乏力，易导致严重感染甚至败血症，有出血倾向，导致内脏、颅内出血致死亡。
当白细胞小于3×109/L，血小板小于70 ×109/L时应暂停放疗，升血对症治疗，血象恢复后再开始治疗。
放射治疗患者皮肤反应健康指导
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癌作用。据报道，甲醛浓度超过０．６ ｍｇ／ｍ３，即可引起流泪、咽部 不适及疼痛，而超过此置可引起恶心、呕吐、气喘、长期接触低剂 量甲醛液可引起慢性呼吸道疾病、月经紊乱，染色体异常及肝脏 损害、，临床上反复开启薰箱取消毒物品使大量甲醛气体挥发入 空气中。以我院为例，据统计，每天的开启薰箱数为２５次之多。 取物者往往出现流泪、咽喉灼痛，有时恶心症状，为控制室内甲 醛污染，我们采用以下措施。 ２ １ １ 加强室内通风，不能因使用空调而忽视通风换气。 ２ １．２钳取物品时应加强个人防护，动作准确、迅速。 ２ １ ３减少开启薰箱次数，改革原来的方法，采取早、晚由值班 者据当日手术数集中开启取放，来降低空气中甲醛浓度，收到良 好效果。 ２．２麻醉废气污染与肪护对病人进行麻醉时，吸人麻醉药或 多或少会排出在手术室空间，其量与麻醉机精密程度及单位时 间的用量有关。麻醉废气污染可对手术室人员的心理行为、记 忆力、理解力产生影响，造成肝肾损害，甚至抑制骨髓造血功能。 为使室内麻醉废气量减少可采取以下措施。 ２ ２ １定期检查麻醉机，螺纹管有无破损，漏气现象，正确处理 排出废气，及时连接室外排放管。 ２ ２ ２对怀孕和哺乳女性予以特别照顾和保护，加强手术室工 作效率，台理安排补休或进行工作岗位轮换等措施，缩短护理人 员在手术室污染环境的滞留时间。 ３ 医用仪器的危害与预防
万方数据
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沟等，对放射线耐受性差．反应发生率较高，反应程度较重。 ２ ２．６再程放疗一程放疗后，皮肤对放射线的抵抗力大大降 低，再程放疗时，极易发生严重的皮肤反应。 ２ ２．７放射野皮肤的状况直接影响皮肤反应发病率的高低。 如卫生是否洁净、有无炎症、有无破损、是否水肿或刀口愈合欠 佳等，均是涛发皮肤反应的直接因素。 ２．２ ８患者的代谢能力、体质状况将间接影响皮肤反应发病率 的高低。蛔消瘦、恶液质、营养不良患者、蛋白质耗损、细胞的再 生与移行能力，无法补充被杀死脱落的角质细胞而大大提高皮 肤反应的比率。 ３皮肤反应的预防 ３．１照射前向患者及家属解释和说明皮肤反应的危害情况、预 防措施、保护放射野皮肤和预防皮肤反应的重要性，取得患者的 积极配台。 ３．２避免照射野皮肤受到机械物质的刺激，如不随便抓搓、不 穿硬领衣服及不用粗糙毛巾磨攘。指导患者穿宽大、柔软、吸水 强的棉布内衣。 ３ ３照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗．忌用肥皂及 酒精棉球擦洗。 ３ ４保护放射野皮肤清洁干燥．特别是乳房下、腋窝下、腹股沟 及会阴部皮肤，并减少磨擦。 ３．５照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌产生二次放射，加重 皮肤损伤；， ３ ６头部照射防止目光照射，可用柔软光滑的绸巾保护。
放射性药品不良反应、放射性污染的紧急处理及报告制度
放射性药品不良反应、放射性污染的紧急处理及报告制度
1、首先应辩明并切断有害因素，为防止事故蔓延，立即封闭现场，然后迅速报告有关部门。
2、对受照人员及可能受照的人员应尽快进行初期医学处理，凡有污染可能的事故，均应给受照射人员再换内外衣,并进行初步体表去污。
3、如放射性核素已进入消化道者，应及早催吐及洗胃。
4、放射性核素已被呼吸道吸入，及早清洗鼻腔及鼻咽部，鼓励受害者排出呼吸道的分泌物。
5、放射性污染应及时清除，先用肥皂水清洗，或用3%盐酸以及1%柠檬酸浸泡或用2%EDTA-NA浸泡后使用表面污染仪进行污染监测，确认放射性污染清除与否。
6、早期预防性治疗：对估计剂量比较大，可能发生损伤的人员应尽早转移到无菌病房进行监护，除行一般性治疗及护理外，给予一些预防性治疗药物，一旦出现急性放射性病征象，则请有关专家主持其治疗工作。
7、放射性药品使用过程中出现不良反应时，及时监测患者的心率、血压、呼吸等生命指征，实施有效的对症处置。
必要是邀请相关科室会诊或送往急诊抢救。
放疗反应及护理措施
放疗反应及护理措施1. 简介放疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用高能射线照射癌细胞来杀死它们。
然而，放疗也会对人体产生一系列的副作用和不适感。
本文将介绍常见的放疗反应及护理措施，以帮助患者更好地应对放疗治疗过程中的身体不适。
2. 放疗反应及护理措施2.1 疲劳放疗治疗过程中最常见的副作用之一就是疲劳。
放疗会消耗患者的体力和能量，导致他们感到疲乏和无力。
以下是几种缓解放疗疲劳的护理措施：•保持良好的饮食：患者应保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质来满足身体需要。
•适当休息：患者需要给予充足的休息时间来恢复体力，避免过度劳累。
•规律运动：适当的运动可以提高患者的体力和心肺功能，减轻疲劳感。
2.2 皮肤反应放疗过程中常常会出现一些皮肤反应，包括红肿、瘙痒、脱屑等。
以下是几种缓解皮肤反应的护理措施：•保持皮肤清洁干燥：患者应每天用温水洗澡，并保持皮肤干燥。
避免使用刺激性的肥皂和洗涤剂。
•避免暴露在阳光下：暴露在阳光下会进一步刺激受损的皮肤，增加不适感。
因此患者应避免在照射区域暴露在阳光下。
•使用保湿剂：患者可以使用适当的保湿剂来缓解皮肤干燥和脱屑的问题。
2.3 恶心和呕吐放疗治疗过程中，一些患者可能会出现恶心和呕吐的不适感。
以下是几种缓解恶心和呕吐的护理措施：•规律进食：患者应尽量保持规律的进食时间，避免空腹和过饱。
•避免油腻食物：油腻食物容易引起消化不良，增加恶心和呕吐的风险。
患者应尽量避免摄入油腻食物。
•尝试缓解恶心的方法：患者可以尝试吃一些能缓解恶心的生姜或薄荷等食物，或者使用一些医生推荐的缓解恶心的药物。
2.4 营养不良放疗治疗可能会影响患者的食欲和消化功能，导致营养不良的问题。
以下是几种缓解营养不良的护理措施：•选择易消化的食物：患者应选择容易消化的食物，如米饭、面条、软煮蛋等，以减轻消化负担。
•增加营养摄入：患者可以尝试增加摄入高蛋白、高维生素和高纤维的食物，以满足身体的营养需求。
•营养补充：在医生指导下，患者可以适当地使用营养补充品，确保身体获得足够的营养。
食管癌放疗常见副反应有哪些？怎么应对？
食管癌放疗常见副反应有哪些？怎么应对？放射疗法是临床治疗食管癌的主要治疗方式之一，其具有良好的局部控制效果，根据不同的临床分期，能够取得根治、缓解疼痛、延长寿命以及提高生存质量等目的。
但是，在治疗过程中患者还是无法避免出现副反应，包括全身反应和局部反应两种，临床根据副反应出现的时间将其分为急性反应和晚期反应，前者多发于放疗的第一天至三个月内，而后者多发于放疗的三个月之后，副反应主要包括放射性食管炎、放射性脊髓炎、放射性心脏损伤、放射性肺炎、气管炎等，这些不良反应会与食管癌一起加重患者的不适症状，所以我们有理由认为，在治疗疾病本身的同时也要注重副反应的应对，那么临床是怎样应对这些副反应的呢？下面我们就逐一进行讲解。
一、全身反应一般情况下，大多数患者的全身反应并不严重，仅有部分患者会表现出恶心、呕吐、乏力、贫血、食欲减退、白细胞下降以及血小板下降等症状，临床研究发现，食管癌患者表现出的骨髓抑制情况多发于机体营养状况比较差、放疗之前多程化疗以及同期放化疗的患者。
所以对于这类患者，在治疗期间务必要加强营养管理，鼓励患者多吃营养丰富且易消化的食物，同时也要叮嘱患者一周检查一次肝肾功能和血常规，一旦出现肝肾功能损害和骨髓抑制情况应在第一时间联系主治医师做出相关处理措施。
二、放射性食管炎食管炎是食管癌患者在放疗期间最易发生的副反应，特别是同期放化疗患者。
但食管炎的严重程度因人而异，而且会在不同阶段引发不同的表现。
一般来讲，当肿瘤照射剂量达到一周至两周（10--20Gy）的时候，照射野内正常的食管黏膜会出现充血、水肿现象，此时患者的吞咽困难症状会有所加重，且伴有轻微疼痛感觉，但并不需要过多处理。
在照射剂量达到30--40Gy（三至四周）的时候，患者食管黏膜充血等表现会进一步加重，且局部疼痛感和胸骨后灼烧感也会随之加重，这时就已达到临床对于放射性食管炎的诊断标准，需要根据患者症状的严重程度做出针对性处理。
对于症状比较轻的患者，可以为其提供地塞米松和庆大霉素，症状较为严重的患者应采取抗生素以及地塞米松等药物对症治疗，必要时也可以服用普鲁卡因等止痛药物。
放射性药品不良反应、放射性污染的紧急处理及报告制度
放射性药品不良反应、放射性污染的紧急处理及报告制度一、背景与目的放射性药品在医疗领域中发挥着重要作用，特别是在肿瘤治疗、核医学诊断等方面。
然而，由于放射性药品的特殊性，使用过程中可能会出现不良反应和放射性污染事件。
为了确保患者和医务人员的安全，及时控制和处理这些事件，制定放射性药品不良反应和放射性污染的紧急处理及报告制度至关重要。
二、放射性药品不良反应的定义与分类放射性药品不良反应是指在正常用法用量下，药品引起的与用药目的无关的或意外的有害反应。
根据不良反应的严重程度和性质，可以将其分为轻微不良反应、严重不良反应和药品不良反应事件。
三、放射性药品不良反应的紧急处理1. 一旦发现放射性药品不良反应，立即停止使用该药品，并采取相应的紧急措施。
2. 对患者进行全面的医学评估，包括生命体征的监测、症状的控制和必要的辅助检查。
3. 根据不良反应的严重程度和性质，给予相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
4. 密切观察患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
5. 在紧急处理过程中，应当采取措施防止不良反应的进一步恶化，并避免对其他患者和医务人员造成伤害。
四、放射性污染的紧急处理1. 一旦发现放射性污染事件，立即启动应急预案，并通知相关部门。
2. 对污染区域进行封闭，限制人员进出，防止污染扩散。
3. 对受污染的人员和物品进行辐射监测，并根据监测结果采取相应的处理措施。
4. 对受污染的人员进行紧急洗消处理，包括去除污染衣物、清洗皮肤等。
5. 对受污染的物品进行标记、分类和妥善处理，防止二次污染。
6. 在紧急处理过程中，应当采取措施保护现场证据，以便后续的调查和处理。
五、报告制度1. 放射性药品不良反应和放射性污染事件应当及时向医疗机构管理部门报告，并按照要求填写相关报告表格。
2. 医疗机构管理部门应当在接到报告后立即进行调查，并采取必要的控制措施。
3. 医疗机构管理部门应当在调查结束后向上级卫生行政部门报告，并按照要求提交相关资料。
放化疗不良反应报告
放化疗不良反应报告癌症，这个令人闻之色变的词汇，在现代医学的不断探索中，放化疗成为了重要的治疗手段之一。
然而，就像一枚硬币有两面，放化疗在对抗癌症的同时，也可能带来一系列不良反应。
这些不良反应不仅给患者的身体带来了痛苦，也对他们的心理和生活质量产生了影响。
一、放疗不良反应放疗是利用高能射线来杀死癌细胞，但在这个过程中，正常细胞也可能会受到一定程度的损伤。
1、皮肤反应放疗部位的皮肤可能会出现发红、瘙痒、干燥、脱屑，甚至出现水泡、溃疡等症状。
这是因为射线对皮肤细胞的损伤，导致皮肤的屏障功能下降。
患者需要保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和刺激，穿着宽松柔软的衣物。
2、黏膜反应当放疗部位涉及到口腔、鼻腔、咽喉等黏膜部位时，可能会出现黏膜充血、水肿、疼痛、溃疡等。
例如，鼻咽癌患者在放疗后常出现口腔黏膜炎症，导致吞咽困难、疼痛。
这时，患者需要注意口腔卫生，使用温和的漱口水，避免食用辛辣、刺激性食物。
3、放射性肺炎胸部肿瘤放疗后，可能会引发放射性肺炎。
患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
严重的情况下，可能会影响呼吸功能。
医生通常会根据病情给予抗炎、平喘等治疗。
4、放射性食管炎食管癌患者放疗后，容易发生放射性食管炎。
表现为吞咽时胸骨后疼痛、烧灼感，严重时可能导致食管狭窄。
患者在饮食上要注意选择细软、易消化的食物，避免进食过热、过冷、过硬的食物。
5、骨髓抑制放疗也可能会影响骨髓的造血功能，导致白细胞、血小板、红细胞等减少。
患者会感到乏力、容易感染、出血倾向增加。
定期复查血常规，必要时给予升白细胞、升血小板等治疗是非常重要的。
二、化疗不良反应化疗则是通过使用化学药物来抑制癌细胞的生长和分裂，但这些药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞产生影响。
1、胃肠道反应这是化疗最常见的不良反应之一，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等。
化疗药物刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的蠕动和消化功能。
在化疗前，医生通常会给予预防性的止吐药物，患者在饮食上要注意少食多餐，选择清淡、易消化的食物。
放疗期间患者皮肤会出现什么不良反应及其防治措施张波张天伟(通讯)
放疗期间患者皮肤会出现什么不良反应及其防治措施张波张天伟(通讯)发布时间：2023-06-14T03:11:04.920Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：张波张天伟(通讯)[导读] 放疗是肿瘤治疗的重要手段之一，在治疗各种肿瘤过程中具有不可替代的作用，而放射线对人体造成的各种不良反应是影响放疗效果、降低放疗疗效的主要因素。
淄博一四八医院，肿瘤血液放疗科 255300放疗是肿瘤治疗的重要手段之一，在治疗各种肿瘤过程中具有不可替代的作用，而放射线对人体造成的各种不良反应是影响放疗效果、降低放疗疗效的主要因素。
放疗不仅能杀死癌细胞，还能清除人体内正常细胞，从而提高放化疗的效果，放射线剂量越高，皮肤发生不良反应的机会就越大。
因此，放射线会和皮肤产生一系列不良反应，那么，放疗期间患者皮肤会出现什么不良反应呢？其防治措施有哪些呢？我们一起来看看。
一、皮肤瘙痒放疗期间，肿瘤细胞本身对射线损伤抵抗能力差，因此易导致皮肤瘙痒。
皮肤瘙痒的原因很多，其中有很多因素都会引起皮肤瘙痒：1、感染因素：主要是由于肿瘤细胞释放的组织胺引起的，如金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等均可产生组织胺，引起局部皮肤的炎症反应。
因此在放疗时应注意局部皮肤的清洁及消毒，并对放疗照射部位皮肤进行冷敷，必要时可涂擦炉甘石洗剂。
2、血流动力学因素：由于放疗区域组织代谢加快及静脉回流受阻引起的。
如放疗后出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状，同时出现局部瘙痒。
此时可在照射区局部涂抹维生素C软膏或红霉素眼膏进行治疗，并多饮水，以促进血液循环。
3、物理因素：皮肤干燥及摩擦也会导致患者出现皮肤瘙痒症状，因此在放疗前及期间应保持局部清洁干燥，避免用热水烫洗或用力抓挠。
二、色素沉着1.一般症状：皮肤色素沉着，主要是由于放射线在皮肤内产生自由基，引起色素沉着。
轻者为淡褐色或黑色，重者为深棕色或黑色，甚至呈黑色网状。
部分患者在治疗后有轻度的烧灼感和刺痛感，部分患者会出现瘙痒、刺痛、灼热感、烧灼感。
关于放射治疗后反应及对策分析
关于放射治疗后反应及对策分析引言放射治疗是一种常见的治疗恶性肿瘤的方法，但在治疗过程中，患者可能会出现一些不良反应。
本文将对放射治疗后的反应进行分析，并提供一些对策来减轻或防止这些反应的发生。
放射治疗后反应的种类放射治疗后的反应可以分为急性反应和迟发性反应两种。
急性反应通常在放疗结束后的一到六周内出现，迟发性反应则在放疗结束后的数月或数年内出现。
急性反应急性反应包括皮肤反应、肠胃道反应和骨髓抑制等。
皮肤反应是最常见的急性反应，表现为红肿、干燥和瘙痒等。
肠胃道反应主要表现为恶心、呕吐和腹泻等。
骨髓抑制会导致贫血、血小板减少和白细胞减少等症状。
迟发性反应迟发性反应包括肺纤维化、心脏病变和神经系统损害等。
肺纤维化是最常见的迟发性反应之一，可导致呼吸困难和咳嗽等症状。
放射性心脏病变可能引起冠状动脉疾病和心衰等症状。
神经系统损害主要表现为记忆力减退、头痛和智力下降等。
放射治疗后反应的对策为了减轻或防止放射治疗后的反应，以下对策可以考虑采取：管理皮肤反应- 保持皮肤清洁和湿润，避免刺激性的化妆品和香皂。
- 避免日晒，使用防晒霜和遮阳帽。
- 保持适度的锻炼和饮食，加强免疫力。
缓解肠胃道反应- 饮食上宜选择低刺激性、易消化的食物，避免辛辣和油腻食物。
- 多喝水，保持充足的水分摄取。
- 按医生建议使用药物控制恶心、呕吐和腹泻等症状。
骨髓抑制的管理- 规律锻炼，增强体质。
- 饮食上注意补充营养，多摄入富含铁、维生素B12和蛋白质的食物。
- 避免受伤和感染，保持个人卫生。
预防并处理迟发性反应- 定期体检，对治疗后的潜在风险进行监测。
- 保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免不健康的饮食惯。
- 针对特定的迟发性反应，如心脏病变或肺纤维化，可以采取相应的药物干预和康复措施。
结论放射治疗是一种有效的肿瘤治疗方法，但同时也会出现各种不良反应。
通过了解和采取相应的对策，患者可以减轻或防止这些反应的发生。
在放射治疗过程中，患者应与医生密切合作，及时报告任何不适症状，并根据医生的指导进行适当的管理和处理。
放射治疗后常见的副作用
放射治疗后常见的副作用放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞，使其失去分裂的能力，来达到治疗肿瘤的一种方法。
我们都知道，放射治疗是一种常见的治疗肿瘤的方式，与手术相比，放射治疗是无创伤的，而且见效快。
不过，放射治疗的副作用也是很明显的，下面就给大家介绍六种放射治疗后常见的副作用。
一、恶心呕吐和厌食恶心呕吐是放疗后常见的副作用之一，这是因为针对胃肠道肿瘤进行的放射治疗会导致胃肠功能紊乱。
所以，要想预防出现这样的副作用，患者最好卧床休息，并多喝水，少吃多餐，不要吃辛辣、不易消化的食物。
同时，患者可以服用一些预防防呕吐的药物，比如口服维生素B6、灭吐灵等来减轻恶心想吐的感觉。
如果患者恶心呕吐的情况较严重，则需要注射灭吐灵等药物。
厌食是较早出现的一种放疗的副作用，如果患者食欲不振，可以服用助消化药和开胃药物，也可以多吃一些开胃的食物，比如山楂、话梅、香蕉等。
如果情况严重，则需要停止放射治疗。
二、发热因为在放射治疗的时候，会造成细胞组织的损伤，尤其是肿瘤细胞，还有就是放疗会导致患者免疫功能下降，这样就会导致病毒更容易入侵人体，从而引起发热。
这就为什么放疗患者容易出现发热反应的原因之一。
针对不同程度的发热，我们可以采用不同的护理方式。
如果患者体温低于38℃，可以不服用退热药，只需要多休息，多饮温开水，进行适当的运动排汗、排尿，避免吹风受凉，这样慢慢就能恢复；如果体温超过38℃，而且头痛、全身不适，这时候就需要服用可以退热得药物，比如阿司匹林、解热镇痛剂等，同时也要多喝水、多休息；如体温长时间高于38℃以上，而且服用了退热药也不起效果，那就必须停止放疗，稳定患者发热病情，进行静脉输液，并给患者服用抗生素、维生素及适量肾上腺素。
三、外周血象下降因为造血系统对放射线高度敏感，所以有些患者在放射治疗期间会出现外周血象下降情况。
出现这一情况的主要原因是因为放疗会抑制骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖，从而导致各种造血细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。
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放射治疗的不良反应及对策
摘要】目的：探讨放射治疗的不良反应及对策。
方法：观察不同部位肿瘤患者
放疗期间最容易出现的不良反应。
结果：针对不同部位肿瘤患者的不良反应制定
出应对措施。
结论：针对不同患者，做好放疗前，放疗中，放疗后评估及应对措施，确保患者在能耐受的前提下顺利完成放疗。
从而减少肿瘤患者早期并发症，
提高晚期生活质量。
【关键词】放射治疗；不良反应；对策
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0183-02
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，放疗是给予肿瘤准确的，均匀的
剂量，周围正常组织剂量很小，因此在正常组织损伤很小的情况下，消灭了癌细胞，或减少了癌细胞的数量，又最大限度的提高患者的生活质量。
根治性放射治
疗是指在足够剂量的放射治疗后肿瘤可治愈，患者可获得长期生存，在治疗过程
中或治疗后可发生一些放射治疗毒副作用是不可避免的，但应控制在可接受的限
度内[1]。
1.不良反应
包括全身反应局部反应；骨髓抑制；及其他反应等。
1.1 全身反应包括周身疲乏，四肢酸软，易疲劳，头晕头痛，嗜睡，反应迟钝，失眠等。
1.2 局部反应包括放射性皮肤,黏膜反应；急性放射性腮腺炎；放射性肠道损伤；放射性肺损伤；放射性食管炎等。
1.2.1放射性皮肤,黏膜反应禁用刺激性清洁剂；尽量避免暴晒；禁止抓挠，
热敷等物理刺激，皮肤有破损请及时就诊，防止感染。
放射性口腔黏膜炎的处理
主要是对症处理，可采用漱口水，消炎的喷剂，含麻醉剂的含漱液，促进黏膜愈
合的制剂。
1.2.2急性放射性腮腺炎放疗作为抗肿瘤三大主要治疗手段之一，在头颈部肿
瘤治疗中发挥了重要作用。
然而照射野往往很难完全避开周围正常组织，易导致
放射性腮腺炎，出现不同程度口干，龋齿和营养不良等症状。
1.2.3放射性肠道损伤人类肠道中定殖着各种菌群，放射线作业下菌群分布会
发生变化，而人为对肠道菌群进行干预能有效改善放疗后的急性肠道损伤。
放射
性肠道损伤包括急性损伤（早期反应）和慢性损伤（晚期反应）。
急性症状包括
腹泻，腹痛，里急后重，恶心，这些症状通常发生在放射开始后的2～3周，在
放射结束2周内消失。
慢性肠道损伤在放射结束3个月至30年才出现症状，轻
微症状包括营养吸收不良，慢性持续性腹泻，严重表现为肠坏死，肠粘连，肠穿孔。
1.2.4放射性肺损伤在放疗后期出现刺激性呛咳或干咳，胸闷痛，胸片检查出
现肺纹理增粗或条索状改变，严重者有淡片状阴影。
发生率约占30%，发生原因
与肺部照射野大，高剂量，快速照射等有关。
症状包括发热，晚期并发症多发生
在放疗结束6～18个月，多为不可逆的组织损害，如慢性肺纤维化[2]。
1.2.5放射性食管炎在放疗的中期，患者可感到胸骨后不适，进食时有烧灼感，这是食管粘膜出现充血水肿所致。
放疗的晚期有时会出现疼痛，可能是因为食管
肌层和周围的组织反应引起。
1.3 骨髓抑制造血系统的反应主要表现为白细胞减少，血小板减少，重者红
细胞及血色素减少，患者呈贫血貌。
2.对策
2.1 全身反应无需特殊处理，注意休息，加强营养，对症即可。
2.2 局部反应
2.2.1保护射野内的皮肤保护放疗区皮肤清洁干燥，避免化学及物理因素的不
良刺激。
预防感冒，防止发生急性蜂窝织炎。
一度放射性皮肤反应，切忌用力撕扒，可用思密达收敛。
二、三度皮肤反应，则用暴露方法，保持局部干燥。
三度
皮肤反应应密切观察其变化，给予抗感染，支持治疗等，必要时应停止放疗。
严
重皮肤损伤长期不愈者，给予外科手术的帮助。
2.2.2注意口腔卫生，急性放射性腮腺炎一般出现在放疗的1～3天，处理原
则为对症处理。
关键在于预防，在放疗前后告知患者，放疗的前几天内，不要吃
刺激唾液分泌增加的食物和水果，清淡饮食即可避免。
餐后应及时漱口或刷牙，
保持良好的口腔卫生。
在放射治疗结束后应避免拔牙，如果出现牙齿或牙龈疾患，在保守治疗无效的情况下，不得已才考虑拔牙，并且在拔牙前告知医师接受放射
治疗的病史。
2.2.3急性放射性肠病主要治疗为对症治疗，慢性放射性肠病的治疗效果较差，急性期应卧床休息，调整饮食，以无刺激、易消化、营养丰富、少食多餐为原则，限制纤维素摄入，腹泻严重者暂停放疗。
全胃肠外营养可供给充分能量，使胃肠
道休息和促进损伤的愈合，是严重放射性肠病的首选措施，在部分患者还可促进
内瘘自行闭合。
2.2.4放射性肺损伤在放疗期间出现干咳，胸闷，气喘，发热时，应及时做胸
部检查，目前对该病的临床研究不多，缺乏严格的诊断标准，重点在于预防，主
要用大量糖皮质激素和扩张支气管的药物，必要时给予吸氧，酌情用抗生素，由
于放射性肺损伤多为不可逆的一种病理变化，治疗效果不理想[3]。
2.2.5放射性食管炎疼痛症状较轻者，可不做特殊处理,随着时间的推移可自
行缓解；疼痛较重者,可用粘膜表面麻醉剂，也可用抗生素对症处理；疼痛剧烈者
可静脉输液及对症处理。
2.3 骨髓抑制应每周查血液指标，同时增加营养，发生骨髓抑制时，可饮食
调整或给予促进白细胞生长的药物，如果影响治疗时应给予注射重组人粒细胞集
落刺激因子，必要时调整放射治疗计划。
对患者进行详细的治疗前，治疗中，治疗后评估，评估内容包括患者及其家
庭对患者疾病的了解程度，术后心理变化，家庭经济状况和社会活动状况，对进
一步治疗的了解程度，放疗中可能出现的副反应及避免副反应的应对措施等。
再
分阶段有计划的进行全程立体强化教育，包括视频，科普手册，治疗过程中的讲解，常规问卷巩固宣教内容，根据患者心理及治疗中病情变化进行针对性强化教育，确保患者从心理上，具体执行上能积极配合治疗，保证治疗顺利完成。
从而
减少肿瘤患者早期不良反应，提高晚期生活质量。
【参考文献】
[1]谷铣之，殷蔚伯，余子豪等.肿瘤放射治疗学4版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2007.1.
[2]殷蔚伯，李晔雄，王绿化等.肿瘤放射治疗手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2010:129.
[3]麻富卯.李杰.兰胜民等.山西省抗癌协会放疗专业委员会第5届学术大会[M].太原:山西医科大学出版社，2014.113.。