肾透析抗生素剂量调整
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药品名称 青霉素G 哌拉西林 羟氨苄青霉素 阿洛西林 头孢羟氨苄 头孢唑林 头孢拉定 头孢克洛 头孢孟多 头孢呋辛酯 头孢克肟 头孢美唑 头孢西丁 头孢尼西 头孢哌酮 头孢噻肟 头孢他定 头孢唑肟 头孢吡肟 氨曲南
肾衰竭及透析患者用药剂量表
剂量/ GFR>50(ml/min GFR10～ GFR<10(ml/min
药品名称 环丙沙星 左氧氟沙星 诺氟沙星 氧氟沙星 阿奇霉素 红霉素 克拉霉素 克拉维酸 克林霉素 林可霉素 氯霉素
庆大霉素
剂量/ GFR>50(ml/min GFR10～ GFR<10(ml/min
方法
)
50(ml/min)
)
HD 后补充
D 100%
50-75%
50%
0.25g，q12h
D，I 100%
I Q6h
Q6-12h
Q12-24h
不用
D 100% 60%-90% Q8-
D，I 12h
100%
100%
不用
20%-30% Q24-
30%-70% Q12h 48h
2/3剂量
CAPD 0.25g，q8h 50% Q48h 不适用 25-50% 不用 不用 不用 50-75% 不用 不用 不用
3-4mg/L/d
HD后补充
100%
D 100%
75%
50%
0.3gHD后补充
0.2g qd
I Q16h
Q24h
Q48h
HD 后补充
Q48h
I Q8h
Q8-12h
Q24-48h
1.0gHD后补充
1g qd
D，I 0.5g/d
0.1-0.5g/d 0.1g/d
不用
不用
D 100%
100%
100%
1.0gHD后补充
不用
I Q6h
D，I 0.5g q6-12h D 100% D 100% D 100%
20%-30% Q24-
30%-70% Q12h 48h
2/3剂量
Q24h
Q24～36h
不用
50%
0.25-0.5g q12h
25%
0.25-0.5g q24h
HD后补充 HD后补充
百度文库
Q48h
Q72h
Q72h
0.5g q24-48h 0.5g q48-96h 0.5g q48-96h
不用
HD:血液透析 CAPD:持续不卧床腹膜透析 CRRT：连续肾脏替代治疗 D:调整用药剂量 I：调整用药间期 DI：调整剂量或间隔
100%
100%
0.2HD后补充
100%
50%
0.1g，q12-24h
100%
100%
不用
15-20mg/L/d Q24～36h 25%
0.25-0.5g q24h Q72h 0.5g q48-96h 100% 0.1g，q12-24h 不用
30%-70% Q12h Q24h 50% 0.25-0.5g q12h Q48h 0.5g q24-48h 100% 0.1g，q12-24h
Q8-12h
Q24h
1.0gHD后补充
1g qd
I Q8-12h
Q24-48h
Q48h
1.0gHD后补充
0.5g qd
I Q8-12h
Q12-24h
Q24h
1.0gHD后补充
0.5～1.0g Qd
I Q12h
Q16～24h Q24～48h
1.0gHD后补充
Q24～48h
D 100%
50%～75% 25%
方法
)
50(ml/min)
)
HD 后补充
CAPD
D 100%
75%
25-50%
HD后补充
25-50%
I Q4-6h
Q6-8h
Q8h
HD后补充
Q8h
I Q8h
Q8-12h
Q24h
HD 后补充
0.25 Q12h
I Q4～6h
Q6～8h
Q8h
HD 后补充
Q8h
I Q12h
Q12～24h Q24～48h
0.5～1.0gHD后补充 0.5g/d
0.5HD后补充
25%
CRRT 75% Q6-8h 不适用 Q6～8h 不适用 Q12h 不适用 不适用 Q6～8h 不适用 不推荐 Q24h Q8-12h 不用 不用 1g q12h Q24～48h Q12～24h 不推荐 50%～75%
HD:血液透析 CAPD:持续不卧床腹膜透析 CRRT：连续肾脏替代治疗 D:调整用药剂量 I：调整用药间期 DI：调整剂量或间隔
I Q8h
Q12h
Q24～48h
0.5～1.0gHD后补充 0.5g Q12h
D 100%
50%
25%
HD后补充
25%
D 100%
50%-100% 50%
0.25HD后补充
0.25g q8-12h
I Q6h
Q6～8h
Q12h
0.5～1.0gHD后补充 0.5～1.0g Q12h
D 100%
100%
100%
CRRT 0.2g，q12h
不适用 0.3g qd 不用 不用 不用 100% 不用 不适用 不用
30%-70% Q12h
卡那霉素 两性霉素 亚胺培南
美罗培南 替考拉宁 万古霉素 氟康唑 伊曲康唑 酮康唑
60%-90% Q8D，I 12h
I Q24h D 100%
D，I 0.5g q6h I Q24h
50% Q24-48h
50% Q48h
I Q12h
Q12-24h
避免
不适用
D 100%
50%
25-50%
0.1g bid
D 100%
100%
100%
不用
D 100%
100%
50%-75%
不用
D 100%
75%
50-75%
HD后补充
D 100%
75%
50-75%
HD后补充
D 100%
100%
100%
不用
肾衰竭及透析患者用药剂量表
剂量/ GFR>50(ml/min GFR10～ GFR<10(ml/min
药品名称 环丙沙星 左氧氟沙星 诺氟沙星 氧氟沙星 阿奇霉素 红霉素 克拉霉素 克拉维酸 克林霉素 林可霉素 氯霉素
庆大霉素
剂量/ GFR>50(ml/min GFR10～ GFR<10(ml/min
方法
)
50(ml/min)
)
HD 后补充
D 100%
50-75%
50%
0.25g，q12h
D，I 100%
I Q6h
Q6-12h
Q12-24h
不用
D 100% 60%-90% Q8-
D，I 12h
100%
100%
不用
20%-30% Q24-
30%-70% Q12h 48h
2/3剂量
CAPD 0.25g，q8h 50% Q48h 不适用 25-50% 不用 不用 不用 50-75% 不用 不用 不用
3-4mg/L/d
HD后补充
100%
D 100%
75%
50%
0.3gHD后补充
0.2g qd
I Q16h
Q24h
Q48h
HD 后补充
Q48h
I Q8h
Q8-12h
Q24-48h
1.0gHD后补充
1g qd
D，I 0.5g/d
0.1-0.5g/d 0.1g/d
不用
不用
D 100%
100%
100%
1.0gHD后补充
不用
I Q6h
D，I 0.5g q6-12h D 100% D 100% D 100%
20%-30% Q24-
30%-70% Q12h 48h
2/3剂量
Q24h
Q24～36h
不用
50%
0.25-0.5g q12h
25%
0.25-0.5g q24h
HD后补充 HD后补充
百度文库
Q48h
Q72h
Q72h
0.5g q24-48h 0.5g q48-96h 0.5g q48-96h
不用
HD:血液透析 CAPD:持续不卧床腹膜透析 CRRT：连续肾脏替代治疗 D:调整用药剂量 I：调整用药间期 DI：调整剂量或间隔
100%
100%
0.2HD后补充
100%
50%
0.1g，q12-24h
100%
100%
不用
15-20mg/L/d Q24～36h 25%
0.25-0.5g q24h Q72h 0.5g q48-96h 100% 0.1g，q12-24h 不用
30%-70% Q12h Q24h 50% 0.25-0.5g q12h Q48h 0.5g q24-48h 100% 0.1g，q12-24h
Q8-12h
Q24h
1.0gHD后补充
1g qd
I Q8-12h
Q24-48h
Q48h
1.0gHD后补充
0.5g qd
I Q8-12h
Q12-24h
Q24h
1.0gHD后补充
0.5～1.0g Qd
I Q12h
Q16～24h Q24～48h
1.0gHD后补充
Q24～48h
D 100%
50%～75% 25%
方法
)
50(ml/min)
)
HD 后补充
CAPD
D 100%
75%
25-50%
HD后补充
25-50%
I Q4-6h
Q6-8h
Q8h
HD后补充
Q8h
I Q8h
Q8-12h
Q24h
HD 后补充
0.25 Q12h
I Q4～6h
Q6～8h
Q8h
HD 后补充
Q8h
I Q12h
Q12～24h Q24～48h
0.5～1.0gHD后补充 0.5g/d
0.5HD后补充
25%
CRRT 75% Q6-8h 不适用 Q6～8h 不适用 Q12h 不适用 不适用 Q6～8h 不适用 不推荐 Q24h Q8-12h 不用 不用 1g q12h Q24～48h Q12～24h 不推荐 50%～75%
HD:血液透析 CAPD:持续不卧床腹膜透析 CRRT：连续肾脏替代治疗 D:调整用药剂量 I：调整用药间期 DI：调整剂量或间隔
I Q8h
Q12h
Q24～48h
0.5～1.0gHD后补充 0.5g Q12h
D 100%
50%
25%
HD后补充
25%
D 100%
50%-100% 50%
0.25HD后补充
0.25g q8-12h
I Q6h
Q6～8h
Q12h
0.5～1.0gHD后补充 0.5～1.0g Q12h
D 100%
100%
100%
CRRT 0.2g，q12h
不适用 0.3g qd 不用 不用 不用 100% 不用 不适用 不用
30%-70% Q12h
卡那霉素 两性霉素 亚胺培南
美罗培南 替考拉宁 万古霉素 氟康唑 伊曲康唑 酮康唑
60%-90% Q8D，I 12h
I Q24h D 100%
D，I 0.5g q6h I Q24h
50% Q24-48h
50% Q48h
I Q12h
Q12-24h
避免
不适用
D 100%
50%
25-50%
0.1g bid
D 100%
100%
100%
不用
D 100%
100%
50%-75%
不用
D 100%
75%
50-75%
HD后补充
D 100%
75%
50-75%
HD后补充
D 100%
100%
100%
不用