(医学课件)达芬奇手术机器人
(医学课件)达芬奇手术机器人
操作达芬奇手术机器人需要经过专业培训的医生和护士团队, 而且需要高度配合才能发挥其优势。
学习和适应期
虽然达芬奇手术机器人具有很多优势,但是医生和护士需要经 过一定的学习和适应期才能充分发挥其潜力。
05
达芬奇手术机器人的未来 发展趋势和展望
技术创新和改进
精细化的手术操作
通过技术升级和改进,达芬奇手术机器人将能够更精准、更稳定地进行手术操作,减少手 术时间和术后并发症。
高患者生存率和生活质量。
脑血管疾病治疗
02
通过达芬奇手术机器人,脑血管疾病的治疗可以实现更精准、
微创的操作,提高治疗效果和患者生存率。
其他神经外科手术
03
如癫痫灶切除、脑积水等手术也可以通过达芬奇手术机器人实
现更精准、微创的操作。
达芬奇手术机器人的限制和挑战
高昂的成本
达芬奇手术机器人的制造和维护成本非常高,导致其使用成本 也相应较高。
2006年,FDA批准达芬奇手术机器人在 美国用于一般外科手术。
1999年,第一台达芬奇手术机器人系统 被商业化。
2000年,FDA批准达芬奇手术机器人在 美国用于成人心脏手术。
达芬奇手术机器人在医学领域的应用
心脏手术
达芬奇手术机器人能够提供更精确、更安 全的手术操作,减少并发症和恢复时间。
一般外科手术
定性和更精确的操作。
可转腕的手术器械
达芬奇手术机器人配备了可转腕 的手术器械,能够实现更加灵活 和精准的手术操作。
震颤过滤功能
达芬奇手术机器人采用了震颤过滤 技术,能够有效地减少手术过程中 由于医生手部震颤带来的影响,提 高手术的精度。
达芬奇手术机器人的操作特点
直观化的操作界面
(医学课件)达芬奇手术机器人
2023《医学课件》达芬奇手术机器人CATALOGUE目录•达芬奇手术机器人简介•达芬奇手术机器人的工作原理•达芬奇手术机器人在医学领域的应用•达芬奇手术机器人与其他手术辅助系统的比较•达芬奇手术机器人的发展趋势和前景01达芬奇手术机器人简介达芬奇手术机器人的发展历程1987年,开始构思设计由美国Intuitive Surgical公司与麻省理工学院(MIT)的计算机科学与人工智能实验室(CSAIL)合作开发,命名为“达芬奇系统”(Da Vinci System)。
2000年,第一代达芬奇手术机器人问世获得欧洲CE认证,成为全球首个获得商业批准的手术机器人。
2015年,第四代达芬奇手术机器人推出型号为Intuitive Surgical的达芬奇Si,增加了患者侧的触觉反馈功能。
医生坐在控制台前,通过控制台来操控机器臂进行手术。
控制台包括脚踏板、手柄和按钮等控制设备。
达芬奇手术机器人的基本结构医生控制台包括患者床、机器臂和手术器械等组成部分。
机器臂通过手术器械进行手术操作,患者躺在床上接受手术。
患者手术平台通过高清摄像机获取手术部位的高清图像,并传输到医生控制台和患者手术平台上。
高清三维视觉系统达芬奇手术机器人的应用范围心胸手术可用于进行心脏搭桥、肺切除等手术。
微创手术可用于进行微创胆囊摘除、前列腺切除、胃肠切除等手术。
腹部手术可用于进行肝脏切除、肾脏切除等手术。
其他应用还可用于泌尿科、肛肠科、耳鼻喉科、眼科等手术中。
妇产科手术可用于进行子宫切除、输卵管复通等手术。
02达芬奇手术机器人的工作原理达芬奇手术机器人的工作流程确定患者体位,并固定。
患者体位手术计划手术操作监测与反馈根据病情,制定手术计划。
医生通过控制台,操作手术器械进行手术。
机器人实时监测手术进程,并将数据反馈给医生。
达芬奇手术机器人的优点达芬奇手术机器人具有极高的精度和稳定性,能够实现精细的手术操作。
精细操作通过机器人的机械臂进行手术,医生可以减少疲劳,提高手术质量。
达芬奇手术机器人
。
逼真触觉反馈
03
达芬奇手术机器人具有逼真的触觉反馈,使医生能够感受到手
术过程中的阻力。
达芬奇手术机器人的技术优势
减少手术创伤
达芬奇手术机器人能够减少手术创伤,提高手术 精度和效果。
高灵活性
达芬奇手术机器人具有高灵活性和高精度,能够 完成各种复杂的手术操作。
提高效率
通过达芬奇手术机器人的自动化操作,可以缩短 手术时间,提高手术效率。
其他领域
神经外科、心血管外科、骨科等
泌尿外科
前列腺切除、肾切除等
妇科
子宫切除、输卵管再通等
胸外科
肺切除、食管切除等02源自达芬奇手术机器人的技术特点
达芬奇手术机器人的技术架构
遥操作技术
01
通过医生控制台和床旁机械臂的交互式界面,实现医生对手术
的远程操作。
直观界面设计
02
采用直观的图形化用户界面,使医生能够更好地把握手术进程
2023
《达芬奇手术机器人》
目 录
• 达芬奇手术机器人简介 • 达芬奇手术机器人的技术特点 • 达芬奇手术机器人的临床应用 • 达芬奇手术机器人的发展前景 • 达芬奇手术机器人的挑战与对策 • 结语
01
达芬奇手术机器人简介
达芬奇手术机器人的发展历程
1
1985年,开始研发第一代达芬奇手术机器人
2
达芬奇手术机器人能够降低医生的疲劳程度,并提高手术的效率 和精确度。
微创手术
通过达芬奇手术机器人进行手术,可以减小手术创口,减轻患者 痛苦,加快恢复速度。
拓展应用领域
达芬奇手术机器人不仅适用于普通外科手术,还可以应用于心脏外 科、泌尿外科等多个领域。
达芬奇手术机器人的未来
医学课件:达芬奇手术机器人
05
达芬奇手术机器人的未来发展
技术创新与改进
机器人精准度提升
遥控操作
随着技术的不断进步,达芬奇手术机 器人将进一步提高其操作的精准度和 稳定性,减少手术创伤和并发症。
方案。
手术计划制定
根据评估结果,制定详细的手 术计划,包括手术入路、操作
步骤、预期效果等。
患者准备
指导患者进行术前准备,如禁 食、备皮、用药等,确保患者
身体状况符合手术要求。
手术器械准备
根据手术需要,准备相应的手 术器械和达芬奇手术机器人系
统。
手术过程
麻醉
根据患者的年龄、体重和手 术时间等因素,选择适当的 麻醉方式,确保患者在手术 过程中无痛、无意识。
适感。
康复指导
指导患者进行术后康复训练, 促进身体功能的恢复。
并发症预防
采取有效措施预防术后并发症 的发生,如感染、出血等。
随访观察
定期对患者进行随访观察,评 估手术效果和患者的恢复情况
。
04
达芬奇手术机器人的培训与认 证
培训课程与要求
理论课程
介绍达芬奇手术机器人的基本原理、系统构 成、操作流程以及手术应用范围等。
手术操作
医生在达芬奇手术机器人系 统的辅助下,进行精细的手 术操作,如切割、缝合、夹 持等。
术中监测
在手术过程中,实时监测患 者的生命体征和手术进展, 确保手术安全。
出血控制
通过精确的止血技术,控制 手术过程中的出血,减少失 血量。
术后恢复
术后护理
对患者进行全面的术后护理, 监测生命体征,处理疼痛和不
达芬奇机器人手术配合经验分享培训课件
安全第一
单侧抬高: 抬高30度、 45度,机器 人从患者头 端进入。
剪刀位: 头低脚高15-30 度,机器人从 患者两腿间进 入。
健侧卧位: 抬高腰桥,降 低下肢15度, 机器人从患者 背部进入。
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体位安置 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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手术配合 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
手术室护士只有接受过专业的系统培训
1
,取得认证资格后,方可操作达·芬奇手
术系统。
根据次日的手术需要和医生习惯,依次准备
2
达·芬奇手术系统的专用手术器械,普通腹 腔镜器械和其它用物,按照器械各自的特性
da Vinci S系统的主要部件由三个部分组成:
外科医生控制台 (控制中心) (Surgon Console )
患者平车 (操作部件)
(Patient Cart )
EndoWrist器械 (实现最快最精确的 缝合、解剖及组织处 置手术)
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系统概述 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
● 安置体位前评估患者的年龄和全身情况。 ● 安置体位时动作轻柔,在受压的骨突和关节 部位垫海绵垫防止血管、神经及皮肤受压。 ● 避免上肢过度外展和外旋以及不恰当地弯曲 手臂而造成臂丛神经过牵损伤和尺神经麻痹。 ●下肢使用约束带固定时保留一掌的松紧度以 及平卧位时腘窝下垫薄海绵垫以避免造成腓肠 神经损伤。 ●头低足高位予以肩托保护。
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外科手术机器人PPT课件
操作相对复杂 解决好(医生)便于学习的主控操作程序,达到该系统设计的有 效的最佳手术效果 价格昂贵 体积庞大 目前,达芬奇机器人价格昂贵,体积庞大,或许可以更小更轻便 些方便移动
外科手术机器人关键技术分析
外科手术机器人的机构研究 手术机器人机构的研制是医疗机器人技术的关键之一,在设计 时要充分考虑人体结构特点,在实现功能的前提下尽量使结构简 单. (1)选择合适的机构形式. (2)小型化,结构紧凑,便于安装和维修. (3)根据实际要求可以选择有动力或无动力,无动力一般用于手 术导航或定位,同时具有较高的安全性. (4)符合医生的操作习惯. 设计前应充分了解手术过程,各机构适 合手术的特点,便于操作. (5)方便消毒,保证系统的安全性.
外科手术机器人
概述
机器人能部分代替人类的活动,且与自然人相比有着巨大的优势。如医师仅靠人工操 作处理定量信息能力有限,且易受到辐射和感染的影响。机器人具有较高的集合运动精 度、可稳定运行且不会疲劳,处理数据能力强,也不必担心辐射与感染的影响,且灭菌 方便。 手术机器人借助计算机控制技术,施行靶点定位、药物注入、损毁病灶等手术任务。 目前,手术机器人的研究主要集中在外科手术机器人、康复机器人、服务机器人与护理 机器人等方面,而使用最广泛的是外科手术机器人。就目前的科学技术发展水平,很难 做到完全用医疗机器人代替医师手术,只是提供了功能强大的操作工具以克服传统的外 科手术定位精度不高、手术时间过长、术者易疲劳与颤抖、缺乏三维医学图像导航等技 术缺陷。
1994年,美国Computer Motion公司推出了第一种能够用于微创手术的医用机 器人产品Aesop(伊索)机器人。Aesop具有7个自由度,能够模仿人类手臂的姿 态和功能,有效辅助医生抓持和操作内窥镜设备,在心脏、胸外、脊柱等多 种外科领域有广泛应用。
达芬奇手术机器人ppt课件
机械手臂特点
由于达芬奇机器人的机械 手拥有7个自由度,具有 人手无法企及的精确性。 “达芬奇”还可以过滤人 手的抖动,使得手术可以 更精细。此外,机器人手 术还具有移动缩减功能的 特点,也就是说医生在操 纵这一装置的过程中,移 动操作杆5毫米,在患者 体内的机械末端仅移动1 毫米,这样就大大提高了 手术的精确性和安全性。
手术器械
仿真接携手配置了各种类型的手术器械,可满足 抓持,钳夹,缝合等各项操作要求。手术器械近百 种,8毫米左右大小
应用
目前达芬奇手术机器人的应用 范围为心外科、尿外科、普通 外科、肝胆外科、妇产科、胸 外科等。在诸多科室中他都表 现出优越的性能,未来达芬奇 手术机器人会更多地普及到各 个科室,完成各种手术。
重病人接受手术成为可能;
不足
自身仍存在着一定的缺陷 如:力反馈体系的缺失;手术机 器人的器械臂固定以后,其操作范围受限;整套设备的体积过于庞大,安 装、调试比较复杂;系统的技术复杂,在使用过程中可能发生各种机械故 障,如半路死机等;系统的学习曲线较长,医生与系统的配合需要长时间 的磨合;手术前的准备及手术中更换器械等操作耗时较长等。
Da Vinci系统机器人
1996年
2006年
2 第二代Da Vinci S系统机器人 第三代Da Vinci Si系统机器
第四代Da Vinci Xi系统机器
Da Vinci S系统机器人
Da Vinci Si系统机器人
全世界机器人系统现状
2013年12月31日前的数据
优势
1.在腔镜手术基础上更加发挥腔镜的优势,去除使用腔镜的劣势; 2.加入计算机的技术可提高手术的操控性、精确性和稳定性; 3.向术者提供了高清晰度三维图像并将手术野放大了10—15倍; 4.创新的腕部可自由活动的镜下手术器械可使镜下手术器械完全重
达芬奇机器人手术配合经验分享优质PPT课件
复旦大学附属中山医院
1
病人护理
2
手术配合
3
简单故障排除
4
清洗及消毒
5
保管保养
经验分享
复旦大学附属中山医院
病人护理
评估患者生理及心理状态
了解患者病史 了解各项检查结果
病人容易焦虑
耐心介绍达芬奇系统的安全性
解答患者的疑问 介绍手术当日流程
复旦大学附属中山医院
手术配合
洗手和巡回护士需熟练掌握达芬奇手术机器人系统的操作程序、 手术步骤和腹腔镜器械的名称、用途及使用方法,以便更好地洗 手和巡回护士需熟练掌握达芬奇手术机器人系统的操作程序、手 术步骤和腹腔镜器械的名称、用途及使用方法,以便更好地准备, 快速、认真、主动配合医生,使手术更顺利的进行准备,快速、 认真、主动配合医生,使手术更顺利的进行。
达芬奇机器人手术配合经验分享
概述
da Vinci和da Vinci S外科手术系统联合高清晰 度的3D成像技术、灵活的带关节的器械臂及最 先进的机器人技术于一体,从实质上延伸了外科 医生在手术中的眼、手功能。
复旦大学附属中山医院
概述
为之简单定义一下:通过使用微创手法,实施复 杂的外科手术,能够提供给外科医生在手术过程 中的无与伦比的灵活性、精确度和操控性。能够 使患者缩短住院时间、减低并发症的产生、减少 手术后疼痛和达到更好的手术效果。
手臂,覆盖上无菌保护罩,而后再次确定各机械
臂的位置待用。
器械护士在巡回护士的配合下,调节光源亮度,
6
分别校准30°和0°两个内窥镜镜头的白平衡, 焦距及该系统特有的内窥镜校准目标,保证摄像
系统能够为手术提供清晰、稳定和高质量的图像。
(医学课件)达芬奇手术机器人
达芬奇手术机器人可用于脑瘤、脑膜瘤等神经外科疾病的手术治疗,提高手术精度和治疗效果。
神经外科手术
达芬奇手术机器人也可以辅助进行关节置换、脊柱手术等骨科手术,提高手术效率和患者康复水平。
骨科手术
达芬奇手术机器人的最新进展
04
达芬奇手术机器人最新版本已经可以进行更为精细的手术操作,提高手术效率和精确度。
02
03
手术器械选择
根据手术需要,选择不同的手术器械,如镊子、剪刀、针线等。
达芬奇手术机器人的工作流程
01
远程控制
医生通过控制台对手术机器人进行操作,实时监控手术过程并进行指导。
02
机械臂辅助
手术机器人配备高精度、灵活的机械臂,能够在狭小的手术空间中进行精确操作。
高清晰度三维视觉系统
高精度机械臂
要点三
学习达芬奇手术机器人技术应注意的问题
安全第一
在学习过程中始终将病人的安全放在第一位,遵循医疗伦理和法律规定。
系统性和全面性
在学习过程中要注意知识的系统性和全面性,不仅学习操作技能,也要了解手术机器人的工作原理、适用范围、禁忌症等相关知识。
长期学习和不断更新知识
随着科技的不断进步,达芬奇手术机器人技术也在不断发展和完善,需要长期学习和不断更新知识。
达芬奇手术机器人在新医学领域的探索
未来达芬奇手术机器人将继续向着更加智能化、自主化的方向发展,提高手术的自动化程度和精度。
达芬奇手术机器人将结合人工智能、物联网等技术,实现远程手术操作、机器人集群手术等创新应用,为医学领域提供更多可能性。
达芬奇手术机器人的未来发展趋势
如何学习和掌握达芬奇手术机器人技术
01
02
03
达芬奇手术机器人的前景展望
达芬奇手术机器人课件
经过多年研发和试验,第一台达 芬奇手术机器人在2000年获得美 国食品药品监督管理局(FDA) 的批准,并逐渐应用于临床手术 。
技术原理与特点
技术原理
达芬奇手术机器人采用微创手术技术,通过遥控操作台和机械臂系统进行手术 操作。机械臂系统能够模拟医生的手部动作,实现更精准、更稳定的手术操作 。
作可能存在困难。
微创手术方式的并发症风险与腹 腔镜手术相当,但具体情况还需 根据手术类型和患者情况而定。
THANKS
感谢观看
术后恢复良好
患者术后恢复情况良好, 没有出现并发症或不良反 应。
治疗效果显著
手术效果显著,患者的病 情得到有效改善,生活质 量得到提高。
手术难点解析
操作复杂
达芬奇手术机器人的操作比较复杂, 需要医生经过专业培训才能熟练掌握 。
手术风险控制
达芬奇手术机器人虽然具有许多优点 ,但仍存在一定的手术风险,需要医 生严格掌握手术适应症和禁忌症。
05
达芬奇手术机器人的未来发展
技术创新与改进
精细手术操作
通过改进机械臂的灵活性和精度,提高手术的精细程度,减少手 术创伤。
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习技术,实现机器人自主决策和学习能力, 提高手术的准确性和效率。
远程手术操作
借助5G等通信技术,实现远程手术操作,扩大医疗资源的覆盖范 围。
开腹手术的视野受限,医生只能通过肉眼观察和触诊来判断器官的情况,对于微小 病变的发现和切除较为困难。
开腹手术的并发症风险较高,如感染、出血、肠粘连等,对患者术后恢复造成一定 影响。
腹腔镜手术
腹腔镜手术通过在腹部打孔,将摄像 头和手术器械插入腹腔内进行操作。 这种方式相较于开腹手术创伤较小, 恢复较快。
达芬奇手术机器人
使用达芬奇手术机器人需要医生具备丰富的手术经验和技能,同时 需要经过专业培训,以确保手术的安全性和效果。
技术更新与维护
随着技术的不断更新,达芬奇手术机器人需要定期进行升级和维护 ,以确保其性能和安全性。
成本效益分析
1 2
设备购置成本
达芬奇手术机器人的购置成本较高,包括机器人 、内窥镜、手术台等设备的费用,以及后期的维 护和升
精准、高效
详细描述
达芬奇手术机器人在复杂腹部手术中表现出 色,其高精度的机械臂和医生远程操控系统 使得手术操作更为精准,减少了手术创伤和 术后恢复时间,提高了手术成功率。
成功案例二:心脏微创手术
总结词
微创、安全
详细描述
在心脏微创手术中,达芬奇手术机器人能够 实现精细的手术操作,减少手术创伤和术中 出血,降低手术风险,加速术后恢复,为心
立体视觉系统
立体视觉系统
达芬奇手术机器人配备高性能的摄像 系统,能够提供高清晰度、立体感的 手术视野,帮助医生准确判断组织结 构和手术操作位置。
3D高清显示
通过3D眼镜,医生可以在手术过程中 实时观察3D高清的手术视野,提高手 术操作的精准度和安全性。
遥操作技术
遥操作技术
达芬奇手术机器人采用遥操作技 术,医生通过操作台对机械臂进 行远程控制,实现精细、准确的 手术操作。
患者接受度
对于患者来说,达芬奇手术机器人的使用可能会增加他们 的信任感和安全感,但也有一些患者可能因为担心新技术 的不确定性而选择传统手术方式。
社会接受度
达芬奇手术机器人的使用还涉及到伦理、法律和社会接受 度等方面的问题,例如关于机器人是否可以代替医生进行 手术的争议。
06
达芬奇手术机器人的案例分享
Da-Vinci机器人在外科中的应用PPT课件
Loubie BE, FarivarAS, Aye RW,et al. Early experience with robotic lung resection results in similar operaitve outcomes and morbidity when compared with matched videoassisted thoracoscopic surgey cases. Ann Thorac Surg. 2012,93:1598-1604.
2020/2/25
10
二、 Da Vinci机器人在外科术中应用现状
达芬奇机器人手术系统于1999年开始推出,2000年7月FDA批准该系统可以在腹 腔镜手术中使用,达芬奇机器人手术系统就成为了美国第一个允许在临床中合法使 用的商品化的完整的机器人手术系统。其后,其应用范围逐渐扩展到妇产科、泌尿 外科、普外科、心外科、胸外科等专科。
床旁机械臂系统从患者头端放入时,注意保护患者头部及面部。手术 开始前调节好机器人每一手臂的位置,避免术中因机器手臂的活动而给 患者造成损伤。在手术进行过程中,要时刻提醒医师注意机械臂动作的 幅度,避免机械臂发生碰撞而造成机械臂和器械的损坏继而对患者造成 损伤。
卫冰, 张建国, 郑燕芳 等. 采用达芬奇机器人行腹部手术患者的围术期护理[J]; 解放 军护理杂志, 2012,29(1B): 40-42.
2020/2/25
20
Da Vinci机器人手术的相关护理
➢ 术后伤口护理
手术伤口较小,一般无需特殊处理,注意隔日更换一次敷料,如发现伤口红 肿、出血,及时报告主管医生,及时处理。
➢ 术后回访
术后回访比传统的问卷调查内容更全面,它包括了手术效果、手术满意度、患 者经济适应能力等。随访内容从术后疼痛、伤口感染、皮肤受损等扩展到患 者对于手术的接受程度、患者的术后活动情况、经济情况等问题。随着达芬 奇机器人手术的开展,快速有效地收集术后感染及其并发症信息显得非常重要。
达芬奇手术机器人课件
达芬奇机器人的组成
达芬奇机器人由三部分组成:外科医生控制台;床 旁机械臂系统;成像系统。
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外科医生控制台
外科医生控制台是达芬奇机器 人系统的控制中心,由计算机 系统、监视器、控制手柄、脚 踏控制板及输出设备组成。外 科医生控制台的操作者坐在消 毒区域以外,通过使用控制手 柄来控制手术器械和立体腔镜。 术者通过双手动作传动手术台 车上仿真机械臂完成各种操作, 从而达到术者的手在患者体内 做手术的效果。同时可通过声 控、手控或踏板控制腹腔镜。 术者双脚置于脚踏控制板上配 合完成电切、电凝等相关操作。 达芬奇机器人系统让术者在微 创的环境里可以达到开放手术 的灵活性 Company Logo
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床旁机械臂系统
床旁机械臂系统(Patient Cart)是外科手术机器人的 操作部件,其主要功能是为 器械臂和摄像臂提供支撑。 助手医生在无菌区内的床旁 机械臂系统边工作,负责更 换器械和内窥镜,协助主刀 医生完成手术。为了确保患 者安全,助手医生比主刀医 生对于床旁机械臂系统的运 动具有更高优先控制权
结构分析
外科医生控制台:系统的大脑中区,通过主治医 生的控制,通过程序转化为指令传输到机械臂, 使之相应动作。 床旁机械臂系统:使用固定机构;手臂机构为关 节型手臂机构和机器人手腕机构;传动装置为连 杆传动和流体传动机构。是主要的机械工作部位 ,整个系统最重要部分。 成像系统:整个系统中的传感部分是机器人视觉 的表现。通过腔镜臂将手术实时的图像传输到主 屏幕,并使用高清三维显示。
达芬奇手术 机器人
LOGO
达芬奇手术机器人的系统
达芬奇机器人手术系统以麻省理工学院(原名斯坦福研 究学院)研发的机器人外科手术技术为基础。Intuitive Surgical随后与IBM、麻省理工学院和Heartport公司联 手对该系统进行了进一步开发。达芬奇外科手术系统是 一种高级机器人平台,其设计的理念是通过使用微创的 方法,实施复杂的外科手术。达芬奇系统是世界上仅有 的、可以正式在腹腔手术中使用的机器人手术系统,也 Company Logo 是目前最复杂和最昂贵的外科手术系统之一。
达芬奇手术机器人PPT精选课件
• ①购置费用高,
• ②二是手术成本高;
• ③三是维修费用高;
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达芬奇机器人手术的护理
北京地坛医院 黄容海
手术室的护理 病房的护理
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Da Vinci S系统的护理管理
人员培训:取得Da Vinci S系统国际认证的操 作资格证书
设备的管理 手术护理团队的培训和管理
20
5
成像系统
成像系统(Video Cart)内高 分辨率三维(3D)镜头;
对手术视野具有10倍以上的 放大倍数;
能为主刀医生带来患者体腔 内三维立体高清影像;
6
床旁机械臂系统
床旁机械臂系统(Patient Cart)是外科手术机器人的 操作部件,由术者完成动作
助手医生负责更换器械和内 窥镜,协助主刀医生完成手 术。
达芬奇手术机器人 Da Vinci
2
达芬奇手术机器人的系统
达芬奇机器人手术系统是Intuitive Surgical研发的, 其设计的理念是通过使用微创的方法,实施复杂的外科 手术。达芬奇系统是世界上仅有的、可以正式在腹腔手 术中使用的机器人手术系统,也是目前最复杂和最昂贵 的外科手术系统之一。
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机械手臂的自由度
机械手可以模拟人手各种操作,动 作的自由度高达7度,包括臂关节上 下,前后自由运动与仿真手腕的左 右旋转,开合,末端关节弯曲共7种 动作,可作沿垂直轴360°和水平轴 270°旋转,且每个关节活动度大于 90°。尤其在进行深部操作时,机 械手动作灵活,体积小巧,与开放 手术的人手操作相比具有显著优势。
为了确保患者安全,助手医 生比主刀医生对于床旁机械 臂系统的运动具有更高优先 控制权
7
工作流程
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
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Da Vinci Xi系统机器人
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达芬奇机器人的组成
达芬奇机器人由三部分组成:外科医生控制台、床旁机械臂系统、 成像系统。
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外科医生控制台
外科医生控制台是达芬奇机器 人系统的控制中心,由计算机 系统、监视器、控制手柄、脚 踏控制板及输出设备组成。外 科医生控制台的操作者坐在消 毒区域以外,通过使用控制手 柄来控制手术器械和立体腔镜。 术者通过双手动作传动手术台 车上仿真机械臂完成各种操作, 从而达到术者的手在患者体内 做手术的效果。同时可通过声 控、手控或踏板控制腹腔镜。 术者双脚置于脚踏控制板上配 合完成电切、电凝等相关操作。 达芬奇机器人系统让术者在微 创的环境里可以达到开放手术 的灵活性
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Da Vinci系统机器人
1996年 2006年 2009年 2014年
第一代Da Vinci系统机器人 第二代Da Vinci S系统机器人 第三代Da Vinci Si系统机器人 第四代Da Vinci Xi系统机器人
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Da Vinci S系统机器人
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Da Vinci Si系统机器人
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成像系统
成像系统(Video Cart)内装有外 科手术机器人的核心处理器以及 图象处理设备,在手术过程中位 于无菌区外,可由巡回护士操作, 并可放置各类辅助手术设备。外 科手术机器人的内窥镜为高分辨 率三维(3D)镜头,对手术视野具 有10-15倍以上的放大倍数,能为 主刀医生带来患者体腔内三维立 体高清影像,使主刀医生较普通 腹腔镜手术更能把握操作距离, 更能辨认解剖结构,提升了手术 精确度。
外科手术机器人
LOGO
外科手术机器人的历史
1994年 1996年 1998年
美国Computer Motion Aesop机器人 美国Intuitive Surgical Da Vinci系统机器人 美国Computer Motion Zeus系统机器人
2
Da Vinci系统机器人
灵感源于-----达芬奇机器人 (Leonardo‘s robot)是由达芬奇大 约于1495年所设计的仿人型机械。
现人手动作从而达到手眼协调; 5.系统设计可排除主刀医生可能的手的颤抖对手术所造成的不利影
响;可使主刀医师舒适度明显增加,心情放松。 6.与开放手术的视觉一致使操作者手眼协调从而加快了医生学习进
程; 7.为患者带来更理想的手术结果,减少围手术期后遗症以及并发症
的发生; 8.创伤小、恢复快而使可接受手术的患者年龄范围扩大并使某些危
重病人接受手术成为可能;
22
不足
自身仍存在着一定的缺陷 如:力反馈体系的缺失;手术机
器人的器械臂固定以后,其操作范围受限;整套设备的体积过于庞大,安 装、调试比较复杂;系统的技术复杂,在使用过程中可能发生各种机械故 障,如半路死机等;系统的学习曲线较长,医生与系统的配合需要长时间 的磨合;手术前的准备及手术中更换器械等操作耗时较长等。
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全世界机器人系统现状
2013年12月31日前的数据
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优势
1.在腔镜手术基础上更加发挥腔镜的优势,去除使用腔镜的劣势; 2.加入计算机的技术可提高手术的操控性、精确性和稳定性; 3.向术者提供了高清晰度三维图像并将手术野放大了10—15倍; 4.创新的腕部可自由活动的镜下手术器械可使镜下手术器械完全重
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手术器械
仿真接携手配置了各种类型的手术器械,可满足抓 持,钳夹,缝合等各项操作要求。手术器械近百种, 8毫米左右大小
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应用
目前达芬奇手术机器人的应用 范围为心外科、尿外科、普通 外科、肝胆外科、妇产科、胸 外科等。在诸多科室中他都表 现出优越的性能,未来达芬奇 手术机器人会更多地普及到各 个科室,完成各种手术。
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机械手臂特点
由于达芬奇机器人的机械 手拥有7个自由度,具有 人手无法企及的精确性。 “达芬奇”还可以过滤人 手的抖动,使得手术可以 更精细。此外,机器人手 术还具有移动缩减功能的 特点,也就是说医生在操 纵这一装置的过程中,移 动操作杆5毫米,在患者 体内的机械末端仅移动1 毫米,这样就大大提高了 手术的精确性和安全性。
使用成本昂贵 表现在几个方面:①购置费用高,目前国内第三代
四臂达芬奇手术机器人的总体购置费用在2000万以上。②二是手术成本高, 机器人手术中专用的操作器械每用10次就需强制性更换,而更换一个操作 器械需花费约2000美元。③三是维修费用高,手术机器人需定期进行预防 性维修,每年维修保养费用也是一笔不小的开支。造成机器人手术使用成 本高的原因通常被认为是其生产商通过收购竞争对手和专利保护等手段在 这一领域形成了垄断所致,而这也成为制约手术机器人进一步发展的一个 重要原因。
不良反应根据美国对很多病人的调查,虽然机器人做的前列腺手术可 以减少病人的住院时间,但是可能会导致阳痿和小便失禁。
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床旁机械臂系统
床旁机械臂系统(Patient Cart)是外科手术机器人的 操作部件,其主要功能是为 器械臂和摄像臂提供支撑。 助手医生在无菌区内的床旁 机械臂系统边工作,负责更 换器械和内窥镜,协助主刀 医生完成手术。为了确保患 者安全,助手医生比主刀医 生对于床旁机械臂系统的运 动具有更高优先控制权
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ห้องสมุดไป่ตู้ 手术室各种装置的摆放示意图
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术中体位的摆放
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手术切口的选择
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术中机械臂的放置
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机械手臂的自由度
机械手可以模拟人手各种操作, 动作的自由度高达7度,包括 臂关节上下,前后自由运动与 仿真手腕的左右旋转,开合, 末端关节弯曲共7种动作,可 作沿垂直轴360°和水平轴 270°旋转,且每个关节活动 度大于90°。尤其在进行深部 操作时,机械手动作灵活,体 积小巧,与开放手术的人手操 作相比具有显著优势。