细菌性痢疾的护理

细菌性痢疾的护理

一、护理评估

1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。

2、评估患者生命体征、脱水征象。

3、了解患者相关检查结果。

4、评估患者心理状况。

二、护理措施

1、隔离：严格执行接触隔离措施，对大便、呕吐物及污染物进行严格消毒。

2、休息：急性期患者卧床休息，中毒型菌痢患者应绝对卧床休息，取平卧位或休克卧位，注意保暖。

3、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣、少纤维素易消化的清淡流质或半流质饮食，忌生冷、多渣、油腻及刺激性食物，少食多餐，可饮糖盐水，严重腹泻伴呕吐者暂禁食。

4、病情观察：

（1）观察体温的变化：体温在38.5℃及以上时，给予物理降温或药物降温；体温持续不退、反复惊厥者，采用冬眠疗法。如高热伴有四肢厥冷者，禁用冷敷或乙醇擦浴。

（2）观察腹痛的部位及性质，必要时遵医嘱给予止痛药物。

（3）并发症的观察：如发现四肢湿冷、脉细速、烦躁等休克征象时，立即报告医生，配合抢救。

5、用药护理：遵医嘱使用有效的抗菌药物，注意观察药物的不良反应，早期禁用止泻药。

6、皮肤护理：每次排便后清洗肛周，并涂润滑剂减少刺激。

三、健康指导要点

1、疾病知识指导：向患者及家属讲解疾病相关知识，帮助患者了解病情，并做好隔离措施。加强体育锻炼，保持生活规律，复发时及时治疗。

2、生活指导：指导患者养成良好的卫生习惯，禁食不洁食物。

四、注意事项

1、实行接触隔离，注意病房空气流通，保持床单位及衣裤的清洁干燥。

2、注意观察药物的疗效和不良反应，如胃肠道反应、肾毒性、过敏、粒细胞减少等。