最新失禁性皮炎指南汇总
2023版成人失禁相关性皮炎预防与护理ppt课件
3
避免自行购药和使用非处方药
不要自行购买和使用非处方药治疗失禁相关性 皮炎，以免加重病情或产生不良反应。
04
失禁相关性皮炎的预防与护理实践
医护人员的角色与职责
诊断与评估
医生或护士需对病人进行失禁相关性皮炎的诊断和评估，确定 病情严重程度及风险因素。
制定护理计划
依据评估结果，制定个性化的护理计划，包括清洁、保湿、换 药等方面。
根据诱因不同，可划分为尿失禁相关性皮炎和粪失禁相关性 皮炎。
失禁相关性皮炎的诱因
尿失禁
尿液长时间与皮肤接触，引发皮肤 刺激和炎症。
粪失禁
粪便长时间与皮肤接触，引发皮肤 刺激和炎症。
皮肤暴露于污染物
如尿液和粪便等污染物中的细菌和 病毒等，引发皮肤感染和炎症。
皮肤干燥
皮肤长时间处于干燥状态，易引发 瘙痒和破损。
THANKS
谢谢您的观看
尿失禁的识别
通过观察患者是否有尿液不自主地流出，或通过询问患者是否有尿失禁症状 ，如尿频、尿急等，来判断是否存在尿失禁。
尿失禁的评估
通过详细了解患者的病史、进行体格检查，以及进行相关辅助检查，如尿常 规、泌尿系B超等，来评估尿失禁的原因和程度。
尿失禁的干预措施
行为疗法
01
通过训练患者的膀胱功能，如定时排尿、避免憋尿等，来改善
皮肤保护剂的选择
根据患者的皮肤状况和尿液的pH值，选择合适的皮肤保护剂，如 含有醋酸氯己定、氧化锌等的护臀霜或护腿霜。
皮肤保护剂的应用
在每次更换尿垫或冲洗干净后，将适量的皮肤保护剂均匀涂抹在 患者的会阴部和大腿内侧，并轻轻按摩至吸收。
03
失禁相关性皮炎护理方法
皮肤清洁与保湿
保持皮肤清洁
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种皮炎常见于长期卧床、失禁或尿布不及时更换的患者。
失禁性皮炎的预防和护理非常重要，可以有效减少患者的不适和痛苦，并防止感染的发生。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地处理这一问题。
一、预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是在失禁后应立即清洗，以避免尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面。
使用温水和无刺激性的肥皂进行清洗，避免使用过热的水或刺激性的清洁剂。
2. 定期更换尿布或护理垫：对于失禁患者，尿布或护理垫应定期更换，避免长时间湿润的情况发生。
更换尿布时，应仔细清洁患者的皮肤，并使用适当的保护霜或乳液，以减少对皮肤的刺激。
3. 使用适合的尿布或护理垫：选择适合患者需求的尿布或护理垫，以确保其舒适度和吸湿性。
对于长期卧床的患者，可选择具有吸湿性和透气性的尿不湿，以减少皮肤潮湿和感染的风险。
4. 避免摩擦和剪刮：在清洗和护理患者时，应避免过度摩擦或使用粗糙的毛巾或纸巾。
同时，避免使用剪刮工具处理患者的指甲，以免划伤皮肤。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过冷的环境，以减少皮肤的过度干燥或潮湿。
二、护理措施1. 使用保湿剂：对于失禁性皮炎患者，应定期使用保湿剂来保护和滋润皮肤。
选择无刺激性的保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，特别是在洗澡或更换尿布后。
2. 使用抗菌药膏：对于已经发生感染的失禁性皮炎，医生可能会建议使用抗菌药膏来减轻炎症和预防感染的进一步发展。
在使用抗菌药膏之前，请咨询医生的建议。
3. 避免紧身衣物和磨擦：患者的衣物应选择宽松舒适的款式，避免紧身衣物对皮肤的摩擦。
同时，避免使用粗糙的毛巾或纸巾擦拭患者的皮肤。
4. 定期翻身和活动：对于长期卧床的患者，应定期翻身和进行适当的床上活动，以减少对某一部位的长时间压迫，促进血液循环和皮肤的健康。
5. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，以提高皮肤的健康状况。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种炎症常见于老年人、长期卧床患者、残疾人士和失禁患者。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症的发生。
因此，预防和护理失禁性皮炎是至关重要的。
预防失禁性皮炎的措施包括：1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是排泄物接触的部位。
使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
2. 经常更换尿布或护理垫：对于失禁患者，保持尿布或护理垫的干燥非常重要。
尿液或粪便长时间接触皮肤会造成湿疹和炎症。
建议每2-3小时更换一次尿布或护理垫，并在更换时进行彻底的清洁。
3. 使用护肤品：使用适合失禁患者的护肤品，如保湿剂和防护膏。
保湿剂可以帮助皮肤保持水分，减少干燥和瘙痒的发生。
防护膏可以形成一层保护屏障，减少尿液或粪便对皮肤的刺激。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动或翻身患者时，要避免摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
使用合适的协助工具，如滑梯或护理垫，减少对皮肤的摩擦。
5. 保持适宜的室温和湿度：过高或过低的室温和湿度都会对皮肤健康产生不利影响。
保持室内温度适宜，并使用加湿器或空调来调节湿度。
失禁性皮炎的护理包括：1. 观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤，特别是排泄物接触的部位。
注意是否有红肿、破溃、溃疡、糜烂等异常症状。
如发现异常，及时采取措施。
2. 温水清洗：如果患者已经发生失禁性皮炎，可以使用温水进行清洗。
避免使用刺激性的清洁剂，以免加重炎症。
3. 使用药物：对于已经发生失禁性皮炎的患者，可以使用局部抗菌药物或抗炎药物。
选择合适的药物需要根据医生的建议。
4. 保持干燥：失禁性皮炎的患者需要保持皮肤的干燥。
使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
5. 饮食调理：合理的饮食对于皮肤健康也非常重要。
建议患者摄入适量的维生素C和维生素E，增加皮肤的抵抗力。
总结起来，预防和护理失禁性皮炎的关键在于保持皮肤的清洁干燥，避免尿液或粪便长时间接触皮肤，使用适合失禁患者的护肤品，并及时观察和处理皮肤异常。
失禁性皮炎的预防和护理
失禁性⽪炎的预防和护理失禁性⽪炎（Incontinence associated dermatitis,IAD）是失禁患者常见的护理问题，也是⼀项全球性健康问题，会增加医疗费⽤、临床⼯作量、严重影响患者⽣活质量。
据国外报道，失禁患者的失禁性⽪炎患病率为5.6％～50％［1-3］，发病率为3.4％～25％［3-4］。
为了便于护理⼈员系统地学习失禁性⽪炎相关知识，现总结归纳如下：1、失禁性⽪炎的概念失禁相关性⽪炎是指⽪肤暴露于⼤⼩便中⽽引起的⼀种刺激性⽪炎，是潮湿相关性⽪肤损伤的⼀种临床表现，常发⽣在病⼈会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、⼥性的阴唇、⼤腿的内侧及后部，是失禁病⼈普遍存在的问题［5-6］。
2、失禁性⽪炎的病因⼤⼩便失禁是失禁性⽪炎发⽣的直接原因。
⼆便失禁时在尿液导致的碱性环境中使粪便中的酶活性增强⽽刺激性更⼤［7］。
尽管失禁性⽪炎的病理⽣理机制仍未阐明，但已有证据表明，炎性因⼦释放产⽣炎性反应，增加了⽪肤上⽪⽔分的丧失，削弱了⽪肤保湿屏障作⽤，增加了⽪肤表⾯pH值，改变了⽪肤的酸性环境［8］。
此外，在糖尿病病⼈、⾼体质量指数⼈群更易发⽣失禁性⽪炎，故对该类病⼈需要更多的⽪肤护理⼲预［9］。
3、失禁性⽪炎的评估3.1失禁性⽪炎发⽣危险评估由Nix等［10］设计的会阴部评估表是⽬前⽤于失禁性⽪炎的主要评估⼯具，其共包括四个维度，分别为刺激物的类型和强度、接触时间、会阴部⽪肤状况和其他相关因素等。
具体见表1：总共4-12，分数越⾼表⽰发⽣失禁性⽪炎危害性越⾼总分在4-6之间属于低危险，7-12分属于⾼危险3.2失禁性⽪炎的分期失禁性⽪炎专家⼩组[11] 于2015年制定的《失禁性⽪炎严重度分类⼯具》,是失禁性⽪炎分度的最新⼯具，该⼯具指出轻度失禁性⽪炎患者累计周围⽪肤表现为⽪肤出现红斑，⽪肤尚保持完整，触诊时⽪肤温度升⾼，存在明显疼痛感觉；中度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，散在点状出⾎、疱疹、脱⽪，存在明显疼痛感；重度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，脱⽪有渗液或出⾎。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面，导致皮肤受到刺激和损伤的一种皮肤病。
这种病症常见于长期卧床、尿布使用者、老年人和残疾人群体。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们可以采取以下措施：1. 保持皮肤清洁：定期清洗患者的皮肤是预防失禁性皮炎的关键。
使用温水和温和的清洁剂，轻轻地清洗患者的皮肤，特别是尿布区域。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免搓擦。
2. 保持皮肤干燥：湿润的环境容易滋生细菌和真菌，增加感染的风险。
在清洗后，确保皮肤完全干燥，可以使用吹风机低温吹干皮肤，但要避免过度吹风。
3. 使用合适的尿布：选择透气性好、吸湿性强的尿布，可以减少皮肤与尿液的长时间接触。
尿布应该经常更换，避免尿液积聚在皮肤上。
4. 使用保护膏或霜：在更换尿布之前，可以涂抹一层保护膏或霜在患者的尿布区域，以减少摩擦和刺激。
保护膏或霜可以形成一层保护膜，防止尿液和粪便对皮肤的直接接触。
5. 定期翻身：长期卧床的患者容易发生压疮和失禁性皮炎。
定期翻身可以减少对特定部位的持续压力，促进血液循环，减少皮肤损伤的风险。
6. 保持适当的营养：营养不良会导致皮肤抵抗力下降，容易发生皮肤损伤和感染。
为患者提供均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于维持皮肤的健康状态。
7. 观察皮肤变化：定期观察患者的皮肤，尤其是尿布区域。
如果发现皮肤发红、破裂、出血、溃疡等异常情况，应及时采取措施，避免进一步恶化。
8. 寻求专业护理：如果患者已经出现失禁性皮炎，应及时就医寻求专业护理。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括使用抗菌药物、外用药膏、保湿剂等。
总之，失禁性皮炎的预防和护理需要综合多种措施，包括保持皮肤清洁和干燥、使用适当的尿布、定期翻身、提供适当的营养等。
在实施预防和护理措施时，要注意细节，避免过度刺激皮肤，保持患者的舒适和尊严。
如果已经发生皮肤损伤，及时就医寻求专业护理是非常重要的。
失禁性皮炎的分级处理规范+流程图
失禁性皮炎的分级处理规范1、早期失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，使用皮肤保护粉+保护膜，或粘贴超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料。
配合穿着纸尿片、纸尿裤，保持皮肤干爽，避免渗漏。
2、中度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面使用生理盐水清洗后抹干，粘贴超薄型水胶体敷料、超薄型泡沫敷料促进愈合，2-3天更换敷料一次。
渗出或出血部位可使用含氧化锌成分的制剂，3次/天或粪便污染时使用，清洗时无需每次将残留膏洗净，将粘附的粪便洗净覆盖新药膏即可。
为了避免尿便的再次刺激，水样便患者可以粘贴一件式造口袋/肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
糊状便患者可以粘贴一件式造口袋/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
尿失禁患者使用新生婴儿纸尿裤套入阴茎（阴茎﹥cm者，根据阴茎周径剪好开口，开口周围的散边以胶带包裹固定）/包裹阴囊和尿道（阴茎＜3cm者）收集尿液，此方法需配合使用内裤/弹力袜加以固定。
3、重度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面渗液多，大便失禁患者难以粘贴造口袋收集粪便，水样便患者可以肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
糊状便患者可以使用大便失禁管理套件（FMS）收集粪便或使用纸尿片/纸尿裤，使用纸尿片/纸尿裤的患者需要密切留意排便情况，一旦排泄，要及时清洁并更换。
尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤创面完全愈合。
皮肤破损创面内层敷料可以选择藻酸钙/亲水性纤维敷料，外层敷料可以选择超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料促进愈合。
根据渗液情况及时更换敷料。
4、合并真菌感染性皮炎：处对失禁性皮炎进行处理外，还需要使用抗真菌制剂。
注意只有当皮肤出现真菌感染性皮炎是才可以使用抗真菌制剂，不可作为常规使用；类固醇、抗感染药、局部抗生素也不可作为治疗失禁性皮炎的常规用药；若护理超过两周仍未有明显效果时应重新评估，必要时转介给皮肤科医生进一步诊治。
失禁性皮炎的分级处理流程图。
失禁性皮炎护理最新版
❖ - 保湿剂或润肤剂
❖隔离保护（Protect）
油膏类或丙烯酸酯类 ❖- 使用一次性护理用具
IAD的防治
❖ 清洗（Clean） ▪ 清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。
• 采用一次性软布，移除脏物； • 不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁； • 水温不可过高。
IAD的防治
❖ 隔离保护（Protect）
护理用具的使用
OB
一次 一次 使用 使用 使用 丹碧 内置
性尿 性尿 脱脂 肠造 气囊 斯肛 式卫
液收 垫、 棉护 口袋 肛管 门塞 生棉
集器 纸尿 理 护理 护理 入 肛门
裤
塞入
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
取脱脂棉适量，撕成团 絮，卷成条索状，置于 肛门口上下夹住。由于 脱脂棉有强烈的吸附能 力，能将患者排出的软 便及稀便较好地吸附于 脱脂棉上。此方法取材 方便，经济实惠，使用 简单易行，但需经常更 换，及时擦试肛周皮肤 。
失禁性皮炎
精品课件
❖ 学习内容： ❖ 1、失禁性皮炎定义 ❖ 2、失禁性皮炎的分类 ❖ 3、失禁性皮炎的护理 ❖ 4、案例分享
失禁性皮炎IAD
❖ 定义：皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，导 致会阴部、肛门周围皮肤受损（发红、发亮、散布 性红疹、表皮破损），严重时皮肤会产生糜烂及溃 疡问题。
❖ 失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧 等处皮肤受损。
伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 ❖ 尿失禁＞3次/天
护膜
❖ 大小便失禁 膜
❖ 大便失禁（水样便）
每72小时使用一次伤口保护膜 每24－72小时使用一次伤口保
失禁性皮炎的护理
失禁性皮炎的护理
XXX一．失禁性皮炎的定义
失禁性皮炎是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎，主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的、大腿的内侧及后部。
其主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤的剥脱，伴或不伴有感染。
二．引起失禁性皮炎的原因
1.大小便失禁、水样便
2.护理方面的原因
三．失禁性皮炎的分级
高危、早期失禁性皮炎、中度失禁性皮炎、重度、合并真菌性皮炎四．失禁性皮炎的护理
1.清洗
2.润肤
3.隔离保护
五．总结
1.移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质
2.使用器械或产品让皮肤远离尿液或粪便
3.预防继发性皮肤感染（如白色念珠菌感染）
4.控制或转移引起皮肤潮湿的原因。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指因为尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症。
对于失禁患者来说，预防和护理失禁性皮炎至关重要。
本文将从预防和护理两个方面，详细介绍失禁性皮炎的预防及护理方法。
一、预防失禁性皮炎的方法1.1 保持皮肤清洁干燥失禁患者应定时更换尿布或者护理垫，保持皮肤干燥清洁，避免尿液或者粪便长期滞留在皮肤上。
1.2 使用合适的护理产品选择透气性好、吸水性强的尿布或者护理垫，避免使用刺激性强的清洁剂和皮肤护理品，以免加重皮肤刺激。
1.3 定期检查皮肤情况定期检查失禁患者的皮肤情况，发现异常及时处理，避免皮肤损伤加重。
二、护理失禁性皮炎的方法2.1 温和清洁皮肤使用温水和温和的皮肤清洁剂清洁失禁患者的皮肤，避免使用含有酒精或者香料的清洁剂。
2.2 保持皮肤水分使用保湿霜或者乳液，匡助皮肤保持水分，减少干燥和瘙痒感。
2.3 避免磨擦和压力避免磨擦或者过度按摩皮肤，避免长期压迫皮肤，以免加重皮肤损伤。
三、药物治疗失禁性皮炎3.1 局部激素药膏医生可根据患者的病情赋予局部激素药膏治疗，减轻皮肤炎症和瘙痒感。
3.2 抗生素药物对于感染性皮炎，医生可能会开具抗生素药物，防止细菌感染加重。
3.3 抗真菌药物对于真菌感染引起的皮炎，医生会选择合适的抗真菌药物进行治疗。
四、营养调理4.1 补充维生素和矿物质失禁患者应注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，匡助皮肤修复和保持健康。
4.2 增加蛋白质摄入适量增加蛋白质摄入，有助于促进皮肤组织修复和再生。
4.3 饮食清淡避免食用辛辣刺激性食物，多饮水，保持身体内部环境清洁。
五、定期复查和康复护理5.1 定期复查皮肤情况失禁患者应定期到医院复查皮肤情况，根据医生建议进行治疗和护理。
5.2 康复护理在医生指导下进行康复护理，包括物理疗法、中医理疗等，匡助皮肤康复和预防复发。
5.3 心理护理失禁患者应保持乐观心态，避免焦虑和抑郁情绪，有助于加快康复进程。
2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)
2024/3/23
提高了医护人员对IAD的认知和重视程度
通过培训和宣传，本研究促进了医护人员对IAD相关知识的了解和掌握，提高了他们对IAD预 防和护理的重视程度，为改善患者生活质量奠定了基础。
23
未来研究方向探讨
2024/3/23
01
深入研究IAD的发病机制
尽管目前已经取得了一定成果，但关于IAD发病机制的研究仍不够深入。
保持干爽
使用吸湿性好的尿布或护 理垫，及时更换，保持皮 肤干爽。
11
合理选择和使用护肤品
1 2
选择无刺激性的护肤品 避免含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。
使用保湿剂 选择含有适量天然保湿因子的护肤品，保持皮肤 水分。
3
防晒措施 避免长时间暴露于阳光下，使用适当的防晒霜保 护皮肤。
2024/3/23
2024/3/23
25
THANKS
感谢观看
2024/3/23
26
出现红斑、水肿、浸渍、 糜烂、破损、感染等。
患者感到疼痛不适，影响 生活质量。
皮肤破损后，细菌容易侵 入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者的 住院时间，增加医疗成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿、 红斑、破损或溃疡等病变。
触觉评估
检查皮肤质地、温度、湿度和弹 性。 2024/3/23
21
06
总结与展望
2024/3/23
22
本次研究的主要成果
建立了完善的IAD风险评估体系
通过综合分析患者年龄、性别、基础疾病、失禁频率等多个因素，本研究成功构建了IAD风 险评估模型，为临床护士提供了便捷、准确的评估工具。
失禁性皮炎处理方法及流程图
失禁性皮炎处理方法及流程
1.失禁相关性皮炎（IAD）是指暴露在尿液或粪便所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎，最主要的部位出现在会阴部及臀部周围。
2.临床表现
会阴部及臀部周围皮肤表面的红斑、浸渍、水肿、可伴有不等渗出液或大小水疱、糜烂或皮肤的二次感染。
3.失禁性皮炎的危险因素
大小便失禁、皮肤状态差、移动能力受限、使用不透气的纸尿裤、个人卫生无法自理、皮肤清洁液选用不当、营养状态差等等。
4.失禁性皮炎的护理方法
（1）处理失禁：明确可能导致失禁发生的原因，针对病因采取措施；可选择留置尿管中断尿液的刺激，或在肛周粘贴一次性造口袋，避免粪便的刺激。
（2）皮肤清洁：不使用碱性的肥皂，避免使用毛巾，推荐使用含有清洁、保湿和防护作用三效合一的一次性洗巾。
清洗手法应轻柔，勿用力擦拭，潮红皮肤采用轻拍方式清洁，以免造成损伤。
（3）皮肤保湿：清洗之后，可用皮肤保护剂涂（如尿素、甘油、润肤剂等）抹皮肤以达到预防和治疗失禁性皮炎的效果。
可以提高皮肤的水合作用降低皮肤撕脱的发生率。
（4）皮肤保护：避免和减少皮肤暴露在粪便和摩擦，可在皮肤表面涂擦或喷洒保护层，加快皮肤修复。
目前国内皮肤保护剂共六类：粉剂类、膏剂类、液体类、抗生素类及无痛皮肤保护膜。
二、处理流程
失禁性皮炎风险处理流程图。
2024版失禁性皮炎护理医学ppt课件
分享在护理过程中积累的技巧和注意事项，以提高护理人 员的专业水平
未来发展趋势预测
1 2
新技术与新方法的应用 随着医疗技术的不断发展，预测未来可能出现的 新技术和新方法在失禁性皮炎护理中的应用
护理理念与模式的转变 随着医疗模式的转变，预测未来失禁性皮炎护理 理念和模式的转变趋势
3
患者需求与期望的变化
温和清洁
使用温水和温和的清洁剂清洗皮肤， 避免使用肥皂等碱性过强的清洁剂。
保持干燥
使用造口粉等辅助用品
对于已经出现皮肤破损的患者，可以 使用造口粉等辅助用品，促进皮肤愈 合。
清洗后及时用干净毛巾轻轻吸干水分， 保持皮肤干爽。
药物治疗与辅助疗法应用
外用药物
根据患者病情和医生建议，使用 适当的的外用药物，如抗生素软 膏、激素类软膏等，以控制炎症
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，预 测未来失禁性皮炎患者对护理需求和期望的变化 趋势
06
总结回顾与展望未来发展方向
关键知识点总结回顾
01
失禁性皮炎的定义、病因及危险因素
详细阐述了失禁性皮炎的基本概念，包括其定义、主要病因和危险因素，
如皮肤长期暴露于尿液和粪便中、使用封闭性护理产品等。
02
强调了跨学科合作在失禁性皮炎护理中的重要性，包括医生、护士、康复师、营养师等多个 学科的共同参与，以提高治疗效果和患者生活质量。
智能化护理的兴起
介绍了智能化护理在失禁性皮炎护理中的应用前景，如智能尿布、远程监控等，这些智能化 产品将为患者提供更加便捷、高效的护理服务。
不断提升自身专业能力
持续学习新知识与技能
使用减压设备
如气垫床、减压垫等，减轻局 部压力。
失禁性皮炎指南整理
失禁性皮炎的发病原因分析
01 尿液和/或粪便的长期刺激
• 尿液中的氨、尿素等物质对皮肤产生腐蚀作用 • 粪便中的细菌、真菌等微生物对皮肤产生感染和炎症
02 局部皮肤屏障功能受损
• 长期潮湿环境导致皮肤水分蒸发减少，皮肤屏障功能减 弱 • 皮肤酸碱平衡失调，容易导致细菌感染和炎症
03 患者自身因素
• 年龄、免疫力、营养状况等因素影响皮肤的抵抗力 • 有慢性疾病（如糖尿病、肾病等）的患者更容易发生失 禁性皮炎
心理支持
• 理解患者的痛苦和焦虑，给予关心和支持 • 提供心理疏导，帮助患者建立自信
健康教育
• 教会患者正确的皮肤护理方法 • 提高患者对失禁性皮炎的认识，增强自我预防意识
04
失禁性皮炎的治疗方法与实践
失禁性皮炎的药物治疗与选择
药物治疗
• 使用抗炎药物，如皮质类固醇、非甾体抗炎药等 • 使用抗菌药物制和影响因素 • 研究失禁性皮炎的预防和护理策略
失禁性皮炎的未来研究方向与挑战
未来研究方向
• 深入研究失禁性皮炎的病因和发病机制 • 开发新的失禁性皮炎诊断和治疗方法
未来挑战
• 如何降低失禁性皮炎的发生率和严重程度 • 如何提高失禁性皮炎患者的生活质量和治愈率
失禁性皮炎的护理与管理创新
02
失禁性皮炎的临床表现与诊断
失禁性皮炎的临床症状与体征
临床症状
• 皮肤红肿、瘙痒、疼痛等炎症性表现 • 皮肤破损、渗出、结痂等感染性表现
体征
• 皮肤干燥、脱屑、苔藓化等慢性病变表现 • 皮肤色素沉着、皮肤增厚等慢性炎症表现
失禁性皮炎的诊断标准与流程
诊断标准
• 根据病史和临床表现，诊断失禁性皮炎 • 可通过皮肤活检等检查方法确诊
失禁相关性皮炎病理、病因及皮肤清洁、 皮肤保湿、皮肤保护和要点总结
失禁相关性皮炎病理、病因及皮肤清洁、皮肤保湿、皮肤保护和要点总结危重症患者常因高龄、肠道营养吸收不均衡、认知功能障碍或长期服用抗菌药物等因素导致肠道微生物菌群的失衡状态。
同时，由于长期卧床与二便控制能力丧失，患者皮肤与尿液或粪便的长时间直接接触，易形成二便失禁，进而频繁出现失禁性皮炎的临床症状，主要表现为皮肤红斑、肿胀甚至水泡等损害。
此类皮肤炎症不仅加剧了患者的痛苦，也对照料重症患者的医疗团队构成了更大的挑战。
在重症监护室的护理实践中，预防与处理患者皮肤损害不仅是护理工作的核心职责之一，亦是评价护理人员专业能力的关键指标。
失禁相关性皮炎，作为一种因长期潮湿环境而诱发的皮肤损伤，常见于失禁患者中，对其身心健康造成严重影响。
失禁相关性皮炎失禁相关性皮炎是一种因长期接触尿液或粪便而引起的皮肤炎症反应。
其特点通常是皮肤红斑、水肿、破损，甚至可能发生感染。
失禁相关性皮炎在不同人群中发病情况存在差异，尤其是在年长者或有行动不便情况的个体中更为常见。
针对此种疾病，应及时发现并采取适当的护理和治疗措施，以减少患者的痛苦及对生活质量的影响。
患者皮肤因持久或频繁暴露于尿液或粪便之中，从而引发损害。
临床表现为皮肤呈现红色斑疹，伴随肿胀与水泡；在病症加重时，皮损可迅速剥落，且易导致感染。
在学术及临床实践中，此类损伤曾多被称谓为尿布疹、痱子、潮湿浸渍性损伤、会阴部皮炎及其他刺激性、接触性皮炎等。
失禁相关性皮炎主要标志为皮肤的炎症反应与红斑现象，有时伴随有水泡或更严重的皮肤受损。
此种皮炎主要影响到身体与尿液或粪便接触频繁的区域。
在危重症患者中，年长者是IAD的高风险群体，65岁以上人口群体中失禁发生的比例，是65岁以下人群的五倍,由此可见，老年人群中IAD的发生率较一般人群显著升高。
病因失禁性皮炎常见的病因包括老年、健康状况和营养状况较差、居住环境潮湿、意识障碍等。
主要发病机制:皮肤表面受到刺激导致角质细胞的弹性受损, 细胞收缩进而出现裂痕, 皮肤的屏障功能受到破坏, 使得刺激物渗透, 从而刺激炎症细胞因子和组胺释放, 诱发并逐渐加重皮肤损伤。
失禁性皮炎管理规范
失禁性皮炎管理规范一、定义失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤。
二、IAD 的主要风险因素包括1、失禁类型：大便失禁（腹泻/成形便）、双重失禁（大小便）、尿失禁2、频繁性失禁发作（尤其是粪便）3、使用封闭性产品4、皮肤状况差（如由于衰老/使用类固醇/糖尿病）5、移动能力受限6、认知意识下降7、个人卫生无法自理8、疼痛9、体温升高（发热）10、药物（抗生素、免疫抑制剂）11、营养状况差12、严重疾病三、发生部位（表1）四、IAD 临床表现及分级高危险性1、皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患 IAD 和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变2、无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者3、24h 内出现 3 次以上无法控制水样便的排泄者早期失禁性皮炎1、暴露于大小便的皮肤变得潮湿但仍完整，无水泡但呈粉红色并向周围扩展，边界不规则2、对于深色皮肤患者，颜色改变较难判定，此时易触诊3、皮温高于没受尿、粪便刺激部位4、感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感，针刺感等中度失禁性皮炎1、受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发红、发黄或深红/紫色2、局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸起状或有皲裂；可伴有皮肤缺损（少量）；（需与二度压疮鉴别）3、患者常伴有明显疼痛重度失禁性皮炎1、受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血2、深色皮肤患者，可表现为发红、发黄或深红褐色/紫色3、渗出液中的蛋白粘附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落合并真菌性皮炎1、可伴有任何程度的失禁性皮炎的损伤皮疹，通常位于发红部位的边缘（深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/ 紫色）2、可表现为丘疹、皲裂或仅为平坦的斑点（白/黄）3、清醒患者常诉有痒感五、IAD的评估确定需要进行失禁性皮炎风险评估的患者1、皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患 IAD 和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者2、24h 内出现 3 次以上无法控制水样便的排泄者3、出现尿失禁和（或）大便失禁的患者IAD 评估的重点步骤1、选择合适的失禁性皮炎风险评估工具2、选择合适的评估时机和频率高危患者在入院 2h 内进行初次评估，之后每班进行评估3、确定评估部位尿失禁引起的失禁性皮炎常发生与大阴唇，阴囊皱褶大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围 4、判断失禁性皮炎的分级情况会阴评估工具：总共 4-12 分，分数越高表示发生失禁性皮炎危险性越高。
2024版失禁性皮炎预防及护理ppt课件完整版
压疮风险识别与防控措施
压疮风险识别
评估患者活动能力、营养状况及皮肤受压情况，确定压疮风险等级。
防控措施
定期为患者翻身、变换体位，避免长时间受压；使用减压垫、气垫床等辅助器具， 减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境加重压疮风险；加强患者营养支 持，改善皮肤抵抗力。
其他并发症风险识别与防控措施
保持干燥
使用吸湿性好的尿布或护理垫，及时更换， 保持皮肤干燥。
合理选择和使用护肤品
选择无刺激性护肤品
选用温和、无刺激、适合 敏感肌肤的护肤品。
避免使用过多化学物质
减少使用含有香料、染料 等化学物质的护肤品，以
降低皮肤刺激。
使用保湿剂
根据皮肤情况选择适当的 保湿剂，保持皮肤水分，
防止干燥。
避免长时间接触刺激性物质
评估方法
采用国际通用的会阴部皮炎评估工具 （Perineal Assessment Tool，PAT） 进行评估，包括皮肤颜色、水肿、红斑、 糜烂、渗出等指标的评分。
02
失禁性皮炎预防措施
保持皮肤清洁干燥
定时清洗
使用温水和无刺激性的清洁剂清洗皮肤， 特别注意清洗褶皱处和私密部位。
轻柔擦拭
用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦 拭导致皮肤损伤。
制定护理目标
根据评估结果，制定针对性的护理目 标，如保持皮肤清洁、干燥，促进创 面愈合等。
创面处理与换药技巧
创面清洗
使用温和的清洗剂清洗创 面，避免使用刺激性强的 化学物质。
创面保护
涂抹保护性的药膏或敷料， 如氧化锌软膏、凡士林等， 以保护皮肤免受尿液和粪 便的刺激。
换药频率
根据创面的情况和渗出物 的多少，合理安排换药频 率，保持创面清洁、干燥。
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• 在伦敦为期2天的会议中，专家们起草了一份关于 失禁性皮炎的草案，之后这份草案给到其他的专
家进行审阅并修改精简，最终大家看到了现在的
正式版本。下面我们就来看看这份最佳护理实践
中的具体内容。
一、失禁性皮炎（IAD）的定义
二、失禁性皮炎皮肤区域明确的划分
医护人员采取统一规范的护理记录和描述
三、引起IAD的危险因素
• 在3M教育基金和Wounds International网站 的联手下，来自美国、欧洲、澳洲、亚洲 等14名护理专家于2014年9月齐聚英国伦敦 ，展开为期2天的圆桌会议。
• 在专家团成员中， 我们可以看到很多 国际伤口护理界的 大牌，比如 Beeckman，Mikel Gray，Denis Nix ，Laurie，还有我 们熟悉的台湾伤造 口协会的理事长于 博芮，她所编著的 《最新伤口护理学 》在国内也是深受 欢迎。
六、压疮和IAD的鉴别
七、预防和处理IAD
2个关键措施：即对失禁的管理和结构化皮肤护 理方案的执行
八、IAD的严重性等级划分
九、预防与治疗两条主线
另外还需注意的是继发性真菌感染的问题！
• 根据IAD严重等级分类，我们可以制定出针 对每一等级的具体护理措施，其核心仍然 是温和的清洗和有效的隔离防护。如果执 行这些措施后3-5天无好转，那么应该咨询 相关专家。
谢 ！ 谢
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
十、关于IAD的未来......
• 在英国的“SSKIN”和美国的“SAFE SKIN”两个 压疮预防项目中，也都把失禁处理列在其中，表 明其在压疮预防中的重要性！
• 对于将来，相信会有越来越多的医院关注失禁性 皮炎，会根据这份最佳护理实践来制定出适合医 院自身的标准化流程。当然这些流程可能是独立 的，也有可能是整合入现有的压疮护理流程中， 因为控制好IAD，就是控制好压疮。2014年最新的 压疮指南中，也已经指出这一点。
还包括病患本身的皮肤和营养状况、药 物、自身的活动性等。。。
四、IAD会引起压疮吗？
• Beeckman在2014年发表的一篇文献中就指出IAD是压疮 发生的一个危险因素。
同年，2名韩国护理人员发表在JWOCN的文章也指出，当你控制了失禁性 皮炎后，压疮的发生率也可以得到明显的控制！
五、为什么要区分压疮还是失禁性皮炎
2015年失禁性皮炎指南
• 2015年的失禁性皮炎最佳护理实践令广大 的中国医护人员对于这一类的皮肤损伤有 了更新更深刻的认识。今天我们就来看看 这份最佳护理实践中，对于失禁性皮炎给 我们的护理工作提出了哪些建信大家对于上面2张图片会非常的熟悉。当我们再 回过头去，翻看之前的文献就会发现，这几年对于 失禁性皮炎的关注在不断的加温中。07年-14年，每 年都有学者发表高质量的文献，来对失禁性皮炎进 行系统阐述和护理实践的研究，这也为2015年最佳 护理实践的问世打下了良好的基础。