肿瘤科病例讨论ppt参考课件
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肿瘤病例讨论-经典实用
•肿瘤病例讨论---
• 淋巴结： – 胃周边、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、 肺门等处淋巴结肿大变硬，切面灰白， – 镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏， 内见腺样细胞巢。
•肿瘤病例讨论---
• 卵巢： – 双侧均有多数灰白色大小不等结节。 – 镜下与肝脏内结节相同。
•肿瘤病例讨论---
肿瘤对机体的危害有哪些表现？
• 病理依据：
– 表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚， – 镜下病变与肝脏内结节相同。 – 双肺下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶， – 镜下见病灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗
出物，上皮细胞有坏死脱落，细支气管周围肺泡腔有 中性粒细胞及液体渗出。
•肿瘤病例讨论---
肺转移性胃腺癌 小叶性肺炎
•肿瘤病例讨论---
• 肝脏： – 体积增大，表面及切面可见大小不一的 灰白色结节，境界清楚。 – 镜下见结节内为不规则腺样细胞巢，细 胞异型性明显，可见核分裂像。
•肿瘤病例讨论---
• 肺脏： – 表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界 清楚， – 镜下病变与肝脏内结节相同。 – 双肺下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶， – 镜下见病灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及 坏死渗出物，上皮细胞有坏死脱落，细支气管 周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。
细胞浸润；管腔内大量中性粒细胞和 脱落坏死的上皮细胞。 3. 病灶周围代偿性肺气肿。 4. 严重时，支气管和肺组织破坏，化脓 性炎症改变。
•肿瘤病例讨论---
小叶性肺炎 •肿瘤病例讨论---
临床病理联系
症状：咳嗽、咳痰，粘液脓痰。 听诊：散在湿性啰音。 X线：散在不规则小片状或斑点状模
糊阴影。
•肿瘤病例讨论---
• 淋巴结： – 胃周边、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、 肺门等处淋巴结肿大变硬，切面灰白， – 镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏， 内见腺样细胞巢。
•肿瘤病例讨论---
• 卵巢： – 双侧均有多数灰白色大小不等结节。 – 镜下与肝脏内结节相同。
•肿瘤病例讨论---
肿瘤对机体的危害有哪些表现？
• 病理依据：
– 表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚， – 镜下病变与肝脏内结节相同。 – 双肺下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶， – 镜下见病灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗
出物，上皮细胞有坏死脱落，细支气管周围肺泡腔有 中性粒细胞及液体渗出。
•肿瘤病例讨论---
肺转移性胃腺癌 小叶性肺炎
•肿瘤病例讨论---
• 肝脏： – 体积增大，表面及切面可见大小不一的 灰白色结节，境界清楚。 – 镜下见结节内为不规则腺样细胞巢，细 胞异型性明显，可见核分裂像。
•肿瘤病例讨论---
• 肺脏： – 表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界 清楚， – 镜下病变与肝脏内结节相同。 – 双肺下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶， – 镜下见病灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及 坏死渗出物，上皮细胞有坏死脱落，细支气管 周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。
细胞浸润；管腔内大量中性粒细胞和 脱落坏死的上皮细胞。 3. 病灶周围代偿性肺气肿。 4. 严重时，支气管和肺组织破坏，化脓 性炎症改变。
•肿瘤病例讨论---
小叶性肺炎 •肿瘤病例讨论---
临床病理联系
症状：咳嗽、咳痰，粘液脓痰。 听诊：散在湿性啰音。 X线：散在不规则小片状或斑点状模
糊阴影。
•肿瘤病例讨论---
肿瘤病例讨论二策划.ppt
– 镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺 样细胞巢。
• 卵巢：
– 双侧均有多数灰白色大小不等结节。 – 镜下所见与肝脏内结节相同。
181h，
淋巴结
181h，
卵巢
181h，
讨论：
1.此患者的病理诊断和死亡原因？ 2.通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 3.肿瘤对机体的危害有哪些表现？ 4.肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
181h，
2、结合本例说明如何判断原发 瘤和继发瘤？
181h，
Байду номын сангаас
3、肿瘤的转移方式有哪些？ 此例表现如何？
181h，
181h，
181h，
181h，
4、此患者的死亡原因？
181h，
死亡原因
• 胃腺癌晚期并全身多器官转移 • 恶病质 • 肺感染（小叶性肺炎）
181h，
5、通过此例如何判断肿瘤的 良恶性？
出物，上皮细胞有坏死脱落，细支气管周围肺泡腔有 中性粒细胞及液体渗出。
181h，
肝
181h，
肝
181h，
肝内结节镜下改变
181h，
肺
181h，
肺下叶散在黄白色病灶
181h，
肺下叶散在黄白色病灶(高倍镜)
181h，
解剖所见：
• 淋巴结：
– 胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、 肺门等处淋巴结肿大变硬，切面灰白，
181h，
分组讨论：
1. 此患者的病理诊断？诊断依据？
•胃 • 肝脏 • 肺脏 • 淋巴结 • 卵巢
2. 结合本例说明如何判断原发瘤和继发瘤？ 3. 肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？ 4. 此患者的死亡原因？ 5. 通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 6. 肿瘤对机体的危害有哪些表现(结合本例说明）？
• 卵巢：
– 双侧均有多数灰白色大小不等结节。 – 镜下所见与肝脏内结节相同。
181h，
淋巴结
181h，
卵巢
181h，
讨论：
1.此患者的病理诊断和死亡原因？ 2.通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 3.肿瘤对机体的危害有哪些表现？ 4.肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
181h，
2、结合本例说明如何判断原发 瘤和继发瘤？
181h，
Байду номын сангаас
3、肿瘤的转移方式有哪些？ 此例表现如何？
181h，
181h，
181h，
181h，
4、此患者的死亡原因？
181h，
死亡原因
• 胃腺癌晚期并全身多器官转移 • 恶病质 • 肺感染（小叶性肺炎）
181h，
5、通过此例如何判断肿瘤的 良恶性？
出物，上皮细胞有坏死脱落，细支气管周围肺泡腔有 中性粒细胞及液体渗出。
181h，
肝
181h，
肝
181h，
肝内结节镜下改变
181h，
肺
181h，
肺下叶散在黄白色病灶
181h，
肺下叶散在黄白色病灶(高倍镜)
181h，
解剖所见：
• 淋巴结：
– 胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、 肺门等处淋巴结肿大变硬，切面灰白，
181h，
分组讨论：
1. 此患者的病理诊断？诊断依据？
•胃 • 肝脏 • 肺脏 • 淋巴结 • 卵巢
2. 结合本例说明如何判断原发瘤和继发瘤？ 3. 肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？ 4. 此患者的死亡原因？ 5. 通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 6. 肿瘤对机体的危害有哪些表现(结合本例说明）？
《医学课件：肿瘤内科病例分析PPT》
肿瘤治疗方案简介
手术治疗
通过手术切除肿瘤，常用于早 期肿瘤。
化疗
使用化学药物破坏肿瘤细胞， 适用于晚期肿瘤或辅助治疗。
放疗
利用高能辐射杀死肿瘤细胞， 可以单独应用或与其他治疗方 式联合使用。
病例分析：胃癌
病例分析胃癌，探讨典型胃癌病例的临床表现、诊断依据和治疗方法。
病例分析：肺癌
病例分析肺癌，介绍不同类型肺癌的病理学特征、分期标准和治疗策略。
病例分析：乳腺癌
病例分析乳腺癌，讲解乳腺癌的危险因素、症状以及早期检测和治疗的重要性。
病例分析：肝癌
病例分析肝癌，详细描述肝癌的发病机制、分类、诊断及治疗进展。
2 肺癌
最常见的恶性肿瘤之一，与 吸烟、环境污染等因素密切 相关。
3 乳腺癌
女性最常见的恶性肿瘤，早期发现与早期治疗至关重要。
诊断肿瘤的检查方法
影像学检查
如CT、MRI等，可以观察肿 瘤的位置、大小和分布。
组织学检查
通过活检获得病理学结果， 明确肿瘤的类型和分级。
血液检查
检测肿瘤标志物，判断肿瘤 的存在和发展。
医学免费课件：肿瘤内科 病例分析PPT
肿瘤内科病例分析PPT分享了肿瘤内科的基本知识和各种常见肿瘤的病例分析， 帮助大家更好地了解肿瘤诊断和治疗。
肿瘤内科简介
肿瘤内科是专注于诊断和治疗各种肿瘤的内科学科，涉及多个器官的恶性肿瘤。
常见肿瘤瘤，早期 症状不明显，容易被忽视， 需高度重视。
肿瘤科病例讨论ppt参考课件
过敏史：对奥沙利铂过敏
一、病情介绍
1、患者基本情况 辨证分型：湿热内蕴证 中医诊断：肠蕈 西医诊断：结肠恶性肿瘤 中医治则：清热利湿 辅助检查：总蛋白：53.1g/L，血红蛋白：111g/L，红细胞：3.49×1012
二、主要治疗
康莱特注射液 20g QD
参附注射液 100ml QD
喜炎平注射液 500mg QD
四、护理措施
3、活动无耐力：疲乏（与周身乏力有关） • 注意安全、起坐宜缓 • 鼓励患者有床旁、室内开始逐渐增加活动量及范围 • 指导患者宜食高营养、易消化、高蛋白饮食，如蛋、乳、瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜等
四、护理措施
4、有受伤的危险（与右眼失明有关） • 注意安全，应有陪护 • 将用物放置在患者宜拿取的位置
9、有管路滑脱的危险（与留置CVC导管有关） • 告知患者管路的重要性 • 使用无菌敷料覆盖导管 • 每周维护一次
中医护理技术--中药热熨敷
1、定义 中药热熨敷是将中药加热后装入布袋，在人体局部或一定穴位上移 动，利用温热之力使药性通过体表透入经脉、血脉，从而达到温经 通络、行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿等作用的一种操作方法 2、适用范围 风湿痹症：关节冷痛、酸胀、沉重、麻木 跌打损伤：局部淤血、肿痛 扭伤：腰背不适、行动不便 脾胃虚寒：胃脘疼痛、腹冷泄泻、呕吐
不良反应：偶见便秘， 大便干结
功效：清热解毒，消 肿散结
不良反应：尚不明确
二、主要治疗
氯化钾缓释片 1g TID
云南白药胶囊 0.5g TID
艾灸
热冷庵包
09
10
11
功效：补钾 不良反应：偶可有胃 肠道刺激症状
功效：化瘀止血，活
血止痛，解毒消肿 不良反应：胸闷、心慌、 腹痛、恶心呕吐
一、病情介绍
1、患者基本情况 辨证分型：湿热内蕴证 中医诊断：肠蕈 西医诊断：结肠恶性肿瘤 中医治则：清热利湿 辅助检查：总蛋白：53.1g/L，血红蛋白：111g/L，红细胞：3.49×1012
二、主要治疗
康莱特注射液 20g QD
参附注射液 100ml QD
喜炎平注射液 500mg QD
四、护理措施
3、活动无耐力：疲乏（与周身乏力有关） • 注意安全、起坐宜缓 • 鼓励患者有床旁、室内开始逐渐增加活动量及范围 • 指导患者宜食高营养、易消化、高蛋白饮食，如蛋、乳、瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜等
四、护理措施
4、有受伤的危险（与右眼失明有关） • 注意安全，应有陪护 • 将用物放置在患者宜拿取的位置
9、有管路滑脱的危险（与留置CVC导管有关） • 告知患者管路的重要性 • 使用无菌敷料覆盖导管 • 每周维护一次
中医护理技术--中药热熨敷
1、定义 中药热熨敷是将中药加热后装入布袋，在人体局部或一定穴位上移 动，利用温热之力使药性通过体表透入经脉、血脉，从而达到温经 通络、行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿等作用的一种操作方法 2、适用范围 风湿痹症：关节冷痛、酸胀、沉重、麻木 跌打损伤：局部淤血、肿痛 扭伤：腰背不适、行动不便 脾胃虚寒：胃脘疼痛、腹冷泄泻、呕吐
不良反应：偶见便秘， 大便干结
功效：清热解毒，消 肿散结
不良反应：尚不明确
二、主要治疗
氯化钾缓释片 1g TID
云南白药胶囊 0.5g TID
艾灸
热冷庵包
09
10
11
功效：补钾 不良反应：偶可有胃 肠道刺激症状
功效：化瘀止血，活
血止痛，解毒消肿 不良反应：胸闷、心慌、 腹痛、恶心呕吐
肿瘤病例讨论第二列ppt演示课件
15
肝转移性胃腺癌
• 实验室检查： ALT ↑ • 影像依据：
B超显示肝脏有多个大小不等强回声团。 • 病理依据：
体积增大，表面及切面可见大小不一的灰 白色结节，境界清楚。
镜下见结节内为不规则腺样细胞巢，细胞 异型性明显，可见核分裂像。
16
实验室检查
17
ALT（谷丙转氨酶）
• 谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝脏、心脏 和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死， 都会使血液中的谷丙转氨酶升高。其升高的 程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目 前最常用的肝功能指标。
26
本例中肿瘤的转移过程
淋巴道转移
溃疡型胃癌
淋巴结转移性胃癌
种
血道转移
植
性
转
移
肝转移性胃癌+肺转移性胃癌
卵巢转移性胃腺癌
27
肿瘤对机体的危害有哪些表现？ • 压迫、阻塞 • 侵袭破坏（浸润） • 转移 • 恶病质
28
Thanks
个人观点供参考，欢迎讨论！
上皮细胞有坏死脱落，细支气管周围肺泡腔有中性粒细 胞及液体渗出。19源自肺转移性胃腺癌20
小叶性肺炎
症状：咳嗽、咳痰，粘液脓痰。 听诊：散在湿性啰音。 X线：散在不规则小片状或斑点状模糊阴影。
大体： 1.双肺散在化脓性病灶，背侧和下叶为多； 2.病灶以细支气管为中心，直径0.5－1cm ； 3.可发展成“融合性支气管肺炎” 4.一般不累及肺膜。
18
肺转移性胃腺癌（小叶性肺炎）
• 临床依据：
入院后出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等症状
• 影像依据：
X线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多靠近胸膜， 之间可见散在模糊片状阴影。
• 病理依据：
肝转移性胃腺癌
• 实验室检查： ALT ↑ • 影像依据：
B超显示肝脏有多个大小不等强回声团。 • 病理依据：
体积增大，表面及切面可见大小不一的灰 白色结节，境界清楚。
镜下见结节内为不规则腺样细胞巢，细胞 异型性明显，可见核分裂像。
16
实验室检查
17
ALT（谷丙转氨酶）
• 谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝脏、心脏 和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死， 都会使血液中的谷丙转氨酶升高。其升高的 程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目 前最常用的肝功能指标。
26
本例中肿瘤的转移过程
淋巴道转移
溃疡型胃癌
淋巴结转移性胃癌
种
血道转移
植
性
转
移
肝转移性胃癌+肺转移性胃癌
卵巢转移性胃腺癌
27
肿瘤对机体的危害有哪些表现？ • 压迫、阻塞 • 侵袭破坏（浸润） • 转移 • 恶病质
28
Thanks
个人观点供参考，欢迎讨论！
上皮细胞有坏死脱落，细支气管周围肺泡腔有中性粒细 胞及液体渗出。19源自肺转移性胃腺癌20
小叶性肺炎
症状：咳嗽、咳痰，粘液脓痰。 听诊：散在湿性啰音。 X线：散在不规则小片状或斑点状模糊阴影。
大体： 1.双肺散在化脓性病灶，背侧和下叶为多； 2.病灶以细支气管为中心，直径0.5－1cm ； 3.可发展成“融合性支气管肺炎” 4.一般不累及肺膜。
18
肺转移性胃腺癌（小叶性肺炎）
• 临床依据：
入院后出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等症状
• 影像依据：
X线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多靠近胸膜， 之间可见散在模糊片状阴影。
• 病理依据：
肿瘤病例讨论(最终版)ppt课件
02
我 们 的 讨 论
经过一系列分析讨论，认为该患者为恶性肿瘤。理由如下：
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：
分化程度 核分裂象 良性肿瘤 分化好，异型性小 无或少，不见病理性核分裂象 恶性肿瘤 分化差，异型性大 多，可见病理性核分裂象
生长速度 生长方式 继发改变 转移 复发 对机体影响（主要）
缓慢 膨胀性或外生长性 少见 不转移 不复发或很少复发 较小，主要以局部压迫或阻塞
较快 浸润性或外生长性 常见，如出血、坏死、溃疡形 成等 可转移 易复发 较大，破坏原发部位和转移部 位的组织；坏死、出血，合并 感染；恶病质
通过此病例如何判断肿 瘤的良恶性Ⅰ
02
我 们 的 讨 论
镜下见大量腺样细胞巢侵入黏膜下层、肌层及浆膜层，细胞异型性明显，核分裂 象多见。 由此可知1、2可作为判断的标准。 中央有一4.0 cm x 3.0 cm大小溃疡，边缘不规则隆起，切面灰白色、质硬，底 部凹凸不平，有出血坏死。 由此可知 5是恶性肿瘤的特性之一。 各个脏器都出现有大小不等的病灶，脏器受损严重，可以从对于人体生命活动的 影响这个方面判断肿瘤的良恶性。
肿瘤病例讨论(最终版)
小组分工：
1.找资料：刘振威，李观志，严梓健，李焕坤， 马永熙，蔡雪君，易嘉琪，朱秀玲， 黄治华，佘锐豪，吴晓敏 2.PPT制作：周思彤，廖培 基 3.PPT演讲：朱秀玲，黄治华，佘锐豪 4. 病例录入：丘维康
目 录
01
病
02
例
我们的讨论
03
分
析
01
病
例
患者:陈XX, 女，63 岁。 主诉:上腹痛、腹胀五个月，反复黑便、呕血三个月。 机体快速消瘦，可 能有恶病质 现病史:患者于五个月前开始出现上腹隐痛、不适，服胃舒平、去痛片等稍见缓解。 三个月前自觉腹痛较前加重，餐后尤明显，伴呕吐、黑便和呕血。起病以 正常范围为36.1℃～ 正常成人脉搏为60到 呼吸正常值平静呼吸时 100次/分， ,成人 而一般人正常血压范围为：收 来，患者精神萎靡，食欲不振，体重较前减轻约 15公斤。 37℃，体温偏高，可 常为每分钟70－8016 次，平均约 ～20次/分（也相对比较正 72 缩压140--90mmHg ，舒张压90-既往史:否认伤寒、结核、痢疾等病史，无药物及食物过敏史，不外伤及手术史。 能有细菌感染 次/分，相对正常 常） 60mmHg（也是比较正常的） 淋巴结转移瘤:淋巴结常较硬， 个人史:出生并生活在广州市，无疫区接触史，无烟酒嗜好，否认性病和冶游史。 胃癌多向左侧锁骨 肝癌引起肝疼的症状特点：肝癌引起的肝区疼痛 质地不均匀，可找到原发灶， 一般需要腹腔游离液体大 上窝淋巴结群转移 体格检查 :体温38.3℃，脉搏 86次/分，呼吸 20次/分，血压120/70mmHg。 常由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌 很少为全身性淋巴结肿大 于1000ml才能出现移动性 体重30 kg, 神清，慢性病容、营养不良、对答切题、检查合作。 浸润肝包膜所致。常是肝癌中晚期的首发症状 浊音 左锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。腹膨隆，腹围75 cm, 肝右肋下2cm, 是放射科的术语，指在钡剂造影时，由于病变 肝区叩击痛，脾未扪及，移动性浊音（ +）。 向腔内突出形成肿块，即在管腔内形成占位性 实验室检查：①血常规：红细胞数2.50 x 10∧12/L，血红蛋白80 g/L，白细胞 病变，所以造成局部造影剂缺损。常见于肿瘤 或增生性炎症引起的肿块。发现“龛影”提示 10.60 x10∧9/L； 提示小叶性肺炎，也称支气管肺炎。基本病变 胃壁有损伤，多是溃疡的征象。发现“充盈缺 ②肝功能：谷丙转氨酶（ ALT） 400 U/L；血清总蛋白50 g/L，血清 为炎症渗出，病变常起于支气管或细支气管， 损”提示有组织长出胃壁 白蛋白（A） 继而累及肺腺泡或肺泡。影像学特征是沿肺纹 20 g/L，血清球蛋白（G） 20g/L， A/G=1：1； B超的强回声团考虑 理分布的小片状或斑片阴影，密度不均匀，边 ③血清癌胚抗原（ CEA）:120 ng/mL 。 囊肿 缘淡薄而模糊 X线钡餐检查:胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损和腔内壁龛 B超:肝脏有多个大小不等强回声团。 胸片:肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多靠近胸膜，之间可见散在模糊片状阴影。
相关主题
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四、护理措施
5、有发生静脉炎的危险（与输注肠外营养液有关） • 选择弹性良好的血管 • 使用留置针进行穿刺，每天更换留置针 • 在穿刺上方冷湿敷二黄煎 • 建议患者留置PICC或CVC
四、护理措施
6、有清热利湿低盐低脂高蛋白饮食调理的需求 • 鼓励患者宜食高营养、易消化、高蛋白饮食，如蛋、乳、瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜等 • 饮食宜少渣、清淡易消化，忌生冷、油脂多的食品 • 食疗方：黄芪薏仁粥、冬瓜瘦肉汤
氨基酸双肽注射液 +
中长链脂肪乳 +
丙氨酰谷氨酰胺
01
02
功效：益气养阴，消
癥散结 不良反应：偶见脂过 敏现象，如寒颤、发热、 轻度恶心
功效：回阳救逆，益
气固脱
不良反应：偶有心动 过速、过敏反应、皮疹、 头晕头痛、呃逆
03
04
功效：清热解毒，止 咳止痢
不良反应：偶见皮疹、 瘙痒、发热、寒战、疼 痛、烦躁
四、护理措施
3、活动无耐力：疲乏（与周身乏力有关） • 注意安全、起坐宜缓 • 鼓励患者有床旁、室内开始逐渐增加活动量及范围 • 指导患者宜食高营养、易消化、高蛋白饮食，如蛋、乳、瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜等
四、护理措施
4、有受伤的危险（与右眼失明有关） • 注意安全，应有陪护 • 将用物放置在患者宜拿取的位置
中医护理技术--中药热熨敷
足三里 功效： 燥化脾湿，生发胃气 主治： 1.胃痛，呕吐，呃逆，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻， 便秘，痢疾。 2.咳嗽气喘，心悸气短，乳痈。 3.失眠，癫狂，头晕。 4.虚劳赢瘦，水肿。 5.膝痛，下肢痿痹，脚气。
中医护理技术--中药热熨敷
吴茱萸 功效： 散寒止痛、降逆止呕 主治： 用于治疗肝胃虚寒、阴浊上逆所致的头痛或胃脘疼痛等症 温中，止痛，理气，燥湿，厥阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛， 经行腹痛，五更泄泻，高血压症，脚气，疝气，口疮溃疡，齿 痛，湿疹，黄水疮。
护理病例讨论
目录
01 病情介绍 02 主要治疗 03 护理问题 04 护理措施
05 中医护理技术--中药
热熨敷
一、病情介绍
1、患者基本情况
姓名： 刘某
性别：男
年龄：50
生活能力评分：95
跌到评分：1
压疮评分：23
主因：发现结肠占位4年1月余
刻下症：周身乏力、腹泻明显5-6次/天，不能进食
既往史：高血压病史20余年，最高血压200/110mmHg，现口服药物控制 糖尿病史2年余，现口服药物控制
中医护理技术--中药热熨敷
3、用物准备 吴茱萸、粗盐、电子秤、布袋、温度计、石蜡油、纱布 4、操作方法 制作药袋--加热药袋60℃至70℃--涂石蜡油--来回推熨（先轻 快后重慢） 5、注意事项 孕妇腹部及腰骶部、大血管处、皮肤破损及炎症禁忌 温度不宜过高，50℃-60℃ 过程中观察患者皮肤颜色变化
四、护理措施
7、知识缺乏（与接受医学卫生知识不足有关） • 向患者讲解高血压、糖尿病相关知识 • 告知患者引起腹泻的相关因素 • 指导患者及家属做好饮食调护
四、护理措施
8、疼痛：腹痛（与输注肠外营养液有关） • 协助患者取舒适卧位 • 调整输液速度 • 指导患者使用放松术，如缓慢呼吸
四、护理措施
二、主要治疗
胸腺五肽 30mg QD
贞芪扶正颗粒 5g BID
蒙脱石散 3g TID
西黄丸 3g BID
05
功效：提高免疫力 不良反应：个别可见 恶心、发热、头晕、胸 闷、无力
06
功效：提高人体免疫 功能 不良反应：尚不明确
07
08
功效：急、慢性腹泻
四、护理措施
1、排便异常：便溏（与中气不足有关） • 观察患者排便次数、量、质 • 指导患者注意肛周皮肤清洁 • 饮食宜少渣、清淡易消化，忌生冷、油脂多的食品 • 艾灸：足三里 • 耳穴压丸：大肠、小肠、神门、交感 • 中药热熨敷：足三里、神阙、足阳明胃经
四、护理措施
2、胃肠功能失调：纳差（与脾胃虚弱有关） • 提供良好的就餐环境 • 做好情志护理、解除思想负担 • 鼓励患者宜食高营养、易消化、高蛋白饮食，如蛋、乳、瘦肉、豆腐、新鲜蔬菜等
过敏史：对奥沙利铂过敏
一、病情介绍
1、患者基本情况 辨证分型：湿热内蕴证 中医诊断：肠蕈 西医诊断：结肠恶性肿瘤 中医治则：清热利湿 辅助检查：总蛋白：53.1g/L，血红蛋白：111g/L，红细胞：3.49×1012
二、主要治疗
康莱特注射液 20g QD
参附注射液 100ml QD
喜炎平注射液 500mg QD
不良反应：偶见便秘， 大便干结
功效：清热解毒，消 肿散结
不良反应：尚不明确
二、主要治疗
氯化钾缓释片 1g TID
云南白药胶囊 0.5g TID
艾灸
热冷庵包
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功效：补钾 不良反应：偶可有胃 肠道刺激症状
功效：化瘀止血，活
血止痛，解毒消肿 不良反应：胸闷、心慌、 腹痛、恶心呕吐
功效：调理脾胃 不良反应：偶有烫伤
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功效：调理脾胃，治 疗腹泻 不良反应：偶有烫伤
三、护理问题
1、排便异常：便溏（与中气不足有关） 2、胃肠功能失调：纳差（与脾胃虚弱有关） 3、活动无耐力：疲乏（与周身乏力有关） 4、有受伤的危险（与右眼失明有关） 5、有发生静脉炎的危险（与输注肠外营养液有关） 6、有清热利湿低盐低脂高蛋白饮食调理的需求 7、知识缺乏（与接受医学卫生知识不足有关） 8、疼痛：腹痛（与输注肠外营养液有关） 9、有管路滑脱的危险（与留置CVC导管有关）
9、有管路滑脱的危险（与留置CVC导管有关） • 告知患者管路的重要性 • 使用无菌敷料覆盖导管 • 每周维护一次
中医护理技术--中药热熨敷
1、定义 中药热熨敷是将中药加热后装入布袋，在人体局部或一定穴位上移 动，利用温热之力使药性通过体表透入经脉、血脉，从而达到温经 通络、行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿等作用的一种操作方法 2、适用范围 风湿痹症：关节冷痛、酸胀、沉重、麻木 跌打损伤：局部淤血、肿痛 扭伤：腰背不适、行动不便 脾胃虚寒：胃脘疼痛、腹冷泄泻、呕吐