感冒的合理用药PPT课件
中班预防感冒PPT课件(2024)
02
CATALOGUE
感冒成因与传播途径
2024/1/28
7
常见感冒病毒与细菌
冠状病毒
引起普通感冒和严重急性呼吸 综合征(SARS)的病毒。
呼吸道合胞病毒
主要感染婴幼儿,引起下呼吸 道感染。
鼻病毒
最常见的感冒病毒,通过飞沫 传播,引起上呼吸道感染。
2024/1/28
流感病毒
分为A、B、C三种类型,可引 起季节性流感。
2024/1/28
感冒定义
感冒是一种常见的呼吸道疾病, 主要由病毒引起,表现为鼻塞、 咳嗽、发热等症状。
感冒类型
根据病毒种类不同,感冒可分为 普通感冒和流行性感冒两种。普 通感冒症状较轻,流行性感冒症 状较重,且易引起并发症。
4
感冒症状表现
局部症状
包括鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽 等。
其他症状
部分患者可能出现呕吐、腹泻等消化 道症状。
风险。
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04
CATALOGUE
家庭护理与应急处理
2024/1/28
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家庭环境优化建议
2024/1/28
保持室内空气流通
定期开窗通风,保持空气新鲜。
控制室内温度和湿度
适宜的温度和湿度有助于减少病毒传播。
定期清洁家居
保持家具、地板等清洁,减少病毒滋生。
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孩子出现感冒症状时应急处理
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及时反馈,共同关注孩子成长
1 2
家长反馈
家长应密切关注孩子的身体状况,发现异常及时 与老师沟通,共同商讨解决方案。
老师关注
老师应关注每个孩子的健康状况,发现感冒迹象 及时通知家长,并提供必要的帮助和支持。
感冒药说明书学习PPT课件
05
合理用药与健康教育
提高公众对感冒药的认知水平
1 2 3
感冒药分类及作用机制
详细介绍常见感冒药的成分、分类及作用原理, 帮助公众正确理解和选择感冒药。
正确使用感冒药
阐述感冒药的正确使用方法,包括剂量、用药时 机、用药期限等,提高公众用药的准确性和安全 性。
了解感冒类型
根据感冒症状(如发热、头痛、咳嗽等)选择适合的 感冒药。
阅读药品说明书
仔细阅读药品说明书,了解药物成分、适应症、用法 用量等信息。
咨询医生或药师
如有疑虑或不确定如何选择,建议咨询医生或药师的 意见。
服药方法与剂量
遵循用药指导
按照药品说明书或医生/药师的指示正确服用药物。
按时服药
按照规定的用药时间和剂量服药,不要随意增减 剂量或改变用药方式。
互联网医疗的普及
随着互联网医疗的发展, 未来消费者可以通过网 络平台更加方便地获取 感冒药的使用指导和健 康咨询。
对个人在日常生活中使用感冒药的建议
自我药疗需谨慎
在自行购买和使用感冒药时,应仔细阅读说明书,按照推 荐剂量和用法使用,避免药物滥用。
症状严重需就医
如果感冒症状持续严重或出现并发症,应及时就医,获取 专业医生的诊断和治疗。
药物相互作用及影响
注意与其他药物的相互作用
某些感冒药可能与其他药物产生相互作用,影响药效或增加不良 反应风险。
避免与酒精同时使用
服用感冒药期间应避免饮酒,以免加重肝脏负担或增加药物不良反 应。
影响驾驶和操作机器能力
某些感冒药可能引起嗜睡、头晕等不良反应,影响驾驶和操作机器 的能力,需注意安全。
合理用药培训PPT课件
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9
药品不合理使用的危害
国际上不合理用药状况 随着药物和药物治疗的 快速发展,不合理用药和药物不良反应的严重性, 逐渐被人们认识,称之为药源性危害或药害
50年代后,发达国家的新药研究开发达高潮,英 美等国生产上市药物达数万种,合并用药和长疗 法不断增加,不合理用药和药物不良反应日益突 出,60年代西欧发生的轰动世界的反应停事件, 日本发生的氯碘喹事件均受到社会舆论谴责,引 起医药界的广泛重视
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1而言比西药的不良反应要小,但 中药中也有剧毒药,如服用不当,一样会引起不良反应。 根据不完全统计,1974~1984年国内期刊关于因使用中药 而中毒致死的报道共有27篇,这些中药包括:巴豆、苍耳 子、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牵牛、苦楝子等。曾有报道 因长期轮换服用朱砂安神丸、活络丹、补心丹等而引起汞 中毒的病例,乃由于这些中成药内部含有朱砂(汞化合物), 长期服用可引起蓄积中毒
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8
药品不合理使用的危害
抗菌药物: (1)诱发细菌耐药。据文献报道:耐红霉素的金葡球菌已 超过50%,耐头孢菌素的菌株已达40%以上,耐喹诺酮的菌 株在35%左右。如果耐药持续发展,最后可能造成无药可治 的后果。 (2)损害人体器官。抗生素在杀菌同时,也会造成人体损 害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害,使承重骨关节出 现水泡,少数病人出现关节痛和炎症。此外,四环素、利 福平、红霉素均可引起肝损害;氯霉素服用后难以灭活, 可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”,严重者可致死。 (3)导致二重感染。在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、 肠道都有细菌寄生,寄生菌群在互相拮抗下维持着平衡状 态。如果长期应用广谱抗生素,敏感菌群会被杀灭,而不 敏感菌群则乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也 可乘虚而入,诱发又一次的感染。 (4)浪费医药资源。抗生素的生产有天然、半合成、合成 3种方法,其中前两种需要粮食作培养基;同时新的抗生素 价格昂贵,滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。
合理用药课件_图文
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒,这些微 粒可能是经过各种途径(如在生产中或配药 操作过程中)污染的微小颗粒杂质,另外, 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
这些微粒不能被代谢出体外,可以在体内长 期存在,可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞 和肉芽肿、热源样反应等
合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径,公认次序为:口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效,也是为了保证用药的安全性
购买药品注意事项
B类:对孕妇比较安全,对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类:仅动物实验显示,会造成胎儿畸形或死亡,但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等,使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
D类:仅在孕妇生命受到威胁,或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
举例:倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊 酸雌二醇用药前检查是极其必要的!
不要擅自骤然停药
长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂 量,并在门诊定期复诊。当病情稳定后, 在医生的指导下有计划地停药或改用其他 药物和治疗方法,不要擅自骤然停用。
因为骤然停药后,体内肾上腺分泌激素的 量来不及相应地增加,而出现疲乏无力、 恶心呕吐等一系列症状,甚至会造成疾病 加重或复发——反跳。
在服药前不看或者看不懂药品说明书, 就会给安全用药带来隐患。对其中不明 白的内容应该及时咨询药师或医生。
感冒治疗中的中西医合理用药
质量第一
感冒治疗中的 中西医合理用药
患者至上
质量第一
流感与普通感冒 流感≠普通感冒
名称有相似之处; 由病毒引起; 传播途径相似; 临床表现也有惊人的相似之处; 流感就是普通感冒,只不过是更为“流行”? 不同之处: 1、病原体的区别:流感是由流感病毒引起的,普通感冒的致病原为 多达数百种不同病原体,包括病毒、细菌等。常为鼻病毒,此外 ,付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。 2、流行情况:流感常发生局部甚至大范围暴发流行,周期性和季节 性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。
患者至上
质量第一
那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?
• 金刚烷胺:抗病毒成分,快克、仁和可立克中就含 有这种成分。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体 细胞,起防治感冒功效,一旦病毒进入细胞后,则 不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病 初期服用效果最好 。 • 其他成分:如咖啡因。它可解除因伤风感冒引起的 身体疲乏,促使神经兴奋,消除抗过敏药引起的嗜 睡作用,同时可以加强镇痛效果,缓解感冒时的头 痛。
如穿心莲滴丸,时疫清瘟丸等。
患者至上
质量第一
治疗风寒感冒:
三拗片
三拗片,主要成分为麻黄、苦杏仁、甘草和生 姜。是用于风寒袭肺引起的感冒,咳喘,发热,头 痛等证状用的三拗片除了对急、慢性支气管炎有作 用之外,还可以提高人体对金黄色葡萄球菌等一些 细菌的抵抗力。 本品用于风寒袭肺症,证见咳嗽声重,咳嗽痰 多,痰白清稀;急性支气管炎病情轻者见上述症候 者。 运动员慎用。
患者至上
质量第一
布洛芬
【毒副作用】 以往的研究以为,布洛芬的副作用较小,只限于轻度消化 不良、皮疹、转氨酶升高等,并且极为少见。故药典亦推荐, 病人在不能耐受阿司匹林、保泰松等药的副作用时,可布洛 芬取而代之。但是,据美国《时代周刊》介绍,既要肯定布 洛芬的疗效,又要重新认识其副作用——长期服用会造成肾 功能衰竭。 美国最新的《医学年鉴》宣称,有1%的使用布洛芬的人, 会发生肾功能衰竭。藿普金斯大学的专家们,在观察了120 名轻度肾病患者时,发现其中30人有超量或长期使用过布洛 芬,并因此而发生肾功衰竭。但是,他们都在停药后肾功便 逐渐恢复正常。 为此,专家们呼吁,布洛芬不可被较长时间服用。
急性上呼吸道感染基层合理用药指南解读PPT课件
头孢菌素类抗生素与其他药物可能存在相互作用,如与氨基糖苷类抗生素合用可能增加肾 毒性等。因此,在使用过程中应注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。
遵循用药原则
头孢菌素类抗生素的用药剂量和疗程应根据患者病情、病原体种类和药物特性等因素综合 确定,确保用药的安全性和有效性。
大环内酯类抗生素适应症和禁忌症
06 辅助治疗药物应用指南解读
解热镇痛药物使用规范
药物种类选择
推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬等作为解热镇痛 药。
使用剂量及时机
根据患者病情和年龄,按照药物说明书或医嘱规 范使用,避免过量或不足。
注意事项
对解热镇痛药过敏者禁用,同时注意药物相互作 用及不良反应。
止咳化痰药物选择依据
1 2
咳嗽类型判断
深入。
用药经验不足
02
年轻医生或新入职医生可能缺乏实际用药经验。
更新药物知识不及时
03
随着医药科技的不断发展,新药不断问世,部分基层医生未能
及时更新药物知识。
患者自行购药行为普遍
缺乏专业指导
患者在缺乏专业医生指导 的情况下自行购买和使用 药物。
用药不规范
患者可能存在用药剂量、 用药时间等方面的不规范 行为。
根据患者病情选择
在选择抗菌药物时,还应考虑患 者的病情严重程度、年龄、性别 和免疫状态等因素。如对于重症 感染患者,应选择抗菌作用强、 不良反应小的抗菌药物。
05 抗病毒药物应用指南解读
抗病毒药物种类及作用机制
核苷类抗病毒药物
通过抑制病毒DNA或RNA的合成,达到抗病毒效果,如阿昔洛韦 、更昔洛韦等。
重要。
02 基层医疗机构治疗现状与挑战
基层医疗机构治疗条件限制
感冒的合理用药
感冒的合理用药一般人群:对症下药感冒药多为复方制剂,对于西药而言,感冒药的组成包括以下几类药物:解热镇痛药、肾上腺素受体激动剂、抗组胺药、镇咳祛痰药、抗病毒药等。
对于之表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒初期卡他症状的患者,可以选用含有抗过敏和缩血管成分的药物,如:新康泰克。
只是单纯的发热头痛而没有其他症状的患者,可选用只有解热镇痛的单方制剂,如:必理通、百服宁或泰诺林等其中的一种。
在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的感冒卡他症状的患者,可选择如:泰诺、白加黑、日夜百服宁、速效伤风胶囊等。
对于伴有刺激性干咳的人,可选择含有镇咳成分的药物,咳痰者应选用含有祛痰成分的药物,若为病毒性感冒则需选用含有抗病毒成分的感冒药。
选用中药治疗应根据中医理论辨证。
风寒感冒可选用温辛解表药,如风寒感冒颗粒、荆防颗粒等;风热感冒可选用辛凉解表药,如银翘解毒片、风热感冒颗粒、桑菊感冒片等。
特殊人群:谨慎用药慢性肝功能不全者应慎用含有解热镇痛成分的感冒药。
感冒药中的解热镇痛成分多数会对肝脏产生毒性,尤其是肝功能减退者更应该慎用。
消化性溃疡患者应慎用含有解热镇痛成分的感冒药。
特别是阿司匹林。
消化性溃疡患者可选用对乙酰氨基酚这类对胃肠道刺激小的药物,但在用药过程中,应及时关注自己的溃疡症状,如有不适,应停药就医。
血液系统疾病患者具有出血倾向的血液病患者,如血友病及血小板减少的患者应禁用含有阿司匹林成分的感冒药,对乙酰氨基酚、布洛芬等也可能加重出血倾向,也需要慎用。
哮喘患者此类患者应避免服用含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等成分的药物。
痰多的老慢支患者含有右美沙芬、可待因成分的药物及抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明等药物都应慎用。
心血管系统疾病患者高血压、心功能不全的患者应慎用含有布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏的感冒药。
肾功能不全患者慎用含有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、金刚烷胺等成分的药物。
风寒或风热感冒演示课件
避免误用和滥用药物的提示
不随意使用抗生素
感冒通常由病毒引起,而抗生素对病毒无效。因此,除非 医生诊断为细菌感染并开具抗生素处方,否则不要随意使 用抗生素。
不自行增减药物
不要觉得症状好转就自行减少药物剂量或停药,也不要因 为症状未缓解就自行增加药物剂量或更换药物。这可能导 致病情反复或产生不良反应。
风寒感冒
舌苔薄白,脉浮或浮紧。此外, 患者可能有浑身酸痛的表现,查 体可见鼻黏膜充血水肿,咽部轻 度充血。
风热感冒
舌尖边红,苔薄白微黄。患者可 能出现咽喉红肿疼痛,查体可见 鼻腔黏膜充血水肿,咽部充血明 显,扁桃体红肿。
实验室检查结果解读
风寒感冒
血常规检查一般无异常,或白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例增高。
舌苔薄黄
风热感冒患者的舌 苔多呈薄黄色。
治疗方法及药物选择
01
02
03
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中药治疗
以辛凉透表、清热解毒为主, 如银翘散、桑菊饮等中药方剂
。
西药治疗
针对症状选择解热镇痛药、抗 病毒药等,如对乙酰氨基酚、
奥司他韦等。
饮食调理
风热感冒患者饮食宜清淡,多 吃蔬菜水果,如西瓜、梨等清
凉水果。
针灸治疗
针灸治疗可缓解风热感冒的症 状,如针刺大椎、曲池等穴位
危险因素
包括季节变化、气温骤降、空气污染 、人群拥挤的公共场所等。此外,个 人生活习惯如熬夜、饮食不规律、缺 乏锻炼等也可能增加感冒的风险。
临床表现与诊断依据
临床表现
风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕 为主要表现;风热感冒则以发热重、微恶风、头胀痛、有汗 、咽喉红肿疼痛、咳嗽为主要表现。此外,还可能伴有乏力 、食欲不振等症状。
儿童上呼吸道感染及合理用药PPT课件
过敏性 鼻炎
两种特殊类型上感
疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒A引起,好发于夏秋季 起病急、明显咽痛、流涎、厌食、呕吐 查体:咽充血明显,软腭、咽腭弓、悬雍垂黏膜 可见灰白色疱疹,周围有红晕,1-2日溃破成溃疡 病程1-2周
两种特殊类型上感
• 咽结合膜热
腺病毒3、7型引起,好发于春夏季
以发热、咽炎、眼结膜炎为特征 查体:咽充血,可有白色点状分泌物,周围无红 晕,易剥离;一(双)侧滤泡性眼结膜炎,可伴结膜 充血;颈和耳后淋巴结可肿大 病程1-2周
2
3
诊断要点
病史 采集
起病情况 主要临床 表现
体格 检查
一般情况 咽部检查 其他 (淋巴结、心肺 消化道等)
门诊资料 分析
TEXT
进一步 检查
血常规
病原学 CRP ASO
鉴别诊断
流行性 感冒 由流感/副流感病毒引起,有较明显的流行病史,全身症状重,可有高 热、头痛、四肢肌肉酸痛等,病程较长,并发症多
临床表现
• 病程
轻型:1-2日至5-6日不等
重型:高热可1-2周,偶有长期低热者
实验室检查
血象
病毒感染多白细胞偏低/正常,但早期白细胞总数
和中性粒细胞数较高; 细菌感染多白细胞增高,严重者也可降低;中性 细胞百分比升高,可有核左移
并发症
1
感染自鼻咽蔓延至附近器官 病原通过血液循环至全身 感染和变态反应对机体影响
支气管镜检查及灌洗(结构图)
支气管镜检查及灌洗(支气管镜室)
支气管镜检查及灌洗(支气管镜室)
支气管镜检查及灌洗(操作图)
支气管镜检查及灌洗(效果图) 气管炎性狭窄
治疗前
治疗后
感冒用药 PPT课件
顾客对感冒药不良反应的认识等做一调查。收集有效
调查问卷50份并对问卷内容及数据进行整理和总结, 最后根据数据得出结果。
四、论文内容
1.根据收集到资料此药店的感冒药大概可以分为三大类:中成药感冒药、中西药结合
4.根据调查统计,50位顾客一年内大概患感冒次数的人数均不同,所占比
例高低相差较远。结果见表4
表4 被调查人群一年内患感冒的次数
次数
人数
所占比例(%)
1-2 3-5
6-8 8次以上
5 18
26 1
10 36
52 2
0
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0
5.根据50例调查问卷统计,顾客感冒时有29人是自己选药,有16人是药店医师
2.50份问卷中顾客购买感冒药首选成分及联合用药后各类型感冒药所占比例不
同,前后比例相差不是很大,但其中有30份问卷的顾客感冒时是联合使用药品 的。结合调查结果从中可以得出有一部分顾客是一次性购买两种或以上的感冒 药的,而更多的人是联合使用抗生素。
表2 不同类型感冒药的使用率
类别
首选成分数 量 17 12
力,调查此地区人群对感冒药的认识及用药情况,总结出他们不合理用
药情况及可能出现的不良反应对身体的损害。最后针对结果,向他们传 播一些必要的用药知识及建议,如怎么辨别感冒类型跟选择药品、用药 时注意事项及禁忌等,从而指导大众合理用药,了解用药,使大众从错 误的用药中走出来。
三、资料与方法
根据药店各类型感冒药种数、购买感冒药顾客的性别
感冒药、西药感冒药,各类型种数及常用药列表如下作为原始资料
表1 街口药店常用感冒药类型及数量 类别 品种 数 常用药品
成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023版)解读PPT课件
血常规检查可辅助判断病毒或细菌 感染,C反应蛋白(CRP)和降钙素 原(PCT)有助于评估炎症程度。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据病史、体格检查和实验室检查结果综合判断,通常包括发热、咳嗽、咽痛 等典型症状。
鉴别诊断
需与流感、过敏性鼻炎、急性支气管炎等疾病进行鉴别,通过详细病史询问和 实验室检查结果进行区分。
尽量避免与感冒患者密切接触,特别是在流 感高发季节。
增强免疫力
保持充足睡眠,均衡饮食,适当锻炼,避免 过度疲劳和压力。
佩戴口罩
在公共场所或接触感冒患者时,佩戴口罩以 降低感染风险。
社区防控策略部署
加强宣传教育
通过社区宣传、健康教育等形 式,提高居民对普通感冒和流
感的认识和防控意识。
建立监测机制
建立社区感冒和流感监测机制 ,及时发现和报告疫情,采取 相应防控措施。
人工智能和大数据等技术的应用将有 助于更准确地诊断和治疗普通感冒。
随着公众健康意识的提高,对普通感 冒的认知和重视程度也将不断提升。
持续改进方向探讨
需要进一步加强对普通感冒的基础研究,深入了解其发 病机制和病理生理过程。
需要加强对公众的宣传教育,提高其对普通感冒的认知 和自我保健能力。
需要开展更多针对普通感冒的临床试验,评估不同治疗 方法和药物的有效性和安全性。
情绪安抚
通过安慰、鼓励等方式,帮助患者缓解焦虑、紧张等负面情绪,增 强治疗信心。
心理干预
对于严重焦虑、抑郁等心理障碍的患者,可酌情考虑心理干预措施, 如心理咨询、心理治疗等。
家庭护理指导
环境优化
指导患者家庭保持室内 通风、保持适宜的温度 和湿度,减少病毒传播
的机会。
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流感 全呼吸道,其下呼吸 道感染常见为急性支 气管炎,可发生流感 病毒肺炎 以突发高热、寒颤,浑身 酸痛为主
呼吸道细菌性感染, 细菌性肺炎 抗病毒治疗效果不肯 定,目前主要是对症 治疗和抗细菌感染治疗
接种流感疫苗
重症患者可因合并严重细 菌感染而死亡
上呼吸道感染 上呼吸道
起病缓慢,不发 热或轻中度发 热、咽痛、咳嗽
12
7、SARS病毒
美国和加拿大两个研究组5月1日在Science 发表论文认为:SARS病毒基因组测序证实该 病毒有冠状病毒的典型特征,但有别于以往 的冠状病毒,其基因组有多个可能具有生物 学意义的独一无二特征,是一种在物种进化 方面与其他已明确的冠状病毒明显不同的新 型冠状病毒,并非已知冠状病毒的变异株。
13
SARS病毒的传染性
病毒的存活:干燥的塑料表面:48hr
粪便:至少2天
尿液:24 hr
传染途径:大多通过飞沫传播,与病毒污染物 密切接触也可能传染,因此接触患者时经常洗 手、消毒、清洁。
传染性:鼻咽分泌物:10d 病毒载量达高峰, 15d 降至低于入院前水平;粪便:绝大部分患 者14d仍检出病毒。平均血清转化时间:20d。
传染源:病人和带毒者 传染途径:飞沫、手 易感人群:成人和儿童 季节:全年,高峰在早秋和春季 免疫性:短暂
7
3、呼吸道合胞病毒(RSV)
属副粘液病毒科,RNA病毒,有包膜 。外膜有两种糖蛋白:
G 蛋白:粘附蛋白; F 蛋白:融合蛋白,能使病毒与宿 主细胞融合,便于病毒进入细胞内。
8
呼吸道合胞病毒(RSV)
合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状
病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、埃可病
毒和流感病毒等。
3
1.病毒概述
病毒是一种极微小的非细胞型微生 物(核酸及蛋白质壳); 病毒不能独立生活,寄生于活细胞; 人类传染病中,病毒引起的占3/4; 传染性强,流行广泛; 病毒感染人体后都有潜伏期:
1~3天,流感病毒; 数月-数年,狂犬病毒。
第11章 感冒的合理用药
前言
“感冒”是极为常见的呼吸道病毒 感染性疾病。但普通感冒与其它呼 吸道病毒性疾病不同,是由多种病 毒引起的,而流行性感冒则比较特 定地由某种血清型的流感病毒引起。
2
一、病 毒
感冒是病毒引起的急性呼吸道
疾病之一,致病病毒有9种200多个不同
的抗原型,如鼻病毒(30-50%)、呼吸道
21
1、抗病毒药
金刚烷胺和金刚乙胺: 磷酸奥司他韦( 特敏福):乙酯化前
体药,是流感病毒神经氨酸酶的选择性 抑制剂,用于抗流感病毒。
三氮唑核苷, 即病毒唑(Virazole):对呼
传染源:病人和带毒者 传染别是
1-6个月的婴幼儿) 感染机会多,症状重
季节:全年,高峰在早秋和春季 疾病:婴幼儿:支气管炎、肺炎
成人:普通感冒、气管炎
9
4、副流感病毒
属副粘液病毒科,单股RNA病毒, 有包膜。 表面有血凝素、神经氨酸 酶和能使细胞融合的糖蛋白 血清型:4 种,有交叉抗原性,5岁以下
性强,潜伏期短
85%的 人 每 年 可 患 2 次 以上感冒
最多每年 1次
可以多次
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气道受累部位
主要症状 并发症 主要治疗
预防 预后
普通感冒与流感和上感的区别
普通感冒 全呼吸道,其下呼吸 道感染常见为急性支 气管炎
早期以上呼吸道卡他 症状为主
呼吸道细菌性感染
抗病毒治疗效果不肯 定,目前主要是对症 治疗和抗细菌感染治 疗 增强体质、改善生活 习惯 一 般 延 续 3 -5 天 即 可 自愈
14
呼吸道病毒的致病作用
病毒进入呼吸道后,在局部粘膜表面纤维 上皮细胞及淋巴结内复制、蔓延、引起细 胞内病变; 破坏呼吸道纤毛上皮细胞; 宿主对病毒抗原产生免疫反应,造成组织 损伤,引起局部或全身病变; 呼吸道病毒一般不引起病毒血症。
15
二、感冒与流感
一)普通感冒的临床表现
早期:咽部不适;
上呼吸道:打喷嚏、鼻塞、流鼻涕;
全身:不适、乏力、头痛、纳差、便 秘等,一般不发热或低热,口周单纯疱 疹;
病变向下蔓延:声嘶、咳嗽、胸痛 。 16
90%
80%
70%
60%
50%
40% 78% 30%
72%
67%
58%
20%
45%
10%
22%
0%
鼻塞 流鼻涕 打喷嚏 头痛 发烧 咳嗽
几种感冒症状频度规律表
系列1
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二)普通感冒与流感和上感的区
儿童发病率最高
成年人:多表现为上呼吸道感染,通常
不累及肺部
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5、腺病毒
人类腺病毒为双股DNA病毒; 血清型:42 种,分为6-7个亚属; 传染途径:飞沫、密切接触、游泳 (角膜炎); 季节:夏季,一般的流行则多在秋 冬季。
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6、冠状病毒
人冠状病毒为单股RNA病毒,外膜有棒 状突起呈圆端花瓣状; 血清型:3 种,主要引起成人和较大儿 童的普通感冒,多发生于晚秋至初春; 冠状病毒需要复杂的营养,不易在组织 培养中生长。
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呼吸道病毒感染是指由病毒 引的鼻炎、咽炎、喉炎、扁 桃体炎、支气管炎、细支气 管炎、肺炎。约占急性呼吸 道病因总数的2/3 ~ 3/4 。 一般所称呼吸道病毒不包括 某种病毒经呼吸道侵入机体 或经呼吸道排出体外进行传 播的病毒性疾病。
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2、鼻病毒
属小核糖核酸病毒科,无包膜,现已知 有110多个血清型。最适宜的生长温度 为33-34°C,相当人鼻腔、鼻道的温度 ,因此一旦进入呼吸道,就很容易在鼻 腔生长,是普通感冒的主要病原之一。
抗感染治疗
增强体质 一般较好
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三)感冒的治疗
目前医学上尚没有确实特效、安全 的杀病毒药物;
感冒和流感的治疗一定要及早休息 、保暖、多喝温水;
抗感冒药物的早期应用对患者的康 复和合并症的预防有帮助。
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感冒仍以对症治疗为主
目前用于治疗感冒或流感的药物 主要为抗病毒药、抗过敏药、减轻 鼻粘膜充血的药物和解热镇痛药四 类。目前比较常用于抗感冒的抗过 敏药为马来酸氯苯那敏等。
别 普通感冒
流感
上呼吸道感染
病原体
多 种 病 毒 , 30%-50% 为鼻病毒
流感病毒,最常见 为甲型流感病毒
主要为细菌
流行范围 散发
常常发生大流行
无流行性
流行季节
季节性不明显,但季 节转换时易发生
晚秋和初冬
季节性不明显, 但季节转换时易 发生
传染方式
感染频率
空气飞沫,但传染性弱 空 气 飞 沫 , 但 传 染 一般不传染