加减止痛如神汤坐浴对肛肠疾病术后患者疼痛的护理干预
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１ 资料 与方 法
由于肝内外血 管存在大量的潜在吻合 ，当肝动脉及其分支 发生狭窄闭塞时 ， 内外侧支吻合发生血流再分配， 肝 肿瘤就会获 得多来源血供…。 若肝外侧支成为肿瘤 的主要供血动脉 ， 就给以
后 介 入 治 疗 带来 困难 ， 响疗 效 １３ 在 某 些 情 况 下 ， 至 由于 不 影 ２】 ，。 甚 能避 开 重 要血 管或 插 管 困难 ， 介 入 治疗 不 能完 成 。 保 留肝 动 使 故 脉 通 道 对 肝癌 介 入 治 疗 具 有 重要 临床 意 义 ”。 肝 癌 介入 治 疗 靶 血 管 损 伤包 括 肝 动 脉 及其 分支 痉 挛 、 孔 、 穿
后 患者 未 出现 明 显 反应 ， 中 １ 再 次 行 Ｔ Ｃ ， 影 示 血 管 狭 其 例 ＡＥ造
机分为治疗组与对照组 ，进行药物干预后进行不 同阶段疼
痛 程 度 以及 疼 痛 消失 时 间 比较 。 果 治疗 组 ２ 、８７ ｈ不 结 ４４ 、２ 同 阶段 疼痛 程 度 均低 于 对 照组 ，两 组 比较 差 异有 统计 学 意 义 。 疗组 疼 痛 消失 时 间 也较 对 照 组缩 短 。结论 采用 加 减 治 止 痛 如 神汤 坐 浴后 可 明显减 轻 患 者疼 痛 、 短 疼痛 时 间 。 缩
少肝 动 脉 损 伤 是保 证 介 入 治 疗 顺 利 的前 提 ，如 何 规 范 进 行 介 入 治疗 ， 强 医护 配合 ， 今 后 肝 癌介 入 治 疗 研 究 重 点 ， 关 影 响 加 是 相 因素 还 需 进一 步 深 入 研 究 。
参 考 文 献
药液温度降至与皮肤温度相近 （８～ ０Ｃ） 可坐浴 １ｍ ｎ 以 ３ ４ ￣ 时， ５ ｉ， 浸泡创面为度 ，早晚坐浴各 １次。对照组予马应龙麝香痔疮膏
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ５月第 １ ９卷 第 ５期 ＪＴ Ｍ． ａ ．０ ０ Ｖ １１ ， ｏ５ Ｅ Ｃ Ｍ ｙ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ．
・
８ ９３ ・
头 位 置 痉 挛 均能 不 同 程 度 得 以改 善 。 内血 管穿 孔 ， 肝 可先 稍后 退
患者 疼 痛 的护 理 干 预 。 法 将 １６例肛 肠 疾 病术 后 患者 随 方 ９
（ 汉 马 应 龙 药 业集 团股 份 有 限 公 司 生 产 ） 武 ，药 膏均 匀 涂 布 在 裁
例 ， 性 ２ 例 ； 龄 ２ ５ 女 ３ 年 ４ ２岁 ， 均 （６ ３ 平 ３ ．４±１ ．７ 岁 ； 中 ５８ ） 其
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内膜撕裂等。ａｏｓ ｎ等 研究证 明血管严重痉挛及穿孔 、 Ｊｃｂｓ ｏ １ 内膜
损 伤 均 可 于局 部 形 成 血 栓 ，甚 至 栓 塞 ，从 而 导 致血 管狭 窄 、闭 塞 。 故 如何 最 大 程 度 减 少 或 避免 靶 血 管 损 伤 对 肝 癌介 入 治 疗 显 得 尤 为重 要 。通 过 对本 组 病 例 研 究 ， 为在 肝 癌 Ｔ Ｃ 认 Ａ Ｅ术术 前 、 术 中及 术 后 加 强 护 理 配合 对 减 少 靶 血 管 损 伤 的 发生 是 非 常 重 要 的 。 重 视 与 患 者交 流 ， 要 重视 介 入 器 材 尤 其 是超 滑导 管 导 丝 及 微
导管的准备 ， 选用小剂量 、 对血管刺激小的化疗药 ， 选用低渗非
离子 型 造 影 剂 ， 用 弥 散 良好 的 超液 态 碘 油 ， 中 出现 靶 血 管 损 选 术
伤进行及时处理 ， 以尽可能减少靶血管狭窄 、 闭塞的发生率 。 总之 ， 了保证肝癌 Ｔ Ｃ 为 Ａ Ｅ重复有效进行 ， 避免或尽可能减
【 关键 词】 肛肠疾病
术后 疼痛 止痛如神汤 护理
窄。
４ 讨 论
肛肠疾病术后引起的疼痛一直是 临床亟需解决的难点 。我
院 自２０ ０ ５年 起 在 常 规 护 理 的基 础 上 予加 减 止 痛 如 神 汤 坐 浴 缓 解 肛肠 术后 患 者 疼 痛 ， 得 良好疗 效 。现 报 告 如 下 。 取
１ １ 临床 资 料 １６例 均 来 自我 院 ２ ０ ． ９ ０ ５年 ９月 一 ０９年 ３ ２０ 月 肛肠 术 后 病 例 ， 机分 为两 组 。 治疗 组 １６例 ， 性 ７ 随 １ 男 ７例 ， 女
性 ３ ９例 ； 年龄 ２ ５ ２～ ５岁 ， 平均 （８５ ３ ．６±１．７ ２ ６ ）岁 ； 其中痔 ６ ６ 例， 肛瘘 ２ ２例 ， 肛裂 ２ 例 ， １ 肛周脓肿 ７例 。 对照组 ８ ０例 ， 男性 ５ ７
痔４ ６例 ， 肛瘘 １ ， ４例 肛裂 １ ， ５例 肛周脓肿 ５例。两组病例一般
情 况 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
１２ 治疗方法 ．
治疗组采用加 减止痛如神汤坐浴 ，药物组成
为 秦 艽 １ ｇ苍 术 ９ ， 仁 １ ｇ皂 角 刺 ９ ， ５， ｇ桃 ２， ｇ 防风 ９ ， 柏 ９ ， ｇ黄 ｇ 当归 尾 ９ ， 泻 １ｇ 槟 榔 ９ ， 芩 ９ ， 连 １ｇ 龙 血竭 ９ ， ｇ泽 ２， ｇ黄 ｇ黄 ０， ｇ 生蒲 黄 ９ ， 香 １ ｇ没 药 １ｇ 苦参 １ｇ 加 水 １０ ｒ ， ｇ乳 ０， ０， ５。 ５Ｏ Ｌ 煎沸 １ｍ ｎ 将 ａ ０ ｉ后 药 液 滤 人 瓷盆 中 ， 患 者 蹲 坐 瓷盆 上 ， 药 液 蒸气 熏蒸 肛 门 ， 嘱 让 待
导管 ， 观察 生命体征 ， 换用微导管再继续进行介入治疗。本组病
例 中 ８例穿 孑 未 行 特 殊 处理 ， 次 造影 示 未 见 造 影 剂 外 溢 ， 后 Ｌ 再 术 观 察 随访 患 者 未 出现 特 殊 不 适 。对 于 靶 血 管 夹 层病 例处 理 要 及 时 ， 则 极 易 血 管 闭塞 ， 组 ４例 内膜 损 伤 病 例 于术 中立 即暂 停 否 本 插管 ， 注入 肝 素 盐水 以 防血 栓 形 成 ， 用 微 导 管 后 完成 治 疗 。术 换
由于肝内外血 管存在大量的潜在吻合 ，当肝动脉及其分支 发生狭窄闭塞时 ， 内外侧支吻合发生血流再分配， 肝 肿瘤就会获 得多来源血供…。 若肝外侧支成为肿瘤 的主要供血动脉 ， 就给以
后 介 入 治 疗 带来 困难 ， 响疗 效 １３ 在 某 些 情 况 下 ， 至 由于 不 影 ２】 ，。 甚 能避 开 重 要血 管或 插 管 困难 ， 介 入 治疗 不 能完 成 。 保 留肝 动 使 故 脉 通 道 对 肝癌 介 入 治 疗 具 有 重要 临床 意 义 ”。 肝 癌 介入 治 疗 靶 血 管 损 伤包 括 肝 动 脉 及其 分支 痉 挛 、 孔 、 穿
后 患者 未 出现 明 显 反应 ， 中 １ 再 次 行 Ｔ Ｃ ， 影 示 血 管 狭 其 例 ＡＥ造
机分为治疗组与对照组 ，进行药物干预后进行不 同阶段疼
痛 程 度 以及 疼 痛 消失 时 间 比较 。 果 治疗 组 ２ 、８７ ｈ不 结 ４４ 、２ 同 阶段 疼痛 程 度 均低 于 对 照组 ，两 组 比较 差 异有 统计 学 意 义 。 疗组 疼 痛 消失 时 间 也较 对 照 组缩 短 。结论 采用 加 减 治 止 痛 如 神汤 坐 浴后 可 明显减 轻 患 者疼 痛 、 短 疼痛 时 间 。 缩
少肝 动 脉 损 伤 是保 证 介 入 治 疗 顺 利 的前 提 ，如 何 规 范 进 行 介 入 治疗 ， 强 医护 配合 ， 今 后 肝 癌介 入 治 疗 研 究 重 点 ， 关 影 响 加 是 相 因素 还 需 进一 步 深 入 研 究 。
参 考 文 献
药液温度降至与皮肤温度相近 （８～ ０Ｃ） 可坐浴 １ｍ ｎ 以 ３ ４ ￣ 时， ５ ｉ， 浸泡创面为度 ，早晚坐浴各 １次。对照组予马应龙麝香痔疮膏
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ５月第 １ ９卷 第 ５期 ＪＴ Ｍ． ａ ．０ ０ Ｖ １１ ， ｏ５ Ｅ Ｃ Ｍ ｙ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ．
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头 位 置 痉 挛 均能 不 同 程 度 得 以改 善 。 内血 管穿 孔 ， 肝 可先 稍后 退
患者 疼 痛 的护 理 干 预 。 法 将 １６例肛 肠 疾 病术 后 患者 随 方 ９
（ 汉 马 应 龙 药 业集 团股 份 有 限 公 司 生 产 ） 武 ，药 膏均 匀 涂 布 在 裁
例 ， 性 ２ 例 ； 龄 ２ ５ 女 ３ 年 ４ ２岁 ， 均 （６ ３ 平 ３ ．４±１ ．７ 岁 ； 中 ５８ ） 其
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内膜撕裂等。ａｏｓ ｎ等 研究证 明血管严重痉挛及穿孔 、 Ｊｃｂｓ ｏ １ 内膜
损 伤 均 可 于局 部 形 成 血 栓 ，甚 至 栓 塞 ，从 而 导 致血 管狭 窄 、闭 塞 。 故 如何 最 大 程 度 减 少 或 避免 靶 血 管 损 伤 对 肝 癌介 入 治 疗 显 得 尤 为重 要 。通 过 对本 组 病 例 研 究 ， 为在 肝 癌 Ｔ Ｃ 认 Ａ Ｅ术术 前 、 术 中及 术 后 加 强 护 理 配合 对 减 少 靶 血 管 损 伤 的 发生 是 非 常 重 要 的 。 重 视 与 患 者交 流 ， 要 重视 介 入 器 材 尤 其 是超 滑导 管 导 丝 及 微
导管的准备 ， 选用小剂量 、 对血管刺激小的化疗药 ， 选用低渗非
离子 型 造 影 剂 ， 用 弥 散 良好 的 超液 态 碘 油 ， 中 出现 靶 血 管 损 选 术
伤进行及时处理 ， 以尽可能减少靶血管狭窄 、 闭塞的发生率 。 总之 ， 了保证肝癌 Ｔ Ｃ 为 Ａ Ｅ重复有效进行 ， 避免或尽可能减
【 关键 词】 肛肠疾病
术后 疼痛 止痛如神汤 护理
窄。
４ 讨 论
肛肠疾病术后引起的疼痛一直是 临床亟需解决的难点 。我
院 自２０ ０ ５年 起 在 常 规 护 理 的基 础 上 予加 减 止 痛 如 神 汤 坐 浴 缓 解 肛肠 术后 患 者 疼 痛 ， 得 良好疗 效 。现 报 告 如 下 。 取
１ １ 临床 资 料 １６例 均 来 自我 院 ２ ０ ． ９ ０ ５年 ９月 一 ０９年 ３ ２０ 月 肛肠 术 后 病 例 ， 机分 为两 组 。 治疗 组 １６例 ， 性 ７ 随 １ 男 ７例 ， 女
性 ３ ９例 ； 年龄 ２ ５ ２～ ５岁 ， 平均 （８５ ３ ．６±１．７ ２ ６ ）岁 ； 其中痔 ６ ６ 例， 肛瘘 ２ ２例 ， 肛裂 ２ 例 ， １ 肛周脓肿 ７例 。 对照组 ８ ０例 ， 男性 ５ ７
痔４ ６例 ， 肛瘘 １ ， ４例 肛裂 １ ， ５例 肛周脓肿 ５例。两组病例一般
情 况 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
１２ 治疗方法 ．
治疗组采用加 减止痛如神汤坐浴 ，药物组成
为 秦 艽 １ ｇ苍 术 ９ ， 仁 １ ｇ皂 角 刺 ９ ， ５， ｇ桃 ２， ｇ 防风 ９ ， 柏 ９ ， ｇ黄 ｇ 当归 尾 ９ ， 泻 １ｇ 槟 榔 ９ ， 芩 ９ ， 连 １ｇ 龙 血竭 ９ ， ｇ泽 ２， ｇ黄 ｇ黄 ０， ｇ 生蒲 黄 ９ ， 香 １ ｇ没 药 １ｇ 苦参 １ｇ 加 水 １０ ｒ ， ｇ乳 ０， ０， ５。 ５Ｏ Ｌ 煎沸 １ｍ ｎ 将 ａ ０ ｉ后 药 液 滤 人 瓷盆 中 ， 患 者 蹲 坐 瓷盆 上 ， 药 液 蒸气 熏蒸 肛 门 ， 嘱 让 待
导管 ， 观察 生命体征 ， 换用微导管再继续进行介入治疗。本组病
例 中 ８例穿 孑 未 行 特 殊 处理 ， 次 造影 示 未 见 造 影 剂 外 溢 ， 后 Ｌ 再 术 观 察 随访 患 者 未 出现 特 殊 不 适 。对 于 靶 血 管 夹 层病 例处 理 要 及 时 ， 则 极 易 血 管 闭塞 ， 组 ４例 内膜 损 伤 病 例 于术 中立 即暂 停 否 本 插管 ， 注入 肝 素 盐水 以 防血 栓 形 成 ， 用 微 导 管 后 完成 治 疗 。术 换