8月护理质量分析
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2014年8月护理质量结果分析
一、本月护理质量督导内容 1、优质护理服务病房管理 2、护理安全管理 3、患者组织管理 4、护理文件书写
二、本月各项护理指标完成情况
三、护理质量考核扣分比较
督导项目 检查数 合格数 合格率 不达标科室、人员 1.优质护理服务病房管理
17个病房 16 94.12% 中西医科 2.护理安全管理 17个病房
16 94.12% 精神二科
2.1.提问护理核心制度
60位护士
54
90%
中西医科：赵樱楠 精神二科：路志敏
吕慧真 精神三科：张露阳 精神四科：李嘉伟 精神六科：李黎媛
2.2.落实护理核心制度
17个病房 51个班次 47个班次 92.16% 中西医科 精神二科 精神四科 内科 3.患者组织管理 17个病房 17 100% / 4.护理文件书写 170份病历
170 100% /
5.技术操作考核 （口腔护理）
122位护士
117
95.60%
老年科： 孔凡莹 郭雯霏 精神二科：白云露 精神三科：董玉冰 精神六科：冷 雪
2014年8月临床科室护理质量得分比较
99.899.899.899.799.7
99.699.6
99.4
99.399.399.1
99999999
98.5
97.4
96
96.59797.59898.59999.5100早
一
科
早
二科
精
神七科
精
神五
科心理科精神三科心身一科精神六科精神一科心身二科老年科儿少科神经内科内科精神四科精神二科中西医科
质量分
2014年8月护理质量督导项目扣分比较
6.5
4.5
1
0.8
0.2
1234567病
房
管
理
护
理
安
全
管理
技
术
操
作
考核
护
理
文
件
书写
患
者
组
织
管理
扣分值
2014年8月临床科室病房管理工作质量扣分比较
1.910.8
0.6
0.50.5
0.4
0.3
0.20.2
0.1
0.20.40.60.811.21.41.61.82中
西医科
神
经内科儿少科心身二科老年科精神一科心身一科心理科早二科精神六科精神四科早一科精神二科精神三科精神五科精神七科内科扣分值
2014年8月临床科室护理文件书写工作质量扣分比较
0.30.20.2
0.1
0.050.10.150.20.250.30.35
精
神
五
科
精
神
一科精
神四科
心身二科早一科早二科儿少科老年科中西医科精神二科精神三科精神六科精神七科心理科心身一科神经内科内科
扣
分值
2014年8月临床科室技术操作考核扣分比较
0.40.20.20.2
0.050.10.150.20.25
0.30.350.40.45
老
年科
精
神二科精神
三科
精神六科早一科早二科儿少科中西医科精神一科精神四科精神五科精神七科心理科心身一科心身二科神经内科内科
扣分值
2014年8月临床科室护理安全管理工作质量扣分比较
1.31
0.20.20.20.2
0.7
0.70
0.20.40.60.811.2
1.4精
神
二科内科中西医科精神四科早一科儿少科精神三科精神六科早二科老年科精神一科精神五科精神七科心理科心身一科心身二科神经内科扣
分值
2014年8月临床科室患者组织管理工作质量扣分比较
0.2
0.050.10.150.20.25精神七科早一科早二科儿少科老年科中西医科精神一科精神二科精神三科精神四科精神五科精神六科心理科心身一科心身二科神经内科内科
扣
分值
四、临床科室护理工作质量中存在的问题
（一）优质护理服务病房管理工作质量中存在的问题：
1、保洁员工作质量：①早二科保洁员不知晓病房的感染性患者、未执行消毒隔离标准；②儿少科包间卫生由家属自己打扫；③精神六科餐车上油渍、污渍未及时清理；④心身一科保洁员擦拭床头柜未做到一柜一巾。
原因分析：①保洁员个人素质差，工作主动性差；②保洁员更换频繁，培训较为困难；③护士长督导力度不够。
改进措施：在目前保洁员流动性大、思想不稳定、人员素质差等因素无法解决的情况下，请各位护士长加强管理，对保洁员的工作多督促、多指导，帮助其掌握并落实各项消毒隔离规范及工作要求。
2、护办室/护士站：①电话柜脏；②住院患者一览卡上护理级别与医嘱不符、一览卡上未标识护理级别；③放保护带的柜子内物品杂乱。
原因分析：①未落实“五常法”管理；②治疗室执行医嘱后未更改/未标注一览卡上的护理级别。
改进措施：认真落实“五常法”管理，责任到人；②治疗室护士执行医嘱后及时将一览卡上的护理级别更改过来。
3、治疗室：①冰箱温度监测记录漏记；②用后的针头未入利器盒；③高危药品和其他药物混放；④蓖麻油与开塞露放在一起；⑤治疗车抽屉内物品杂乱；⑥用后