老年痴呆课件
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老年痴呆症即阿尔茨海默病护理课件
社交能力训练
鼓励患者参与社交活动，提高其社交技能和沟通 能力。
3
家庭生活能力训练
教授患者家庭生活技能，如购物、烹饪、打扫等 。
运动康复训练
肢体功能训练
针对患者肢体功能受限，进行关节活动、肌肉力量等方面 的训练。
平衡与协调训练
通过平衡练习、体操等，提高患者的平衡与协调能力。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强 心肺功能和体质。
社交互动
鼓励患者参与集体活动，促进社交互动，缓解孤 独感。
社区志愿者服务
志愿者招募与培训
01
招募热心公益的志愿者，并进行专业培训，确保为患者提供优
质服务。
陪伴与关怀
பைடு நூலகம்
02
志愿者定期探访患者，陪伴他们进行日常活动，给予关爱和温
暖。
信息支持
03
志愿者为患者及家属提供相关信息支持，帮助他们解决生活中
的困难。
用药安全
确保患者按时按量服药， 避免错服、漏服或过量服 用药物。
为患者佩戴身份标识，尽 量不让患者单独外出，必 要时使用定位设备。
日常生活护理
饮食指导
康复训练
提供营养均衡、易于消化的食物，保 持充足的水分摄入。
鼓励患者进行适当的运动和认知训练 ，如散步、手指操等。
卫生清洁
定期为患者洗澡、洗头、修剪指甲等 ，保持个人卫生。
生活护理
日常生活护理
保持患者居住环境整洁、安全， 提供舒适的生活环境。协助患者 进行日常活动，如洗漱、穿衣、
进食等。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食习惯， 提供均衡、营养的饮食。注意食物 的软硬度、温度，避免噎食风险。
睡眠护理
鼓励患者参与社交活动，提高其社交技能和沟通 能力。
3
家庭生活能力训练
教授患者家庭生活技能，如购物、烹饪、打扫等 。
运动康复训练
肢体功能训练
针对患者肢体功能受限，进行关节活动、肌肉力量等方面 的训练。
平衡与协调训练
通过平衡练习、体操等，提高患者的平衡与协调能力。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强 心肺功能和体质。
社交互动
鼓励患者参与集体活动，促进社交互动，缓解孤 独感。
社区志愿者服务
志愿者招募与培训
01
招募热心公益的志愿者，并进行专业培训，确保为患者提供优
质服务。
陪伴与关怀
பைடு நூலகம்
02
志愿者定期探访患者，陪伴他们进行日常活动，给予关爱和温
暖。
信息支持
03
志愿者为患者及家属提供相关信息支持，帮助他们解决生活中
的困难。
用药安全
确保患者按时按量服药， 避免错服、漏服或过量服 用药物。
为患者佩戴身份标识，尽 量不让患者单独外出，必 要时使用定位设备。
日常生活护理
饮食指导
康复训练
提供营养均衡、易于消化的食物，保 持充足的水分摄入。
鼓励患者进行适当的运动和认知训练 ，如散步、手指操等。
卫生清洁
定期为患者洗澡、洗头、修剪指甲等 ，保持个人卫生。
生活护理
日常生活护理
保持患者居住环境整洁、安全， 提供舒适的生活环境。协助患者 进行日常活动，如洗漱、穿衣、
进食等。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食习惯， 提供均衡、营养的饮食。注意食物 的软硬度、温度，避免噎食风险。
睡眠护理
老年痴呆症医学课件
日期:•老年痴呆症概述•老年痴呆症的病因学•老年痴呆症的症状与表现目录•老年痴呆症的诊断与评估•老年痴呆症的治疗与护理•老年痴呆症的预防与控制老年痴呆症概述老年痴呆症的定义老年痴呆症的分类定义与分类老年痴呆症的风险因素主要包括年龄、遗传、性别、生活方式等。
其中，年龄是最主要的因素，随着年龄的增长，患病风险逐渐增加。
流行病学与风险因素风险因素流行病学诊断方法老年痴呆症的诊断主要依靠临床病史、体格检查、神经心理测试和影像学检查等方法综合判断。
评估方法评估老年痴呆症的严重程度主要通过神经心理测试和日常生活能力评估等方法。
其中，神经心理测试主要包括记忆、思维、语言等方面的测试；日常生活能力评估主要包括日常生活自理能力、社交能力等方面的评估。
诊断与评估方法老年痴呆症的病因学定义病理特征遗传因素030201阿尔茨海默病病因诊断其他病因定义其他病因包括额颞叶变性、路易体痴呆等较少见的痴呆类型。
诊断这些痴呆类型的诊断需要排除其他可能的病因，如AD、VD等。
老年痴呆症的症状与表现思维与判断能力下降注意力不集中记忆力减退认知症状情绪不稳定行为异常睡眠障碍行为与情绪症状03学习能力减退01日常生活自理能力下降02社交能力减退日常生活能力减退老年痴呆症的诊断与评估病史采集与体格检查病史采集体格检查通过一系列标准化测试，评估患者的认知功能、记忆、思维、注意力等方面的表现，以进一步确定患者是否存在老年痴呆症。
评估工具使用各种评估工具，如MMSE（简易精神状态检查）、ADAS-Cog（阿尔茨海默病协会-认知功能评估）等，以定量评估患者的认知功能和疾病严重程度。
神经心理测试神经心理测试与评估VS影像学检查与诊断影像学检查诊断标准老年痴呆症的治疗与护理药物治疗01020304针对病因治疗改善认知功能控制行为症状延缓病情进展认知训练心理干预社交活动营养支持非药物治疗提供安全环境定期检查情感支持安排日常活动家庭护理与照料老年痴呆症的预防与控制坚持锻炼适量的身体活动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于保持大脑的健康。
最新老年痴呆-预防措施课件ppt
最新老年痴呆-预防措施课件ppt
汇报人： 2023-12-02
contents
目录
• 什么是老年痴呆 • 老年痴呆的预防措施 • 老年痴呆的早期识别与诊断 • 老年痴呆的治疗与护理 • 最新研究进展与未来展望
01 什么是老年痴呆
定义与症状
定义
老年痴呆是一种慢性神经退行性 疾病，主要表现为记忆力减退、 思维混乱、情绪不稳定等症状。
症状
记忆力下降、认知能力减退、情 绪波动、行为异常等。
老年痴呆的病因
01
02
03
遗传因素
家族中有老年痴呆病史的 人群患病风险较高。
生活方式
缺乏锻炼、吸烟、饮酒、 不良饮食习惯等都可能增 加患病风险。
疾病因素
高血压、糖尿病、高胆固 醇等慢性疾病也可能导致 老年痴呆。
老年痴呆的发病机制
神经元退行性变
预防措施的深入研究
对AD的病因和风险因素有了更深入的了解，有助于制定更有效的预防措施。
研究前景与挑战
仍需深入研究
尽管已经取得了一些进展，但AD的病因和发病机制仍不完全清楚 ，因此需要进一步的研究以揭示更多信息。
临床试验的挑战
针对AD的治疗方法在临床试验中取得了初步成果，但仍需进一步 的研究以验证其安全性和步、游 泳和瑜伽等，以增强心肺功能和保 持健康的体重。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低血 管疾病的风险，从而预防老年痴呆 。
社交与心理
社交活动
积极参与社交活动，与家人、朋友和 社区保持联系，以促进大脑的刺激和 交流。
心理支持
寻求心理支持和咨询，以缓解压力、 焦虑和抑郁等负面情绪，这些情绪可 能对大脑健康产生负面影响。
用于评估精神行为症状的工具，如幻觉、 妄想、情绪不稳等。
汇报人： 2023-12-02
contents
目录
• 什么是老年痴呆 • 老年痴呆的预防措施 • 老年痴呆的早期识别与诊断 • 老年痴呆的治疗与护理 • 最新研究进展与未来展望
01 什么是老年痴呆
定义与症状
定义
老年痴呆是一种慢性神经退行性 疾病，主要表现为记忆力减退、 思维混乱、情绪不稳定等症状。
症状
记忆力下降、认知能力减退、情 绪波动、行为异常等。
老年痴呆的病因
01
02
03
遗传因素
家族中有老年痴呆病史的 人群患病风险较高。
生活方式
缺乏锻炼、吸烟、饮酒、 不良饮食习惯等都可能增 加患病风险。
疾病因素
高血压、糖尿病、高胆固 醇等慢性疾病也可能导致 老年痴呆。
老年痴呆的发病机制
神经元退行性变
预防措施的深入研究
对AD的病因和风险因素有了更深入的了解，有助于制定更有效的预防措施。
研究前景与挑战
仍需深入研究
尽管已经取得了一些进展，但AD的病因和发病机制仍不完全清楚 ，因此需要进一步的研究以揭示更多信息。
临床试验的挑战
针对AD的治疗方法在临床试验中取得了初步成果，但仍需进一步 的研究以验证其安全性和步、游 泳和瑜伽等，以增强心肺功能和保 持健康的体重。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低血 管疾病的风险，从而预防老年痴呆 。
社交与心理
社交活动
积极参与社交活动，与家人、朋友和 社区保持联系，以促进大脑的刺激和 交流。
心理支持
寻求心理支持和咨询，以缓解压力、 焦虑和抑郁等负面情绪，这些情绪可 能对大脑健康产生负面影响。
用于评估精神行为症状的工具，如幻觉、 妄想、情绪不稳等。
老年痴呆的诊断与治疗ppt课件
28
AD的预防措施（二）
养育好大脑： ①营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和 微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品； ②适量运动（有氧运动）—供氧 ③睡眠充足 ④抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素等
29
AD的预防措施（三）
利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经 常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐 图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。
10
AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化
通常认为，皮层萎缩是Alzheimer’s病患者的 主要特征，可能导致Alzheimer’s病患者的脑重 量有所减轻，皮层萎缩主要发生在学习和记忆处 理区，这种萎缩主要是由皮层突触减少和神经元 死亡所引起的。
Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆 （Senile Dementia），是一种以临床和病理 为特征的进行性退行性神经疾病，以大脑皮层 颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变， 临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴 有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数 十年。
7
痴呆的分型
21
临床分期
临床分期痴呆的临床分期方法很 多，归纳起来，大概分为早、中、 晚三期
22
轻度 2－4年
痴呆的分期
中度 2－10年
重度 1－3年
23
早期痴呆主要表现
症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认 为是老年人的自然过程。 近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷 注意力不集中．兴趣及积极性减退 学习知识、掌握新技能的能力下降 可有多疑、固执与斤斤计较 不能完成复杂工作
AD的预防措施（二）
养育好大脑： ①营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和 微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品； ②适量运动（有氧运动）—供氧 ③睡眠充足 ④抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素等
29
AD的预防措施（三）
利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经 常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐 图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。
10
AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化
通常认为，皮层萎缩是Alzheimer’s病患者的 主要特征，可能导致Alzheimer’s病患者的脑重 量有所减轻，皮层萎缩主要发生在学习和记忆处 理区，这种萎缩主要是由皮层突触减少和神经元 死亡所引起的。
Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆 （Senile Dementia），是一种以临床和病理 为特征的进行性退行性神经疾病，以大脑皮层 颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变， 临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴 有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数 十年。
7
痴呆的分型
21
临床分期
临床分期痴呆的临床分期方法很 多，归纳起来，大概分为早、中、 晚三期
22
轻度 2－4年
痴呆的分期
中度 2－10年
重度 1－3年
23
早期痴呆主要表现
症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认 为是老年人的自然过程。 近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷 注意力不集中．兴趣及积极性减退 学习知识、掌握新技能的能力下降 可有多疑、固执与斤斤计较 不能完成复杂工作
老年痴呆症阿尔茨海默病ppt课件
。
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
02
03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
01
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
02
03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
01
老年痴呆症PPT课件
Pet Scan of Normal Brain
Pet Scan of Alzheimer’s Disease Brain
Slide 19
Normal versus degenerating neuron
阿尔兹海默医生发现的大脑沉积物实际上是一种叫 做 BETA -淀粉酶的粘蛋白物质。此种物质一但沉 积于脑组织，就会无修止地破坏脑神经细胞元， 导致脑组织的萎缩 。
二、Aβ与AD神经细胞退化
* （一）APP基因及其表达产物 * Aβ由APP裂解产生。APP基因位于21号染色体长臂，至少由18
个外显子和190Kbp组成。 * 由于APP基因转录后的不同剪接，可产生至少10种不同的
mRNA和含365～770个氨基酸残基的蛋白质异构体。 *
* 人脑主要表达APP695和APP770。其中，APP770含 一段由57个氨基酸残基组成的插入区——kunitz型蛋 白酶抑制剂（KPI）的同源域，大量研究结果显示：这 一区域的存在与Aβ的过量产生和沉积有关。
脑积水——脑积水痴呆
障 无明显情感障碍 碍
无脑 积水
慢性意识 错乱状态
代谢性痴呆、 中毒性痴呆、 外伤、 新生物、 脱髓鞘疾病、 其他
老年性痴呆(AD)概述
* Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆（Senile Dementia），是一种进行性退行性神经疾病，以大脑皮 层颞叶和额页萎缩为著的神经系统退行性病变，临床表现 为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴有精神异常和人格障 碍，病程可长达数年至数十年。
nucleus basilis (releases ACh and projects to hippocampus and cortex. * 9. cortex has plaques and tangles.
老年痴呆专题讲座-课件
参与社交活动
鼓励患者积极参与社区活动，与同龄人交流互动， 提高生活质量。
兴趣爱好
根据患者的兴趣爱好，安排适当的活动，让他们 在轻松愉快的氛围中度过时光。
康复训练
通过认知训练和康复治疗，帮助患者改善认知功 能，提高生活自理能力。
05
老年痴呆的未来研究方向与 展望
新药研发与治疗技术
研发新型药物
针对老年痴呆的发病机制，研发新的药物，以改善症状、延缓病情进展。
创新治疗技术
探索非药物治疗方法，如神经调节、干细胞治疗等，为患者提供更多治疗选择。
早期筛查与预防研究
建立早期筛查体系
通过制定简便、有效的筛查工具和方法 ，提高早期诊断率，为患者提供及时治 疗。
VS
预防策略研究
深入研究老年痴呆的病因和危险因素，制 定针对性的预防措施，降低患病风险。
提高公众认知与预防意识
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保 持心理健康，降低高血压、糖尿病等 慢性病风险。
定期进行身体检查，及早发现并治疗 可能导致老年痴呆的疾病，如高血压、 糖尿病等。
增加社交活动
积极参与社交活动，与家人、朋友保 持联系，增加生活乐趣和刺激，延缓 大脑衰老。
家庭护理与照料
01
02
03
提供安全环境
确保居住环境安全，减少 家居摆设的障碍，防止意 外跌倒等事故发生。
鼓励老人参加社区组织的 各类活动，扩大社交圈子， 增加生活乐趣。
提供专业护理服务
寻求专业的护理机构或护 理人员的帮助，为老人提 供更全面和专业的护理服 务。
04
老年痴呆患者的心理关怀与 支持
心理干预与疏导
建立信任关系
与老年痴呆患者建立信任关系， 让他们感受到关爱和安全感。
鼓励患者积极参与社区活动，与同龄人交流互动， 提高生活质量。
兴趣爱好
根据患者的兴趣爱好，安排适当的活动，让他们 在轻松愉快的氛围中度过时光。
康复训练
通过认知训练和康复治疗，帮助患者改善认知功 能，提高生活自理能力。
05
老年痴呆的未来研究方向与 展望
新药研发与治疗技术
研发新型药物
针对老年痴呆的发病机制，研发新的药物，以改善症状、延缓病情进展。
创新治疗技术
探索非药物治疗方法，如神经调节、干细胞治疗等，为患者提供更多治疗选择。
早期筛查与预防研究
建立早期筛查体系
通过制定简便、有效的筛查工具和方法 ，提高早期诊断率，为患者提供及时治 疗。
VS
预防策略研究
深入研究老年痴呆的病因和危险因素，制 定针对性的预防措施，降低患病风险。
提高公众认知与预防意识
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保 持心理健康，降低高血压、糖尿病等 慢性病风险。
定期进行身体检查，及早发现并治疗 可能导致老年痴呆的疾病，如高血压、 糖尿病等。
增加社交活动
积极参与社交活动，与家人、朋友保 持联系，增加生活乐趣和刺激，延缓 大脑衰老。
家庭护理与照料
01
02
03
提供安全环境
确保居住环境安全，减少 家居摆设的障碍，防止意 外跌倒等事故发生。
鼓励老人参加社区组织的 各类活动，扩大社交圈子， 增加生活乐趣。
提供专业护理服务
寻求专业的护理机构或护 理人员的帮助，为老人提 供更全面和专业的护理服 务。
04
老年痴呆患者的心理关怀与 支持
心理干预与疏导
建立信任关系
与老年痴呆患者建立信任关系， 让他们感受到关爱和安全感。
老年性-痴呆ppt课件
编辑版ppt
45
病例
• 患者女性，58岁。主因视物不清5年、不能完成简单日常生活活动2 年伴病情加重3个月，于2012年5月12日就诊。
编辑版ppt
29
AD三阶段的主要临床表现
第一阶段（病期1~3年）
• 记忆力：学会新知识有障碍，远
期回忆损害
• 视空间技能：图形定向障碍，结
构障碍
• 语言：列述一类名词能力差，命
名不能
• 人格：情感淡漠，偶然易激惹或
悲伤
• 运动系统：正常 • EEG：正常 • CT：正常
第二阶段（病期2~10年）
• 记忆力：近、远记忆力明显损害 • 视空间技能：构图差，空间定向障碍 • 语言：流利型失语 • 计算力：失算 • 运用能力：意向运动性失用 • 人格：漠不关心，淡漠 • EEG：背景脑电图为慢节律 • CT：正常或脑室扩大和脑沟变宽
• 其他或待分类的阿尔茨海默病。
编辑版ppt
34
六、鉴别诊断
血管性痴呆：起病迅速，阶梯式进展， 智力非全面障碍，记忆障碍明显，情 绪易波动，人格改变不明显，有局部 神经系统症状和体征，多有高血压及 卒中史CT或MRI检查发现有多发性脑 梗塞，多位于丘脑及额颞叶，或有皮 质下动脉硬化性脑病表现。
编辑版ppt
老年性痴呆
（Alzheimer disease，AD）
编辑版ppt
1
痴呆定义：指脑功能减退而
产生的获得性智能障碍综合征， 表现为智力和认知功能减退及 行为和人格改变。
痴呆分类：
脑器质病变性痴呆
代谢-中毒性痴呆
感染性痴呆
编辑版ppt
2
阿尔茨海默病（AD）：
是老年人常见的神经系统变性病，
老年性痴呆专题宣讲培训课件
发现许多病毒感染性疾病可发生在形态学上类似于AD 的神经纤维缠结和老年斑的结构变化。
老年性痴呆专题宣讲
25
老年痴呆症病因
3．免疫系统机能障碍 老年人随着增龄AD患病呈明显增高，而增龄与免疫系统衰退、自身免
疫性疾病增加有关。 4．神经递质学说
AD病神经药理学研究证实AD患者的大脑皮质和海马部位乙酰胆碱转移 酶活性降低，直接影响了乙酰胆碱的合成和胆碱能系统的功能以及5-HT、 P物质减少。 5．正常衰老
步骤工作能力的减低，在个人爱好、读书、外出参与社会 活动上花费的时间减少。 2．中期
老人出现行为和人格的改变，心理症状如抑郁、焦虑较 明显。 3．晚期
老人大多数功能丧失，时空定向力和其他智能明显受损， 呈现明显痴呆，并逐渐出现椎体或椎体外系运动痉挛。
老年性痴呆专题宣讲
10
辅助检查
1）实验室检查多无明显改变。
2．行为改变
常出现幼稚行为，强迫行为，无目的行为。例如翻箱倒 柜，乱放东西；爱藏废物，视作珍宝；不注意个人卫生习 惯，衣脏不洗，晨起不漱。也有动作日渐少，端坐一隅， 呆若木鸡。
老年性痴呆专题宣讲
7
主要临床表现
3．情感障碍 早期有情绪易激动，有欣快感，后期表情呆板、迟钝。
4．外貌改变 显得老态龙钟，满头白发，齿落嘴瘪，瞳孔反应迟钝，
记忆不只是认知的过程，它与情感交流过程也是密切相 关的。愉快回忆持续刺激可以使其记忆再生。
老年性痴呆专题宣讲
16
老年痴呆症患者的护理
3）行为异常的护理 应该尽量避免一切应激原，病房环境应尽量按老年人原
有的生活习惯设置，使其感受到家的氛围； 了解老年人过去的生活习惯和喜好，尽量满足其需要。
在进行护理的过程中，鼓励老人自己完成任务，可使老人 易于配合护理和较少有激越行为。
老年性痴呆专题宣讲
25
老年痴呆症病因
3．免疫系统机能障碍 老年人随着增龄AD患病呈明显增高，而增龄与免疫系统衰退、自身免
疫性疾病增加有关。 4．神经递质学说
AD病神经药理学研究证实AD患者的大脑皮质和海马部位乙酰胆碱转移 酶活性降低，直接影响了乙酰胆碱的合成和胆碱能系统的功能以及5-HT、 P物质减少。 5．正常衰老
步骤工作能力的减低，在个人爱好、读书、外出参与社会 活动上花费的时间减少。 2．中期
老人出现行为和人格的改变，心理症状如抑郁、焦虑较 明显。 3．晚期
老人大多数功能丧失，时空定向力和其他智能明显受损， 呈现明显痴呆，并逐渐出现椎体或椎体外系运动痉挛。
老年性痴呆专题宣讲
10
辅助检查
1）实验室检查多无明显改变。
2．行为改变
常出现幼稚行为，强迫行为，无目的行为。例如翻箱倒 柜，乱放东西；爱藏废物，视作珍宝；不注意个人卫生习 惯，衣脏不洗，晨起不漱。也有动作日渐少，端坐一隅， 呆若木鸡。
老年性痴呆专题宣讲
7
主要临床表现
3．情感障碍 早期有情绪易激动，有欣快感，后期表情呆板、迟钝。
4．外貌改变 显得老态龙钟，满头白发，齿落嘴瘪，瞳孔反应迟钝，
记忆不只是认知的过程，它与情感交流过程也是密切相 关的。愉快回忆持续刺激可以使其记忆再生。
老年性痴呆专题宣讲
16
老年痴呆症患者的护理
3）行为异常的护理 应该尽量避免一切应激原，病房环境应尽量按老年人原
有的生活习惯设置，使其感受到家的氛围； 了解老年人过去的生活习惯和喜好，尽量满足其需要。
在进行护理的过程中，鼓励老人自己完成任务，可使老人 易于配合护理和较少有激越行为。
老年痴呆的护理-课件
也可将药碾碎搅拌在饭中吃下，有吞咽困难的病人不宜吞服药粒，最好 是碾碎后溶解在水中服用，昏迷的病人由胃管注入药物
PPT课件
10
察②
、 用 药 后 的 观
痴 呆 老 年 人 在 服 药 后
PPT课件
11
3
、
康 复 训 练 内 容
①
、
语 言 训 练
老
年
痴
呆
病
人
均
有
不
同
程
度
语
PPT课件
12
言
②、记忆训练 为老人念一串不按顺序数字，从三位数起，每次增加一位，例如
PPT课件
2
二、临床表现
1 、 第一期 遗忘期(早期) ① 开始症状为记忆减退，尤其是对近期 事件的记忆下降； ②语言交流能力下降； ③不能判断方向，地点，易 于迷路； ④不能正确判断事物对错； ⑤情绪不稳定； ⑥性格发生改变。 2 、 第二期 混乱期(中期) ① 完全不能学习和回忆新信息，记忆力 下降但未完全丧失； ②注意力不集中； ③不能判断方向、地点； ④日 常生活自理能力下降； ⑤性格进一步改变； ⑥做事无条理性。 3、第三期 极度痴呆期(晚期) ①生活完全不能自理，大小便失禁； ②不能正常交流，思考问题； ③自己不能主动活动。
表 总 分 为 3 2 . 5 分 。 评 价 标 准 为 : HDS> 3 0 . 5 分 为 正 常 ； 3 0 . 5 分 ~ 2 2. 为亚正常(轻度异常期)； 21.5分~10.5分为可疑痴呆(痴呆前期)； 10分
~ 0分为痴呆。
2、老年痴呆的身体功能评估量表 随着病情进展 ,老年痴呆病人的身体 功能和自理能力不断下降。定期对老年痴呆者身体功能进行评估,可帮 助护理人员明确护理工作的重点,以提供最适合的护理。
PPT课件
10
察②
、 用 药 后 的 观
痴 呆 老 年 人 在 服 药 后
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11
3
、
康 复 训 练 内 容
①
、
语 言 训 练
老
年
痴
呆
病
人
均
有
不
同
程
度
语
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12
言
②、记忆训练 为老人念一串不按顺序数字，从三位数起，每次增加一位，例如
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2
二、临床表现
1 、 第一期 遗忘期(早期) ① 开始症状为记忆减退，尤其是对近期 事件的记忆下降； ②语言交流能力下降； ③不能判断方向，地点，易 于迷路； ④不能正确判断事物对错； ⑤情绪不稳定； ⑥性格发生改变。 2 、 第二期 混乱期(中期) ① 完全不能学习和回忆新信息，记忆力 下降但未完全丧失； ②注意力不集中； ③不能判断方向、地点； ④日 常生活自理能力下降； ⑤性格进一步改变； ⑥做事无条理性。 3、第三期 极度痴呆期(晚期) ①生活完全不能自理，大小便失禁； ②不能正常交流，思考问题； ③自己不能主动活动。
表 总 分 为 3 2 . 5 分 。 评 价 标 准 为 : HDS> 3 0 . 5 分 为 正 常 ； 3 0 . 5 分 ~ 2 2. 为亚正常(轻度异常期)； 21.5分~10.5分为可疑痴呆(痴呆前期)； 10分
~ 0分为痴呆。
2、老年痴呆的身体功能评估量表 随着病情进展 ,老年痴呆病人的身体 功能和自理能力不断下降。定期对老年痴呆者身体功能进行评估,可帮 助护理人员明确护理工作的重点,以提供最适合的护理。
老年痴呆疾病护理指南PPT课件
早期预防和诊断
早期痴呆疾病的诊断方法
日常生活护理
日常生活护理
提供安全和舒适的生活环境 鼓励规律的生活习惯和饮食
日常生活护理
简化日常生活活动，提供必要的帮助和 支持
认知功能训练
认知功能训练
提供认知功能训练的重要性 使用认知功能训练的方法和工 具
认知功能训练
鼓励参与社交和娱乐活动
药物治疗与护 理
老年痴呆疾病 护理指南PPT
课件
目录 简介 早期预防和诊断 日常生活护理 认知功能训练 药物治疗与护理 心理支持与康复 家庭护理与社会支持 预防痴呆疾病的措施
简介
简介
痴呆疾病的定义和分类 痴呆疾病的流行病学特征
简介
痴呆疾病对老年人及家庭的影响
早期预防和诊 断
早期预防和诊断
提醒老年人进行定期健康检查 早期痴呆疾病的常见症状
家庭护理与社会支持
家庭与社会共同合作的式和方式
预防痴呆疾病 的措施
预防痴呆疾病的措施
健康生活方式的重要性 控制慢性疾病和危险因素
预防痴呆疾病的措施
提供预防痴呆疾病的常见措施
谢谢您的观 赏聆听
药物治疗与护理
药物治疗的原则和常用药物 药物治疗的注意事项和副作用
药物治疗与护理
护理人员在药物治疗中的角色
心理支持与康 复
心理支持与康复
提供情绪支持和理解 促进老年人的自尊和独立性
心理支持与康复
康复措施和康复计划的重要性
家庭护理与社 会支持
家庭护理与社会支持
家庭护理的重要性和挑战 社会支持资源的利用和安排
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体格检查
实验室检查
脑部扫描�CT、MRI�
各种评定量表
诊断分析:分两步
� 明确痴呆的诊断
�
区别AD、VD等 A
25
常用药物�
� 胆碱能增强药。 � 脑代谢激活药。 � 神经保护药。
A
26
胆碱酯酶抑制药 是目前常用于治疗AD的药物之一。按药物研制开发的 顺序�大致分为三代�
利�第用一度代低、如个毒体扁差豆异碱大�、已作少用用时。间因短选、择不性良低反、应口多服以生及物 化学不稳定等。
混合性痴呆
A
3
阿尔茨海默痴呆概述
Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆�是一种 临床和病理为特征的进行性退行性神经疾病�以
大脑皮层颞叶和额页萎缩为主的神经系统退行性
病变�临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退�
伴有精神异常和人格障碍�病程可长达数年至数
十年。
A
4
血管性痴呆的概述
用�第时二间代较长如的加优兰点他。敏、美曲磷脂等�具有选择性高且作
药�第物三。代 如他克林、多奈哌齐等�是目前治疗AD较常用
胆碱能激动药
A
27
类别
抑制
双重ChE抑制剂
——艾斯能�脑选择性� ——他克林�非脑选择性�
AChE 和BuChE
单一ChE抑制剂
——多奈哌齐
AChE
——加兰他敏
A
28
【体内过程】 口服个体差异大�食物可明
血管性痴呆是脑动脉硬化引起脑组织器 质性变化所致。
血管性痴呆包括所有与血管因素有关的
痴呆�其预后相对好�治疗途径广泛�
且在一定程度上可进行预防 。
A
5
老年痴呆的流行病学调查
� 在年龄>65岁的人群中痴呆的检出率平均为��� > ��岁者有严重痴呆者高达������� 。其中� 老年性痴呆占��������血管性痴呆占��� ���� �
A
10
老年性痴呆的病理和生化改变
大体解剖� 脑回变薄 脑沟变宽 脑室扩大 大脑特定区域萎缩�皮层、海马�
A
11
胆碱能缺陷与痴呆临床症状
胆碱能缺陷 ——胆碱神经元进行性丧失
——脑中Ach的活性降低
——力症下状降出、现行�为日症常状生、活认能知
功能损害。
A
12
神经递质与老年性痴呆
胆碱能神经元的缺失
� 在亚洲�此病发生率较高�主要与中风高发率有关� � 国际研究表明�随着年龄的增长�老年性痴呆的年龄
呈指数增长 �
A
6
流行病学特征
我国不是痴呆的低危地区 发病率和国外接近
总体� 北方〉南方 农村〉城市
受教育程度低的地区〉相对高的地区
A
7
流行病学特征
无论是北方还是南方�无论是城市 还是农村 : AD>VD� 因此, 我国痴呆的主要亚型是AD�而 非VD。
显影响其吸收。饭后服�t1/2约2�4h。
【 药 理 作 用 】 临 床 使 用 始 于 1993 年 。 性高�易透过血脑屏障�对AChE有抑制 作用�是常用药物。
机制�① 抑制脑内AChE�增加脑内ACh含量。
② 促进脑内AChE的释放。③ 增加大脑皮质和
海马的N-R密度。④促进脑组织对葡萄糖的利
A
21
本阶段患者生活自理能力降低�需要别人的 帮助�
智能减退与人格变化已相当显著�有明显的 认知功能障碍�
近事遗忘严重�远事遗忘也常受影响�可出 现定向力、计算力、理解判断力的障碍�
情绪不稳定、注意力涣散、行为异常�有的 可有幻觉、妄想等。
A
22
记忆障碍�忘记配偶的名字�最近的经 历和事件大部分忘记�保留一些过去经 历的知识�但为数甚少�不能识别周围 环境�不知道年份�季节�
判断和解决问题能力下降
A
19
痴呆的临床分期方法很多�归纳起来� 大概分为早、中、晚三期 。
A
20
症状很轻微�进展很缓慢�常被忽略和认 为是老年人的自然过程� 近期记忆障碍�个人经历的记忆缺陷� 注意力不集中�兴趣及积极性减退� 学习知识、掌握新技能的能力下降� 可有多疑、固执与斤斤计较� 不能完成复杂工作。
占体重的2��3� 脑血流量为心输出量的15� 脑氧耗量20� 葡萄糖消耗量25�
A
1
痴呆是一种获得性、持续性智能损 害综合症�具有以下至少三项精神活动 受损�语言、记忆、视空间能力、情感、 人格和其他认知功能�如计算力、抽象 判断力�。
A
2
阿尔茨海默痴呆�Alzheimer disease� AD�、其中AD最为常见�约占 痴 70%。 呆 血管性痴呆�vascular dementia�VD�
A
8
老年性痴呆的患病率随年龄而增高
50 45 40 35 30 »¼ 2²¡5ÂÊ(%) 20 15 10
5 0
65-69
70-74
75-79
80-84 85-89
Äê Áä ( Ëê )
90-94
95-99
A
9
老年性痴呆的易患因素
� 遗传因素 � 环境因素 � 营养不均衡 � 头外伤 � Down综合征家族史 � 吸烟、过量饮酒 � 低教育程度�
失抑制
A
17
情感/心境恶劣
抑郁�焦虑�欣快�易激惹/情感易变
淡漠/退缩�被动
兴趣减少主动性差�因长久保持一种想 法以决定其行为�致使意志能力丧失
言语增多�反复提问�重复收敛
游荡/尾随
日夜倒错
A
18
记忆障碍
近记忆力�个人经历记忆�生活中重大 事件
定向障碍
时间、地点、人物
语言障碍
视空间能力受损
计算能力下降
产生巨大压力。
A
14
认知�Cognition�
A
15
基本生活能力
穿衣
吃饭�吃药
大小便�个人卫生�洗澡
应用工具能力
打电话�购物�管理钱财�烹调�整 理家务�洗衣�吃药�坐车
A
16
幻觉
妄想
多疑、被窃、嫉妒、被害、不忠、如责备自 己配偶是骗子�与想象中的人物对话�可与 镜子中的自我谈话
激越/攻击
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
拒绝帮助�甚至出现以往从未有过的暴力行 为
计算力障碍�做10以内的加减法有困难�
日常生活需要照顾�外出需要帮助�
日夜节律紊乱等等。
A
23
丧失语言能力�不能说话�
丧失基本的精神性运动技能�
常出现广泛的皮层性神经系统的症状和 体征�
由于引起痴呆的原因不同�其临床病程 也不尽相同。老年期痴呆患者常常死于 并发症�如感染、内脏疾病或衰竭。
A
24
病史回顾
AChE
Ach的ch减的少减少 BuChE
日常生活下降�A� 行为症状 �B� 认知能力损害�C�
A
13
三个症状群�日常生活能力丧失(ADL)� 行为症状(Behavior)和认知能力损害�
(Cognition)
生活能力下降导致病人需要专人护理� 确诊后一般还能生存5-10年�
对病人、家属和护理人员的精神、情绪