右美沙芬治疗特发性眼睑痉挛的回顾性分析
氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚干混悬剂稳定性研究(一)
氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚干混悬剂稳定性研究(一)【摘要】对氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚干混悬剂的生物学稳定性进行研究。
方法：将氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚干混悬剂置于不同条件下考察其稳定性。
结果：本品经影响因素试验、加速试验和长期试验，观察其质量变化情况。
结果氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚干混悬剂经过上述各种试验后，其质量未见明显改变。
结论氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚干混悬剂稳定性良好。
【关键词】氢溴酸右美沙芬；愈创甘油醚干混悬剂；高效液相色谱；稳定性氢溴酸右美沙芬属人工合成的吗啡衍生物——吗啡南类非成瘾性中枢镇咳药，其镇咳作用与可待因相仿，但无镇痛作用，适用于感冒、急慢性支气管炎、咽喉炎、肺结核及其他上呼吸道感染引起的咳嗽〔１〕。
本文考察氢溴酸右美沙芬在不同条件下的稳定性，为制定储存条件及有效期提供依据。
１样品及仪器１．１样品氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚干混悬剂样品（简称愈美干混悬剂）：辽宁省药品新技术所，规格：２ｇ（Ｃ１０Ｈ１４Ｏ４０.０１５ｇ与Ｃ１８Ｈ２５ＮＯＨＢｒ０.１ｇ），批号：０４０３０１，０４０３０２，０４０３０３）。
１．２仪器：ＬＣ－２０１０Ｃ高效液相色谱仪（日本岛津公司），ＤＬ－３１卡式水分测定仪（瑞士ＭＥＴＴＬＥＲ公司），Ｃｌｉｍａｃｅｌｌ２２２人工智能气候箱（德国３Ｍ公司），Ｒ２００Ｄ电子天平（德国莎多利斯公司）。
２试验方法２．１影响因素试验２．１．１高温试验将样品除去外包装，置表面皿中，置于４０℃、６０℃恒温箱中放置１０ｄ。
于第０、５、１０天分别取样进行质量检查，结果与未放置样品进行比较。
２．１．２高湿度试验将样品除去外包装，置表面皿中，置于相对湿度９２.５％（ＫＮＯ３饱和溶液）、７５％（ＮａＣｌ饱和溶液）的干燥器中，在温度２５℃恒温箱中放置１０ｄ。
于第０、５、１０天分别取样进行质量检查，结果与未放置样品进行比较。
２．１．３强光照射试验将样品除去外包装，置表面皿中，在光照度为４５００Ｌｘ的光照箱内放置１０ｄ。
右美沙芬
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其主要活性代谢产物3-甲氧吗啡烷在血浆中浓度高，t1/2为5小时。主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢 性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。
物化性质
密度：1.11 g/cm3 沸点：394.9ºC at 760 mmHg 闪 点 ： 1 1 6 . 2 ºC 折射率：1.585 蒸汽压：1.92E-06mmHg at 25°C
各种原因如急性鼻咽炎(感冒)、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、心肌炎、肿瘤等 引起的干咳或刺激性干咳。
有精神病史者禁用。
1.黏痰多者慎用。2.孕妇慎用。
1.偶见轻度口干、头晕、嗳气、恶心、便秘等阿托品样作用。停药后上述反应可自行消失。2.过量可引起兴 奋，精神错乱和呼吸抑制。国外报道，使用过量可用纳洛酮解救。
1.美可，糖浆剂：60ml、120ml，分别含氢溴酸右美沙芬90mg和180mg、伪麻黄碱6mg和12mg、氯苯那敏6mg 和12mg、愈创甘油醚30mg和60mg；2.美酚伪麻片，片剂：含氢溴酸右美沙酚15mg、盐酸伪麻黄碱30mg、愈创甘 油醚100mg；3.白加黑感冒片（美息伪麻片)，片剂：日用片每片含对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢 溴酸右美沙芬15mg；夜用片每片除上述成分外，加入盐酸苯海拉明25mg；4.普西兰片，片剂：每片含氢溴酸右美 沙芬15mg；5.丽珠刻乐，片剂：每片含氢溴酸右美沙芬15mg、盐酸伪麻黄碱30mg、愈创甘油醚100mg；6.健儿婴 童咳水，糖浆剂：每瓶120ml，每5ml含氢溴酸右美沙芬4.5mg、氯苯那敏2mg、氯化铵30mg、枸橼酸6mg。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1
分类名称
0 2
针药合用治疗特发性眼睑痉挛18 例
针 药 合 用 治疗 特发 性 眼 睑痉 挛 １ ８例
曹岐新 田青青 吴元奇 浙 江省 湖州 市 中医院 浙 江 湖州 ３ ］ ３ ０ ０ ０
关键 词 特 发 性 眼 睑 痉 挛 中药 针 刺
Hale Waihona Puke 非 手术 治疗 仍作 为 首选 。 腰 椎 间盘 突 出症 属 中医学 “ 腰 腿痛 ” 、“ 痹症 ” 等 范 畴 。《 内经 》日 ：“ 腰 为 肾之府 ，转 摇不 能 ，肾将 惫
为 １疗 程 ，连 服 ４个 疗 程 。主 穴 取 风 池 、合 谷 、攒
竹 、阳 白、 四 白 、瞳 子 谬 。风 池 、合 谷 、 申 脉 用 泻
法 ，三 阴交 、 阴 陵 泉 、足 三 里 、膈 俞 用 炙 法 。 留 针
３ ０ ａｉ ｒ ｎ ，每 天 １次 。７日为 １ 疗 程 ，连续 ４个疗 程 。经 上述 方法 治 疗 ，１ ８例 患 者 中 １ ０例 治 愈 （ 眼 睑痉 挛 消 失 ，随访 半年 症 状 未 复 发 ） ；６例 好 转 （ 眼 睑痉 挛 偶 发 ，痉挛 程 度 减 轻 ，痉 挛 间 隔 时 间延 长 ） ；２例 无 效 （ 经 ４个 疗程 以上 症状无 明显 改善 ） 。 特发 性 眼睑痉 挛 属 于 中 医学 “ 胞轮振跳 ”范畴，
出症是 目前 临床 上 的常 见 病 和多 发 病 。腰 椎 问盘 突 出 症 的治疗 目前 主要 有手 术 治 疗 和非 手 术 治疗 。据 文献 报 道 ，只有 １ ０ ～１ ８ 的患者 必须 手术 ，手 术 治疗 及 非 手术 治疗 最终 随 访 功能 评 价 无显 著 性 差 异＿ ３ ］ ，因此
固里 、脾健 而 内有 所 据 ；甘 草 调 和诸 药 。合 之 ，共 奏
右美沙芬的滥用及合理使用
右美沙芬的滥用及合理使用
逄立艳;梁伟;王秀娟
【期刊名称】《中国药物依赖性杂志》
【年(卷),期】2010(0)3
【总页数】3页(P233-235)
【关键词】右美沙芬;美国食品药品监督管理局;世界卫生组织;中枢镇咳药;滥用;非麻醉药;美国FDA;右甲吗喃
【作者】逄立艳;梁伟;王秀娟
【作者单位】北京市药品不良反应监测中心
【正文语种】中文
【中图分类】R974.2
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右美沙芬的药理及临床应用
右美沙芬的药理及临床应用
冯善武;徐建国
【期刊名称】《临床麻醉学杂志》
【年(卷),期】2006(22)5
【摘要】右美沙芬（dextromethorphan，DM）为左吗啡喃的右旋异构体，因其具有非麻醉性中枢性镇咳作用而广泛用于临床镇咳治疗已有40年。
DM又是低亲和力性、非竞争性的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拈抗药，近几年来被用于缓解急慢性疼痛、神经保护及相关疾病的治疗，国内相关报道较少，现就其药理及临床应用综述如下。
【总页数】3页(P399-401)
【作者】冯善武;徐建国
【作者单位】210002,南京军区南京总医院麻醉科;210002,南京大学医学院临床学院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床研究
右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床研究余琴;万卉;毛爱军【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2024(36)1【摘要】目的:探讨右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体(MP)感染后咳嗽临床疗效及对炎症介质和免疫功能影响。
方法:选择本院于2021年6月—2023年6月MP感染后咳嗽患儿108例,依据随机表法分为对照组54例与研究组54例。
对照组口服阿奇霉素片,1次/d,连续口服3 d停药4 d;再连续口服3 d停药4 d,治疗14 d;研究组在阿奇霉素基础上右美沙芬愈创甘油醚糖浆5~10 ml/次,3次/d。
两组治疗疗程14 d。
比较两组疗效、症状体征改善时间,治疗前后咳嗽症状评分、炎症介质和免疫功能变化。
结果:研究组患儿总有效率高于对照组(P<0.05)。
研究组患儿咳嗽、啰音和气道高反应消失时间短于对照组(P<0.05)。
两组治疗前咳嗽评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后咳嗽评分低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后咳嗽评分低于对照组(P<0.05)。
两组治疗前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-4(IL-4)和白介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-4和IL-6水平低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后hs-CRP、IL-4和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。
两组治疗前免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IgA、IgG和IgM水平高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后IgA、IgG和IgM水平高于对照组(P<0.05)。
结论:右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿MP感染后咳嗽临床疗效显著,且可减轻患儿炎症反应,提高患儿免疫功能。
右美沙芬在疼痛治疗中的作用
右美沙芬在疼痛治疗中的作用摘要：右美沙芬属于一种N－甲基－Ｄ天冬氨酸受体（NMDAR）阻断剂，具有非竞争性、亲和力低等特点，是120多种感冒药和镇咳药中的常见成分。
本文主要阐述了右美沙芬在临床疼痛治疗中的作用。
关键词：疼痛治疗；右美沙芬；作用分析Hoffmann-La Roche在1954年之后，将右美沙芬应用于镇咳药的专利产品中，结果临床实践证明右美沙芬的治疗效果良好，且安全性较高。
右美沙芬主要是对兴奋性氨基酸受体（EAAS）具有非竞争性抑制作用，从而有效抑制癌性疼痛，有效调节多种急性疼痛以及慢性疼痛。
下面笔者主要阐述了右美沙芬的药理学特性，并且分析了该药物在临床疼痛治疗中的重要作用。
1.右美沙芬的药理学特性1.1右美沙芬的药代动力学右美沙芬实际上是左吗啡喃的一种右旋异构体，该种药物的给药方式有多种，包括肌内注射、静脉注射、口服等，一般口服右美沙芬后，可以快速被肠道吸收，药物起效时间在15-30min左右，血药浓度峰值达到的时间在2-2.5h左右，可以维持6h左右药效。
同时，右美沙芬可通过血脑屏障，血浆或者脑脊液中的右美沙芬浓度比维持在33%-80%左右。
肝脏是右美沙芬的主要代谢场所，右啡烷是该种药物的活性代谢产物，这种物质属于NMDAR抑制剂，而且半衰期相对较短，大概在3.5-5.5h左右，最后经过肾脏代谢会以脱甲基代谢产物或者原型排出体外。
1.2右美沙芬的镇咳作用机制右美沙芬对于延髓咳嗽中枢具有作用机制，可通过提高咳嗽阈值，从而达到镇咳的效果。
目前临床上很多学者已经经过临床实践研究证实右美沙芬的镇咳作用显著，且安全性较高。
右美沙芬对于来阿片类受体并没有亲和力，不用担心会产生药物依赖性。
但是滥用的情况下很容易出现恶心呕吐、眩晕、多动、失眠、宿醉感、腹泻、焦虑、盗汗、共济失调等不良反应。
1.3右美沙芬的镇痛作用机制刚开始，临床应用右美沙芬并没有将其作为一种镇痛药物，但是随着临床应用越来越广泛，越来越多的医师开始关注到该种药物的镇痛作用。
右美沙芬在治疗眼睑痉挛或梅杰综合征中的应用[发明专利]
![右美沙芬在治疗眼睑痉挛或梅杰综合征中的应用[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/b44353f14128915f804d2b160b4e767f5acf80fc.png)
(10)申请公布号 (43)申请公布日 2014.12.10C N 104188970A (21)申请号 201410423792.3(22)申请日 2014.08.26A61K 31/485(2006.01)A61P 27/02(2006.01)A61P 21/00(2006.01)(71)申请人上海交通大学医学院附属新华医院地址200092 上海市杨浦区控江路1665号(72)发明人李世亭 唐寅达 郑学胜 王晓强应婷婷(74)专利代理机构上海卓阳知识产权代理事务所(普通合伙) 31262代理人金重庆(54)发明名称右美沙芬在治疗眼睑痉挛或梅杰综合征中的应用(57)摘要本发明涉及右美沙芬在治疗眼睑痉挛或梅杰综合征中的应用。
实验显示，使用右美沙芬治疗眼睑痉挛或梅杰综合症疗患者主观症状缓解明显，BFM 下降70%，JRS 下降3.7，疗效持续时间长，疗效明显，不会产生耐药性。
(51)Int.Cl.权利要求书1页 说明书4页(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请权利要求书1页 说明书4页(10)申请公布号CN 104188970 A1.右美沙芬在制备治疗肌张力障碍的药物中的应用。
2.右美沙芬在制备治疗眼睑痉挛或梅杰综合征的药物中的应用。
右美沙芬在治疗眼睑痉挛或梅杰综合征中的应用技术领域[0001] 本发明涉及医药技术领域，具体地说，是右美沙芬在治疗眼睑痉挛或梅杰综合征中的应用。
背景技术[0002] 眼睑痉挛表现为眼轮匝肌的异常收缩导致的瞬目频繁及闭眼延长、睁眼困难。
多中年以后起病，女性稍多于男性，一般缓慢起病，从早期的双侧眨眼频繁，逐渐发展为双眼阵发性的不自主闭眼、睁眼困难、眼裂缩小，病程可数月至数年。
可伴有畏光、怕吹风、易流泪，情绪波动易加重等特点。
患者可双侧先后起病，也可同时起病，但最终多累及双侧，且双侧症状同步、无明显轻重差异，当然也有少见的双侧症状明显程度不一的患者。
因此，该病的诊断主要根据典型的临床症状。
右美沙芬在制备防、治眼睑痉挛疾病药物中的用途[发明专利]
![右美沙芬在制备防、治眼睑痉挛疾病药物中的用途[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/b85bfd81a45177232e60a25c.png)
专利名称：右美沙芬在制备防、治眼睑痉挛疾病药物中的用途专利类型：发明专利
发明人：周伟,史训龙,黄海,周佩
申请号：CN201611271251.9
申请日：20161230
公开号：CN108261415A
公开日：
20180710
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明属于医药技术领域，涉及中枢性镇咳药右美沙芬(Dextromethorphan)的制药新用途，尤其是在制备预防和治疗眼睑痉挛(Blepharospasm)疾病药物中的新应用。
本发明进行了实验小鼠眼睑痉挛不同时间的保护治疗试验，实验结果显示，右美沙芬对模型小鼠眼睑闭合有显著改善，且给药天数的增加对改善眼睑闭合有促进作用，右美沙芬对利血平诱导的小鼠眼睑痉挛具有治疗作用。
本发明所述右美沙芬具有可促进5‑HT释放，改善和治疗疗眼睑痉挛的理论基础，可用于制备预防和治疗眼睑痉挛)疾病的药物。
申请人：复旦大学
地址：200433 上海市邯郸路220号
国籍：CN
代理机构：上海元一成知识产权代理事务所(普通合伙)
代理人：吴桂琴
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右美沙芬对视网膜缺血保护作用的实验研究
右美沙芬对视网膜缺血保护作用的实验研究包秀丽;艾育德【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2004(036)007【摘要】目的:观察美沙芬对视网膜缺血性损伤的保护作用.方法:采用血管结扎方法建立家兔视网膜缺血模型,正常兔作为对照组,观察缺血组和美沙芬治疗组缺血30min、60min和75min视网膜中谷氨酸(Glu)含量及形态学不同时间的动态变化.结果:发生缺血性损伤时缺血组和美沙芬组Glu的含量与正常组没有显著差异(P ＞0.01),组间比较有显著性差异(P＜0.01).随着缺血时间延长,视网膜内Glu含量逐渐减少,缺血组视网膜神经细胞特别是内颗粒层和神经节细胞持续丢失,而美沙芬治疗组视网膜细胞缺失现象明显减少.结论:右美沙芬不抑制视网膜缺血后谷氨酸的释放,对缺血的视网膜神经细胞有明显的保护作用.【总页数】3页(P490-492)【作者】包秀丽;艾育德【作者单位】内蒙古医学院附属医院眼科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院附属医院眼科,内蒙古,呼和浩特,010050【正文语种】中文【中图分类】R774.1【相关文献】1.溴莫尼定对视网膜缺血性损伤神经保护作用的实验研究 [J], 徐力;陆蓓2.氟桂嗪对视网膜缺血损伤保护作用的实验研究 [J], 李彤;刘建宗3.Cx3cr1抗体玻璃体腔注射对视网膜缺血—再灌注损伤模型小鼠视网膜微循环的保护作用及其机制 [J], 李娟娟;陈晨;李妍;张利伟4.Cx3cr1抗体玻璃体腔注射对视网膜缺血-再灌注损伤模型小鼠视网膜微循环的保护作用及其机制 [J], 李娟娟;陈晨;李妍;张利伟5.藏红花素对视网膜缺血再灌注损伤小鼠视网膜神经节细胞的保护作用及其机制研究 [J], 齐赟;张艺馨;程育宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
良性特发性眼睑痉挛的研究进展
良性特发性眼睑痉挛的研究进展罗丽华;王康;韩燕飞;刘力苇;李爽【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(16)10【摘要】Blepharospasm is a focal dystonia of the orbicularis oculi muscles, producing excessive eye closure. The etiology and pathogenesis is still unclear now. lt is usually appearing in adult period and predominant in females. The symptoms are typically triggered by stress, fatigue, intense light or individual factors. At advanced stages patients develop functional blindness. At present the main treatments include: botulinum toxin ( BTX ) , surgical procedures, systemic and ocular drugs and traditional Chinese medicine treatment. BTX administration has been an effective treatment. Surgical procedures have good effect but should be limited to the rare patients that do not respond to botulinum toxin treatment. A great variety of drugs have poor results. Chinese medicine has a certain therapeutic effect. Transcranial magnetic stimulation can improve symptoms. The epidemiology, anatomy, physiology, clinical manifestations, differential diagnosis, pathogenesis and treatment system were reviewed in this paper.%良性特发性眼睑痉挛是以不自主双眼闭合并睁开费力为特征的局灶性肌张力障碍性疾病。
即释吗啡镇痛作用的剂量滴定及其增效剂NMDA受体拮抗剂—右美沙芬增加吗啡镇痛作用的安全性及有效性研究
即释吗啡镇痛作用的剂量滴定及其增效剂NMDA受体拮抗剂—右美沙芬增加吗啡镇痛作用的安全性及有效性研究刘淑俊1谢广茹2聂鋆1徐国柱3目前据统计，由于恶性肿瘤而造成的死亡率，在我国城镇中已排名为第一位，而在农村中也达到了第二位。
癌症疼痛是伴随癌症的最常见、最令人恐惧的症状。
根据调查，有1/4-1/2初诊的恶性肿瘤病人；1/3的正在接受治疗的病人及超过3/4的晚期病人均伴有癌症疼痛，因而有效的止痛治疗是世界卫生组织癌症综合规划的重点之一。
重度疼痛是影响病人生活质量的主要原因，故针对重度疼痛的治疗是止痛任务的中心。
今年是WHO癌痛三阶梯止痛原则推行20周年，WHO仍郑重强调三阶梯止痛原则的科学性、实用性。
癌症三阶梯止痛治疗原则在国内已推行十六年，吗啡仍然是重度癌痛患者治疗所必不可缺的药物，控、缓释剂型的临床应用及其滴定方法已在各大城市被医务人员广泛接受，但对即释吗啡仍存在观念上、临床应用技巧上的不足。
本研究旨在验证即释吗啡治疗癌性疼痛的安全性及有效性、达有效镇痛时患者所需的最大剂量、剂量滴定的时间以及对不良反应处理的有效方法，并进一步探讨防止和延迟患者对吗啡耐受性的措施。
一般资料一、试验设计：采用多中心开放及随机双盲双模拟对照试验两步骤进行。
二、入选标准：○1年龄18—80岁，男女不限；○2经抗肿瘤治疗仍需口服吗啡治疗的重度癌症疼痛患者；○3入组前两周内未接受吗啡治疗者；○4签署知情同意书。
三、排除标准：○14小时内用过镇痛药或12小时内口服过缓释镇痛药；○2呼吸抑制，呼吸道阻塞；○3心、肝、肾功能不全，难以完成本试验者；○4意识障碍；○5疼痛部位正接受放疗者；○6对阿片类镇痛药过敏者；○7孕妇或哺乳期妇女；⑧正在服用或本试验开始前2周内曾服用单胺氧化酶抑制剂者(如优降宁、苯乙肼等)。
四、剔除标准○1试验期间合并应用其它阿片类止痛药者；○2未能按方案执行者；○3因严重不良反应自行退出者，统计不良反应，但不统计疗效。
右美沙芬作用原理
右美沙芬作用原理右美沙芬是一种常见的镇痛药物，被广泛应用于缓解头痛、牙痛、关节疼痛等不适症状。
它的作用原理主要是通过抑制体内的疼痛传导和炎症反应，从而达到镇痛和消炎的效果。
右美沙芬的作用机制可以从多个方面解释。
首先，它是一种非处方药，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）的一种。
它可以通过抑制体内的花生四烯酸（arachidonic acid）的代谢途径，来减少炎症反应和疼痛的发生。
具体来说，右美沙芬抑制了环氧酶（COX）酶的活性，从而减少了前列腺素的合成。
前列腺素是一种重要的炎症介质，可以引起局部组织的炎症反应，产生疼痛和肿胀。
通过抑制前列腺素的合成，右美沙芬可以减轻炎症反应，从而缓解疼痛和不适感。
右美沙芬还可以通过中枢神经系统的作用来减轻疼痛。
疼痛的传导是一个复杂的过程，涉及多个神经途径和神经递质的参与。
右美沙芬可以通过抑制疼痛传导途径中的神经递质的合成和释放，来减少疼痛信号的传递。
具体来说，右美沙芬可以抑制前列腺素的合成，从而减少了疼痛相关的神经递质的释放，如P物质和组胺。
这些神经递质在疼痛传导过程中起到重要的作用，它们的释放可以导致神经元的兴奋和疼痛信号的传递。
通过抑制这些神经递质的释放，右美沙芬可以减轻疼痛的感觉。
右美沙芬还具有一定的镇静和安抚作用。
这是因为右美沙芬可以影响中枢神经系统中的神经递质的平衡，使人体处于一种放松和安定的状态。
这种镇静作用可以帮助人们放松身心，缓解疼痛引起的紧张和焦虑。
总的来说，右美沙芬的作用原理主要是通过抑制炎症反应和疼痛传导途径来缓解疼痛和不适感。
它通过抑制花生四烯酸的代谢，减少前列腺素的合成；同时，它还可以通过抑制神经递质的合成和释放，来减轻疼痛的传导。
此外，右美沙芬还具有一定的镇静和安抚作用，可以帮助人们放松身心，缓解紧张和焦虑。
需要注意的是，右美沙芬虽然是一种常用的非处方药，但仍然存在一定的副作用和禁忌症。
因此，在使用右美沙芬之前，应该先咨询医生或药师的建议，并遵循正确的用药方法和剂量。
右美沙芬不同给药时间对骨科术后静脉镇痛吗啡用量的影响
右美沙芬不同给药时间对骨科术后静脉镇痛吗啡用量的影响许睿;雷洪伊;张庆国;刘辉;徐世元【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)046【摘要】目的:观察在骨科全麻手术中右美沙芬不同给药时间对术后静脉镇痛吗啡用量的影响.方法:选择2004-04/2005-02收治于南方医科大学珠江医院骨科择期下肢内固定术、合并腰椎病变或损伤的患者80例为观察对象.所有患者均无阿片类药物过敏史,无慢性疼痛病及精神障碍病史,术前1周未服用过阿片类或与右美沙芬相互作用的药物,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分为术前30 min肌注组,手术结束时肌注组,术前30 min+手术结束时肌注组,对照组,每组20例.前两组患者分别于术前30 min及手术结束时肌注右美沙芬20mg,术前30 min+手术结束时肌注组于术前术后肌注右美沙芬10 mg,对照组术前术后均不肌注右美沙芬.手术结束后均连接自控镇痛泵,内含吗啡50 mg.分别于30 min,1 h,4 h,8 h,16 h,24 h为时间点,对疼痛强度,疼痛强度差,总疼痛强度差,疼痛缓解度,总疼痛缓解度进行评分或计算,记录相应时间段吗啡用量,并记录患者镇痛治疗总体印象及不良反应情况.计量资料以x±s表示,采用t检验进行统计学处理,计数资料以X2检验,P＜0.05为有统计学意义.结果:纳入分析患者80例,全部进入结果分析.①各组镇痛效果及吗啡用量的比较:术前30 min肌注组、手术结束时肌注组及术前30 min+手术结束时肌注组疼痛强度差、疼痛缓解度值均低于对照组,其中术前30 min肌注组在8 h时的疼痛强度差有显著性差异[(0.6±0.5,1.1±0.5),(P＜0.05)],总疼痛缓解度、总疼痛强度差值均小于对照组,尤其以术前30min肌注组差异显著[(12.7±2.9,6.7±3.0),(16.5±3.7,9.2±3.4),(P＜0.05)].术前30 min肌注组、手术结束时肌注组及术前30 min+手术结束时肌注组的吗啡消耗量均少于对照组,其中以术前30min肌注组在镇痛4、8、16、24 h时差异最明显[(7.9±3.7,8.7±4.6,9.9±4.9,10.3±5.3),(9.8±4.9,11.7±5.6,12.9±5.8,13.5±6.3),(P ＜0.05)].②各组患者的镇痛治疗总体印象评分及治疗中的不良反应:术前30 min肌注组、手术结束时肌注组及术前30 min+手术结束时肌注组的镇痛治疗总体印象评分均好于对照组,其中以术前30min肌注组差异最为显著(P＜0.05).自控镇痛泵治疗期间,术前30 min肌注组、手术结束时肌注组及术前30 min+手术结束时肌注组恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:术前及/或术后肌注右美沙芬复合吗啡静脉镇痛,其效果均强于单用吗啡,并可减少吗啡用量,降低患者不良反应的发生率,其中以术前30 min肌注20 mg右美沙芬行超前镇痛作用效果最好.【总页数】3页(P105-107)【作者】许睿;雷洪伊;张庆国;刘辉;徐世元【作者单位】南方医科大学珠江医院麻醉科,广东省广州市,510282;南方医科大学珠江医院麻醉科,广东省广州市,510282;南方医科大学珠江医院麻醉科,广东省广州市,510282;南方医科大学珠江医院麻醉科,广东省广州市,510282;南方医科大学珠江医院麻醉科,广东省广州市,510282【正文语种】中文【中图分类】R916.64【相关文献】1.不同剂量右美沙芬对术后镇痛芬太尼用量的影响 [J], 孙雪峰;陈晓光;李琳;李萌萌;郝建华;张英民2.不同剂量纳洛酮配合吗啡对老年患者术后静脉镇痛效能的影响 [J], 钱刚;赵宏程;李南;张光明3.不同剂量右美托咪定对冠状动脉旁路移植术前频发心绞痛患者吗啡用量的影响[J], 王园园;呼海娟;柳磊;李滨;李召彬4.不同给药时间间隔对吗啡诱导小鼠条件性位置偏爱模型的影响 [J], 熊剑;油珅;长孙东亭;李晓丹;罗素兰5.不同给药时间间隔对吗啡诱导的条件性位置偏爱的影响 [J], 刘小粉;杨锐;杨光;贾强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右美沙芬／奎尼丁可减轻糖尿病性神经病疼痛
右美沙芬／奎尼丁可减轻糖尿病性神经病疼痛
金焱（摘）
【期刊名称】《国外药讯》
【年(卷),期】2007(000)010
【摘要】据在美国和以色列进行的一项Ⅲ期研究结果，Avanir公司的右美沙芬／奎尼丁（dextromethorphan／quinidine）（Ⅰ）对糖尿病性神经痛病人有有效的止痛作用。
【总页数】2页(P24-25)
【作者】金焱（摘）
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.度洛西汀和普瑞巴林治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛疗效与安全性比较的Meta分析 [J], 韩俊萍; 田如新; 樊碧发; 张毅; 潘杰; 刘莹; 赵莉; 王晓星; 覃旺军
2.糖尿病性周围神经病理性疼痛表现、机制及治疗进展 [J], 景磊;雷静;尤浩军
3.糖尿病性周围神经病理性疼痛的外科治疗研究进展 [J], 李骏驰;舒伟
4.糖尿病性周围神经病理性疼痛中circ-SCN9A的作用与临床价值 [J], 刘磊;席鹏;李文举;雷舒煜;李亦梅
5.糖尿病性周围神经病理性疼痛患者镇痛监护策略 [J], 陈梦嘉;徐爱仁;王井玲;应景艳;马卫成;侯幸赟
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使用右美后观察要点
使用右美后观察要点
氢溴酸右美沙芬片的使用可以一次15-30mg，一日3-4次口服，但是需要根据病情来酌情控制药量。
氢溴酸右美沙芬片主要用于各种原因引起的干咳和普通感冒、流行性感冒等上呼吸道感染、支气管炎引起的咳嗽、咳痰的治疗。
服用该药物可能会出现嗜睡、头晕、头痛等神经系统症状，恶心呕吐、食欲缺乏等消化系统症状，超敏反应及过敏反应等免疫症状。
正在使用或者两周内使用过某些用于治疗抑郁症、精神病或者情绪疾病、帕金森病的单胺氧化酶抑制剂的患者禁止使用氢溴酸右美沙芬。
用药7天，症状未缓解或病情加重，请咨询医师，谨遵医嘱服用。
右美沙芬对糖尿病视网膜神经病变中Caspase-3表达的影响
右美沙芬对糖尿病视网膜神经病变中Caspase-3表达的影响马岚;张奕霞;练海东;郝小英【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2015(035)005【摘要】目的观察右美沙芬对糖尿病大鼠视网膜神经病变中Caspase-3表达的影响.方法健康成年Sprague Dawley大鼠48只,12只作为正常对照组(D组),36只大鼠链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,并随机分为糖尿病模型组(A 组),10 mg·kg-1右美沙芬治疗组(B组;造模成功后一次性腹腔注射10 mg·kg-1右美沙芬),30 mg·kg-1右美沙芬治疗组(C组;造模成功后一次性腹腔注射30 mg·kg-1右美沙芬),每组各12只.各组分别于4周末、8周末各处死大鼠6只,行免疫组织化学法检测视网膜组织Caspase-3蛋白的表达.结果视网膜Caspase-3光密度值:A组4周、8周时分别为0.256±0.031和0.374±0.234,B组分别为0.244±0.122和0.352±0.152,C组分别为0.174±0.021和0.256±0.138,D组分别为0.074±0.018和0.072±0.233.A组4周Caspase-3蛋白表达主要见于神经节细胞层,8周时阳性表达进一步增加,扩展到内核层.C组Caspase-3表达变化规律与A组基本一致,但4周、8周时阳性表达量均低于A组(均为P＜0.05),A组与B 组间4周和8周时Caspase-3阳性表达量差异均无统计学意义(均为P＞0.05).D 组4周、8周时大鼠视网膜上几乎无Caspase-3阳性表达.结论早期糖尿病大鼠视网膜Caspase-3参与了糖尿病视网膜病变的发病机制,右美沙芬可以抑制Caspase-3蛋白的表达,对糖尿病视网膜病变有一定的治疗作用.【总页数】3页(P432-434)【作者】马岚;张奕霞;练海东;郝小英【作者单位】832000 新疆维吾尔自治区石河子市,石河子大学医学院;832000 新疆维吾尔自治区石河子市,石河子大学医学院第一附属医院眼科;832000 新疆维吾尔自治区石河子市,石河子大学医学院第一附属医院眼科;832000 新疆维吾尔自治区石河子市,石河子大学医学院【正文语种】中文【相关文献】1.氨基胍对糖尿病大鼠视网膜神经细胞改变及caspase-3表达的影响 [J], 曲虹;牛膺筠;王建波;李光达;刘夫玲2.糖视明胶囊对糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡及bcl-2、bax、caspase-3表达的影响 [J], 李荣;王国琴;王军3.运脾和络颗粒对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经Drp-1和Caspase-3蛋白表达的影响 [J], 李慧超;李俊超;陈烨;包丞;沈祥峰4.色素上皮衍生因子对大鼠视神经夹伤模型视网膜组织中Caspase-3和Bax表达的影响 [J], 王斌;赵军波;苏春勇5.Caspase-3在大鼠挫伤性视网膜病变中的表达及NAC对其表达的影响 [J], 刘晶晶;刘丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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International Journal of Psychiatry and Neurology 国际神经精神科学杂志, 2017, 6(3), 44-49Published Online August 2017 in Hans. /journal/ijpnhttps:///10.12677/ijpn.2017.63008A Retrospective Study on the TherapeuticEffect of Dextromethorphan on EssentialBlepharospasmXuesheng ZhengDepartment of Neurosurgery, Xin Hua Hospital, Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, ShanghaiReceived: Aug. 3rd, 2017; accepted: Aug. 17th, 2017; published: Aug. 23rd, 2017AbstractBackground: Blepharospasm is a focal dystonia characterized by intermittent or continual invo-luntary contractions of the facial muscles around both eyes. It causes frequent eyelid closure and visual disturbance. The current therapies for blepharospasm are not satisfactory. Here is a re-trospective study to analyze the therapeutic effect of dextromethorphan on blepharospasm. Me-thods: This retrospective study included 22 patients with blepharospasm. They were treated with dextromethorphan, 30 mg orally three times a day for 4 weeks. The effect of dextromethorphan on essential blepharospasm was evaluated using Jankovic Rating Scale (JRS) and Blepharospasm Disability Index (BSDI). Results: Before treatment, the baseline JRS score was 5.55 ± 1.10 points, and the BSDI score was 2.87 ± 0.59 points. After 1 week of dextromethorphan treatment, the JRS score decreased to 2.82 ± 0.85 points and the BSDI score to 1.36 ± 0.58 points. In the following 3 weeks of dextromethorphan treatment, the JRS and BSDI scores kept in a steady state. One week after the dextromethorphan treatment, the JRS (5.41 ± 1.01 points) and BSDI (2.63 ± 0.64 points) scores returned to the pre-treatment baseline level. Conclusion: We found that dextromethorphan is effective to relieve the symptoms in patients with blepharospasm, and this finding might imply an alternative treatment option to essential blepharospasm.KeywordsEssential Blepharospasm, Dextromethorphan右美沙芬治疗特发性眼睑痉挛的回顾性分析郑学胜上海交通大学医学院附属新华医院神经外科，上海郑学胜收稿日期：2017年8月3日；录用日期：2017年8月17日；发布日期：2017年8月23日摘 要背景：眼睑痉挛是一种局限性肌张力障碍，患者眼睛周围的肌肉频繁不自主收缩导致眼睑闭合和视力障碍。
目前治疗眼睑痉挛的效果并不是很理想。
本文是一项右美沙芬对眼睑痉挛疗效的回顾性研究。
方法：回顾性研究包括22例特发性眼睑痉挛，患者接受右美沙芬治疗，30mg 每天三次口服，采用扬科维奇评分(Jankovic Rating Scale, JRS)和眼睑痉挛的残疾指数(Blepharospasm Disability Index, BSDI)评价疗效。
结果：右美沙芬治疗前基线JRS 评分是5.55±1.10分，BSDI 基线评分为2.87±0.59。
右美沙芬治疗1周后，JRS 评分下降到2.82 ± 0.85分，BSDI 下降到1.36 ± 0.58分。
在接下来的3周的治疗，JRS 和BSDI 得分保持在一个稳定的状态。
停止右美沙芬治疗一周后，JRS 评分(5.41 ± 1.01分)和BSDI 评分(2.63 ± 0.64分)回到治疗前的基线水平。
结论：本研究发现右美沙芬对眼睑痉挛患者有效，这一发现可能意味着另一种治疗选项。
关键词特发性眼睑痉挛，右美沙芬Copyright © 2017 by author and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). /licenses/by/4.0/1. 引言眼睑痉挛是一种局限性肌张力障碍，患者眼睛周围的肌肉频繁不断的不自主收缩，导致眼睑闭合和视力障碍，影响日常生活和工作。
严重的眼睑痉挛可能引起交通事故[1]。
由于特发性眼睑痉挛的发病机制不明，目前的治疗主要是缓解症状[2]。
许多治疗方法，如生物反馈、催眠、针灸、心理疗法都已经在临床试用过，但收效甚微。
一些药物如左旋多巴，丁苯那嗪、安定、氯硝西泮、碳酸锂、哌啶醇、苯妥英、盐酸金刚烷胺也一直临床试用，以期缓解痉挛症状，但效果很差[3]。
根据临床经验，我们在临床实践中使用右美沙芬治疗眼睑痉挛，发现右美沙芬对眼睑痉挛患者缓解症状有效，因此我们在此回顾性分析该系列病例。
2. 病例和方法病例：2014年一位男性眼睑痉挛患者向我们反映，他偶然发现，当他得了上呼吸道感染后服用非处方镇咳药右美沙芬，其眼睑痉挛症状得到明显减轻。
2015年1月至2016年12月期间，22例特发性眼睑痉挛患者在我科门诊接受右美沙芬治疗，30 mg 每日三次口服，4周为一疗程。
十五女性患者，七个男性患者，年龄在42至67岁之间(平均58.3岁)，均由神经外科专家排除其它疾患确诊为特发性眼睑痉挛，排除严重内脏功能障碍和精神病，排除颅神经手术史。
右美沙芬治疗期间，禁用其他用药，除非高血压、糖尿病患者长期使用的降压、降糖药。
治疗前一周、治疗过程中每一周及治疗后一周，根据扬科维奇评分(Jankovic Rating Scale, JRS)和眼睑痉挛的残疾指数(Blepharospasm Disability Index, BSDI)，评价眼睑痉挛的程度。
同时记录任何副作用。
JRS ：该评分表由神经外科医生评估[4]，该量表包括严重程度和频率两方面。
严重程度方面，得分0郑学胜意味着没有痉挛，得分1意味着只有在外部刺激下才出现眨眼增加，得分2意味着轻度自发的眼睑抽动，得分3意味着中度痉挛，得分4意味着严重痉挛。
作为频率方面，0分意味着没有痉挛，1分意味着增加的闭眼频率，2分意味着眼睑轻度抽搐，但持续< 1秒，得分3意味着眼睑痉挛持续> 1秒，4分意味着因持续闭目而功能性失明。
因此，JRS总分为8。
BSDI：BSDI是患者自评量表[4]。
它包括6个项目，即驾驶车辆，阅读，看电视，购物，散步和做日常活动。
对于每一个项目，得分0意味着没有障碍，得分1意味着轻微的障碍，得分2意味着中度障碍，得分3意味着严重的障碍，得分4意味着完全不能做这项活动。
如果一个项目不适用于一个病人，例如，一个没有驾驶执照的病人“驾驶车辆”的项目，该项目应该被删除。
最后分数是所有适用活动得分的平均分数。
因此，BSDI得分范围是0~4。
统计分析：t检验和方差分析用于定量数据分析。
P < 0.05者有统计学意义。
3. 结果表1列明了22例眼睑痉挛患者在不同时间点的JRS和BSDI评分。
右美沙芬治疗前我们检测了患者的基线评分，JRS基线评分是5.55 ± 1.10分，BSDI基线评分为2.87 ± 0.59。
Table 1. JRS and BSDI scores of 22 essential blepharospasm patients receiving dextromethorphan treatment.表1. 22例特发性眼睑痉挛患者接受右美沙芬治疗的JRS和BSDI评分治疗前治疗1周治疗2周治疗3周治疗4周治疗后病例号JRS BSDI JRS BSDI JRS BSDI JRS BSDI JRS BSDI JRS BSDI1 7 3.82 0.7 2 0.8 2 0.7 2 0.7 7 3.52 4 2.23 1.3 3 1.4 3 1.4 2 1.35 2.33 7 3.1 2 1.5 2 1.4 2 1.4 2 1.6 6 3.44 6 3.3 3 2.1 3 2.3 3 2.2 3 2 6 3.15 5 2.8 3 1.1 2 0.9 3 1.1 3 1.2 5 2.56 5 1.9 2 0.8 2 1 2 0.9 2 0.8 5 1.67 8 4.2 4 2.6 4 2.5 3 2.5 4 1.5 7 3.68 4 2.6 4 1.8 3 1.6 4 1.6 4 1.7 4 2.69 6 2.9 3 1.8 3 1.7 3 1.4 3 1.2 6 2.810 6 2.7 2 0.8 3 0.9 2 1.1 3 1 5 1.811 5 3.1 2 1 2 1.2 2 0.8 2 1.1 5 3.312 6 3.8 3 1.2 3 1.1 3 1.1 2 0.8 6 3.813 4 2.3 2 0.5 3 0.7 2 0.8 3 0.7 3 2.514 6 2.7 4 2.2 3 2.4 4 2.2 4 2.1 6 2.415 5 3.2 3 2.2 3 2.1 3 2.1 3 2.2 5 2.816 6 2.8 5 1.8 5 1.6 4 1.8 4 1.5 5 2.417 5 2 2 0.7 2 0.8 2 0.6 2 1.4 6 2.218 5 3.1 3 1.3 3 1.3 3 1.2 3 1.4 5 2.619 7 2.5 3 1.4 3 1.4 3 1 3 1.6 7 2.220 5 3.2 2 0.9 2 1 3 0.8 3 1.2 5 3.121 4 2.1 3 0.8 3 0.8 3 0.9 3 0.8 4 1.822 6 2.8 2 1.5 2 1.2 2 1.2 3 1.1 6 1.6郑学胜Figure 1. The mean JRS and BSDI scores of essential blepharospasm patientstreated with dextromethorphan图1. 特发性眼睑痉挛患者右美沙芬治疗的平均JRS和BSDI评分右美沙芬治疗1周后，JRS评分下降到2.82 ± 0.85分，BSDI下降到1.36 ± 0.58分。