第二章入院和出院护理

护理内容
①每小时巡视病人一次，观察病情 变化，监测生命体征
②制定护理计划，执行各项诊疗及护 理措施，及时准确填写护理记录。
③做好基础护理，严防并发症，满足病 人身心需求。
三、分级护理
二级护理
适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者 生活部分自理的患者：
大手术后病情稳定者，以及年老体弱、 慢性病不宜多活动者、幼儿等。
护理内容：
①每2小时巡视病人一次，观察病情。 ②按护理常规护理。 ③给予必要的生活及心理协助，满足病 人身心需求。
三、分级护理
3、三级护理
适用对象：病情较轻， 生活基本能自理的患者：
一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准
备阶段等。 护理内容：
①每三小时巡视一次，观察病情。 ②按护理常规护理。 ③给予卫生保健指导，满足病人身心需要 。
疾病尚未痊愈仍需住院治疗，而 患者或亲属因经济、家庭等因素主 动要求出院者，须在病案上签署 “自动出院”，然后由医生开出 “自动出院”医嘱，方可出院。
病人需转往其他医院继续诊治， 经病人及家属同意后，医生开出出 院医嘱。
患者死亡，由医生开具死亡证明， 患者家属持死亡证明到出院处办理 出院手续
一、出院前的护理
• 2.床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小 时，或用紫外线照射消毒；
• 3.病床、床旁桌椅用消毒液擦拭 • 4.病室开门窗通风； • 5.铺好备用床，准备迎接新患者。 • 6.传染性病床单位及病室，均按传染病终末
消毒法处理
1．住院处办理入院手续的根据是( D) A．单位介绍信 B．转院证明 C．门诊病历 D．住院证 E．公费医院特约单
3、安置患者 佩戴腕带
4、配合抢救 密切观察病情，医生未到前，护士可根据 病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通 道等。积极配合医生进行抢救，作好护理 记录。
5、暂留护送人员
三、分级护理
• 分级护理 －－ 是指根据对患者病情的轻、
重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不 同级别的护理。
• 分级护理分为四级：
二、患者入病区后的初步护理
（二）急、危重患者入病区后的初步护理
1、准备床单位 护士酌情将患者置于重
危病房或抢救室，加铺橡胶中单和中单； 急诊手术患者，需铺好麻醉床。
2、通知医生，做好抢救准备。备好急
救器材及药品。如氧气、吸引器、输液器材、 急救车等
急诊病人的入院护理
二、患者入病区后的初步护理
（二）急、危重患者入病区后的初步护理
第二节 出院护理
出院护理： • 是指患者出院时，护理人员对
其进行的一系列护理工作。
目的
• 对患者进行出院指导，协助其重返 社会，并能遵照医嘱按时服药或定 期复诊
• 指导患者办理出院手续 • 清洁、消毒和整理床单位
准备迎接新病人
同意出院 自动出院 转院 死亡
患者经治疗和护理后，疾病好转 或痊愈，医生认为可出院回家休养 者；或由病人提出，经医生同意出 院者，由医生主动开出出院医嘱。
• 为什么要做入院护理？
• 如果你是一位刚入院的患者，你 最希望得到护士什么样的帮助？
目的：
• 1、协助患者了解和熟悉环境，以满足 患者的各种心理需要。
• 2、满足患者的各种合理需求，以调动 患者配合治疗护理的积极性。
• 3、做好健康教育，满足患者对疾病知 识的需求。
一、患者进入病区前护理
（一）办理入院手续
第二章 入院和出院护理
第一节 第二节
入院护理 出院护理
教学目的与要求
• 1.、掌握患者入院和出院护理工作内容、 分级护理的分级、适应对象，并掌握各级 的主要护理工作内容。
• 2、熟悉入院程序、出院方式
第一节 入院护理
• 入院护理： 指患者经医生
确定需要住院开始 至入病区后，护士 对其所进行的一系 列护理工作。
特级护理 一级护理
二级护理
三级护理
三、分级护理
1、特级护理
适用对象 ：
1、病情危重 2、重症监护患者 3、复杂疑难的大手术后 4、严重创伤或大面积烧伤， 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护
生命体征的患者
6、连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护 生命体征的患者
7、其他有生命危险
护理内容：
①专人24小时护理，严密观察病情及生 命体征变化。 ②遵医嘱正确实施治疗、给药措施 ③记录出入量
简要记录患者病情转 归及出院宣教内容
执行出院医嘱
➢ 停止一切医嘱，注销所有治疗、护理执行单，如服药 单、治疗单、注射单、饮食单等
➢ 撤去“患者一览表”上诊断卡及床头（尾）卡 ➢ 填写出院患者登记本 ➢ 患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领服药
物，交给患者或家属带回，并给予用药知识指导 ➢ 在体温单40~42℃相应时间栏内，用红钢笔纵行填
（二）实施卫生处置
（三）护送入病区
（一）办理入院手续
患者或家属持住院证到 住院处办理入院手续
缴纳住院保证金 填写登记表格 通知病区护士
（二）进行卫生处置
危、急、重症病人可酌情免浴； 传染病人或疑有传染病的病人应送 隔离室处理。
（三）护送入病区
由住院处护士携带病历 护送病人入病区，
入院方式：步行、轮 椅、平车或担架。
再 见
二、患者入病区后的初步护理
（一）一般患者的入院护理
4、填写住院病历和有关护理表格
填写眉栏项目
（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）
每一页第一天 必须有年月日
×××
跨月或跨年
应写年月日 或月日
张三
心内科
2005-12-28 29
1
2
5床
30
31
3
4
2005-12-28
2006-1-1 2
5
6
687536
入
④做好基础护理，确保病人安全
⑤及时准确填写特别护理记录单，备好急 救所需药品和用物。
⑥保持患者舒适和功能体位，床旁交班
。
三、分级护理
2、一级护理
适用对象：：
病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 生活不能自理且并且病情不稳定的患者 生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者
各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、 大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。
注意：护送时保暖， 不中断输液或给氧。根 据病情安置合适卧位， 保证病人安全。向病区 护士做好病人的病情、 个人物品交班。
二、入病区后的初步护理
护理目标
• 1、患者及其亲属感 到受欢迎与被关心
• 2、患者能熟悉医院 环境，适应患者的角 色
• 3、患者能得到及时 的治疗与护理
二、患者入病区后的初步护理
写出院时间
➢ 填写出院通知单，通知患者或家属到出院处办理 出院手续，结算住院费用
三、出院后护理
1 ．处理床单元 幻灯片 39 2 ．整理病案，交病案室保存。按住 院病案首页、出院或死亡记录、入院 记录、病史及体格检查、病程记录、 各种检验及检查报告单、护理病案、 医嘱单、体温单的顺序。
• 1.将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清 洗；
出
院
院
八
十
时
五
二
时
十
三
分
十
分
二、患者入病区后的初步护理
（一）一般患者的入院护理 、 5、介绍与指导
二、患者入病区后的初步护理
（一）一般患者的入院护理 6、执行医嘱 按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营
养室准备膳食
二、患者入病区后的初步护理
（一）一般患者的入院护理 7、入院护理评估 对健康状况进行评估 对患者自理能力和风险因素进行评估 填写入院护理评估单
6.下列哪项工作不属于住院处工作（ D） A. 办理入院手续 B. 根据病情进行卫生处置 C. 通知病区接受病人 D. 介绍人院须知 E. 护送病人入病区
7.王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊 入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用 平车送病房，护送途中护士应注意（ A）
A. 继续输液、吸氧，避免中断 B. 拔管暂停输液、吸氧 C. 暂停吸氧，输液继续 D. 暂停输液，吸氧继续 E. 暂停护送，酸中毒好转后再送入病房
4. 肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理（ C） A. 包好后存放 B. 交给家属带回 C. 消毒后存放 D. 日光曝晒后存放 E. 消毒后交病人保管
5.病人人院时间, 应如何填写在体温单上（ C） A.39~40℃之间, 相应时间格内用红笔竖写 B.40~41℃之间, 相应时间格内用蓝笔竖写 C.40~42℃之间, 相应时间格内用红笔竖写 D.40~42℃之间, 相应时间格内用蓝笔竖写 E.38~42℃之间, 相应时间格内用红笔竖写
（一）一般患者的入院护理 1、准备床单位 病区护士接住院
处通知后，根据患者需要准备好床 单位。备齐所需物品
二、患者入病区后的初步护理
（一）一般患者的入院护理 2、迎接新病人
二、患者入病区后的初步护理
（一）一般患者的入院护理
协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理 评估 测量生命体征及体重、身高，对 患者的健康状况进行评估，了解基本信 息，为制定护理计划提供依据
多项选题 1.一般病人入院的初步护理包括（ABCDE） A. 准备病床单元 B. 观察了解病人的病情及心理状态 C. 用蓝钢笔填写入院病历有关各项目 D. 测量生命体征及体重 E. 介绍病区环境及规章制度
2.出院护理错误的做法是（ ADE ） A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后 C.按出院医嘱通知病人和家属 D.患者离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间
医生根据病人康复情况，决定出院日期， 并写出院医嘱，护士应该：
1．通知患者及亲属，做好出院的准备 2．做好心理护理：顺利结束护患关系 3．进行健康教育和出院指导：