外科手术缝合线怎样分的型号
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合骨科缝合选择
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断缝合、单纯连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合等骨科缝合方式选择缝合基本原则保证缝合创面或伤口的良好对合：缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。
注意缝合处的张力：结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧。
缝合线和缝合针选择要适宜。
缝合线手术缝合线是指在外科手术当中，用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。
根据其生物降解性能可分为：不可吸收线和可吸收线。
在骨科手术切口除了肌腱、韧带的修复应选择惰性很强的不可吸收材料外，基本推荐选择含抗菌剂的可吸收缝线，以减少植入物（缝线）造成的感染和丝线造成的异物反应。
缝线规格。
缝线的规格以数字表示，规格表示缝线的直径，0 号线以上，数码越大，缝线越粗。
如 4 号线比1号线粗，且抗张强度亦越大。
一般有 1-10 号线，0 号线以下，0 数越多，直径越小，抗张强度越低。
缝线结的抗张强度是指其在断裂前所能承受的力度（以磅表示），有关组织抗张强度是外科医师选择缝线型号和抗张强度的先决条件。
缝线的抗张强度不需要超过组织的抗张强度，但至少应与其所缝合的正常组织等强。
缝线材质。
目前国内外科缝合主要采用以下材料：（1）丝线：应用广泛，价格便宜且结实，使用方便，还占领着大部分手术缝线市场，但吸收周期超过 1 年，属于不可吸收范围。
（2）羊肠线：羊肠线为传统的可吸收手术缝线，由于羊肠线本身具有不可克服的缺陷，已逐渐被取代。
（3）聚乙交酯（PGA）和聚乙交酯丙交酯( PGLA)类可吸收缝线：由于具有良好的生物相容性及牢靠的固定作用，在临床上的使用越来越广泛。
（4）单纤维与多纤维缝线：单纤维缝线在穿过组织时所遇阻力较小，且可避免细菌在上附着，适用于血管外科或污染伤口的缝合。
单纤维缝线易于打结，但强度较低，如果在结扎过程中发生缝线折叠或卷曲都会导致缝线断裂。
对照缝合线
普外科/泌尿外科腹部切口缝合术
缝层次/技术 筋膜(全层连续部) 规格 0 1 0 0 1 0 0 筋膜( 分层间断) 0 皮下组织 2/0 2/0 2/0 3/0 3/0 4/0 4/0 4/0 4/0 4/0 4/0 3/0 4/0 4/0 4/0 4/0 4/0 4/0 4/0 45cm×8 90cm 90cm 90cm 70cm 45cm 70cm 70cm 70cm 70cm 45cm 45cm 70cm 70cm 70cm 70cm 45cm 70cm 45cm 45cm 圆针 圆针 圆针 圆针 精细反角针 精细美容针 精细反角针 精细反角针 精细反角针 精细反角针 精细反角针 精细美容针 反角针 反角针 反角针 反角针 反角针 精细反角针 精细反角针 P针反角针 1/2弧,40mm 1/2弧,36.4mm 1/2弧,36.4mm 1/2弧,36mm 3/8弧,24mm 3/8弧,19mm 3/8弧,24mm 3/8弧,24mm 3/8弧,19mm 3/8弧,19mm 3/8弧,19mm 3/8弧,19mm 3/8弧,26mm 3/8弧,26mm 3/8弧,19mm 3/8弧,19mm 3/8弧,19mm 3/8弧,19mm 3/8弧,19mm 3/8弧,19mm 线长 150cm 90cm 90cm 70cm 90cm 90cm 45cm×8 缝针 圆针,粗针 圆针 圆针 圆针 圆针 圆针 圆针 缝针规格 1/2弧,40mm 1/2弧,40mm 1/2弧,40mm 1/2弧,40mm 1/2弧,40mm 1/2弧,40mm 1/2弧,40mm
筋膜(分层连续)
皮肤(皮内连续)
皮肤(间断)
富森规格 D11402 G-B1402 G-11402 G-11402S GB1402 G11402 G-11402SS
手术缝线规格 标准
手术缝线规格标准手术缝线是外科手术中不可或缺的一部分，其规格和标准直接影响到手术的效果和患者的康复。
手术缝线的规格标准包括线材的材质、结构、强度、抗张强度、打结拉力等方面的要求。
一、线材材质手术缝线的材质通常为天然或合成高分子材料，如丝线、聚丙烯、聚酯等。
不同材质的线材具有不同的物理和化学性质，因此在选择时需要根据手术需求和患者情况进行选择。
二、线材结构手术缝线的结构包括单丝、编织、螺旋等多种形式。
单丝线材具有较好的柔软性和适应性，适用于大部分外科手术；编织线材具有较高的抗张强度和耐磨性，适用于需要承受较大张力的手术；螺旋线材具有较好的弹性和稳定性，适用于需要长期固定的手术。
三、强度要求手术缝线的强度要求包括抗张强度和打结拉力两个方面。
抗张强度是指线材在受到拉力时能够承受的最大力量，是手术缝线的基本性能之一；打结拉力是指线材在打结后能够承受的最大力量，是手术缝线在手术过程中的实际应用之一。
四、规格尺寸手术缝线的规格尺寸通常以线的直径和长度来表示。
线的直径决定了线的粗细和柔软度，长度则决定了线的使用范围和适用场景。
在选择时需要根据手术需求和患者情况进行选择。
五、其他要求除了上述要求外，手术缝线还需要具备无菌、无致敏性、无刺激性等特点，以确保患者安全。
此外，手术缝线还需要具备耐腐蚀、耐高温等特点，以确保在手术过程中的稳定性和可靠性。
总之，手术缝线规格标准是外科手术中不可或缺的一部分，其材质、结构、强度、规格尺寸等方面的要求都直接影响到手术的效果和患者的康复。
因此，在选择手术缝线时需要根据手术需求和患者情况进行选择，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
手术缝合线分类
医用缝合线外科手术主要有切开、缝合、分离、结扎4个基本操作，止血和缝合有时须用纤维。
由于合成纤维具有强度大、组织反应小、易消毒等特点，使其成为缝合线的中心。
开发新的合成纤维缝合线以及对现有缝合线进行改性是今后研究的重点。
缝合线的种类很多，按材料类型可分为天然的、合成的和金属缝合线。
根据生物降解性能可把缝合线分为可吸收的和非吸收的，可吸收缝合线在身体组织中降解成可溶性产物，通常在2-6个月从植入点消失；非吸收缝合线在体内不降解，如果不通过手术取出，则作为身体异物留在组织中。
作为体内缝合线的要求有：张力强度高，不受体液、胃肠液和脓液的影响；柔韧性好，缝合时通过组织流利，接扎时操作方便，作结后持结性良好；组织反应小；无毒性、过敏性、脓毒性、致癌性和毛细管现象；易灭菌和保存；制造容易，价廉易得。
这就要求缝合线材料，除具有优异的生物相容性和应用上所需的物理性能外，还要求材料能在体内以适当的速度进行降解。
而且降解反应生成的低聚体和最后产物对机体都是无害的。
目前医用缝合线主要有如下几种。
1、聚α-羟基酸酯类缝合线这是最早商品化的一个品种。
比较容易水解，且降解产物羟基乙酸是机体代谢的中间产物。
这使它在发展体内可吸收线的研究中被优先考虑，并于年被美国American Cyanamial公司所开发，商品名为Dexon，不久Du Pond公司开发其同系物聚乳酸，1975年又出现商品名为Vicyl的体内可吸收线。
Dexon的抗张强度超过肠线、棉线，与聚酯线相近，组织反应比它们小。
Dexon开始被吸收的时间随植入组织的不同而不同，一般在!"#$"%之间开始被吸收。
近&"年来，作为体内可吸收生物材料，聚’羟基酸酯分子工程进展有了!个方面［!］(）冯新德通过)’氧桥双金属烷基氧化物催化剂的活性开环聚合，成功合成聚羟基乙酸酯* 聚乳酸酯的嵌断共聚物，从而扩大了这类材料的范围。
+）为提高材料柔韧性而适于制造单丝外科缝线。
外科器械识别12手术缝线
手术缝线手术缝线(suture)的功能是保持伤口的闭合，并在一定的时间内支持伤口的愈合，用于各种组织缝扎止血、组织对合、牵引、残腔闭合及各种引流管的固定。
一、缝线的特性1、通用性，缝合材料适用于任何手术。
2、无电解性、无表面张力、无过敏性及无致癌性。
3、无菌性，组织反应轻微，不利于细菌生长。
4、易于操作，成结牢固并有适当的张力强度。
二、手术缝线的分类1、根据缝线的组织特性，可分为不可吸收性缝线和可吸收性缝线。
①不可吸收性缝线(non-absorbable suture，图1-76)。
由天然材料(如棉、亚麻、丝)制成，也可由合成材料(如涤纶、尼龙等聚合物)制成。
目前临床上只有丝线仍作为缝合材料在应用。
不可吸收性缝线在人体内不受酶的消化，也不被水解。
可用于体腔内缝合；皮肤缝合，伤口愈合后即可拆除；用于瘢痕体质、组织肥大、过敏体质的患者。
②可吸收性缝线(absorbable suture，图1-77)。
由天然材料羊肠黏膜下层组织制成的胶原蛋白缝合线，或经铬酸处理的铬肠线。
也可由合成可吸收材料，如聚酯聚胺、聚甘醇酸、聚乳酸、聚葡萄糖酸等制成。
可吸收性缝线在人体组织内通过组织酶消化而溶解或被组织液水解而吸收。
随着强度消失，这些材料也逐渐从组织消失。
2、根据缝线的材料，可分为单股纤维缝线和多股纤维缝线。
①单股纤维缝线。
由单一纤维制成，在穿过组织时所遇阻力较小，且可避免细菌在上附着，组织反应小。
②多股纤维缝线。
由多股纤维线编织或缠绕而成，具有较好的抗张强度、柔韧性和弹性。
为了增强编织缝线表面的光滑度，常在其表面加涂层，以便滑润地穿过组织。
三、手术缝线选择的原则1、可吸收性缝线用于愈合较快的组织，特别是不应留有异物的部位，如胃肠道、胆管、泌尿道内层、子宫肌层等。
2、不可吸收性缝线用于愈合缓慢的组织，如软骨、韧带、肌腱、支气管、食管及需长期固定的移植物等。
3、单股纤维缝线用于血管外科及整形外科。
4、对于一些特殊患者，如老年人、糖尿病患者、肥胖症患者、营养不良患者、衰弱患者等，选择缝线时应注意缝线对术后伤口愈合速度和过程的影响，应选用与组织原有韧性相当的、组织反应最小的缝线。
外科针线解说.
外科缝线的材料和组成形式
• 编织线：柔软性好，容易打结，表面不光 滑易形成血栓及结石，有“灯芯效应” • 单股线：柔软性差，打结易脱，表面光滑， 没有“灯芯效应”
外科缝针：针头、针长和粗细 圆针
钝头针 角针
反角针
针线包装
针长17mm，1/2圆弧 4-0线，最小直径0.15mm 商品名：普理林 材料：聚丙烯
非可吸收线 可吸收线
编制线 Silk 丝线（蚕丝） Vicryl 薇乔（聚羟 基乙酸聚乳酸）
单股线 Prolene 普理林 （聚丙烯）
PDS 普迪斯（聚 二氧杂环己酮）
外科缝线的材料和组成形式
种类 Vicryl Rapide 快薇乔 Vicryl 薇乔 PDS 普迪斯 张力减为50%时 吸收时间 间 5天 3周 4周 1.5个月 2～3个月 6个月
圆针，尖针， 两头有针
线长90cm
消毒方式：环氧乙烷
针的实际大小与包装 标记大小是一致的
课堂作业
请骨科和整形科医生补充...
谢谢！
赵明利 2010-5-29
普外科针线
普外科 赵明利
外科缝线的型号
• 主任：“要一根0号线！” • 小赵医生：“都是0号线， 差距咋就怎么大呢？”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
外科缝线的型号
USP 0 传统编号 Ph. Eur. 7 3.5 Metric Min. Diameter 3.5 0.35mm
2-0
2-0/T 3-0
4
4 1
3.0
2.5 2.0
3.0
2.5 2.0
0.30mm
0.25mm 0.20mm
4-0
5-0 6-0
0
3-0
1.5
手术室缝线的分类及作用
手术室缝线的分类及作用
手术室缝线是外科手术中常用的一种医疗器械，主要用于缝合伤口和切口。
根据不同的材料和用途，手术室缝线可以分为多种类型。
1. 吸收性缝线：能够在一定时间内被吸收，使伤口愈合后不需要再进行取出。
吸收性缝线分为短期吸收性和长期吸收性两种。
2. 非吸收性缝线：不会被吸收，需要手术后再行取出。
非吸收性缝线分为天然和人造两种。
3. 弹性缝线：可以在手术后承受拉力，有助于加强伤口的稳定性。
4. 光滑缝线：表面光滑，用于缝合脆弱的组织，如神经和血管。
5. 粗糙缝线：表面呈现粗糙的结构，可使缝合后的伤口更加紧密。
手术室缝线的作用是帮助伤口愈合并减少感染的风险。
不同类型的缝线可以根据手术部位和伤口类型进行选择，以最大程度地增强伤口愈合的效果。
- 1 -。
一文掌握临床常用手术缝线有哪些？
一文掌握临床常用手术缝线有哪些？首先，什么是手术缝线？选择的标准又该是什么？手术缝线是指在外科手术中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
当其用于组织缝合时，可以保证伤口闭合，支持其愈合，减少感染几率。
对于手术缝线的选择，应该尽量选择细而拉力大，对组织反应小的无菌单股可吸收线。
情景再现一器械护士曰：小王，帮我拿下 4 号线；小王：给你，4-0 线；器械护士怒喊道：我说的是 4 号线；小王：这就是四号线啊.....。
小王和器械护士此刻的心里应该是崩溃的，世界最遥远的距离也许就是互相说着一个事，但大家都不知道是什么意思。
那么，你能非常清晰简明地帮他们化解这种尴尬吗？解答：缝线常用 USP（美国药典）标准与 EP（欧洲药典）标准，对于 USP 标准：用 N/0 表示，N 值越大，表示缝线越细，但需注意，其不表示缝线具体直径的大小；对于 EP 标准：单位为 0.1 mm，数字越大，表示缝线直径越粗。
我国市面上的手术缝线多采用 USP 标准，USP 标准又和中国传统缝线规格有差异，这就是造成了小王尴尬的根源所在了。
表 1 我国传统标准缝线与 USP 标准缝线对比看到这里，大家明白了吗？器械护士要的 4 号线，你只需要给她拿 2-0 的就可以了，同理，经常用到的7 号线和 10 号线，相应的拿 0 与 1 规格的线就行。
再延伸一下，如果按照 USP 标准，每个规格线的粗细范围是多少呢？要回答这个问题，我们首先要对 USP 与 EP 两种标准的缝线进行对比，因为 EP 标准以 mm 为单位，这样可以更好的对应 USP 标准中的缝线直径，他们两相应规格的对比如下图：图 2 USP 与 EP 两种标准的缝线对比这下大家是不是对于缝线的规格有所了解呢？根据 EP 标准，我们可以知道 USP 标准下缝线直径的大致范围，但临床中可能没有这么细致，也无需将每个缝线规格的具体直径范围记住，但对你所在科室的手术情况，常用到的手术缝线，对其直径还是需要印象深刻才行。
外科缝线
外科缝线名称
临床上对于外科缝线的称呼有着固定的规则，不同地区的缝线命名也各有不同，详见下表。
常用临床缝线：7号线—美国编号0，4号线—美国编号2-0和2-0/T，1号线—美国编号3-0。
在实际工作中，丝线常用中国编号，而其他合成缝线用美国编号。
外科缝线和名称
外科缝线按材料可分为可吸收线和不可吸收线两类。
外科常用的不可吸收线有丝线和普里林(Prolene)线等。
其中丝线又称蚕丝线或真丝线，是由蚕丝蛋白做成，普里林的材料是聚丙烯，这是一种无毒耐热的材料，可以长期维持张力；可吸收线有快薇乔（Vicryl Rapide）、薇乔（Vicryl）、单乔（Monocryl）、普迪丝（PDSⅡ）、德胜（Dexon）等。
可吸收线的吸收特性。
手术缝合线
手术缝合线简介手术缝合线是一种用于外科手术中将组织和皮肤缝合起来的线材。
它不仅可以帮助伤口愈合，还可以减少感染和并发症的风险。
因此，在手术中正确选择和使用适当的手术缝合线是十分重要的。
本文将介绍手术缝合线的种类、材料、选择和使用方法，以及一些常见的注意事项和推荐。
种类与材料手术缝合线根据材料的不同可以分为多种类型，如以下几种常见的：1.吸收性缝线：这种线材可以在一定时间内分解吸收，减少了取线的需求。
常见的吸收性缝线有羊肠线、合成可吸收缝线和聚吡咯缝线等。
2.不吸收性缝线：这种线材在人体内不会分解吸收，需要手术后取出。
常见的不吸收性缝线有丝线、尼龙线、聚酯线和金属丝等。
3.结构缝线：这种线材由多根细线或丝线组合而成，可以提供更强的拉力和支持。
常见的结构缝线有编织线、编带线和多股线等。
除了不同的种类，手术缝合线还有不同的直径和细度可选择，以适应不同部位和手术的需求。
选择和使用正确选择和使用手术缝合线对于手术的成功和伤口的愈合至关重要。
以下是一些注意事项和建议：1.选择适当的线材：根据手术的需要，选择合适的吸收性或不吸收性缝合线。
吸收性线材适用于那些不需要长期支撑的伤口，而不吸收性线材适用于需要长时间支撑的伤口。
2.考虑材料特性：不同材料的手术缝合线具有不同的特性，如强度、柔韧性和持久性等。
根据手术需求和患者情况选择适当的线材。
3.注意线材的直径和细度：线材的直径和细度会直接影响手术的结果和伤口的愈合。
选择合适的线材直径以避免线材断裂或对组织造成过多压力。
4.正确缝合伤口：在缝合伤口时，要确保线材在组织内的深度和间隔是均匀和适当的。
过松或过紧的缝合都可能会影响伤口的愈合。
5.注意卫生和消毒：在使用手术缝合线之前，要确保伤口和手术区域是干净和消毒的，以减少感染的风险。
6.定期检查和更换线材：根据手术的需要，定期检查和更换线材是必要的。
如果使用的是不吸收性线材，确保在适当的时间内取出。
注意事项在使用手术缝合线时，还有一些额外的注意事项需要考虑：1.患者敏感性：有些患者可能对某些线材材料过敏。
可吸收缝合线缝线规格
可吸收缝合线缝线规格哎，今天咱们来聊聊可吸收缝合线，听起来是不是有点专业？其实没那么复杂，别担心，我来给你细细道来。
这东西其实就是一种缝线，医生在做手术的时候用的，听说过吧？那种能在体内慢慢吸收，不用再拆线的，特别方便。
想想看，手术完了，咱们就不用再去医院“二次露脸”，多好啊，省时省力。
先说说规格吧，这玩意儿可是有讲究的。
就像买衣服，得看尺码。
可吸收缝合线也分很多种规格，常见的有20、30、40之类的。
越往后数字越小，线就越粗。
大伙儿可以想象一下，20就是那种超结实的线，能顶得住一些大场面。
而40呢，就像一根细细的头发丝，适合那些娇嫩的地方，比如眼睛旁边那块，别小看这小小的线，它可是承担着大任务呢。
再来谈谈材质，咱们这缝合线可不是随便什么线。
市面上有几种常见的材质，比如聚乳酸、聚乙烯醇等，听上去高大上吧？其实就是根据不同的需要来选的。
有的线吸收快，有的慢，有的抗拉强度特别高。
想象一下，如果说你要修补一只小熊玩具，当然得用那种结实的线，不然一扭就散架了。
但如果是给一个小伤口缝合，咱们就需要考虑线的吸收速度和对身体的影响了。
这样一来，医生在选择的时候可真是个头疼的工作，选不好可就麻烦了。
用这些线缝合伤口，真的是一种艺术。
医生的手法那是得心应手，像在做手工艺品一样。
你知道吗？有时候一针下去，伤口就像被施了魔法，悄咪咪地合拢。
看着那伤口一点点愈合，心里总会感到一阵欣慰。
哎，人生就像这缝合线，有时候也得忍耐，才能看到希望的曙光。
咱得聊聊缝合线的吸收过程。
这个可有意思了，缝合线在体内的表现就像个“隐形人”，它悄无声息地在体内发挥着作用，慢慢被身体吸收。
这个过程通常需要几周到几个月不等，有些线吸收得快，有些则慢。
这就像你吃了一顿大餐，吃得慢的那位可能还在回味，而吃得快的早就开始逛街了。
而且啊，咱们可吸收缝合线还有个神奇的地方，就是它不会留下太多的疤痕。
用得好，几乎就看不见了，简直是伤口恢复的小天使。
医生在缝合的时候，就像在为你编织一件温暖的外衣，把伤口严严实实包住，慢慢修复。
外科手术缝合线怎样分的型号
手术缝合线 - 概述手术缝合线是指在外科手术当中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类：手术缝合线 - 一、可吸收线可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为：羊肠线、化学合成线（PGA）、纯天然胶原蛋白缝合线。
1、羊肠线：取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所以缝合以后不需要进行拆线。
医用肠线分：普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。
吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。
目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。
（1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。
吸收快，但组织对肠线的反应稍大。
多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。
一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。
（2）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。
一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。
使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。
2、化学合成线（PGA、PGLA、PLA）：采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60￣90天内吸收，吸收稳定，由于有化学成分参与，吸收仍不完全。
3、纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性；为目前真正意义上的第四代缝合线。
具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。
根据线体粗细一般8-50天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。
手术缝合线 - 二、不可吸收线即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。
具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
普外科手术缝线介绍
Thank for you listening！
PDS（Pound）
5
0
1st week 2nd week 4th week 6th week
普迪丝适用于…
➢腹壁全层连续缝合 ➢“”字分层缝合 ➢连续分层缝合
常用型号及使用方法
• 号, • 使用方法见图示
第一针关腹不打结
剪断缝线之一
(缝线张力要松紧适度）
打结
手术录像－使用连续分层关腹
缝合腹膜 和后鞘
用不可吸收缝线关腹类似因此建议使用普迪思（）进行腹部常规切口的缝合。
普迪思（）关腹对您而言
• 操作更快、更简单 • 有效防止切口裂开 • 降低切口感染的风险 • 杜绝窦道的形成
减张缝线
我们的需要
缝线张力强度大 使用方便 缝针锋利、抗弯性好
爱惜良
减张缝合线
人工合成不可吸收缝线，张力大 包装内有灭菌套管，直接使用 缝针钢材强度大，抗弯性好
关腹线的选择
我们的需要
防止上口裂开 组织反应小 细菌不易窝藏
缝线张力强度大 人工合成 单股缝线
* 普迪丝*
(聚二氧六环酰胺 ) 缝线
• 人工合成 • 单股 • 可吸收
* 注册商标
* 普迪丝*
(聚二氧六环酰胺 ) 缝线
• 人工合成
• 可吸收
• 单股
• 更强的初始张力， • 更长的伤口支撑
* 注册商标
强生爱惜康缝线缝针在 肝胆胰手术中的应用
强生公司爱惜康缝线部 产品技术专员
讨论内容
➢强生公司爱惜康部门概况 ➢缝线的分类 ➢关腹缝线、减张缝线 ➢肝胆胰手术缝线的选择
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, ., , , , 从早期生产天然材质的肠线及丝线到研制新
手术缝合线
目 录
Contents
1
缝合线发展史
2 外科常用的缝合方法
3
缝合线的分类及科室常用缝合 线种类
4
缝针的种类及其他常见缝合产 品
一、缝合线发展史
第一阶段：延续数千年，取材于天然材料公元前3000年前，用动物 的韧带，毛发及麻绳等进行缝合，也有使用甲壳虫或蚂蚁进行缝合 的，但是感染的几率较大。1800年Galen首先采用丝线结扎血管， Halsted对确立丝线在外科缝线中的地位起到了很大作用，至今认 为应用最广泛的不吸收缝线。1867-1869年，英国外科医师Dr. Listert提出开刀的无菌技术，缝线才进入快速发展阶段，其铬制 羊肠线是临床第一种可吸收缝线。1940-1950年，玻璃罐装缝线出 现，但是无菌效果不佳；1958年，聚合物缝线出现；
1#
圆针CL-915
0#
圆针CL-884
2-0# 圆针GL-123
3-0# 圆针UL-204
7-0# 圆针6145-01
（美国柯惠泰科迈胜系列）
不可吸收带针缝合线 聚丙烯缝线：
又名滑线（强生普理灵） 4-0# 皮针 W8683 5-0# 圆针 W8556 6-0# 皮针 W8003 张力缝合线（强生爱惜康） 1# 皮针 W2797
经伽玛射线辐照或环氧乙烷灭菌圆形圆形三角形三角形梯形梯形矩形矩形椭圆形椭圆形1414眼科显微外科眼科显微外科1212胃肠胃肠肌腱肌肉肌腱肌肉3838皮肤眼皮肤眼科心肺血管科心肺血管5858泌尿生泌尿生殖道心血殖道心血管盆腔管盆腔眼科前房眼科前房胃肠道肌胃肠道肌腱皮肤腱皮肤锋利刃缝针规缝针规锋利刃锋利刃反向锋利刃反向锋利刃锥形锥形用途用途皮肤肌腱皮肤肌腱韧带韧带筋膜韧带筋膜韧带皮肤腱鞘皮肤腱鞘眼睛眼睛胆道神经腹膜脂胆道神经腹膜脂肪肌肉血管胃肠肪肌肉血管胃肠道泌尿生殖道道泌尿生殖道易碎组织的易碎组织的钝性分离钝性分离其他特殊的缝合产品
怎么看懂缝合线的直径
怎么看懂缝合线的直径
缝合线的直径通常以毫米为单位，可以通过查看缝合线的规格说明或咨询医生来获取相关信息。
缝合线直径的大小对于手术效果和伤口愈合有一定的影响。
一般来说，较粗的缝合线能够提供更好的张力和强度，适用于需要承受较大张力的伤口。
而较细的缝合线则可能导致伤口容易撕裂或感染。
此外，不同的缝合线和材料也具有不同的抗张强度和特性，例如有些缝合线可以在体内溶解，而有些则需要通过手术拆除。
因此，医生会根据手术的需要和患者的具体情况选择合适的缝合线和材料。
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手术缝合线—概述
手术缝合线是指在外科手术当中,或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线.一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类:
手术缝合线—一、可吸收线
可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为：羊肠线、化学合成线(PGA）、纯天然胶原蛋白缝合线。
1、羊肠线：取材于健康动物羊肠羊所制成,含有胶原成分,所以缝合以后不需要进行拆线.医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。
吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。
目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。
（1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。
吸收快，但组织对肠线的反应稍大。
多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。
一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。
(2）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。
一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。
使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。
2、化学合成线（PGA、PGLA、PLA）：采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料,经抽线、涂层等工艺制成，一般60￣90天内吸收，吸收稳定,由于有化学成分参与，吸收仍不完全。
3、纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。
具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等.根据线体粗细一般8—50天完全吸收，且吸收稳定可靠,无明显个体差异。
手术缝合线—二、不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线,所以缝合后需要拆线。
具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。
青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线.遇有下列情况,应延迟拆线：
1。
严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿.
4。
咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
手术缝合线 - 三、缝合线物理性质
缝线直径（粗细）
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线.各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗；缝线的直径单位是毫米，常以几个0来表示.缝线越细，0的个数越多。
例如，6个0的尼龙线要比4个0的尼龙线细。
但实在际粗细取决于缝线的材料。
比如同样5个0,肠线要比聚丙烯合成线(ProleneTM）粗.关于粗细方面选择的原则是,在能够承受伤口张力的条件下，选择尽可能细的缝线。
抗张强度
美国国家药典（USP）对抗张强度的定义是能够将单根缝线拉断的最小气力。
因此抗张强度指的是一个特定的拉力值，而非线性的区间。
有效抗张强度指的是缝线绕圈或打结后的抗张强度。
同一类缝线其打结后的抗张强度是其未打结的1/3.一般来说,合成材料缝线较羊肠缝线抗张强度大，肌腱缝线比合成材料缝线抗张强度大。
结构
结构指的是缝线是单股（单丝)还是多股(编织线）。
多股缝线都是经过编织的。
这种缝线易于操作但是会增加感染和组织反应几率。
容易引起感染是由于其具有虹吸作用使细菌和异物渗进。
细菌深藏于编织线内部能够逃避宿主巨噬细胞吞噬。
因此，单丝线（尼龙或聚丙烯)更适用于缝合污染的伤口。
但是，单丝线不易操作。
摩擦系数
缝线的摩擦系数决定缝线是否易于穿过组织.摩擦系数低的缝线（如聚丙烯缝线）能够很轻易地滑过组织,因此常被用来做皮内缝合。
摩擦系数越低，缝线越光滑，线结也越容易松脱。
因此，当使用聚丙烯缝线时,常需多打几个结。
线结牢固性
线结强度是指使线结松脱的最小拉力，与缝线的摩擦系数成正比。
线结强度越大，伤口裂开的可能性就越小.摩擦系数高的缝线线结牢固性好，但穿过皮肤时阻力大，不易使用。
弹性
弹性是指缝线在被伤口肿胀将其拉长后能够回复原来长度和形态的能力。
弹性较好的缝线(如NovafilTM聚丁烯酯合成线），在组织水肿的时候不易对组织产生切割，而水肿消退后也不松脱,伤口不易裂开。
手术缝合线 - 四、历史
可吸收性指的是随时间延长能够被机体降解的能力。
因此，可把缝线分为可吸收线和不可吸收线.可吸收线常用来指能够在进进人体60天失往大部分抗张强度的缝线.缝线的吸收是通过组织对缝线的反应实现的。
需埋进人体内部、伤口深部的缝线一般选择可吸收线，而不可吸收线则用来缝合伤口外层并最终会被拆除。
在极少数情况下，如需在深部组织维持较长时间抗张强度时，也会使用不可吸收线
数千年中，不同材料的缝合线材料被使用、争论，但大致上保持不变。
针是由骨或金属（如银，铜，铝青铜丝）制成。
缝线是由植物材料(亚麻、大麻和棉花)或动物材料(头发、肌腱、动脉、肌肉条或神经、丝绸、羊肠线）制成。
非洲文化中使用荆棘，而其他地方有的使用蚂蚁来缝合，即诱骗虫子咬住伤处的两边,再扭下它们的头。
手术缝合的最早记载可以追溯到公元前3000年的古埃及，而已知最古老的缝合是在公元前1100
年的木乃伊身上。
对伤口缝合和使用缝合材料的第一个详细书面记载来自公元前500年印度的圣人和医师苏胥如塔。
希腊“医学之父”希波克拉底和后来罗马的奥卢斯·科尼利厄斯·塞尔苏斯描述了基本的缝合技术。
第一次描述肠道缝合的是2世纪的罗马医生盖伦,[；1＆＃93；也有人认为是10世纪的
安达卢西亚外科医生宰赫拉威.据记载，一次宰赫拉威鲁特琴的琴弦被一只猴子吞掉,他由此发现了肠线可吸收的性质。
从此之后就开始制造医用羊肠线。
约瑟夫·利斯特引入了缝合技术的巨大变革,他提倡对所有的缝合线进行常规消毒。
与19世纪60年代，他第一次尝试对“石炭酸羊肠线”杀菌，二十年后又对铬羊肠线做了消毒。
1906年制成了经过碘处理的无菌羊肠线.
下一次大飞跃发生在20世纪。
随着化学工业的发展，20世纪30年代制成了第一根合成线，众多的吸收和非吸收性合成线由此迅速的发展出来。
第一根合成线在1931年由聚乙烯醇制成。
50年代开发了聚酯线，后来发展出针对羊肠线和聚酯的辐射灭菌。
60年代发现了聚乙醇酸，70年代它被用于缝合线的制造。
＆＃91;1＆＃93;现在，大部分的缝合线是用聚合物纤维制作的。
古代的材料中只有丝绸和肠线仍在使用-—虽然并不经常.在欧洲和日本，肠线因牛海绵状脑病而被禁止，而丝绸有时会被用于血管和耳鼻喉科手术。
外科手术缝合线怎样分的型号。