精选喉癌的并发症有哪些

喉癌术后并发症及处理办法

喉癌术后并发症及处理办法第一篇：喉癌术后并发症及处理办法喉癌术后并发症及处理办法喉癌在呼吸道肿瘤中发病率居第二位，以鳞状细胞癌为主，约占95%。

随着工业化的发展和空气污染的加重，喉癌在我国以及世界范围内其发病率呈逐步上升趋势。

有调查表明，喉癌的发病率不断升高，每年约增加25%。

而且，根据最新的研究，虽然近30年来新的外科手术方法已成为安全、有效的治疗手段，但根治性切除术后的高复发率严重影响喉癌总体外科疗效。

而且通常大多患者在确诊时就已经处理晚期阶段，治愈机率较低；手术是喉癌的治疗方法中的首选疗法，但通常，很多患者在手术切除之后，不得不面对并发症的折磨；喉癌患者，特别是晚期喉癌患者，往往出现喉癌术后痰多、喉黏膜水肿、呼吸困难、咳嗽等并发症。

针对晚期喉癌的并发症，希望能提高您的警惕性，一有异常，及时告知医生进行处理或治疗。

及早治疗能减少并发症的发生，提高治愈率。

【喉癌术后常见并发症】1、喉癌术后肺和气管会产生大量的痰液，护士会使用吸引器，通过一根塑料管来吸除套管内的痰液。

逐渐，没有护士的帮助，患者也能咳嗽及吸痰。

术后一段时间，还有必要及时吸除口腔内的唾液，因为咽喉肿胀阻止了唾液的咽下。

2、对于全喉切除患者，气管造口是永久的。

患者通过气管造口呼吸、咳嗽，并且不得不学习新的发声方法。

气管套管必须放置原处至少数周，直到造口周围的皮肤切口愈合套管才能拔除，也有一部分患者要戴一段时间或终身戴管。

如果气管套管被拔除，则要以一个叫气管造口钮置换，一段时间后，部分患者可以不再依靠气管套管及气管造口钮。

喉切除后部分颈部皮肤可能会麻木，这是因为手术中切断了相应部位的神经。

如果术中作了颈淋巴结清扫，肩部和颈部可能会发生无力及僵硬。

3、喉黏膜水肿是放疗常见的并发症，一般在1～2个月内消失，如果水肿持续6个月以上未消退，或消退后重新又出现，这种情况应考虑癌肿未被完全清除或控制，应立即采取措施，明确诊断，及时治疗。

喉黏膜水肿与放射性喉软骨膜炎及软骨坏死的主要区别是没有疼痛及皮肤红肿。

喉癌有哪些症状？

喉癌有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍喉癌症状，尤其是喉癌的早期症状，喉癌有什么表现？得了喉癌会怎样？以及喉癌有哪些并发病症，喉癌还会引起哪些疾病等方面内容。

……*喉癌常见症状：咽部异物感、喉部堵塞感、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、呼吸困难*一、症状喉癌常因类型不同，症状出现的早晚和病情的轻重也不一样，主要症状为：一、声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。

声门下癌早期症状不显著，而声音嘶哑则为较晚期的症状。

二、咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。

三、咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。

四、呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。

五、颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。

按癌肿所在部位分成三个不同类型*二、声门上型*三、声门型*四、声门下型喉癌的分期：字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯的范围，T1：肿瘤局限于喉的一侧;T2肿瘤位于喉的两侧;T3肿瘤已经引起一侧声带运动的障碍;T4肿瘤已经侵犯到喉外。

N表示是否有淋巴结受侵犯，分为4级，分别是 N0, N1, N2 和 N3。

NO：没有证据表明有淋巴结转移;N1：有一个可疑淋巴结，直径小于3cm的转移;N2：在颈部的两侧都发现淋巴结或者在一侧有两个以上淋巴结，或者在一侧直径大于3cm，小于6cm;N3：一个淋巴结直径在6cm以上。

字母M表示有无远处的转移，M0：表示无转移;M1：表示有转移;T N M 分期结合起来即为喉癌的分期：I期： T1, N0 和 M0;II期： T2, N0 和 M0;III期： T3, N0 和 M0; T1, T2, 或者T3,和 N1, M0;IV期：T4, N0 或者N1, M0;任何T加上N2或者N3和M0, 或者M1加上任何T或者N ;肿瘤非常小的时候为T1，当出现远处转移或者侵犯邻近的结构(但不包括淋巴结)为T4，已经侵犯到淋巴结的喉癌达到N2或者N3也是T4。

喉癌科普小常识

喉癌科普小常识作为临床中较为常见一种恶性瘤子，喉癌多发生在喉腔内，其会对患者的身心健康和语言功能造成较大的影响；生活中，有较多群体对喉癌基础知识知之甚少，这使得喉癌的危害不断增大，严重地影响了患者的生活质量。

今天就给大家科普一下喉癌小常识，以此来深化大家对喉癌的了解。

1、什么是喉癌喉是人体重要的发声与呼吸部位，同时在吞咽保护中发挥着重要作用。

当喉部发生喉癌疾病时，会严重地影响人们的生活质量。

就喉癌本身而言，作为医院咽喉科较为常见的一种疾病，其多发生在50~65岁群体之间，并且男性患者的发病率明显较高。

当患有喉癌时，患者早期有明显的声音嘶哑与咽部不适表现，尤其是在吞咽过程中，患者的不适感会明显增加，同时咽部有阻挡感。

随着病情的发展，患者颈部有肿块，当疾病发展到后期时，患者喉内有出血症状，有的患者呼吸、吞咽困难，喉头肿大表现较为明显。

2、喉癌的病因与早期发现现阶段，喉癌的发病原因尚不完完全清楚，但是基本可以肯定的是，抽烟与喉癌疾病的发生具有较大的关系。

分析医院喉癌患者可知，这些患者基本上都是吸烟者，并且随着吸烟次数的增多和吸烟时间的延长，患有喉癌的概率也会大大增加。

据统计，与不吸烟的患者相比，吸烟患者患喉癌的危险性会增加3~39倍。

喉癌的发生与饮酒也有一定的关系，对比不饮酒者，饮酒者发生喉癌的危险度上升了1.5~4.1倍；长期吸烟与饮酒者发生喉癌的概率更高。

值得注意的是，除吸烟、饮酒外因外，一些内部因素也会引起喉癌疾病，如癌基因与抑癌基因等。

准确发现并诊断喉癌，对于疾病的后期治疗具有积极作用。

在喉癌检查中，医生可通过间接喉镜、光导纤维喉镜来对患者进行检查，发现患者的病变情况。

若有需要，还需要对患者进行肿瘤活体检查，该方式下，需在患者喉内喷上麻醉药，然后夹取一小块肿瘤作切片化验，这样在3～5天后即可明确判断患者是否患有喉癌。

另外颈部触诊、X照相、CT检查及MRT扫描等军事喉癌检查诊断中常用的方式，通过这些方式的应用，能有效地了解患者喉癌的大小和准确位置，这对于患者的后期治疗具有重要作用。

喉癌术后护理 ppt课件

喉癌病人术后并发症的护理对策
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1
目录
1
1 2 3 4
喉癌的概述喉癌的分类及临床表现喉癌的治疗
喉癌的围手术期护理
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2
是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。
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脱管常见原因：
①气管外套管系带过松。 ②变换体位或剧烈咳嗽。
窒息常见原因：为喉癌术后最危险的并发症。
①全身麻醉未清醒时，患者躁动不安，容易出现人为拔管。 ②术后1～2d，气管内血性分泌物及痰液较多且粘稠，容易堵塞气管套管。
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脱管护理对策：
1.护士应密切观察气管套管的位置以及松紧度，当发现系带过松，应及时调整，以容纳一手指为宜。
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即喉全部或部分切除术后，食物、唾液进入气管而引起的一种反射性咳嗽，容易引起吸入性肺炎。常见原因： ①喉切除后，喉腔组织缺损，喉的括约肌保护作用完全或部
分丧失。
②喉切除时喉上神经离断或舌下神经被切断，致使吞咽动作不协调。 ③喉腔损伤导致局部水肿，造成食物分流下行紊乱。
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喉癌的临床表现
因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各
异。常见症状如下：
1.声音嘶哑因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑。
2.咽喉部感觉异常，有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门
上癌的首发症状。 3.咳嗽由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，间断脓血臭痰，或刺激性干咳等。
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喉癌的早期症状有哪些

喉癌的早期症状有哪些喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌，多见于中老年男性，喉癌的发病率有增多的趋势,男女性别方面发病率差别甚大,比率为10:1以中老年男性多见,城市的发病率明显高于农村，下面我们来看一下关于喉癌的早期症状：一、常见症状1、呼吸困难原发部位上的肿瘤如果出现严重恶化，同时还带有体积增大，这就会造成器官阻塞，另一种就是气管的分泌物会出现淤塞不通畅，这样的结果就是呼吸困难。

2、咳血刺激性干咳的原因就是因为肿瘤刺激，粘液感和痰中带血是伴随症状。

如果咳嗽带血就肿瘤导致喉咙血管变化，这个时候就要重点关注喉癌问题。

3、痰中带血丝非正常新生血管会经常出现，这就是为什么咳嗽之后会带有血丝，这是喉癌比较是典型的症状，患者千万轻视不得。

4、内耳疼痛感喉部产生溃疡和炎症，这会产生神经的疼痛中晚期，则是会产生反射性疼痛。

5、声音嘶哑。

声音嘶哑是喉癌患者最早期的信号。

喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。

凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。

因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。

但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。

6、声带息肉严重的声带息肉就是喉癌的早期表现。

因为有些人不注意保护嗓子，在声带上可能就会长有息肉，这也是癌前期病变，病情进一步发展时，就有可能出现癌变，所以一旦出现声带息肉，应该及时到医院做手术切除，还要注意定期随诊，防止出现癌变。

7、咽喉有异物感喉癌是声带上长了肿瘤，所以喉癌患者往往会有一种异物感，但是许多人会认为是咽炎而不注意，或者只是服用一些治疗咽炎的药物，但是效果不佳。

当病情严重时，才去检查发现，喉癌已经到了二三期了。

二、不同类型喉癌的不同症状由于肿瘤原发部位的不同，引起的症状具有一定的差异性。

喉癌术后相关并发症分析及护理

喉癌术后相关并发症分析及护理丁路红【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(035)001【总页数】2页(P154-155)【关键词】喉癌术后;并发症;临床路径【作者】丁路红【作者单位】214200,江苏省宜兴市人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R473.76喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一，患者可出现饮食、语言及呼吸等多方面功能障碍，临床治疗以手术切除为主，是目前提高喉癌患者生存率及生存质量的主要手段［1，2］。

喉癌因其部位及术后处理的特殊性，易出现一系列并发症，影响患者早期康复及生活质量，增加了患者心理压力与经济负担。

对患者病情的观察与评估，并针对术后常见并发症采取积极有效的预见性、个性化护理干预措施是提高手术疗效、预防并发症及改善预后的重要步骤。

本文通过分析喉癌术后可能并发症发生及其原因，对2009年1月至2011年12月我院131例患者病情进行细致观察，建立了完善的护理程序，对患者实施预见性个性化护理，有效预防并减少了并发症发生，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月至2011年12月我院手术治疗的喉癌患者131例，其中男113例，女18例;年龄40～82岁，平均年龄(61±10)岁;临床表现为不同程度咽喉部疼痛、声音嘶哑、进行性吞咽障碍;其中全喉切除术53例，半喉切除术78例，均行双侧或单侧淋巴结清扫;术后组织活检病理证实鳞状细胞癌127例，腺癌4例。

1.2 术后相关并发症分析1.2.1 切开出血：是喉癌术后患者最常见并发症，分原发性和继发性两种。

原发性出血多因术中止血不彻底、结扎线滑脱引起;也可因患者躁动、剧烈咳嗽或静脉压升高致原封闭的小血管再度扩增引致出血。

继发性出血较少见，多因不合适套管长期刺激周边血管、切口感染致血管壁糜烂、气囊套管未间歇放气长期压迫致缺血性坏死等。

1.2.2 咽瘘形成：多见于术后8～10 d老年患者［3］。

早期表现为体温持续升高，皮肤红肿有波动感气管套管内分泌物增加，可见脓性分泌物。

喉癌手术护理常规

喉癌手术护理常规一、概述喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。

男性发病率显著高于女性，大致可分为四类:声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。

【临床表现】声音嘶哑、疼痛、咳嗽和出血、呼吸困难、颈部淋巴结转移。

【特殊检查】 X线颈侧位拍片、喉部 CT 或 MRI，喉镜下取活检病理检查。

【治疗要点】手术、放射、化疗及免疫治疗，根据喉癌的范围及扩散情况，选择合适的治疗方案。

二、护理诊断1、清理呼吸道无效与痰多痰液粘稠、咳嗽无力和放置套管等因素有关2、语言沟通障碍与术后气管切开、喉切除丧失发音功能有关4、潜在并发症:误吸、出血、口腔粘膜改变三、护理措施1、按放疗护理常规。

2、治疗前应洁牙，治疗牙疾，并嘱咐戒烟酒，以减少对喉部的刺激。

3、注意口腔粘膜反应，常用生理盐水、朵贝尔氏液或 1.5%双氧水含漱，预防感染。

咽喉粘膜充血疼痛可用氯酮喷喉。

4、部分喉切除后的患者进食时多为呛咳，要少食多餐。

进软、烂、易消化的饮食，逐渐进半流饮食，下咽疼痛较重者饭前可利多卡因。

5、对喉反射功能减低者应嘱患者尽量将痰及脱落坏死组织吐出，预防吸入性肺炎。

6、密切观察病情变化，患者有可能因肿瘤压迫或放疗后喉头水肿引起呼吸不畅，甚至窒息，应立即通知医生，并随时备好气管切开包、吸痰器、氧气等以应急需。

7、有气管切开的患者，按气管切开护理常规。

8、健康教育(1)预防感冒，少去公共场所活动，不洗淋浴、游泳，防止水进入气管，防止异物或灰尘吸入。

(2)带管出院的病人，教会其掌握取放、消毒内套管的方法。

(3)饮食清淡多样富有营养，禁烟、酒、辛辣等刺激性食物。

(4)尽快学会食管发音或学习人工喉、电子喉发音。

(5)出院后按时复查，若出现颈部肿块、呼吸困难及时就诊。

(6)根据肿瘤的部位、病理结果，辅以放射治疗。

喉癌术后并发症的原因分析及护理对策

２．２咽瘘
本组５Ｏ例喉癌术后患者，男３９例，女１１例，年龄４５岁
７１岁，平均年龄５８岁。其中，８例患者出现肺部感染，１１例患
者出现咽瘘，１３例患者皮下气肿，４例患者套管堵塞，８例患者气管套管脱出，４例患者术后并发出血，２例患者呃逆。
理造成很大的压力，影响了患者的康复。本文对我院收治的５０例喉癌患者术后并发症的原因进行了分析，并给予针对性护理措施，现将护理体会总结如下。
１临床资料
保持室内湿度为５０％～６０％，温度为１８～２２ ℃；严格遵守无菌技术操作，随时吸出口鼻腔及套管内分泌物。每次吸痰前向气管内滴药，以稀释痰液，如痰液较多，可增至每小时１次。随着分泌物的减少，可延长滴药时间，以减少吸痰次数，降低感染的概率。处每吸痰１次即应更换吸痰管，并做到气管内及口鼻导管分开。保持口腔清洁，给予过氧化氢及复方氯己定漱口液交替
（收稿日期：２０１３ — １１３）
喉癌术后并发症的原因分析及护理对策
谢月莲
（南宁市红十字会医院，广西南宁５３００１２）
【摘要】目的探讨喉癌术后并发症的原因及护理对策。
方法回顾性分析我院收治的５０例喉癌患者术后出现并发症
肺内多种细菌交叉感染或厌氧菌的感染。③本组多为老年患
者，由于年龄的增长，存在不同程度的肺功能障碍，且机体免疫力下降，对手术创伤细菌侵袭的耐受性差，极易引发肺部感染。 ④ 喉癌术后呼吸道分泌物增多，而患者伤口切开处疼痛，不敢

喉癌早期的异常情况

PART TWO
喉咙疼痛
喉咙疼痛的部位和性质
喉癌早期，喉咙疼痛的部位通常位于喉结附近，即声带的位置。
喉癌早期的喉咙疼痛通常表现为持续性的隐痛或钝痛，有时也可能出现刺痛感。
喉咙疼痛的性质
喉咙疼痛的部位
喉咙疼痛的持续时间
持续时间较长
喉癌早期的喉咙疼痛通常会持续较长时间，可能数周或数月。
时轻时重
有时疼痛会自行缓解或减轻，但往往会反复发作。
喉癌早期的异常情况
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声音嘶哑
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喉咙疼痛
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呼吸困难
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吞咽困难
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其他异常情况
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目录
PART ONE
声音嘶哑
声音嘶哑的持续时间
如果声音嘶哑持续时间较长，超过两周，应引起警惕，可能是喉癌的早期症状之一。持续时间较长如果声音嘶哑只是短暂出现，可能是由于喉部炎症、用嗓过度等原因所致，相对较为安全。短期嘶哑
创伤
喉部外伤或手术创伤可能导致喉部结构改变，影响呼吸。
过敏反应
喉部过敏反应如过敏性喉炎，可引起喉部肿胀、呼吸不畅。
喉癌
肿瘤阻塞呼吸道导致呼吸困难，随肿瘤增长而加重。
炎症
喉部炎症性病变如喉炎、扁桃体炎等，肿胀的黏膜可阻塞呼吸道。
PART FOUR
吞咽困难
吞咽困难的性质和程度
性质
喉癌早期的吞咽困难通常表现为进行性加重，从轻微的不适感逐渐发展为难以吞咽食物或液体。
总结词
喉癌早期，患者可能会出现颈部淋巴结肿大的现象，这些淋巴结通常位于喉部周围的颈部区域。淋巴结肿大可能是单侧或双侧的，质地较硬，并且不会轻易移动。随着病情的发展，淋巴结可能会逐渐增大并融合在一起。

喉癌术后并发症的预防护理

２３皮下气肿．
气管切开后，由于病人咳嗽、气管
切Ｌ较大而皮肤切口相对较小以及套管细等原因而Ｉ易发生发生皮下气肿，要密切观察皮下气肿的范围、程度，根据发生原因给予处理，咳嗽者给予止咳药。大部分可以自行吸收，严重者行皮下穿刺排气，用胶布或砂袋压迫并严密观察病情变化。２４切口感染主要因病人术后免疫功能低下、．伤口出血、套管内分泌物较多引起，术后严密观察创口渗血、渗液情况，时清除气管套管口处的分泌物，及
维普资讯
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２・０
ＦＡＭＩＮＵＲＳａｕｒ２０１５Ｎｏ１ＬＹＥＪｎａｙ，０７Ｖｏ．．Ｂ
喉癌术后并发症的预防护理
谭凤君
摘要：叙述了喉癌术后并发症有咽痿、肺部感染、皮下气肿、口感染、切出血、吸、固性呃逆；为认真细致误顽认的术前术后观察和护理，能避免和减少喉墙术后并发症的发生，高手术的成功率和病人的生活质量。提．
由于喉癌的癌肿范围大、手术创面大以及病人本身的原因，不可避免地会出现一些并发症，术前、后术细致的观察和护理，可减少和避免并发症的发生，提
关键词：癌；发症；理喉并护中图分类号：４３７Ｒ７．３１临床资料２０年１月一２）０１【）１月我科收治喉癌病人（６年１文献标识码：Ｃ文章编号：６２８８２０）Ｂ一０２ —０１７ —１８（０７１００２
予镇静剂及止血。

全喉切除术后并发症的护理进展分析

全喉切除术后并发症的护理进展分析【摘要】喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，在我国具有较高的发病率，临床多以手术进行治疗，而全喉切除术正是临床医治喉癌的主要方法，这种术法虽然可以切除癌变的喉组织，但也会给患者造成较大的创伤，患者易在术后出现皮下气肿、误吸、感染、气道阻塞等并发症，而上述并发症的存在不仅会给患者带来明显痛苦，还会使其术后恢复延迟，因此临床需要为全喉切除术患者做好并发症护理，以降低并发症的发生风险，给患者的术后康复带来积极影响。

本文试分析阐述全喉切除术患者术后并发症护理的研究进展。

【关键词】全喉切除术；并发症；护理；研究进展喉癌包括原发于咽喉部位的肿瘤以及从其他部位转移到咽喉部位的继发性肿瘤，在所有恶性肿瘤中，喉癌发病率约占1%~2%，而在我国，每10万人中约有3人罹患喉癌[1]。

手术是临床治疗早期喉癌的主要方法，临床可以基于喉癌的病变范围大小、轻重程度采取全喉切除术或半喉切除术进行治疗。

值得注意的是，全喉切除术虽然可以更加彻底地切除癌灶，降低肿瘤复发转移的风险，但同时也会给患者造成更大的创伤，使其更容易发生并发症，因此临床需要积极进行护理。

1并发症类型1.1皮下气肿部分患者情绪过于紧张，对手术配合不佳，术中过度屏气，术后发生皮下气肿的风险将会显著增加；术中气管暴露，如果周围的软组织剥离过多或切口过长，空气可能从切口两侧向外露出，导致皮下气肿形成；此外，如果皮肤切口缝合过紧，也有可能形成皮下气肿[2]。

1.2切口出血术中未能彻底止血、切口缝合过松、局部皮肤糜烂导致血管受到损伤、气管插管时动作不轻柔、吸痰时压力过高、术后呛咳导致套管上下移动从而损伤气道黏膜等因素均可导致切口出血的发生[3]。

1.3气道阻塞患者的气道中可能存在血痂或痰痂，如果这些物质处于干燥状态，则会吸收周围的水分，然而吸入的水分会使其软化膨胀，令气道被堵塞，从而使患者出现呼吸困难或窒息等严重结果。

1.4感染全喉切除术的操作会造成气管的暴露，气道中的分泌物含有大量的病原体，再加上外界病原体的入侵，将会导致感染发生；同时，气管插管对呼吸途径的改变、术后使用呼吸机等情况，也会增加患者发生肺部感染或切口感染的风险[4]。

早期咽喉癌有5个“信号”！再错过，命说没就没

早期咽喉癌有5个“信号”！再错过，命说没就没咽喉癌作为鼻咽癌、口咽癌、喉癌的总称，其发病人群较为广泛，主要的发病部位为咽部，给患者带来极大危害。

但由于咽喉癌早期症状与其他疾病病症容易混淆，我们对这种疾病的认知又比较少，会导致疾病错失最佳治疗时间，对生命造成威胁。

因此，以下通过科普咽喉癌，让我们能了解咽喉癌发出的求救“信号”，为我们的生命保驾护航。

1.咽喉癌的危害性咽喉癌是一种较为可怕的疾病，此种疾病发病率在我国虽不高，但是会给患者的健康带来极大的威胁，致使患者面临着病痛的折磨。

咽喉癌病人较为严重的问题是吞咽困难，致使患者无法进食，而病情的逐渐发展，还会导致患者的吞咽越来越困难，开始会在进食干燥食物时有哽咽感，病情加重后会直接发展到患者进软食、半流食越来越困难，最后出现喝水、进食均完全困难，造成患者身体越来越差，致使恶液质的产生，对患者生命产生威胁。

1.早期咽喉癌发出的5个求救“信号”（1）声音沙哑。

绝大多数咽喉癌患者早期出现的“信号”都是声音沙哑，由于喉癌是长在声带上的肿瘤，即便体积较小，也会出现声音嘶哑的现状。

因此，如果普通人出现声音沙哑，并且时间持续在两周以上，需要到医院对喉部进行细致检查。

避免误以为是感冒、咽喉炎所致，正确认识到感冒导致的声音嘶哑会随着症状消退逐渐好转，只有喉癌才会导致嘶哑症状不断加重，从而导致声音变粗哑，甚至失音。

（2）喉咙感觉异常或吞咽疼痛。

早期的咽喉癌患者会时常觉得喉咙不舒服，感觉有异物，会认为是慢性咽炎。

而此种症状的出现是声门上型喉癌、下咽癌、声带肿瘤二三期时出现的症状，由于此阶段症状并不明显，往往会被患者、医生等人选择性地忽略。

因此，一旦咽喉出现吞咽异常感、吞咽困难时，需要尽早地对喉部进行全面的检查。

（3）顽固性咳嗽，咳嗽中带血。

由于肿瘤刺激会直接导致刺激性干咳，造成病人的咳嗽情况逐渐加剧，出现产生黏液，甚至咳出血痰现象。

此类症状主要在声门上型、上门下型的肿瘤患者与中晚期声带肿瘤患者中较为常见。

2024年喉癌ppt医学课件

吞咽困难
肿瘤侵犯喉部其他部位，如会厌、杓会厌襞等，可引起吞咽困难。
颈部肿块
部分患者在颈部可触及肿块，为肿大的淋巴结或直接的肿瘤侵犯。
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辅助检查方法
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喉镜检查
通过直接喉镜或间接喉镜观察喉部病变情况，可发现肿瘤并评估其范围。
影像学检查
如CT、MRI等，可显示喉部肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。
术后早期活动
长期运动计划
根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定个性化的长期运动计划，如游泳、瑜伽、太极等，提高身体素质和生活质量。
鼓励患者在术后早期进行轻度活动，如散步、深呼吸等，促进身体康复。
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总结回顾与展望未来进展方向
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本次课程重点内容回顾
喉癌的流行病学特征
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处理方法指导
对于吞咽困难，可进行吞咽功能训练或采取胃管等辅助进食措施。
对于呼吸道感染，应及时就医，遵医嘱使用抗生素等药物治疗。
对于营养不良，应根据患者的具体情况制定个性化的营养支持方案。
对于心理问题，可寻求专业心理医生的帮助进行心理治疗或药物治疗。
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职业因素
某些职业如石棉工人、油漆工等，由于长期接触有害物质，也易患喉癌。
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病理生理机制
2024/2/29
基因突变
喉癌细胞中常存在基胞能够逃避免疫系统的识别和攻击，从而在体内不断增殖和扩散。
血管生成
喉癌细胞能够诱导新生血管生成，为其生长和转移提供营养和氧气。
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2024/2/29

喉癌患者术后并发症的预防及护理

后要及时行细菌培养和药敏试验，进行有针对性的治疗； ④ 皮下气肿：本组发生１，由于气管切口较大而皮肤切口例是相对较小，患者手术后频繁咳嗽所引起。发生皮下气肿且后，应密切观察皮下气肿的范围，据发生原因给予处理，根咳嗽者给予止咳药大部分可以自行吸收，严重者行皮下穿刺排气，用胶布或砂袋压迫并严密观察病情变化。⑤切口感染：是外科手术常见的并发症，喉癌手术后发生切口感染主要因患者术后免疫功能低下、口出血、伤套管内分泌物较多引起；术后严密观察创口渗血、渗液情况，时清除气管套管口处及的分泌物，口处的敷料及周围皮肤保持干燥，切敷料要及时
２．％，肉关节疼痛１．％，０４肌２２发热１．％，见过敏反应６３未和心血管系统反应发生。除骨髓毒性外，其他不良反应均轻，经对症处理后可恢复。
讨论：杉醇具有广谱抗肿瘤活性，作用机理为促进紫其微管蛋白装配成微管，抑制微管蛋白的解聚，而导致微管从的异常排列，导致细胞死亡，主要作用于Ｇ其２和Ｍ期，除此之外尚可诱导调亡。顺铂为细胞周期非特异性药物，主要作用于ＤＡ嘌呤和碱基。紫杉醇单药治疗晚期ＮＣＣ的有ＮＳＬ效率为２％～４，１２％临床使用时多与铂类联用，以取得协同作用。本文结果表明国产紫杉醇与顺铂联合治疗晚期ＮＣＣ有效率高，ＳＬ但化疗药物引起的各种毒副作用对机体有不同程度的危害。因此，本研究中采取预防性用药和恰当的护理干预，所有病例无出现过敏反应和心血管系统反应，骨髓抑制期间，患者机体无合并感染，其他各种化疗反应明

口咽肿瘤手术的风险与并发症

口咽肿瘤手术的风险与并发症口咽肿瘤是一种较为常见的恶性肿瘤，主要位于口腔和咽部。

早期的口咽肿瘤通常可以通过手术切除来治疗，但手术本身也存在一定的风险和并发症，需要患者们在术前了解。

本文将从手术风险和并发症两个方面来讨论口咽肿瘤手术的注意事项。

手术风险1. 出血风险口咽肿瘤手术中出血是一种常见的手术风险，特别是在切除肿瘤时。

出血的严重程度取决于术中的动脉和血管状况。

术后24到48小时内可能需要对出血点进行再次处理，这也是患者需要特别注意的地方。

2. 喉部失调口咽肿瘤手术中可能会损伤喉咙的神经和肌肉，导致喉部失调。

术后喉部失调的患者通常需要进行呼吸康复训练，并遵循相应的饮食要求。

有必要进行术前和术后的口腔护理，并与医生积极沟通和配合，以进行更加详细的复原计划。

3. 语音障碍语音障碍是口咽肿瘤手术后常见的并发症，在这里想提醒大家的是严禁大声喊叫，长时间喋喋不休等行为，因为会对喉部造成刺激并影响复原，同时在术后也需要说话时付出更多的耐心和努力。

4. 感染风险对于手术，感染是一个永远不能被忽视的问题，同样适用于口咽肿瘤手术。

某些患者可能在术后发生喉部疼痛和发烧等症状，此时应及时就医。

并发症1. 喉痉挛口咽肿瘤手术过程中可能会刺激到喉部而发生喉痉挛，尤其是对于一些对药物过敏的患者。

这种现象可以通过使用局部麻醉药来缓解。

2. 术后腺体疼痛口咽肿瘤手术后，一些患者可能会出现咽喉疼痛，出现的时间点和疼痛的严重程度不一，这是正常的反应之一，通常会在一到两周内自行消退。

患者可以采用一些口腔护理和保湿措施来缓解症状。

3. 气管插管相关问题在口咽肿瘤手术中需要行气管插管操作，这是为了确保患者的呼吸通畅。

操作的过程中，可能会出现意外事件，如管道脱落、细菌感染等。

如果有任何不适，建议及时向医生汇报。

结语总之，在进行口咽肿瘤手术前，患者需要对手术风险和并发症有深入的了解，必须与医生和其配合，并在整个过程中注意个人卫生、休息和饮食等方面情况。

关于喉癌,我们所应该知道的

关于喉癌，我们所应该知道的发表时间：2019-09-23T13:58:11.400Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：巨亚敏[导读] 要说喉癌，首先我们先介绍一下什么是喉，喉是我们人体的重要组成器官，掌管着发声功能，又是呼吸道的门户。

巨亚敏（四川省都江堰市人民医院；四川成都611830）说到喉癌，最近特别火热的话题就是，某著名的央视主持人死于喉癌，年仅50岁。

这一事件曾风靡了朋友圈以及各大社交平台。

在50岁刚出头的壮年时期，李咏却不堪疾病的折磨离开了人世，有人报道说，从李咏发现喉癌到死亡的时间只有17个月，那么喉癌是一种什么样的疾病，为什么能在这么短的时间内，就让患者失去了生命？1.什么是喉癌？要说喉癌，首先我们先介绍一下什么是喉，喉是我们人体的重要组成器官，掌管着发声功能，又是呼吸道的门户。

其主要功能是呼吸、发声、保护和吞咽。

在日常生活中，我们对它的用词通常是喉咙、咽喉等。

喉位于颈部正中，上通喉咽，下接气管，男女的喉部有一定的生理区别，随着年龄的增长，男性喉部前缘的骨性角度会发生改变，而女性不变，这就是我们常说的喉结。

喉部两侧有两个白色带状的结构，就是我们常说的声带，说话、唱歌等发声的动作都是由声带振动所产生，其周围完整包裹着粉红色的粘膜，主要的作用是润滑喉腔，避免干燥，同时对于喉部也有保护的功效。

介绍完喉部，我们再讲解什么是喉癌：喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，较为常见，最为典型的类型是鳞状细胞癌，占比为90%，在临床上分为原发性和继发性，以原发性居多，继发性主要是指其他部位的恶性肿瘤发生转移，而导致：喉部受累。

喉癌男性较女性多见。

由于该疾病的死亡率较高，所以临床上主张进行早期诊断、早期治疗以提高患者的生存率，保留患者的发声功能。

喉癌最常见的并发症为大出血、咽喉腔感染、颈部肿大淋巴结溃破感染、口臭及水电解质紊乱等，随着病情的发展，患者会出现进食困难、影响呼吸和说话，最终发展到呼吸道阻塞，并因窒息而死亡。

为什么喉癌晚期出现头昏

喉癌对人体的危害非常大，一旦罹患喉癌，不能及时治疗，病情将会不断加重，危及患者的生命安全，特别是发展到了晚期的喉癌患者，会出现各种并发症，如常见的声音嘶哑，颈部肿大，转移等症状，有些患者还会出现头昏的情况，那么为什么喉癌晚期会出现头昏呢？喉癌晚期出现头昏的原因：癌症是种消耗性疾病，对于喉癌患者也不例外，后期往往都会营养不良，一来是营养吸收障碍，二来肿瘤消耗比较大。

营养不良、贫血的话就会头晕眼花。

除了这一症状，晚期喉癌癌细胞会出现各种症状，影响患者的生活质量，危及患者的生命安全。

建议晚期患者合理搭配饮食，补充营养，提高免疫力，增强抗病能力，有助于后期的治疗。

喉癌发展到了晚期，病情已经比较严重，此时更应该积极的治疗，临床上，对于晚期喉癌的治疗多采用放化疗来治疗。

然而实践表明，放化疗虽然可以暂时性控制病情发展，对癌细胞有直接杀伤的作用，但无奈放化疗识别性很差，会误伤人体正常的免疫细胞，破坏人体的造血系统和免疫功能，对于喉癌晚期病人并不是人人适用。

因此，喉癌晚期选择科学合理的疗法，成为病人能否早日减轻痛苦，实现康复的前提。

临床上，喉癌晚期患者普遍身体虚弱，免疫功能严重下降，中医药治疗晚期喉癌以独特的优势发挥着重要的作用。

中医具有药性温和、无刺激、毒副作用小等特点，在治疗过程中，采用天然绿色中草药，从病人整体入手，通过对机体内环境“扶正祛邪”“培元固本”“减毒排毒”，达到最终阴阳平衡，来实现减轻病人痛苦，延长病人生命的疗效。

随着中医在临床运用，逐渐表现出显著效果，中医治疗逐渐成为晚期病人普遍的选择。

临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。

该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。

通过天然中草药，对病人机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高生活质量，延长病人生命的效果。

通过上述介绍希望对大家有帮助，喉癌晚期会出现各种并发症，但是我们也要积极治疗，选择恰当的治疗手段，做好护理工作，保持良好的心态，有助于减少并发症，提高生活质量，延长患者的生存期。

喉癌的手术与康复

心理调适
积极面对康复过程，减轻心理压力，保持乐观心态，提高生活质量。
喉癌手术后的未来展望
1
1. 创新疗法
新的药物和治疗方法正在不断开发，为喉癌患者提供更多希望。
2
2. 靶向治疗
靶向治疗是针对癌细胞的特定分子，可以提高治疗效果，减少副作用。
3
3. 免疫治疗
免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来对抗癌细胞，有望成为喉癌治疗的新方向。
3
3. 日常活动
适当进行户外活动，增强体质，但要避免过度劳累。
4
4. 情绪管理
保持乐观的心态，积极面对挑战，有利于心理恢复。
喉癌手术后的心理调适
积极心态
保持乐观态度，积极面对生活，相信自己能够战胜病魔。积极配合治疗，寻求医护人员和家人的支持，共同战胜疾病。
情绪管理
手术后可能会出现焦虑、抑郁等情绪，要学会调节情绪，放松身心，适当进行运动、听音乐、阅读等活动。
喉癌分期的标准
T
原发肿瘤大小
N
淋巴结转移情况
M
远处转移情况
分期
综合评估
影响喉癌分期的因素
肿瘤大小
肿瘤的大小是决定喉癌分期的重要因素，更大的肿瘤通常意味着更晚期的癌症。
肿瘤位置
肿瘤的位置也会影响分期，靠近声带的肿瘤可能比靠近声带的肿瘤更容易治疗。
淋巴结转移
淋巴结转移是另一个影响喉癌分期的因素，如果淋巴结转移，则表明癌症已经扩散。
医疗保险报销
喉癌手术相关的医疗费用，如住院费、手术费、药物费等，可以通过医疗保险报销。具体报销比例和范围，根据不同地区的医疗保险政策有所不同。
大病保险
对于高昂的医疗费用，还可以申请大病保险进行报销。大病保险通常设有起付线，超过起付线的部分可以获得一定比例的报销。

喉癌晚期不治会很快死亡吗

喉癌是近些年比较常见的一种恶性肿瘤疾病，临床上，患者喉癌的病人明显增多，因此生活中大家也要特别警惕。

临床上，很多患者由于没能及时控制病情，导致病情发展到了晚期，那么晚期不治疗会很快死亡吗？喉癌早期一般症状不明显，等到了晚期，可出现转移扩散的情况，还会伴随着各种并发症的出现，如头痛、恶心呕吐、身体逐渐消瘦，肿胀，疼痛，腹水等情况出现，有些患者甚至是生活不能自理，只能整日在床上度日，晚期患者是非常痛苦的，那么如果不治疗是不是很快死亡呢？在临床上，很多患者认为喉癌发展到了晚期，已经没有治疗的必要了，在家里默默等待着死亡的降临，如果患者不治疗，可能几个月就会去世，也可能是一年左右，其实不治疗这种想法都是不对的。

喉癌晚期虽然治疗难度比较大，但是通过恰当的治疗，依然能减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长生存期。

喉癌晚期已经失去手术治疗的机会，放化疗虽然能在一定程度上控制病情，缓解患者的症状，但是由于缺乏选择性，带来很大的毒副作用和不良反应，很多患者难以忍受，因此在放化疗的时候常会配合中医药进行治疗，可减轻放化疗的毒副作用，减少不良反应，增强治疗效果，帮助患者完成整个治疗过程。

喉癌晚期单独作用晚期患者也是比较常见的，中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。

通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，达到强身壮体、祛除病邪、抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。

在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”应用广泛。

注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。

获得了较好的口碑。

通过一则真实的案例一起来了解一下张治中，喉癌，男，61岁，郑州市齐礼闫乡小李庄，2000年因喉癌在省某肿瘤医院进行数次化疗后成了哑巴，2001年来求袁希福教授诊治，以三联平衡疗法治疗。