WHO化疗毒副作用分级标准
化疗后不良反应分级标准
化疗后不良反应分级标准化疗后不良反应的分级标准是评估化疗副作用的重要依据，其中世界卫生组织（WHO）毒性分级标准使用最为广泛。
根据WHo毒性分级标准，化疗后不良反应可分为四级，具体如下：1.轻度：这类不良反应程度较轻，通常不需要治疗。
患者可能会出现轻度乏力、恶心、呕吐等症状，但通常不会对生活质量产生严重影响。
2.中度：中度不良反应需要治疗，患者可能会出现较为严重的症状,如重度恶心、呕吐、脱发、疲劳、感染风险增加等。
需要采取一定的治疗措施，如药物治疗、调整化疗方案等，以减轻症状、提高生活质量。
3.重度：重度不良反应威胁生命，但可恢复。
这类不良反应可能导致严重的器官功能损害、免疫力降低等，甚至可能危及生命。
然而，通过积极的治疗，如药物治疗、支持疗法等，患者通常可以恢复。
4.严重：严重不良反应直接致死或促进死亡。
这类反应极其严重，可能导致多个器官功能衰竭、不可逆的损伤等，最终导致患者死亡或加速死亡。
除了WHO毒性分级标准，白细胞下降程度也是评估化疗副作用的一种方法。
根据白细胞下降程度，化疗后不良反应可分为四级：1.一级：白细胞计数在3000-4000之间，属于轻度不良反应。
2.二级：白细胞计数在3000-2000之间，属于中度不良反应。
3.三级:白细胞计数在2000-100o之间，属于重度不良反应。
4.四级：白细胞计数低于1000,属于严重不良反应。
通过这些分级标准，医生可以更准确地评估化疗副作用，制定合适的治疗方案，提高患者的生活质量。
除了上述提到的分级标准，化疗后不良反应还可以根据其他因素进行分类。
例如，根据反应的时间效应关系，不良反应可以分为急性不良反应和延迟性不良反应。
急性不良反应通常在给药后数分钟至数小时内出现，如过敏反应、恶心、呕吐等；而延迟性不良反应则可能在给药后数天至数周内出现，如骨髓抑制、肺部毒性等。
此外，根据不良反应对器官系统的损害程度，也可以将其分为局部不良反应和全身不良反应。
局部不良反应主要影响给药部位及其附近的器官,如静脉炎、口腔黏膜炎等；全身不良反应则涉及多个器官系统，如消化系统、血液系统、神经系统等。
世界卫生组织(who)化疗毒副作用分级标准
世界卫生组织（WHO）没有提供单独的化疗毒副作用分级标准，但他们通常使用一种称为CTCAE（Common Terminology Criteria for Adverse Events）的标准来评估和分级治疗副作用。
CTCAE是一套国际通用的标准，用于评估临床试验中治疗或药物引起的不良事件的严重程度。
它包含了各种治疗方法的常见不良事件及其对患者健康状况的影响。
CTCAE根据不良事件的严重程度将其分为5个等级，从0级到5级，具体描述如下：
0级：没有不良事件
1级：轻微不良事件，无需治疗干预，不会对日常活动和功能造成明显影响
2级：中度不良事件，需要轻微的治疗干预，可能会对日常活动和功能造成轻度限制
3级：严重不良事件，需要积极治疗干预，对日常活动和功能有较大影响
4级：危及生命的不良事件，需要紧急治疗干预，可能导致永久性损害或功能丧失
5级：死亡
这些分级标准是根据临床观察和患者报告的症状和影响进行评估，并且可以帮助医生和研究人员了解和记录治疗引起的不良事件的严重性。
但请注意，具体的分级标准可能会因治疗类型、疾病状态和患者个体差异而有所不同。
对于特定的化疗药物和治疗方案，建议咨询专业医生以获取更详细和准确的不良事件分级信息。
WHO化疗毒副作用分级标准
WHO化疗毒副作用分级标准毒副反应的指标包括骨髓抑制分级（度）ⅠⅡⅢⅣ和血液系统中的血红蛋白、白细胞、粒细胞和血小板等。
其中，血红蛋白应≥110（g/L），白细胞应≥4.0（×109/L），粒细胞应≥2.0（×109/L），血小板应≥100（×109/L）。
若出现胃肠道和肝功能损害，则胆红素、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶等指标应≤1.25×N，1.26~2.50×N和2.6~5.0×N。
此外，若出现恶心、呕吐、腹泻等症状，则需要视情况进行治疗。
对于肾和膀胱方面，尿素氮和肌酐等指标应≤1.25×N，1.26~2.50×N，2.6~5.0×N和5.1~10.0×N。
同时，蛋白尿、血尿等情况也需要注意，其中蛋白尿应为+，1.0克/100毫升。
在肺方面，若出现发热（药物性）和镜下血尿等情况，需要注意症状的轻重程度。
若症状轻微，则发热应<38℃，克/100毫升，严重血尿应为毫升。
若症状较为严重，则需要完全卧床。
在过敏反应方面，可能出现皮肤红斑、瘙痒、头发脱落等情况。
对于轻微的过敏反应，可采用注射治疗。
若出现湿性皮炎、溃疡剥脱性皮炎、坏死等情况，则需要进行手术处理。
最后，需要注意心脏方面的情况，包括窦性心动过速、房性心律失常、室性心律不齐等。
若出现心功能不足、心功不足等情况，则需要视情况进行治疗。
同时，对于感染情况，也需要根据轻度、中度和重度进行分类，并注意是否伴随低血压等症状。
心包积液症状明显，但无需进行填塞手术，只需要抽取积液即可。
若出现心包炎，则需要进行手术治疗。
若患者没有症状，只是出现了心包积液，可以进行液体疗法来缓解症状。
在神经系统方面，患者可能会出现嗜睡的情况，但清醒时间也不会太短。
大约50%的时间是清醒的，另外50%的时间则处于嗜睡状态。
周围神经正常，但可能会出现轻微的反射减退和无力现象。
其他可能出现的症状包括便秘和轻度中度的腹胀，但不会引起疼痛（非肿瘤引起）。
世界卫生组织抗癌药物副反应分级标准
世界卫生组织抗癌药物副反应分级标准世界卫生组织（WHO）制定的抗癌药物常见毒副反应分级标准如下：1. 血液系统：血红蛋白：≥110g/L为0级；95\~109g/L为Ⅰ级；80\~94g/L为Ⅱ级；65\~79g/L为Ⅲ级；＜65g/L为Ⅳ级。
白细胞：≥×10⁹/L为0级；\~×10⁹/L为Ⅰ级；\~×10⁹/L为Ⅱ级；\~×10⁹/L为Ⅲ级；＜×10⁹/L为Ⅳ级。
粒细胞：≥×10⁹/L为0级；\~×10⁹/L为Ⅰ级；\~×10⁹/L为Ⅱ级；\~×10⁹/L为Ⅲ级；＜×10⁹/L为Ⅳ级。
血小板：≥100×10⁹/L为0级；75\~99×10⁹/L为Ⅰ级；50\~74×10⁹/L 为Ⅱ级；25\~49×10⁹/L为Ⅲ级；＜25×10⁹/L为Ⅳ级。
2. 胃肠道：胆红素：＜×正常值为0级；\~×正常值为Ⅰ级；＞×正常值为Ⅱ级。
谷丙转氨酶：＜×正常值为0级；\~×正常值为Ⅰ级。
碱性磷酸酶：＜×正常值为0级；\~×正常值为Ⅰ级。
3. 口腔：无异常为0级；红斑、疼痛为Ⅰ级；红斑、溃疡，可进流食为Ⅱ级；红斑、溃疡，只能进流食为Ⅲ级；溃疡，不能进食为Ⅳ级。
4. 恶心呕吐：恶心、暂时性呕吐为Ⅰ级；呕吐，需治疗为Ⅱ级；难控制的呕吐为Ⅲ级。
5. 腹泻：不能忍受，需治疗为Ⅱ级；血性腹泻为Ⅲ级。
6. 肾、膀胱：尿素氮＜×正常值为0级；\~×正常值为Ⅰ级。
以上信息仅供参考，具体分级应根据患者的实际情况和医生的诊断结果进行判断。
如有任何疑问或不适，建议及时咨询医生或专业人士的建议。
WHO化疗毒副作用分级标准之欧阳歌谷创编
欧阳歌谷（2021.02.01）
毒副反应指标
分级（度）
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
血液系统
血红蛋白（g/L）
≥110
95~109
80~94
65~79
<65
白细胞（×109/L）
≥4.0
3.0~3.9
2.0~2.9
1.0~1.9
<1.0
粒细胞（×109/L）
≥2.0
1.5~1.9
1.0~1.4
泌尿道梗阻
肺
无症状
症状轻微
活动后呼吸困难
休息时呼吸困难
需完全卧床
发热（药物性）
无
<38℃
38~40℃
>40℃
发热伴低压
过敏
无
水肿
支气管痉挛,不需注射治疗
支气管痉挛,需注射治疗
过敏反应
皮肤
无
红斑
干性脱皮,水疱、瘙痒
湿性皮炎,溃疡
剥脱性皮炎、坏死，需手术
头发
无
轻度脱发
中度、斑状脱发
完全脱发，可再生
脱发，不能再生
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
肌酐
≤1.25×N
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
蛋白尿
无
+，<0.3克/100毫升
++,+++,0.3~1.0克/100毫升
++++,>1.0克/100毫升
WHO化疗毒副作用分级标准
节率
正常
窦性心动过速，休息心率>100次/分
单灶PVC，房性心律失常
多灶性PVC
室性心律不齐
心功能
正常
无症状，但有异常心脏征象
短暂的心功不足，但不需治疗
有症状，心功不足，治疗有效
有症状，心功不足，治疗无效
心包炎
无
有心包积液，无症状
有症状，但不需抽积液
心包填塞，需抽积液
心包填塞，需手术治疗
神经系统
神志
清醒
短暂时间嗜睡
嗜睡时间不及清醒的50%
嗜睡时间超过清醒的50%
昏迷
周围神经
正常
感觉异常或腱反射减退
严重感觉异常或轻度无力
不能忍受的感觉异常或显著运动障碍
瘫痪
便秘
无
轻度
中度
腹胀
腹胀，呕吐
疼痛（非肿瘤引起）
无
轻度
中度
严重
难控制
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2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
口腔
无异常
红斑、疼痛
红斑、溃疡，可进食
溃疡，只能进流食
不能进食
恶心呕吐
无
恶心
暂时性呕吐
呕吐，需治疗
难控制的呕吐
腹泻
无
短暂（<2天）
能忍受（>2天）
不能忍受，需治疗
血性腹泻
肾、膀胱
尿素氮
≤1.25×N
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
≥100
抗癌药物常见不良反应分级标准(who)表格
抗癌药物常见不良反应分级标准(who)表格随着癌症发病率的增加，抗癌药物的使用也越来越广泛。
然而，抗癌药物也会带来一系列不良反应，这给患者的治疗带来了一定的挑战。
了解抗癌药物的不良反应分级标准对于医生和患者都至关重要。
WHO（世界卫生组织）制定了一套抗癌药物常见不良反应的分级标准，这些标准帮助医生对患者的不良反应做出及时的评估和处理。
下面将介绍抗癌药物常见不良反应的分级标准。
1. 血液系统不良反应（1）贫血：Ⅰ级：Hb（血红蛋白）下降≥30 g/L，但≤80 g/LⅡ级：Hb下降＞80 g/LⅢ级：需要输血或Hb下降≤60 g/L（2）白细胞减少：Ⅰ级：WBC（白细胞计数）下降＜3.0×10^9/LⅡ级：WBC下降＜2.0×10^9/LⅢ级：WBC下降＜1.0×10^9/L，或伴有发热或症状2. 消化系统不良反应（1）恶心与呕吐：Ⅰ级：轻度，不影响日常生活Ⅱ级：需要药物治疗Ⅲ级：需要静脉输液治疗（2）腹泻：Ⅰ级：每天增加小于4次Ⅱ级：每天增加4-6次Ⅲ级：每天增加7次以上3. 皮肤及其附件不良反应（1）脱发：Ⅰ级：头发量减少Ⅱ级：需要使用帽子或假发Ⅲ级：持续脱发（2）皮疹：Ⅰ级：局部红斑、瘙痒等Ⅱ级：需要用药治疗Ⅲ级：需要住院治疗4. 肝功能不良反应（1）ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高：Ⅰ级：ALT升高1-2倍正常上限Ⅱ级：ALT升高3-5倍正常上限Ⅲ级：ALT升高＞5倍正常上限（2）黄疸：Ⅰ级：TB（总胆红素）升高1.25-2.5倍正常上限Ⅱ级：TB升高2.6-5倍正常上限Ⅲ级：TB升高＞5倍正常上限5. 肾功能不良反应（1）肌酐升高：Ⅰ级：Cr（肌酐）升高1.5-2倍基础水平Ⅱ级：Cr升高2-3倍基础水平Ⅲ级：Cr升高＞3倍基础水平（2）血尿素氮（BUN）升高：Ⅰ级：BUN升高1.5-2.5倍基础水平Ⅱ级：BUN升高2.6-5倍基础水平Ⅲ级：BUN升高＞5倍基础水平以上就是抗癌药物常见不良反应分级标准（WHO）表格。
化疗药物的毒副作用分级及防治
1.胃肠道反应 食欲减退、恶心、呕吐，一般剂量多不严
重。偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹 泻。 2.骨髓抑制
周围血白细胞减少常见（大多在疗程开始 后2～3周内达最低点，约在3～4周后恢复正 常），血小板减少罕见。 3.心脏毒性
心率加快,ST段抬高,心酶谱升高，可能为冠 状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧,心肌受损。 4.长期应用可导致神经系统毒性
4、骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小 板下降）一般较轻，发生率与每疗程剂量有 关，若≤100mg/ m2，发生率约10～20％，若 剂量≥120mg/ m2，约40％，但亦与联合化疗 中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。
氟尿嘧啶（5-FU）
适应症 消化系统肿瘤、乳腺癌、头颈部肿瘤
注意事项 1：一般溶于葡萄糖 2：静滴3小时以上 3：与亚叶酸钙联合在其后使用
2.肾毒性 ：一般剂量每日超过90mg/m2即为肾 毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性 损害一般见于用药后10～15天，血BUN、Cr 增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复 高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目 前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性 的手段；
3、神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳 鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积 剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套 样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯 干肌力下降等，一般难以恢复。
化疗药物的毒副作用分级及防治
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化疗药物的毒副作用及其防 治
基本概念
一、在实施疗前必须确定 1、患者一般情况 2、病理诊断 3、TNM分期 4、PS评分 5、化疗同意书 6、化疗方案
基本概念
二、按化疗目的分为： 1、根治性化疗 2、姑息性化疗 3、辅助性化疗 4、新辅助性化疗 5、同步化疗
WHO化疗毒副作用分级标准
室性心举不齐
心功能
正常
无症状，但有异常心脏征象
短暫的心功不足，但不需治疗
有症状，心功不足.治疗有效
有症状，心功不足，治疗无效
心包炎
<
有心包积液，无症扶
有症状，但不需抽积液
心包填寒.需抽积液
心包填宠，需手术治疗
无
神经系统
神志
济醒
]
短暂时问嗜唾
嗜唾时间不及清醒的50%
嗜腔时间趨过淸醒的50%
无
水肿
支乞管痉李•不需注射治疗
支乞管痉李，需注射治疗
过敏反应
>
皮肤
无
红■斑
干性脱皮，水疱.瘙痒
温性皮炎，溃疡
別脱性皮炎.坏死，需手术
头发
无
轻度隨发
中度.斑状脱发
完全悅发，可再生
悅发，不能再生
感染（特殊部位）
无
轻度感染
中度感染
重度感染
重度感染伴低血压
心脏
节車
正常
衾性心动过速，休息心
率>100次/分
单灶PVC,房性心痒失常
"XN
>10XN
谷丙转餃酶
WXN
*N
~XN
"XN
>10XN
碱性确酸聲
WXN
*N
•
~XN
"XN
>10XN
口腔
无异常
红斑、疼痛
红斑.溃疡，可进食
溃疡，只能进流食
a
不能进食
恶心呕吐
无
恶心
暫时性呕吐
呕吐，需治疗
难控制的呕吐
腹泻
<
无
WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准
WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准0度I度II度III度IV度血液学血红蛋白Hb(g)白血胞WBC(千)粒血胞（千）血小板（千）出血≥11.0≥4.0≥2.0≥100无9.5～10.93～3.91.5～1.975～99轻微8.0～9.42～2.91.0～1.450～74中度6.5～7.91～1.90.5～0.925～49重度＜6.5＜1.00.5＜25威胁生命胃肠道恶心吐呕腹泻无无恶心暂短（2天）呕吐可控制能耐受（>2天）呕吐需治疗需治疗难以控制的呕吐血性腹泻胆红质≤1.25 1.26～ 2.6～5 5～10 ×N＞10 ×N血清转氨酶×N*≤1.25×N2.5 ×N1.26～2.5 ×N×N2.6～5×N5～10 ×N＞10 ×N口腔炎无疼痛红斑溃疡、能进食溃疡、只能进汁溃疡、不能进食泌尿系BUN（mg%）肌酐（mg%）≤20≤1.221～401.3～2.041～602.1～4.0＞60＞4.0症状性尿毒性（同上）蛋白尿血尿无无+镜下血尿++肉眼血尿+++肉眼血尿有血块++++并发泌尿道梗阴肺毒性病症（并登记胸片所见) 无症状轻微活动后呼吸困难休息时呼吸困难需完全卧床心脏心律、率功能正常正常窦性心动过速＞100次/分无症状，单灶性早搏短暂心动功能多灶性早搏有症状的心功能不室性心动过速充血性心力衰竭有异常体征不全无需治疗全，需治疗皮肤无异常红斑、色素水泡、骚痒、沉着湿性脱皮、干性脱皮剥脱性皮炎、溃疡坏死头发无异常轻度脱发中度脱发完全脱发，可再生完全脱发，不能再生神经系统神志周围神经便秘清醒正常无短暂性嗜睡感觉异常及或腱反射减退轻度＜50%时间嗜睡严重感觉异常或累度无力中度＞50%时间嗜睡不能耐受的感觉异常或显著运动障碍腹胀昏迷瘫痪肠麻痹*N=正常值。
WHO化疗毒副作用分级标准之欧阳家百创编
肺
无症状
症状轻微
活动后呼吸困难
休息时呼吸困难
需完全卧床
发热（药物性）
无
<38℃
38~40℃
>40℃
发热伴低压
过敏
无
水肿
支气管痉挛,不需注射治疗
支气管痉挛,需注射治疗
过敏反应
皮肤
无
红斑
干性脱皮,水疱、瘙痒
湿性皮炎,溃疡
剥脱性皮炎、坏死，需手术
头发
无
轻度脱发
中度、斑状脱发
完全脱发，可再生
脱发，不能再生
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
肌酐
≤1.25×N
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
蛋白尿
无
+，<0.3克/100毫升
++,+++,0.3~1.0克/100毫升
++++,>1.0克/100毫升
肾病综合征
血尿
无
镜下血尿
严重血尿
严重血尿,带血块
感染（特殊部位）
无
轻度感染
中度感染
重度感染
重度感染伴低血压
心脏
节率
正常
窦性心动过速，休息心率>100次/分
单灶PVC，房性心律失常
多灶性PVC
室性心律不齐
心功能
正常
无症状，但有异常心脏征象
短暂的心功不足，但不需治疗
有症状，心功不足，治疗有效
有症状，心功不足，治疗无效
化疗毒副反应评定抗癌药急性亚急性毒性反应分级标准
化疗毒副反应评定抗癌药急性亚急性毒性反应分级标准（WHO）0级Ⅰ级Ⅱ级ⅢⅣ级血液学（成人）血红蛋白g/100ml ≥11.0 9.5～10.98.0～9.4 6.5～7.9 <6.5白血球1000/mm³≥4.0 3.0～3.92.0～2.9 1.0～1.9 <1.0粒细球1000/mm³≥2.0 1.5～1.91.0～1.4 0.5～0.9 <0.5血小板 1000/mm³≥100 75～99 50～74 25～29 <25出血无瘀点轻度出血严重出血出血致衰竭胃肠道胆红素≤1.25×N* 1.26～2.5×N 2.6～5×N 5.1～10×N >10×NSGOT/SGPT ≤1.25×N 1.26～2.5×N 2.6～5×N 5.1～10×N >10×N碱性磷酸酶≤1.25×N 1.26～2.5×N2.6～5×N 5.1～10×N >10×N口腔正常红斑、疼痛红斑、溃疡、溃疡，只进流不能进食可进食汁恶心、呕吐无恶心暂时性呕吐呕吐，需治疗难控制的呕吐腹泻无短暂性<2天能耐受>2天不能耐受需治血性腹泻疗肾、膀胱尿素氮≤1.25×N 1.26～2.5×N 2.6～5×N 5.1～10×N >10×N肌酐≤1.25×N 1.26～2.5×N 2.6～5×N 5.1～10×N >10×N蛋白尿无 1＋<0.3g/100ml2-3+，0.3-1g/100ml 4，>1g/100ml 肾病综合征血尿无镜下血尿严重血尿严重血尿+血泌尿道梗阻块肺正常症状轻微活动后呼吸休息时呼吸需完全卧床困难困难药物热无低于38℃38℃～40℃高于40℃发烧伴低血压支气管痉挛，支气管痉挛，过敏无水肿无需注射治需注射治疗过敏反应疗皮肤正常红斑干性脱皮，湿性脱皮，溃剥落性皮炎，水疱瘙痒疡坏死，需手术头发正常轻度脱发中度，斑状完全脱发，可脱发不能再脱发再生生0级Ⅰ级Ⅱ级ⅢⅣ级感染（特殊部位）无轻度感染中度感染重度感染重度感染伴低血压窦性心动过速心脏节律正常休息时心率> 单灶PVC，房性多灶性PVC 窦性心律不齐100次/分无症状，但有短暂的心功能有症状，心功有症状，心功心功能正常异常心脏征象不全症状但无不足对治疗有不足对治疗无需治疗效效神经毒性嗜睡，时间不嗜睡，时间多神志清醒短暂时间嗜睡到清醒的50% 于清醒的50% 昏迷感觉异常及/或严重感觉异常不能耐受的感周围神经正常腱反射减退及/或轻度无力觉异常及/或瘫痪显著运动障碍便秘** 无轻度中度腹胀腹胀、呕吐疼痛*** 无轻度中。
WHO毒性评定标准
发热（药物所致）
无
低于38℃
38－40℃
高于40℃！
发烧性低血压
过敏
无
水肿
支气管痉挛，无需注射治疗
支气管痉挛，需注射治疗
过敏反应
皮肤
无
红斑
干性脱皮，水疱，瘙痒
湿性脱皮，溃疡
剥脱性皮炎，坏死，需手术
脱发
无
轻度脱发
中度，斑状脱发
完全脱发，可再生
脱发，不能再生
感染（特殊部位）
无
轻度感染
中度感染
重度感染
1.4-1.0
0.9-0.5
<0.5
血小板（1000/m3）
>100
99-75
74-50
49-25
<25
出血
无
淤点
轻度出血
严重出血
出血致衰竭
胃肠道
胆红素
<1.25×N*
1.26-2.5×N
2.6-5×N
5.1-10×N
>10×N
SGOT/SGPT
<1.25×N
1.26-2.5×N
2.6-5×N
5.1-10×N
>10×N
碱性磷酸酶
<1.25×N
1.26-2.5×N
2.6-5×N
5.1-10×N
>10×N
口腔
无
红斑、疼痛
红斑、溃疡、可进食
溃疡，只进流食
不能进食
恶心、呕吐
无
恶心
暂时性呕吐
呕吐，需治疗
难控制的呕吐
腹泻
无
短暂性（<2天）
能耐受（>2天）
不能耐受，需治疗
who化疗毒副作用分级标准
who化疗毒副作用分级标准化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长。
然而，化疗药物也会对身体产生一系列的副作用，这些副作用可能会影响患者的生活质量和身体健康。
因此，对化疗药物的副作用进行分级标准是非常重要的，可以帮助医生和患者更好地了解和处理这些副作用。
化疗药物的副作用分级标准通常是根据其严重程度和影响范围来进行评定的。
一般来说，副作用分为轻度、中度、重度和严重四个级别。
轻度副作用一般不需要特殊处理，中度副作用可能需要医生的干预和调整治疗方案，而重度和严重副作用则可能需要立即停止治疗并采取相应的对症处理措施。
在进行化疗治疗时，患者和医生需要密切关注患者的身体状况，及时发现和处理可能出现的副作用。
下面我们将详细介绍一下化疗毒副作用的分级标准：一、恶心和呕吐。
1. 轻度，偶尔恶心或呕吐，不影响日常生活。
2. 中度，每天出现恶心或呕吐，影响日常生活和饮食。
3. 重度，频繁呕吐，无法进食和饮水。
4. 严重，持续呕吐，伴有腹泻、脱水等并发症。
二、脱发。
1. 轻度，局部脱发或稀疏，不影响正常社交和工作。
2. 中度，明显脱发，影响外观和心理状态。
3. 重度，全身脱发，严重影响患者的形象和自尊心。
4. 严重，脱发伴随皮肤瘙痒、炎症等并发症。
三、贫血。
1. 轻度，血红蛋白降低在正常范围下限，无明显症状。
2. 中度，血红蛋白降低，出现疲乏、乏力等症状。
3. 重度，血红蛋白严重降低，出现头晕、心悸等症状。
4. 严重，血红蛋白极度降低，需要输血治疗。
四、免疫系统副作用。
1. 轻度，轻微感染或发热，不需要特殊处理。
2. 中度，反复感染或发热，需要注意预防和治疗。
3. 重度，严重感染或发热，需要住院治疗和抗感染药物。
4. 严重，免疫系统功能严重受损，需要特殊治疗和支持。
五、神经系统副作用。
1. 轻度，轻微头痛、头晕、失眠等症状。
2. 中度，持续头痛、头晕、焦虑、抑郁等症状。
3. 重度，严重头痛、神经病变、抽搐等症状。
[讲解]毒性分级
![[讲解]毒性分级](https://img.taocdn.com/s3/m/9079eeecfbb069dc5022aaea998fcc22bcd1437c.png)
毒性分级化疗方案急性及亚急性毒性分级标准（WHO标准）0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级血液学（成人）血红蛋白（g/L）≥110 95~109 80~94 65~79 <65白细胞（×109/L）≥4.0 3.0~3.9 2.0~2.91.0~1.9 <1.0粒细胞（×109/L）≥2.0 1.5~1.9 1.0~1.4 0.5~0.9 <0.5血小板（×109/L）≥100 75~99 50~74 25~49 <25出血无瘀点轻度失血明显失血大量失血肝功能胆红素≤1.25×N 1.26~2.5×N 2.6~5×N 5.1~10×N >10×N转氨酶≤1.25×N 1.26~2.5×N 2.6~5×N 5.1~10×N >10×N碱性磷酸酶≤1.25×N 1.26~2.5×N 2.6~5×N 5.1~10×N >10×N肾、膀胱BUN ≤1.25×N 1.26~2.5×N 2.6~5×N 5.1~10×N >10×N肌酐≤1.25×N 1.26~2.5×N 2.6~5×N 5.1~10×N >10×N蛋白尿无 + ++~+++ ++++ 肾病综合征< 3g/L3~10g/L >10g/L血尿无镜下血尿肉眼血尿肉眼血尿尿路梗阻有血块口腔炎无疼痛、红斑红斑、溃疡溃疡、只能不能进食能进食进流食恶心、呕吐无恶心间有呕吐呕吐需治疗难以控制的呕吐腹泻无短暂<2天能耐受、但>2天不能耐受血性腹泻需治疗肺正常轻微症状活动后呼吸休息时呼吸需完全卧床困难困难发热无发烧<38℃38℃-40℃ >40℃ 发烧伴低血压过敏无水肿支气管痉挛支气管痉挛过敏反应不需治疗需治疗皮肤正常红斑干性脱皮、湿性脱皮、剥脱性皮炎水疱、瘙痒溃汤需手术处理之坏死脱发无轻微脱发斑秃完全脱发不能再生之脱发可再生感染（指定部位）无轻度感染中度感染重复感染重复感染伴低血压心脏心率正常窦性心动过速单灶性早搏房多灶性早搏室性心律不齐休息心率>110 性心律不齐备心功能正常无症状、有异常短暂心功不全心功不全症状心功不全，心脏体征不需治疗治疗有效治疗无效局部静脉正常疼痛疼痛、静脉炎溃疡形成N：正常值上限。
who的cipn程度分级标准
CIPN（化疗药物引起的周围神经病变）是化疗过程中常见的不良反应之一，严重影响了患者的生活质量和治疗进程。
针对CIPN的程度分级标准对于临床治疗和临床研究具有重要意义。
WHO的CIPN程度分级标准是目前被广泛采用的标准之一，本文将对其进行介绍和解读。
WHO的CIPN程度分级标准主要针对CIPN的临床表现和影响进行评估，并分为四个等级，具体内容如下：一、无CIPN1. 没有任何神经病变的临床症状和体征。
2. 患者正常进行日常生活和工作。
二、轻度CIPN1. 出现轻度神经病变的临床症状，如感觉异常、疼痛和/或瘙痒。
2. 可能出现一些轻微的感觉和/或运动功能障碍，但不影响日常生活和工作。
三、中度CIPN1. 出现中度神经病变的临床症状，如感觉异常、疼痛和/或瘙痒，严重影响患者的生活质量。
2. 可能出现明显的感觉和/或运动功能障碍，影响日常生活和工作。
四、重度CIPN1. 出现严重神经病变的临床症状，如严重疼痛、感觉异常、瘙痒等。
2. 出现明显的感觉和/或运动功能障碍，影响日常生活和工作，甚至需要持续性的治疗和康复措施。
需要注意的是，不同药物可能引起的CIPN程度有所不同，而且在不同患者身上表现也会有所差异。
在临床实践中，医生需要结合患者的具体情况和药物使用情况来进行综合评估和分级处理。
WHO的CIPN程度分级标准为临床治疗和研究提供了重要的参考依据。
对于临床医生来说，可以根据该标准对患者的CIPN程度进行清晰的评估和分级，有利于制定个性化的治疗方案和监测患者的疗效。
对于临床研究来说，可以更准确地评估药物的安全性和有效性，为新药的开发和临床应用提供科学依据。
希望在不久的将来，能够有更多针对CIPN的有效防治措施出现，为化疗患者带来更好的生活质量和治疗效果。
CIPN（化疗药物引起的周围神经病变）是化疗过程中常见的并发症之一，通常表现为感觉异常、疼痛和运动功能障碍等症状，严重影响了患者的生活质量和治疗进程。
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清醒
短暂时间嗜睡
嗜睡时间不及清醒的50%
嗜睡时间超过清醒的50%
昏迷
周围神经
正常
感觉异常或腱反射减退
严重感觉异常或轻度无力
不能忍受的感觉异常或显著运动障碍
瘫痪
便秘
无
轻度
中度
腹胀
腹胀，呕吐
疼痛（非肿瘤引起）
无
轻度
中度
严重
难控制
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
WHO化疗毒副反应分级标准
毒副反应指标
分
级（度）
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
血液系统
血红蛋白（g/L）
≥110
95~109
80~94
65~79
<65
白细胞（×109/L）
≥4.0
3.0~3.9
2.0~2.9
1.0~1.9
<1.0
粒细胞（×109/L）
≥2.0
1.5~1.9
1.0~1.4
0.5~0.75~99
50~74
25~49
<25
出血
无
瘀点
轻度失血
明显失血
严重失血
胃肠道
胆红素
≤1.25×N
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
谷丙转氨酶
≤1.25×N
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
碱性磷酸酶
≤1.25×N
1.26~2.50×N
心脏
节率
正常
窦性心动过速，休息心率>100次/分
单灶PVC，房性心律失常
多灶性PVC
室性心律不齐
心功能
正常
无症状，但有异常心脏征象
短暂的心功不足，但不需治疗
有症状，心功不足，治疗有效
有症状，心功不足，治疗无效
心包炎
无
有心包积液，无症状
有症状，但不需抽积液
心包填塞，需抽积液
心包填塞，需手术治疗
神经系统
需完全卧床
发热（药物性）
无
<38℃
38~40℃
>40℃
发热伴低压
过敏
无
水肿
支气管痉挛,不需注射治疗
支气管痉挛,需注射治疗
过敏反应
皮肤
无
红斑
干性脱皮,水疱、瘙痒
湿性皮炎,溃疡
剥脱性皮炎、坏死，需手术
头发
无
轻度脱发
中度、斑状脱发
完全脱发，可再生
脱发，不能再生
感染（特殊部位）
无
轻度感染
中度感染
重度感染
重度感染伴低血压
>10×N
肌酐
≤1.25×N
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
蛋白尿
无
+，<0.3克/100毫升
++,+++,0.3~1.0克/100毫升
++++,>1.0克/100毫升
肾病综合征
血尿
无
镜下血尿
严重血尿
严重血尿,带血块
泌尿道梗阻
肺
无症状
症状轻微
活动后呼吸困难
休息时呼吸困难
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
口腔
无异常
红斑、疼痛
红斑、溃疡，可进食
溃疡，只能进流食
不能进食
恶心呕吐
无
恶心
暂时性呕吐
呕吐，需治疗
难控制的呕吐
腹泻
无
短暂（<2天）
能忍受（>2天）
不能忍受，需治疗
血性腹泻
肾、膀胱
尿素氮
≤1.25×N
1.26~2.50×N
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N