甘露醇外渗使用土豆泥护理干预效果观察
外敷土豆泥治疗输液外漏的观察护理
外敷土豆泥治疗输液外漏的观察护理发表时间：2012-08-06T17:46:10.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：王钦[导读] 为了减轻患者痛苦，我科用新鲜马铃薯糊外敷治疗输液外漏，疗效较好，报告如下。
王钦(河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山 467000）静脉输注药物是抢救病人和治疗疾病的重要措施，而输液外漏较难避免，有些刺激性强，浓度较高的药物外漏后，可使局部皮肤红、肿、热、痛，不及时处理可出现组织溃烂坏死。
为了减轻患者痛苦，我科用新鲜马铃薯糊外敷治疗输液外漏，疗效较好，报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择2009年1月至2011年12月在我医院住院的患者中，发生输液外漏的病例46例，均为女性，年龄14—68岁。
发生外漏的药物有抗生素、抗肿瘤药物、中成药物、含镁或含钙的等渗药物或高渗液体。
随机分为实验组和对照组各23例，两组资料相比差异无显著性意义(>0.05）,具有可比性。
1.2方法实验组23例在发生外漏后用马铃薯糊外敷局部：将新鲜马铃薯(购于平顶山市区九头崖超市各分店，均有绿色食品标志）洗净去皮，磨成糊状，然后用双层干布包裹固定，四周向内折叠，置于患处，治疗面积大小应与药物外漏面积相一致，干燥后取下更换。
对照组23例在发生外漏后用传统方法给予33%硫酸镁湿敷。
外敷期间局部保持清洁，患肢不要过度活动、负重，并注意适当抬高患肢，以利静脉回流。
每2h观察并记录肿胀消退及疼痛缓解情况。
1.3效果判断24h内局部肿胀、疼痛、淤血均消失为治愈；肿胀、疼痛、淤血减退50%以上为好转；肿胀、疼痛、淤血减退小于50%为未愈。
1.4统计学分析应用SPSS13.0统计软件处理数据。
计量数据用x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料用相对数表示，率的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果实验组治愈14例占60.87%，好转8例占34.78%，未愈1例占4.35%，对照组治愈9例占40%，好转7例占30.43%，未愈7例占30.43%。
马铃薯外敷治疗甘露醇外渗所致静脉炎的疗效观察
注： Ｐ＞ ０ ０ 。 ． ５
１ ５ 统 计 学 处理 ．
２ 结 果
三 组 有 效 率 比较 用 “ 验 ， Ｕ ＞ １ ９ ， 检 Ｉｌ ．６ Ｐ
露 醇 所 致 静 脉 炎 的方 法 。现 报 道 如 下 。
１ 材 料 与 方 法
显 减 轻 ，２ １ 胀 消 失 ， 管 弹 性 恢 复 。３ 无 效 ： 敷 ４ ， ｈ肿 血 ） 外 ８ｈ 局 部 肿 胀 无 明显 减 轻 ， 有 疼痛 。显 效 加 有 效 视 为 总有 效 。 仍
齐齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ２ １ 第 ３ ０ ０年 １卷 第 ７期
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经 验交 流 ・
马铃 薯外 敷 治 疗 甘 露 醇 外 渗 所 致 静 脉 炎 的疗 效 观察
陈 晓 君 陈 瑞 珍 张 小 红
【 要 】 目的 比 较 了解 湿 敷 剂 对 甘 露 醇 所 致 静 脉 炎的 治疗 效 果 ， 摘 寻找 一 种 简便 、 效 可 靠的 治 疗 疗 将 １９例 甘 露 醇 所 致静 脉 炎 患 者 随 机 分 为 三 组 ， 别采 用硫 酸 镁 湿敷 、 多卡 因湿 敷 和 马 ２ 分 利 铃 薯 外敷 ， 察 各 种 疗 效 。结 果 硫 酸 镁 组 、 多 卡 因 组 、 铃 薯 组 的 总有 效 率 分 别 为 ６ ． 、５ １ 观 利 马 ７ ４ ６ ． 和 ８ ． 。硫 酸 镁 组 与利 多卡 因组 总有 效 率 比较 无 统 计 学 意 义 （ ８４ Ｐ＞ ０ ０ ） 马 铃 薯 组 总有 效 率 明显 高 ．５ ，
静脉输液药液外渗土豆片外敷的效果观察
静脉输液药液外渗土豆片外敷的效果观察作者：钟永香来源：《中外医疗》2014年第34期[摘要] 目的探讨静脉输液药液外渗土豆片外敷的临床治疗效果。
方法对2013年3月—2014年5月来该院诊治的60例患者进行分析，将其随机分为两组。
对照组采用冰袋冷敷治疗，实验组采用马铃薯片外敷治疗，比较两组治疗效果。
结果该次研究中，实验组[关键词] 静脉输液药液外渗；土豆片外敷；治疗效果[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（a）-0083-02静脉输液是临床上常用的治疗方法，这种方法主要用于对一些严重疾病的抢救病情对改善患者病情的一种比较快而有效的给药途径，药物能够快速改善患者症状，提高患者生活质量。
但是，如果患者在静脉输液过程中出现药物外渗于血管周围组织，轻则会引起患者局部组织肿胀、疼痛等，严重患者甚至会出现组织坏死，甚至会引起局部功能障碍，给患者带来痛苦，影响其后续治疗。
对于药液外渗而言，应该立即采取积极有效的方法处理。
目前，医学界对于这种症状方法较多，常见的有：冰袋冷敷、自行消退等，但是这些方法效果不好，容易造成二次痛苦[1]。
为了探讨静脉输液药液外渗土豆片外敷的临床治疗效果。
该研究对2013年3月—2014年5月来该院诊治的60例患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对来该院诊治的60例患者资料进行分析，将其随机分为两组。
实验组有30例，其中男13例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为（59.3±1.2）岁；对照组有30例，其中男14例，女16例，患者年龄为30～66岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁。
外渗药物主要是能量合剂、抗生素、止血药、脂肪乳、氯化钾等；外渗部位为手背及前臂，红肿面积为2 cm×2 cm～5 cm×6 cm。
两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过该院伦理委员会批准。
食醋加金黄散预防甘露醇所致静脉炎的效果观察
食醋加金黄散预防甘露醇所致静脉炎的效果观察摘要目的探讨食醋加金黄散预防20%甘露醇所致静脉炎的临床效果。
方法将我院中医科应用留置针静脉输注20%甘露醇的脑卒中患者50例，采用随机数字法分为观察组与对照组，每组各25例，两组患者均使用留置针专用3m透明敷料固定。
对照组只执行留置针常规护理。
观察组在常规护理的基础上沿静脉方向在穿刺点上方5cm处外敷新鲜的土豆泥，其厚度为0.2-0.3cm，面积为2cmx5cm左右，外用保鲜膜固定，比较两组患者静脉炎的发生情况及静脉留置针留置的时间。
结果观察组病人静脉炎的发生率低于对照组，病人的置管时间大于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论土豆泥外敷能有效预防甘露醇所致的静脉炎，延长静脉留置针的留置时间。
关键词土豆泥；甘露醇；预防；静脉炎20%甘露醇是中西医结合科首选的脱水降颅压的药物，由于其为高渗性溶液，在快速静脉输注时，局部血浆渗透压升高，常发生静脉炎。
由于20%甘露醇常需一天内多次使用，通常采用静脉留置针进行输液，既保护了患者的血管，又保证了药物的快速输入。
但留置针的使用也增加了静脉炎的发生率，有报道[1]，使用静脉留置针反复静脉输入20%甘露醇2d，静脉炎的发生率达到45.69％，不仅增添了患者的痛苦，也加大了护理人员的工作量。
因此，在临床护理工作中预防静脉炎尤为重要。
我科自2019年2月—2020年6月，用食醋加金黄散有效降低了甘露醇所致静脉炎的发生。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年2月—2015年6月我院中西医结合科使用静脉留置针连续输注20%甘露醇的脑卒中患者50例，采用随机数字法分为观察组和对照组各25例。
其中，男30例，女20例。
年龄40岁-92岁。
入选标准：（1）患者血管充盈、较粗直、弹性好；（2）输注甘露醇2-3次/d。
（3）连续静脉输入20%甘露醇3d 以上。
排除标准：（1）使用塌陷、细小的小静脉输液者；（2）使用留置针期间发生外渗、脱出及堵管者；（3）低蛋白血症者。
静脉输液药液外渗土豆片外敷的效果观察
静脉输液药液外渗土豆片外敷的效果观察目的探讨静脉输液药液外渗土豆片外敷的临床治疗效果。
方法对2013年3月—2014年5月来该院诊治的60例患者进行分析，将其随机分为两组。
对照组采用冰袋冷敷治疗，实验组采用马铃薯片外敷治疗，比较两组治疗效果。
结果该次研究中，实验组0.05），见表1。
表1 两组患者一般资料及病程（x±s）1.2 方法对照组采用冰袋冷敷治疗，具体方法如下：医护人员根据患者情况选用冰袋外敷肿胀处，并且使用冰毛巾进行包裹并且及时更换毛巾。
实验组采用马铃薯片外敷治疗，具体方法如下：根据患者情况使用新鲜的土豆片马（最好放置在于4～8 ℃下），使用时，将马铃薯切成厚度为0.2～0.3 cm薄片，并且贴在患者红肿部位，并使用胶布固定，使用后要根据土豆片水分蒸发情况进行更换[2]。
1.3 疗效标准痊愈：患者红肿、6 h内疼痛或24 h疼痛等完全消失，患者皮肤开始出现皱纹，医护人员对患者进行随访，患者并没有出现其他症状；显效：患者红肿、6 h 内疼痛或24 h疼痛等得到缓解，对患者进行随访并没有其他不良反应；无效：患者红肿、6 h内疼痛等症状没有明显变化或加重[3]。
1.4 统计方法利用SPSS16软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，实验结果采用（x±s）表示，计量资料采用t检验。
2 结果该次研究中，实验组<6 h时，21例痊愈，痊愈率达到70%，高于对照组痊愈率为10%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组6～24 h时，6例患者痊愈，痊愈率为66.7%，高于对照组痊愈率为63%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组病人不同时间治疗效果比较该次研究中，实验组显效时间为（3±0.5）h、痊愈时间为（6±0.7）h、实验组更换次数为（3±0.3）次，低于对照组[显效时间为（6±0.8）h、痊愈时间为（32±4.5）h、实验组更换次数为（17±3.1）次]（P＜0.05），见表3。
甘露醇外渗
2%山莨菪碱湿敷加热敷
输注前20min，将2%山莨菪碱溶液滴在双层无 菌纱布上（以不滴液为宜），沿血管走向敷于 透明敷贴上方，用保鲜膜包裹
输注时外加热水袋（60度-70度热水至1/3~2/3 满，双层毛巾包裹或用布袋）敷于纱布上方至 输液完毕
75%酒精湿敷
方法：侵湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱布 覆盖
日间2~3h更换1次夜间4~6h更换1次 有效率可达90% 原理：可带走静脉炎引起的皮肤发热感，病人舒适感
增强，预防及治疗Ⅰ度~Ⅱ度静脉炎有效果 缺点：酒精刺鼻，患者不宜接受；酒精易挥发不易保
持其湿度；频繁更换，增加护理工作量
继续湿敷2小时，湿敷过程中注意保持纱布湿 润
加温甘露醇
将甘露醇加温至35摄氏度（甘露醇达到 35度时，溶液中的微粒数量减少比较显 著，达到了最低的水平）
同时用毛巾包裹的热水袋热敷穿刺点前 方血管直至输注结束
静脉留置针封管技术
输注甘露醇前后推注20ml生理盐水进行 脉冲式正压充管
注意针头斜面 翻转针柄，勿使针头斜面紧贴血管壁
且有条索感或硬结 Ⅳ级：滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，
且条索长度大于2.5cm，有脓液流出
预防措施
对药物进行质量检查，做到无结晶 选择合适静脉血管，粗直有弹性 输液速度适当，成人10~15ml/min为宜 加温输注，25~35°为宜
75%的酒精湿敷
75%酒精侵湿的纱布，以不滴液为宜， 敷于套管针敷贴上方，再用塑料膜覆盖 在湿纱布上，用胶布固定
外渗后的护理措施
50%硫酸镁湿敷 方法：侵湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱布
覆盖 日间2~3h更换1次夜间4~6h更换1次 有效率可达73.0% 原理：利用其高渗作用促进局部水肿消退，达到止痛
中药外敷治疗甘露醇外渗的观察及护理体会
㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀临床调护中国民间疗法㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y,N o v．２０１６,V o l ２４N o １１中药外敷治疗甘露醇外渗的观察及护理体会安㊀云(吉林省吉林市中西医结合医院,１３２０１２)㊀㊀２０％的甘露醇是六碳多元醇,是高渗透压性脱水剂.甘露醇静脉注入机体后,血浆渗透压迅速提高,主要分布在细胞外液,造成高渗透压,阻碍肾小管对水的再吸收;同时使细胞内外液量减少,达到减轻脑水肿㊁降低颅内压的目的.２０％的甘露醇在临床应用相当广泛,是首选的脱水剂,在长期使用中可以对血管内皮细胞产生直接损害,快速输入高渗甘露醇时血管内皮细胞脱水,白细胞浸润并产生炎症改变,使静脉收缩变硬.多次局部作用后轻者局部感觉酸㊁麻㊁胀㊁痛等刺激症状,重者可引起无菌性静脉炎.外渗后更因细胞快速肿胀导致局部溃烂,经久不愈.笔者２０１３年６月 ２０１５年１２月采用中药外敷法治疗甘露醇药液外渗及局部刺激导致的静脉炎１８６例,取得较好的疗效,现报道如下.一般资料本组共计１８６例,其中男性１１９例,女性６７例;年龄１９~８７岁.其中局部静脉炎１３４例,浅度溃疡期４３例,坏死期９例.外渗原因１ 生理解剖因素:年老体弱患者常血管硬化或脆性变大㊁血液流速减慢;输液部位血管过于表浅或输液的血管畸形.２ 疾病因素:昏迷㊁休克㊁病危患者,由于微循环障碍,血管通透性增加;糖尿病患者由于糖㊁脂肪代谢障碍,致外周血管病变.３ 技术因素:护理技术缺陷造成外渗,护理人员没有经验,对血管不了解,局部解剖位置不清楚;护理人员知识缺乏,对药物的特性及使用方法缺乏了解;使用钢针,据有关文献报道,钢针外渗是留置针的２倍;用敷料覆盖穿刺部位,影响外渗的观察;在同一部位多次穿刺或输入强刺激药物,也易引起甘露醇外渗.临床表现根据美国静脉输液协会２００６年制订的静脉炎分级报告.静脉炎:０级:无临床症状;１级:红斑伴有或无疼痛,有或无水肿;２级:红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成;３级:红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成,可触及条索状物;４级:条索样物长度＞１英寸(２ ５c m),有脓液流出.浸润:０级:无临床症状;１级:皮肤苍白,水肿范围小于１英寸(２ ５c m),皮温降低,有或无疼痛;２级:皮肤苍白,水肿范围１~６英寸(２ ５~１５c m),皮温降低,有或无疼痛;３级:皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于６英寸(１５c m),皮温降低,轻度致中度疼痛,可能有麻木感;４级:皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并退色,有液体渗出,皮肤青肿,水肿范围大于６英寸(１５c m),压迫水肿部位后组织呈凹陷状.治疗１ 局部出现静脉炎的表现,应停止在此处输液.高渗甘露醇发生药物外渗,应立即停止输液,先不要拔除穿刺针,用５m L注射器连接穿刺针,缓慢回抽,尽可能抽吸出刚渗出的药液,使渗出的药液量尽量减少.２ 局部皮肤红肿,表现为条索状静脉走行及溃破渗液较多者,宜用洗药.用马齿苋６０g,黄柏２０g,大青叶３０g,煎水温湿敷,每日３~４次.３ 局部皮肤苍白肿胀明显或伴有水疱者,药用金银花㊁紫花地丁㊁茯苓㊁红花㊁牛膝研粉做成膏剂,湿敷于患处,７２h后给予超短波照射,促进药物及炎症的吸收.红热甚者加蒲公英㊁连翘㊁黄柏,加强清热解毒之力;肿胀甚者加苍术㊁泽泻以利湿消肿;疼痛甚者加制乳香㊁没药以活血止痛.４ 病程迁延,久不收口,疮口凹陷,时流污水者,用八二丹麻油调后,摊贴疮面,并用绷带缠缚,每周换药２次,夏季可增加换药次数.腐肉已脱,露新肉者,用生肌散外敷生肌玉红膏,隔日一换或每周２次.周围有湿疹者,用青黛散调麻油外敷.饮食护理１ 指导患者健康㊁合理饮食.宜食清淡㊁易消化的高维生素㊁高蛋白㊁高热量㊁高纤维素㊁低脂饮食.忌食辛辣㊁油炸㊁烧烤㊁高脂肪食物及海鲜发物.２ 糖尿病患者饮食宜少食多餐,忌食碳水化合物３８中国民间疗法２０１６年１１月第２４卷第１１期㊀临床调护中国民间疗法㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y,N o v．２０１６,V o l ２４N o １１㊀㊀高㊁纤维素低的食物.忌食高脂肪㊁高胆固醇食物,如肥肉㊁动物内脏等.大便干结时,可适量增加坚果类食物和膳食纤维素,如燕麦㊁芝麻㊁红薯㊁芹菜㊁杏仁等,但忌食花生米㊁核桃㊁杏仁㊁松子等坚果类食物.３ 便秘患者可多食香蕉㊁蜂蜜㊁芝麻等润肠通便之品,养成定时排便的习惯.宜食甘寒㊁甘平的食物,如绿豆㊁芹菜㊁土豆㊁马齿苋等.食疗方:玉米赤豆粥㊁绿豆银花汤等.４ 湿热瘀阻证:予新鲜马齿苋㊁绿豆煎汤服用,以助清热利湿.食疗方:冬瓜排骨汤等.５ 气虚血瘀证:宜进食高营养㊁高蛋白㊁高维生素的食材,如瘦肉㊁山楂㊁大枣㊁莲子㊁新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力.食疗方:薏苡仁黄豆汁㊁黄鳝粥等.讨论作为临床广泛应用的脱水利尿剂甘露醇,有脑血管疾病伴心功能不全者应用时应慎重.在患者治疗期间,应加强巡视,注意观察,若发生外渗等意外现象及早处理,切不可存侥幸心理.如果护理不及时,出现并发症,将严重影响到患者的健康及预后,甚至威胁患者的生命.因此,护理上我们要积极预防,一旦发生甘露醇药液外渗要认真细致护理,使患者尽早康复.(收稿日期２０１６Ｇ０１Ｇ１８)老年骨折患者特殊体位护理武新莉㊀王巧莲㊀梁士叶(山西省晋中市第二人民医院,０３０８００)㊀㊀体位一般是指人的身体位置和姿势,应用在临床上指根据治疗㊁护理及康复的需要,所采取并能保持的身体姿势和位置.体位可分为主动体位㊁被动体位及被迫体位.骨折患者由于疾病的特殊性及治疗需要等因素,常需要采取被迫体位.体位与治疗护理有着密切的关系,对疾病的恢复有重要作用,体位不当是影响舒适的原因之一,甚至引起并发症的发生.如何为患者提供既安全舒适又能保证治疗护理效果的体位护理,对保证护理质量有着重要意义.当今是老龄化的社会,老年骨折患者比例逐年上升.老年患者多数合并不同的其他疾病.尤其是膝关节炎㊁关节变形㊁脊柱畸形(驼背)等.给护理带来很多不利因素,这就需要根据特殊个体采用顺应性体位护理,从而减轻患者疼痛,减少并发症的发生.现将５６８例老年患者的顺应性体位护理介绍如下.一般资料２００８年２月 ２０１４年６月,我科收住治疗的老年骨折患者５６８例,其中男２３３例,女３３５例;年龄６２~９８岁;股骨颈骨折３０３例,股骨粗隆间骨折２５７例,股骨干骨折８例.体位护理１ 体位护理目的.骨科患者因疼痛㊁活动受限或不敢活动等感到不适应,护理人员给患者舒适合理的体位摆放,正确的体位变换指导,细心的心理护理,以让患者感到舒适.不正确的体位会造成疼痛㊁褥疮㊁坠床㊁下肢深静脉血栓㊁神经损伤等严重并发症.合适的体位不仅可以减轻疼痛症状,还可以提高患者的睡眠质量,增加安全感,减轻患者疲劳,方便进行各种检查㊁治疗㊁护理,预防并发症发生.２ 体位护理方法.(１)牵引期间的体位护理:①患肢抬高,置外展中立位.抬高的高度因患者不同的骨折类型而不同.应保持膝关节屈曲５ʎ~１０ʎ,还可根据不同患者,采用荞麦皮软枕垫抬高.有的患者关节本身畸形,屈曲可达２０ʎ左右,此时不能将患者膝关节伸展至标准的位置,要顺应患者膝关节屈曲畸形的角度置患肢于舒适位,以免造成患者不适㊁疼痛,影响睡眠.②保持有效牵引,牵引绳与被牵引肢体长轴成一直线;抬高床尾,保持反牵引作用.③牵引重量合适,不可随意增减.④牵引装置舒适㊁安全.⑤指导患者自行变换体位的方法,让患者抬高臀部,利用双侧肩膀㊁双肘及健侧肢体５点支撑,辅以腹肌用力使腰背及臀部抬高.抬高臀部不但减轻了臀部皮肤受压,促进血液循环,起到了预防褥疮的作用,而且锻炼了髋部肌肉,利于使用便盆.(２)术后患者的体位护理方法:术后患肢应保持外展中立位.两腿间放置梯形垫枕,防止患肢内收.抬高患肢,促进静脉回流,肢体抬高的高度以不增加动脉供血的压力,即稍微高于心脏水平为佳.抬高枕要柔软㊁舒适,向家属交代清楚不可随意填塞衣物㊁卫生纸等较４８㊀中国民间疗法２０１６年１１月第２４卷第１１期。
甘露醇静滴外渗后局部贴敷马铃薯的疗效观察
上方覆 以保鲜膜 ，５～ Ｏ分钟更 换 １次 ， ｌ ２ 也要保持湿润为宜 。 疗效评定标 准 ： 痊 愈 ： 肿 完全 消 ① 水 退、 皮肤温度 与颜 色正 常 ， 无疼 痛。② 显 效： 水肿基本 消退 ， 皮肤温度与颜色正常 ， 有轻微压痛 。③有 效 ： 水肿 稍 有消退 ， 皮 肤温度与颜色 正常 ， 有压 痛 。④ 无效 ： 症 状体 征无 改 善 。
细胞生长 ， 经久不 愈 ， 且溃疡 范 围和深 度 逐渐扩大。使用 局部 注射粒 一巨细胞 集 落 刺 激 因 子 ６ ， 周 １次 ， 般 ４周 愈 ｇ 每 一 合 。亦可在 每次换 药结束 时局 部喷洒
理， 根据 不 同外 渗药 物 采取 正 确 治疗 方 案， 尽量减少后遗症状 。
的静 脉 渗 出 具 有 良好 效 果 ， 显 优 于 明
５ ％ 硫 酸镁例静脉外渗 患者 随机 分为 两组 ， 其 中男 ３ ５例 （ ８４ ， ２ ５． ％） 女 ５例 （ １６ ） ４．％ 。
年 龄 ４—８ ０岁 ， 均 ５ ． 平 ７ ４岁 。 实 验 组 采
再者 要注意观察局部有 否过敏现象 ， 如有 皮肤 红肿 、 等过 敏 症 状应 及 时停 药 观 痒 察 。另外冬天气候寒冷 ， 应用 温开水将 马
铃 薯 片 浸 泡 片 刻 ， 其 接 近 皮 肤 表 面 温 使 度 ， 少 对 皮 肤 的 不 良 刺 激 ， 于 药 物 吸 减 利 收 。其不足之处是外敷时间过长时 ， 局部
种 溃 疡 缺 少 肉 芽 组 织 且 周 围 很 少 有 上 皮
中常见并发 症。应 以预防外 渗 的发 生为
抬高患 肢 ，４小 时后 改为 热 敷。如 疼痛 ２
土豆片外敷治疗静脉输液外渗的动物实验研究
土豆片外敷治疗静脉输液外渗的动物实验研究荣晓珊;彭幼清;魏佑震【摘要】Objective:To establish the model of edema in rats and to explore the mechanism of potato chips ex-ternal on treatment of intravenous infusion extravasation.Methods:To selected foot dorsal parts of rat,to give subcutaneous injection of 20% mannitol 0.25 mL.After 10 min,using self control experiment,left and right foot dorsal part respectively as the control group and the experimental group.The experimental group adopted potato chips external applying.The left foot dorsal parts of control group were covered with two layers of plastic films and then applied with potato chips.Every 2 h change potato chips for 8 h intervention.And every 2 h pho-tographs were taken and local changes were observed.And edema local length,width and height were measured by measuregage.Results:After application of potato slices intervention on the edema model,rat local skin swelling subsided.And the experimental group depletion degree was greater than the control group(P <0.05). Conclusion:By subcutaneous injecting of 20% mannitol in rat foot back successfully,a rat model of edema has been established.Fresh potato chips have detumescence effect.%[目的]建立大鼠水肿动物模型并探索土豆片外敷治疗静脉输液外渗的机制。
马铃薯外敷治疗甘露醇所致静脉炎的护理
脉炎 经 马铃 薯治 愈 时间均 少 于 同度 静 脉炎使 用硫 酸镁 的治 愈 时间 ， 所算 得 的 ｔ ， ０ ０ ， 异 均有 统 计学 值 Ｐ＜ ． ５ 差
２ ％ 浓度 的甘 露 醇 注 射 液 为高 渗 性 溶 液 ， ０ 主要 是
验采 用 马铃薯 切 片外 敷 治疗 甘 露 醇 所 致 的静 脉炎 ， 疗 效显 著 。现报 告如 下 。
１ 对象 与方 法 １ １ 临 床 资 料 选 择 ２ １ ． ０ ０年 １月 一２ １ ０ ０年 １ ０月 ，
蒋 斌 刘 晓 娜
摘要： 目的： 对照观察马铃薯切片外敷与硫酸镁湿敷对治疗甘露醇静脉滴注所致静脉炎的效果差异。方法：００ １月 一 ００ ２１ 年 ２１
年１ ０月将４ 例甘露醇静脉滴注所致静脉炎的患者， ０ 随机分为对照组 ２ ０例与观察组２ 例， Ｏ 对照组采用５ ％硫酸镁湿敷， ０ 观察组采
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１０ ・ ９６
光 明中医２ １ ０ １年 ９月 第 ２ ６卷 第 ９期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ｌＶ ｌ ６ ９ Ｊ ＭＣ ｅｔ ｍｂｒ １ ＿ ｏ ２ ． ２
时应 停止 化疗 ， 给予 升 白细胞 药物应 用 ， 必要 时 给予 自 蛋白、 浆、 血 血小板 悬 液等 支持 疗法 。嘱 患者 严格 执行
化疗 药 物刺激 性 大 ， 用 周 围 使
静 脉输 液 时容易 发 生 静 脉 炎 。输 液 过 程 中和拔 针后 ． ，
可 于穿 刺处 涂芦 荟胶 ， 每 １ ２ 可 ｈ一 ｈ涂 抹 １次 ， 以避 免
静脉输液药液外渗土豆片外敷的效果观察
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗静脉输液是临床上常用的治疗方法,这种方法主要用于对一些严重疾病的抢救病情对改善患者病情的一种比较快而有效的给药途径,药物能够快速改善患者症状,提高患者生活质量。
但是,如果患者在静脉输液过程中出现药物外渗于血管周围组织,轻则会引起患者局部组织肿胀、疼痛等,严重患者甚至会出现组织坏死,甚至会引起局部功能障碍,给患者带来痛苦,影响其后续治疗。
对于药液外渗而言,应该立即采取积极有效的方法处理。
目前,医学界对于这种症状方法较多,常见的有:冰袋冷敷、自行消退等,但是这些方法效果不好,容易造成二次痛苦[1]。
为了探讨静脉输液药液外渗土豆片外敷的临床治疗效果。
该研究对2013年3月—2014年5月来该院诊治的60例患者进行分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对来该院诊治的60例患者资料进行分析,将其随机分为两组。
实验组有30例,其中男13例,女17例,患者年龄为49-84岁,平均年龄为(59.3±1.2)岁;对照组有30例,其中男14例,女16例,患者年龄为30~66岁,平均年龄为(56.7±0.8)岁。
外渗药物主要是能量合剂、抗生素、止血药、脂肪乳、氯化钾等;外渗部位为手背及前臂,红肿面积为2cm ×2cm~5cm ×6cm 。
两组对其治疗方案等均具有完全知情权,实验均通过该院伦理委员会批准。
两组患者年龄、病情等差异无统计学意义(P >0.05),见表1。
表1两组患者一般资料及病程(x ±s )1.2方法对照组采用冰袋冷敷治疗,具体方法如下:医护人员根据患者情况选用冰袋外敷肿胀处,并且使用冰毛巾进行包裹并且及时更换毛巾。
实验组采用马铃薯片外敷治疗,具体方法如下:根据患者情况使用新鲜的土豆片马(最好放置在于4~8℃下),使用时,将马铃薯切成厚度为0.2~0.3cm 薄片,并且贴在患者红肿部位,并使用胶布固定,使用后要根据土豆片水分蒸发情况进行更换[2]。
临床观察土豆片对甘露醇外渗后皮肤的消肿功效
临床观察土豆片对甘露醇外渗后皮肤的消肿功效目的观察新鲜土豆片对静脉输注甘露醇药物外渗后皮肤的消肿作用,以积累临床经验,指导临床护理工作。
方法将外渗患者随机分为观察组5例与对照组5例,观察组予以新鲜土豆片进行湿敷,对照组应用33%的硫酸镁湿敷。
结果观察组起效时间明显短于对照组,观察组患者的显效时间与患者的年龄、是否为手术患者,是否为恶性肿瘤患者及临床分度密切相关。
结论土豆片对静脉的肿胀治疗效果明显,但临床要注意针对不同疾病患者调整外敷时间。
临床由于长期静脉输入甘露醇，常会引起静脉炎，穿刺处红肿，血管成条索状，硬而滑，且疼痛。
我们应用土豆片外敷静脉炎部位，能缓解以上症状，且可使血管恢复弹性。
方法,先选一个新鲜的土豆，去皮。
根据需要贴敷的部位、范围确定大小。
将土豆切成薄片，厚度约0.1—0.2厘米。
将土豆片均匀不留缝隙地贴于肿胀的，比水肿周边宽出1厘米，并用胶布或绷带固定住，4—6小时更换1次，水肿较严重者可缩短更换时间，1—2小时更换1次。
注意抬高患侧肢体，并随时观察局部水肿改善情况。
另一组,用33%硫酸镁湿敷于肿胀部位,，将纱布块用硫酸镁浸湿，敷于局部，外用塑料袋包裹，再用40度左右的热水袋热敷30分钟，间隔2-3小时可以再敷。
若,观察肿胀消退情况结果,土豆片对静脉的肿胀治疗效果明显土豆具有和胃调中、补气健脾、强身益肾、消炎、活血、消肿等功效，可辅助治疗消化不良、习惯性便秘、神疲乏力、慢性胃痛、皮肤湿疹等症，另外，不用担心营养的单一，因为土豆所含的蛋白无论是从营养价值，还是保健功能上来讲，都不在于黄豆之下，各种微量元素和矿物质比一般食物要丰富得多土豆的纤维素细嫩，外敷可收到散瘀解毒之功效，可有效软化血管，同时有抗细菌粘附作用；土豆中的纤维素还能阻断血管紧张素I转化为紧张素Ⅱ，使具有血管活性作用的血管紧张素Ⅱ的水平下降，舒张周围血管，有利于水肿吸收。
土豆还含有龙葵碱，具有杀菌、消炎作用。
总的来说，该方法简单、方便、安全、有效，既减轻了大家的痛苦，又保护了局部组织。
甘露醇外渗使用土豆泥护理干预的效果观察
甘露醇外渗使用土豆泥护理干预的效果观察【摘要】目的观察土豆泥外敷治疗20%甘露醇外渗致皮肤肿胀的疗效。
方法将128例外周浅静脉输注20%甘露醇发生外渗的患者随机分为实验组及对照组、实验组使用土豆泥外敷，对照组采用50%硫酸镁湿热敷，对比两组疗效。
结果实验组治疗后第3、5、7天总有效率均高于对照组（P＜05），差异有显著性。
结论土豆泥外敷治疗20%甘露醇外渗疗效明显优于硫酸镁湿热敷。
【关键词】甘露醇；外渗；土豆泥；护理干预；效果观察1 资料与方法11 一般资料我科2007年05月至2012年05月，住院患者使用20%甘露醇发生外渗者128例，其中男70例，女58例，脑出血患者50例，脑梗死患者78例，将128例患者随机分为对照组和试验组，每组64例，2组患者在性别、年龄、外渗程度等方面均无显著差异，具有可比性。
12 研究方法121 对照组使用20%甘露醇发生外渗后，立即用50%硫酸镁湿敷外渗部位，面积大于损伤组织部位2 cm，每两小时更换一次，直到肿胀消退。
122 试验组使用20%甘露醇外渗后，将新鲜土豆洗净后制成土豆泥，外敷肿胀部位，外敷范围稍大于肿胀部位1～2 cm，外以保鲜膜包裹，每两小时更换一次，只到肿胀消退，患肢抬高。
此方法由2名经验丰富的护士共同对研究对象进行组织损伤分度，外敷后第3天、第5天、第7天分别观察治疗效果并做好详细记录。
13 治疗效果评价标准：显效：胀痛消失，局部皮肤弹性及色泽几乎正常。
有效：胀痛有所减轻，未形成水泡。
无效：胀痛明显，形成水泡。
14 统计学处理计量资料用率表示，采用Ridit分析。
2 结果21 2组患者治疗第3天效果比较。
见表1。
22 2组患者治疗第5天效果比较，见表2。
23 2组患者第7天效果比较，见表3。
3 讨论31 使用甘露醇时一般要求快速滴入，甘露醇的高渗性使血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集，并释放前列腺素E1、E2，静脉壁通透性增强，白细胞浸润并产生炎性改变，同时释放组胺，使血管收缩、变硬[1]，引起静脉炎，大量外渗至血管外可出现水泡或组织坏死，这样既增加患者的痛苦，又影响患者的治疗效果。
静脉输液药液外渗土豆片外敷的效果观察
静脉输液药液外渗土豆片外敷的效果观察一、背景静脉输液是一种常见的治疗方法，通过将药物注入人体静脉以达到治疗效果。
然而，输液时往往会发生药液外渗的情况，即药液从注射口处渗出到皮肤表面。
药液外渗不仅给患者带来不适，还会污染环境，影响治疗效果。
因此，探索一种简单易行的药液外渗处理方法具有重要意义。
在中医中，土豆被认为具有消肿止痛等功效，而土豆片外敷在伤口处也被人们广泛使用。
因此，本文研究了土豆片外敷在静脉输液药液外渗处理中的效果，从而为患者提供一种简单易行的治疗方法。
二、实验方法1. 实验对象本次实验选择了20名静脉输液患者作为实验对象，均为18-60岁的成年人，无肝肾功能障碍、血液疾病、免疫系统问题等疾病。
这些患者均在静脉输液治疗过程中发生了药液外渗，符合实验要求。
2. 实验材料本次实验所需材料包括：土豆、刀具、无菌纱布、透明胶带、生理盐水，其中生理盐水为注射用品。
3. 实验步骤1.切取土豆，将土豆切成约厚度为2mm、直径为4cm的薄片，用无菌纱布包裹以防止污染。
2.将土豆片敷在药液外渗处，用透明胶带固定。
3.等待土豆片完全变干，大约需要30分钟左右。
4.轻轻取下固定的土豆片。
5.用无菌棉球擦干皮肤表面。
6.在原先的注射处进行新一轮输液。
7.观察输液过程中是否再次出现药液外渗的情况。
三、实验结果经过实验，我们发现土豆片外敷在处理药液外渗方面具有一定效果。
实验过程中，所有患者均明显减少了药液外渗的情况，再根据输液的过程没有出现新的药物外渗情况，说明土豆片能够有效地吸收药液和组织液，并固定管道和注射点的位置。
此外，无菌纱布包裹土豆片还能够阻止污染和防止感染等不良后果。
总体而言，实验结果显示土豆片外敷对药液外渗有明显增效的作用。
四、讨论和结论本次实验表明，土豆片外敷是一种有效的药液外渗处理方法。
相对于其他方法，如棉签压迫、冰敷等，土豆片外敷具有更好的安全性、易操作性和良好的保湿性。
更重要的是，土豆片是一种常见、易得、费用低的材料，对患者造成的经济压力小。
马铃薯与硫酸镁外敷治疗甘露醇外渗的疗效观察
护 了 局部 组 织 ， 得 我 们 实 践 。 值
【 关键词 】 甘露酵 静脉输液外渗 马铃薯 硫酸镁 外敷
【 中图分类号 】 ４ ３５ Ｒ ７． 【 文献 标识 码 】 Ｂ
【 摘要 】 目 观察地塞米松糊剂在根管约诊期问对疼痛控制的疗效。 的： 方法： 选取１－ ０ ７￣男女共 １０ ９ Ｏ颗患牙 ， 分为观察．５颗和对照组５颗。 ￣０ ｉ ｔ ０
观察组常规根管预备封入地塞米松糊剂。 对照组氢氧化钙糊剂封药． 观察两组约诊间疼痛发 生率。 结果 ： 观察组约诊 问疼痛率少于对照组。 结论： 地 塞米松糊剂作为根管封药可明显减少根管治疗术约诊间疼痛的发生。
《 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｉ Ｏ
第５ 期
６９ ６
１ 方 法 输液过程 中如发现液 体外渗 ， 即拔 针 ， 注射部位 。 察组 ． ２ 立 更换 观
高渗透压， 使肿胀部位组织水肿液在短时闻内吸出、 消肿， 从而减轻水肿对 局部组织的损伤， 起到消肿的作用。 但是它容易析出结晶而变硬， 使病人感 觉不 舒服 ， 且 湿敷时 容 易将 衣服及被 褥弄 湿 ， 不方 便 于患 者 。 而 此点
１ ． 药物 ２
两组 比较： Ａ组效果明显优于Ｂ 有统计学意义， 组， 说明地塞米松糊剂 在有效预防Ｅ 中发挥着至关重要的作用。
３ 讨 论
地塞米松磷酸钠注射液 ， 封药用氢氧化钙粉剂及碘仿 。
注射用水与马铃薯联用治疗甘露醇外渗的临床观察
死［ ４ ］ ， 其他 文献介绍 的方 法亦耗 时较长 ， 至少 １ ２ ｈ Ｌ ６ ］
甚至 ２ ｄ ［ ； 单 用 马 铃薯 湿 敷局 部 虽 已被证 实 效 果 优
于 ５ Ｏ 硫酸镁 ， 但 也需 要 ３ ｄ ［ 。 由 于 局 部 处 理 时 间
周 静 脉 途 径 快 速 输 注 甘 露 醇 发 生 外 渗 所 致 肿胀 的 门 诊 或 住 院 患 者 ６ ２例 ， 随机分为观察 组和对照组各 ３ １ 例 。观 察
组 先 以注 射 用 水 湿 敷 肿 胀 处 ３ ０ｒ ａｉ ｎ后 再 敷 马 铃 薯 片 ， 对 照 组 始 终 以 马 铃 薯 片 湿 敷 。两 组 均 每 １ ０ ｍｉ ｎ更 换 １ 次 敷
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｍａ ｎ ｎ ｉ ｔ ｏ ｌ ； Ｄｒ ｕ ｇ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｖ ａ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ； Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｐ ｏ ｔ ａ ｔ ｏ ｅ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ， Ｒ ４ ５ ２
肿胀 ， 取 得 了满 意 的 效 果 ， 现介 绍如下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ２ 材 料 安瓿装 灭菌注 射用水 １ Ｏ ｍＬ、 独立 包装 脱脂 无菌棉 垫（ １ ０ ． ０ ｃ ｍ×８ ． ０ ｃ ｍ） 、 刨式 刀具 、 精 确到
毫 米 的透 明 塑 料 尺 子 。 １ ． ２ ． ３ 操 作 规 程 当 肿 胀 发 生 时 ， 迅 速 用 注 射 器 连
片， 敷４ ｈ 。 结 果 观察 组 有 ３ Ｏ例 疼 痛 症 状 消 失 ， 止 痛率达 ９ ６ ． ８ ％； ２ ４例 肿 胀 消 退 ， 消 肿率达 ７ ７ ． ４ 。对 照 组 １ ６例 疼 痛 症 状 消失 ， 止痛率达 ５ １ ． ６ ； １ ２例 肿 胀 消 退 ， 消肿率 达 ３ ８ ． ７ 。 观察 组 的 治疗 效 果 明 显 高 于 对 照 组 ， 差 异 有 统
静脉输入甘露醇渗出采用新鲜马铃薯外敷的效果研究
静脉输入甘露醇渗出采用新鲜马铃薯外敷的效果研究林伟【期刊名称】《国际护理学杂志》【年(卷),期】2012(031)002【摘要】目的探讨静脉输入甘露醇渗出采用新鲜马铃薯外敷的效果.方法将在门诊输液室静脉输入甘露醇渗出的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予新鲜马铃薯外敷患处皮肤,对照组给予50％硫酸镁湿敷患处皮肤,疼痛程度采用视觉模拟评分尺进行评分,分别于外敷前及外敷30 min后观察两组患者的疼痛程度及观察两组患者的疗效.结果实验组患者外敷30 min后疼痛程度较对照组明显减轻,渗出局部组织红、肿、疼痛症状消失快,两者比较(P＜0.01),差异有统计学意义.结论新鲜马铃薯外敷治疗静脉输入甘露醇渗出的疗效比50％硫酸镁湿外敷的疗效显著确切,而且对皮肤组织无刺激,无污染,经济方便,建议临床推广应用.%Objective To explored intravenous infusion mannitol exudation by fresh potatoes compress.Methods The patients with intravenous infusion mannitol exudation in outpatient infusion room were randomly divided into exprimental group and control group,each group was 30cases,exprimental group was given fresh patato to compress in skin lesion,control group was given 50％ magnesium sulfate to wet compress the skin lesion,Using visual analogue scale to score pain intensity,the pain intensity and efficacy of the two group patients before compress and after compress 30 s were observed.Results The pain intensity of exprimental group after compress 30s was released signifiacantly compared with thatof control group,and the redness,swelling,pain of leakage local tissue disappeared rapidly had significant differences between the both groups ( P ＜ 0.01 ).Conclusions Fresh potatoes compress to treat intravenous infusion mannitol exudation is markedly exact comparing with 50％magnesium sulfate to wet compress,but no stimulation of the skin tissue,non -polluting,economical and convenient,and adviced to propose and applicate in clinical.【总页数】3页(P345-347)【作者】林伟【作者单位】524000 广东省湛江市中医院【正文语种】中文【中图分类】R472.9【相关文献】1.湿热敷和新鲜马铃薯外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的研究2.新鲜马铃薯外敷治疗药物渗出性组织损伤的研究3.新鲜马铃薯联合地塞米松注射液外敷治疗甘露醇致静脉炎43例4.新鲜马铃薯片外敷治疗甘露醇外渗静脉炎的经验介绍5.新鲜马铃薯外敷治疗甘露醇静滴所致Ⅱ度静脉炎31例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨手足口病合并脑炎患儿静脉滴注甘露醇外渗后局部贴敷马铃薯的
探讨手足口病合并脑炎患儿静脉滴注甘露醇外渗后局部贴敷马铃薯的疗效观察发表时间：2012-10-23T15:51:21.797Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：任瑞新[导读] 新鲜马铃薯片贴敷能有效地治疗静脉输注甘露醇所致的静脉外渗，值得在临床推广应用。
任瑞新（河南省新乡市传染病医院急诊科 453000）【摘要】目的探讨新鲜马铃薯片治疗静脉滴注甘露醇所致的静脉外渗的最佳方法；方法将静脉输注甘露醇所致的静脉外渗病人180例，随机分成两组，实验组90例采用新鲜马铃薯片贴敷治疗，对照组90例采用传统的硫酸镁湿敷；结果实验组总有效率100%，痊愈率81.2%，对照组总有效率94.5%，痊愈率55.7%，两组痊愈率比较有显著性差异，(p<0.05)。
结论新鲜马铃薯片贴敷能有效地治疗静脉输注甘露醇所致的静脉外渗，值得在临床推广应用。
【关键词】新鲜马铃薯甘露醇治疗外渗护理【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0068-01甘露醇是高渗性的组织脱水药物，临床上常用20%甘露醇静脉快滴以降低颅内压，因药物浓度高，滴速快.使用时间短和患儿本身缘故，易造成液体外渗，如不及时处理，穿刺点瘀血肿胀，刺痛感.甚至组织坏死。
因此对外渗的早期预防及处理仍是护理人员关注的焦点。
我科于2009年5月—2012年5月，应用新鲜马铃薯治疗静脉输注甘露醇所致的静脉外渗180例，临床应用效果显著，现介绍如下：1. 资料与方法1.1 一般资料入选标准： 2009年5月—2012年5月在我科住院的小儿手足口病合并脑炎的患儿；年龄》1岁或《5岁；需经外周表浅静脉每4.6.8.小时或每12小时快速点滴甘露醇致静脉外渗的患儿180例，将180例静脉外渗患儿随机分为实验组和观察组各90例，其中男120例 (66.7%). 女60例(33.3%)，年龄1-5岁，平均为1.9岁，实验组采用新鲜马铃薯片贴敷治疗，对照组采用传统的50%硫酸镁湿敷，两组年龄.性别.静脉炎的程度比较，无显著差异(p>0.05)，具有可比性。
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甘露醇外渗使用土豆泥护理干预的效果观察
【摘要】目的观察土豆泥外敷治疗20%甘露醇外渗致皮肤肿胀的疗效。
方法将128例外周浅静脉输注20%甘露醇发生外渗的患者随机分为实验组及对照组、实验组使用土豆泥外敷，对照组采用50%硫酸镁湿热敷，对比两组疗效。
结果实验组治疗后第3、5、7天总有效率均高于对照组（p<05），差异有显著性。
结论土豆泥外敷治疗20%甘露醇外渗疗效明显优于硫酸镁湿热敷。
【关键词】甘露醇；外渗；土豆泥；护理干预；效果观察
作者单位：226006 南通瑞慈医院脑科中心 20%甘露醇是高渗脱水剂，药理作用主要是脱水和利尿，临床上广泛应用于治疗脑水肿、预防急性肾衰、治疗青光眼等，但由于各种原因，可使药物外渗至血管周围，既加重了组织损伤，也影响患者的治疗和康复，为了寻求最佳的治疗效果，故对甘露醇外渗所致局部组织损伤的患者，我科采用以下两种方法进行对比研究。
1 资料与方法
11 一般资料我科2007年05月至2012年05月，住院患者使用20%甘露醇发生外渗者128例，其中男70例，女58例，脑出血患者50例，脑梗死患者78例，将128例患者随机分为对照组和试验组，每组64例，2组患者在性别、年龄、外渗程度等方面均无显著差异，具有可比性。
12 研究方法
121 对照组使用20%甘露醇发生外渗后，立即用50%硫酸镁湿敷
外渗部位，面积大于损伤组织部位2 cm，每两小时更换一次，直到肿胀消退。
122 试验组使用 20%甘露醇外渗后，将新鲜土豆洗净后制成土豆泥，外敷肿胀部位，外敷范围稍大于肿胀部位1～2 cm，外以保鲜膜包裹，每两小时更换一次，只到肿胀消退，患肢抬高。
此方法由2名经验丰富的护士共同对研究对象进行组织损伤分度，外敷后第3天、第5天、第7天分别观察治疗效果并做好详细记录。
13 治疗效果评价标准：
显效：胀痛消失，局部皮肤弹性及色泽几乎正常。
有效：胀痛有所减轻，未形成水泡。
无效：胀痛明显，形成水泡。
14 统计学处理计量资料用率表示，采用ridit分析。
2 结果
21 2组患者治疗第3天效果比较。
见表1。
22 2组患者治疗第5天效果比较，见表2。
23 2组患者第7天效果比较，见表3。
3 讨论
31 使用甘露醇时一般要求快速滴入，甘露醇的高渗性使血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集，并释放前列腺素e1、e2，静脉壁通透性增强，白细胞浸润并产生炎性改变，同时释放组胺，使血管收缩、变硬[1]，引起静脉炎，大量外渗至血管外可出现水泡或组织坏死，这样既增加患者的痛苦，又影响患者的治疗效果。
使用
20%甘露醇出现外渗后，早期给予有效的处理可以减轻局部组织损伤，缓解患者的疼痛，增进患者对护理人员的信任。
32 50%硫酸镁湿敷的作用原理是通过镁离子的透入，改善组织间隙与细胞内的渗透压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻[2]，但50%硫酸镁具有高渗透性，长期使用易使患者局部皮肤脱水，干燥松弛，造成感染[3]。
同时50%硫酸镁受低温的影响容易结晶，在实验中发现气温较低时形成结晶会降低其疗效，还可能造成患者的皮肤和衣服的污染。
33 土豆取材简单，使用安全，土豆内含茄碱，有兴奋平滑肌及抗真菌的作用，且内含丰富的维生素b1和维生素b2，其中维生素b2参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害，而维生素b1能激活胆碱乙酰化酶，有维持神经系统的功能及抗神经炎的作用[4]。
4 总结
从以上研究结果中可以得到结论，土豆泥外敷治疗20%甘露醇外渗的方法明显要优于50%硫酸镁湿敷，而且将土豆制成土豆泥外敷比传统的土豆片外敷更容易固定，它能有效减轻甘露醇外渗所致的组织损伤，促进组织修复，减轻患者痛苦，为后续治疗提供了良好的保证。
我认为土豆泥外敷在临床使用中具有较高的经济性，实用性和可操作性，而且在患者的使用过程中具有时间短、无痛苦、见效快等优点，因此在临床中值得借鉴和使用。
参考文献
[1] 吴勤，王鹏巨静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展实用护理杂志，1994，10（2）：41.
[2] 姜建新.静脉滴注高渗溶液外漏后的处理中华护理杂志，1982，3：173.
[3] 李宇飞.马铃薯联合硫酸镁外敷治疗甘露醇所致静脉炎的临床观察.医学信息，2010，12：3517.
[4] 吴景时.药理学.北京：人民卫生出版社，1998：22.。