甘露醇外渗的预防和护理措施课件
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• 缺点：酒精刺鼻，患者 不易接受；酒精易挥发， 不易保持其湿度；频繁 更换，增加护理工作量
甘露醇外渗的预防和护理措施
外渗后的护理措施
碘伏联合烧伤湿润膏外敷
• 方法：先用0.5％的碘伏 • 原理：碘伏含有效碘9％～12
外涂患处，面积为大于红 ％，可促进伤口愈合
肿面外缘1到2cm
• 湿润烧伤膏有促进创面愈合
• 缺点：在冬天药物易析 出结晶，使纱布变硬， 不易紧贴皮肤而影响药 物吸收，需经常更换纱 布，使护理工作量增大
甘露醇外渗的预防和护理措施
外渗后的护理措施
75%酒精湿敷
• 方法：浸湿纱布，直 接湿敷于患处，用保 鲜膜将纱布覆盖
• 日间2～3 h更换1次 夜间4～6 h更换1次
• 有效率可达90%
• 原理：可带走静脉炎引 起的皮肤发热感，病人 舒适感增强，预防及治 疗I度～Ⅱ度静脉炎有效 果
• 输液过程中，观察酒精纱布是否保持湿润，可补 充适量酒精
甘露醇外渗的预防和护理措施
预防措施
2%山莨菪碱湿敷加热敷
• 输注前20min，将2%山莨菪碱溶液滴在双层无菌 纱布块上（以不滴液为宜），沿血管走向敷于透 明敷贴上方，用保鲜膜包裹
• 输注时外加热水袋（内盛60℃～70℃ 热水至 1/3～2/3满，双层毛巾包裹或用布袋）敷于纱布 块上方至输液完毕
甘露醇外渗的 预防和护理措
施
张艳蓉
甘露醇外渗的预防和护理措施
甘露醇
• 治疗脑水肿，降低颅内压，防止脑疝 • 高渗性-渗透压1098mOsm/L • 需要快速滴注
血管弹性降低→成条索状→出现局部红、 肿、热、痛
甘露醇外渗的预防和护理措施
甘露醇
• 静脉留置针反复输注甘露醇 2d内静脉炎发生率为 2d后静脉炎发生率达
• 输注甘露醇前后推注20mL生理盐水进行脉冲式 正压冲管
注意针头斜面
• 翻转针柄，勿使针头斜面紧贴血管壁
甘露醇外渗的预防和护理措施
外渗后的护理措施
50%硫酸镁湿敷
• 方法：浸湿纱布，直 接湿敷于患处，用保 鲜膜将纱布覆盖
• 日间2～3 h更换1次 夜间4～6 h更换1次
• 有效率可达73.3%
• 原理：利用其高渗作用， 促进局部水肿消退，达 到止痛的作用
• 20秒后或待干后，再外涂 予湿润烧伤膏1cm厚
的功效；能使创面形成软保 护膜，减少创面摩擦，与空 气隔绝防止感染
• 然后用纱布覆盖，并用胶 • 特别是用于Ⅱ～Ⅲ度的静脉
布固定妥善，1次／天
炎时，每天更换1次即可
• 有效率可达93.3%
甘露醇外渗的预防和护理措施
外渗后的护理措施
土豆泥外敷
• 方法：将新鲜土豆泥外敷 • 原理：土豆内含茄碱，
甘露醇外渗的预防和护理措施
预防措施
• 对药物进行质量检查，做到无结晶 • 选择合适静脉血管，粗直有弹性 • 输液速度适当，成人10～15ml/min为宜 • 加温输注，25～35℃为宜
甘露醇外渗的预防和护理措施
Βιβλιοθήκη Baidu
预防措施
75%的酒精湿敷
• 75%酒精浸湿的纱布，以不滴液为宜，敷于套管 针敷贴上方，再用塑料膜覆盖在湿纱布上，用胶 布固定
• 继续湿敷2小时，湿敷过程中注意保持纱布湿润
甘露醇外渗的预防和护理措施
预防措施
加温甘露醇
• 将甘露醇加温至35摄氏度（甘露醇达到35℃时，溶液中的微 粒数量减少比较显著，达到了最低的水平）
• 同时用毛巾包裹的热水袋热敷 穿刺点前方血管直至输注结束
甘露醇外渗的预防和护理措施
预防措施
静脉留置针封管技术
45.69%
100%
甘露醇外渗的预防和护理措施
静脉炎
• Ⅰ级: 滴注部位发红 • Ⅱ级: 滴注部位疼痛，伴有红肿 • Ⅲ级: 滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且有条索感或
硬结 • Ⅳ级: 滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且条索长度大
于2.5cm，有脓液流出
（依据美国静脉输液护理学会( INS，2010) 版 ）
肿胀部位（外敷范围稍大 有兴奋平滑肌及抗真菌
于肿胀部位1 ～2 cm） 的作用，且内含丰富的
• 每两小时更换一次，直到 肿胀消退，患肢抬高
• 有效率可达96.8%
维生素B1和维生素B2， 可保护皮肤免受炎症侵 害，维持神经系统的功
能及抗神经炎的作用
甘露醇外渗的预防和护理措施
其他中药方法
• 芒硝外敷 • 如意金黄散联合TDP 灯（特定电磁波治疗仪） • 虎杖膏局部外敷 •…
甘露醇外渗的预防和护理措施
预防为主
处理
预防
甘露醇外渗的预防和护理措施
THANKS
甘露醇外渗的预防和护理措施
甘露醇外渗的预防和护理措施
外渗后的护理措施
碘伏联合烧伤湿润膏外敷
• 方法：先用0.5％的碘伏 • 原理：碘伏含有效碘9％～12
外涂患处，面积为大于红 ％，可促进伤口愈合
肿面外缘1到2cm
• 湿润烧伤膏有促进创面愈合
• 缺点：在冬天药物易析 出结晶，使纱布变硬， 不易紧贴皮肤而影响药 物吸收，需经常更换纱 布，使护理工作量增大
甘露醇外渗的预防和护理措施
外渗后的护理措施
75%酒精湿敷
• 方法：浸湿纱布，直 接湿敷于患处，用保 鲜膜将纱布覆盖
• 日间2～3 h更换1次 夜间4～6 h更换1次
• 有效率可达90%
• 原理：可带走静脉炎引 起的皮肤发热感，病人 舒适感增强，预防及治 疗I度～Ⅱ度静脉炎有效 果
• 输液过程中，观察酒精纱布是否保持湿润，可补 充适量酒精
甘露醇外渗的预防和护理措施
预防措施
2%山莨菪碱湿敷加热敷
• 输注前20min，将2%山莨菪碱溶液滴在双层无菌 纱布块上（以不滴液为宜），沿血管走向敷于透 明敷贴上方，用保鲜膜包裹
• 输注时外加热水袋（内盛60℃～70℃ 热水至 1/3～2/3满，双层毛巾包裹或用布袋）敷于纱布 块上方至输液完毕
甘露醇外渗的 预防和护理措
施
张艳蓉
甘露醇外渗的预防和护理措施
甘露醇
• 治疗脑水肿，降低颅内压，防止脑疝 • 高渗性-渗透压1098mOsm/L • 需要快速滴注
血管弹性降低→成条索状→出现局部红、 肿、热、痛
甘露醇外渗的预防和护理措施
甘露醇
• 静脉留置针反复输注甘露醇 2d内静脉炎发生率为 2d后静脉炎发生率达
• 输注甘露醇前后推注20mL生理盐水进行脉冲式 正压冲管
注意针头斜面
• 翻转针柄，勿使针头斜面紧贴血管壁
甘露醇外渗的预防和护理措施
外渗后的护理措施
50%硫酸镁湿敷
• 方法：浸湿纱布，直 接湿敷于患处，用保 鲜膜将纱布覆盖
• 日间2～3 h更换1次 夜间4～6 h更换1次
• 有效率可达73.3%
• 原理：利用其高渗作用， 促进局部水肿消退，达 到止痛的作用
• 20秒后或待干后，再外涂 予湿润烧伤膏1cm厚
的功效；能使创面形成软保 护膜，减少创面摩擦，与空 气隔绝防止感染
• 然后用纱布覆盖，并用胶 • 特别是用于Ⅱ～Ⅲ度的静脉
布固定妥善，1次／天
炎时，每天更换1次即可
• 有效率可达93.3%
甘露醇外渗的预防和护理措施
外渗后的护理措施
土豆泥外敷
• 方法：将新鲜土豆泥外敷 • 原理：土豆内含茄碱，
甘露醇外渗的预防和护理措施
预防措施
• 对药物进行质量检查，做到无结晶 • 选择合适静脉血管，粗直有弹性 • 输液速度适当，成人10～15ml/min为宜 • 加温输注，25～35℃为宜
甘露醇外渗的预防和护理措施
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预防措施
75%的酒精湿敷
• 75%酒精浸湿的纱布，以不滴液为宜，敷于套管 针敷贴上方，再用塑料膜覆盖在湿纱布上，用胶 布固定
• 继续湿敷2小时，湿敷过程中注意保持纱布湿润
甘露醇外渗的预防和护理措施
预防措施
加温甘露醇
• 将甘露醇加温至35摄氏度（甘露醇达到35℃时，溶液中的微 粒数量减少比较显著，达到了最低的水平）
• 同时用毛巾包裹的热水袋热敷 穿刺点前方血管直至输注结束
甘露醇外渗的预防和护理措施
预防措施
静脉留置针封管技术
45.69%
100%
甘露醇外渗的预防和护理措施
静脉炎
• Ⅰ级: 滴注部位发红 • Ⅱ级: 滴注部位疼痛，伴有红肿 • Ⅲ级: 滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且有条索感或
硬结 • Ⅳ级: 滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且条索长度大
于2.5cm，有脓液流出
（依据美国静脉输液护理学会( INS，2010) 版 ）
肿胀部位（外敷范围稍大 有兴奋平滑肌及抗真菌
于肿胀部位1 ～2 cm） 的作用，且内含丰富的
• 每两小时更换一次，直到 肿胀消退，患肢抬高
• 有效率可达96.8%
维生素B1和维生素B2， 可保护皮肤免受炎症侵 害，维持神经系统的功
能及抗神经炎的作用
甘露醇外渗的预防和护理措施
其他中药方法
• 芒硝外敷 • 如意金黄散联合TDP 灯（特定电磁波治疗仪） • 虎杖膏局部外敷 •…
甘露醇外渗的预防和护理措施
预防为主
处理
预防
甘露醇外渗的预防和护理措施
THANKS
甘露醇外渗的预防和护理措施