患者及陪同者的敬烟行为对医务人员吸烟影响

1概述

烟草对人类健康的直接和间接危害，已成为当今世界重大公共卫生问题之一。世界上每年因吸烟产生的疾病引起的死亡人数达490万人，预计至2025年将达到2000万人，发展中国家约1/2死亡归因于烟草[1]。医务人员这个特殊人群的吸烟行为，对整个社会的影响是显而易见的，因此，在这个人群中有效开展控烟工作，有助于抑制烟草在全社会人群中的流行。作为防治疾病、保护健康、挽救生命的医疗机构，带头创建无烟环境，对其他公共场所实行禁烟具有重大影响。

吸烟已成为社交活动的重要组成部分，敬烟被视为一种表达善意与交流的方式。经调查研究显示，有24.40%的医务人员表示吸烟是出于社交需要，几乎所有医务人员都曾经有过被敬烟的经历，有40.48%的医务人员日常靠敬（送）烟作为吸烟的主要来源。递烟、敬烟已成为一种社会习俗，男性医务人员的吸烟率达48.41%。同时，我们也看到社会压力对女性医务人员吸烟的影响，由于中国传统的道德观念并不鼓励女性吸烟，因此，患陪人员一般对女性医务人员的敬烟现象较少，相对来说女性医务人员吸烟率一直保持在较低的水平，女性医务人员的吸烟率为3.68%。通过比较，从另一个侧面说明患陪人员的敬烟行为对医务人员吸烟率有较大影响。

2对象与方法2.1对象

随机选取本地市、县、乡三级医疗机构的在职临床医务人员800名，同时分别随机选取某一天（星期三）在这些医疗机构确定就诊的患陪人员共300名作为研究对象，发放调查问卷。在市、县、乡不同级别医疗机构中发放800份问卷，有效回收673份，有效回收率为84.13%，比较有显著性差异（χ2=65.68，P＜0.01）。其中不同级别医疗机构男性医务人员问卷有效回收率为77.11%，比较有显著性差异（χ2=847.54，P＜0.01）；女性医务人员问卷有效回收率为93.14%，比较无显著性差异（χ2=1.75，P＞0.05）；患陪人员问卷有效回收率为97.67%，相互比较无显著性差异（χ2=0.98，P＞0.05）。具体见表1。

2.2方法

医务人员患陪人员表1对不同级别医疗机构医务人员及患陪人员问卷调查比较

65.68

＜0.01

合计

A B C

市级

县级

乡级

合计

χ2

P

400

240

160

800

372

196

105

673

93.00

81.67

65.63

84.13

200

150

100

450

186

114

47

347

93.00

76.00

47.00

77.11

200

90

60

350

186

82

58

326

93.00

91.11

96.67

93.14

160

105

35

300

156

102

35

293

97.50

97.14

100.00

97.67

男性

A B C

女性

A B C A B C

医院

847.54

＜0.01

1.75

＞0.05

0.98

＞0.05

注：A为发放问卷数，B为回收有效问卷数，C为问卷有效回收率（%）

调查报告卫生职业教育

患者及陪同者的敬烟行为

对医务人员吸烟影响研究

李云，李雅丽，李晓宏，付彩儒，贺红丽

（庆阳市人民医院，甘肃庆阳745000）

摘要：目的研究患者及陪同者的敬烟行为对医务人员吸烟的影响。方法随机选取本地市、县、乡三级医疗机构的临床医务人员800名，并随机选取某一天（星期三）在这些医疗机构就诊的患者及陪同（以下简称患陪）人员共300名作为研究对象，采用自拟医务人员吸烟相关问题调查表及患陪人员就诊与吸烟相关问题调查表，分别进行问卷调查。结果研究显示，在市、县、乡不同级别医疗机构中，男性医务人员吸烟率分别为44.09%、47.37%和68.09%，比较有显著性差异（χ2=8.73，P＜

0.05）；女性医务人员吸烟率分别为4.30%、3.66%和1.72%，比较有显著性差异（χ2=21.55，P＜0.01）。患陪人员的年龄、学历、

住址和自己是否吸烟4个因素对是否会向医务人员敬烟有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）；而患陪人员就诊医院的级别、职业和对吸烟危害的了解程度3个因素对是否会向医务人员敬烟无显著性差异（P＞0.05）。在医务人员的年龄、职称、单位级别和工龄4个因素中对医务人员吸烟率影响均有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01），而学历因素无显著性差异（P＞0.05）。烟草来源和吸烟诱因两个因子对医务人员的吸烟率影响无显著性差异（P＞0.05），吸烟动因因子对医务人员吸烟率影响有显著性差异（P＜0.01）。另外，居住在农村的患陪人员向医务人员敬烟率为94.61%，高于居住在市、县（区）的患陪人员（87.64%）。患陪人员向医务人员敬烟85.76%的是为了尊敬医务人员，92.38%的是为了沟通，而64.51%的是出于个人习惯。92.49%的患陪人员就诊时向医务人员敬烟，成为医务人员吸烟的主要诱因之一。结论患陪人员就诊时向医务人员敬烟是医务人员吸烟的主要诱因之一，有效干预患陪人员向医务人员敬烟行为，对医疗机构控烟将有积极意义。

关键词：患陪人员；敬烟行为；医务人员；吸烟率

中图分类号：R192文献标识码：B文章编号：1671-1246（2012）15-0118-03

Vol．302012No．15 118

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