报名登记表

招生老师签名：年 月 日
本人承诺：所提供的报名材料真实无误，持有的学历毕业证书属国民教育系列，如出现虚假或不真实的情况，本人愿意承担由此产生的一切后果并负全部责任。
学员本人(被委托人)签名：年 月 日
高等教育报名确认表(学员留存)
□高起专□专升本□第二本科□研究生报读高校编号
姓 名
性 别
籍 贯
一寸免冠照片
曾用名
民 族
政治面貌
身份证号
婚否
报名类型
自学考试□网络远程□夜大函授□
报名专业
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方框涂黑
□工商管理□会 计□国际贸易□英 语□市场营销
□经济管理□工程造价管理□软件工程□电子工程□机电一体化
□模具设计与制造□汽车维修与检测□人力资源管理□药 学□护 理 学
报名时缴报名费元；第二次费用在缴纳，小计元；第三次费用在缴纳，小计元；第四次费用在缴纳，小计元。
注：无论任何原因学员均不能缺考，如因缺考而额外产生的费用均由学员本人承担！
机构承诺：学员按时缴纳学费，并配合学习中心完成各专业层次规定课程的学习与考试，若不能按时毕业则全额退还学费！学员考取的高等教育学历证书，国家认可学历且学信网永久可查，若学信网不可查或不正规则3倍退还学费！
□临床医学□医学检验□学前教育□小学教育□教育管理
□教育技术学□计算机应用技术□法 学□建筑工程技术□
移动电话
移动电话
QQ号码
工作单位
最高学历
毕业学校
毕业专业
证书编号
毕业时间
提交材料
身份证电子版□毕业证电子版□蓝底照片-电子版□一寸照□两寸照□
填
表
说
明
1.报读专/本科层次学历，如教育部或教育考试院出台新政策，按新政策执行时学员应予以谅解并配合。
2.学员理应遵守和服从学校的学习和考试安排，定期参加学校组织的学习和考试，考试过程中严格遵守考场纪律，做到不违规、不违纪等行为。
3.部分专业层次含有全国统考课程，学员理应积极配合完成规定课程的学习与考试，如因未按时完成统考课程影响毕业时间，其责任由学员本人承担。
4.因学员个人原因（如：不按时缴费、更换联系方式、不配合完成考试、不愿填写毕业登记表等问题），而导致在规定的学习期限内无法完成学业时，责任全部由学员本人负责。
5.学员报名前理应全面了解学习和考试的相关流程，学员报名缴费后，即视为明确了解相关规定，如无特殊情况，一般不予以退款。
6.关于学习和考试等方面，学员在细节上存有任何疑问，必须在填报前咨询清楚，一旦办理完成报名手续，即默认为学员已完全清楚明了。
7.其他说明：
缴
费
备
注
说
明
报名费： 学费： 考试费： 教辅费: 学制：