HIV阳性

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HIV阳性

目录

HIV阳性诊断

1. HIV抗体确认试验流程

HIV阳性与艾滋病的区别

HIV阳性患者的护理和治疗

1. 专业护理及心理家庭护理相结合

2. 抗HIV治疗及并发症治疗

HIV阳性即艾滋病抗体检测结果确诊为阳性，说明已经携带HIV病毒。但HIV阳性感染者只带有病毒，并没有出现症状，而是处于艾滋病潜伏期。如果出现症状，则到了艾滋病阶段，此时才能称为艾滋病人。

HIV阳性诊断

目前作为诊断手段使用的检测主要包括抗体检测、病毒培养、核酸检测和抗原检测。由于HIV病毒属滤过性病毒，由于其体积极为渺小，现有的艾滋病核酸检测方法可检测到病毒本身，可作为辅助诊断，不可作为最终确诊结果。

由于人体会自然产生抗体对抗病毒，抗体增长一段时间后可以检测出，一般是2周-3个月不等，也有个别的例子可长达6个月。目前世界卫生组织和各国政府多采用3个月为准，我国疾控中心也坚持3个月抗体检测。目前以HIV抗体检测作为确认试验。

HIV抗体确认试验流程

确认试验包括免疫印迹试验（WB）、条带免疫试验（LIATEK HIVⅢ）、放射免疫沉淀试验（RIPA）及免疫荧光试验（IFA）。国内常用的确认试验方法是WB。免疫印迹实验(westernblot，WB)是广泛用于许多传染病诊断的实验方法，就HIV的病原学诊断而言，它是首选的用以确认HIV抗体的确认实验方法，WB的检测结果常常被作为鉴别其他检验方法优劣的“金标准”。

确认试验流程：

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有HIV-1/2混合型和单一的HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型试剂进行检测，如果呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如果呈阳性反应，则报告HIV-1抗体阳性；如果不满足阳性标准，则判为HIV抗体检测结果不确定。

如果出现HIV-2型的特异性指示条带，需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确认试验，呈阴性反应，报告HIV-2抗体阴性；呈阳性反应则报告HIV-2抗体血清学阳性,并将样品送国家参比实验室进行核酸序列分析。

HIV阳性与艾滋病的区别

HIV阳性为感染者，只是携带病毒，此时为病毒潜伏期，大约7-10年。只有身体出现一系列并发症就没有发展到艾滋病阶段，才是艾滋病人。HIV 阳性患者处于潜伏期，此时血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有艾滋病毒，具有传染性。

HIV阳性感染者年龄分为分为< 20 岁、20~ 29 岁、30~39 岁、40~ 49 岁、50 岁5 个组，发现年龄越大和艾滋病快速进展独立相联系, 感染后5 年的发病率分别为4.2%、16.9%、20.6%、31.9%、36.2%。每增加1 岁, 发病的危险率增加4%, 增加10岁危险率增加42%。

HIV阳性患者的护理和治疗

艾滋病是一种致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。一旦确诊为HIV阳性，感染者应及时到当地政府艾滋病专科就诊及定时服药，切勿延误医治。对HIV阳性患者的护理和治疗，除HIV外，还包括并发症的护理和治疗。

专业护理及心理家庭护理相结合

专业护理：需要注意HIV的消毒隔离，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离；接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

心理和家庭护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。家

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属应给患者精神上的支持，注意自我防护，防止HIV的进一步传播的同时，帮助阳性患者树立生活的信心。

抗HIV治疗及并发症治疗

1、抗HIV治疗

高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。

对于成人患者来讲，如有下列情况建议治疗：艾滋病期患者；急性期；无症状期CD4+T淋巴细胞<350/mm3；CD4+T淋巴细胞每年降低大于100/ mm3；HIV-RNA>105cp/ml；心血管疾病高风险；合并活动性HBV/HCV感染；HIV相关肾病；妊娠。

2、并发症治疗

对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如：念珠菌感染用

氟康唑或伊曲康唑；单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦，局部应

用干扰素；PCP应用复方新诺明，或联合克林霉素，重者联合糖皮质激素，甚至呼吸支持等。对于并发肿瘤者，子宫颈癌：根据分期不同需根治手术、放疗、化疗。淋巴瘤需联合化疗。卡波氏肉瘤：局限者仅需抗HIV治疗，

播散者需化疗。

艾滋病的具体治疗方法需要根据患者本人情况治疗，治疗目标只能最

大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关

性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播，不可完全治愈。