急性会厌炎护理查房ppt
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急性会厌炎的护理PPT课件
2019/8/27
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3、心理护理
患者均因剧烈咽痛和呼吸困难而急诊就医。 多数患者缺乏对本病的认识,更不了解其严 重性。因此,在入院时要告诉患者和家属, 此病属急重,发展迅猛,可在4~6小时内伟 大肿胀成球形呈活瓣状阻塞声门。特别是吸 气时向声门裂后倒,加上杓会厌皱襞肿胀致 窒息死亡。同时安慰患者,消除恐惧心理, 积极配合治疗。
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一、病因
1.感染 感染为本病最主要的原因,致病菌有乙 型流感杆菌,葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等, 也可与病毒混合感染。 2.变态反应 对某种变应原发生反应,引起会厌变 态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染,也可为 单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。 3.其他 异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物 质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。
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2、严密观察病情变化,合理氧疗
本病初起常隐匿,仅有轻微咽痛,数小时后病情突 然加重,出现咽痛难忍、流涎,甚至滴水难进、喘 鸣、呼吸困难等。因病情发展迅速,抗感染的财时 给予氧气吸入,做好气管切开准备。对会厌肿胀明 显、轻度呼吸困难者一般予2~3L/min吸氧,氧 浓度30%,Ⅱ度以上呼吸困难者适当增加氧浓度, 并改为面罩给氧。严密观察患者意识、面色、心率、 血压、呼吸频率和深浅度、三凹征、血氧饱和度变 化、及时调整氧流量。
有明显呼吸困难时,尽量保持半卧位或坐位,因卧 位时会厌后倾,舌根后坠易加重呼吸困难。
告知患者,肿胀的会厌在吸气时向声门裂后倒,加 上杓会厌皱襞肿胀可窒息死亡。
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6、合并症的观察与护理
1.因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用, 仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案, 所以若患者合并内科疾病,如糖尿病、高血 压、活动性胃及十二脂肠溃疡等,应密切监 测血糖、血压变化。 若血糖、血压偏高,应在使用抗生素、 激素的同时,加强降糖、降压等 治疗方能获得满意疗效。
急性会厌ppt课件
病例三:急性会厌炎并发症的处理与预防
常见并发症
喉梗阻、窒息、肺部感染等。
处理方法
对于喉梗阻和窒息,应立即进行气管切开手术; 肺部感染需使用相应抗生素治疗。
预防措施
保持口腔卫生,避免过度劳累,增强免疫力,及 时治疗邻近器官炎症等。
谢谢
THANKS
如出现呼吸困难、喉梗阻等严重并发症,可能影响预后。
患者年龄、健康状况、免疫系统功能等自身因素也可能影响预 后。
复发风险
病原体影响
不同的病原体引起的急性会厌炎可能有不 同的复发风险。例如,金黄色葡萄球菌引
起的急性会厌炎可能更容易复发。
治疗不彻底
如果急性会厌炎的治疗不彻底,可能导致 炎症反复发作。
患者自身因素
使用抗生素、糖皮质激素等药物进行治疗, 以控制感染和炎症。
护理措施
对患者进行护理,包括口腔清洁、呼吸道通 畅护理等。
手术治疗
对于严重病例,可能需要采取手术治疗,如 气管切开术等。
康复治疗
在患者康复期间,进行康复训练和健康教育 ,提高患者的自我保健意识和能力。
03 急性会厌炎的预防与护理
CHAPTER
急性会厌炎的症状
呼吸困难
由于会厌肿胀,患者可出现吸 气性呼吸困难,严重时可出现 窒息。
声音嘶哑
由于炎症累及声带,患者可出 现声音嘶哑、失声等症状。
喉咙疼痛
剧烈的喉咙疼痛,常呈烧灼感 ,吞咽时加重。
发热
体温可升高至38℃以上。
恶心呕吐
部分患者可出现恶心呕吐等症 状。
02 急性会厌炎的诊断与治疗
CHAPTER
诊断方法
通过喉镜检查观察会厌肿 胀情况,结合临床症状确 诊。
治疗建议
耳鼻咽喉头颈外科学急性会厌炎护理课件
健康教育
开展广泛的健康教育活动,提高公众对急性 会厌炎的认知和预防意识。
感谢您的观看
THANKS
护理操作流程
01
协助医生完成各项检查, 如咽喉镜检查、X线检查 等,并做好患者的心理 疏导。
02
03
根据医嘱给予患者抗生 素、糖皮质激素等药物, 观察药物疗效及不良反应。
对于呼吸困难的患者, 及时给予吸氧或建立人 工气道等措施,保持呼 吸道通畅。
04
在护理操作过程中,严 格执行无菌技术,防止 交叉感染。
生活习惯指导
患者应保持良好的作息习 惯,避免过度劳累和熬夜, 同时应保持良好的心态和 情绪。
预防感染的指导
患者应注意个人卫生,保 持室内空气流通,避免接 触感染源,增强自身免疫 力。
心理支持与疏 导
心理支持
急性会厌炎患者因疾病带来的不适和 痛苦,容易出现焦虑、恐惧等不良情 绪,医护人员和家属应给予患者足够 的关心和支持,增强其战胜疾病的信 心。
物。
保持口腔清洁,每日用漱口液 漱口数次,以减少口腔细菌滋
生。
病情观察与评估
密切观察患者的生命体征,特别是呼 吸状况,如呼吸频率、呼吸深度等, 以及体温变化。
评估患者的精神状态,如出现烦躁不 安、意识模糊等情况,及时报告医生 处理。
注意观察患者咽喉疼痛的程度,是否 出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
定期进行实验室检查,了解白细胞计 数、血沉等指标的变化,以评估病情 进展。
耳鼻咽喉头颈外科学急性会 厌炎护理课件
• 急性会厌炎概述 • 急性会厌炎护理常规
01
急性会厌炎概述
定义与特点
定义
急性会厌炎是一种喉部炎症性疾 病,主要累及会厌及其周围组织, 常引起喉阻塞和呼吸困难。
开展广泛的健康教育活动,提高公众对急性 会厌炎的认知和预防意识。
感谢您的观看
THANKS
护理操作流程
01
协助医生完成各项检查, 如咽喉镜检查、X线检查 等,并做好患者的心理 疏导。
02
03
根据医嘱给予患者抗生 素、糖皮质激素等药物, 观察药物疗效及不良反应。
对于呼吸困难的患者, 及时给予吸氧或建立人 工气道等措施,保持呼 吸道通畅。
04
在护理操作过程中,严 格执行无菌技术,防止 交叉感染。
生活习惯指导
患者应保持良好的作息习 惯,避免过度劳累和熬夜, 同时应保持良好的心态和 情绪。
预防感染的指导
患者应注意个人卫生,保 持室内空气流通,避免接 触感染源,增强自身免疫 力。
心理支持与疏 导
心理支持
急性会厌炎患者因疾病带来的不适和 痛苦,容易出现焦虑、恐惧等不良情 绪,医护人员和家属应给予患者足够 的关心和支持,增强其战胜疾病的信 心。
物。
保持口腔清洁,每日用漱口液 漱口数次,以减少口腔细菌滋
生。
病情观察与评估
密切观察患者的生命体征,特别是呼 吸状况,如呼吸频率、呼吸深度等, 以及体温变化。
评估患者的精神状态,如出现烦躁不 安、意识模糊等情况,及时报告医生 处理。
注意观察患者咽喉疼痛的程度,是否 出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
定期进行实验室检查,了解白细胞计 数、血沉等指标的变化,以评估病情 进展。
耳鼻咽喉头颈外科学急性会 厌炎护理课件
• 急性会厌炎概述 • 急性会厌炎护理常规
01
急性会厌炎概述
定义与特点
定义
急性会厌炎是一种喉部炎症性疾 病,主要累及会厌及其周围组织, 常引起喉阻塞和呼吸困难。
急性会厌炎护理查房PPT课件
②抗生素 选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素 静脉滴注。如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉 滴注。病情稳定后改为口服抗生素。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗,可 减轻局部水肿,促进炎症消退。
(2)手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术,
有利于迅速控制感染,减少抗生素药物的用量,减轻毒血症 ,缩短病程。
喉咽 喉上通喉咽,下接气管,为呼吸与发音的重要器
官。位于颈前正中部,在成人相当于第3~6颈椎部, 由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器 官。
二、会厌 会厌是舌根后方帽舌状的结构,由软骨作基础,被以
黏膜。于舌根之间有左右成对的凹窝,为骨刺容易进入部 位,其后方是喉的入口。会厌是咽喉里的指挥系统,人的 咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后,经咽 喉部进入食管到胃;空气则从鼻腔吸入,通过咽喉部进入 气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行,使食物和气 体各行其道,有条不紊互不干扰。
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急性会厌炎护理查房
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例,找出患者现存以及潜在 的护理问题,提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
查房流程: 1 急性会厌炎相关知识
护理措施: 二、有跌倒的危险
与无家属陪护有关。告知家属陪护,护士加强巡视。
护理措施: 三、潜在并发症
潜在并发症主要是窒息。注意休息、呼吸困难者忌平卧 、密切观察患者生命体征、给予氧气吸入、备气管切开包及 抢救用品、切开排脓时用吸引器防窒息。
③局部治疗 局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗,可 减轻局部水肿,促进炎症消退。
(2)手术治疗 ① 切开排脓术 如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术,
有利于迅速控制感染,减少抗生素药物的用量,减轻毒血症 ,缩短病程。
喉咽 喉上通喉咽,下接气管,为呼吸与发音的重要器
官。位于颈前正中部,在成人相当于第3~6颈椎部, 由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器 官。
二、会厌 会厌是舌根后方帽舌状的结构,由软骨作基础,被以
黏膜。于舌根之间有左右成对的凹窝,为骨刺容易进入部 位,其后方是喉的入口。会厌是咽喉里的指挥系统,人的 咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后,经咽 喉部进入食管到胃;空气则从鼻腔吸入,通过咽喉部进入 气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行,使食物和气 体各行其道,有条不紊互不干扰。
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急性会厌炎护理查房
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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查房目的
1、掌握急性会厌炎的相关知识。
2、能运用所学的知识联系实际案例,找出患者现存以及潜在 的护理问题,提供有效的护理措施。
3、掌握疾病的健康教育。
查房流程: 1 急性会厌炎相关知识
护理措施: 二、有跌倒的危险
与无家属陪护有关。告知家属陪护,护士加强巡视。
护理措施: 三、潜在并发症
潜在并发症主要是窒息。注意休息、呼吸困难者忌平卧 、密切观察患者生命体征、给予氧气吸入、备气管切开包及 抢救用品、切开排脓时用吸引器防窒息。
急性会厌炎患者的护理课件
急性会厌炎患 者的护理课件
目录 导言 病情分析 护理措施 并发症预防 康复指导
导言
导言
护理概述: 本次课件介绍了急性会 厌炎患者的护理要点和注意事项, 帮助提生,旨在提供专业且实用 的护理知识。
病情分析
病情分析
病因和病理生理: 急性会厌炎 是由细菌或病毒感染引起的咽 喉部的急性炎症,可能导致会 厌区域肿胀、红肿、疼痛等症 状。
临床表现: 患者常出现咽痛、 咳嗽、发热、吞咽困难等症状 ,严重时还可能引起呼吸困难 甚至窒息。
护理措施
护理措施
隔离措施: 将患者单独隔离, 严格执行消毒制度,避免交叉 感染。
给予支持性治疗: 给予患者充 足的休息,保持体液平衡,适 当使用解热镇痛药物等,以缓 解症状。
护理措施
做好护理观察: 定期测量患者 的体温、脉搏、呼吸等生命体 征,关注患者病情变化。
并发症预防
合理用药: 遵医嘱合理使用抗 生素等药物,避免滥用导致耐 药菌株产生。
康复指导
康复指导
饮食指导: 在患者病情稳定后 ,提供适当的饮食建议,鼓励 患者多摄取富含维生素和蛋白 质的食物。
康复锻炼: 根据患者的病情和 身体状况,提供适当的康复锻 炼指导,促进患者的体力恢复 和肺功能康复。
谢谢您的 观赏聆听
维持通畅呼吸道: 帮助患者维 持通畅的呼吸道,如保持体位 、提供适当的氧气补充等。
护理措施
提供适宜的饮食: 根据患者的情况 ,提供易于吞咽和消化的软食,保 证患者的营养摄取。
并发症预防
并发症预防
肺炎的预防: 加强患者体位翻 身,促进气道引流,预防肺炎 的发生。
感染的控制: 严格执行手卫生 措施,提高医护人员的洗手频 率,以减少交叉感染风险。
目录 导言 病情分析 护理措施 并发症预防 康复指导
导言
导言
护理概述: 本次课件介绍了急性会 厌炎患者的护理要点和注意事项, 帮助提生,旨在提供专业且实用 的护理知识。
病情分析
病情分析
病因和病理生理: 急性会厌炎 是由细菌或病毒感染引起的咽 喉部的急性炎症,可能导致会 厌区域肿胀、红肿、疼痛等症 状。
临床表现: 患者常出现咽痛、 咳嗽、发热、吞咽困难等症状 ,严重时还可能引起呼吸困难 甚至窒息。
护理措施
护理措施
隔离措施: 将患者单独隔离, 严格执行消毒制度,避免交叉 感染。
给予支持性治疗: 给予患者充 足的休息,保持体液平衡,适 当使用解热镇痛药物等,以缓 解症状。
护理措施
做好护理观察: 定期测量患者 的体温、脉搏、呼吸等生命体 征,关注患者病情变化。
并发症预防
合理用药: 遵医嘱合理使用抗 生素等药物,避免滥用导致耐 药菌株产生。
康复指导
康复指导
饮食指导: 在患者病情稳定后 ,提供适当的饮食建议,鼓励 患者多摄取富含维生素和蛋白 质的食物。
康复锻炼: 根据患者的病情和 身体状况,提供适当的康复锻 炼指导,促进患者的体力恢复 和肺功能康复。
谢谢您的 观赏聆听
维持通畅呼吸道: 帮助患者维 持通畅的呼吸道,如保持体位 、提供适当的氧气补充等。
护理措施
提供适宜的饮食: 根据患者的情况 ,提供易于吞咽和消化的软食,保 证患者的营养摄取。
并发症预防
并发症预防
肺炎的预防: 加强患者体位翻 身,促进气道引流,预防肺炎 的发生。
感染的控制: 严格执行手卫生 措施,提高医护人员的洗手频 率,以减少交叉感染风险。
急性会厌炎护理查房课件
病因
病因1:感染 病因2:异物
病因
病因3:自身免疫因素
护理措施
护理措施
护理措施1:密切监护病人生命 体征和呼吸状况。 护理措施2:嘱患者卧床休息, 减轻身体不适感。
护理措施
护理措施3:及时插管或手动呼吸等必 要措施。
预防措施
预防措施
病例预防措施1:加强体育锻炼 ,增强身体素质。
病例预防措施2:减少吸烟和饮 酒。
预防措施
病例预防措施3:保持室内空气清新。
护理ห้องสมุดไป่ตู้程
护理流程
护理流程1:对危重病人实施紧 急重症监护和抢救。 护理流程2:降低高热和疼痛感 ,给予口服药物和物理降温。
护理流程
护理流程3:给予呼吸治疗和输氧以及 插管等必要治疗。
谢谢您的观 赏聆听
急性会厌炎护 理查房课件
目录 介绍 病因 护理措施 预防措施 护理流程
介绍
介绍
急性会厌炎简介:急性会厌炎 是由多种原因引起的会厌区炎 症,病人常表现出严重的呼吸 困难等症状。
护理目标:早期发现病情变化 ,积极治疗,控制病情进展。
介绍
注意事项:病人需要紧急重症监护,有 条件下应诊断与治疗
病因
急性会厌炎护理查房
病因:病毒、细菌感 染
A
症状:咽痛、吞咽困 难、呼吸困难
C
预防:保持口腔卫生, 避免感染因素
E
B
病理:会厌黏膜充血、 水肿、渗出
D
治疗:抗感染、激素、 支持治疗
临床特点
发病急,进展快 A 病程短,多数患者可在 C
短时间内康复
少数患者可出现并发症, E
如喉梗阻、肺部感染等
B 症状严重,可出现呼吸
困难、窒息等
预防措施
01
保持良好的口腔卫生,早晚刷 牙,饭后避免熬 夜、过度劳累
05
及时治疗急性会厌炎,防止病情 恶化,避免并发症发生
02
避免辛辣、刺激性食物,戒烟 限酒
04
增强体质,提高免疫力,预防感 冒、流感等呼吸道感染疾病
THANKS
汇报人
D 治疗及时,预后良好
2
临床表现
症状
1
咽痛
3
呼吸困难
5
发热
2
吞咽困难
4
声音嘶哑
6 颈部淋巴结肿大
体征
01
咽痛:急性 会厌炎的主 要症状,表 现为剧烈的 咽痛,吞咽 时加重
02
呼吸困难: 由于会厌肿 胀,导致呼 吸道狭窄, 出现呼吸困 难
03
声音嘶哑: 由于会厌肿 胀,导致声 带运动受限, 出现声音嘶 哑
04
发热:部分 患者会出现 发热,体温 可高达 38℃以上
05
颈部淋巴结 肿大:部分 患者会出现 颈部淋巴结 肿大,提示 感染可能
并发症
1
呼吸困难
3
声音嘶哑
5
发热
2
吞咽困难
4
颈部疼痛
6 颈部淋巴结肿大
急性会厌炎护理课件
案例二:儿童患者的护理经验分享
总结词
儿童急性会厌炎患者具有特殊性,护理经验对于患儿的康复至关重要。
详细描述
儿童急性会厌炎患者需注意保持呼吸道通畅,避免呼吸困难。同时,应加强营养支持,增强机体免疫力。家长需 积极配合护理人员,共同促进患儿康复。
案例三:康复患者的肺功能锻炼指导
总结词
肺功能锻炼有助于急性会厌炎康复期患者恢复肺功能,预防并发症。
。
观察药物反应
注意观察患者用药后的反应,如出 现不良反应应立即停药并就医。
避免药物过敏
对于过敏体质患者,应先进行药物 过敏试验,确保安全后再使用。
饮食护理及指导
流质饮食
急性期患者应以流质饮食 为主,如牛奶、米汤等, 以减轻吞咽疼痛。
清淡易消化
选择清淡、易消化、营养 丰富的食物,如鸡蛋羹、 碎面条等。
,引发吸入性肺炎。
心理护理及干预
心理疏导
及时了解患者的情绪变化,进行心理疏导,缓解 紧张、焦虑等不良情绪。
增强信心
向患者介绍疾病相关知识,提高其对疾病的认知 ,增强治疗信心。
鼓励配合
与患者及其家属沟通,鼓励其积极配合治疗和护 理,促进康复。
04 急性会厌炎并发症预防及处理
CHAPTER
常见并发症及预防措施
谢谢
THANKS
轻度
喉咙疼痛、红肿,轻微发 热,无呼吸困难,能正常 进食。
中度
喉咙疼痛、红肿加重,发 热明显,呼吸困难,影响 正常进食。
重度
喉咙严重疼痛,高热,呼 吸困难明显,无法进食, 甚至出现休克。
护理目标及计划
控制感染
根据医生建议使用抗生素,并 观察药物不良反应。
营养支持
根据患者病情和医嘱,给予合 适的营养支持,如鼻饲饮食等 。
急性会厌炎查房护理课件
针对患者的心理状态,提供个性化的 心理支持和疏导,帮助患者缓解焦虑 、抑郁等情绪问题,提高治疗依从性 和康复效果。
针对患者的特殊情况,如过敏史、慢 性疾病等,制定针对性的护理措施, 以降低并发症的发生风险和提高患者 的舒适度。
护理效果评价研究
通过对照实验、随机对照试验等 方法对新型护理方法和个性化护 理方案进行效果评价,以评估其
02 03
救治经验总结
及时确诊并采取有效的治疗措施是救治成功的关键。在救治过程中,应 迅速建立静脉通道,给予抗感染、糖皮质激素等药物治疗,同时做好呼 吸道管理和生命体征监测。
救治操作要点
建立有效的静脉通道,遵医嘱用药,保持呼吸道通畅,监测生命体征, 观察病情变化。
病例三:康复患者的回访与跟踪
患者情况概述
急性会厌炎查房护理课件
CATALOGUE
目 录
• 急性会厌炎概述 • 急性会厌炎护理的重要性 • 急性会厌炎护理措施 • 急性会厌炎健康教育 • 急性会厌炎护理研究进展 • 急性会厌炎典型病例分享
01
CATALOGUE
急性会厌炎概述
定义与特点
定义
急性会厌炎是一种喉部炎症性疾 病,主要累及会厌及其周围组织 ,表现为喉咙疼痛、呼吸困难等 症状。
功能,给予相应护理。
对于高热患者,采取物理降温 措施,如冰敷、酒精擦浴等。
保持口腔清洁,鼓励患者多饮 水,做好口腔护理。
心理护理
向患者及家属介绍急性会厌炎的相关 知识,消除其恐惧和焦虑情绪。
在护理过程中,耐心解答患者及家属 的疑问,建立良好的护患关系。
给予患者关心和安慰,增强其治疗信 心。
对于情绪不稳定的患者,加强沟通, 及时发现并处理患者的心理问题。
急性会厌炎患者的护理
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Hale Waihona Puke 急性会厌炎患者的护理1.疾病知识概况 2患者病情回顾 3.患者辅助检查及主要治疗措施
4.讨论
5.护理部老师点评
疾病概况
急性会厌炎:急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围
组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌
入院评估:
疼痛 评估 跌倒坠床评估
自理能力评估
中度(5分) 轻度(25分)
100分
主要治疗措施:
** 1.氢化泼尼松: 缓解会厌水肿,消炎,湿化气道
** 2.西咪替丁:保护胃肠道
** 3.抗炎:阿莫西林克拉维酸钾,炎琥宁
**护理问题及措施
P1:疼痛 ——与会厌炎症引起充血肿胀有关 1.向病人解释疼痛原因及药物疗效,使病人树立信心。 2.嘱病人卧床休息,进软食,流食或半流食,忌辛辣, 食物温度以温凉为宜 3.保持口腔清洁,进食后用漱口液漱口。 4.少讲话,轻咳嗽
高度水肿为主要特征。
病因:
1.感染:最常见原因,病毒和细菌均可引起 2.外伤:热、机械损伤、化学损伤,放射性 3.变态反应:对某种变应原的反应,全身的变态反应 4.临近器官的急性炎症:扁桃体炎、咽炎、口底炎
临床表现:
* 急性会厌炎起病急骤,病程进展非常迅速,主 要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。少 数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。
T:37.3℃,P:100次/分,R:20次/分,
BP:134/85mmHg,鼻腔粘膜苍白,鼻甲稍肥大
咽部粘膜充血,见血管曲张,咽后壁见散在
淋巴结滤泡,双侧舌咽弓充血,扁桃体I度肿大,
会厌充血肿胀,破裂红肿。咽室无新生物,双侧 声带急性充血,闭合可,动度可。
Hale Waihona Puke 急性会厌炎患者的护理1.疾病知识概况 2患者病情回顾 3.患者辅助检查及主要治疗措施
4.讨论
5.护理部老师点评
疾病概况
急性会厌炎:急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围
组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌
入院评估:
疼痛 评估 跌倒坠床评估
自理能力评估
中度(5分) 轻度(25分)
100分
主要治疗措施:
** 1.氢化泼尼松: 缓解会厌水肿,消炎,湿化气道
** 2.西咪替丁:保护胃肠道
** 3.抗炎:阿莫西林克拉维酸钾,炎琥宁
**护理问题及措施
P1:疼痛 ——与会厌炎症引起充血肿胀有关 1.向病人解释疼痛原因及药物疗效,使病人树立信心。 2.嘱病人卧床休息,进软食,流食或半流食,忌辛辣, 食物温度以温凉为宜 3.保持口腔清洁,进食后用漱口液漱口。 4.少讲话,轻咳嗽
高度水肿为主要特征。
病因:
1.感染:最常见原因,病毒和细菌均可引起 2.外伤:热、机械损伤、化学损伤,放射性 3.变态反应:对某种变应原的反应,全身的变态反应 4.临近器官的急性炎症:扁桃体炎、咽炎、口底炎
临床表现:
* 急性会厌炎起病急骤,病程进展非常迅速,主 要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。少 数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。
T:37.3℃,P:100次/分,R:20次/分,
BP:134/85mmHg,鼻腔粘膜苍白,鼻甲稍肥大
咽部粘膜充血,见血管曲张,咽后壁见散在
淋巴结滤泡,双侧舌咽弓充血,扁桃体I度肿大,
会厌充血肿胀,破裂红肿。咽室无新生物,双侧 声带急性充血,闭合可,动度可。
会厌炎护理查房PPT
了解会厌炎
会厌炎的原因:感染、免疫力下降、饮 食不当等
会厌炎的护理指南
会厌炎的护理指南
护理前的准备:准备好护理工具、确保 环境清洁卫生 隔离措施:对于传染性会厌炎患者,要 采取隔离措施,防止传播给其他人
会厌炎的护理指南
饮食调整:给予易消化、富含维生素的 饮食,避免辛辣刺激性食物 口腔护理:保持口腔清洁,每天定时刷 牙漱口
会厌炎的护理指南
药物治疗:根据医嘱按时服用抗生素或 其他药物
会厌炎的并发症预防
会厌炎的并发症预防
咽后壁脓肿的预防:保持患者咽部清洁 ,及时排除食物残渣 肺炎的预防:保持患者卧床休息,及时 更换体位,防止肺部感染
会厌炎的并发症预防
心肌炎的预防:合理安排活动,避免过 度劳累,避免感冒等感染
护理观察要点
会厌炎护理查房PPT
目录 引言 了解会厌炎 会厌炎的护理指南 会厌炎的并发症预防 护理观察要点 会厌炎护理的效果参加本次会厌炎护理查房PPT 本次PPT旨在介绍会厌炎的基本知识和 护理注意事项
引言
请大家仔细阅读每一页内容,并在需要 时提问
了解会厌炎
了解会厌炎
什么是会厌炎:会厌炎是指咽颈部的黏 膜下抵抗力下降或受损,导致细菌感染 引起的一种炎症 会厌炎的症状:咽部疼痛、发热、吞咽 困难等
会厌炎护理的效果评价
根据护理效果调整护理措施,以达到最 佳护理效果
总结
总结
通过本次PPT,大家对会厌炎的基本知 识和护理注意事项有了更深入的认识
在护理中,我们要重视会厌炎的预防和 护理观察
总结
感谢大家的阅读,祝愿大家在后续的护 理工作中取得好的效果
谢谢您的观赏 聆听
护理观察要点
观察患者呼吸情况:频率、深度、有无 咳嗽等 观察患者体温变化:定期测量体温,及 时发现发热情况
急性会厌炎诊断与治疗PPT
过敏反应:如食物过敏、药物过敏等
免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎等
外伤:如车祸、坠落等导致的会厌 损伤
异物:如鱼刺、骨头等异物卡在会 厌处,导致会厌损伤
手术:如喉部手术、气管插管等可 能导致会厌损伤
感染:如细菌、病毒等感染导致会 厌损伤
过敏原:花粉、尘螨、食物等 免疫系统:免疫系统过度反应,产生大量抗体 炎症反应:抗体与过敏原结合,引发炎症反应 症状:咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等
体格检查:会厌红肿、 充血、水肿等
实验室检查:血常规、C 反应蛋白、降钙素原等
影像学检查:喉镜、 CT等
鉴别诊断:与其他咽 喉部疾病进行鉴别
治疗原则:抗感染、 抗炎、支持治疗等
急性会厌炎的病因
病毒感染:如流感病毒、腺病毒等 细菌感染:如链球菌、葡萄球菌等 真菌感染:如白色念珠菌等
寄生虫感染:如蛔虫、蛲虫等
急性会厌炎的治疗 措施
保持呼吸道通畅:使用雾化吸入、 吸痰等方法
减轻症状:使用解热镇痛药,如布 洛芬、对乙酰氨基酚等
控制感染:使用抗生素,如青霉素、 头孢菌素等
保持水分:补充水分,防止脱水
抗生素:首选 青霉素,次选
头孢菌素
糖皮质激素: 减轻喉部水肿, 缓解呼吸困难
抗过敏药物: 减轻喉部水肿, 缓解呼吸困难
发热:体温升高,可达38℃以上
呼吸困难:由于会厌肿胀,导致呼吸道阻 塞,出现呼吸困难
声音嘶哑:由于会厌肿胀,导致声带受压, 出现声音嘶哑
吞咽困难:由于会厌肿胀,导致吞咽困难, 甚至无法进食
颈部淋巴结肿大:部分患者会出现颈部淋 巴结肿大,提示炎症扩散
病史:急性起病,咽喉 痛、吞咽困难、声音嘶 哑等症状
密切观察病情变化,及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅,避免窒息 加强营养支持,提高免疫力 避免过度劳累,保持良好的生活习惯
免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎等
外伤:如车祸、坠落等导致的会厌 损伤
异物:如鱼刺、骨头等异物卡在会 厌处,导致会厌损伤
手术:如喉部手术、气管插管等可 能导致会厌损伤
感染:如细菌、病毒等感染导致会 厌损伤
过敏原:花粉、尘螨、食物等 免疫系统:免疫系统过度反应,产生大量抗体 炎症反应:抗体与过敏原结合,引发炎症反应 症状:咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等
体格检查:会厌红肿、 充血、水肿等
实验室检查:血常规、C 反应蛋白、降钙素原等
影像学检查:喉镜、 CT等
鉴别诊断:与其他咽 喉部疾病进行鉴别
治疗原则:抗感染、 抗炎、支持治疗等
急性会厌炎的病因
病毒感染:如流感病毒、腺病毒等 细菌感染:如链球菌、葡萄球菌等 真菌感染:如白色念珠菌等
寄生虫感染:如蛔虫、蛲虫等
急性会厌炎的治疗 措施
保持呼吸道通畅:使用雾化吸入、 吸痰等方法
减轻症状:使用解热镇痛药,如布 洛芬、对乙酰氨基酚等
控制感染:使用抗生素,如青霉素、 头孢菌素等
保持水分:补充水分,防止脱水
抗生素:首选 青霉素,次选
头孢菌素
糖皮质激素: 减轻喉部水肿, 缓解呼吸困难
抗过敏药物: 减轻喉部水肿, 缓解呼吸困难
发热:体温升高,可达38℃以上
呼吸困难:由于会厌肿胀,导致呼吸道阻 塞,出现呼吸困难
声音嘶哑:由于会厌肿胀,导致声带受压, 出现声音嘶哑
吞咽困难:由于会厌肿胀,导致吞咽困难, 甚至无法进食
颈部淋巴结肿大:部分患者会出现颈部淋 巴结肿大,提示炎症扩散
病史:急性起病,咽喉 痛、吞咽困难、声音嘶 哑等症状
密切观察病情变化,及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅,避免窒息 加强营养支持,提高免疫力 避免过度劳累,保持良好的生活习惯
会厌炎护理查房PPT
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 会 厌 炎 概 述 03 护 理 查 房 目 的 04 护 理 查 房 内 容 05 护 理 查 房 总 结 06 注 意 事 项
会厌炎是喉部粘膜的急性 炎症
通常由病毒或细菌引起
表现为喉咙疼痛、吞咽困 难、声音嘶哑等症状
需要及时治疗以避免并发 症Байду номын сангаас发生
根据查房结果,确定患者当前的主要护理问题及护理措施的有效性。 根据患者的病情和护理需求,制定下一步的护理计划和目标。 针对患者的具体情况,提出个性化的护理建议和注意事项。 与患者和家属沟通,解释下一步护理计划的目的和实施方法,取得他们的理解和配合。
密切关注患者的体温、呼吸、心率等生命体征 观察患者的咽部、口腔等部位的症状变化 留意患者的主观感受,如疼痛、异物感等 及时记录并报告病情变化,以便医生做出相应处理
• 并发症预防及处理
• 并发症类型:感染、出血、呼吸困难等 • 预防措施:保持口腔清洁、避免刺激性食物、定期检查等 • 处理方法:及时就医、遵医嘱用药、调整饮食等 并发症预防及处理
• 并发症预防及处理
• 并发症类型:感染、出血、呼吸困难等 • 预防措施:保持口腔清洁、避免刺激性食物、定期检查等 • 处理方法:及时就医、遵医嘱用药、调整饮食等
针对护理查房中发现的问题,提出具体的改进措施,如加强病情观察、调 整护理方案等。
根据患者反馈和护理实践,提出针对性的建议,如加强沟通、提高护理技 能等。
结合医院政策和护理规范,提出可行的改进方案和建议,以提升护理质量 和服务水平。
针对查房中发现的不足之处,提出具体的改进措施和建议,如加强培训、 完善制度等。
查房目的:通过观察患者病情,发现潜在问题,为患者提供更好的护理服务 查房内容:了解患者病史、用药情况、护理措施等,评估患者病情及护理质量 发现问题:通过查房发现患者存在的护理问题,如褥疮、感染等 提出改进措施:针对发现的问题,提出相应的护理措施和改进方案,提高护理质量
会厌炎是喉部粘膜的急性 炎症
通常由病毒或细菌引起
表现为喉咙疼痛、吞咽困 难、声音嘶哑等症状
需要及时治疗以避免并发 症Байду номын сангаас发生
根据查房结果,确定患者当前的主要护理问题及护理措施的有效性。 根据患者的病情和护理需求,制定下一步的护理计划和目标。 针对患者的具体情况,提出个性化的护理建议和注意事项。 与患者和家属沟通,解释下一步护理计划的目的和实施方法,取得他们的理解和配合。
密切关注患者的体温、呼吸、心率等生命体征 观察患者的咽部、口腔等部位的症状变化 留意患者的主观感受,如疼痛、异物感等 及时记录并报告病情变化,以便医生做出相应处理
• 并发症预防及处理
• 并发症类型:感染、出血、呼吸困难等 • 预防措施:保持口腔清洁、避免刺激性食物、定期检查等 • 处理方法:及时就医、遵医嘱用药、调整饮食等 并发症预防及处理
• 并发症预防及处理
• 并发症类型:感染、出血、呼吸困难等 • 预防措施:保持口腔清洁、避免刺激性食物、定期检查等 • 处理方法:及时就医、遵医嘱用药、调整饮食等
针对护理查房中发现的问题,提出具体的改进措施,如加强病情观察、调 整护理方案等。
根据患者反馈和护理实践,提出针对性的建议,如加强沟通、提高护理技 能等。
结合医院政策和护理规范,提出可行的改进方案和建议,以提升护理质量 和服务水平。
针对查房中发现的不足之处,提出具体的改进措施和建议,如加强培训、 完善制度等。
查房目的:通过观察患者病情,发现潜在问题,为患者提供更好的护理服务 查房内容:了解患者病史、用药情况、护理措施等,评估患者病情及护理质量 发现问题:通过查房发现患者存在的护理问题,如褥疮、感染等 提出改进措施:针对发现的问题,提出相应的护理措施和改进方案,提高护理质量
护理查房急性会厌炎
确保药物按时、按量使用,观察不 良反应。
03
02
吸氧
根据病情给予吸氧,提高血氧饱和 度。
饮食护理
给予清淡、易消化的流质或半流质 食物,避免刺激性食物。
04
急性会厌炎的护理效果评估
症状缓解情况
评估患者呼吸困难、咽痛等症状是否得到改 善。
实验室指标
检查白细胞计数、C反应蛋白等指标是否好 转。
体征改善情况
其他并发症及处理
其他并发症
急性会厌炎可能引发其他并发症,如感染扩散、低钠血症、低钾血症等。
处理措施
对于感染扩散的患者,应遵医嘱使用抗生素进行治疗。对于出现低钠血症、低钾血症的患者,应遵医嘱进行相应 的补液治疗,同时注意调整电解质平衡。此外,对于高热患者,应采取物理降温或遵医嘱使用退热药物进行治疗 。
其他因素
如创伤、异物、放射线损伤等也可能引起急 性会厌炎。
急性会厌炎的症状
喉咙疼痛
患者常感到喉部剧烈疼痛,尤 其是吞咽时,疼痛加剧。
呼吸困难
由于会厌肿胀,患者可能出现 呼吸困难、气促等症状,严重 时可出现窒息。
高热、畏寒
患者可能出现高热、畏寒等全 身症状。
其他症状
如头痛、乏力、食欲不振等。
02
急性会厌炎的护理
04
急性会厌炎的预防与控制
预防急性会厌炎的措施
增强免疫力
保持个人卫生
保持充足的睡眠,适当的运动,均衡的饮 食,以提高身体免疫力,减少感染的风险 。
经常洗手,避免接触感染源。对于易感人 群,如儿童、老年人、身体虚弱的人来说 ,更应该注意个人卫生。
避免吸入有害物质
接种疫苗
避免吸入烟雾、尘埃等有害物质,以减少 对呼吸道的刺激和感染。
03
02
吸氧
根据病情给予吸氧,提高血氧饱和 度。
饮食护理
给予清淡、易消化的流质或半流质 食物,避免刺激性食物。
04
急性会厌炎的护理效果评估
症状缓解情况
评估患者呼吸困难、咽痛等症状是否得到改 善。
实验室指标
检查白细胞计数、C反应蛋白等指标是否好 转。
体征改善情况
其他并发症及处理
其他并发症
急性会厌炎可能引发其他并发症,如感染扩散、低钠血症、低钾血症等。
处理措施
对于感染扩散的患者,应遵医嘱使用抗生素进行治疗。对于出现低钠血症、低钾血症的患者,应遵医嘱进行相应 的补液治疗,同时注意调整电解质平衡。此外,对于高热患者,应采取物理降温或遵医嘱使用退热药物进行治疗 。
其他因素
如创伤、异物、放射线损伤等也可能引起急 性会厌炎。
急性会厌炎的症状
喉咙疼痛
患者常感到喉部剧烈疼痛,尤 其是吞咽时,疼痛加剧。
呼吸困难
由于会厌肿胀,患者可能出现 呼吸困难、气促等症状,严重 时可出现窒息。
高热、畏寒
患者可能出现高热、畏寒等全 身症状。
其他症状
如头痛、乏力、食欲不振等。
02
急性会厌炎的护理
04
急性会厌炎的预防与控制
预防急性会厌炎的措施
增强免疫力
保持个人卫生
保持充足的睡眠,适当的运动,均衡的饮 食,以提高身体免疫力,减少感染的风险 。
经常洗手,避免接触感染源。对于易感人 群,如儿童、老年人、身体虚弱的人来说 ,更应该注意个人卫生。
避免吸入有害物质
接种疫苗
避免吸入烟雾、尘埃等有害物质,以减少 对呼吸道的刺激和感染。
急性会厌炎的护理PPT课件
6、合并症的观察与护理
1.因为足量抗生素和类固醇激素的联合应用, 仍是目前治疗急性会厌炎最普遍采用的方案, 所以若患者合并内科疾病,如糖尿病、高血 压、活动性胃及十二脂肠溃疡等,应密切监 测血糖、血压变化。 若血糖、血压偏高,应在使用抗生素、 激素的同时,加强降糖、降压等 治疗方能获得满意疗效。
五、讨论
急性会厌炎的护理
定义
急性会厌炎又称急性声门上喉炎, 是一危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡,为耳鼻喉 科急诊之一。 治疗不及时, 在短时间内可迅速 引起会厌水肿,呼吸困难, 呼吸道梗阻而窒息,甚至死亡。
因此我们医护人员一定要有高度的责任 感和丰富的护理经验及临床护理知识, 在最短的时间诊断明确,判断急性会厌 炎发生窒息前为更好的配合医生做好抢 救治疗和护理。成人、儿童均可患本病、 全年均可发生,但冬春季节多见。
二、病理
1、急性卡他型 会厌粘膜发生急性卡 他性炎症,表现为会厌粘膜弥漫性充血、 肿胀、由于会厌舌面粘膜较松弛,故会 厌舌面肿胀明显。
2、急性水肿型 如会厌发生变态反应性炎 症,则粘膜改变以水肿为主,会厌明显肿胀 似球状,此型很容易引起喉阻塞。 3、急性溃疡型 本型少见,但病情发展迅 速而严重,其病理改变为炎症扩展到粘膜下 层及腺体,引起局部粘膜发生溃疡,如损伤 血管可引起出血。
2、气管切开术:如患者有呼吸困难,静 脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难 无改善者应及时进行气管切开
3、其他:如会厌脓肿形成,可在喉镜下切开排 脓。进食困难者予以静脉补液等支持疗法。
1、积极抗感染治疗,保持呼吸道通畅 本病治疗重点是抗感柒、消水肿和保持呼吸 道通畅。B型流感嗜血杆菌为急性会厌炎的主 要致病菌。故患者入院时在做好气管切开准 备的前提下,以药物治疗为主。
急性会厌炎护理查房-2022年学习资料
2手术治疗-①切开排脓术-如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术,-有利于迅速控制感染,减少抗生素药物的用量, 轻毒血症-缩短病程。-②建立人工气道-包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开-、气管切开术等。
3支持治疗-吸氧治疗以补充通气不足,改善全身情况。进食困难者予静-脉补液等支持治疗。
病史汇报急性会厌炎护理查房PPT课件
护理问题:-√疼痛-√有跌倒的危险-√潜在并发症-√知识缺乏
护理措施:-一、疼痛-1、减轻局部疼痛-。局部治疗:用抗生素、激素等药物进行蒸汽或雾化吸入;-●疼痛时可酌 使用镇痛剂。-2、饮食-进食困难者应给予清淡、高热量、营养丰富、易消化的流食-,忌腥辣、硬、刺激性食物,并 意进食前后漱口。
2、急性会厌炎的病理->急性卡他型:表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀:->急性水肿型:黏膜改变以水肿为主,易 起喉阻塞;->急性溃疡型:炎症扩展,引起局部黏膜发生溃疡。
3、急性会厌炎的临床表现-1全身症状-轻症者全身症状不明显,重症者多有发热、寒战,体温多-在38~39℃之 ,少数可高达40℃以上,此外还有头痛、乏-力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及-年老患者 身症状多较明显,病情进展迅速。小儿可迅速发生-衰竭,表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降,甚-至昏 、休克。
治疗:入院后予抗炎、补液、雾化、护胃等对症处理,观-察呼吸情况。-护理:二级护理-饮食:低盐低脂-心理:情 良好-阳性检查结果:尿素3.1mmol/L,肌酐57μmolL,白细胞-11.2X109L,血红蛋白123 /L。心电图部分导联ST-T段-改变。
既往史:高血压病史-吸烟史:有吸烟史-用药史:缬沙坦(一天一次,一次一粒-过敏史:无-Braden评分:2 分(感知能力4分,潮湿程度4分,活动能力4分,-移动能力4分,营养摄取能力丰富4分,摩擦力和剪切力没有问题 -跌倒评分:4分-疼痛评分:2分
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预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好,大多数 患者可治愈。急性会厌炎预防 预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵 抗力。 对于会厌邻近器官的急性炎症, 要及时治疗,防治感染蔓延。 要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。血压高 病人控制血压。对儿童,可注射乙型、流感嗜血杆菌疫 苗,以预防该病原的感染。在成人则不推荐注射, 除非是免疫力低下的特殊人群,
急性会厌炎气管切开的护理查房 五官科 XXX
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病因: 1.感染:最常见原因,病毒和细菌均可 引起 2.外伤:热、机械损伤、化学损伤,放 射性 3.变态反应:对某种变应原的反应,全 身的变态反应 4.临近器官的急性炎症:扁桃体炎、咽 炎、口底炎
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临床表现:国内多见于成人,近年来,成人患 者有增加趋势。 在儿童通常发生于2~4岁,在成人平均发病年 龄约为45岁。 男性患此病几率大约是女性的3倍。 急性会厌炎全年均可发生,但冬、春季多见。 急性会厌炎起病急骤,病程进展非常迅速,主 要症状有剧烈的喉痛、 吞咽困难和呼吸困难。
-
疾病概况
急性会厌炎:急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围 组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变, 以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一,主要表现为全身中毒症
状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速,多数患者
经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较
-
主要体格检查及阳性体征:
T:36.5℃,
P:91次/分,R:20次/分,BP110/66mmHg
病员有
高血压病史3年.
咽部粘膜充血,见
血管曲张,咽后壁见散在淋巴结滤泡,双侧舌咽弓充血,会厌充血肿胀,
如球状,披裂红肿。喉室无新生物,双侧声带窥不全,动度可,遵医嘱
予耳鼻喉科护理常规,一级护理,低盐低脂饮食,雾化,吸氧,心电监
高。
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1.病史回顾、辅助检查及主要治疗措施 2.疾病概况 3.主要护理问题及措施 4.讨论 5.主持人总结
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病史回顾
基本信息:
王X,女,72岁,住院号1909150052
现病史:
病员因咽喉疼痛不适2天入院,2小时前患者无明显 诱因出现咽喉部烧灼感,以吞咽困难加重,无咯血, 吸困难。门诊以“急性会厌炎”于201X年09月19日收 入我科治疗。
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1.全身症状 轻症者全身症状不明显,重症者多有发热、寒战, 少数可高达40℃以上, 查体可见急性病容。儿童及年老患者全身症状多较明显,情进展迅速。 小儿可迅速发生衰竭,表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉 快而细、 血压下降,甚至昏厥、休克。
2.局部症状 (1)咽喉疼痛多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重, 伴有明显的吞咽痛。有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。 (2)吞咽困难因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀,严重影响吞咽功能,甚至唾液 也难咽下。 重症者常饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。 (3)发音含糊因会厌肿胀,患者多有咽喉阻塞感,语声含糊不清。声带常不 受累,很少有声音嘶哑。
护,测BP,P,R Q4H,抗炎、消肿,补液对症治疗,完善血常规,肝肾功,
电解质,心电图等各项检查。
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病史回顾
病员于13:30诉呼吸困难,医嘱NS100ml+甲强龙 40mg ivgtt。P:94次/分,R:14次/分, BP122/75mmHg 14:00病员诉呼吸困难仍未改善,医嘱急诊局麻下行 气管切开术. 14:10 完善术前准备送入手术室。 15:20术毕回病房,呼吸平稳,气管插管固定在位, 敷料少许渗血,T:36.6℃ P:96次/分,R:20次/ 分,BP123/78mmHg医嘱予以耳鼻喉科护理常规, 一级护理,低盐低脂饮食,雾化,吸氧+心电监护+ 测BP,P,R Q4H,气管插管护理常规,吸痰PRN等对 症治疗,等病情稳定后完善- 相关检查。
护理问题及措施 疼痛 与会厌炎症引起充血肿胀有关 1.向病人解释疼痛的原因及药物的疗效,使病 人树立信心。
诊断 对于诉急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁 桃体检查无明显改变的, 要考虑到急性会厌炎的可能,间接喉镜检查多 可以确诊。
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并发症 1.局部并发症 会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。 2.远处并发症 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎等。 3.全身并发症 感染中毒性休克:小儿多见。呼吸困难、窒息 死亡。
-Hale Waihona Puke 治疗 1.药物治疗 (1)糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用, 同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。 (2)抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注 病情稳定后改为口服抗生素。 (3)局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗, 可减轻局部水肿,促进炎症消退。 2.手术治疗 (1)切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术, 有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程 如感染灶尚未局限时,不可过早进行切开,以免炎症扩散。 (2)建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等 3.支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足,改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治
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• 3.呼吸困难
• 多在发病24小时内出现,当会厌高度肿胀, 声门变小,黏痰阻塞时,出现吸气性呼吸 困难,
• 伴有吸气性喉鸣;重症者呼吸困难出现早, 进展迅速,数小时内可以引起窒息。呼吸 困难可
• 表现在呼吸时的特殊体位,一般为前倾体
位呼吸,小儿可表现为嗅探体位,即身体
前倾,头部及
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实验室检查: 1.间接喉镜检查 病程早期会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,尤以舌面 为甚, 严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性 脓肿形成, 可见局部隆起,其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶 见伴有溃疡。 2.实验室检查 血常规:如白细胞数增高等,提示感染或炎症表现。 3.影像学检查 喉部侧位平片:急性会厌炎时会厌肿胀增大,同时可见喉 咽腔气道阴影缩 小,界限清楚,此外会厌谷影- 可消失。
预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好,大多数 患者可治愈。急性会厌炎预防 预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵 抗力。 对于会厌邻近器官的急性炎症, 要及时治疗,防治感染蔓延。 要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。血压高 病人控制血压。对儿童,可注射乙型、流感嗜血杆菌疫 苗,以预防该病原的感染。在成人则不推荐注射, 除非是免疫力低下的特殊人群,
急性会厌炎气管切开的护理查房 五官科 XXX
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病因: 1.感染:最常见原因,病毒和细菌均可 引起 2.外伤:热、机械损伤、化学损伤,放 射性 3.变态反应:对某种变应原的反应,全 身的变态反应 4.临近器官的急性炎症:扁桃体炎、咽 炎、口底炎
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临床表现:国内多见于成人,近年来,成人患 者有增加趋势。 在儿童通常发生于2~4岁,在成人平均发病年 龄约为45岁。 男性患此病几率大约是女性的3倍。 急性会厌炎全年均可发生,但冬、春季多见。 急性会厌炎起病急骤,病程进展非常迅速,主 要症状有剧烈的喉痛、 吞咽困难和呼吸困难。
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疾病概况
急性会厌炎:急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围 组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变, 以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一,主要表现为全身中毒症
状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅速,多数患者
经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较
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主要体格检查及阳性体征:
T:36.5℃,
P:91次/分,R:20次/分,BP110/66mmHg
病员有
高血压病史3年.
咽部粘膜充血,见
血管曲张,咽后壁见散在淋巴结滤泡,双侧舌咽弓充血,会厌充血肿胀,
如球状,披裂红肿。喉室无新生物,双侧声带窥不全,动度可,遵医嘱
予耳鼻喉科护理常规,一级护理,低盐低脂饮食,雾化,吸氧,心电监
高。
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1.病史回顾、辅助检查及主要治疗措施 2.疾病概况 3.主要护理问题及措施 4.讨论 5.主持人总结
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病史回顾
基本信息:
王X,女,72岁,住院号1909150052
现病史:
病员因咽喉疼痛不适2天入院,2小时前患者无明显 诱因出现咽喉部烧灼感,以吞咽困难加重,无咯血, 吸困难。门诊以“急性会厌炎”于201X年09月19日收 入我科治疗。
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1.全身症状 轻症者全身症状不明显,重症者多有发热、寒战, 少数可高达40℃以上, 查体可见急性病容。儿童及年老患者全身症状多较明显,情进展迅速。 小儿可迅速发生衰竭,表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉 快而细、 血压下降,甚至昏厥、休克。
2.局部症状 (1)咽喉疼痛多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重, 伴有明显的吞咽痛。有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。 (2)吞咽困难因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀,严重影响吞咽功能,甚至唾液 也难咽下。 重症者常饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉咽部异物感。偶见张口困难。 (3)发音含糊因会厌肿胀,患者多有咽喉阻塞感,语声含糊不清。声带常不 受累,很少有声音嘶哑。
护,测BP,P,R Q4H,抗炎、消肿,补液对症治疗,完善血常规,肝肾功,
电解质,心电图等各项检查。
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病史回顾
病员于13:30诉呼吸困难,医嘱NS100ml+甲强龙 40mg ivgtt。P:94次/分,R:14次/分, BP122/75mmHg 14:00病员诉呼吸困难仍未改善,医嘱急诊局麻下行 气管切开术. 14:10 完善术前准备送入手术室。 15:20术毕回病房,呼吸平稳,气管插管固定在位, 敷料少许渗血,T:36.6℃ P:96次/分,R:20次/ 分,BP123/78mmHg医嘱予以耳鼻喉科护理常规, 一级护理,低盐低脂饮食,雾化,吸氧+心电监护+ 测BP,P,R Q4H,气管插管护理常规,吸痰PRN等对 症治疗,等病情稳定后完善- 相关检查。
护理问题及措施 疼痛 与会厌炎症引起充血肿胀有关 1.向病人解释疼痛的原因及药物的疗效,使病 人树立信心。
诊断 对于诉急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁 桃体检查无明显改变的, 要考虑到急性会厌炎的可能,间接喉镜检查多 可以确诊。
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并发症 1.局部并发症 会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。 2.远处并发症 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎等。 3.全身并发症 感染中毒性休克:小儿多见。呼吸困难、窒息 死亡。
-Hale Waihona Puke 治疗 1.药物治疗 (1)糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用, 同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。 (2)抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注 病情稳定后改为口服抗生素。 (3)局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗, 可减轻局部水肿,促进炎症消退。 2.手术治疗 (1)切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术, 有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程 如感染灶尚未局限时,不可过早进行切开,以免炎症扩散。 (2)建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等 3.支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足,改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治
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• 3.呼吸困难
• 多在发病24小时内出现,当会厌高度肿胀, 声门变小,黏痰阻塞时,出现吸气性呼吸 困难,
• 伴有吸气性喉鸣;重症者呼吸困难出现早, 进展迅速,数小时内可以引起窒息。呼吸 困难可
• 表现在呼吸时的特殊体位,一般为前倾体
位呼吸,小儿可表现为嗅探体位,即身体
前倾,头部及
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实验室检查: 1.间接喉镜检查 病程早期会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,尤以舌面 为甚, 严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性 脓肿形成, 可见局部隆起,其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶 见伴有溃疡。 2.实验室检查 血常规:如白细胞数增高等,提示感染或炎症表现。 3.影像学检查 喉部侧位平片:急性会厌炎时会厌肿胀增大,同时可见喉 咽腔气道阴影缩 小,界限清楚,此外会厌谷影- 可消失。