放射性核素示踪技术与显像-2013

断 面
早期显像与延迟显像
Early & delayed imaging
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பைடு நூலகம்
Early artery perfusion imaging
Blood pool imaging,5min
Delayed bone imaging,3hr
阳性显像与阴性显像
Positive & Negative Imaging
静态显像与动态显像
Static & dynamic Imaging
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局部显像与全身显像
Regional & Whole body imaging
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平面显像与断层显像
Planar & Tomography
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示踪技术优点
灵敏度高：可以测定10-14～10-18g物质
不影响生物体原来的状态，能反映机体真 实的情况 相对简便、实验误差小，可避免反复分离、 纯化造成的损失
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体外示踪技术
物质代谢与转化的示踪研究
细胞动力学分析：测定细胞周期 活化分析：测定痕量元素 体外放射分析
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影响图像质量的常见原因
来自受检者
来自显像剂 来自探测仪器
来自显像技术
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核医学显像与其他显像的比较
同时提供脏器组织的功能和结构变化，有 助于疾病的早期诊断 可用于定量分析 具有较高的特异性 安全、无创 对组织结构的空间分辨率不及其他影像学 方法，但可以通过图像融合技术加以改进
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不同的脏器、组织或病变选择性聚集显像剂的机理
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
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合成代谢：131I
甲状腺 肝、脾、骨髓 胃排空 肿瘤 胆道系统 心血池，99mTc-DTPA 肾脏
细胞吞噬：99mTc-硫胶体 循环通路：99mTc-RBC
选择性农聚：99mTc-PYP 心肌梗塞灶，亲肿瘤显像剂 选择性排泄：99mTc-DTPA
示踪的基本原理
放射性核素标记物和非标记物具有相 同的化学性质，因而在体内具有相同的 生物学行为，故放射性核素标记物能代 表非标记物在体内的生理生化过程 放射性核素能自发地放射出射线，利 用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、 定性探测，动态观察各种物质在生物体 内的量变规律
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静息显像与负荷显像
Rest and stress imaging
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Rest
Stress
图像质量
被检器官图像清晰 轮廓完整 对比度适当 病变部位显示清楚 解剖标志准确 图像失真度小
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异常图像分析要点
静态图像： 位置（平面）、形态大小、放 射性分布 动态图像：显像顺序、时相变化 断层显像：对各断层面的影像分别进行形 态、大小、和放射性分布及浓聚程度的分 析，单一层面的放射性分布异常往往不能 说明问题，如果连续两个以上层面出现放 射性分布异常，并且在两个以上断面的同 一部位得到证实，则提示病变的可能
器官功能测定
放射性核素或标记化合物进入体内后，根 据其理化与生物学性质，参与体内代谢活 动，动态分布于脏器或组织，并呈现特征 性消长过程，利用功能测定仪记录其变化 过程，采用适当的数学模型或公式，对数 据进行定量分析，即可得到脏器或组织某 一功能状态的结果
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功能测定方法
口服131I测定甲状腺功能 静脉注射131I-OIH测定肾功能 吸入133Xe后测定肺功能 口服试验餐后测食道通过功能、胃排空 注射血池显像剂后测定心脏功能 皮下注入微胶体后了解淋巴功能 注射肝胆排泄药物后了解肝胆功能等
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放射性核素作为示踪剂的原因
一般非放射性物质进入机体后无法区别外 来物质与固有物质的差异
有些物质进入机体后发生代谢转化、分解， 无法再找到它的迹踪
示踪技术是继显微镜发明以来又一突出成 就，显微镜发现了细胞和微生物，而核素 示踪技术看到了机体内分子的变化
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99mTc-EHIDA
通透弥散：放射性惰性气体133Xe 离子交换和化学吸附：99mTc-MDP
肺 骨
特异性结合：抗体——抗原、配体——受体
放射性核素显像类型
静态显像与动态显像 局部显像与全身显像 平面显像与断层显像 早期显像与延迟显像 阳性显像与阴性显像 静息显像与负荷显像
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放射性核素显像技术
放射性核素显像技术是核素示踪技术中应 用最广泛、最重要的方法 利用放射性药物显像剂在体内代谢分布的 特点，将显像剂引入体内后，由于其能不 断发射射线，故可利用显像仪器在体外描 绘出显像剂的分布图像，借以了解脏器或 组织的形态、位置、大小及功能变化，帮 助诊断某些疾病 在技术上主要涉及三个环节：引入显像剂、 显像、处理和分析图像
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思考题
放射性核素示踪技术的基本原理及特点 放射性核素显像剂的定位机制有哪些 放射性核素显像的基本原理 放射性核素显像的分类 放射性核素显像图像分析方法 放射性核素显像与其他显像的比较
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放射性核素示踪技术与显像
放射性核素示踪技术
放射性核素示踪技术是核医学诊断与研究 的方法学基础，可以说，核医学任何诊断 技术和方法都是建立在示踪技术的基础之 上的，没有示踪技术就没有核医学 所谓示踪就是指示行踪，就是以放射性核 素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探 测仪器检测示踪剂的行踪，来研究被标记 物在生物体系或外界环境中分布状态或变 化规律的技术
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体内示踪技术
物质吸收、分布及排泄的示踪研究 常用于药理学、药效学和毒理学的研究 放射性核素稀释法 常用于测定体内各种成分的重量或容量 放射自显影技术 分为：宏观自显影、光镜自显影和电镜 自显影，主要用于细胞内定位 放射性核素功能测定 放射性核素显像技术
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