扁桃体手术配合
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术是一种常见的手术，常用于治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。
在手术后，患者需要进行一定的护理配合，来保证手术顺利，恢复迅速。
下面将详细讨论扁桃体电切除术的护理配合。
一、手术前的准备1.患者要在手术前进行血常规、血型、凝血功能和心电图等检查，以确保手术安全。
2.手术前要告知患者手术相关的信息，包括手术方式、术后注意事项等。
3.手术前患者需要禁食6小时以上，以防止手术时呕吐，引起误吸。
二、手术后的护理1.术后1-2小时内，要监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
2.术后6小时内，患者不能进食，只能口服少量清水。
如果患者口渴，可以用湿毛巾擦拭口腔。
3.应避免吸烟、饮酒、喝热饮和辛辣食物等刺激性食物和饮料，以防止刺激创面和引起出血。
4.适当的口腔护理可以有效预防感染和创面疼痛。
术后3天内要避免刷牙和漱口，防止牵引创面和引起出血。
术后第4天开始可用温盐水漱口，每日3-4次。
5.术后患者常常会出现咳嗽、恶心、呕吐、发热等不适症状，因此需要及时的药物治疗和护理。
6.术后应尽量休息，避免剧烈运动，以免剧烈运动引起出血。
7.术后出现呼吸困难、出血、中毒等紧急情况时，要及时呼叫医护人员进行处理。
三、术后的饮食和营养1.术后第2天开始，可以开始渐进性的饮食，食物应以软切割、易消化、不含刺激性调味品为主。
2.术后患者需要补充足够的水分和营养，可以适当喝一些汤、果汁等高营养、易消化的饮料。
4.术后应适量增加蛋白质摄入，可以适当进食瘦肉、蛋类、豆制品等高蛋白食物，以促进创面愈合。
总之，在扁桃体电切除术后，患者需要特别注意饮食、睡眠和口腔卫生等方面的护理配合，避免因不当护理而引起的术后并发症，以达到最佳的手术效果。
同时，患者也要密切关注自己的身体状况，及时就医治疗，以促进恢复和康复。
扁桃体挤切术技术操作规范
扁桃体挤切术技术操作规范【适应证】同上一节，但有扁桃体周围炎病史及隐藏型扁桃体者应慎重；扁桃体肿瘤不宜。
【禁忌证】同上一节。
【操作方法及程序】此种手术可选择局部麻醉或全身麻醉，无麻手术应慎用。
1嘱病人尽量张口，选大小合适的张口器，置于上、下切牙之间。
较大儿童及成人能合作者，也可不用张口器。
较小儿童，需由助手协助固定头部和肩部，防其乱动。
2术者以左手持压舌板，右手持挤切刀，立于病人右侧。
3用压舌板沿舌背右侧边缘，将舌向口底并微向左侧压下, 看清右侧扁桃体下端。
病人头部略偏右侧。
4将右侧扁桃体下端套入挤切刀的刀环内，此时刀杆应与舌背平行（此步可简称为“套”）。
5下端套入后即将刀柄移向左口角，同时将刀杆沿其长轴向逆时针方向约转90° ,使刀坏的平面与腭咽弓平行，刀坏插入扁桃体和腭咽弓之间（移动刀柄和转动刀杆时，已套入刀环的扁桃体下端切勿滑脱）。
此时撤去压舌板。
6挤切刀环在扁桃体后稍稍旋动楔入，同时将柄端下压，刀环上抬（注意不能以牙齿或口角为支点）。
使扁桃体的后面及上端也都套入刀环之内，但须注意勿将腭垂套入。
此时扁桃体的大部分被抬起，在腭舌弓下显出一个隆起的小包（此步可简称为“提”）。
7用左丁•的拇指或刀£指在腭舌弓上将隆起的小包稳定持续地压下去，直至手指隔腭舌弓薄层组织可以扪到刀环的全部周边为止（此步可简称为“挤”）。
此时右手收紧刀柄，将刀刃推进刀环远端的槽内。
左手压腭舌弓时切不可一下一下地间断猛压，右手在收紧刀柄后不能有丝毫放松。
8术者转身180° ,改立病人头后，握紧刀柄的右手随体转动，同时刀杆依顺时针方向扭转180。
，改置到右侧口角，并垂直于台面。
9用压舌板沿舌背左侧边缘将舌压向右下方，使左侧扁桃体下端暴露清楚后，右手用猛然一下的动作，将右侧扁桃体扭下随挤切刀迅速撤岀口外（此步可简称为“切”）。
10立即放松刀柄，甩掉附着在刀环上的扁桃体，乘血液尚未淹没左侧扁桃体，迅速将左侧扁桃体下端如法套入坏内。
扁桃体摘除术
手术步骤
手术配合
1.手术野皮肤常规消毒铺单
递蘸有保尔康消毒液的卵圆钳消毒皮肤，递中单和治疗巾置于患者脑后，治疗巾包头，巾钳固定，2条治疗巾铺双肩，嘱患者双手置于胸前无菌单下面，隔着无菌单抱着弯盘
2.切口
递压舌板压舌前2/3,以扁桃体刀切开黏膜，切口自腭舌弓上端沿其游离缘外侧约1mm处开始，再从切口上端穿越半月，顺腭咽弓向下切开黏膜至扁桃体下端为此
3．剥离扁桃体
递扁桃体剥离子沿切口掀起扁桃体周围已经切开的黏膜，先剥离扁桃体上端被膜，剥离腭舌弓，再剥离腭咽弓及扁桃体外侧
4.切除扁桃体
递圈套器通过扁桃体钳由上而下套住扁桃体，收紧圈套器截断
5.检查伤口，止血
递压舌板压舌，检查伤口是否出血，递棉球压迫扁桃体窝止血，取出棉球等异物
扁桃体摘除术
【适应症】
1.急性扁桃体炎反复发作或虽非反复发作，但曾引起咽旁隙感染或扁桃体周脓肿者
2.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声者
3.下颌角淋巴结肿大不明原因者
4.不明原因的低热及其他扁桃体性疾病
5.慢性鼻炎或鼻窦炎的患者，Biblioteka 有慢性扁桃体炎【手术体位】
半卧位
【麻醉】
局部麻醉
【物品准备】
扁桃体器械包、敷料包、手套、头灯
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术是一种治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病常用的手术方法，手术后需要进行一系列的护理配合，以促进患者的康复。
下面就扁桃体电切除术的护理配合进行详细介绍。
一、术前准备在进行扁桃体电切除术前，患者需要进行一些准备工作，包括术前检查、禁食等。
护理人员应该做好患者和家属的心理护理工作，让他们了解手术的目的、过程和术后护理要点，消除他们的恐惧和焦虑。
术前检查要求患者进行心电图、血常规、凝血功能等检查，以评估患者手术前的身体状况，避免因为患有其他疾病而不能进行手术。
对于一些特殊的患者，还需要进行喉部的CT或MRI检查，以评估扁桃体的大小和位置，为手术提供更准确的信息。
在术前，患者需要禁食，禁止进食、饮水。
因为手术需要全身麻醉，而全身麻醉要求患者需要空腹状态。
护理人员需要告知患者和家属有关禁食的事项，并且要做好心理护理，避免患者出现不适。
二、术后护理1. 监测患者生命体征扁桃体电切除术是一种常见的手术，但是手术后患者仍然需要密切监测生命体征，包括心率、呼吸、体温等。
手术后的患者可能会出现呼吸困难、喉咙疼痛等症状，护理人员需要及时观察并记录患者的生命体征变化，并根据变化情况及时进行护理干预。
2. 控制出血扁桃体电切除术后，患者可能会出现术后出血的情况。
护理人员需要密切观察患者术后出血的情况，及时采取措施进行处理。
在患者出现出血时，护理人员需要帮助患者保持镇定，控制出血部位，避免出现较大的出血。
3. 饮食护理术后，患者需要进行饮食护理。
由于扁桃体电切除术后喉咙部位会有一定的疼痛感，因此患者在饮食时需要避免辛辣、刺激性的食物，同时避免太硬的食物，以免刺激伤口影响伤口愈合。
同时还需要鼓励患者多喝水，保持口腔的湿润，促进伤口愈合。
4. 喉部护理术后，患者需要进行喉部护理。
由于手术后喉咙部位会出现不适感，因此患者需要进行喉部的护理。
护理人员需要指导患者进行漱口、含漱等护理措施，保持喉部的清洁，并避免感染。
小儿扁桃体手术配合
05 术后护理与康复指导
疼痛管理策略
01
02
03
药物镇痛
根据疼痛程度，按时给予 适量的镇痛药物，确保患 儿舒适。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、分散注 意力等方法，缓解患儿疼 痛。
疼痛评估
定期评估患儿疼痛情况， 及时调整镇痛方案。
饮食调整建议
术后初期以流食为主
01
如米汤、牛奶等，避免刺激手术部位。
逐渐恢复正常饮食
体位摆放原则与注意事项
体位摆放原则
根据手术需要，将患儿摆放成合适的体位，既要方便手术操作，又要确保患儿舒适、安全。
注意事项
在摆放体位时，要注意避免患儿肢体过度伸展或压迫，防止神经损伤或血液循环障碍。同时，要妥善固定患儿， 防止术中移动造成意外伤害。
术中监测与记录
术中监测
在手术过程中，要密切监测患儿的呼 吸、心率、血压等生命体征变化，及 时发现并处理异常情况。
优化患儿体验
关注患儿需求，改善手术环境和康复条件，提高患儿舒适度和满 意度。
提升团队能力
加强医生培训和团队建设，提高手术团队整体素质和专业技能水 平。
THANKS
手术完成后，应对患儿进行全面的检 查，包括观察呼吸、血压、心率等生 命体征是否平稳。
术后应给予患儿适当的抗生素和止血 药物，以预防感染和出血。
检查手术部位是否有出血、肿胀等异 常情况，如有异常应及时处理。
对于疼痛明显的患儿，可给予适当的 镇痛药物以缓解疼痛。同时，要做好 患儿的口腔护理工作，保持口腔清洁 。
04 并发症预防与处理
出血及感染预防措施
01
02
03
04
严格止血
手术过程中应仔细操作，对出 血点进行准确有效的止血，避
(医学课件)扁桃体手术配合
扁桃体手术配合xx年xx月xx日•术前准备•手术过程•术后护理目录•并发症及处理01术前准备了解手术相关知识，消除紧张情绪，积极配合手术。
心理准备饮食准备休息准备术前6小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息。
保证充足的睡眠，避免疲劳。
03患者准备02011医生准备23根据手术需要准备相应的手术器械和设备。
手术器械准备详细了解患者的病史和身体状况，以便更好地进行手术操作。
患者病史和身体状况了解医生在手术过程中需严格遵守无菌操作规程，以防止术后感染。
严格遵守无菌操作规程02手术过程从颌下到锁骨上，从口底到咽部，以及两侧颈深部，需要充分暴露。
消毒范围先用碘伏棉签消毒口咽部，再用生理盐水棉签擦拭两侧扁桃体，最后用碘伏棉签消毒两侧扁桃体。
消毒顺序手术消毒手术操作通常采用全身麻醉或局部麻醉加镇静剂。
麻醉方式手术时间手术步骤手术后处理根据患者年龄、病情和手术方式的不同，手术时间也会有所不同，一般需要1-2小时左右。
包括切开黏膜、切除扁桃体、止血、缝合创口等步骤。
需要留置纱布条或纱布球压迫创口止血，同时需要密切观察是否有出血情况。
03术后护理03及时处理并发症术后需注意观察患者有无出现并发症，如发热、咳嗽等，如出现需及时就医处理。
术后观察01观察患者生命体征术后密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及手术部位有无出血、水肿等异常情况。
02注意患者疼痛情况术后患者可能会出现一定程度的疼痛，需要关注患者的疼痛程度和持续时间，采取必要的止痛措施。
术后护理措施术后患者需要进冷流食，如冰牛奶、冰激凌等，逐渐过渡到半流食和软食，如稀饭、面条等。
饮食调理术后需注意口腔卫生，可用生理盐水漱口，每日刷牙两次以上，避免口腔感染。
口腔清洁术后一周内避免剧烈运动，以免手术部位出血。
避免剧烈运动术后一周需到医院复查，了解手术部位恢复情况，如有异常情况及时就医。
及时复查04并发症及处理手术创面出血，包括原发性出血和继发性出血。
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合1. 引言1.1 概述扁桃体电切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，用于治疗慢性扁桃体炎或咽喉部肿瘤。
该手术通常需要全麻，医生使用电刀或激光器具来切除扁桃体组织。
术后可以有效缓解患者的咽喉不适症状，提高生活质量。
这种手术需要一定的护理配合，包括术前准备、术中护理、术后护理以及处理可能出现的并发症。
通过科学合理的护理配合，可以减轻患者的不适感，避免并发症的发生，促进术后康复。
在术前准备阶段，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。
还需要告知患者手术的相关信息，包括手术过程、可能的风险以及术后护理措施等。
患者也需要配合医嘱进行相关的禁食和禁水。
术前的认真准备是手术成功的关键，也为术后的护理打下了良好的基础。
1.2 术前准备术前准备是扁桃体电切除术的重要环节，其目的是为手术顺利进行打下良好基础。
在进行扁桃体电切除术前，医护人员需要进行全面细致的准备工作，包括以下几个方面：1.患者的评估：在手术前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史以及相关的检查结果。
通过评估患者的全身状况，医护人员可以更好地制定个性化的治疗方案，减少手术风险。
2.术前准备的交流与教育：医护人员需要与患者及其家属进行充分的沟通与交流，详细说明手术的相关事项，包括手术的具体步骤、可能的风险及并发症等。
还需要告知患者手术前的禁食与禁水时间，以及手术后的注意事项。
3.术前检查：患者需要进行一系列的术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，以确保患者的全身状况符合手术的要求。
这些检查结果也为术中及术后的护理提供了重要参考。
4.准备手术室及设备：医护人员需要确保手术室及手术设备的清洁与完好，以保障手术的顺利进行。
还需要检查各种抢救药品及设备是否齐全，以备不时之需。
通过以上的术前准备工作，可以为扁桃体电切除术的顺利进行奠定基础，确保患者手术安全及术后恢复良好。
2. 正文2.1 术中护理术中护理是扁桃体电切除术中非常重要的环节，直接关系到手术的成功与否以及患者的安全和舒适度。
扁桃体手术护理
扁桃体手术护理【观察要点】1、患者全身及咽部症状。
2、伤口有无感染及出血的量。
3、口腔有无异味。
4、伪膜脱落时，有无出血。
5、体温的变化。
【护理措施】术前护理1、向患者及家属说明手术目的及术中术后注意事项，对患儿要安抚，减轻紧张心理，争取患者配合。
2、询问患者近期有无急性扁桃体炎发作史，既往有无出血倾向及全身性疾病史。
协助医生进行必要的术前检查。
3、注意口腔清洁，术前3天开始给予复方硼砂液含漱，每天4—6次。
4、局部麻醉患者手术晨进少量干食，全身麻醉者手术前晚十点起禁食禁饮，以免术中呕吐。
5、遵医嘱术前给用药，如为病灶感染，术前应用抗生素治疗3天。
术后护理1、防止出血（1）注意休息，全身麻醉未醒者取侧俯卧位，头偏一侧。
清醒后及局麻者取半卧位。
手术当天不漱口，少说话，避免咳嗽，轻轻吐出口腔分泌物。
（2）观察吐出物含出血量变化，全身麻醉未醒者注意有无频繁吞咽动作，观察生命征及面色。
如有出血应报告医生并协助止血。
2、减轻疼痛：指导患者听音乐、看电视等以分散注意力，可行颈部冰敷或遵医嘱给予止痛剂。
3、预防感染：术后次日开始给予含漱剂嗽口，向患者解释次日创面会形成一层白膜具保护作用，勿触动之，以免出血和感染。
遵医嘱应用抗生素。
4、鼓励进食：术后6小时伤口无出血可进冷流食如冰水、冰淇淋。
次日改为半流质饮食，3日后可进软食。
1周内忌吃硬食及粗糙食物。
5、防止粘连：术后次日创面如无出血，应嘱患者张口活动多讲话，以防止创面瘢痕挛缩与粘连。
6、刮增殖体者，用滴鼻剂滴鼻，每日三次。
【健康教育】1、出院后须进软食2周，勿过硬、有刺激性食物，以免白膜脱落时引起出血。
2、适当体育锻炼，增强体质。
3、注意保暖，预防感冒咳嗽。
4、注意口腔卫生，并指导患者正确的含漱方法。
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术是一种常见的外科手术，用于治疗慢性扁桃体炎、反复扁桃体感染及扁桃体肥大等疾病。
手术后的护理配合至关重要，可以加快伤口愈合，减少并发症的发生，提高患者的康复质量。
以下是针对扁桃体电切除术的护理配合的一些内容，供参考。
1. 术前准备：（1）患者术前应空腹，建议在手术前6小时内禁食禁水，以避免术中呕吐和误吸。
（2）医护人员需确认患者了解手术的过程和风险，并签署手术同意书。
（3）安排患者进行必要的检查，包括血常规、凝血功能、肝功能、尿常规等。
（4）确保手术器械、药物、急救设备等准备充足，并检查设备是否正常运转。
2. 术后早期护理：（1）要密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，及时发现和处理异常情况。
（2）术后患者一般会出现咽痛、吞咽困难和口腔异物感，鼓励患者多喝温开水，用漱口水漱口清洁口腔。
（3）观察患者的出血情况，手术后数小时内是出血高峰期，要密切观察咯血、鼻血等，及时进行护理措施。
（4）术后患者常表现出恶心、呕吐等不适症状，要及时给予药物治疗和护理措施，保证患者的舒适度。
3. 饮食护理：（1）术后患者由于咽喉疼痛等不适感，需要以流质或半流质饮食为主，温度适宜且不要刺激口腔和咽喉黏膜。
（2）避免患者进食和饮水时使用过热或过凉的饮食，以免对伤口造成刺激和感染。
（3）鼓励患者多饮水，保持身体水分平衡，有利于伤口愈合和恢复。
4. 口腔护理：（1）在手术后的早期阶段，患者有口腔异物感和口臭等现象，应定期给患者口腔护理，例如用生理盐水漱口清洁口腔，有助于口腔恢复。
（2）术后患者的咽喉黏膜较为敏感，建议患者在口腔清洁时避免使用过硬的牙刷或者过度刷牙，以免刺激和伤害伤口。
5. 活动护理：（1）术后患者需要适当休息，避免剧烈运动和身体劳累，有助于伤口的愈合和减少出血的风险。
（2）鼓励患者进行适当的活动和体位改变，帮助患者预防血栓形成和肺部感染等并发症。
6. 术后复诊：（1）安排患者到规定的时间进行术后复诊，观察伤口的恢复情况，及时发现并处理可能的并发症。
(医学课件)扁桃体手术配合
02
手术过程
手术切口
口腔内切口
在口腔内的扁桃体周围，医生会做一个弧形的切口，以暴露 出扁桃体。
分离粘膜
医生会使用手术器械分离扁桃体周围的粘膜，以进一步暴露 扁桃体。
剥离扁桃体的步骤
剥离前准备
医生会用生理盐水、局麻药等进行扁桃体周围的局部麻醉，以减轻手术中的 疼痛。
剥离扁桃体
医生会使用扁桃体钳等器械将扁桃体从周围组织中分离出来。
THANKS
谢谢您的观看
生理准备
完善相关检查
进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、心电图、胸片等，以排除 手术禁忌证。
饮食控制
术前6小时禁食，2小时禁水，以避免手术过程中误吸和窒息。
麻醉准备
麻醉方式选择
根据患者的年龄、病情和手术需要，选择适当的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻 醉。
麻醉前准备
麻醉前应备好麻醉药物、心肺复苏设备、氧气等必需品，并确保手术室的安全与 舒适。
出院后应密切关注症状变化，如出现发热、出血等异常情况 应及时就医。
家庭护理建议
保持口腔卫生
出院后应保持口腔卫生，餐后漱口，预 防术后感染。
避免感染
家庭成员如有感染或生病，应注意避免 与患者接触，防止交叉感染。
加强营养
出院后应加强营养，多吃高蛋白、高维 生素的食物，有助于身体恢复。
避免烟酒
出院后应避免吸烟和饮酒，以免对伤口 和身体造成不良影响。
扁桃体手术配合
contents
目录
• 术前准备 • 手术过程 • 术后护理 • 出院指导 • 总结
01
术前准备
心理准备
介绍手术目的和过程
向患者和家属详细介绍扁桃体手术的目的、手术过程和术后 注意事项，使其了解手术的必要性和风险，减轻恐惧和焦虑 情绪。
扁桃体切除术﹢腺样体切除术护理配合的评分标准(新)
扁桃体切除术﹢腺样体切除术护理配合的评分标准（新）2、核查手术患者手术风险评估单、手术安全核查表及药物的过敏史46未正确访视扣2分未填写访视单扣2分未核查一项扣2分术前准备30分1、环境：1）检查手术间层流系统运行是否正常2）调节室温3）手术间环境清洁无尘、整洁4）清点手术间的物品和基数，检查各类物品是否归位放置2、物品：1）器械准备：扁摘包、开口器、腺样体包、鼻钻2）布类准备：手术衣3）一次性用物准备：双极电凝、吸引器头1根、吸引管2根、10号硅胶导尿管2根、12号刀片、关节镜套、无菌手套、光纤、70º镜头、腺样体切削钻刀头4）仪器准备：摄像系统1套、冷光源、鼻切削钻动力系统、两套吸引器3、手术体位：1）颈仰卧位2）正确约束患者，并做好患者的保暖21224110422未检查扣2分未正确的调节室温扣1分环境乱不整洁，有灰尘各扣1分未清点、未检查扣2分器械准备错误或缺一项扣1分布类准备错误扣1分用物准备错误或缺一项扣1分仪器未准备或准备错误或缺一项扣1分体位摆放错误或不当扣2分未正确约束、保暖扣2分手术配合40分巡回护士的配合1、三方核查：核对患者本人、病历、手腕带，核对内容为患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称及手术部位等。
核查患者手术部位的标识。
注意保暖，做好心理护理，取得配合。
2、核对携带的药品和抗生素，及药物的过敏反应。
做好抗生素的预防性用药。
3、认真书写护理记录单、手术风险评估单、手术安全核查表、手术病人交接班单、收费单等。
555未核查一项扣1分，核查内容错误扣5分未核查一项扣1分，未正确执行术前预防用药扣5分每份书写单漏填、错填扣1分手术配合40分4、严格遵守无菌操作原则，按规范打开器械包，清点器械包内器械的品种和数量，并检查器械的完整性。
5、仪器摆放：摄像系统摆放于手术床头侧，双极电凝脚踏放置于医生的右脚，鼻切削钻动力系统的脚踏放置于患者的右侧(主刀侧)。
6、保护患者双眼，使患者上下眼合闭，以防消毒液流入眼内。
扁桃体手术配合
扁桃体摘除术及腺样体刮除术手术配合[手术器械]1.局部麻醉扁桃体切除术所需器械：扁桃体注射器、压舌板、扁桃体抓钳、7#刀柄、12#刀片、扁桃体剥离器、扁桃体圈套器、扁桃体止血钳、扁桃体剪刀、扁桃体纱布球、纱布球钳。
2.全麻扁桃体切除所需器械：除以上器械外，另有全麻张口器、吸引管、吸引器。
[麻醉]1.一般均可采取局部麻醉。
2.儿童的较大扁桃体可在表面麻醉或全身麻醉下用挤切法施行。
有时扁桃体很小，埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。
[手术方法] 有局麻扁桃体剥离法和全麻扁桃体剥离法两种。
（一）局麻扁桃体剥离法1.取坐位，手术者坐于病人的对面，光源在病人的头侧。
用碘伏消毒、铺巾。
2.注射麻药取1%普鲁卡因20ml，加4～6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml 针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处将舌背压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～4ml；先将针尖刺入粘膜下注入少许，再将针尖沿扁桃体周围刺入。
注入的麻药，除麻醉作用外，并可使扁桃体与扁桃体窝分离。
在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间，亦需注入少许麻药（图1），对侧亦依此法麻醉。
此时病人感到咽部发胀，吞咽不便。
注射完毕后，过5min再进行手术。
3.连接吸引器管，打开吸引器开关。
4.切口用扁桃体刀沿舌腭弓，距离游离缘外1～2mm处，自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部（图2），再绕过上极，将切口延长，切开咽腭弓。
吸引器吸血。
但手术时要注意，切口不可太深，只宜切开粘膜。
如切得太深，损伤咽上缩肌。
或切入扁桃体组织内，均易引起出血和伤口感染。
5.剥离扁桃体用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，先将舌腭弓与扁桃体前面剥离，后将扁桃体上极向下压出，用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部，同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开，直至下极留一小蒂。
剥离时，剥离器不可向窝内深挖，以免损伤咽上缩肌或血管，造成出血（图3）吸引器吸血。
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合
扁桃体电切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，适用于扁桃体炎、扁桃体炎后脓肿等情况。
对于这种手术，术后的护理配合非常重要。
下面我们就来谈一下扁桃体电切除术的护
理配合。
1. 术后半小时内的护理
术后半小时内是患者最需要的关注时间，主要是防止术后出现出血的情况。
术后半小
时内要让患者保持安静，不要说话，也不要吸烟喝酒等刺激性的嗓子。
同时还要观察患者
有无呼吸困难、呕吐等现象，如果有需要及时告知医生。
2. 术后一周内的饮食
术后一周内是患者最重要的康复期，饮食的选择和控制非常关键。
术后第一天患者只
能进食流质食物，如稀饭、米汤等。
第二天可以吃软食，如豆腐、鸡蛋等。
第三天可以改
为正常饮食，但一定要避免辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜等。
3. 注意口腔卫生
术后患者的口腔卫生非常重要，要注意每餐后漱口并用盐水清洗口腔。
同时，患者要
保持口腔清洁卫生，避免口臭等问题。
4. 避免剧烈运动
术后患者要尽可能地避免剧烈运动，不要重活跑步等高强度运动。
适当的做一些轻度
的全身运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增强身体的免疫力，并促进恢复。
5. 定期复诊
术后患者需要定期复诊，观察术后的恢复情况。
医生会根据恢复情况给出相应的建议
和治疗方案。
扁桃体电切除术的护理配合与患者的自我康复密不可分，患者要积极配合医生的治疗，合理控制自己的饮食和运动，以促进恢复。
同时，也要注意定期复诊，及时发现问题并处理。
扁桃体手术配合
2019年8月 王亚青
1. 患者的基本信息 2. 解剖知识，临床表现，手术适应症 3. 手术方式及手术配合 4. 手术护士配合要点
患者基本信息
扁桃体的解剖结构
扁桃体是位于口咽部上皮 下的淋巴组织团块。在舌根、 咽部周围的上皮下有好几群 淋巴组织，按其位置分别称 为腭扁桃体、咽扁桃体和舌 扁桃体。 腺样体又称咽扁桃体
• 3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患 者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等， 均可考虑施行扁桃体摘除术。
物品准备
仪器 器械 敷料 耗材 药品 一次性物品
史塞克动力系统
扁桃体包、碗、30度鼻内镜、光源线、超声刀、灯 罩、可吸收缝线3-0、蛇牌持针器、无损伤镊、备好 双极 大包裹、手术衣包
连接吸引器、摄像系统，超声刀，准 备踏脚。
探查止血
纱布球压迫，速即纱1952止血用
术毕Biblioteka 整理器械手术中护理配合要点
1安置体位:手术床头侧放一中单患儿平卧后,两手内收,用中单 包裹两手分别固定于手术床两侧;膝部用约束带妥善固定防止 患儿躁动而坠床。肩下垫枕,头置硅胶头圈,呈头过仰伸位。 • 3.2.2麻醉配合:常规开放1条有效的静脉通路并控制输 • 人速度,协助麻醉师诱导麻醉，气管插管后提醒麻醉师将
扁桃体肿大的分级：
临床上把扁桃体肿大分为三度： • I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 • II度：超过咽腭弓 • III度：肿大达咽后壁中线。
Ⅰ度肿大
Ⅱ度肿大
Ⅲ度肿大
临床表现
1．咽痛 常有反复急性发作——本病的特点 2．平时自觉症状少，可又咽干、发痒、异物感、刺 激性咳嗽或口臭。 3．小儿有咽部阻塞症状，打鼾、呼吸吞咽、言语共 鸣障碍。 4．全身症状，消化不良、头痛乏力、低热。
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术是一种常见的外科手术，主要用于治疗反复发作的急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃腺肥大等疾病。
手术后的护理配合十分重要，可以帮助病人尽快康复，减少并发症的发生。
术后第一天的护理是最为关键的，因为这个时候病人可能会出现很多不适和并发症，护理人员需要密切观察病人的情况。
要确保病人的呼吸道通畅，避免因出血堵塞呼吸道，可以采取半坐位或侧卧位低头，保持呼吸通畅。
术后病人常常会出现咽喉肿胀和疼痛，可以给予适量的镇痛药物，如咽喉喷雾剂或肌注止痛药，并鼓励病人多饮水，保持喉部湿润。
要监测病人的体温，及时发现和处理术后感染的征兆。
术后第二天开始，病人可以逐渐开始进食，但需要注意食物的选择和限制。
应避免过热、过硬和刺激性的食物，如辛辣食物、酒精、咖啡等，以免刺激咽喉引发出血或感染。
可以给予病人软质、易咀嚼和易于消化的食物，如米粥、软饭、煮烂的蔬菜和水果泥等。
进食后应引导病人舌头慢慢抬起，观察是否有出血，如果出血应及时处理。
术后的护理还包括口腔护理和伤口护理。
口腔护理主要是保持口腔清洁，避免感染的发生。
可以用生理盐水或者温盐水定期漱口，帮助减轻炎症和保持口腔清洁。
伤口护理主要是保持伤口的干燥和清洁，防止感染。
可以使用消毒纱布轻轻擦拭伤口，并定期更换干净的纱布。
病人术后需要休息，保证充足的睡眠和休息时间，避免过度疲劳，有助于术后的康复。
护理人员还需要向病人和家属提供相关的术后护理知识，指导他们进行术后护理的配合，如适当的饮食、休息和药物使用等。
扁桃体电切除术后的护理配合对于病人的康复至关重要。
护理人员需要密切观察病人的情况，提供必要的护理措施，并向病人和家属提供相关的术后护理知识，以保证病人的康复和减少并发症的发生。
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，用于治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。
对于患者来说，手术后的护理配合非常重要，可以加快康复，预防并发症的发生。
下面我们将详细介绍扁桃体电切除术后的护理配合措施。
一、手术后的第一时间1. 观察患者的生命体征，包括脉搏、呼吸、体温等，确保患者没有发生严重的出血、休克等情况。
2. 让患者保持平躺位，避免激动、大声喧哗，以免造成出血或创口裂开。
3. 给予足够的休息时间，让患者尽量闭目养神，减少刺激。
二、饮食护理1. 手术后的24小时内，患者不宜进食辛辣刺激性的食物，尽量选择软食或流食，以免刺激创面。
2. 饮食温度要适中，不宜过热的食物，以免烫伤伤口。
3. 患者要注意多喝水，以保持口腔的湿润，帮助创口愈合。
4. 避免饮用酒精类饮料和含咖啡因的饮料，以减少创口刺激和刺激喉部。
5. 吃饭时慢慢咀嚼，不要着急进食，避免咀嚼过程中刺激伤口。
三、口腔护理1. 手术后的24小时内，患者禁止刷牙，以免刺激伤口，但可以用淡盐水进行漱口，保持口腔清洁。
2. 定期给患者含漱盐水，帮助口腔消毒，防止感染。
3. 避免患者用力吐痰，以免伤口裂开，可借助吸痰器帮助排痰。
四、药物护理1. 根据医生的嘱咐，按时按量服用药物，如止痛药、抗生素等。
2. 避免自行服用其他药物，特别是阿斯匹林等可能导致出血的药物。
1. 避免用手触摸伤口，避免感染。
2. 定期给伤口换药，保持伤口的清洁和湿润。
3. 注意观察伤口愈合情况，如有异常情况及时向医生汇报。
六、避免刺激1. 手术后的一周内，患者要避免吸烟、喝酒、激烈运动等刺激性活动。
2. 尽量避免与患者接触烟尘、异味等污染空气的环境，以免刺激呼吸道。
3. 避免接触油烟、灰尘、化学品等刺激性物质，保持室内空气清新。
七、术后复诊1. 患者手术后应严格按照医生的指导进行复诊，让医生查看伤口愈合情况，及时处理可能出现的并发症。
2. 医生根据患者的情况定期进行喉部检查，评估手术效果，指导后续护理措施。
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术（tonsillectomy）是一种常见的外科手术，用于治疗或预防反复发作的扁桃体感染和扁桃体炎。
这种手术通常需要患者在术后进行一段时间的护理和恢复。
以下是关于扁桃体电切除术的护理配合的建议。
1. 术前准备：在手术前，患者应按医生的建议完成必要的检查，如血液检查和胸部X 光片。
患者还应遵循手术前禁食的指示，通常要求患者在手术前6小时内禁食，以确保手术安全。
2. 术后休息：术后患者需要足够的休息来促进愈合和恢复。
在手术后的几天里，患者可以感到疲劳和乏力，这是正常的反应。
建议患者多休息，避免剧烈活动和剧烈运动，以免导致出血。
3. 饮食：在手术后的几天里，患者可能感到吞咽困难和疼痛。
建议患者采用软食或半流食，避免辣椒、酸性食物和刺激性食物。
患者应遵循医生给出的特殊饮食建议，并避免使用吸管，以免刺激伤口或引起出血。
4. 疼痛管理：手术后常常伴有咽喉疼痛和不适感。
医生通常会开给患者一些止痛药来缓解疼痛。
患者应按时服药，并根据医生的指示调整剂量。
可以使用冷敷或含漱盐水来缓解疼痛和减少肿胀。
5. 出血风险：扁桃体电切除术后可能会出现轻度的出血。
为了减少出血的风险，患者应避免剧烈吹鼻子、举重或剧烈活动。
如果患者出现明显的出血，应立即就医。
6. 口腔卫生：在手术后的几天里，患者可以轻轻漱口，但应避免用力刷牙或漱口。
漱口盐水可以帮助清洁口腔，并有助于减少感染的风险。
7. 外界环境：手术后的患者应避免与感染患者接触或去人群密集的公共场所。
这是为了避免感染和减少手术部位的细菌感染风险。
8. 术后复诊：患者应按照医生的指示定期复诊。
医生会检查口腔恢复情况和移除术后的纱布或其他材料。
患者可以向医生咨询任何疑问或不适。
在扁桃体电切除术后的护理中，患者需要充分休息、注意饮食、合理使用止痛药以及注意口腔卫生和个人卫生。
通过正确的护理配合，可以促进手术部位的愈合和加速恢复。
患者应尽快就医处理术后不适或并发症，以获得及时治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
有一 放朵 进鲜 大花 海打 里扮 才不 永出 远美 不丽 会的 干春 涸天 。 滴 水 只
扁桃体的功能
• 1）扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒 的防御功能。 • 2）咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏 病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这 一特殊区域的防御保护任务。 • 3）由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将某 些细菌（如溶血性链球菌、葡萄球菌）随同脱落的上皮细 胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。
手术配合
• 1）用物准备： 扁桃体包、五官科敷料包、鼻内镜包、开口器、A5电刀、 吸引器、干棉球、五官科用钢丝、长针头、镰状刀片、 20ML注射器、（托盘、头灯、局部麻醉时备用） •
• 仪器设备准备：光源系统、电刀设备 • 药品准备：利多卡因1支、付肾1支
头灯
• 2)麻醉方式：全麻气管插管 • 3)体位：去枕仰卧，头后仰，（局部麻醉时选择半坐卧位） •
扁桃体肿大的分级：
临床上把扁桃体肿大分为三度： • I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 • II度：超过咽腭弓 • III度：肿大达咽后壁中线。
Ⅰ度肿大 Ⅱ度肿大 Ⅲ度肿大
临床表现
1．咽痛 常有反复急性发作——本病的特点 2．平时自觉症状少，可又咽干、发痒、异物感、刺激 性咳嗽或口臭。
3．小儿有咽部阻塞症状，打鼾、呼吸吞咽、言语共鸣
Hale Waihona Puke 手术的禁忌症• 1.全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精 神病以及急性传染病流行时期。 • 2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后3～4 周方可施行手术。 • 3.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者；年龄不到5岁 的小儿多不主张手术。 • 4.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定 者，不宜施行手术， • 5.妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。妊娠期。 • 6.患者家属中免疫球蛋白缺乏，或自身免疫疾病发病率高， 白细胞计数特别低。 • 7.在脊髓灰质炎、流感、及其他传染病流行季节及地区。
障碍。 4．全身症状，消化不良、头痛乏力、低热。
在什么情况下切除扁桃体
适应症
• 1.扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围 脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通 畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。 其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等 。 • 2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的 急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关 者。 • 3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如 风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行 扁桃体摘除术。
扁桃体切除术的手术配合
手术室 曹俊芳
扁桃体的解剖结构
扁桃体是位于口咽部上皮下的淋 巴组织团块。在舌根、咽部周围 的上皮下有好几群淋巴组织，按 其位置分别称为腭扁桃体、咽扁 桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃 体最大，通常所说的扁桃体即指 腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对， 位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆 形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。
手术配合
• 术者戴头灯，连接冷光源 • 置入开口器 • 用扁桃体钳钳住扁桃体，用电刀切开腭舌弓及半月襞的粘膜 •
• 切开腭咽弓的粘膜，沿扁桃体被膜依次切开至与腭咽弓的 连接切口 • 将切下的扁桃体放入病理袋内，电刀止血。
•
注意事项
• 1、扁桃体切除术的患者多为儿童，在患儿入手术室时， 手术结束，病人未清醒前，看好患者，防止患儿坠床，送 入恢复室时，防止患儿磕伤。 • 2、用眼贴粘好眼睛，防止酒精进入。待酒精挥发干后， 在使用电刀。 • 3、术中注意患者的输液部位及静脉通路是否通畅 • 4、病人术后刚清醒时，口腔中可能含有大量的分泌物， 床头备好吸引器，将患者头偏向一侧。