[精选]扁桃体手术配合--资料
手术讲解模板：扁桃体周围脓肿切开引流术
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
概述：
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
适应证： 确诊扁桃体周围脓肿者，均应施行切开排 脓。脓腔穿刺抽脓后，腔内注入抗生素， 不应作为首选治疗方法普遍应用。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术前准备： 因咽部疼痛拒食，身体衰弱并有失水症状 者，应在输入足够液体，纠正全身情况时， 再做切开。
谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后护理： 1.术后用抗生素治疗，用复方硼砂溶液或 呋喃西林溶液漱口，吃软食。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后护理： 2.每天用止血钳在原切口处扩张引流，直 至无脓液流出为止。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后护理：
3.扁桃体切除 ?扁桃体周围脓肿因易复发， 故多主张切除扁桃体。但对手术时机的掌 握各家看法不同：①一期手术：切开排脓 的同时，做扁桃体摘除术。但由于张口困 难，常使操作不方便，麻醉也常不满意， 手术中出血较多，还有可能促使感染扩散； ②二期手术：先做穿刺或切开排脓，3～ 4d后再做扁桃体摘除
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
1.切开脓肿前先做穿刺，目的在于证明有 无脓肿，并可避免切开后脓液突然大量涌 入气道，造成呼吸道意外。切开黏膜后， 以血管钳钝性分离黏膜下组织，进入脓腔， 以免误伤大血管。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
注意事项：
2.坐位手术时，一旦发生晕倒，应立即停 止手术，让病人侧卧，保持呼吸道通畅， 依据病人情况，进行全身处理。等情况好 转后，再取侧卧位继续手术。
手术资料：扁桃体周围脓肿切开引流术
术后处理：
术，既保留了一期手术的优点，又可避免 一期手术的缺点；③在扁桃体周围脓肿痊 愈后3～4周施行扁桃体手术，此时，扁桃 体急性炎症已完全消退，而瘢痕形成尚不 牢固，手术容易剥离，可避免炎症扩散， 预防脓肿复发和扁桃体炎急性发作。有人 认为对扁桃体周围脓肿病人，只摘除患侧 扁桃体即可，但多主张将两侧扁桃体同时 摘除。
187例儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融手术的护理配合
患儿专用 的小肩 垫 、 小圆枕 、 小沙袋 ； 备史赛克鼻内镜系统 、 等离
子 刀 以及 两套 中心 吸 引器 ， 并在 术 前 检查 仪 器及 各 部件 性 能 。 ２ ． １ ． ２ ． ２ 在 患儿 人手 术 间前 调节 好 手术 间 温度 ２ ２ ２ ４ ℃， 湿度 控 制 ５ ０ ％～ ６ ０ ％， 根 据 手 术 医 生操 作 需 要 摆 放 仪 器 位 置 ， 一 般 显示 系 统 置 于 患者 左 侧 ， 屏 幕 正 面朝 术 者及 助 手 ， 等 离 子 系统 置患 者 头 侧 ， 麻 醉机 与监 护仪 位 于 患者 右侧 。 ２ ． １ ． ２ ． ３ 手 术 日， 待各 项术 前 准 备 工 作 完成 后 ， 再 将 患儿 接 人 手 术 间， 以免 引 起恐 惧 。 对 学 龄 前 患儿 ， 手 术 器 械应 尽 量 避 开 患 儿 的 视 野， 以免 诱 发患 儿恐 慌 。 对 于 学龄 期 患 儿 自控 能 力 较 强 ， 通 过 术 前 访 视 对 手术 流 程有 了一 般 性 的 了解 ， 此 刻 巡 回护 士 可 用 温 和 的语
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ３
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章 编号 ： １ ０ ｏ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ １ ０ ０ — ０ ２ 量 涉及 他 喜 欢 的 事 物 ，以便 增 进 患 儿 对 手 术 室 巡 回护 士 的 亲 切
低温等离子 消融微创 手术是利用双极射频产生的能量 ， 在射 频头和机体组织 间以生理盐水 为介质形成离子场 ， 等Ｙ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０１ ４， Ｎ ｏ ． ０ ４
１ ８ ７ 例 儿童扁桃体腺样体低 温等离子射频消融手术的护理 配合
全麻下小儿扁桃体腺样体联合切除术护理配合
全麻下小儿扁桃体腺样体联合切除术护理配合发表时间：2015-01-26T13:30:02.770Z 来源：《医药前沿》2014年第26期供稿作者：蒙远珍[导读] 特殊器械包括小儿０度硬性鼻内镜、小儿扁桃体腺样体切除包等。
药品准备包括肾上腺素、吸收性明胶海绵等。
蒙远珍（广西梧州市红十字会医院手术室 543002）【摘要】通过对58例全麻下小儿扁桃体摘除腺样体联合切除术手术护理配合经验进行总结，认为充分的术前准备、紧密默契的术中配合、严密的监测,熟练运用小儿沟通技巧,掌握小儿麻醉特点及小儿扁桃体腺样体联合切除手术程序是保证患者手术安全成功的重要环节。
能够保障患儿手术顺利进行，提高手术效率，减少手术并发症。
【关键词】全麻小儿扁桃体腺样体联合切除护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0202-02腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻塞及睡眠呼吸暂停综合征的主要病因[1]，慢性扁桃体炎合并腺样体肥大是４-8岁儿童常见疾病，有效的治疗方法是手术切除。
我院２０１3年至２０１4年3月共施行全麻下扁桃体及腺样体联合切除术5８例。
现将手术护理配合体会介绍如下:１临床资料本组病例5８例，男3７例，女2１例，年龄４-8岁，平均年龄4.5岁，病程６个月-3年。
患儿均有感冒反复发作、鼻塞流涕、睡眠打鼾、张口呼吸表现，单侧或双侧扁桃体Ⅱ。
_Ⅲ。
肥大，合并腺样体肥大等临床表现。
全部病例均在全麻下内窥镜下行扁桃体腺样体联合切除术,其中26例联合等离子低温消融术。
手术时间3０-5０ｍｉｎ。
2 小儿全身麻醉的特点2.1 小儿身体发育的特点,决定小儿麻醉的特殊性。
2.2 小儿对麻醉药的吸收性强,麻醉诱导迅速,同时亦易于过量。
2.3 小儿对麻醉的代偿能力有限,麻醉期间情况变化快。
2.4 对于小儿来说 ,只有小手术但无小麻醉[1]。
3 手术护理配合3.1术前准备3.1.1 患儿准备3.1.1.1术前1 d巡回护士到病房访视，认真阅读病历及相关资料, 重点了解患儿有无肺部感染,如喘鸣、喉痉挛、低氧血症等会使麻醉风险增加。
喉部分切除手术配合
无论采用何种麻醉方式，都需进行 严密的麻醉监测，包括心率、血压 、呼吸、血氧饱和度等指标，以确 保患者安全度过手术期。
PART 02
手术步骤与配合要点
暴露喉部结构
协助患者取仰卧位， 肩部垫高，头后仰， 使喉部充分暴露。
根据手术需要，协助 医师调整手术灯方向 和亮度，确保手术视 野清晰。
使用消毒铺巾将手术 区域严格消毒，避免 感染。
2023-2026
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喉部分切除手术配合
REPORTING
演讲人：
日期：
CATALOGUE
目 录
• 手术前准备 • 手术步骤与配合要点 • 术中注意事项与风险防范 • 术后护理与康复指导
PART 01
手术前准备
患者评估与沟通
评估患者全身状况
01
包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确定患者是否适合
限制手术室内人员流动，减少污染机 会。
确保手术器械、敷料等物品均经过灭 菌处理。
密切观察患者生命体征变化
术中应持续监测患者的心率、血压、呼吸等指标。 注意观察患者面色、神志等变化，及时发现异常情况。
对于可能出现的气道受压、呼吸困难等风险，应做好应急准备。
及时处理并发症风险
术中应警惕出血、感染、喉狭窄 等并发症的发生。
照明与设备
检查手术无影灯、电刀、 吸引器等设备是否完好， 确保术中正常使用。
麻醉方式选择
全身麻醉
喉部分切除手术通常采用全身麻 醉，以确保患者术中无痛、肌肉
松弛，有利于手术操作。
局部麻醉
对于部分病变较小、患者全身状况 较差或特殊要求的患者，可考虑采 用局部麻醉，但需注意局部麻醉可 能带来的疼痛和不适感。
等离子下切除扁桃体和腺样体的手术配合
及静 脉充盈情 况 ， 告知患儿手术时 的配合事项 ， 通过访 视 ， 掌
握患 儿的情况， 制定 护理计 划 ， 以便 在围手术期 实施 正确 的
护理 。
例， 男 ４ ８例 ； 年龄 ３ ～６ 岁； 病程 ６ ～２ ４ 个 月 。患儿均有 夜 间
睡眠时张 口呼吸及憋气并 伴有 鼾声 ， 术前 均行 鼻内窥镜检查
２ ０ ０ ７： ６ ６ ５ ．
［ １ ］ 张文 武． 急诊 内科 学 （ Ｍ］ ． 第 ２版． 北京： 人 民卫 生 出 版社 ， ［ ２ ］ 李晓宁 ， 钱燕玲． ４ ７ ９ 例急性酒精 中毒患者的分级 护理 ［ Ｊ ］ ． 中华
护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ３ （ ８ ） ： ７ ３ ３ — ７ ３ ４ ．
３ ． １ ． １ 患儿准 备 ： 手 术前 １ ｄ由巡 回护士 到病 房访视 患儿 ， 了解 患儿 的一般情况及各项 检查 结果。检查患儿皮肤 、 牙 齿
现将手术配合体会介绍 如下。
１ 临床 资 料 选取我 院 ２ ０ １ ２年 １ — ６月 收治 的 ６ Ｏ例 患 儿 ， 其 中女 １ ２
10017585201324333803在临床中常常碰到一些牙周牙槽脓肿患者由于慢性根尖周炎咬合创伤龋病牙周炎等原因导致多根牙的某一根患有难以治愈的进行性及破坏性的牙周病变或根折根常规治疗后不能取得满意疗效仍反复发生牙周牙槽脓肿或瘘管长期不愈合以致无法保留患牙我院牙周科通过截根术去除病变牙根来保留患牙消除牙周炎症阻止牙槽骨吸收和牙齿松动有利于牙齿及健康牙列的保存及功能的恢复
及鼻咽部 Ｃ Ｔ扫描 。
２ 手 术 方 法
３ ． １ ． ２ 器械与物品的准备 ： 五官科 布类包 、 扁桃体腺样体 器 械包 、 手术衣包 、 内窥 镜 ７ Ｏ 。 镜头 、 ８号尿管 ２条 、 １ ０ ｍｍ 等 离 子刀头、 ５ ０ ０ ￣Ｉ ５ ０ ０ ｍｌ 生理盐水 冲洗液 、 无菌保护套 、 吸引器 管、 ２ 利多卡因、 导光束 、 ５ ｍｌ 注射器 、 不 同规格手套 。 ３ ． １ ． ３ 仪器 的准备 ： 采 用德 国公 司提供 的艾 克松鼻 内窥 镜 系统 ， 包括摄像 系统 、 光源 系统 、 显示 器 、 刻 录机 。美 国公 司 提供的等离子治 疗仪 。中心吸 引器装 置、 手 术床 、 头 架。检
扁桃体手术配合
扁桃体摘除术及腺样体刮除术手术配合[手术器械]1.局部麻醉扁桃体切除术所需器械：扁桃体注射器、压舌板、扁桃体抓钳、7#刀柄、12#刀片、扁桃体剥离器、扁桃体圈套器、扁桃体止血钳、扁桃体剪刀、扁桃体纱布球、纱布球钳。
2.全麻扁桃体切除所需器械：除以上器械外，另有全麻张口器、吸引管、吸引器。
[麻醉]1.一般均可采取局部麻醉。
2.儿童的较大扁桃体可在表面麻醉或全身麻醉下用挤切法施行。
有时扁桃体很小，埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。
[手术方法] 有局麻扁桃体剥离法和全麻扁桃体剥离法两种。
（一）局麻扁桃体剥离法1.取坐位，手术者坐于病人的对面，光源在病人的头侧。
用碘伏消毒、铺巾。
2.注射麻药取1%普鲁卡因20ml，加4～6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml 针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处将舌背压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～4ml；先将针尖刺入粘膜下注入少许，再将针尖沿扁桃体周围刺入。
注入的麻药，除麻醉作用外，并可使扁桃体与扁桃体窝分离。
在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间，亦需注入少许麻药（图1），对侧亦依此法麻醉。
此时病人感到咽部发胀，吞咽不便。
注射完毕后，过5min再进行手术。
3.连接吸引器管，打开吸引器开关。
4.切口用扁桃体刀沿舌腭弓，距离游离缘外1～2mm处，自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部（图2），再绕过上极，将切口延长，切开咽腭弓。
吸引器吸血。
但手术时要注意，切口不可太深，只宜切开粘膜。
如切得太深，损伤咽上缩肌。
或切入扁桃体组织内，均易引起出血和伤口感染。
5.剥离扁桃体用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，先将舌腭弓与扁桃体前面剥离，后将扁桃体上极向下压出，用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部，同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开，直至下极留一小蒂。
剥离时，剥离器不可向窝内深挖，以免损伤咽上缩肌或血管，造成出血（图3）吸引器吸血。
手术室耳鼻喉手术配合流程
手术室耳鼻喉手术配合流程一、乳突根治术（2021.1修订）［适应症］：胆脂瘤型中耳炎破坏范围广泛及慢性化脓性中耳炎骨质破坏已无重建听力条件［麻醉方式成人一般为局部麻醉，儿童及不合作者取全麻［手术体位仰卧位，头偏向对侧，术耳向上头下垫头圈［用物准备乳突根治术包、小敷料、手术衣、5ml、20ml注射器各1、吸引管、吸引头、利多卡因、肾上腺素、1号丝线、6*14角针。
耳显微器械、耳鼻喉磨钻、碘仿纱［手术步骤］：1、常规消毒铺巾，一般多采用耳内切口，也可采用耳后切口，耳内切口时在外耳道软骨和骨交界处距外耳道口ICm作弧形切口，然后向上至耳轮脚前逐层切开皮肤和软组织直达骨膜。
2、向后、向下、向上分离外耳道软组织暴露乳突骨质及外耳道后壁放入乳突牵开器。
用骨凿自外向内除去骨质直至鼓窦，并予扩大使上鼓室完全开放，也可将外耳道皮肤剥离直上鼓室外侧壁进入并开放鼓窦。
3、鼓窦及上鼓室开放后，可根据病变范围除去病变组织，牵开外耳道后壁皮肤暴露鼓室，清除鼓室病变组织，注意勿损伤面神经。
去除外耳道后壁骨质削低面神经崎使外耳道、乳突腔、鼓室相通将外耳道皮瓣直12点切开覆盖乳突腔，不足部分取中厚皮移植腔内。
4、腔内填塞碘仿纱，6*14角针1号线缝合，切口用纱布覆盖加压包扎。
［注意事项1、暴露面神经时注意有无面肌抽动以防损伤面神经。
2、病人恶心呕吐时及时清除呕吐物注意观察有无眼震。
［参考文献］：1.魏革刘苏君王方.手术室护理学.人民军医出版社.第3版.2014.二、扁桃体切除术（2021.1修订）［适应症］：慢性扁桃体炎；扁桃体结石、息肉、过度肥大［麻醉方式局部麻醉或全麻［手术体位半卧位［用物准备］:扁桃体包、小敷料、手术衣、5ml注射器、吸引管、12号刀片、显影纱布、利多卡因、肾上腺素、丁卡因。
扁桃体钢丝、扁桃体纱球、鹅颈灯、额头灯、耳鼻喉口器、呼刮器［手术步骤］：1、术前用1%丁卡因喷雾咽腔后，常规消毒铺巾，注射局麻药。
顺腭咽弓向下用12号刀片切开黏膜至扁桃体下端。
扁桃体手术方式介绍
低温等离子 法：
设置切割功Байду номын сангаас为7～8档，凝血功率为4～5档。 钳夹扁桃体向中线牵拉，用脚踏板控制刀头紧贴扁 桃体被膜切割，刀头方向朝向扁桃体，直至完整切 除扁桃体，遇到出血则用凝血档止血。
单极电刀法：
使用一次性长柄电刀头，电凝模式、功率15～ 20 W。普通长柄刀头套一小硅胶管，仅露出0．5 cm金属头，使用扁桃体钳将术侧扁桃体上极向中 线牵拉，单极电刀电功率电凝模式切开腭舌弓及腭 咽弓黏膜至扁桃体包膜，暴露扁桃体周围间隙，电 刀紧贴扁桃体沿着被膜间隙逐步分离及切除扁桃体， 直至完全切除扁桃体，创面出血均使用电刀电凝止 血。
[8]王志斌．扁桃体切除术简史［J］．中华医史杂志，2003，33(4):239－241．
[9]YounisＲT，LazarＲH．History and current practice of tonsillectomy ［J］．Laryngoscope，2002，112(8 Pt 2 Suppl 100):3－5．
超声刀法：
采用剪刀式长刀柄超声刀，工作频率为55．5 kHz，功率输出为3～5档。超声刀分离周围组织 均先以3档凝固血管及组织后再以5档进行切割。 扁桃体钳将术侧扁桃体上极向中线牵拉，超声刀 切开分离腭舌弓及腭咽弓黏膜至扁桃体包膜，暴 露扁桃体周围间隙，超声刀紧贴扁桃体沿着被膜 间隙逐步分离及切除扁桃体，直至完全切除扁桃 体，创面出血均使用超声刀电凝止血。
在扁桃体热切法中，最被认可和应用最广泛的就是单极 电刀法和等离子法。激光法和超声刀法缺乏大宗病例的临床 报告，目前还没有看到被广泛应用的前景。由于工作机理的 不同，单极电刀法和等离子法有不同的特点:单极电刀优势 在切割，等离子的优势在消融，两种方法都有良好的止血作 用。在扁桃体切除术中，这两种技术的优劣在国内外仍存在 不同意见，最近比较等离子法与单极电刀法扁桃体切除术优 劣的Meta分析显示:等离子扁桃体切除术在术后饮食恢复较 快，但可能增加术中出血量;在术后出血、术后疼痛、手术 时间以及术后活动恢复等方面，等离子切除法并不优于单极 电刀切除法;总体上，两种方法在工作效率、临床疗效及手 术安全性上是相当的。
扁桃体手术配合
2019年8月 王亚青
1. 患者的基本信息 2. 解剖知识，临床表现，手术适应症 3. 手术方式及手术配合 4. 手术护士配合要点
患者基本信息
扁桃体的解剖结构
扁桃体是位于口咽部上皮 下的淋巴组织团块。在舌根、 咽部周围的上皮下有好几群 淋巴组织，按其位置分别称 为腭扁桃体、咽扁桃体和舌 扁桃体。 腺样体又称咽扁桃体
• 3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患 者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等， 均可考虑施行扁桃体摘除术。
物品准备
仪器 器械 敷料 耗材 药品 一次性物品
史塞克动力系统
扁桃体包、碗、30度鼻内镜、光源线、超声刀、灯 罩、可吸收缝线3-0、蛇牌持针器、无损伤镊、备好 双极 大包裹、手术衣包
连接吸引器、摄像系统，超声刀，准 备踏脚。
探查止血
纱布球压迫，速即纱1952止血用
术毕Biblioteka 整理器械手术中护理配合要点
1安置体位:手术床头侧放一中单患儿平卧后,两手内收,用中单 包裹两手分别固定于手术床两侧;膝部用约束带妥善固定防止 患儿躁动而坠床。肩下垫枕,头置硅胶头圈,呈头过仰伸位。 • 3.2.2麻醉配合:常规开放1条有效的静脉通路并控制输 • 人速度,协助麻醉师诱导麻醉，气管插管后提醒麻醉师将
扁桃体肿大的分级：
临床上把扁桃体肿大分为三度： • I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 • II度：超过咽腭弓 • III度：肿大达咽后壁中线。
Ⅰ度肿大
Ⅱ度肿大
Ⅲ度肿大
临床表现
1．咽痛 常有反复急性发作——本病的特点 2．平时自觉症状少，可又咽干、发痒、异物感、刺 激性咳嗽或口臭。 3．小儿有咽部阻塞症状，打鼾、呼吸吞咽、言语共 鸣障碍。 4．全身症状，消化不良、头痛乏力、低热。
(医学课件)扁桃体手术配合
生理准备
完善相关检查
进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、心电图、胸片等，以排除 手术禁忌证。
饮食控制
术前6小时禁食，2小时禁水，以避免术中误吸和术后并发症。
麻醉准备
麻醉方式选择
根据患者的年龄、病情和手术需要，选择适当的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻 醉。
麻醉前准备
麻醉前应做好必要的准备工作，如备皮、建立静脉通道等，以确保手术顺利进行 。
止血步骤
止血方法
医生会使用电凝、结扎、缝合等方法进行止血，以确保手术部位的止血效果。
术后护理
医生会进行术后护理，包括使用抗生素、漱口液等，以预防感染和促进伤口愈合 。
03
术后护理
一般护理
密切观察病情
术后需密切观察患者的生命体 征，包括体温、心率、呼吸、 血压等，以及有无出血、感染
等迹象。
休息与活动
并发症的预防及处理
01
02
03
出血
术后出血是常见的并发症 之一，应密切观察患者口 腔分泌物和血压变化，如 出现出血及时处理。
感染
术后常规使用抗生素预防 感染，如出现感染及时就 医。
呼吸道梗阻
由于扁桃体切除后，局部 组织肿胀和水肿可能引起 呼吸道梗阻，应密切观察 病情，及时处理。
04
出院指导
出院后的注意事项
术后患者需要充分休息，避免剧 烈活动，以免引起伤口出血和疼 痛。
疼痛管理
术后可适当给予止痛药，缓解患者 疼痛。
饮食护理
术后6小时
术后6小时内可进食冰激凌等冷 饮，以减轻咽部疼痛和肿胀。
术后1-2天
逐渐从流质饮食向半流质和软 食过渡，如稀饭、面条等。
术后3-4天
小儿扁桃体手术配合
05 术后护理与康复指导
疼痛管理策略
01
02
03
药物镇痛
根据疼痛程度，按时给予 适量的镇痛药物，确保患 儿舒适。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、分散注 意力等方法，缓解患儿疼 痛。
疼痛评估
定期评估患儿疼痛情况， 及时调整镇痛方案。
饮食调整建议
术后初期以流食为主
01
如米汤、牛奶等，避免刺激手术部位。
逐渐恢复正常饮食
体位摆放原则与注意事项
体位摆放原则
根据手术需要，将患儿摆放成合适的体位，既要方便手术操作，又要确保患儿舒适、安全。
注意事项
在摆放体位时，要注意避免患儿肢体过度伸展或压迫，防止神经损伤或血液循环障碍。同时，要妥善固定患儿， 防止术中移动造成意外伤害。
术中监测与记录
术中监测
在手术过程中，要密切监测患儿的呼 吸、心率、血压等生命体征变化，及 时发现并处理异常情况。
优化患儿体验
关注患儿需求，改善手术环境和康复条件，提高患儿舒适度和满 意度。
提升团队能力
加强医生培训和团队建设，提高手术团队整体素质和专业技能水 平。
THANKS
手术完成后，应对患儿进行全面的检 查，包括观察呼吸、血压、心率等生 命体征是否平稳。
术后应给予患儿适当的抗生素和止血 药物，以预防感染和出血。
检查手术部位是否有出血、肿胀等异 常情况，如有异常应及时处理。
对于疼痛明显的患儿，可给予适当的 镇痛药物以缓解疼痛。同时，要做好 患儿的口腔护理工作，保持口腔清洁 。
04 并发症预防与处理
出血及感染预防措施
01
02
03
04
严格止血
手术过程中应仔细操作，对出 血点进行准确有效的止血，避
(医学课件)扁桃体手术配合
注意患者疼痛情况
02
术后患者可能会出现一定程度的疼痛，需要关注患者的疼痛程
度和持续时间，采取必要的止痛措施。
及时处理并Leabharlann 症03术后需注意观察患者有无并发症的迹象，如发热、咳嗽、喉咙
痛等，及时采取相应的治疗措施。
术后护理措施
饮食调理
术后患者需要进冷流质食物，如冰 激凌、酸奶等，避免过热或刺激性 食物对手术部位的刺激。
扁桃体手术配合
xx年xx月xx日
contents
目录
• 术前准备 • 手术过程 • 术后护理 • 并发症及处理
01
术前准备
患者准备
01
02
03
心理准备
了解手术相关知识，消除 紧张情绪，积极配合手术 。
饮食准备
术前6小时禁食，4小时 禁水，以防止术中呕吐引 起窒息。
休息准备
保证充足的睡眠，避免疲 劳。
口腔卫生
术后患者需要注意口腔卫生，可用 漱口水或生理盐水漱口，以减少口 腔感染的风险。
疼痛缓解
术后可采用冰敷、药物等方法缓解 患者的疼痛，同时也可以采取转移 注意力的方法来减轻患者的疼痛。
心理支持
术后患者可能会感到焦虑、恐惧等 不良情绪，需要给予患者心理支持 ，鼓励患者积极面对康复过程。
04
并发症及处理
THANKS
医生准备
1 2
手术器械准备
根据手术需要准备相应的手术器械和设备。
患者病史和身体状况了解
详细了解患者的病史和身体状况，以便更好地 进行手术操作。
3
严格遵守无菌操作规程
医生在手术过程中必须严格遵守无菌操作规程 ，以防止术后感染等并发症的发生。
02
手术过程
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合1. 引言1.1 概述扁桃体电切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，用于治疗慢性扁桃体炎或咽喉部肿瘤。
该手术通常需要全麻，医生使用电刀或激光器具来切除扁桃体组织。
术后可以有效缓解患者的咽喉不适症状，提高生活质量。
这种手术需要一定的护理配合，包括术前准备、术中护理、术后护理以及处理可能出现的并发症。
通过科学合理的护理配合，可以减轻患者的不适感，避免并发症的发生，促进术后康复。
在术前准备阶段，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。
还需要告知患者手术的相关信息，包括手术过程、可能的风险以及术后护理措施等。
患者也需要配合医嘱进行相关的禁食和禁水。
术前的认真准备是手术成功的关键，也为术后的护理打下了良好的基础。
1.2 术前准备术前准备是扁桃体电切除术的重要环节，其目的是为手术顺利进行打下良好基础。
在进行扁桃体电切除术前，医护人员需要进行全面细致的准备工作，包括以下几个方面：1.患者的评估：在手术前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史以及相关的检查结果。
通过评估患者的全身状况，医护人员可以更好地制定个性化的治疗方案，减少手术风险。
2.术前准备的交流与教育：医护人员需要与患者及其家属进行充分的沟通与交流，详细说明手术的相关事项，包括手术的具体步骤、可能的风险及并发症等。
还需要告知患者手术前的禁食与禁水时间，以及手术后的注意事项。
3.术前检查：患者需要进行一系列的术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，以确保患者的全身状况符合手术的要求。
这些检查结果也为术中及术后的护理提供了重要参考。
4.准备手术室及设备：医护人员需要确保手术室及手术设备的清洁与完好，以保障手术的顺利进行。
还需要检查各种抢救药品及设备是否齐全，以备不时之需。
通过以上的术前准备工作，可以为扁桃体电切除术的顺利进行奠定基础，确保患者手术安全及术后恢复良好。
2. 正文2.1 术中护理术中护理是扁桃体电切除术中非常重要的环节，直接关系到手术的成功与否以及患者的安全和舒适度。
显微镜下等离刀下扁桃体摘除术的手术配合
显微镜下等离刀下扁桃体摘除术的手术配合发表时间：2016-04-26T13:49:03.570Z 来源：《心理医生》2015年9期供稿作者：陶秀花[导读] 武鸣县人民医院手术室广西武鸣 530100）同时相配套的健康教育措施，也有助于患者及其家属自我护理能力的提高，提高患者的康复速度，减轻疼痛感，减少手术损伤。
陶秀花（武鸣县人民医院手术室广西武鸣 530100）【摘要】目的：探讨显微镜下等离子刀下扁桃体摘除术的手术配合方法及效果。
方法：选择我院耳鼻喉科2014年7月至2015年4月之间收治的小儿腺样体肥大以及扁桃体炎患者83例，均接受显微镜下等离子刀下腺样体或是扁桃体切除手术治疗，同时接受系统的手术配合护理，回顾分析患者的临床护理效果。
结果：所有患者均顺利完成手术，术后未见明显并发症现象，术后能够正常进食，手术1d后临床症状均显著改善，患者术后1～3个月内定期到院接受复诊检查，检查结果证实，患者均完全治愈。
结论：腺样体或扁桃体切除术给予系统的手术配合护理，有助于提高临床治疗效果及治疗有效性，临床应用价值较高。
【关键词】显微镜；等离刀；扁桃体摘除术【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0104-02低温等离子技术是一种近年来逐渐兴起的一种临床治疗方法，低温等离子刀的应用也给扁桃体腺样体手术提供可供选择的新型手术方法和手术设备[1]。
本次医学研究就对显微镜下等离子刀下扁桃体摘除术的手术配合方法及效果进行分析，现将本次医学研究结果进行如下报道。
1.资料和方法1.1 临床资料选择我院耳鼻喉科2014年7月至2015年4月之间收治的83例小儿腺样体肥大以及扁桃体炎患者为观察对象，男性患者40例，女性患者43例，年龄3～14岁，平均年龄（7.2±2.3）岁。
患者扁桃体肥大程度：Ⅱ度24例，Ⅲ度19例。
所有对象均接受腺样体或是扁桃体切除手术治疗，用低温等离子刀在显微镜下由扁桃体被膜处，由外向内将扁桃体逐步切除，用70刀头的低温等离子刀直视下将腺样体切除，直至后鼻孔部位。
[精品]扁桃体手术方法
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[精品]扁桃体手术方法为何小孩老是扁桃体发炎呢?扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是最发达的时期。
如同其他的淋巴腺体一样，若有病菌入侵，就会有增生肿大的现象。
所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。
若扁桃体发炎特别严重，会有化脓的现象。
入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。
其余少数是细菌性感染引起的。
病毒感染后易继发细菌感染，产生较重的临床表现。
由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃体炎的症状也不同，有多种多样的表现。
有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。
当然，也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。
有时候扁桃体肿得太大，阻碍了鼻子的呼吸畅通。
某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状，使患儿呼吸困难。
扁桃体发炎很严重吗?得扁桃体炎算不算严重?会不会有什么不良后遗症呢?基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。
如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。
但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。
扁桃体炎的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。
让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。
不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。
通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。
这些感染都具有传染性，所以孩子有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。
有些孩子经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。
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在什么情况下切除扁桃体
适应症
1.扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓 肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅， 甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。其他 如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等 。
2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急 性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关 者。
扁桃体肿大的分级：
临床上把扁桃体肿大分为三度： I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓 III度：肿大达咽后壁中线。
Ⅰ度肿大
Ⅱ度肿大
Ⅲ度肿大
临床表现
1．咽痛 常有反复急性发作——本病的特点 2．平时自觉症状少，可又咽干、发痒、异物感、刺激
性咳嗽或口臭。 3．小儿有咽部阻塞症状，
1）扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的 防御功能。
2）咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病 菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一 特殊区域的防御保护任务。
3）由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将某些 细菌（如溶血性链球菌、葡萄球菌）随同脱落的上皮细胞 从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。
仪器设备准备：光源系统、电刀设备 药品准备：利多卡因1支、付肾1支
头灯
手术配合
2)麻醉方式：全麻气管插管 3)体位：去枕仰卧，头后仰，（局部麻醉时选择半坐卧位）
术者戴头灯，连接冷光源 置入开口器 用扁桃体钳钳住扁桃体，用电刀切开腭舌弓及半月襞的粘膜
切开腭咽弓的粘膜，沿扁桃体被膜依次切开至与腭咽弓的连 接切口
头备好吸引器，将患者头偏向一侧。
有一 放朵 进鲜 大花 海打 里扮 才不 永出 远美 不丽 会的 干春 涸天
。 滴 水 只
扁桃体切除术的手术配合
手术室 曹俊芳
扁桃体的解剖结构
扁桃体是位于口咽部上皮下的淋 巴组织团块。在舌根、咽部周围 的上皮下有好几群淋巴组织，按 其位置分别称为腭扁桃体、咽扁 桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃 体最大，通常所说的扁桃体即指 腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对， 位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆 形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。
3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风 湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行扁 桃体摘除术。
手术的禁忌症
1.全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精神 病以及急性传染病流行时期。
2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后3～4周 方可施行手术。
3.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者；年龄不到5岁的小 儿多不主张手术。
4.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定者， 不宜施行手术，
5.妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。妊娠期。 6.患者家属中免疫球蛋白缺乏，或自身免疫疾病发病率高，
白细胞计数特别低。
7.在脊髓灰质炎、流感、及其他传染病流行季节及地区。
手术配合
1）用物准备：
扁桃体包、五官科敷料包、鼻内镜包、开口器、A5电刀、 吸引器、干棉球、五官科用钢丝、长针头、镰状刀片、 20ML注射器、（托盘、头灯、局部麻醉时备用）
将切下的扁桃体放入病理袋内，电刀止血。
注意事项
1、扁桃体切除术的患者多为儿童，在患儿入手术室时，手 术结束，病人未清醒前，看好患者，防止患儿坠床，送入 恢复室时，防止患儿磕伤。
2、用眼贴粘好眼睛，防止酒精进入。待酒精挥发干后，在 使用电刀。
3、术中注意患者的输液部位及静脉通路是否通畅 4、病人术后刚清醒时，口腔中可能含有大量的分泌物，床