第三十五章抗感染免疫案例

第十一章 抗感染免疫
抗感染免疫是动物机体抵抗病原体 感染的能力。
根据病原不同分为： 1.抗细菌免疫 2.抗病毒免疫 3.抗真菌免疫 4.抗寄生虫免疫
抗感染免疫
非特异性免疫 1.屏障结构 2.组织和体液中的 抗微生物物质 3.吞噬细胞 4.自然杀伤细胞 特异性免疫 1.体液免疫
2.细胞免疫
抗感染免疫能力强弱受动物种属、年龄、 营养状况及内分泌等方面因素的影响，但最 主要与机体免疫功能有关。
其主要作用于正常细胞，使之产生抗 病毒蛋白，从而抑制病毒合成，使细胞获 得抗病毒能力。此外，还有抑制体内寄生 虫增殖和肿瘤的作用。
干扰素作用机理
三、NK细胞
NK细胞在抗病毒感染中有重要的作用。 其杀伤效应主要通过其分泌的杀伤介质（如穿 孔素/IFN-γ ）介导。
病毒感染早期——通过自然杀伤控制感染。 产生特异性抗体后——通过ADCC杀伤靶细胞。
（1）非氧依赖杀菌系统 条件——A.酸性PH值：由糖酵解产生乳酸是吞噬 小体内PF值降至3.5~4.0. B.溶菌酶：水解细菌细胞壁肽聚糖。 C.乳铁蛋白：螯合细菌生长所需铁。 （2）氧依赖杀菌系统 条件——通过氧化酶作用，使氧分子活化成活性 氧或氧化物，直接作用于微生物或通过 髓过氧化物酶和卤化物协同作用熄灭微 生物。
NK细胞在抗寄生虫感染和胞内病原感染 也发挥着重要作用
四、吞噬细胞
分为两大类： 1.小吞噬细胞 ——主要是血液中的中性粒细胞。 2.大吞噬细胞（即单核吞噬细胞系统） ——包括血液中的单核细胞和淋巴结、脾、 肺、肝的巨噬细胞以及神经系统内小胶质 细胞。
（一）吞噬过程
1.趋化作用 2.识别与调理作用 3.吞入与脱颗粒 4.杀菌与消化作用
第三节 抗细菌感染的免疫
一、细菌感染的致病机制
定殖 1.侵袭力
繁殖扩散
抗吞噬或逃避宿主的防御机制 内毒素
2.毒素 外毒素
抗吞噬或逃避宿主防御机制：
（1）借助荚膜及类加膜物质抵抗吞噬细胞的吞 噬杀伤。 （2）通过细菌胞壁特殊结构抵抗吞噬细胞的吞 噬作用。 （3）通过分泌毒素和蛋白酶等物质，一直吞噬 细胞的吞噬作用或杀伤吞噬细胞。 （4）通过抗原伪装或变异或分泌蛋白酶降解免 疫球蛋白，或通过脂多糖、外膜蛋白、荚 膜及S层作用等方式逃避机体免疫应答。
3.乙型溶素
由血小板释放的一种碱性多肽，主要作 用于G+细胞。是血清中对热稳定的非特异 性杀菌物质。
4.防御素
亦称抗菌肽或肽抗生素。为一种多肽， 广泛分布于机体。其主要作用于病原微生 物细胞膜，使病原微生物不宜对其产生抗 性，并具有广谱性。
（五）干扰素
宿主细胞经病毒感染或受干扰素诱生 剂作用后，由巨噬细胞、内皮细胞和淋巴 细胞等合成的一类糖蛋白。
细胞免疫——针对细胞内寄生的病原微生物
一、体液免疫的抗感染作用
体液免疫的抗感染作用主要是通过抗 体实现的。 抗体在机体内作用：
中和作用、生长抑制 作用、局部粘膜免疫作用、 免疫溶解作用以及ADCC。
二、细胞免疫的抗感染作用
参与特异性细胞免疫的效应T细胞主要是 细胞毒性T细胞（直接杀伤感染靶细胞 ）和迟 发型变态反应T细胞（通过释放细胞因子依法 迟发型变态反应）。
二、组织和体液中的抗微生物物质
1.补体
补体激活后，产生多种免疫学效应，发 挥杀菌、溶菌、灭活病毒和溶解靶细胞等 功能。
在抗体和吞噬细胞参与下，发挥作用 更大。
2.溶菌酶
来源于吞噬细胞，广泛存在于血清、 泪液、唾液及乳汁等分泌液中。中性粒细 胞和巨噬细胞含有丰富的溶菌酶。 作用机理： 对G+——主要作用于G+细胞壁的肽聚糖。 对G- ——需经过抗体和补体作用，改变其 细胞壁中的脂多糖，才能发挥溶 菌作用。
（二）血脑屏障
血脑屏障是防止中枢神经系统发生感染 的重要防卫结构。
血脑屏障是由软脑膜、脑毛细血管壁和 星状胶质细胞形成的胶质膜构成。这些组织 结构致密，能阻止病原体及其它大分子物质 由血液进入脑组织和脑脊液。
阻止病原体及其它大分子物质由血液进入 脑组织和脑脊液
（三）血胎屏障
胎盘屏障是保护胎儿免受感染的一种防卫 结构，能防止母体病原微生物通过。 在妊娠过程中，病原微生物由母体感染胎 儿称垂直感染。（禽类经卵传给下一代） 垂直感染与妊娠期有关，多数为病毒所致， 细菌感染常常因胎盘炎而导致胎儿感染，如布 氏杆菌。
3.吞入与脱颗粒
吞入：经调理的病原与吞噬细胞接触后，后 者伸出伪足，接触部细胞膜内陷，将 病原包围并摄入细胞质内形成吞噬体。 脱颗粒：吞噬体移至细胞中心，溶酶体颗粒靠 拢并与之结合形成吞噬溶酶体，将含 溶菌酶、乳铁蛋白等的内容物倾于吞 噬体内，从而杀灭和消化细菌，这种现 象称为脱颗粒。
4.杀菌与消化作用
外毒素：是某些病原菌在生长繁殖过程中产 生的对宿主细胞有毒性作用的可溶 性蛋白。 内毒素：是G-细胞壁的脂多糖成分，细菌死 亡破裂或人工裂解菌体后释放出来 的。
1.趋化作用：
指病原菌进入机体后，吞噬细胞再趋 化因子的作用下向病原体存在部位移动。
趋化因子——主要有补体活化因子片段 C3a、 C5a、C567等。此外， 还有细菌性趋化因子、白细 胞游出素等。
2.识别和调理作用
识别：吞噬细胞接触颗粒性物质，通过辨 别其表面特征而进行选择性的吞噬。 调理：病原菌经新鲜血清或含特异性抗体的 血清处理后，易被细胞吞噬，称为调理。 使细菌易被吞噬的物质称调理素，包括 IgG类特异性抗体和补体讲解片段C3b。
（二）吞噬作用的后果
不完全吞噬：细菌被吞噬细胞吞噬后，有些 不能被杀灭，甚至可在其内存 活繁殖，这种细菌不能被杀灭 的现象称为不完全吞噬。
完全吞噬：彻底杀灭细菌的称为完全吞噬。
（注：吞噬现象可造成机体损伤。）
第二节 获得性特异性免疫的因素
获得性免疫在抗微生物感染中其关键作 用，强于先天免疫。 体液免疫——针对细胞外生长的病原微生物。
抗感染免疫能使机体抵御、清除病原体 和有害物质，以维持机体内部环境稳定和平 衡。
第一节 先天非特异性免疫的因素
一、屏障结构
1.皮肤和粘膜 2.血脑屏障 3.血胎屏障 4.血睾屏障 5.血胸屏障
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（一）皮肤和黏膜
1.机械阻挡和排除作用
三 大 作 用
2.局部分泌液作用
3.正常菌群拮抗作用 1.2.3超链接