注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸培训课件
医学注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸PPT培训课件
转丙氨基
促进肝细胞复制、组织再生
转硫基 半胱 氨酸
牛磺酸 谷胱甘肽 硫酸盐
抗氧化 胆汁摄取 胆汁分泌
解毒保肝
疾病进展过程
EASL. Journal of Hepatology.2009;51:237–267.
肝内胆汁淤积的诊断标准
国内胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识 • AKP>1.5倍ULN，γ-GT>3倍ULN
喜美欣®产品信息
【商品名】喜美欣®
【通用名称】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸；
针
丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片
剂
【适应症】
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积；
适用于妊娠期肝内胆汁淤积。
片
【规 格】 0.5 g（以腺苷蛋氨酸计）
剂
【用法用量】
• 初始治疗：使用注射用丁二磺酸SAMe，每天500-1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。 静脉注射必须非常缓慢
陈仕祥，范平，何维新等. 腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病疗效观察.中国医师进修杂志.2011;34:66-68.
肝酶()U/L
SAMe显著降低患者肝酶水平
* *# * *
*与治疗前比较，P＜0.01 #与对照组比较P＜0.05
研究纳入我院2004年2月-2006年12月酒精性肝硬化住院患者86例，随机分为对照组和治疗组(SAMe)，观察治疗 前后患者症状、体征及肝功能等生化指标的改变 王晓. 中华实验和临床感染病杂志. 2008;2(2):49-50.
尽早、尽快降低AKP、γ-GT
肝内胆汁淤积 肝细胞受损
AKP、γ-GT异常
膜流动性 连接系统受损 Na+-K+-ATP酶活性 微管破坏 微丝破坏
高胆红素血症
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内
ｗ ｉ ｔ ｈ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｂ ｙ ａ ｄ ｅ ｍ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ １ ， ４ 一 ｂ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｄ ｉ ｓ ｕ ｌ ｆ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ
ａ ｄ ｅ ｍｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ １ ， ４ ． ． ｂｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｄ ｉ ｓ ｕ ｌ ｆ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ — － ｃ ｏ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ａ ｂｌ ｅ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ
ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ９ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，
观察 注射用 丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶 片治疗肝 内胆 汁淤积
９ ０例肝内胆汁淤积患者 ， 将其随机分为三组 ， 每组 ３ ０例 。单用注射用丁二磺 酸腺苷 治疗后所有 患者血清 总胆 红素 Ｂ Ｉ Ｌ ） 、结合胆红素 （ Ｄ Ｂ Ｉ Ｌ ） 、谷丙 转氨酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 和谷草
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ． Ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 说明书
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸【药理毒理】腺苷蛋氨酸是人体组织和体液中普遍存在的一种生理活性分子。
它作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等）的前体（转硫基作用）参与体内重要的生化反应。
在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。
只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁淤积。
现已发现，肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶（催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化）的活性显著下降（约50%）所致。
这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁淤积的正常生理过程。
结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。
而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。
有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物（如硫醇，甲硫醇）在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。
由于腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度，给肝硬化患者补充腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。
肝内胆汁淤积肝内胆汁淤积可能是急性和慢性肝病的并发症，而且不管它们的病因如何，这种并发症都可能发生。
这是由于肝细胞分泌胆汁减少，因而本应随着胆汁被清除的物质在血液中聚积，特别是胆红素，胆盐和各种酶。
肝内胆汁淤积临床表现为黄疸和/或瘙痒，生化改变特点是血液中胆汁的成分（主要是总胆红素和结合胆红素，胆盐）和胆管酶（碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶）升高。
补充腺苷蛋氨酸可以消除因腺苷蛋氨酸合成酶活性降低而造成的代谢阻滞，恢复胆汁排泄的生理机制。
事实上各种实验模型证明，腺苷蛋氨酸抗胆汁淤积的活性应归于：1）通过依赖腺苷蛋氨酸合成膜磷脂（降低胆固醇与磷脂的比例）恢复细胞膜的流动性；2）通过转硫基途径合成参与内源解毒过程的含硫化合物。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体作用
丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体作用
《丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体作用》
丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体是一种特殊的化合物，具有多种重要的生物作用。
它是腺苷酸的同分异构体，腺苷酸在生物体内发挥着关键的细胞信号传递和代谢功能。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体的发现引起了科学界的广泛关注，并在医药领域展现出巨大的潜力。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体作为一种特殊的化合物，它在生物体内具有调节细胞增殖和凋亡的作用。
研究发现，该化合物能够通过调节细胞周期，抑制癌细胞的生长和扩散。
此外，丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体还可以激活细胞自噬途径，促进癌细胞的死亡。
这使得它成为了一种潜在的抗癌药物。
除了对癌细胞的作用外，丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体还具有抗炎和抗氧化的特性。
它可以抑制炎症反应的发生，并减轻炎症导致的组织损伤。
此外，丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体还可以清除自由基，减少氧化应激，保护细胞免受氧化损伤。
此外，丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体还对心血管系统有益。
研究表明，该化合物可以降低血液中的胆固醇和三酰甘油水平，预防动脉粥样硬化的发生。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体还能够扩张血管，增加血液流动，降低血压，减少心脏负担。
总的来说，丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体作为一种具有多种生物活性的化合物，具有广泛的应用前景。
在癌症治疗、抗炎和抗氧化以及心血管保健等方面都有潜在的用途。
然而，目前对于丁二磺酸腺苷蛋氨酸异构体的研究还相对较少，仍需进行更深入的研究和临床试验，以发掘其更多的潜力和应用领域。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸化学反应
丁二磺酸腺苷蛋氨酸化学反应
丁二磺酸腺苷蛋氨酸化学反应是指丁二磺酸腺苷与蛋氨酸之间
的化学反应。
这种反应通常发生在生物体内，通过酶的催化作用来调节蛋白质的翻译速率以及其他生物过程。
丁二磺酸腺苷为一种高能化合物，其含有多个磷酸基团，可以通过水解来释放出能量。
而蛋氨酸则是一种氨基酸，是蛋白质的组成部分之一。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸化学反应的具体机理还不是很清楚，但研究表明，这种反应可能涉及到丁二磺酸腺苷的磷酸基团与蛋氨酸的羟基之间的化学键的形成与断裂。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸化学反应在生物体内有着广泛的应用，包括调节蛋白质的翻译速率、调节细胞的代谢过程、参与细胞信号传导等生物过程。
同时，这种反应也被广泛用于研究生物化学和生物学领域。
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的配伍禁忌
中 图分类 号 ：Ｒ９１号 ：１６７１－８１９４ （２０１１）３３－０３６８－０２
注射用 丁二磺 酸腺苷蛋氨 酸 （规格 ：０．５ｇ／支 ，商 品名 ：思美泰 ， 意大 利雅培制药公 司生产 ）为 白色冻 干块状物 ，主要成分 腺苷蛋氨酸 是存 在于人体所有 组织和体液 中的一 种生理活性分子 。它作为 甲基供 体 （转 甲基作用 ）和生理性硫基化合 物 （如半胱氨酸 、牛磺酸 、谷胱 甘肽和辅酶Ａ等）的前体 （转硫基作用）参与体内重要的生化反应。 在 肝 内，通过使质 膜磷脂 甲基化 而调 节肝脏细胞膜 的流动性 ，同时通 过转硫基反应促进 解毒过程 中硫 化产物的合成 ，达 到降低丙氨酸氨基 转移酶和 天冬氨酸 氨基 转移酶 及胆红素 ，保护肝功 能的 目的 】，因其
刘 康 蒋旭梅 周观林 杨沛华 （１赣 州市第五人 民医院药剂科 ，江西 赣州 ３４１０００｛２赣州市第五人民医院肝病 科，江西 赣州 ３４１０００）
【摘要 】 目的 了解 注射 用丁二 磺 酸腺 苷蛋 氨酸 的 配伍 禁忌 ，避 免其不 良反 应 的 发生。方 法 查 阅文 献资料 对 注射 用丁 二磺 酸腺 苷蛋 氨 酸的
疗现状 ［Ｊ］．中国现代 医生 ，２００７，４５（５）：７０—７１． 【２】 赵 晓慧 ．上消化 道 出血 内镜检查 分 析［Ｊ］．工企 医刊 ，２０１０（５）：４５． 【３】 罗玲肝 硬化的饮食护理［Ｊ］冲 国误诊学杂志，２００７，７（２９）：７１２６． ［４】 李 会荣 ，李艳 华．消化 性 溃疡 并 出血 的 饮食 护 理 ［Ｊ】．中外 健康 文
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的不良反应及配伍禁忌分析
ａｎｄ ｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｉｎ ｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆＡｄｅｍｅｔｉｏｎｉｎｅ１，４－ＢｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ１６ ｋｏｎ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ，ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓａｎｄｎｕｒｓｅｓｓｈｏｕｌｄｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｒｕｌｅｓａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＡＤＲｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙＡｄｅｍｅｔｉｏ
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６－４９３１牗２０１９牘２１－００６７－０４
ＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄＩｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙＩｎｄｕｃｅｄｂｙＡｄｅｍｅｔｉｏｎｉｎｅ
１，４－ＢｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ
ＴＡＮＧ Ｙｉｎｇｓｈｕａｎｇ，ＫＡＮＧ Ａｌｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｓｕｈｅｎｇ，ＺＨＡＪｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｘｉａｏｎｉ，ＳＨＩＦｅｎｇｈａｏ
品说明书描述“即使长期大量应用亦未见与本品相关的 不良反应，改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良 反应的报告”，且无配伍禁忌的说明。但随着临床应用病 例的增加，陆续有注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸导致不良 反应 牗ＡＤＲ牘的个案报道和大量联合用药中的配伍禁忌 报道。本研究中对国内近年来关于注射用丁二磺酸腺苷
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｄｅｍｅｔｉｏｎｉｎｅ１，４－ＢｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ；ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ；ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ；ｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸是目前临床治疗胆汁 淤积的首选药，主要用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆 汁淤积，以及妊娠期肝内胆汁淤积，胆汁淤积型肝炎、急 性黄疸型肝炎的治疗 犤１－３犦。国内目前批准上市的产品只 有 ２个 ，原 研 药 思 美 泰 （Ｔｒａｎｓｍｅｔｉｌ，意 大 利 雅 培 公 司 ＨｏｓｐｉｒａＳ．Ｐ．Ａ．）和喜美欣（浙江海正药业有限公司）。药
不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察
不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察目的探讨不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床效果。
方法择取2010年8月～2014年9月本院收治的病毒性肝炎患者60例，将其随机分为对照组和实验组，两组均接受常规治疗，对照组施以1000 mg注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，实验组给予2000 mg注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，行静脉滴注，观察两组的临床治疗效果。
结果实验组总有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组均未出现明显不良反应。
结论于常规治疗的基础上对病毒性肝炎患者推行丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗法，可改善预后，临床上应引起足够重视。
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of different doses of ademetionine1，4-butanedisulfonate for injection in treatment of viral hepatitis. Methods 60 patients with viral hepatitis treated in our hospital from August 2010 to September 2014 were selected，and were randomly divided into control group and experimental group，30 cases in each group，routine treatment was given to the two groups，while the control group was given with 1000 mg ademetionine1，4-butanedisulfonate for injection，experimental group were taken with 2000 mg ademetionine1，4-butanedisulfonate for injection.Clinical therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate in experimental group was 96.67%，higher than 76.67% in control group，the difference was significant （P＜0.05）.TBIL，ALT，ALP，GGT level in experimental group was lower than that in the control group，the difference was significant （P＜0.05）.There was no significant adverse reaction occurred between the two groups. Conclusion On the basis of conventional treatment，ademetionine1，4-butanedisulfonate for injection therapy in patients with viral hepatitis may improve the prognosis，should pay attention in clinic.[Key words] Routine treatment；Ademetionine1，4-butanedisulfonate for injection；Viral hepatitis；Efficacy；Safety据流行病学调查发现，慢性病毒性肝炎易与肝内胆汁淤积合并，多显现高胆红素血症，具有较多的并发症，且病程相对较长，若处理不及时，极易发展为肝衰竭，威胁患者生命安全。
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 PPT课件
有血氨增高的肝硬化前及肝 硬化患者需在医生的指导下 服用本产品并注意血氨水平。
配五禁忌，本产品不应与 碱性溶液或含钙溶液混合。
抑郁症与自杀观念自杀和自杀行为的 风险增高相联系。这种自杀的危险一 直存在着，直到病情暂时得到缓解和 检查。因为在治疗的前几周或治疗期 间病情可能无法改善，因此。期间对
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药理毒理
A { 转甲基 } 改善肝细胞膜的流动性， 增强Na+-K+-ATP酶活性， 促进胆汁分泌和运转，同 时参与神经递质合成，可 改善患者情绪。
{ 腺苷多胺，参与体内 代谢，调控肝细胞再生、 增殖，加快肝功能修复。
C
B{ 转硫基 } 生成内源性解毒剂，如半胱氨 酸、谷胱甘肽、牛磺酸等，发 挥解毒、抗氧化作用，减少肝 细胞的损伤。
病人一定要加长加强观察和监控
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Thanks For Your Attention
谢谢您的聆听
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
药代动力学 静脉注射本产品在人体的药代动力分布属于双指数型， 分为两个阶段：一个阶段是迅速分布到各组织，另一个 阶段是清除阶段，其半衰期大约为九十分钟。
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
适用于肝硬化前和 肝硬化所致肝内胆 汁淤积。
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Introduction of drugs
{药物简介}
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
药物简介
【药品名称】 通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 英文名称：Ademetionine1,4Butanedisulfonate for Injection 【成 份】 化学名称:本品主要成份为1,4-丁烷二磺酸腺苷蛋 氨酸，其化学名称为：（±)-5'-【(R)-【(R)-3-氨 基-3-羧丙基】甲磺基】-5'-脱氧腺昔1,4-丁烷二磺 酸盐。 【规 格】 0.5 g（以腺苷蛋氨酸计） 【性状】白色或类白色冻干块状物
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸【药品名称】通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸英文名称：Ademetionine 1,4-butanedisulfonate for Injection【成份】化学成份为1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
【适应症】适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。
适用于怀胎期肝内胆汁郁积。
【用法用量】初始医治：利用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，天天500 - 1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。
维持医治：利用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，天天1000 - 2000mg，口服。
【不良反映】即便长期大量应用亦未见与本品相关的不良反映。
改变用药适应或增加用药剂量一样未见不良反映的报告。
对本品专门灵敏的个体，偶可引发日夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此病症。
以上病症均表现轻微，不需中断医治.另外，假设显现其它病症，请与医生联系。
【禁忌】对本品过敏者。
【注意事项】注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。
静脉注射必需超级缓慢。
有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必需在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。
请不要利用过时药品。
请远离热源。
假设粉针安瓿由于贮存不妥而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变成其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。
对驾驶或操作机械的能力无阻碍。
【特殊人群用药】儿童注意事项：未进行该项实验且无靠得住参考文献。
怀胎与哺乳期注意事项：本品可用于怀胎期和哺乳期。
老人注意事项：未进行该项实验且无靠得住参考文献。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸等电点-概述说明以及解释
丁二磺酸腺苷蛋氨酸等电点-概述说明以及解释1. 引言1.1 概述概述：丁二磺酸、腺苷和蛋氨酸是三种具有重要生物学功能的化合物。
它们在生物体内发挥着不可或缺的作用，涉及到多种生理过程的调节和维持。
丁二磺酸是一种天然存在于人体中的化合物，可以促进生长发育、增强记忆力和改善免疫系统功能。
腺苷作为一种核苷类物质，在细胞信号传导、抗炎和抗氧化等方面发挥着重要作用。
蛋氨酸则是组成蛋白质的必需氨基酸之一，对于细胞的结构和功能起着关键性作用。
本文将重点介绍丁二磺酸、腺苷和蛋氨酸在生物体内的作用机制和重要性，希望能够为读者深入了解这些化合物在生命活动中的重要作用提供一定的参考。
1.2 文章结构文章结构部分主要包括以下几个方面的内容：1. 概述：简要介绍文章所要讨论的主题，激发读者的兴趣，引出文章的主要内容和目的。
2. 正文：分为以下几个小节，详细探讨丁二磺酸、腺苷和蛋氨酸在生物体内的作用、功能和重要性，结合科学研究和实际案例进行阐述。
3. 结论：总结全文的内容，回顾重点观点和数据，强调本文的主要结论，并对未来相关研究方向进行展望和建议。
通过以上结构的安排，读者可以清晰地了解文章的框架和内容，同时能够更好地理解和消化文章所阐述的知识和信息。
1.3 目的本文旨在探讨丁二磺酸、腺苷和蛋氨酸在生物体内的作用及重要性，通过深入分析它们的功能和机制，帮助读者更加全面地了解这些物质在生物学和医学领域的重要性。
同时，本文旨在引起读者对这些物质的关注，促使更多研究者投入到相关研究中，以推动相关领域的发展。
通过本文的探讨，希望可以为相关领域的研究提供新的思路和启发，为未来的研究和应用奠定基础。
2. 正文2.1 丁二磺酸的作用丁二磺酸是一种重要的有机化合物，具有多种生物学功能。
在人体内，丁二磺酸主要以其锂盐形式-丁二磺酸锂存在。
丁二磺酸锂在神经系统中具有重要作用，被广泛用于治疗双相情感障碍（双相情感障碍是一种严重的情感障碍，包括躁狂和抑郁两个极端）和抑郁症。
1例注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致外周静脉炎的病例分析
查血常规示:白细胞 ８ ６９ × １０ ９ / Ｌꎬ中性粒细胞比率 ６９ １％ ꎬ
血红蛋白 １２１ｇＬ － １ ꎬ生化示:谷丙转氨酶 １０５ＵＬ － １ ꎬ谷草转
氨酶 １４１Ｕ Ｌ － １ ꎬ白蛋白 ３２ ４ｇ Ｌ － １ ꎬ葡萄 糖 １３ ９２ｍｍｏｌ
Ｌ － １ ꎬ总胆红素 ５９３ ３μｍｏｌＬ － １ ꎬ现患者腹痛好转ꎬ但黄疸仍
使用过程中常规监测血细胞ꎬ一Байду номын сангаас发现减少即时停药多可恢
复ꎮ 二为药物通过免疫机制破坏ꎬ发病常无预兆ꎮ 大多数药
物所致的血细胞减少是双重机制引起ꎮ 碳青霉烯类抗生素结
构中 Ｒ 基团可以诱导免疫反应产生多种抗体
〔５〕
ꎮ 对于肾功
能正常和体重≥７０ｋｇ 的成年患者ꎬ亚胺培南西司他丁钠最大
日剂量为 ４ｇꎬ肾功能减退患者应该根据肌酐清除率调整剂
( ＣＴＣＡＥ) Ｖｅｒｓｉｏｎ ５ ０〔 Ｓ〕
〔２〕 韩宪忠ꎬ喻录容ꎬ金蜀蓉 １ 例乳腺癌患者 ＧＴ 方案致Ⅳ级骨髓抑
制的药学监护〔 Ｊ〕 中国药业ꎬ２０１５ꎬ２４(９) :５５￣５７
〔３〕 Ｅｍｍａｎｕｅｌ ＡꎬＪａｃｑｕｅｓ ＺꎬＭｕｓｔａｐｈａ Ｍꎬｅｔ ａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ
量ꎮ ７ 月 １ 日 患 者 Ｃｒｅ １４７μｍｏｌ Ｌ － １ ꎬ Ｃｃｒ 约 为 ４７ ５３ｍＬ
ｍｉｎ － １ ꎬ属中度肾功能减退ꎬ推荐的剂量为 ０ ５ｇ ｑ８ｈꎮ 患者亚
胺培南西司他丁的用药剂量为 １ ０ｇ ｑ６ｈꎬ该不良反应也可能
与用药剂量偏大有关ꎮ
骨髓抑制是罕见严重不良反应ꎬ亚胺培南西司他丁钠用
药时间超过 ２ 周和 / 或高累积剂量可能导致骨髓抑制的发生ꎮ
《注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸》PPT课件
（Suitable for teaching courseware and reports）
丁二磺酸腺苷蛋氨酸SAMe
SAMe保护肝脏
正常人
蛋氨酸
SAMe合成酶 +ATP
SAMe
肝病患者
蛋氨酸
SAMe合成酶↓ +ATP
SAMe
保护肝脏
肝损伤
SAMe
SAMe三大作用机制
转甲基
尽早、尽快降低AKP、γ-GT
肝内胆汁淤积 肝细胞受损
AKP、γ-GT异常
膜流动性 连接系统受损 Na+-K+-ATP酶活性 微管破坏 微丝破坏
高胆红素血症
SAMe有效降低患者AKP水平
*
△
AKP（Ukat/L)
治疗后2周SAMe组与基础护肝组比较 *P<0.05，治疗后4周SAMe组与基础护肝组比较 △ P<0.01 研究纳入82例酒精性肝硬化患者，随机分为44例SAMe组(一般护肝药物+静注SAMe 1g 1次/天)和38例基 础护肝组观察2周，4周时的肝功能指标
肝内胆汁淤积的诊断标准
国内胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识 • AKP>1.5倍ULN，γ-GT>3倍ULN
EASL胆汁淤积性肝病临床管理指南 • 早期生化指标包括AKP和γ-GT升高，后期可
出现胆红素增高 • AKP>1.5倍ULN P，γ-GT>3倍ULN
EASL：欧洲肝脏病研究学会
1.胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会.胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013. 2. European Association for the Study of the Liver. Journal of Hepatology .2009;51:237–267.
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察摘要目的观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的临床效果。
方法90例肝内胆汁淤积患者，将其随机分为三组，每组30例。
单用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为注射组，单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片为口服组，两药同时应用为结合组，对比并分析各组的治疗效果。
结果治疗后所有患者血清总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平均明显下降（P＜0.05），结合组下降最为显著，其与注射组及口服组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；结合组治疗后临床疗效优于注射组和口服组（P＜0.05）。
结论注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的效果要优于单一用药，值得在临床中广泛应用。
关键词丁二磺酸腺苷蛋氨酸；肝内胆汁淤积；疗效Observation of curative effect by ademetionine 1，4-butanedisulfonate for injection combined with ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric-coated tablet in the treatment of intrahepatic cholestasis YANG Yin-mei，CHEN Qin-shou，LI Xiong. Gaozhou City People’s Hospital，Gaozhou 525200，China 【Abstract】Objective To observe the clinical effect of ademetionine 1，4-butanedisulfonate for injection combined with ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric-coated tablet in the treatment of intrahepatic cholestasis. Methods A total of 90 patients with intrahepatic cholestasis were randomly divided into three groups，with 30 cases in each group. Injection group received single treatment by ademetionine 1，4-butanedisulfonate for injection，oral administration group received ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric-coated tablet for treatment，and combined group received combined treatment by the two drugs. Curative effects of three groups were compared and analyzed. Results After treatment，all patients had decreased levels of total bilirubin （TBIL），direct bilirubin （DBIL），alanine aminotransferase （ALT），and aspartate aminotransferase （AST）（P＜0.05）. The combined group had the most huge decrease，and its difference with injection group and oral administration group had statistical significance （P＜0.05）. The combined group also had better clinical effect after treatment than the injection group and the oral administration group （P＜0.05）. Conclusion Combination of ademetionine 1，4-butanedisulfonate for injection and ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric-coated tablet provides better effect in treating intrahepatic cholestasis than single drug treatment. This method is worthy of widely clinical application.【Key words】Ademetionine 1，4-butanedisulfonate；Intrahepatic cholestasis；Curative effect肝內胆汁淤积是由于胆汁分泌障碍、胆汁流动部分或完全阻滞所导致，临床主要表现为黄疸、皮肤瘙痒、食欲不振、血清总胆红素升高等[1]。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸
1.丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）的药理作用：腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。
它作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等）的前体（转硫基作用）参与体内重要的生化反应。
在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。
只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。
现已发现，肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶（催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化）的活性显著下降（-50%）所致。
这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。
结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。
而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。
有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物（如硫醇，甲硫醇）在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。
由于腺苷蛋氨酸以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度，给肝硬化患者补充腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。
2.血氨水平与肝性脑病严重程度的关系的临床证据：发表在美国医学杂志上的一项研究表明，血氨水平与肝性脑病的严重程度密切相关。
美国俄亥俄州克立夫兰临床基金会的Janus P. Ong博士指出，目前，血氨水平与肝性脑病严重程度之间的关系仍存在争议。
为此，研究人员通过121例肝硬化患者，前瞻性评价了血氨与肝性脑病严重程度的关系。
研究人员采用West Haven精神状态分级标准，评价肝性脑病的严重程度。
同时采集每例患者的动脉和静脉血样，分析了4种血氨检测方法，包括动脉与静脉血总氨、动脉与静脉血氨分压，然后计算了Spearman等级相关。
s-腺苷蛋氨酸 1,4-丁二磺酸盐用途
s-腺苷蛋氨酸 1,4-丁二磺酸盐用途S-腺苷蛋氨酸1,4-丁二磺酸盐用途S-腺苷蛋氨酸1,4-丁二磺酸盐（简称S-Adenosylmethionine Disulfate Tosylate，缩写为SAM-e）是一种重要的生物活性分子，在医药领域中有着广泛的用途。
下面将详细介绍SAM-e的用途及其在不同领域中的应用。
一、治疗抑郁症SAM-e作为一种促进神经递质合成的物质，可以通过增加脑内多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的合成来缓解抑郁症状。
研究表明，SAM-e可以用于治疗轻度至中度抑郁症，其疗效甚至可以与常规抗抑郁药物相媲美，且无明显的副作用。
二、改善关节炎症状关节炎是一种常见的慢性疾病，患者常伴有关节疼痛和炎症。
SAM-e 具有抗炎和抗氧化的作用，可以减轻关节炎患者的疼痛和炎症反应，同时还可以促进软骨细胞的修复和再生。
因此，SAM-e被广泛应用于关节炎的治疗和康复。
三、改善肝功能SAM-e在肝脏中具有重要的生理功能，可以调节肝细胞的代谢和解毒功能。
临床研究发现，SAM-e可以改善肝功能异常的患者的症状，如肝功能衰竭、肝炎和肝硬化等。
此外，SAM-e还可以减轻肝脏受损导致的胆汁淤积和黄疸等症状。
四、保护心脑血管健康SAM-e对心脑血管系统具有保护作用。
它可以降低胆固醇水平，防止动脉硬化和血栓形成，从而减少心脑血管疾病的发生风险。
此外，SAM-e还可以促进血液循环，增加心脏和脑部的氧供，提高心脑血管系统的功能。
五、改善胃肠道功能SAM-e可以调节胃肠道的蠕动和分泌功能，促进食物消化和营养吸收。
它还可以保护胃肠道黏膜，减少胃酸分泌和胃溃疡的发生。
因此，SAM-e被广泛应用于胃肠功能紊乱、消化不良和胃溃疡的治疗。
六、辅助治疗癌症SAM-e可以提高抗癌药物的疗效，减轻患者的副作用。
它可以增强免疫系统的功能，抑制肿瘤生长和转移，并促进肿瘤细胞的凋亡。
此外，SAM-e还可以缓解癌症患者的疼痛和恶心等症状，提高生活质量。
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目录
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01
药物简介 Introduction of drugs
02 适应症
adaptation disease
03 用法用量 usage and dosage
04 不良反应 side effects
05 注意事项 considerations
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
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Introduction of drugs
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
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药理毒理
A { 转甲基 } 改善肝细胞膜的流动性， 增强Na+-K+-ATP酶活性， 促进胆汁分泌和运转，同 时参与神经递质合成，可 改善患者情绪。
{ 腺苷蛋氨酸 }
{ 转丙胺基 }
合成生物多胺，参与体内 代谢，调控肝细胞再生、 增殖，加快肝功能修复。
C
B{ 转硫基 } 生成内源性解毒剂，如半胱氨 酸、谷胱甘肽、牛磺酸等，发 挥解毒、抗氧化作用，减少肝 细胞的损伤。
病人一定要加长加强观察和监控
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Thanks For Your Attention
谢谢您的聆听
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
药代动力学 静脉注射本产品在人体的药代动力分布属于双指数型， 分为两个阶段：一个阶段是迅速分布到各组织，另一个 阶段是清除阶段，其半衰期大约为九十分钟。
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
适用于肝硬化前和 肝硬化所致肝内胆 汁淤积。
{药物简介}
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
药物简介
【药品名称】 通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 英文名称：Ademetionine1,4Butanedisulfonate for Injection 【成 份】 化学名称:本品主要成份为1,4-丁烷二磺酸腺苷蛋 氨酸，其化学名称为：（±)-5'-【(R)-【(R)-3-氨 基-3-羧丙基】甲磺基】-5'-脱氧腺昔1,4-丁烷二磺 酸盐。 【规 格】 0.5 g（以腺苷蛋氨酸计） 【性状】白色或类白色冻干块状物
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注意事项
请不要使用过期药品，请远 离热源。注射用冻干粉针需 在临用前用所附溶剂溶解。
静脉注射必须非常缓慢
有血氨增高的肝硬化前及肝 硬化患者需在医生的指导下 服用本产品并注意血氨水平。
配五禁忌，本产品不应与 碱性溶液或含钙溶液混合。
抑郁症与自杀观念自杀和自杀行为的 风险增高相联系。这种自杀的危险一 直存在着，直到病情暂时得到缓解和 检查。因为在治疗的前几周或治疗期 间病情可能无法改善，因此。期间对
adaptation disease
{适应症}
适用于妊娠期肝 内胆汁淤积。
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用法用量
初始治疗
使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500——1000mg， 肌肉或静脉注射，共两周，静脉注射必须非常缓慢。
维持治疗
使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸21
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
不良反应
即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。改变用药 习惯或增加用药剂量，同样未见不良反应的报告。对本产品 特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用安眠药 可减轻此症状以上症状均表现轻微不需要中断治疗 。