狂犬病暴露后处置流程样本

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狂犬病暴露后处置流程图

一般人群免疫功能低下或被可疑疯动物伤及头面部者
伤口处理要点：肥皂水彻底冲洗至少 15 分钟、消毒，尽量不缝
暴露情况登记，充分履行告知义务，医患双方签字
接种疫苗
Ⅲ级暴露
Hale Waihona Puke 1 接种免疫球蛋白 2 接种疫苗
注意：伤口彻底清洗后，判断其暴露级别，规范接种免疫球蛋白和/或疫苗。
狂犬病暴露后伤口处置流程图
接诊人员→详细询问和查看受伤情况→进行暴露程度分级→确定处置措施→实施流程如下：接触或喂养动物 Ⅰ级暴露完好的皮肤被舔如不能确认如能确认皮肤完好且无感染危险不需处理
裸露的皮肤被轻咬无出血的轻微抓伤或擦伤单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤破损皮肤被舔开放性伤口、粘膜被污染 Ⅱ级暴露

卫生院公共卫生狂犬病暴露处置流程

卫生院公共卫生狂犬病暴露处置流程（2023年新版）
凡被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物（如狗、猫动物）咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处称为狂犬病暴露。

发生上述情况，按以下流程处置（请及时前往卫生院狂犬病处置门诊就诊，咨询电话：**）O
医生接诊：问诊、检查、登记
暴露分级：
I级暴露：接触/喂养动物，或完好的皮肤被舔
II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者轻微抓伤/擦伤（无出血）
III级暴露：单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血;破损皮肤被舔；开放性伤口、黏膜被动物体液污染
I级暴露无需处理
π级暴露立即处理伤口并接种疫苗
III级暴露立即处理伤口并注射被动免疫制剂，随后接种疫苗
知情同意：
告知狂犬病危害及应当采取的处置措施，获得知情同意后采取相应处置措施
暴露者本人或其监护人签字
伤口处理：
1.用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水（或生理盐水）交替清洗伤口至少15分钟
2.用碘附（或碘酒、酒精）消毒伤口
3.由医生根据实际情况决定是否健合，伤口轻微时可不缝合
注射被动免疫制剂
III级暴露者及需按照In级暴露处置的II级暴露者（仅限首次暴露者）
狂犬病人免疫球蛋白20IU∕kg体重
狂犬病疫苗接种
首次免疫：暴露后无禁忌证，按0、3、7、14、28天接种
再暴露后免疫：
再暴露时间在接种期间：完成接种无需加量
再暴露时间在5月内：无需再次免疫
再暴露时间在1年内：0、3天各接种1剂
再暴露时间在3年内：0、3、7天各接种1剂
再暴露时间在3年以上：再次全程接种。

狂犬病暴露处理流程

狂犬病暴露处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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狂犬病暴露后预防处置流程图

立即处理伤口并接种疫苗
立即处理伤口并注射被动免疫制剂，随后接种置措施，获得知情同意后采取相应处置措施
暴露者本人或其监护人签字
1.肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水（或生理盐水）交替清洗伤口至少15分钟
伤口处理
2.用碘伏（或碘酒、酒精）消毒伤口
3.由医生根据实际情况决定是否缝合，伤口轻微时可不缝合告知狂犬病危害及应当采取的处置措施，获得知情同意后采取相应处置措施（如之前已接种过该制剂或全程接种过狂犬疫苗，不再接种被动免疫制剂）
第0、3、 7天各接种1剂
留观30分钟后离院
再次全程免疫
杭州市余杭区中西医结合医院杭州市余杭区第五人民医院
注射被动免疫制剂
狂犬病人免疫球蛋白20IU/kg体重
首次接种
暴露后无禁忌症，按药品说明书使用
狂犬病疫苗接种
疫苗全程接种6个月内
无需再次免疫
疫苗全程接种6个月至1年再暴露后免疫疫苗全程接种1-3年 ①疫苗全程接种超过3年； ②使用了效力不确定疫苗； ③之前未全程接种； ④严重Ⅲ级暴露者
第0、3天各接种1剂
狂犬病暴露后预防处置流程图
医师接诊问诊、检查、登记（报卡）
Ⅰ级暴露：①接触/喂养动物②完好的皮肤被舔或接触狂犬病动物或人狂犬病病例分泌物或排泄物
伤口无需处理
暴露分级
Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬或者轻微抓伤/擦伤（无出血）
Ⅲ级暴露：①单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血 ②破损皮肤被舔③开放性伤口、粘膜被动物体液污染④暴露于蝙蝠⑤发生在头、面、颈、手部和外生殖器的咬伤

狂犬病处置工作流程及预案

一、概述狂犬病是一种严重的人兽共患病，对人类健康构成严重威胁。

为了有效预防和控制狂犬病的发生与传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，本预案规定了狂犬病处置工作流程及预案。

二、组织架构1. 成立狂犬病处置工作领导小组，负责组织、协调、指挥狂犬病处置工作。

2. 设立狂犬病处置专班，负责具体实施狂犬病处置工作。

三、处置流程1. 暴露报告（1）一旦发生狂犬病暴露事件，暴露者或其家属应立即向所在地卫生行政部门报告。

（2）卫生行政部门接到报告后，应立即启动应急预案，组织开展狂犬病处置工作。

2. 伤口处理（1）狂犬病暴露者应立即到医疗机构接受伤口处理。

（2）医疗机构应按照以下步骤处理伤口：1）用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，时间不少于15分钟；2）用酒精或碘伏消毒伤口；3）根据伤口情况，进行缝合或包扎。

3. 预防接种（1）狂犬病暴露者应在伤口处理完成后，立即接种狂犬病疫苗。

（2）狂犬病疫苗的接种程序如下：1）第1剂疫苗：暴露后24小时内接种；2）第2剂疫苗：暴露后第3天接种；3）第3剂疫苗：暴露后第7天接种；4）第4剂疫苗：暴露后第14天接种。

4. 被动免疫制剂注射（1）狂犬病暴露者需根据暴露程度和医生建议，注射狂犬病免疫球蛋白。

（2）免疫球蛋白的注射程序如下：1）第1剂免疫球蛋白：暴露后24小时内注射；2）第2剂免疫球蛋白：暴露后第3天注射。

5. 随访观察（1）狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后，医疗机构应进行随访观察，确保疫苗效果。

（2）随访观察期间，暴露者应严格遵守医生指导，不得擅自停药或更改治疗方案。

四、预案措施1. 加强宣传教育（1）通过多种渠道开展狂犬病防治知识宣传教育，提高群众自我防护意识。

（2）加强对动物养殖、交易、屠宰等环节的监管，确保动物防疫措施落实到位。

2. 加强疫情监测（1）建立健全狂犬病疫情监测体系，及时发现、报告、处置疫情。

（2）对疑似狂犬病病例进行隔离观察，防止疫情扩散。

3. 加强物资储备（1）储备充足的狂犬病疫苗、免疫球蛋白等防疫物资。

狂犬处置预案

一、预案背景狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过被感染动物咬伤、抓伤等方式传播。

狂犬病对人类健康和生命安全构成严重威胁。

为有效预防和控制狂犬病疫情，保障人民群众的生命健康，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高公众对狂犬病的认识和预防意识；2. 规范狂犬病暴露后的处置流程；3. 确保狂犬病暴露后处置工作的及时性和有效性；4. 最大限度地降低狂犬病疫情的发生和传播。

三、预案适用范围本预案适用于各级医疗机构、疾控机构、动物管理部门以及广大公众。

四、预案组织机构及职责1. 成立狂犬病处置工作领导小组，负责本预案的组织实施和监督检查。

2. 狂犬病处置工作领导小组下设以下工作小组：（1）宣传教育组：负责开展狂犬病防治宣传教育活动，提高公众的预防意识。

（2）疫情监测与报告组：负责狂犬病疫情的监测、报告和调查处理。

（3）疫苗接种与治疗组：负责狂犬病暴露后的疫苗接种、治疗和康复工作。

（4）动物管理部门：负责动物狂犬病疫苗接种、疫情监测和动物无害化处理。

五、狂犬病暴露后的处置流程1. 暴露后评估（1）询问病史：了解患者是否被动物咬伤、抓伤或舔舐，以及动物种类、健康状况等。

（2）体格检查：检查伤口部位、深度、出血情况等。

（3）确定暴露等级：根据伤口部位、深度、出血情况等，将暴露分为以下等级：一级暴露：接触或喂饲动物，或完好的皮肤被舔舐。

二级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤。

三级暴露：裸露的皮肤被严重咬伤、抓伤，或有明显出血。

2. 伤口处理（1）清洗伤口：用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟。

（2）消毒伤口：用生理盐水将伤口洗净，用棉球擦干，用碘伏或酒精消毒。

3. 疫苗接种（1）狂犬病疫苗接种：根据暴露等级，按照规定程序进行狂犬病疫苗接种。

（2）破伤风疫苗接种：如有必要，进行破伤风疫苗接种。

4. 注射被动免疫制剂根据医生建议，必要时注射狂犬病免疫球蛋白。

5. 观察与随访（1）观察伤口愈合情况，如有异常，及时就医。

狂犬病暴露分级标准及处理流程

狂犬病是一种严重的传染病，对人类的生命健康构成威胁。

以下是狂犬病暴露的分级标准及处理流程：
分级标准：
分级Ⅰ：被抓咬、抓伤或舔舐未破损皮肤的轻微接触。

分级Ⅱ：被抓咬或抓伤，皮肤被轻度破损或有破溃，但未出血。

分级Ⅲ：被抓咬或抓伤，皮肤严重破损，出血或出现流血口腔、眼睛或鼻腔接触。

处理流程：
分级Ⅰ：立即用肥皂和水清洗伤口，然后用酒精或碘酒消毒。

观察伤口是否有感染迹象，如红肿、脓液等。

咨询医生，可能需要接种疫苗。

分级Ⅱ：立即用肥皂和水清洗伤口，然后用酒精或碘酒消毒。

尽快就医，医生会根据情况决定是否需要接种疫苗。

分级Ⅲ：立即用肥皂和水清洗伤口，然后用酒精或碘酒消毒。

尽快就医，接受紧急处理。

处理包括清洗伤口、注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白（HRIG）。

疫苗接种：
狂犬疫苗：根据分级和医生的建议，可能需要进行狂犬疫苗的接种。

通常采用0-3-7-14天的接种方案，即从受伤后的第0天开始接种，并在第3、7和14天再次接种。

狂犬病免疫球蛋白（HRIG）：对于分级Ⅲ的暴露，可能需要注射HRIG。

HRIG提供即时的抗体保护，帮助抵抗狂犬病病毒。

重要提示：任何与疑似或确诊患有狂犬病的动物接触后，应立即就医并向医生提供详细的情况说明。

请注意，以上信息仅供参考，具体的处理流程和疫苗接种方案应根据当地卫生部门和医生的指导执行。

如果发生狂犬病暴露，及时就医和咨询医生是至关重要的。

狂犬病暴露处理流程

狂犬病暴露处理流程狂犬病是一种由病毒引起的疾病，可以通过受感染的动物（通常是犬、猫、狐狸等）的唾液传播给人类。

一旦感染狂犬病病毒，如果不治疗则病情将恶化并最终致死。

因此，如果被犬、猫、狐狸等动物咬伤，应该立即采取措施进行暴露处理以避免病情的进一步发展。

第一步：立即清洗伤口如果被动物咬伤，应该立即将伤口放在流动的水下冲洗至少15分钟，这可以有效地清洗伤口，并帮助排除身体内潜在的病毒。

使用温水但不要使用肥皂、洗涤剂、酒精等有刺激性的物质，以免加重伤口。

第二步：使用消毒剂消毒伤口必须使用有效的消毒剂，如酒精（酒精含量至少70%）、碘酒、过氧化氢等消毒伤口，以杀死伤口周围的病毒和细菌，并预防感染。

消毒时可以使用棉球或消毒纱布，避免双手直接接触伤口。

第三步：就医诊断如果你被动物咬伤并已完成清洗和消毒，你应该立即就医。

医生将帮助您判断伤口的情况，确定是否需要进行狂犬病接种，并选择是否开处方药进行预防或治疗。

医生还可能建议观察症状，以确定是否发生感染。

第四步：进行狂犬病疫苗接种如果伤口严重或如果犬的状况不明确，医生可能会建议进行狂犬病疫苗接种。

狂犬病疫苗可防止狂犬病病毒在身体内繁殖，从而预防狂犬病的发展。

疫苗分为半年内免疫加强剂和长效疫苗，具体需要根据医生和病情确定。

第五步：观察一段时间在进行完疫苗接种之后，需要观察一段时间来确保没有感染狂犬病。

疫苗接种后，建议第三天、第七天、第十四天和第二十八天（疫苗接种的第0、3、7和14天）进行复诊并检测是否有病变或异常情况出现。

如果在这段时间内出现狂犬病症状，必须立即就医求助。

处理狂犬病暴露是非常重要的，因为病毒进入身体后可以很快繁殖并致死。

及时清洗伤口和消毒，就医诊断，并且进行疫苗接种，这些措施能大大减缓病情发展和降低风险。

如果对狂犬病处理不清楚，必须向专业人士求医咨询。

狂犬病发作_现场处置预案

一、预案背景狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过被狂犬或其他携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤传播。

一旦发病，病情迅速恶化，死亡率极高。

为有效预防和控制狂犬病疫情，保障人民群众生命安全和身体健康，特制定本预案。

二、预案目标1. 及时发现狂犬病疫情，迅速采取有效措施，遏制疫情蔓延。

2. 确保狂犬病暴露者得到及时、规范的处置，降低发病风险。

3. 加强宣传教育，提高公众对狂犬病的认识，预防狂犬病的发生。

三、预案适用范围本预案适用于狂犬病疫情发生时的现场处置工作。

四、组织机构及职责1. 成立狂犬病疫情处置领导小组，负责组织、协调、指挥狂犬病疫情处置工作。

2. 设立现场处置组、疫情监测组、宣传教育组、后勤保障组等专项工作组。

（1）现场处置组：负责现场处置工作，包括病例调查、隔离、治疗、疫苗接种等。

（2）疫情监测组：负责疫情监测、报告、分析和预警工作。

（3）宣传教育组：负责宣传教育、咨询解答、心理疏导等工作。

（4）后勤保障组：负责物资保障、人员调配、交通协调等工作。

五、处置流程1. 病例发现（1）医疗机构发现疑似狂犬病病例时，应立即向当地疾控机构报告。

（2）疾控机构接到报告后，应立即组织人员进行现场调查。

2. 现场处置（1）对疑似病例进行隔离观察，防止病毒传播。

（2）对暴露者进行风险评估，确定疫苗接种和被动免疫制剂注射方案。

（3）对暴露伤口进行处理，预防感染。

（4）对密切接触者进行监测，发现异常情况及时报告。

3. 疫情报告（1）疾控机构应及时向上级部门报告疫情，并按要求做好信息发布。

（2）各相关部门应按照职责分工，配合做好疫情报告工作。

4. 宣传教育（1）开展狂犬病防治知识宣传教育，提高公众防范意识。

（2）加强对病例、暴露者和密切接触者的心理疏导。

5. 后勤保障（1）确保防疫物资、药品、设备等供应充足。

（2）做好人员调配和交通协调工作，确保疫情处置工作顺利开展。

六、应急处置1. 疫情升级（1）疾控机构应立即启动应急预案，组织相关部门开展应急处置。

狂犬病暴露处置流程

狂犬病暴露处置流程
一、伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和
一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15 分钟
二、消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精
涂擦伤口。

三、注射疫苗：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为H级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

确认为H 级暴露者且免疫功能低下的，或者H级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照皿级暴露处置。

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为皿级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

睢河社区卫生服务中心
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供参考，感谢您的支持）。

狂犬病暴露后预防处置工作规范

理。
提高公众防范意识，加强预防接种教育
公众教育
通过各种渠道，如媒体、社区活动、学校讲座等，普及狂犬病预防知识，提高公众对狂犬病的认识和防范意识。
预防接种宣传
鼓励公众定期为宠物接种狂犬疫苗，并强调接种的重要性和必要性。
暴露后处理宣传
宣传暴露后应如何正确处理，如用肥皂水清洗伤口、前往医疗机构就诊等。
不良反应类型
注射部位疼痛、红肿、发热、乏力、头痛等。
不良反应处理措施
一般无需特殊处理，可自行缓解。严重者可对症治疗。
暴露后狂犬病发病与处理措施
发病原因
发病处理措施
狂犬病病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入体内，导致发病。
立即就医，隔离治疗，使用镇静剂、解痉剂等减轻症状，同时进行免疫治疗。
发病表现
03
预防接种与免疫程序
疫苗选择与接种程序
疫苗类型
狂犬病疫苗可分为动物源性和人源性疫苗，其中人源性疫苗包括 VERO细胞、CHO细胞和MDCK
细胞等。
接种程序
暴露后预防接种应尽早开始，一般是在发生暴露后的24小时内开始接种，接种程序包括注射免疫球蛋白和狂犬病疫苗。
接种剂量
根据暴露程度和疫苗类型，接种剂量和接种次数有所不同，一般需要注射3-5针，其中暴露程度较高的需要注射免疫球蛋白。
舔舐、接触等其他暴露类型与风险评估
舔舐
被感染的动物的唾液舔舐人体破损的皮肤或黏膜，如眼睛、口腔、生殖器等部位，存在一定的传播风险。
接触
ห้องสมุดไป่ตู้与感染病毒的动物直接接触，如拥抱、亲吻等行为，虽然较为罕见，但仍有可能导致病毒传播。
风险评估
对于舔舐和接触等其他类型的暴露，应根据接触的频率、持续时间、接触部位以及被暴露者的免疫状态等因素进行风险评估。对于高风险的暴露，应尽快就医并接受预防处置；对于低风险的暴露，仍需及时就医并接受预防处置。

人狂犬病暴露后处置的原则及流程

• 如伤口碎烂坏死组织较多，应首先予以清除 • 清洗或消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉
• 伤口处理具有极大意义，无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人员按照上述步骤规范处理
• 患者拒绝必须签字
口处理注意
• 尽量避免伤口缝合，轻微的不包扎，可用透气性辅料覆盖创面
特殊部位伤口处理
• 四肢：相对简单，特别注意伤口很深时处理要彻底，必要时要扩创，注意保护神经、肌腱、血管
• 肩背部伤口处理特别是浸润注射时要注意深度的控制—防止气胸
• 眼部：用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂，被动免疫制剂可以应用
• 口腔：最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时保持低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息
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人狂犬病暴露后处置的原则及流程
暴露后分级
I级暴露：接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔 II级暴露：裸露皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤
提示：仔细观察暴露处皮肤有无破损，当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮层，皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试用）
伤口缝合顺序
➢ 冲洗伤口 ➢ 清创 ➢ 应用被动免疫制剂 ➢ 缝合伤口 ➢ 注射疫苗 • 如果就诊时伤口已缝合，原则上不主张拆除，应在伤
口周围浸润注射被动免疫制剂
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人狂犬病暴露后处置的原则及流程
特殊部位伤口处理
• 头部：伤口清创前应剃去伤口局部的头发，头皮的血供丰富，容易出血，处理时需加压止血，处理后可用弹力网加压包扎止血，大伤口要缝合止血
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人狂犬病暴露后处置的原则及流程
被动免疫制剂
➢ 人源免疫球蛋白 • 优点：异源性小，接种不良反应发生率低，使用较为安

狂犬病初次暴露后处置

狂犬病初次暴露后处置
狂犬病初次暴露后伤口处置
首先检查受伤情况并且记录：特别是严重伤口必须有详细记录，主要查看神经，血管，肌腱等受伤情况，为将来可能的纠纷提供证据。

（就诊时如伤口已结痂则不主张进行伤口处理）
--伤口处理:伤口处理具有极大意义，规范的处理可大大降低伤口内病毒残留量。

无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人员按照上述步骤规范处理。

患者拒绝必须签字。

彻底冲洗伤口
20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟（发白或挤压不出血），然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。

用2-3%碘酒（碘伏）或75%酒精涂擦伤口
关于缝合
伤口情况允许，应尽量避免缝合；
确需缝合的，在完成清创消毒后，应先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎。

被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量。

狂犬病人免疫球蛋白按20IU/公斤体重；
抗狂犬病血清按40IU/
按计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围
计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射
尚有剩余被动免疫制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉(同侧背部，大腿外侧）。