第二季度中医特色护理质量评价分析
中医特色护理质量评价标准
9、中医操作登记及时、准确、全面.
40分
1、1项不符扣3分
2、出现压疮扣3分
3、没有为患者进行饮食指导扣3分指导有误扣3分
4、没有为患者进行用药指导扣3分,患者没有掌握扣1分
4、未进行情志护理扣3分
5、未进行康复指导扣3分
6、患者发生专科并发症不得分
7、护理文书没有体现中医内容扣5分,无辩证施护内容扣3分
8、无护理持续改进扣5分
9、无登记本全扣,记录不全、一项不符扣3分
三、中医护理技能
1、护士掌握常用8项中医护理操作规程及评价等,能将健康宣教贯彻其中。
2、护理人员掌握常用中医操作技能和适应症及禁忌症。
3、护士熟练掌握本科室特色中医护理操作。
4、无中医护理操作并发症发生,如发生能及时上报并记录。
操作规程,贯彻整体观念辩证施护的原则.
2、做好患者生活起居护理,包括皮肤、口腔护理。
3、做好饮食护理及健康饮食,养生指导,做好用药护理。包括口服中药、熏洗等。
4、做好情志护理,患者情绪稳定。
5、做好病房指导,包括语言肢体功能锻炼。
6、根据各科疾病做好专科护理,预防并发症.
7、护理文书书写客观、真实、准确及时,记录舌苔、脉象,体现中医特色。
3、嘱患者出院后按时复诊。
20分
1、患者或家属不了解生活起居、饮食、用药情况扣5分
2、患者没有掌握相关保健操扣3分
3、询问患者不知复诊时间扣3分
中医特色护理0)
扣分标准
存在
问题
得分
一、中医护理
1、有明确的工作制度和职责.
2、病室整洁、安静,物品放置有序合理。
3、有中医药知识及技能培训计划与内容。
中医护理质量评价分析
(三)健康指导
1、内三科:随机询问一名患者,患者不了解入院评估的相关内容;
2、外科:随机询问一名出院患者,患者不知到复诊时间;
三、存在问题原因分析
1、个别医生对开展中医护理技术认识不够、积极性不高(妇产科、内儿科);
2、护士年轻化、临床经验少:大多数年轻护士工作经验缺乏,只注重工作效率,不注重工作质量(中医特色健康宣教不扎实),工作缺乏责任心和慎独精神。
1、中医护理操作合格率100%
2、患者满意度98.2%
3、开展中医护理技术≥4项目的有6个科室,≤4个项目的有2个科室:妇产科、内儿科
二、存在问题
(一)中医护理质量管理
1、推拿科:随机询问一名患者,护士对患者的生活起居护理、饮食护理落实不到位,患者表示不满意;
2、妇产科:(1)随机检查现住中医护理记录单2份,一份记录单有1处漏项;
四、改进措施
1、加强医护沟通,采取共同查房,了解患者病情,医生主动下达有关医嘱,使中医护理技术落实到位;
2、加强护理人员的“中医基础知识”培训,夯实培训的措施,一定把中医专科护理知识、中医护理技术操作、中医基础知识的培训;
3、要重点加强患者的中医特色健康宣教工作,并结合中医护理方案严格落实、体现中医辨证施护。
五、上月问题改进效果:
1、各科均能积极推进中医特色护理健康教育与技术操作的临床开展,继续努力,保证中医护理工作的有序开展;
2、各科中医护理方案的病历资料登记及汇总不齐全,各科护士长仍需加强管理。
护理部
2014年8月1日
1随机检查现住中医护理记录单2份一份记录单有12随机询问一名患者护士对患者的生活起居护理饮食护理落实不到位患者表示不满意
2014年xxx中医医院中医护理质量检查评价分析
中医特色护理质量评价及改进措施
中医特色护理质量评价及改进措施
在2013年上半年中,本科针对三个优势病种(中风、眩晕、郁证)患者积极开展中医特色康复护理,通过对患者的康复护理使患者在发病的急性期和恢复期都得到正规有效的治疗及康复。
中医特色康复护理不仅提高了患者日常生活能力,而且在患者出院后病情得到巩固和进一步改善。
我科在患者康复过程中贯彻循序渐进,适当运动,动员患者积极配合康复训练,做到护理人员与患者充分互动。
在常规护理的基础上实施中医整体护理,针对患者不同症型辩证施护,如高热者,头痛给予冰袋冷敷;便秘者,遵医嘱给予通便中药内服.采用中医情志护理,饮食护理,用药护理相结合,提高了患者的生活自理能力和生存质量,对于预防并发症,减少后遗症起了十分积极的作用.
中医情志护理除了主要是运用中医七情通五脏的基本理论进行护理,通过调摄精神,疏肝解郁,畅达情志,消除患者的紧张、忧虑、恐惧、愤怒等各种不良情绪.
情志护理工作要做好患者心理工作,保持心情舒畅,避免急躁恼怒,情志过激而使疾病再度复发,生活起居有场,避免过劳,低盐饮食、低脂肪、低胆固醇食物为宜.保持大便通畅,排便不畅时可用开塞露。
根据病情训练病人力所能及生活自立项目,使病人增强信心,减轻悲观情绪,应用转移注意法减轻患者的心理负担,开展丰富多样的精神生活.
在与患者的沟通中,护士应注意语言沟通技巧,避免给患者带来负面影响,同时做好家属的思想工作,给予病人关爱,增强治疗信心,
鼓励患者大胆与人沟通,积极配合康复训练.
脑病科 2013年7月6日。
中医特色护理质量分析PPT
取耳针)
整改措施
• 1.和科主任和医生积极沟通,普及科室中医 技术操作项目。
• 2.如实登记,严格区分医疗项目与护理操作 • 3.严格履行医嘱,按照医嘱进行真实操作并
收取费用。 • 4.认真研读最新版本的收费规范,做到项目
120% 100%
80% 60% 40% 20%
0% 2016年4季度
中医护理质量 合格率
中医护理质量 合格率
2017年1季度
2017年2季度
2017年3季度
中医特色护理质量
护士长抽查病历记录
• 全院34个科室,21个科室有记录,13个科 室平日有检查但无记录。科室基本都存在 记录格式不统一现象。
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中医特色护理质量分析
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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中医特色护理质量评定标准修订
修订后所占分值
修订前所占分值
修订后考核项目
修订前考核项目
0%
20%
40%
60%
80%
100%
组织管理
临床中医护 理实施
中医护理质量合格率
统一。
中医特色护理质量
中医特色护理质量
ห้องสมุดไป่ตู้
临床护理实施分析
次数
患者对宣教内容不知晓 护理查房未体现中医特色 护士对护理常规回答不全 护士操作不熟练 优势病种未及时记录 中医操作本未及时登记 中医操作本登记不规范 护理记录无中医特色
存在问题
• 1.患者对相关宣教内容不知晓或知晓不全。 • 2.患者中医操作已停嘱但中医操作登记本未
中医特色护理质量考核评价标准
查看病人3人,一项不达标扣1分,一项未Βιβλιοθήκη 行扣3分中医护理文书
按规范书写
运用中医术语
体现辨证施护
10分
随机抽查病历5份,一处不合格
中医
技术操作
熟练掌握8项中医操作,科室开展项目不少于3项
20分
每月培训有记录,随机抽考护士1项操作,一处不符要求扣1分,未执行扣3分
中医特色
康复与健康指导
病人知晓本科疾病的相关健康知识
中医特色护理质量考核评价标准(100分)
项目
考核内容
分
值
扣分标准
扣分理由
得
分
中医培训
有疾病护理常规,每月组织中医理论学习及护理查房不少于一次有记录
20分
查看护理常规,查看科室个人业务学习及护理查房记录,一项不符合要求扣1分;一人一次未参加学习或无学习记录扣1分,无护理常规不得分。
中医
特色护理
落实中医专科特色护理,科室常见病不少于3项,护士熟练掌握护理常规
10分
随机询问病人2人,执行不到位扣1分,未执行扣3分
中医
护理工作落实情况
根据患者疾病提供相应的临床护理,进行生活起居、饮食、用药、情志护理
20分
查看资料,询问病人,一处不符要求扣1分,未执行扣3分
日期: 科室: 得分: 检查人:
注: 中医护理技术操作合格率100%(85分合格)
护理文书书写合格率≥90%(80分合格)
中医知识健康教育覆盖率100%,知晓率≥80%
每科室开展中医护理技术项目≥3项
中医特色护理质量评价记录
中医特色护理质量评价记录首先,中医特色护理服务的专业性是评价的重要方面之一、评价记录中可以包括护理人员的专业背景、培训情况以及实际操作中的技术水平和服务态度等。
例如,记录护理人员的中医背景和临床经验,评价护理师是否具备应对不同病情的能力和解决问题的能力等。
其次,中医特色护理的独特技法和方法也是评价的重点之一、记录护理过程中采用的中医技法和方法,是否符合中医理论,是否能达到明确的治疗目的等。
可以记录护理师所采用的穴位按摩、拔罐疗法、草药熏蒸等特色技法,评估其对患者的作用和效果。
此外,中医特色护理服务的安全性也应纳入评价范围。
记录中可以包括护理过程中是否严格遵守相关的操作规程和安全措施,护理师是否具备应急处理和危机处理的能力等。
例如,记录护理师在操作过程中是否遵守洗手消毒要求,是否使用无菌器械和道具,护理是否造成不良反应等。
此外,中医特色护理服务的疗效也是评价记录的重要内容。
可以通过记录患者的临床病情、主观感受以及治疗前后的检测指标等方面,评估中医特色护理服务的治疗效果。
例如,记录患者的疼痛缓解程度、体质改善情况、生活质量提升情况等,评估中医特色护理对患者的整体效果。
最后,中医特色护理服务的质量评价还可以从患者满意度和反馈的角度进行。
可以通过面谈或问卷调查的方式,了解患者对护理服务的整体满意度、对护理师的评价以及对改进意见的提出等。
这些反馈也是评价中医特色护理服务质量的重要参考指标。
综上所述,中医特色护理服务的质量评价记录应当全面、准确地反映中医特色护理服务的专业性、独特技法、安全性、疗效以及患者的满意度和反馈等方面。
通过评价记录,可以及时了解和提升中医特色护理服务的质量,为患者提供更好的中医特色护理服务。
中医特色护理质量评价工作
中医特色护理质量评价工作中医特色护理质量评价工作中医特色护理质量评价工作临县中医院在“以病人为中心,以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动中,坚持积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。
以提高护理质量为核心,以提升护理队伍整体素质为目的,以加强护理工作内涵为目标,实施中医护理常规并积极开展专科(专病)中医特色护理,提供具有中医药特色的康复和健康指导,实施持续改进护理质量的新模式,来强化特色护理、来探索辩证施护与现代护理的融合。
积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。
制定并落实护理质量考核、管理等制度5条,奖惩细则10条,护理考核内容及评分标准以中医特色护理为重,达20多项,全年完善健全制度30条,实施量化工作考核,以《中医护理常规技术操作规程》为标准实施辨证施护考核,共考核10次,以“细、精、实、严”把好质量关,采取宏观制度管理,微观业务考核,确保了护理安全,狠抓中医护理“三基三严”训练,建立个人档案,辩证施护做到培训有计划,技术有考核,成绩有记载,在培训和技术操作中做到评比有依据,考核有记录,奖惩有制度,大大提升了护理质量、保证了护理安全。
有效地提升了中医特色护理质量。
扩展阅读:中医特色护理质量评价制度中医特色护理质量评价制度一、规划目标和任务(一)总目标加强护士队伍建设,提高护士队伍整体素质,规范护士执业行为,提高护理服务质量和专业技术水平,拓展护理服务,加强护理管理,规范护理培训教育,促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展,满足人民群众的健康服务需求。
(二)具体目标和工作任务1、依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益。
根据国家颁布实施的《护士管理条例》,完善护士准入制度,加强护士队伍建设,明确护士的权利、义务和执业规则,维护护士合法权益,明确护士的使用、培养、待遇和管理方面的责任。
2、增加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置。
根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹护士人力资源,保证临床护理岗位的护士配备,扭转目前医院临床一线护士缺编的状况。
季度中医护理方案护理效果总结分析报告
中风中医护理方案护理效果总结分析汇报禹都市中医医院ICU一、基本状况中风是国家中医药管理局确定旳首批“13个优势病种中医护理方案”中旳病种之一。
2023年1月—3月辨证分型记录如下:与《诊断方案》一致旳病例数8例:痰热内闭证3,元气败脱证3例,风火上扰证2例。
应用旳重要辨证施护措施:咳痰/深呼吸训练、体位护理、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、咳痰措施、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。
应用中医护理技术:穴位按摩、针灸和艾灸、耳穴贴压等。
二、护理方案应用状况分析(一)重要中医护理措施应用状况表1.重要辨证施护措施应用状况2.中医护理技术应用状况表2 中医护理技术应用状况中医护理技术应用频率高旳项目是中药湿敷耳穴贴压和穴位按摩,另首先是耳穴压豆、针灸、刮痧和艾灸。
分析其原因:①耳穴贴压和穴位按摩重要是由责任护士根据患者旳症状积极与主管医生沟通并实行,因此应用旳积极性高。
②无创伤,患者易于接受。
用物及操作措施简朴,临床易于实行。
(二)依从性和满意度分析表3.患者对中医护理技术旳依从性和满意度依从性很好旳中医护理技术是耳穴贴压,穴位按摩和艾灸。
分析其原因:①操作措施简朴,无创伤、无痛苦,患者易于接受。
②国家有关政策,如医保政策旳支持,为上述措施旳实行提供了保障。
护理满意度较高旳中医护理技术是耳中药外敷、穴位按摩和艾灸。
分析其原因:它能减轻中风患者胸闷咳嗽、纳呆等不适症状,配合其他治疗有很好旳效果,因此患者旳护理满意度也较高。
本次总结中,中药外敷、刮痧旳应用病例数较少,因此不做分析。
2.患者对健康指导旳满意度患者对健康指导旳旳满意度分为三个层次:①满意:4人(93%);②一般:2人(6%);不满意:0人。
分析其原因:①护理人员在实行《方案》旳过程中,加强了护患沟通,观测病情愈加及时、细致,健康教育愈加专业、统一,使患者感到护理人员具有良好旳工作态度和职业素养,从而赢得了患者旳信任。
中医特色护理质量评价工作
中医特色护理质量评价工作
1.评价标准的制定:制定科学、合理的评价标准是评价工作的基础。
评价标准应包括中医特色护理服务的技术要求、操作规范、服务流程和治
疗效果等方面的指标。
2.数据收集与统计分析:通过收集中医特色护理服务的相关数据,如
患者的基本信息、治疗记录、病历资料等,进行统计分析。
可以借助计算
机软件进行数据录入和分析,使评价结果更加客观和准确。
3.反馈与改进:评价工作应将评价结果向相关人员反馈,包括中医特
色护理师、患者和管理者等。
通过与相关人员的交流和讨论,找出评价结
果中存在的问题,并提出改进措施,以提高服务质量。
4.患者满意度评估:患者满意度是评价中医特色护理质量的重要指标
之一、可以通过问卷调查、面谈等方式,获取患者对中医特色护理服务的
满意度信息。
患者满意度评估结果可以作为改进服务质量的依据。
5.临床效果评估:中医特色护理服务的最终目的是治疗和预防疾病。
评价工作应关注临床效果,通过比较治疗前后的指标变化、病情改善情况
等方式,评估中医特色护理服务的临床效果。
6.专家评审:请相关领域的专家进行评审是评价工作的有效手段之一、专家评审可以提供专业性的建议和意见,为改进中医特色护理服务提供参考。
中医特色护理质量评价工作的目的是为了不断提高服务质量和治疗效果。
通过合理的评价方法和手段,可以发现不足之处并及时采取措施进行
改善。
这样可以提高中医特色护理服务的科学性和规范性,提高患者的治
疗效果和满意度,进一步推进中医特色护理的发展。
中医特色护理质量
3.护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作;
4.病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录;
5.有中医护理操纵并发症要及时上报并登记。
25
四、出院指导
1.患者(或)家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项;
2.对中医药的依从性增加;
中医特色护理质量评价标准(100分)
质量标准
分值
扣分原因
得分
一、中医护理质量
1.有明确的工作制度和职责;
2.有详情的中医药知识与技能的培训计划与内容,要确保落到实处;
3.有中医药知识与技能的考核登记及原始资料。
25
二、中医护理质量
1.认真执行《中医护理常规技术操作规程》,贯彻“整体观念,辨证施护”原则,体现中医特色和优势;
8.科室开展中医特色护理技术操作2项以上
费:
6、根据科室疾柄特点做好专科护理:
7、护理文件书写要各观、真买、准确、及时、
成,中医健厭宜教内容要具体全面,便用中
8、科室开展中医特色护理技术操作2项以上。
25
三、中医护理技能
1.护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、评价等,并将健康宣教与沟通贯彻整个操作过程;
3.嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
15
中医知识健康教育覆盖率≥85%
10
注:中医护理技术操作率≥90%护理文书书写合格率≥90%
3.做好患者的饮食护理,包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等;
4.做好患者用药护理,主要包括中药的内服、补治、静脉给药等用药护理,药物作用指导及不良反应护理等;
5.做好患者情志护理:包括情绪调整。心理护理等;
中医特色护理质量原因及整改措施总结
中医特色护理质量原因及整改措施总结一、问题概述中医特色护理质量问题主要表现在以下几个方面:1. 护理人员技能水平不足,对中医特色护理的理解不够深入,无法提供专业的服务。
2. 护理环境不佳,对于中医特色护理所需的环境要求无法满足。
3. 管理制度不完善,对于中医特色护理的管理和监督存在缺陷。
二、原因分析1. 护理人员技能水平不足(1)缺乏专业知识:部分护士对于中医特色护理相关知识了解不够深入,无法为患者提供专业服务。
(2)缺乏实践经验:由于中医特色护理涉及范围较广,而且需要结合具体病情进行操作,因此需要丰富的实践经验来支撑。
2. 护理环境不佳(1)设备设施不全:部分机构对于中医特色护理所需的设备设施投入不足,导致无法提供高质量服务。
(2)环境卫生差:由于中医特色护理需要保证环境卫生,而部分机构对于卫生管理不够严格,导致环境卫生差。
3. 管理制度不完善(1)缺乏规范制度:由于中医特色护理是一项专业性较强的服务,需要建立完善的规范制度来保证服务质量。
(2)监督不到位:由于监督机构存在缺陷,导致对于中医特色护理的监督不到位,无法及时发现问题并加以处理。
三、整改措施1. 护理人员技能提升(1)加强培训:通过加强中医特色护理相关知识的培训,提高护士的专业水平和实践经验。
(2)引入专家:引入中医专家进行指导和培训,提高护士对于中医特色护理的认识和理解。
2. 护理环境改善(1)设备设施完善:投入更多资金购买所需设备设施,并加强维修保养工作。
(2)环境卫生管理:建立健全环境卫生管理制度,并加强监督检查工作,确保环境卫生符合要求。
3. 管理制度完善(1)建立规范制度:制定中医特色护理服务规范,明确服务流程和标准,保障服务质量。
(2)加强监督管理:建立健全监督机制,加强对于中医特色护理服务的监督和管理,及时发现问题并加以处理。
四、总结针对中医特色护理质量问题,需要从护理人员技能提升、护理环境改善和管理制度完善三个方面入手。
中医特色护理质量分析
中医特色护理质量分析中医特色护理,是指以中医传统理论为基础,结合现代科学技术和护理理论,以提高患者的整体健康水平为目标,采用针灸、推拿、中药和饮食疗法等中医疗法进行护理的一种特色护理方式。
本文将从中医特色护理的意义、疗效和质量三个方面进行分析。
中医特色护理在现代医疗中的出现,主要是为了满足人们不断提高的健康需求。
与西医治疗不同,中医特色护理更注重调理人体的整体平衡,以预防疾病和提高免疫力为重点。
中医特色护理注重与患者建立良好的医患关系,通过细致入微的关怀和治疗,提高患者的舒适感和生活质量。
中医特色护理的疗效有着显著的优势。
中医护理不仅可以治疗已有疾病,还可以提高人体自愈能力,从而减轻患者对药物的依赖。
中医特色护理通过针灸、推拿、中药和饮食疗法的应用,可以调理人体的阴阳平衡,促进气血运行,调整脏腑功能,从而达到治疗疾病的效果。
尤其是对于慢性病的治疗,中医特色护理在改善患者症状、提高生活质量和延长寿命等方面具有独特的优势。
然而,中医特色护理在实践中也存在一些质量问题。
首先,中医特色护理的实施需要护理人员具有扎实的中医基础知识和技能,但目前中医专业人才相对匮乏,导致专业水平不高的护理人员参与其中,影响了护理质量。
其次,中医特色护理的实施过程中,需要护理人员与患者建立良好的医患关系,进行个体化的护理,但现实中护理人员面临的时间和人力压力较大,无法充分满足患者的需求,导致护理质量不稳定。
最后,中医特色护理的实施需要中医和西医的协同合作,但当前中西医结合的机制不够成熟,导致中医特色护理的应用受限,难以发挥其应有的疗效。
为了提高中医特色护理的质量,需要采取以下措施。
首先,加强中医护理人才的培养,提高其专业水平和中西医结合的能力。
学校和医院应共同合作,开设中医特色护理的培训课程,提高护理人员的中医知识和技能。
其次,加强护理人员的沟通和关怀能力的培养,建立医患沟通协调机制,提高患者满意度和治疗效果。
最后,建立中医和西医的协作机制,加强中西医结合的科研和临床应用,促进中医特色护理的普及和发展。
中医护理质量分析(季度)
步骤十:从系统中护士选出根本原因
如果护士评估患者并告知其有跌倒潜在危险因素,愿随时 提供帮助,患者还会跌倒吗 如果护士帮助患者入厕,患者还会跌倒吗
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步骤十:从系统中病人选出根本原因
当家属或保姆陪同入厕时,患者还会跌倒吗? 当病人看到警示标识时,患者还会跌倒吗?
80 70 60 50 40 30 20 10 0
7月 8月 9月
科
科 一 骨
科 二
眼 一科 耳 鼻 喉 妇 儿 科 内 二 科 内 一 科 急 老 诊科 年 病 科
脑
病
外
骨
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一、二、三季度全院中医护理技术开展人次数 比较
10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
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应画出因果图分析原因 》护士是否按护理操作程序完成工作? 》责护如何观察病情?如何管理危重病人? 》加强急救设备的管理,怎么管理? 》加强新近护士培训,怎么做?谁来做?
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案例:护理投诉
2014年7月21日,妇产科患者廖X电话投诉护士小李服务态 度差。患者廖X于7月16日以“盆腔炎”入院,医嘱静脉给 药+中药灌肠,7月19日,患者输完液体后,按呼叫铃告 知护士给予中药灌肠,当班护士小李未及时实施治疗,且 语言有些生硬,进而与患者廖X发生冲突,事后,护士小 李未及时反省自己的错误,尚未与患者进行有效沟通,导 致此次护理投诉。 此次护理投诉该不该发生? 假如你是小李,你该怎么处理?
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步骤十一:找出降低风险策略
强化护患有效沟通 强调进行护理程序完整性 照看病人协助入厕 落实宣传跌倒/坠床重要性,病房内放置预防跌倒/坠床 提示标志
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第二季度中医特色护理质量评价分析
各护理单元:
6月25-26日护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第二季度的中医特色护理质量进行了检查,通过检查发现除五官科外中医护理质量评价指标基本达标,护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握,中医护理文书的质量较前有所提高,现将具体的情况通报给你们,请各护理单元结合科室存在的问题认真检查,积极整改。
一、中医护理质量评价指标达标情况
(一)中医护理操作合格率100%
(二)中医护理文书书写合格率100%
(三)辨证施护合格率100%
(四)开展中医护理技术≥2项目的4个科室,开展中医护理技术操作1个项目的3个科室(外1科、
急诊科、五官科)
二、存在问题
(一)中医护理质量管理
1、五官科、急诊科、外1科中医护理操作只有一项。
(二)中医护理质量
1、护理质量控制
(1、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够,未对护理质量控制小组的工作进行有效的监督。
(2、对存在的问题采取的措施落实不够,有许多东西只是写在纸上。
(3、有的护理单元对中医护理特色评价不具体。
(4、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够,未能真正的反应出护理质量存在的问题。
2、辨证施护质量
(1、极个别科室未开展辨证施护(五官科)。
(2、辨证施护措施个别科室落实不到位。
(3、康复与健康教育不具体。
3、中医护理文书质量。
(1、护理记录有涂、改楣栏缺项,格式不统一。
记录有的较繁琐,重复记录无观察意义的东西。
(2、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善评价不到位。
(3、生命体征记录体温单与护理记录单不相符
(3、危重患者的护理记录内涵质量不高,主要体现在对疾病的观察深度不够,护理措施简单、不具体,不能动态的反应出患者疾病的表现、治疗、采取的护理措施及结果。
中医护理特色不突出。
(4、入院评估表未按时完成。
(5、体温图中存在叉、点不规范、连线粗细不均匀、下栏有空项。
4、中医特色项目的病历资料登记及汇总不齐全。
5、高危及抢救药品管理
(1、外1科抢救药品有过期(1种)。
(2、护理人员对抢救药品的知识掌握不够。
(三)中医护理技能
1、有的科室中医护理技术操作的用物不全。
2、低年资护士对中医护理技能不熟练。
三、存在问题原因分析
(一)未夯实护理质量标准、规章制度、操作规范的落实措施。
(二)护士长管理工作松懈、护理质量控制意识淡漠,对科护理质量控制小组的工作疏于督查。
(三)对科室护理质量存在的问题整改的措施不力。
(四)未夯实护理人员的培训和考核措施。
四、改进措施
(一)严格执行各项护理质量标准、护理工作制度、技术操作规范。
(二)加强护理人员的“三基”培训,夯实培训的措施,一定把中医专科护理知识、中医护理技术操作、中医基础知识的培训夯实。
(三)各护理单元护士长要加强管理,通过此次检查,对科
室存在的问题要召开科护士会议,认真分析,查找原因,制定切实可行的改进措施。
(四)护士长要加强科护理质量控制小组的监管,对质控小组的工作随时督查、督导。
对科室护理质量薄弱的环节要加强督查的力度和密度
(五)加强中医特色护理质量考核评价,突出中医护理特色。
(六)要重点加强护理质量的现时质控。
发现问题及时反馈、及时通报、及时改进并落实考核。
护理部
二零一三年六月二十九日。