肌力评估
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 尽量暴露检查部位或衣着宽松 • 对比（双侧、正常的） • 规范化的体位和姿势（安全、稳定） • 减少代偿 • 完成运动的动作范围、对抗自身重量、对
抗外加阻力 • 标准应准确统一
肌力评估的适应症
• 运动减少或制动造成的失用性肌萎缩 • 神经系统损害造成的神经源性肌萎缩 • 骨关节疾病或损伤引起的关节源性肌无力 • 肌肉损害造成的肌源性肌萎缩 • 其它系统器官疾病时
05 思考？？？
• 中枢系统损伤，需不需要肌力评估？ • 是不是每个病人的所有骨骼肌都要做详细
的MMT？
• 是不是所有MMT评估出来有问题的肌肉都要 进行肌力训练？
• 如何在实际操作中减少患者体位变化？ • 治疗师如何提高自己评估的准确性？
you everybody
• 肌肉肌纤维的类型：肌肉收缩速度与肌力 的关系，施加阻力的速度对肌力测试结果 的影响！！！
• 性别 • 年龄 • 职业 • ......
徒手肌力评估等级及分级依据
• 5级能抗重力及最大阻力完成全关节活动 • 4级能抗重力及部分阻力完成全关节活动 • 3级不抗阻力但能抗全部重力完成全关节活动 • 2级不抗重力完成全关节活动 • 1级可触及肌肉收缩没有关节活动 • 0级不能触及肌肉收缩
• 不够精确 • 主观性较强 • 受治疗师水平限制 • 受病人状态影响较多
徒手肌力评估的作用
• 建立肌肉再教育和训练的基础，拟定治疗 计划
• 知道病人能将肌肉功能发挥到多大程度 • 了解病人对辅助具的需求情况 • 帮助诊断 • 知道病人的预后
影响肌肉收缩品质的因素
• 肌肉长度：单关节肌、双关节肌施加阻力 的时机！！！
原动机
拮抗肌
协同肌
肌肉的起止点
• 肌肉收缩时牵引它所附着的骨而产生关节 运动。
• 起点：通常指肌肉连接身体正中线的或接 近肢体上端的附着点，亦称固定点。
• 止点：指和起点对应的另一端附着处，亦 称动点。
• 起点和动点在生活中常发生互换。
肌肉收缩的类型
1 | 等长收缩（静止性收缩） 2 | 等张收缩——向心收缩 3 | 等张收缩——离心收缩
等速定义
等长、等张和等速肌力测试的比较
等长、等张和等速肌力测试的比较
03 肌力评估的目的、原则 、适应症以及禁忌症
肌力评估的目的
• 帮助诊断 • 判断有无肌力低下及低下的范围和程度 • 发现导致肌力低下的原因 • 为制定治疗、训练计划提供依据 • 检验治疗、训练的效果
肌力评估的一般原则
1、确定被检查关节没有禁忌原因 2、向患者简单扼要的解释检查的目的和步骤 3、确定被检查者的体位从3级肌力开始评估 4、暴露检查部位 5、确定相关的PROM 6、讲解检查动作
7、依照肌肉走向摆体位 8、固定关节近端 9、让受试者开始运动并在活动末端保持 10、必要时可以对肌腹进行触诊 11、根据抗重测试结果选择下一步测试方法 12、记录
肌力评估
主要内容
•肌力概述 •肌力评估的方法 •肌力评估不同方法的比较 •肌力评估的目的、原则、适应症、禁忌症 •徒手肌力评估（Manual Muscle Testing -MMT)
01Part One 肌力概述
肌力定义
• 肌力 • 肌无力
肌肉分类
• 平滑肌 •心 肌 • 骨骼肌
骨骼肌 按作用 分类
肌力评估的禁忌症
• 局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性 扭伤
• 严重的局部疼痛 • 严重的心脏病或高血压
04 徒手肌力评估-MMT
徒手肌力评估（MMT）定义
•通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻 力而产生的主动运动来评定肌肉或肌群的力 量和功能的方法
MMT优势和不足
•操作简单、方便 •科学（相对客观） •快捷 •实用
影响肌力的因素
• 肌肉本身的因素： 肌肉大小、收缩速度、 收缩形式、肌肉初长度
• 个体因素： 年龄、性别、有无训练、职 业、有无疲劳/疼痛、优势手/腿等
• 其他：神经、病理等
02Part Two 肌力评估方法及比较
肌力评估的方法
徒手肌力评定（MMT） 器械检查法：测力计 器械检查法：等速
测力计
• 重力的作用 • 有无肌肉或肌腱的收缩 • 关节活动范围 • 外加阻力的大小 • 外加阻力方式（Kendall使用等长收缩的方
式）
影响徒手肌力测试结果的因素
•体位： 1、抗重体位 2、非抗重体位
•测试姿势和范围 •触诊 •阻力（部位、方向、缓加缓放、时机） •代偿 •பைடு நூலகம்录（特殊情况备注）
特定的徒手肌力测试之整体步骤
抗外加阻力 • 标准应准确统一
肌力评估的适应症
• 运动减少或制动造成的失用性肌萎缩 • 神经系统损害造成的神经源性肌萎缩 • 骨关节疾病或损伤引起的关节源性肌无力 • 肌肉损害造成的肌源性肌萎缩 • 其它系统器官疾病时
05 思考？？？
• 中枢系统损伤，需不需要肌力评估？ • 是不是每个病人的所有骨骼肌都要做详细
的MMT？
• 是不是所有MMT评估出来有问题的肌肉都要 进行肌力训练？
• 如何在实际操作中减少患者体位变化？ • 治疗师如何提高自己评估的准确性？
you everybody
• 肌肉肌纤维的类型：肌肉收缩速度与肌力 的关系，施加阻力的速度对肌力测试结果 的影响！！！
• 性别 • 年龄 • 职业 • ......
徒手肌力评估等级及分级依据
• 5级能抗重力及最大阻力完成全关节活动 • 4级能抗重力及部分阻力完成全关节活动 • 3级不抗阻力但能抗全部重力完成全关节活动 • 2级不抗重力完成全关节活动 • 1级可触及肌肉收缩没有关节活动 • 0级不能触及肌肉收缩
• 不够精确 • 主观性较强 • 受治疗师水平限制 • 受病人状态影响较多
徒手肌力评估的作用
• 建立肌肉再教育和训练的基础，拟定治疗 计划
• 知道病人能将肌肉功能发挥到多大程度 • 了解病人对辅助具的需求情况 • 帮助诊断 • 知道病人的预后
影响肌肉收缩品质的因素
• 肌肉长度：单关节肌、双关节肌施加阻力 的时机！！！
原动机
拮抗肌
协同肌
肌肉的起止点
• 肌肉收缩时牵引它所附着的骨而产生关节 运动。
• 起点：通常指肌肉连接身体正中线的或接 近肢体上端的附着点，亦称固定点。
• 止点：指和起点对应的另一端附着处，亦 称动点。
• 起点和动点在生活中常发生互换。
肌肉收缩的类型
1 | 等长收缩（静止性收缩） 2 | 等张收缩——向心收缩 3 | 等张收缩——离心收缩
等速定义
等长、等张和等速肌力测试的比较
等长、等张和等速肌力测试的比较
03 肌力评估的目的、原则 、适应症以及禁忌症
肌力评估的目的
• 帮助诊断 • 判断有无肌力低下及低下的范围和程度 • 发现导致肌力低下的原因 • 为制定治疗、训练计划提供依据 • 检验治疗、训练的效果
肌力评估的一般原则
1、确定被检查关节没有禁忌原因 2、向患者简单扼要的解释检查的目的和步骤 3、确定被检查者的体位从3级肌力开始评估 4、暴露检查部位 5、确定相关的PROM 6、讲解检查动作
7、依照肌肉走向摆体位 8、固定关节近端 9、让受试者开始运动并在活动末端保持 10、必要时可以对肌腹进行触诊 11、根据抗重测试结果选择下一步测试方法 12、记录
肌力评估
主要内容
•肌力概述 •肌力评估的方法 •肌力评估不同方法的比较 •肌力评估的目的、原则、适应症、禁忌症 •徒手肌力评估（Manual Muscle Testing -MMT)
01Part One 肌力概述
肌力定义
• 肌力 • 肌无力
肌肉分类
• 平滑肌 •心 肌 • 骨骼肌
骨骼肌 按作用 分类
肌力评估的禁忌症
• 局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性 扭伤
• 严重的局部疼痛 • 严重的心脏病或高血压
04 徒手肌力评估-MMT
徒手肌力评估（MMT）定义
•通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻 力而产生的主动运动来评定肌肉或肌群的力 量和功能的方法
MMT优势和不足
•操作简单、方便 •科学（相对客观） •快捷 •实用
影响肌力的因素
• 肌肉本身的因素： 肌肉大小、收缩速度、 收缩形式、肌肉初长度
• 个体因素： 年龄、性别、有无训练、职 业、有无疲劳/疼痛、优势手/腿等
• 其他：神经、病理等
02Part Two 肌力评估方法及比较
肌力评估的方法
徒手肌力评定（MMT） 器械检查法：测力计 器械检查法：等速
测力计
• 重力的作用 • 有无肌肉或肌腱的收缩 • 关节活动范围 • 外加阻力的大小 • 外加阻力方式（Kendall使用等长收缩的方
式）
影响徒手肌力测试结果的因素
•体位： 1、抗重体位 2、非抗重体位
•测试姿势和范围 •触诊 •阻力（部位、方向、缓加缓放、时机） •代偿 •பைடு நூலகம்录（特殊情况备注）
特定的徒手肌力测试之整体步骤