ICD-10编码规则

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四级编码规则

四级编码规则四级编码规则，又称国际标准诊断编码（ICD-10）四级分类法，是国际上通用的医学疾病分类和编码系统。

它由世界卫生组织（WHO）制定，用于对各种疾病、病因、病理变化、临床表现和辅助诊断信息进行编码和统计。

以下是四级编码规则的相关参考内容。

1. ICD-10四级编码规则的结构ICD-10编码规则由一个由字母和数字组成的编码体系构成。

每个编码由3-7个字符组成，分为主诊断编码和附属诊断编码两类。

主诊断编码有三个字符，用于描述疾病的主要诊断；附属诊断编码有四到七个字符，用于描述与主要诊断相关的其他信息，如症状、病因和治疗等。

2. ICD-10四级编码规则的编码规范在使用ICD-10编码时，需要遵循以下规范：- 使用正确的字符和数字组合，每个字符对应一个特定的含义；- 编码的顺序应符合疾病诊断的先后顺序；- 疾病组合或相互关联的诊断应分别编码；- 不得重复编码，即同一诊断只编码一次；- 遵循主诊断优先原则，主要诊断编码应放在最前面。

3. ICD-10四级编码的适用范围ICD-10四级编码规则适用于各级医疗机构对所有疾病、损伤和相关健康问题的诊断编码工作。

它广泛用于医疗信息管理、病案管理、病例诊断统计、疾病流行病学分析和医疗费用统计等方面，以支持医疗质量评估、疾病监测和卫生政策制定等工作。

4. ICD-10四级编码规则的更新和改进ICD-10编码系统自1994年开始使用，至今已经被广泛应用于全球各国。

随着医学科学和临床实践的发展，ICD-10编码规则也进行了多次更新和改进。

其中最新的版本为ICD-10第11版，于2018年发布。

第11版对编码规则进行了进一步细化和修订，增加了更多的编码选项和具体描述，以更准确地反映疾病的诊断和治疗情况。

总结：ICD-10四级编码规则是国际通用的医学疾病分类和编码系统，具有标准化、统一和可比性的特点。

它为医疗信息管理、病例诊断统计和卫生政策制定等工作提供了重要依据。

ICD-10第22章：用于特殊目的的编码

课堂提问： ICD-10第二版增加本章的意义和目的
第二十二章、用于特殊目的的编码（U00-U99）
一、编码范围：
U00-U49：对新发生的不明原因的疾病的临时安排 U80-U8生的不明原因疾病的临时安排（U00-U49）冠状病毒感染如果没有其他方面的特指，其编码为B34.2，如果是指明严重急性呼吸道综合征（SARS），则编码于 U04。
2.对抗生素产生耐药性的菌株（U80-U89）本节就是为观察、收集耐药菌病案而设计的。这些类目不能作为主要编码。当需要标明在分类于他处的细菌感染中对某种抗生素已产生耐药性的菌株时，它们可作为补充或附加编码使用。
三、有关分类的说明
1、本章在ICD-10第2版中为新增章节 2、对于新发生的不明原因疾病的临时编码，目前在U00-U49的编码间，只使用了 U04的编码。例：严重急性呼吸道综合征（SARS）U04.9 传染性非典型肺炎 U04.9 3、U50-U99 用于特殊的临床研究，但没有内容

ICD-10死亡报告编码

- 22 -
死因证明书 Ⅰ(a) 急性上消化道出血 (K92.2) (b) 肝硬化失代偿 (K72.9) (c) 慢性乙肝 (B18.1) 糖尿病 (E14.9) Ⅱ 陈旧性脑梗 (I69.3)
调查记录病史：黑便一天 , 上消化道出血入院，既往有乙肝病史 20 年，高血压 10 年，糖尿病 10 年, 陈旧性脑梗10年。
-3-
死因证明书 Ⅰ(a) 失血性休克 (R57.1) (b) 在马路上与面包车相撞 (V03.1) (c) 癫癎大发作 (G40.6) Ⅱ
调查记录男 16 岁， 2 年前诊断癫癎, 1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐而与面包车相撞，造成失血性休克死亡。
根本死因癫癎大发作 G40.6 使用规则总原则+注释1 V01-X59 意外事故，由于G40-G41(癫癎) 说明所致，编码到G40-G41。
ICD-10实例练习
-1-
死因证明书 Ⅰ(a) 偏瘫 (G81.9) (b) 脑出血 (I61.9) (c) 急性粒-单核细胞白血病 (C92.5) Ⅱ
调查记录男 19 岁， 1 年前诊断急性粒 - 单核细胞白血病， 2 日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现有高密度出血影，诊断脑出血。
-6-
死因证明书 Ⅰ(a) 创伤性休克 (T79.4) (b) 脾脏破裂 (S36.0) (c) 行人在公路上被卡车撞伤 (V03.1) Ⅱ
调查记录男， 10 小时前在公路上被卡车撞伤，造成脾脏破裂后因创 V03.1 使用规则总原则说明
-7-
- 14 -
死因证明书调查记录女，因家庭纠纷问题在 Ⅰ(a) 农药中毒 (T60.9) (b) 服农药自杀 (X68.0) 家服农药自杀。 Ⅱ

国际疾病分类编码(ICD-10)

❖ 主要编码：指对主要疾病的编码，通常是病
人住院的原因。当一个住院病人存在多个疾
病时，要按有关规则进行选择。
附加编码：又称次要编码，指除主要编码以
外的其他任何编码。包括损伤、中毒和肿瘤
形态学编码。
合并编码：当两个疾病诊断或一个疾病诊断
伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，
这个编码就被称之为合并编码。
手指切伤等，可归类于其他相应的身体系统
或操作章节。产科破伤风，HIV感染不分于
此章，归属传染病章。
五、分类原则与编码方法
4.1强烈优先分类章
妊娠合并甲状腺机能亢进 O99.216
❖ 甲状腺机能亢进症
E05.900
❖ 流产自然流产 O03，
❖
包括完全性、不完全性、难免流产。
❖
人工流产
❖
根据人工流产的不同目的进行详细分类
K81.001胆囊脓肿
K81.002急性化脓性胆囊炎
K81.003急性坏疽性胆囊炎
K81.006慢性胆囊炎急性发作
K81.007急性梗阻性化脓性胆囊炎
K81.100慢性胆囊炎
K81.101慢性残余胆囊炎
K81.800特指胆囊炎
K81.801胆囊周炎
K81.900胆囊炎
五、分类原则与编码方法
❖ 但也有少数例外，如K86.1特指慢性胰腺炎
❖ D13.101
❖ D13.200
❖ D13.500
❖ D13.600
❖ D13.700
❖ D13.701
❖ D13.900
❖
食管良性肿瘤
胃良性肿瘤
贲门良性肿瘤
十二指肠良性肿瘤
肝外胆管良性肿瘤
胰良性肿瘤
胰岛良性肿瘤

ICD10及根本死因判定规则解析

死因报告—国家统一规定的《死亡医学证明书》死因编码—疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）
内容：
❖ 一、ICD-10 简介 ❖ 二、根本死因判定规则
一、ICD-10 简介
1. ICD-10 应用目的和范围 2. 基本结构 3. 编码 4. 类目
两个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
归类部位部位部位病种病因病种症状临床外因非病特殊
二、根本死因判定规则
1.死亡原因的定义和填写
❖ （1）死亡原因：
定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。
❖ 定义的目的在于保证所有有关信息得以记录，而证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。这个定义不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭、呼吸衰竭或衰老。
I (a)
(b) xxxxxx
(b)
(c) xxxxxx
(c)
(d) xxxxxx
(d)
肺心病肺气肿慢支
使用总原则的必备条件
➢ 在证明书第Ⅰ部分的报告内容只存在一个合理的顺序；
➢ 这个顺序的起点总是第Ⅰ部分的最低一行，而终点是第Ⅰ部分的 (a)行。
2.2 总原则
❖ Ⅰ (a) 肺脓肿 (b) 大叶性肺炎
当存在一个或多个合理的顺序但无法使用总原则时，按照规则1 选择第一个顺序的起点。
❖ Ⅰ (a) 支气管肺炎 (b) 脑梗死和高血压性心脏病
选择“脑梗死”(I63.9)
❖ Ⅰ (a) 心包炎 (b) 尿毒症和肺炎选择“尿毒症”(I25.1)
规则2

ICD-10编码规则

(c) xxxxxx
(d) xxxxxx
II
xxxxxx
2020年3月11日
®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心
例
19
另一情况的假定直接后果
.卡波西肉瘤 .柏基特瘤 .淋巴、造血和有关组织的任何其他恶性肿瘤 .A00-B19、B25-B49、B58-B64、B99或J12-J18
的任何感染性疾病
从血栓形成到栓塞的地点必须存在清楚的路线。
2020年3月11日
®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作
27
中心
另一情况的假定直接后果全身循环系统的动脉栓塞
(不包括：肺动脉栓塞)
心房纤颤
2020年3月11日
®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作
28
中心
另一情况的假定直接后果任何描述为继发性的疾病
2020年3月11日
®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心
例
41
规则E：疾病的早期和晚期阶段
当选择的死因是一个疾病的早期阶段，而在证明书上还报告了同一个疾病的晚期阶段，则以晚期阶段为根本死因。
2020年3月11日
®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心
例
42
规则F：后遗症
当选择的死因是某种疾病或情况的后遗症，而且有证据表明该疾病和情况不是处在活动期，死亡是由于其残余影响所致，则选择该疾病或情况的后遗症为根本死因。
xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx
I (a) (b) (c) (d)
肺心病肺气肿慢支
2020年3月11日
®北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心

医保疾病诊断和手术操作编码规则

医保疾病诊断和手术操作编码规则
医保疾病诊断和手术操作编码规则如下：
疾病诊断编码规则采用ICD-10医保版编码。

具体结构如下：
1. 前3位为“类目”，由1位大写英文字母加2位阿拉伯数字表示疾病大类。

2. 第4位为“亚目”，用1位阿拉伯数字表示疾病大类的细分。

3. 第5、6位为“延拓的区分码（条目）”，用2位阿拉伯数字表示临床疾病诊断名称。

手术操作编码规则采用ICD-9-CM3医保版编码，全部由阿拉伯数字组成，具体结构如下：
1. 前2位为“类目”，代表手术章节。

2. 第3位为“亚目”，代表手术大类。

3. 第4位为“细目”，代表手术大类的细分。

4. 第5、6位为“延拓的区分码（条目）”，代表具体手术操作名称。

这些编码规则是医保管理的重要基础，能够有效地保障参保患者的权益，提高医保基金的使用效率。

ICD-10第1章：某些传染病和寄生虫病

2018/6/12
1、结构（特点）第一章是典型的特殊组合章，它首先强调的不是疾病的发生部位，而是疾病的病因。本章的另一个特点是没有星号编码，但伴随着剑号编码列有分类于其他章的星号编码。
2018/6/12
2、本章标题中“某些”的含义并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章，有下列几种情况不分类于本章：（1）传染病病原体的携带者或可疑携带者 Z22.- ，如：伤寒携带者 Z22 .0。
三、有关分类的说明 1、传染与感染(infection)区别（1）传染和感染在中文的含义中很容易区分，前者为可传播性，后者通常指不可传播性，局限性，但当特指为某种微生物的感染时，也有相当一部分是传染性的。如：HIV感染, 这时感染又是可传播性的了。
（2）传染和感染在英语中又都是Infection其含义为微生物侵犯人体组织并在其中繁殖。（3）不管是传染还是感染，都要以“感染”为主导词来查找。“传染”不能作为主导词，传染性口角炎可以直接查找。（4）对于寄生虫的感染要以“侵染”为主导词查找，在感染下也可以查找，但不如侵染的主导词直接、简便。
综合上述，新生儿腹泻有可能的编码：
新生儿非感染性腹泻 P78.3 新生儿某种病原体的感染性腹泻 A00-B99
4、结核病与粟粒性结核的分类（1）分类轴心 1）在ICD-10中实验室对结核杆菌检查的证实情况作为类目A15和A16的分类轴心。其他类目不强调实验室证实情况。
2）呼吸道结核A15-A16（双轴心和未特指的含义 A15 呼吸道结核病，经细菌学和组织学证实 A16 呼吸道结核病，未经细菌学和组织学证实
5、幼儿急疹的编码幼儿急疹= 第六病 = 猝发疹= exathema subitus B08.2 儿童轻型发热病 = 第四病 = 杜克疹热病＝猝发疹= Dukes’disease B08.8

ICD10常用死因编码

ICD10常用死因编码ICD-10（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision）作为国际疾病和相关健康问题统计分类的标准，被广泛应用于世界各国的医疗实践和疾病统计分析中。

ICD-10提供了一套统一的编码系统，用于对各类疾病、死因和其他健康问题进行分类和编码。

本文将介绍ICD-10常用的死因编码，详细解释每个编码的含义和使用场景。

由于ICD-10编码系统具有一定的层级结构和分类规则，我们将按照不同的疾病分类进行介绍。

一、某一类疾病的死亡A00-B99：某些传染病和寄生虫病A00-A09：由于肠道传染病引起的急性肠道感染A00：霍乱A15-A19：结核病A15：呼吸道结核病A16：肺结核B20-B24：人类免疫缺陷病毒[HIV]病和由HIV病引起的疾病B20：由HIV引起的疾病B21：HIV病，B22：HIV病肺结核二、外部原因导致的死亡V01-Y98：外部原因导致的伤害和事故V01-X59：交通事故V01-V09：踩踏和被踩踏，V10-V19：非交通意外摔倒、推、拉、被碰撞或者被物体击中，V20-V29：摩托车事故，V30-V39：乘乘员，乘汽车事故，V40-V49：行人事故，V50-V59：与非机动车辆事故相关的，V60-V69：与机动车辆事故相关的三、特定人口群体中的死亡原因R00-R99：未明确的原因的疾病和死因R00-R09：疾病和死因主要由循环系统引起R00：长时间的心停或复苏后死亡R04：血液中二氧化碳过多四、其他常见的死因编码I00-I99：循环系统疾病I20-I25：心肌缺血I20：稳定型狭心症I21：急性心肌梗死C00-D49：肿瘤（肿瘤学）,C00-C14：唇、口腔和喉癌,C15-C26：消化器官癌,C50：乳腺癌这些只是ICD-10常用的死因编码中的一部分，针对不同的疾病和病例，还有更多细分的编码。

icd-10编码原则在病案统计分类中的应用

ICD-10编码原则在病案统计分类中的应用一、概述ICD-10（International Classification of Diseases, 10th edition）是世界卫生组织公布的国际疾病分类标准，它不仅是全球范围内最为广泛应用的疾病分类标准，也是医疗病案统计的重要工具。

ICD-10编码原则作为病案诊断编码的基础，对于正确、统一地记录和统计病种、病症、医疗操作等数据具有重要意义。

本文将就ICD-10编码原则在病案统计分类中的应用进行深入探讨。

二、ICD-10编码原则ICD-10编码原则包括以下几个方面：1. 一致性原则：即确保诊断编码符合ICD-10的规范，不会存在歧义或重复编码的情况。

2. 全面性原则：即要求对患者的所有诊断病种和病症进行编码，确保病案统计数据全面准确。

3. 明确性原则：即要求对病种、病症、医疗操作等进行清晰、明确的编码，避免模糊不清或错误编码的情况。

4. 可比性原则：即要求同类疾病或手术在不同时间、不同地区的编码要具有可比性，方便进行统计分析和比较。

三、ICD-10编码在病案统计中的应用ICD-10编码在病案统计中的应用主要体现在以下几个方面：1. 病种统计：通过对患者主要诊断和次要诊断进行ICD-10编码，可以对不同疾病的发病情况进行统计分析，为医院管理、疾病防控、科研等提供重要参考。

2. 病症统计：通过对患者症状和体征进行ICD-10编码，可以对病症的流行病学特征和变化趋势进行统计研究，为医院临床诊疗、公共卫生等提供重要数据支持。

3. 医疗操作统计：通过对患者手术、治疗和检查等操作进行ICD-10编码，可以对医疗操作的种类、数量、效果进行统计分析，为医院质量管理、医疗资源配置等提供重要依据。

四、ICD-10编码在病案统计中的优势及意义ICD-10编码在病案统计中具有以下几个优势和意义：1. 标准化：ICD-10编码是经过严格标准化的国际通用编码体系，能够确保病案统计数据的标准化和规范化，提高数据可比性和有效性。

ICD-10的死亡编码规则和注释

ICD-10的死亡编码规则和注释第一节定义1.起始前因在证明书第Ⅰ部分最低一行占用线上记录的情况。

2.根本死亡原因引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤；或者造成致命损伤的事故或暴力的情况。

是统计列表所选择的死亡原因。

3.顺序“顺序”是指两个或多个情况前后相继排列于第Ⅰ部分之各行上，每个情况都是记在其上行之另一情况可接受的原因。

例1：Ⅰ（a）食道静脉曲张出血（b）门静脉高压（c）肝硬变（d）乙型肝炎如果在证明书上的一行上存在一个以上的死亡原因，则可能有超过一个的报告顺序。

在下面的例子中报告了四个顺序：例2：Ⅰ（a）昏迷（b）心肌梗死和脑血管意外（c）动脉粥样硬化高血压其顺序是：●动脉粥样硬化（导致）心肌梗死（导致）昏迷；●动脉粥样硬化（导致）脑血管意外（导致）昏迷；●高血压（导致）心肌梗死（导致）昏迷；●高血压（导致）脑血管意外（导致）昏迷；因此，第Ⅰ部分填写时，如果存在两个或两个以上疾病情况，应一行填写一个疾病，且下一行的疾病总是能引起上一行疾病或情况，即存在逻辑顺序。

第二节死亡编码规则一、总原则总原则指出当证明书上列入不止一个情况时，就选择单独列在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个情况，只要它能够引起列在其上的所有情况。

例3：I (a)肺脓肿(b)大叶性肺炎选择大叶性肺炎例4 ：I (a)外伤性休克(b)多发性骨折(c)行人被卡车撞伤(交通事故)行人被卡车撞伤(交通事故)为根本死因例5：I (a)食道静脉曲张出血(b)门静脉高压(c)肝硬化（d）乙型肝炎乙型肝炎为根本死因二、选择规则规则1．如果存在不止一个死因顺序，总原则不适用，但存在一个终于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。

例6：I (a)支气管肺炎(b)脑梗死和高血压性心脏病选择)脑梗死(I63．9)。

存在两个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序；由于)脑梗死引起的支气管肺炎和由于高血压性心脏病引起的支气管肺炎。

ICD-10临床版编码使用说明

ICD-10临床版编码使用说明ICD-10是国际疾病分类（International ClassificationOf Diseases)第十次修订的简称，它是用编码的方法，根据疾病的某些特征，按照一定的规则对疾病分门别类，以实现对医院疾病统计分析、科研、检索、综合利用、医疗管理的目的。

国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类。

国际疾病分类编码是国际间信息交流的重要手段，是世界范围内疾病、损伤以及死亡原因的统一分类标准和方法之一，又是医学统计和卫生统计的基础工作。

作为一个分类系统，它的基本原则是分类准确与完整。

ICD-10临床版编码原则ICD-10临床版的主要编码原则概括如下：1、只允许使用标准字典库名称和编码，不得擅自增加编码和名称，确需增加者需要通过编码维护机制。

2、肿瘤诊断和编码采用临床诊断与病理诊断分别书写和编码方式，通过双条目实现信息完整；与之配套，标准的肿瘤临床诊断名称避免使用病理诊断术语。

3、肿瘤诊断编码原则：肿瘤确诊和/或手术次住院，主要诊断应选肿瘤诊断和编码；非手术次住院，例如因化疗等住院，在主要诊断选化疗诊断并编码的同时，在其它诊断中编写原肿瘤诊断。

4、主要诊断只选一个并且准确编码，诊断书写和编码要求必须符合ICD-10编码原则，其它诊断完整填写并完整编码。

5、特殊的“术后”编码原则：表示某部位实施了手术的诊断和编码应从Z98.8的诊断名称和编码表中选取，同时应将原疾病的诊断和编码填入其它诊断中。

6、对并发于妊娠、分娩和产褥期其他特指的疾病和情况，在编码时需要先编一个概括性编码，然后将具体合并症直接编入其它诊断。

7、患者病历首页中的其它诊断只能是对患者本人疾病和健康状态的诊断，如果需要记录非本人的诊断信息，需要另设条目。

产科常见疾病诊断ICD-10的选择卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病；而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科，一直沿用传统及按时间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病：如：孕1产1 38+3周LOA顺产胎膜早破低体重儿足月活女婴。

ICD-10疾病及手术操作编码知识点

国际疾病分类与手术操作分类（重点）第一节国际疾病分类基本概念1、疾病分类：根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置，将疾病分门别类；2、疾病分类的历史沿革:1)疾病和手术标准命名 (1928-1974 年)，是双重分类系统，每一个疾病分为两部分，一部分表达疾病发生部位，一部分表示病因。

手术分为两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式；2) 医学系统命名 (1977 年)，适用于信息的计算机存储和自动编码，主要用于病理科。

共有7个分类轴心，前5个表示疾病，第6个是操作，第7个是职业；3)国际疾病分类，最早是为了死亡原因的统计，第6次修订后加入了医院疾病的分类,第10次加入了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要；3、理想的疾病名称应是: 反映疾病的内外特性；唯一性；区别于其他疾病；4、医学术语的标准化命名历史可追溯到1889年，国际解剖学会成立命名委员会，之后Basle 方案被认可；但是临床工作中遇到的问题: 1)一病多名2)一名多病3)以人名或地名命名 4)随意命名疾病5) 与国际上命名有冲突5、国际疾病分类用编码的方法表示疾病分组情况，组别的确定: 根据疾病发生频率、疾病的严重程度、流行情况；6、疾病分类轴心: 病因、部位、临床表现(症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等)、病理。

7、国际基本分类属于多轴心分类，每个层次分类轴心只有一个，亚目分类可能两个。

8、国际分类家族于20世纪70年代末期创建，包括核心、衍生、相关分类；以作为 ICD 核心分类的包括:ICD（疾病健康）ICF （健康功能）ICHI（健康干预）9、特殊组合章: 除按解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。

强烈优先分类章: 第15章妊娠 (其他疾病编码只作为附加编码)一般优先分类章: 第1章某些传染病和寄生虫病、第2章肿瘤、第5章精神和行为障碍、第16章起源于围生期的某些情况、第17章先天畸形变形和染色体异常、第19章损伤中毒和外因的某些其他后果，通常优先于其他章。

ICD-10介绍及应用

费用的管理和控制。
02 ICD-10编码规则
疾病分类规则
01
按照解剖学和病因学分类
ICD-10采用细致的解剖学和病因学分类原则，将疾病分为不同的章节
和类别，使得医生和研究人员能够更好地理解和比较不同疾病的特征。
02 03
疾病名称和编码的标准化
ICD-10为每种疾病提供标准的名称和编码，确保全球范围内的医生和医疗机构都能够使用统一的术语进行交流，提高了数据的一致性和可比性。
编码层级和顺序的规定
ICD-10对编码的层级和顺序进行了明确的规定，使得编码人员能够准确地将疾病归类到相应的类别和亚类别中，避免了混乱和歧义。
编码原则
诊断优先原则
在编码时，应优先考虑主要诊断，确保主要疾病得到正确归类。对于同时存在的多个疾病，应选择对病人当前状况具有最直接和最显著影响的疾病作为主要诊断。
少冗余信息等。
人工智能在ICD-10中的应用
自动编码
通过人工智能技术，可以实现ICD-10的自动编码，提高编码的效率和准确性，减少人为错误和遗漏。
数据挖掘与分析
人工智能可以对ICD-10编码数据进行深度挖掘和分析，发现疾病发病趋势、治疗方式效果等有价值的信息。
辅助诊断
人工智能可以通过分析病历、影像等数据，辅助医生进行疾病诊断，提高诊断的准确性和效率。
疾病编码实例
糖尿病（E11）
这是一种内分泌系统疾病，主要由于胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖代谢紊乱。在ICD-10中，糖尿病被归类到E11章节中，并可以根据其亚型和并发症进一步细分。
急性阑尾炎（K35）
这是一种常见的外科急腹症，由于阑尾管腔阻塞和细菌入侵引起。在ICD-10中，急性阑尾炎被归类到K35章节中，并可以根据其严重程度进一步细分。

ICD编码规则使用方法

ICD-10编码总规则编码总规则是对整个分类系统而言，如果是对某一章或某一种情况的特殊编码则在各章中进行描述。

在各章中进行描述。

单一编码与多编码单一编码与多编码o 除了住院病人疾病分类统计报表或是单病种管理报表采用单一编码外，其他使用情况都采用多编码方法。

他使用情况都采用多编码方法。

o 负有医、教任务的医院或者三级医院至少要编码5个疾病诊断和三个手术操作名称，除非病人不存在复杂的疾病情况。

o 二级及以下的医院可编码3个疾病诊断和一个手术操作名称。

个疾病诊断和一个手术操作名称。

急慢性疾病编码急慢性疾病编码o 慢性疾病的急性发作，原则上按急性编码。

n 慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。

o 但对于一些在治疗中没有其它特异性治疗的，仍将按慢性病编码。

n 慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。

慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。

o 在第三卷索引中，少数慢性疾病的急性发作有特别说明，少数慢性疾病的急性发作有特别说明，应按说明的指示应按说明的指示编码。

编码。

n 慢性阻塞性肺病急性加重，第三卷索引中明确指出编码于J44.1J44.1，，这是一个专为其设定的编码这是一个专为其设定的编码主要诊断的选择主要诊断的选择o 首先选择住院原因作为主要疾病；首先选择住院原因作为主要疾病；o 然后选择对健康危害最大，然后选择对健康危害最大，花费医疗精力最多，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病为主要诊断；要诊断； o 还要考虑病人接受治疗是在哪个专科。

案例案例 1 1o 某病人因“肺部感染”收入呼吸科；某病人因“肺部感染”收入呼吸科； o 同时患有“肺原性心脏病”、“Ⅱ糖尿病”、“高血压”等慢性病；“高血压”等慢性病； o 本次是因病情较急的本次是因病情较急的“肺部感染”“肺部感染”“肺部感染”入院，入院，入院，即使病人原本的这些慢性病在入即使病人原本的这些慢性病在入院期间也做了治疗，但相对于“肺部感染”的治疗花费要少，病情也不如“肺部感染”急；“肺部感染”急；o 应将“肺部感染”作为主要诊断。

ICD-10疾病编码规则

***医院疾病分类规则汇编———根据英文版ICD-10编码规则翻译改编目录CHAPTER I 某些传染病和寄生虫病(A00—B99) (3)CHAPTER II 肿瘤(COO—D48) (5)CHAPTER III 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50—D89) (7)CHAPTER IV 内分泌、营养和代谢疾病(E00—E90) (8)CHAPTER V 精神和行为障碍(F00 —F99) (9)CHAPTER VI 精神系统疾病(G00—G99 ) (11)CHAPTER VII 眼和附器疾病(H00—H59) (14)CHAPTER VIII 耳和乳突疾病 (16)CHAPTER IX 循环系统(I00—I99) (17)CHAPTER X 呼吸系统疾病(J00—J99) (22)CHAPTER XI 消化系统疾病(K00—K93) (25)CHAPTER XII 皮肤和皮下组织疾病(L00—L99) (29)CHAPTER XIII 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00—M99) (31)CHAPTER XIV 生殖系统疾病(N00—N99) (35)CHAPTER XV 妊娠、分娩和产褥期疾患(O00—O99) (38)CHAPTER XVI 起源于围生期的某些情况(P00—P96) (43)CHAPTER XVII 先天性畸形、变形和染色体异常(Q00—Q99) (45)CHAPTER XVIII 症状、体征、临床和实验室检查的异常发现，不可分类于他处者(R00—R99) (46)CHAPTER ⅩⅨS00-T98 损伤、中毒和外因的某些其它后果 (49)CHAPTER XX 疾病和死亡的外因Ｖ01-Y98 (56)CHAPTER XXI 影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00—Z99) (59)笔记 (62)注：特殊组合章 (66)Chapter I 某些传染病和寄生虫病(A00—B99)1、该章是典型的特殊组合章，因为它并不局限地集中于任何一个身体系统。

ICD10编码及死因判断规则与实例

ICD10编码及死因判断规则与实例ICD（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems，国际疾病和有关健康问题分类统计）是世界卫生组织（WHO）发布的一套用于对疾病和健康问题进行分类的国际标准。

该分类系统的第十版，即ICD-10，是目前全球最广泛使用的版本。

在医疗领域，正确理解和运用ICD-10编码是非常重要的，它不仅有助于统计和分析疾病数据，还能为医生提供准确的诊断和治疗信息。

一、ICD10编码简介ICD-10编码系统采用了一套层级结构，以便对疾病进行分类和编码。

每个编码由字母和数字组成，并包含了关于疾病特征和相关信息的详细描述。

ICD-10编码按照疾病的特征，将其细分为不同的类别和亚类别，旨在准确描述疾病的性质和特点。

例如，假设有一个病人被诊断为患有急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS），那么在ICD-10中，该疾病会被编码为I20.9。

字母I代表心血管疾病，20是ACS的主要类别，而.9表示未提到是否为不稳定型。

通过这个编码系统，医生和研究人员可以准确记录和共享有关疾病的信息，以更好地了解和应对全球范围内的健康挑战。

二、ICD10编码的重要性准确掌握ICD-10编码对于医疗保健行业至关重要。

首先，ICD-10编码为疾病统计提供了标准化的方法，使各国可以对全球的疾病负担进行比较和分析。

其次，该编码系统为临床医生提供了准确的诊断信息，帮助他们制定适当的治疗计划。

此外，ICD-10编码还对医疗保险公司的理赔过程起着重要作用，确保患者能够得到予以报销的合理医疗费用。

三、死因判断规则与实例ICD-10编码不仅适用于诊断，还可以用于确定疾病引起的死因。

世界卫生组织发布了一套明确的规则，以帮助医生正确判断死因并进行编码。

以下是ICD-10编码的死因判断规则的实例：1. 基础原因（Immediate Cause）：确定导致死亡的最直接原因。